中西结合药物搭配及应用
浅谈中西药的合理配伍应用
浅谈中西药的合理配伍应用前言中西药的合理配伍应用是在中医药和西医药的基础上，根据病情和病人个体差异，采用中西药组方的方式治疗疾病的方法。
合理的中西药配伍可以增强治疗效果、降低药物副作用，但不合理的配伍也可能会产生相反的效果，导致不良反应的发生。
下面将从中西药的常见配伍、中西药合理配伍的原则等方面进行浅谈。
中西药常见配伍中医药与西医药的常见配伍中医药和西医药常见的配伍方式如下：1.中药配合西药治疗。
如在西医学治疗中，中药可作为调理剂或辅助治疗剂，如用中药调理肝脾，以增强药物的吸收效果，提高治疗效果。
2.西药配合中药治疗。
如在中医学治疗中，西药可作为救急或控制病情的剂量应用，如使用西药治疗急性心绞痛，但同时应用中药可在治疗时调理机体，提高治疗的有效性。
西药之间的常见配伍西药之间常用的配伍方式如下：1.镇痛类药物：一般是缩短疼痛时效或减少副作用，如复方氨酚烷胺片和双氢埃托啡片。
2.抗生素类药物：常用的配伍方式是增加药物对细菌的杀菌力，如阿奇霉素和庆大霉素的配伍。
3.抗菌药和解热镇痛药：一般是疾病治疗过程中消除症状、缓解疼痛，如阿奇霉素和NSAIDs的配伍。
中西药合理配伍的原则和注意事项1.中西药合理配伍的原则（1）辨证论治。
根据病人的辨证完成合理配伍方案，明确药物的生物学特性与药效作用，达到治疗效果更好的目的。
（2）药物镇痛作用相似，耐受性不同，避免重复用药或重复镇痛作用的药物。
（3）兼顾药物的效力和安全性，尤其是注意药物的不良反应和药物相互作用。
（4）临床选择单一药物疗效不佳，必须有效联合，同时选择互不相干的药物组合联合使用，将对治疗效果的提高更有效。
2.注意事项（1）遵医嘱用药。
严格按照医生的用药要求和剂量要求，循序渐进，量力而行。
（2）了解药物注意事项。
在合理配伍药物的时候需了解药物的种类、药理作用和不良反应。
（3）遵循药物相互作用原则。
不同种类的药物之间会发生相互作用，产生不利影响，因此遵循药物相互作用原则很重要。
常用中西药合理及配伍用药总结
常用中西药合理及配伍用药总结中西药合理应用是指根据疾病的发病机制、临床表现及病情变化，合理选用中西药进行综合治疗的方法。
合理应用中西药可以充分发挥两种药物的优势，提高疗效，减少不良反应。
以下是常见的中西药合理及配伍用药总结。
一、中西药合理用药1.抗菌药物合理应用：合理应用中西药，可以充分发挥两者的抗菌作用，提高治疗效果。
例如，对于较为复杂的泌尿系统感染，可以联合应用中药海金沙与西药头孢呋辛，既可清热解毒，又可抗菌消炎，达到更好的治疗效果。
2.活血化瘀药物合理应用：在治疗心脑血管疾病时，可以联合使用中药活血化瘀的药物与西药血栓溶解剂。
中药可以改善微循环，促进血液循环，西药可以溶解血栓，防止再次发生血栓形成。
3.温通经络药物合理应用：在治疗风湿病等疾病时，可以联合应用中药温通经络的药物与西药非甾体抗炎药。
中药可以温通经络，改善血液循环，西药可以缓解疼痛、抑制炎症反应，两者结合可以有效缓解症状。
4.改善免疫功能药物合理应用：在治疗免疫系统疾病时，可以联合使用中药以及西药免疫调节剂。
中药可以调节免疫功能，提高机体抵抗力，西药可以抑制异常的免疫反应，减少炎症反应。
5.维生素及微量元素药物合理应用：在治疗一些疾病时，可以联合使用中药及西药的维生素及微量元素。
中药可以促进吸收和利用，西药可以补充不足，两者结合可以达到更好的营养平衡。
二、中西药配伍用药1.中药有益于西药疗效增强：有些中药可以增强西药的疗效。
例如，当用抗生素治疗感染疾病时，可以配伍应用中药黄芪，可以提高机体免疫力，加快康复过程。
2.中药减少西药不良反应：有些中药可以减少西药的不良反应。
例如，当使用化疗药物治疗癌症时，可以配伍应用中药黄连解毒剂，可以减少肝肾毒性，改善患者的生活质量。
3.中药缓解西药副作用：有些中药可以缓解西药的副作用。
例如，当使用抗精神病药物治疗精神疾病时，可以配伍应用中药西洋参，可以缓解药物的镇静作用，减少不良反应。
4.中药与西药联合应用，互相促进：有些中药与西药联合使用可以互相促进作用。
中西医治疗常见病联合用药处方
中西医治疗常见病联合用药处方中西医治疗常见病联合用药处方一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主。
一般用药：流感丸、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
预防与保健：苏叶 10g 杏仁 10g 葱白 5 根姜 3 片水煎服备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。
一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
预防与保健：枇杷叶 20g 杏仁 10g 川贝 10g 瘦肉 100g 药煎好去渣与肉同煮，喝汤吃肉备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类（三）普通感冒病因：由多种病毒引起的一种呼吸道常见病病症：咽喉肿痛、鼻塞、流涕处方组成：抗病毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫处方一：金刚烷或利巴韦林+抗病毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+含片处方二：双黄连+复方氨酚烷胺胶囊+感冒清热软胶囊处方三：抗病毒口服液+复感冒灵+VC预防与保健：黄芪、杞孑、大枣、党参、瘦肉煲汤，喝汤吃肉备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类（四）流行感冒病因：流感病毒引起的急性呼吸道传染病病症：咽喉肿痛、鼻塞、流涕、头痛处方组成：清热解毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫处方一：清热毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+VC处方二：双黄连+白加黑处方三：抗病毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+氨基酸预防与保健：黄芪、杞孑、蜜枣、灵芝、桂元肉煲汤备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类（五﹚胃肠感冒（暑湿感冒）常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。
