男患者导尿技术操作流程
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男性病人导尿
一、评估:
1、护士准备:仪表端庄,着装整齐,洗手戴口罩
2、医嘱的处置:接到医嘱→处置医嘱→签名
3、评估告知患者:携护理记录单或治疗单及快速手消毒液放于治疗盘内到病房评估→
核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、
有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体(注意保暖及保护隐
私)触摸患者的膀胱区(膨胀),叩诊膀胱区(浊音),查看会阴区的清洁度决定棉
球的数量→评估环境(安静、清洁、安全光线适宜)→手消→回治疗室准备治疗用
物
二、用物准备
1、洗手(七步洗手法)
2、物品:治疗车上层放置:治疗盘、有效期内的一次性导尿包(尿管大小由之前评估
决定)、一次性尿垫、一次性气囊导尿管一根、20ml注射器、生理盐水、记录单、
尿管标识、手消液;治疗车下层:污物桶、便盆及量杯导尿时用。
三、操作:
1、清洁会阴
操作者一手戴手套,另一手持血管钳消毒液棉球进行初步消毒,依次为阴阜、阴茎、阴囊。然后戴手套的手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。每个棉球限用一次。在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布。消毒完毕,脱去手套,将弯盘及治疗碗移至床尾。
2、留置导尿
在两腿间打开导尿包,按无菌操作将内层治疗巾打开,戴无菌手套,铺好洞巾,与治疗巾形成无菌区,按操作顺序摆放用物,润滑导尿管前端放好备用。
左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,暴露尿道口,右手持止血钳夹消毒液棉球,再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟,污染物放于床尾弯盘内。
左手持无菌纱布包住并提起阴茎,使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失,以利插管)。嘱病人张口呼吸,另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20~22cm左右,见尿液流出后再插入2cm.若插导尿管遇到阻力,可稍待片刻,嘱病人做深呼吸,再缓缓插入,切忌使用暴力。
余下同女性患者导尿。