中西药合理配伍运用
中西药合理配伍运用随着医疗市场的不断开展，以及我国对中医中药的重视，一些患者对中药的疗效也越来越认可，在临床中中西药物联用也越来越普遍，并且能收到比单纯用中药或单纯用西药难以到达的疗效和效果，减少了不良反响，但也有一些因配伍不当而降低疗效的，甚至产生毒副作用。
为此，研究和总结中西药物的合理应用，对保证用药安全，具有重要的临床意义。
1合理配伍，增强疗效西药针对性强，药效迅速，中药则能宏观调控，疗效稳定、持久，两者合理配伍在疗效及作用时间等方面有着相互调节、取长补短的成效。
甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反响方面有协同作用，因为甘草甜素有糖皮质激素作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使血药浓度升高，疗效增强。
安络血、维生素K1与三黄泻心汤合用治疗上消化道出血比单用西药有明显加快止血的作用。
在乳腺炎的治疗中选用青霉素、链霉素与通络散结、清热解毒的中药连用，如：金银花、蒲公英、丹参、连翘、赤芍、鸡血藤等可产生协同作用，取得比较好的效果。
黄芩、金银花与青霉素合用时，能增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用，在抑制耐药菌体蛋白质合成上有协同效应。
中药及其制剂与一些抗生素应用，效果会显得好些。
许多中药如黄连、黄芩、黄柏、穿心莲、双花等有清热解毒、抑菌作用，黄连中的小?\硷、黄芩中的黄芩甙、金银花中的绿原酸、穿心莲中的穿心莲内脂均有抑菌作用，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌等有抑制作用。
此外，板蓝根、大青叶、柴胡、等具有较强的抗病毒作用，与西药配伍治疗流行性感冒、肝炎疗效都比较好。
有的药物可通过影响排泄过程，使疗效增加。
如黄芩、砂仁、木香等对肠道有明显的抑制作用，可延长维生素B12、灰黄霉素在小肠上部的停留时间，有利于药物的汲取，从而提高疗效。
应用庆大霉素治疗尿路感染时可与硼砂联用，使尿路PH值升高，可明显增强庆大霉素的治疗作用。
将不同成效的中西药合用，可到达作用互补、增强疗效的目的。
如对心功能不全者，应用补心汤配合西药扩张血管药双克等利尿剂，由于其作用机制不同，具有协调相加效应，能显著提高心力衰竭的治疗效果，提高患者生活质量。
中西药的配伍应用1
中西药的配伍应用随着中西医结合工作的深入开展，中西药并用防治疾病日益普遍，中西药联用在临床治疗中日渐增多。
据统计，以汤药联合西药的占13.63%，以中成药联合西药的占24.63%，以西药为主联合中成药的占57.34%，所以，中西药联合使用已是一个不容忽视的现实。
一、中西药联用概况鸦片战争以后，西欧的医学理论和医疗物品开始广泛地传入中国，和古老的中国传统的艺术相遇并渗透，此时，便有人提出中西医结合的主张，如张锡纯的《医学衷中参录》，中西药联用在那时已初见端倪，如张锡纯的石膏阿司匹林汤。
解放后，中西药联用取得迅速的发展，60年代出现清凉油、十滴水；70年代出现复方黄芩片、苏冰滴丸；80年代至今，中西医结合方兴未艾，联用方也如雨后春笋，比比皆是。
现在人们已公认中西药联用是中西医结合的一个重要部分，是医药学发展的必然。
二、中药联用的优点中西药联用的优点已是有目共睹，为临床医生所认可。
1、增强疗效西药针对性强，药效迅速，中药则能宏观调控，疗效稳定、持久，合理配伍在疗效及作用时间方面有着相互调节、取长补短的功效。
1）三七、赤芍、郁金配伍乳酸心可定（舒心散），可增加冠状动脉血流量，扩张血管、降压、减轻心脏负担，消除心肌耗氧量，强心，降血脂之效。
2) 丹参注射液与低分子右旋糖酐，可提高急性心肌梗塞的抢救成功率。
3) 参附注射液与阿拉明、多巴胺等升压西药同用时，可加强升压药物的疗效，减少对升压药的依赖性。
4) 山茛菪碱能改善微循环，增加心率；丹参注射液有扩张血管、抗凝血和活血化瘀的功能，人参生脉饮可益气养阴。
前者与后两者并用治疗病态窦房结综合征，既可适度提高心率，又可改善血液循环，缓解缺血缺氧而收效良好。
5) 益气活血补肾的中药（黄芪、党参、黄精、云苓、藿香、佩兰等）配伍氨茶碱治疗128例脑血栓患者，观察结果，发现中药加氨茶碱的疗效较单独使用中药和单独使用氨茶碱的疗效显著。
6) 青霉素与金银花合用，金银花能加强青霉素对耐药金葡菌的抑制作用，二者对抑制耐药菌有协同效应。
中西药药物联用总结
中西药的合理联用青霉素G注射液与中药清热解毒液（鱼腥草、二花藤、板蓝根、蒲公英、芦根、青蒿、竹叶等）合用口服——治疗慢性肺心病细菌感染引起的急性发作，且毒副反应减少。
青霉素与金银花合用——加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的抑制作用。
麻黄与苯海拉明合用——麻黄碱的中枢兴奋作用被苯海拉明的中枢抑制作用拮抗，苯海拉明的抗过敏及阿托品样作用可帮助解除支气管痉挛、减少腺体分泌，对哮喘病的治疗有协同作用。
复方丹参注射液（丹参、降香）与低分子右旋糖酐、能量合剂等合用——提高急性心肌梗死抢救成功率。
参附注射液与阿拉明、多巴胺等升压药合用——加强升压药的作用，减少对升压药的依赖性（在临床实践中，当休克患者应用阿拉明等升压药后，血压仍不能维持时，加用参附注射液，血压可渐趋平稳；若血压恢复后，升压药停用或减量时，亦可出现血压下降现象，如果预用参附注射液，即使停用或减量上述升压药，血压仍可维持和稳定）。
酸枣仁与戊巴比妥钠合用——酸枣仁所含的黄酮类物质能延长戊巴比妥钠的睡眠时间。
喜树碱与活血化瘀中药（川芎、红花等）合用——加强抗癌作用。
甘草与多种西药合用——减轻西药的毒副作用（如与链霉素合用，可降低链霉素对第八对颅脑神经的毒害作用，且不影响其体内的抗菌效力；甘草与抗癌药喜树碱合用，既能增强喜树碱的疗效，又能减轻喜树碱引起的腹泻和白细胞下降的副作用）。
抗生素与小柴胡汤合用——能降低抗生素的副作用，使病人能连续服用，达到治疗目的。
一般患者在进行化疗或放疗后，机体的细胞免疫处于较低水平，若能同时服用十全大补、杞菊地黄丸、天王补心丹等中成药，既能减轻化疗或疗效的副作用，又能提高患者的免疫力。
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中西药的不合理配伍含鞣质的中药及制剂（大黄、山茱萸、五倍子、金樱子、石榴皮、鸡内金、黄连上清丸、六味地黄丸等）不宜与多种抗生素、维生素配伍——这些中药中均含有鞣质素，与维生素及抗生素成分结合，会产生沉淀使其失去活性而降低疗效。
含钙的中药及制剂（石膏、代赭石、龙骨、牛黄解毒片等）不宜与大环内酯类药物合用——钙离子会与大环内酯类药物形成络合物，使药物不易吸收。
32种中西药联合用药方案！
32种中西药联合⽤药⽅案！以下搭配能协同增效1、⾦银花+青霉素功效：增强杀葡萄球菌2、⽢草、⽩芍、冰⽚+丙⾕胺功效：消化性溃疡3、逍遥散或三黄泻⼼汤+西药催眠镇静药功效：失眠摆脱依赖性4、⽯菖蒲，地龙+苯妥英钠功效：抗癫痫药、提⾼抗癫痫5、⼤⼭楂丸、灵芝⽚、癫痫宁 + 苯巴⽐妥功效：提⾼抗癫痫、马蹄⾹、⽯菖蒲、⽢松、牵⽜⼦、千⾦⼦6、芍药⽢草汤+西药解痉药功效：提⾼疗效7、补中益⽓汤、葛根汤 +抗胆碱酶药功效：治疗肌⽆⼒效果好、免疫调节作⽤8、⽊防⼰汤、茯苓杏仁⽢草汤、四逆汤+地⾼⾟功效：强⼼药、改善⼼功能不全9、苓桂术⽢汤、苓桂⽢草汤+普萘洛尔功效：抗⼼律失常、预防发作性⼼动过速10、钩藤散、柴胡加龙⾻牡蛎汤+甲基多巴、卡托普利功效：抗⾼⾎压药、改善⽼年⾼⾎压11、苓桂术⽢汤、真武汤+甲磺酸⼆氢麦⾓胺功效：⾎管收缩药、体位性低⾎压症12、桂枝茯苓丸、当归四逆加吴茱萸⽣姜汤+⾎管扩张药连⽤功效：微循环系统扩张13、黄连解毒汤、⼤柴胡汤等+抗动脉粥样硬化、降⾎脂功效：降⾎脂14、⽊防⼰汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤+西药利尿药功效：增强利尿效果15、⼩青龙汤、柴朴汤+氨茶碱、⾊⽢酸钠功效：⽀⽓管哮喘的疗效16、麦门冬汤、滋阴降⽕汤+磷酸可待因功效：提⾼疗效、抗应激作⽤17、柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻⼼汤+H2受体拮抗剂功效：增强治疗效果18、茵陈蒿汤、茵陈五苓散、⼤柴胡汤+西药利胆药连⽤功效：增强作⽤19、茵陈蒿及含茵陈蒿的复⽅+灰黄霉素功效：增强灰黄霉素抗菌作⽤20、⽢草+氢化可的松功效：抗炎、抗变态反应，协同作⽤21、丹参注射液+强的松功效：协同治疗结节性多动脉炎22、炙⽢草汤、加味逍遥散+甲硫咪唑功效：减轻甲状腺功能亢进症23、四逆汤+左旋甲状腺素功效：减轻甲状腺功能低下24、延胡索+阿托品 +氯丙嗪、哌替啶功效：⽌痛效果更优25、洋⾦花+氯丙嗪、哌替啶功效：注射液安全可靠术后镇痛26、⼗全⼤补汤、补中益⽓汤、⼩柴胡汤+西药抗肿瘤药功效：提⾼疗效27、清肺汤、⽵叶⽯膏汤、⽵茹温胆汤、六味地黄丸+抗⽣素类药功效：增强疗效28、黄连、黄柏、葛根+抗⽣素类药功效：增强疗效29、⿇黄+青霉素功效：细菌性肺炎30、黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺脒功效：增强治疗菌痢疗效31、碱性中药+苯唑西林、红霉素功效：防⽌西药被胃酸破坏，增强抗菌作⽤32、⽣脉散、丹参注射液+莨菪碱功效：窦房结综合征，提⾼⼼律改善⾎液循环。
中西药搭配在各类疾病中的应用
中西药搭配在各类疾病中的应用1。
牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片2。
干咳：百合固定口服液养阴清肺3。
白痰：固本止咳膏4。
黄痰：急支糖浆肺力咳合剂等等。
白痰和黄痰都可以使用：镇咳宁含片5。
眼药：复方硫酸软骨（润洁）【保健】萘敏维（润洁）【消炎】氯霉素滴眼液【沙眼】6。
近视眼：珍珠明目滴眼液四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液）眼药水开封后，一个月内使用完，不然会氧化7。
慢性鼻炎：鼻炎片（中联）千柏鼻炎片（奇星）鼻炎康片（德众）丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳）丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）8。
肠胃炎：胃肠安丸9。
鸡眼：水杨酸苯酚贴膏10。
感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困11。
扁桃体炎：一清胶囊众生丸银黄颗粒喉炎12。
调理睡眠：夜宁颗粒复方枣仁胶囊（希尔安宁）灵芝胶囊13。
小儿《12岁以下》发烧：美林14。
小儿《12岁以下》拉肚子：蒙脱石散（思密达）+地衣芽孢杆菌活菌颗粒（整肠丸）15。
补脑：核桃16。
减肥：决明子+荷叶17。
廯：盐酸特比萘芬乳膏（康王）复方酮康唑软膏（皮康王）联苯卞唑乳膏（孚琪克霉唑乳膏硝酸咪康唑乳膏（达克宁）盐酸柰替芬乳膏（欣欣）18。
湿疹：复方醋酸地塞米松乳膏（999皮炎皮）糖酸莫米松乳膏（艾洛松）丁酸氢化可的送乳膏（尤卓尔）曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）硫软膏19。
烫伤：京万红湿润烧伤膏（美寳）复方愈创蓝油烃乳膏葡萄糖酸氯己定乳膏（顺峰宝宝）红霉素乳膏20。
疱疹：阿昔洛韦乳膏复方片仔癀乳膏21。
荨麻疹：氯雷他定片（开瑞坦）氯雷他定片分散片（雷宁）氯雷他定片（息斯敏牌）22。
哮喘：布地奈德雾剂（普米克）硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）沙丁胺醇气雾剂（信宜）23。
晕车药：盐酸苯环壬酯片（飞赛乐）茶苯海明片（华亭）晕车清凉贴（百脉）【贴在耳朵】24。
怀孕头『三个月』用药参考应避免使用的药物（肯定产生损害）：沙立度胺性激素（雄激素,雌激素）己烯雌酚口服避孕药孕酮促进蛋白质合成药四环素类烟碱（烟草）男性激素样药（用于增加食欲和体重）秋水仙碱环磷酰胺25。
中西药联用举例
中西药联用的举例(一) 中西药合理联用的例举中西药合理联用可提高疗效，降低化学药物的用量和毒副反应，缩短疗程和促进体质恢复等，显示了极大的优点。
临床报道甚多，值得研究借鉴。
1. 协同增效(1 ) 逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用，既可提高对失眠症的疗效，又可逐渐摆脱对西药的依赖性。
(2) 石昌蒲、地龙与苯妥英钠等抗癫痫药联用，能提高抗癫痫的效果;大山植丸、灵芝片、癫痫宁(含马蹄香、石昌蒲、甘松、牵牛子、千金子等) 与苯巴比妥联用，治疗癫痫有协同增效作用。
(3 ) 芍药甘草汤等与西药解痉药联用，可提高疗效。
( 4 ) 补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用，治肌无力疗效较好。
(5) 木防己汤、获苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。
( 6 ) 苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤等与心得安类抗心律失常药联用，既可增强治疗作用，又能预防发作性心动过速。
(7) 钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、巯甲丙脯酸等联用，有利于改善对老年高血压的治疗作用.(8) 苓桂术甘汤、真武扬等与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用，可增强对体位性低血压的治疗作用。
( 9) 桂枝获苓丸、当归四逆加吴茱萸生姜汤等与血管扩张药联用，可增强作用，其中的中药方剂对于微循环系统的血管扩张特别有效。
( 1O) 黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用.可增强疗效。
( 11)木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可以增强利尿效果。
(12) 枳实与庆大霉素联用，枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感操作用。
( 1 3) 小青龙汤、柴朴汤等与氨荼碱、色甘酸钠等联用，可提高对支气管哮峭的疗效。
(1 4 ) 麦门冬汤、滋阴降火汤等对老年咳嗽的镇咳作用，优于磷酸可待因，若酌情选择联用，可提高疗效。
(1 5) 具有抗应激作用的中药如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等与治疗消化性溃痛的西药(H2受体措抗剂、制酸剂)联用，可增强治疗效果。
一文梳理中西药用法
中西药用法的梳理
中西药合用是临床运用较普遍的一种方式，早期如张锡纯石膏阿斯匹林汤，方中三味中药配伍使用后具有活血化瘀、行气止痛之效，虽然作用时间长，但有效力较缓之弊；加入乳酸心可定，即发挥其速效之优势，又能克服其作用时间短暂的不足。
以下为几种中西药合用的方式：
1.降糖药+健脾化湿药：适用于糖尿病脾虚湿困证。
代表方剂如人参健脾丸、香砂六君子丸等。
与西药降糖药合用可提高降糖效果，并降低西药副作用。
2.降压药+补肾安神药：适用于高血压病伴失眠、健忘等。
代表方剂如六味地黄丸、交泰丸等。
与西药降压药合用可增强降压作用，并改善失眠、健忘等症状。
3.抗炎药+补益类中药：适用于慢性炎症性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘等。
代表方剂如金水宝胶囊、百令胶囊等。
与抗炎药合用可提高抗炎效果，并减少西药抗炎药的副作用。
4.平喘药+温阳利水药：适用于慢性支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等。
代表方剂如喘可治注射液、桂附地黄丸等。
与平喘药合用可提高平喘效果，并改善患者阳虚水泛的症状。
5.抗心律失常药+养心安神药：适用于心律失常伴失眠、心悸等。
代表方剂如天王补心丹、柏子养心丸等。
与抗心律失常药合用可增强抗心律失常作用，并改善失眠、心悸等症状。
总之，中西药合用在一定程度上可以取长补短，提高疗效，但必须结合患者具体情况，并在医生的指导下使用。
同时也要注意药物之间的相互作用和副作用，避免不良反应的发生。
中西药合理配伍运用
随着医疗市场的不断发展，以及我国对中医中药的重视，一些患者对中药的疗效也越来越认可，在临床中中西药物联用也越来越普遍，并且能收到比单纯用中药或单纯用西药难以达到的疗效和效果，减少了不良反应，但也有一些因配伍不当而降低疗效的，甚至产生毒副作用。
为此，研究和总结中西药物的合理应用，对保证用药安全，具有重要的临床意义。
1合理配伍，增强疗效西药针对性强，药效迅速，中药则能宏观调控，疗效稳定、持久，两者合理配伍在疗效及作用时间等方面有着相互调节、取长补短的功效。
甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因为甘草甜素有糖皮质激素作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使血药浓度升高，疗效增强。
安络血、维生素1与三黄泻心汤合用治疗上消化道出血比单用西药有明显加快止血的作用。
在乳腺炎的治疗中选用青霉素、链霉素与通络散结、清热解毒的中药连用，如金银花、蒲公英、丹参、连翘、赤芍、鸡血藤等可产生协同作用，取得比较好的效果。
黄芩、金银花与青霉素合用时，能增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用，在抑制耐药菌体蛋白质合成上有协同效应。
中药及其制剂与一些抗生素应用，效果会显得好些。
很多中药如黄连、黄芩、黄柏、穿心莲、双花等有清热解毒、抑菌作用，黄连中的小?\硷、黄芩中的黄芩甙、金银花中的绿原酸、穿心莲中的穿心莲内脂均有抑菌作用，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌等有抑制作用。
此外，板蓝根、大青叶、柴胡、等具有较强的抗病毒作用，与西药配伍治疗流行性感冒、肝炎疗效都比较好。
有的药物可通过影响排泄过程，使疗效增加。
如黄芩、砂仁、木香等对肠道有明显的抑制作用，可延长维生素12、灰黄霉素在小肠上部的停留时间，有利于药物的吸收，从而提高疗效。
应用庆大霉素治疗尿路感染时可与硼砂联用，使尿路值升高，可明显增强庆大霉素的治疗作用。
将不同功效的中西药合用，可达到作用互补、增强疗效的目的。
如对心功能不全者，应用补心汤配合西药扩张血管药双克等利尿剂，由于其作用机制不同，具有协调相加效应，能显著提高心力衰竭的治疗效果，提高患者生活质量。
中西药联用
中西药联用的特点一、协同增效：1、黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑——治疗痢疾、细菌性腹泻。
2、金银花+青霉素——对耐药金葡菌的杀菌作用。
3、丙谷胺+甘草、白芍、冰片——消化性溃疡。
4、甘草+氢化可的松——抗炎、抗变态反应。
5、丹参、黄芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐——治疗心肌梗死。
6、丹参注射液+间羟胺、多巴胺——加强升压作用。
二、降低毒副反应：1、甘草+呋喃唑酮—治疗肾盂肾炎，防止胃肠道反应，保留杀菌作用。
2、氯氮平+石麦汤（石膏、麦冬）——治疗精神分裂症，消除流涎的不良反应。
三、减少剂量：1、珍菊降压片——降压、改善症状，减少可乐定的用量。
2、地西泮+苓桂术甘汤——地西泮的用量可减少，同时消除嗜睡等不良反应．四、减少禁忌，扩大适用范围：1、碳酸锂——治疗白血病，胃肠道反应严重+白芨、姜半夏、茯苓，可减轻胃肠道反应。
2、生脉散、丹参注射液+莨菪碱，治疗病态窦房结综合征，既可提高心率，又可改善血液循环。
中西药联用的相互作用1.影响吸收：（1）影响药物透过生物膜①含鞣质（牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散）+红霉素、士的宁、利福平；②药物炭（蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子）+生物碱、酶制剂；③果胶类（六味地黄、人参归脾、山茱萸）+林可霉素。
（2）影响药物在胃肠道的稳定①含金属离子的中药（石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等）牛黄解毒片+四环素——螯合反应；②含生物碱的中药（麻黄、颠茄、洋金花等）+红霉素、洋地黄类强心苷——吸收增加，引起中毒。
2.影响分布：①碱性中药（硼砂、红灵散、女金丹、痧气散）+氨基糖苷类（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星）——毒性增加；②含鞣质中药+磺胺类——磺胺的药物浓度增加；③银杏叶+地高辛——中毒。
3.影响代谢：①酶促反应乙醇+苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素——药效下降；乙醇+三环类抗抑郁药（阿米替林、多虑平、丙咪嗪）——代谢产物增加，不良反应增加。
中药与现代药物的结合及应用
中药与现代药物的结合及应用近年来，随着人们对健康意识的不断提高，中药在治疗各种疾病方面被越来越多的人所接受。
中药的应用历史悠久，且具有温和、安全、副作用小、综合作用等优势，特别适于长期服用。
而现代药物则发挥着强有力的疗效，并且具有准确、快速等优点。
那么，中药与现代药物的结合将如何更好地发挥它们各自的优点呢？一、中药与现代药物的结合原理1.协同增效作用中药与现代药物结合后，常常会发生协同增效作用，可以增强疗效。
相信很多人都听说过“汤药”的概念，即中医诊断出疾病后，选用多种中药材联合煎煮成汤药服用，以达到增强疗效的目的。
与中药材联合的现代药物同样具有这种协同增效作用，这被称为“中西医结合”，即临床上既使用中药，又使用西药治疗疾病。
2.减弱毒副作用现代药物在高效治疗疾病的同时，常常伴随着毒副作用很大的问题。
而中药在治疗疾病的同时，具有温和、副作用小的优势。
因此，在应用现代药物的时候，可以同时使用一些中药对毒副作用进行调节，从而避免出现严重的毒副作用。
二、中药与现代药物的结合应用场景1.药物性肝损伤治疗药物性肝损伤是指某些药物导致肝损伤，进而影响生理功能，表现为黄疸、皮肤瘙痒、乏力、食欲减退等。
这种疾病的特点是无特异性表现，容易误诊和误治。
中药可以通过保肝、改善肝功能等措施对药物性肝损伤进行保护和修复，促进药物代谢和排泄，从而减轻毒副作用。
2.抗肿瘤治疗目前抗肿瘤治疗仍然是一个难题。
传统治疗方法如手术、放疗、化疗等虽然在一定程度上起到了治疗作用，但毒副作用大、复发率高等问题也比较突出。
而中药抗肿瘤作用已经被广泛认可，并且其温和、副作用小的特点使其成为治疗肿瘤的有力武器，可以用于化疗后、放疗后症状的缓解和防止肿瘤再生等方面的治疗。
3.心血管疾病治疗中药在预防、治疗心血管疾病方面也有很好的应用。
中药对心血管疾病具有多种作用，包括：抗血小板聚集、降压、降脂、扩张血管等。
合理地配合现代药物，可以成为处理心血管疾病的一个有效途径。
中西药的联合应用课件
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一、中西药联用的特点
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中西药联用的特点
1、协同增效
如：金银花加强青霉素对金葡球菌的杀菌作用 甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面协同作 用 丹参注射液与多巴胺等升压药合用
中西药联用的特点
2、降低毒副反应
如： 甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止 其胃肠道反应，又可保留呋喃唑酮的杀菌作用 氯氮平治疗精神分裂症时应用石麦汤（生石膏、炒 麦芽）减轻流涎的不良反应
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含西药组分中成药的使用注意
③含马来酸氯苯那敏成分中成药的注意事项： 与解热镇痛药配伍用于感冒，但有嗜睡、 疲劳乏力等不良反应。因此，在服药期间， 不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机 器。
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含西药组分中成药的使用注意
④含盐酸麻黄碱中成药使用注意：大剂量或 长期应用可引起震颤、头痛、心悸等不良 反应。故甲状腺功能亢进、高血压病、动 脉硬化、心绞痛患者应禁用。
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含西药组分中成药的使用注意
①含安乃近成分中成药的使用注意：长期应 用可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性 紫癜、再生障碍性贫血。因此，不能长期 大量使用，不能再同时加用西药解热药。
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含西药组分中成药的使用注意
②含对乙酰氨基酚成分中成药的使用注意： 长期久量使用，可出现急性肾功能衰竭、 少尿、尿毒症等。与肝药酶诱导剂并用时， 发生肝脏毒性反应的危险增加。肝肾功能 不全的患者应慎用。
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3.碱性
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4.生物碱
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5.甙类
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6.麻黄素
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7.槲皮素
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8、甘草类
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9.丹参
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10.牛黄
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11.利胆药及含胆汁制剂
中药配伍及中西药联合用药
中药配伍及中西药联合用药中药配伍及中西药联合用药在临床实践中具有重要意义。
中医药和西医药在疾病治疗中有着各自的优势，因此合理配伍运用中药和中西药可以起到协同增效的作用，提高药物疗效，降低药物不良反应。
下面将从中药配伍和中西药联合用药两个方面展开探讨。
一、中药配伍中药配伍是指两种或多种中药组合使用，并具有协同作用或互补作用的疗效。
中药配伍的原则包括以下几点：1. 通治标本：中医药治疗强调辨证施治，要根据不同病证的病因病机来选用合适的配伍药方，通常采用“标本兼治”的原则，既治标又治本。
2. 用药相宜：中药药性味归经相宜，要根据中药的药性、药味和归经相宜性原则进行合理搭配，防止药物产生相互抵消，形成药物间的不良反应。
3. 相生相克：中药有相生和相克的作用，要注意搭配的中药不要相克，以免影响疗效或产生不良反应。
4. 主治配伍：在中药配伍中，通常有主药、辅药和调药之分，主药起到主要疗效，辅药起到辅助作用，调药起到平衡配伍的作用。
5. 个体化配伍：中医药注重个体化治疗，要根据患者的具体情况来个性化调配药物，以达到最佳疗效。
二、中西药联合用药中西药联合用药是指中医药和西医药在治疗过程中的联合应用。
中西药联合用药的原则包括以下几点：1. 明确疗效目标：中西药联合用药需要明确治疗的疾病和症状，制定明确的治疗目标，以便更好地选择合适的药物。
2. 兼顾病因病机：中西医药学有着不同的疾病认识和治疗方法，需要结合患者的病因病机来综合运用中西药物，以获得更好的疗效。
3. 避免相互作用：中医药和西医药之间有着不同的药理特点和代谢途径，需要避免药物之间的相互作用，以免影响药效。
4. 合理用药剂量：中西药联合用药需要根据患者的具体情况综合考虑药物的用量和频次，避免用药过量或不足导致治疗效果不佳。
5. 定期评估疗效：中西药联合用药需要定期评估疗效，及时调整治疗方案，以确保疾病得到有效控制。
通过合理应用中药配伍和中西药联合用药，可以充分发挥中医药和西医药的优势，提高治疗效果，缩短疾病恢复时间，改善患者的生活质量。
中西药联合应用
级别: ★会员发帖: 158威望: 50财富: 2542注册时间:2009-11-12最后登陆:2011-05-15] 中西药合理联用例举一、协同增效1、香连丸与抗菌增效剂甲氧苄啶联用后，其抗菌活性增强16倍。
2、脑立清和六味地黄丸联用，可用于高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者。
3、妇血康颗粒配伍益母草颗粒，活血化瘀、祛瘀止血效果明显提高，可作为药流后出血的常规治疗。
4、牛黄解毒丸配柏子养心丸，各取一丸两药配伍，其疗效可取代价格昂贵的《局方》牛黄清心丸，是防治心脑血管卒中的理想药。
5、黄连、黄柏与呋喃唑酮、磺胺甲基异恶唑、四环素，治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。
6、逍遥丸或三黄泻心汤等与西药镇静催眠药联用，即可提高对失眠症的疗效，又可逐渐摆脱对西药的依赖。
7、补中益气丸、葛根汤等具有免疫调节作用的中药，与抗胆碱酶药如新斯的明、毒扁豆碱等联用，治疗肌无力疗效较好。
8、地西泮有嗜睡等不良反应，若与苓桂术甘汤（丸）合用，地西泮用量只需常规用量的1/3，其不良反应也因为并用中药而消除。
9、苓桂术甘汤（丸）、苓桂甘草汤等与心得安类抗心律失常药联用，既可增强治疗作用，又能预防发作性心动过速。
10、苓桂术甘汤（丸）、真武汤等与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用，可增强对体位性低血压的治疗作用。
11、桂枝茯苓丸与血管扩张药联用，其中的中药对微循环系统的血管扩张特别有效，可增强作用。
12、小青龙汤（颗粒）、柴朴汤等与氨茶碱、色甘酸钠等联用，可提高对支气管哮喘的疗效。
13、茵陈蒿及其复方制剂与灰黄霉素联用，可增加灰黄霉素的溶解度，促进其吸收，从而增强灰黄霉素的抗菌作用。
14、加味逍遥散、炙甘草汤等与甲巯咪唑等联用，可使甲亢的各种自觉症状减轻。
四逆汤与左旋甲状腺素联用，可使甲状腺低下症的临床症状迅速减轻。
15、十全大补丸、补中益气丸、小柴胡颗粒等与西药抗肿瘤药联用，可提高疗效。
16、碱性中药与红霉素、苯唑青霉素等同服，可防止后者被胃酸破坏，增强肠道吸收，从而增强抗菌作用。
6 中药配伍与中西药联用
奎尼丁与氢氯噻嗪合用
氢氯噻嗪使尿液碱化，奎尼 丁大部分不解离，脂溶性强，易 被肾小管重吸收，使血浓度升高， 引起心脏毒性反应
酸性中药：乌梅、山楂、女贞子、山茱萸 碱性中药：牡蛎、煅龙骨、硼砂、海螵蛸
二 药效学的相互作用
一种药物改变了另一种药物的 药 理效应，但对血药浓度并无明显 的影 响，而主要是影响药物与受体 作用的 各种因素
（呼吸麻痹）
药代动力学方面药物相互作用
药代动力学方面药物相互作用是指一种药物使另 一种并用的药物发生药代动力学（吸收、分布、 代谢、排泄）的改变，从而使后一种药物的血浆 浓度发生改变。
一、影响药物的吸收
药物在胃肠道吸收时影响因素有： ❖ pH的影响 ❖ 结合和吸附的影响 ❖ 胃肠运动的影响 ❖ 肠吸收功能的影响 ❖ 肠道菌群的改变
中药组方原则
• 君药：主药 • 臣药：辅佐君药加强治疗主病或主证的药物；针对兼病
或兼证的药物 • 佐药：佐助药，配合君、臣药加强疗效，直接治疗兼病
或兼证的药物；佐治药，减弱君药、臣药的毒性；反佐 药，与君药性味相反又能在治疗中起想成作用的药物 • 使药：引经药，能引诸药至病所的药物；调和药，调和 诸药作用
中药的性能
五味
中药配伍变化规律
1.增效（协同）作用
1 相须、相使 党参+黄芪 增强补气功效 知母+黄柏 增强滋阴降火作用 芍药+甘草 配伍才有镇痛作用
2 药性不同配伍，增加疗效： 二妙丸：苍术（温燥）+黄柏（苦寒，清热燥湿）
（3）配伍不同发挥药效不同 • 桂枝+麻黄 辛温发汗 • 桂枝+乌头 温经逐寒，止痛作用 • 桂枝+桃仁 温经、活血化瘀
饮食：对药物常常有吸附作用而影响药物吸收 四环素成人顿服0.5g时，空腹服用后血清浓度 比饭后30min服用高3-8倍，故饭后服用虽可减轻 胃肠道反应，但可明显减低抗菌效应，这是常常 被忽视的问题；
中医药与西医结合治疗中药制剂的药用部位选择与配伍规范
中医药与西医结合治疗中药制剂的药用部位选择与配伍规范随着现代医学的进步，越来越多的人开始关注中医药的疗效，并倾向于综合运用中医与西医的治疗方法。
在中医药领域，中药制剂的药用部位选择与配伍规范是非常重要的环节，本文将对这个问题进行探讨。
1. 中医药治疗与西医结合的优势中医药学注重整体观念，强调治疗个体化的疾病。
而西医学强调病因病机研究与证实。
将中医药与西医结合的治疗方法，不仅可以充分发挥中药的疗效，也能借助西医的现代诊断技术更准确地确定病因病机。
这种综合治疗方法可以提高疗效，更好地满足患者的需求。
2. 药用部位选择的原则中药制剂的药用部位的选择需遵循一定的原则，确保药物的疗效和安全性。
首先，要选择功效最为突出的部位。
中草药的不同部位具有不同的药效，因此根据患者需要，选择最适合的药用部位。
其次，要选择质量最优的部位。
中草药不同部位的质量差异较大，因此需选用质量最好的药材部位。
最后，要注重药物的安全性。
一些中药药材的不同部位可能含有毒性物质，需慎重选择，并根据具体情况予以适当处理。
3. 配伍规范的重要性中药制剂的配伍规范也是中医药与西医结合治疗的重要环节。
中草药的药性相互作用关系非常复杂，不同的搭配可能产生不同的疗效。
因此，为了确保治疗效果和患者的安全性，需要遵守配伍规范。
这包括搭配的药物种类、药物剂量、药物的服用时间、服用顺序等方面的规定。
4. 中医药与西医结合治疗的案例以下是一些中医药与西医结合治疗中药制剂的案例，以展示不同病症的药用部位选择与配伍规范：（1）治疗肺癌的案例：方剂：半夏泻心汤药用部位选择：使用半夏根茎部位，根据中医理论，半夏的根茎部位对于治疗肺癌具有显著疗效。
配伍规范：将半夏与其他药材配伍，如生石膏、茯苓等，可以增加药物的疗效，并减少不良反应的产生。
（2）治疗心血管疾病的案例：方剂：复方丹参片药用部位选择：使用丹参的根及根颈部分，根据中医理论，该部位对于心血管疾病具有治疗作用。
配伍规范：丹参的根及根颈部分与其他具有血管扩张作用的药材配伍，如黄芪、三七等，可以增强药物的疗效。
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中西结合药物搭配及应用
多年以来，由于疾病的不断发展，同时受国家政策的调整影响，特别是地标升国标后，大量的中药制剂开始被临床采用，由于中药和西药各有所长, 目前在兽医疾病的防治中,中西复方药物的应用占有相当的比例，因此二者连用在临床接受度还是比较高的，但是也出现了不少问题，本文就中西医联合用药方面做出概述；
中西药合方是我国中西兽药合璧发展的一种重要形式,它可以发挥中西兽药各自的特长,取长补短,提高防治效果；西药的特点是针对性强、很好的重复性，而中药好像从多靶点开始。
因此有人打一个比方就是一个屋子里面有一堆苍蝇，西医就会采用一些高效的气雾剂直接对苍蝇作用，很快很有效很迅速，一下苍蝇就没有了。
中医呢，发现苍蝇多是卫生条件不好，因此建议打扫卫生等环境管理开始。
最终的结果是用气雾剂喷完后苍蝇没有了一会又会来一群，用中医的结果是虽然看起来苍蝇少了但是那些烦人的苍蝇要一下消除还需要时间。
那么还不如中医去打扫卫生，西医来喷雾。
这样有效结合就能很好很快解决问题。
虽然这个比方不是很严谨，但是也大概表述了两种医疗体系下的差异。
因此结合应该是满足市场要求的，如果只看到中西兽药合用过程中出现的一些问题,就完全否定中西兽药合方制剂是不客观的。
实践证明,中西兽药合方得当，用途防治效果相当好；
实际上世界上没有两种医学，医学就是解决疾病问题的，有差异只是思路而已；同样中西药也没有严格界限。
中药,尤其是植物性中药和动物性中药,往往含有数十种甚至上百种化学成分,将这些化学成分分离提取出来,形成单一的化学物质(或称单体),甚至人工合成或进行化学结构的改造,就变成了西药。
如麻黄是中药,从麻黄中提取的麻黄素就成了西药;黄连是中药,小檗硷(黄连素)则被当成西药;常山是中药,常山酮就是西药;延胡索是中药等等。
现在所谓的西药大多数都来源于天然物质(中药)。
既然中药本来就是多种化学成分的复合体,为什么不可以将单一化学成分加入到其中而使兽药复方更加完善呢?况且除我国外,在世界其他国家如英国和德国,也在应用天然药物与化学药物配伍制成的复方药剂。
实践证明,许多中西药复方制剂已经显示出其独特的优越性。
这一点需要我们有关专家明白的，中药里面添加西药不是什么洪水猛兽，只要添加得当解决问题才是根本，而不是一味否定；
一、难点和存在的问题；
如上所述，中西医是两种文化下的结果，那么文化间的融合是需要一个漫长过程，那么中西医之间的融合应该也是漫长的过程。
既然是两种文化思维所指导下的两种医学就应该讲没有那个是对的那个是错的只有互相促进。
难点在于中药和西药不能随意地加在一起。
化学物质之间是会发生物理或化学反应的。
从药物的配伍规律来看,中药和西药配合在一起,既会产生功能相加、作用互补和毒性互制等有利的效应,也会出现作用相反、功能抵消及毒性加剧等不良后果。
前者我们可充分加以利用,而后者则应尽力避免。
但是这样的评价也仅仅是建立在现代医学的认识下的评估，对中药来讲应该有失偏颇。
但是这样的评价对目前来讲也是最容易接受的，如某些抗生素或磺胺与清热解毒中药合用，能增强抗菌效果，还可以减少西药的用量，大大减少西药中毒的可能性，这些年比较成功的如维c银翘片对付感冒等，左旋咪唑与中药淫羊藿和黄芪配伍，能增强动物的免疫功能;喹诺酮类与黄连或黄连素配伍可有效降低喹诺酮的耐药比率等。
此外,在中西药之间还有许多未知的配伍禁忌有待探明。
切实验证中西兽药合方制剂的应用和研究到目前为止还不很成熟，理论研究缺乏，实践经验
不足,有关报道的依据有时也还不是太充分。
所以目前来讲中西药结合目前临床有效评估体系的建立应该是存在的最大问题，解决的核心的是摆脱常规思维对中西医认识的思维定势。
因此,在实际应用尤其是大批量广泛应用之前，应当进行严格的实验和验证。
除做必要的药理和药化实验之外,尤其要经过反复的临床拆方实验，证明中西药合方确实比单用中药或单用西药效果好才行。
而且，临床实验的设计、实验方法、数据统计等应严格按规范操作,务必使实验结果具有良好的可信度。
需要漫长的时间来做，没有两三年乃至更长时间是不可能完成的。
所以在进行这方面研究的企业应该做好心里准备而不是编数据；
其次因为以上的原因导致大部分专家或者学者以及政府官员认为中药里面加西药是假药，不能做的，以至于好多优秀的组合都转入地下工作。
包装上更不敢标注，导致用药困难，以至于中药里面加西药成为真正的洪水猛兽。
兽药生产厂家出于利益目的,在生产中西兽药合方制剂时不标明成分,或只标出中药而隐瞒西药造成严重后果。
这些年常见的使用中药出现的喹乙醇或者痢菌净、马杜霉素中毒等；
二、配伍方法；
按照中医基本理论中西兽药配伍方法根据中药七情与药物相互作用等进行配伍。
如增效配伍。
药物配伍后,至少有一种药物疗效得到增强。
如青霉素与金银花合用能加强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用。
再如蟾酥可使异烟肼治疗家禽腹泻病的疗效明显增加。
药物配伍时减少西药副作用如甘草酸与链霉素合用时,可大大降低链霉素的毒副作用。
如辛夷花、苍耳子、防风、白芷、黄芩、桔梗、半夏等与磺胺类药合用治疗鸡传染性鼻炎；
按照西医观点应该进行体外或者体内实验来印证。
如理化性质方面如大环内酯类在酸性环境中不稳定导致部分分解失效,从而影响药物的吸收。
再有药物与药物之间发生化学反应形成难溶物质时也必然会影响吸收,如四环素然会对药物的吸收产生一定的影响。
如四环素类药与含有钙、镁、铝、铁等金属离子的天然中草药易形成溶解度小，不易被胃肠吸收的络和物,从而使含金属的离子的药物失效而降低疗效。
四环素与含鞣质中草药虎杖、石榴皮、五倍子、乌梅等配伍,可发生反应形成不溶性的沉淀物而影响吸收。
以及药物连用后对其吸收分布、转化、排泄等方面的影响。
如:枳实与庆大霉素合用治疗胆道感染时,因枳实能松弛胆道的总管括约肌,从而降低胆道内的压力,提高庆大霉素的有效浓度,影响药物的分布，提高疗效。
合用后对药物转化的影响。
如新霉素与乌梅、雄黄配伍，乌梅可使尿液酸化，则使碱性新霉素等氨基糖苷类抗生素排泄增加；
三、临床常见的中西药合用；
1、中药与抗生素合用。
青霉素与金银花、鱼腥草、青蒿、板兰根、蒲公英合用有协同作用，链霉素与骨碎补合用可以消除链霉素的耳毒性和过敏反应;庆大霉素与硼砂合用有增效作用;磺胺增效剂( TMP)与苦参、黄柏、蒲公英等合用,用于痢疾治疗有协同作用;呋喃口旦啶与山楂、甘草等合用可收到增效减毒的作用，灰黄霉素与茵陈合用可以增加灰黄霉素的溶解度和吸收率,有协同作用；
2、中药与抗寄生虫药合用；
甘草酸用能减轻酒石酸锑钾对胃肠道的刺激并能解除平滑肌痉挛起协同作用，敌百虫与大黄合用能增强对胆道蛔虫的驱虫效果。
常山、中药与镇静药合用，柴胡与盐霉素合用治疗鸡球虫病等。
氯丙嗪与地龙合用可以减轻氯丙嗪对消化系统和肝脏的不良反应，减轻毒副作用，戊巴比妥与灵芝、山楂、香附合用可产生协同作用，环己巴比妥纳与蝉蜕、秦皮、附子、丹参等合用能产生协同作用；
3、中药与作用于消化道的药合用；
碳酸氢钠与广木香、高良姜合用可以提高胃肠溃疡的治愈率;氢氧化钠与黄芪、白芨合用可以发生相加作用提高疗效。
但酶制剂不易与黄连、黄芩等合用,可使酶制剂活性降低，影响疗效；
4、禁忌；
中西药联用必须严格把握配伍原则，分清药物的酸碱性，有无螯合物、络合物的形成及一种药物在体内形成的环境对另一种药物作用的发挥、代谢产物的排泄有无影响。
如黄柏的提取物，与四环素配伍后可产生毒性很大的化学物质，对动物健康造成极大危害；
1.含重金属离子和Ca2+、Mg2+、A13+的药如朱砂、砒霜、龙骨、牡蛎、寒水石、明矾等中药不宜和四环素等药配伍应用，会影响疗效。
也有学者发现，不同的中草药含微量元素不同，发挥作用不同，西药和这些微量元素结合，破坏了正常作用的发挥；
2.中药和西药的协同作用，如石决明、龙骨、牡蛎、石膏、蛤壳等含钙高的中药和洋地黄配伍有中毒的可能，不宜一起服用；
3.与鞣酸易结合的西药不能与含有鞣酸的中药一起应用，如大黄和利福平、硫酸亚铁、红霉素、维生素B，不能一起应用，否则降低药物浓度，影响疗效；
4.酸性成分的中药可引起体内内环境的pH值下降，影响部分西药在肾脏的排泄，出现毒性蓄积，对机体不利。
如含有机酸的五味子、山楂、乌梅、女贞子与氨基甙类磺胺类药不宜同时应用。
庆大霉素、新霉素与中药硼砂配伍可使其作用增强；
5.中药片剂和抗生素片剂相互拮抗，不宜同时服用。
如常用的清热解毒药穿心莲片、黄连素片、双黄片、牛黄解毒片不能和四环素、红霉素、庆大霉素、氟哌酸一起应用；
6．如痢特灵与麻黄、丹参合方可产生毒副作用,导致血压升高;;麻黄与苯巴比妥有拮抗作用,合方会降低疗效；
7.碱性西药如碳酸氢钠片、胃舒平片、氨茶碱、氢氧化铝与酸性中成药如山楂丸(片)、乌梅丸、五味子丸、安胃丸、保和丸等同时服用,会因酸碱中和,降低药效。
再如酸性西药环丙沙星、阿司匹林等与碱性中成药如乌贝散、痧气散、行军散同服将降低药效；
根据以上文献分析,中西药的搭配应用,即不是简单的混合,也不是机械地叠加,而是有理论,有根据,有机的相结合。
在中西药配伍时,既要重视运用有益的配伍,以增加疗效及药物的稳定性,又要防止因配合而发生的配伍禁忌，避免给病畜造成痛苦和危害起到标本兼治的作用！。