肝纤四项

合集下载

肝纤四项检查在肝纤维化治疗监测中的应用

９．７；例为２，为２６％；７患者有斑块形成，７３％２级约．３１例约
为２．７其中ｌ例为稳定性斑块，例为不稳定性斑２３％（５２块）８患者的斑块分布在颈总动脉分叉部，例在颈总，例５
［】张缙熙，文豪．床实用超声问答【．京：学技２简临Ｍ］北科术文献出版社，０７：１２０１．［］何文．动脉彩色多普勒超声与临床［．京：学３颈Ｍ］北科
技术文献出版社，０７：１２０２．【４］邹艳秋，晓华．动脉超声多普勒实用手册【．戈颈Ｍ］北京：苑出版社，９７：９．学１９２
两组治疗前后血清肝纤四项指标结果（１。表）治疗前两组各项指标比较差异无统计学意义。观察组治疗前后比较，Ｐ＜００，．５观察组治疗后与对照组治疗后比较。Ｐ＜Ｏ０。．５
数 ±标准差（－）示，间比较采用￡４ｓ表组检验，Ｐ＜００为．５
药物和免疫调节剂，疗前后均检测血清肝纤四项。治１２检测方法．于清晨空腹采血，离血清，用增强分采电化学发光法进行检测，格按说明书操作。试剂由严
本文对８例慢性肝炎患者采用苦参碱联合肝复乐抗７肝纤维化治疗前后进行血清肝纤四项的的对比分析，观察治疗前后肝纤四项指标变化，明确肝纤四项指标在抗肝纤维化治疗中的疗效评价意义，现将有关实验结果报

(参考课件)肝纤四项

16
2.III型前胶原N端肽:
反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ－球蛋白水平明显相关，它们广泛存在于上皮组织及结缔组织中，PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关。
17
PIIIP N-P临床意义
血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关，早期即显著升高. 持续PCIII升高的慢活肝，提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而PCIII降至正常可预示病情缓解。陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PCⅢ
感染8年，F3，则每年肝纤维化进展速率 =3F/8年=0.375 单位
预测肝硬化时间（F4）=4/0.375=10.67年如不能知道感染时间，则可通过不同时间两次肝活检予以
检测（第二次肝纤维化METAVIR单位-第一次肝纤维化 METAVIR单位）/两次肝活检间隔时间
7
病因分类：
感染性肝炎:慢性乙肝、丙肝和丁肝，血吸虫病等先天性代谢缺陷疾病：肝豆状核变性、血色病、α1-抗
14
（4）肝癌：HA亦可有明显增高。（5）肺癌：特别是肺间皮细胞癌，血清HA水平可明显升高。（6）慢性肾病及慢性肾功能不全：肾病时血清HA可反映肾功能的损害程度。
15
正常参考值：< 100 ng/ml
有研究表明：血清透明质酸酶水平> 100时，诊断肝硬化的特异性为78%，敏感性为83%；当血清透明质酸酶水平>300时，特异性升高至96%。
不一定增高。
无特异性，其他器官纤维化时，PCIII也升高。
18
PIIIP N-P：
正常参考范围： <30 ng/ml
19
3. IV－C（IV型胶原）
Ⅳ型胶原(Collagen Type Ⅳ, CⅣ)是基底膜的主要胶原成分，主要在肝脏中合成和代谢，正常肝脏中Ⅳ型胶原含量极少，血清Ⅳ型胶原检测水平随炎症及纤维化的进展存在逐渐升高趋势。

超声诊断肝纤维化的小科普

超声诊断肝纤维化的小科普作为肝病高发国家之一，我国有很多乙肝、丙肝病人，除此之外，受人们生活习惯、饮食习惯变化所致糖尿病、高血脂代谢疾病引发的脂肪性肝病等肝脏受损疾病的发病率也逐年升高，并呈低龄、大众化趋势。

若未及时得以发现以及治疗，则可导致肝脏慢慢变“硬”，这就是肝纤维化过程。

一旦形成肝纤维化，则可能引发肝癌，因此需及时、准确进行诊断。

超声目前在诊断肝纤维化中已发挥了重大作用。

那么，有哪些超声方法可以诊断肝纤维化呢？下面就由小便为大家讲讲。

一、什么是肝纤维化？1、肝纤维化定义很多人觉得肝硬化就是肝纤维化，觉得二者都是肝脏发生了病理性改变，但其实该纤维化并不算是疾病特征，而是身体恢复后的状态。

肝纤维化即持续性肝损伤引发的肝内纤维结缔组织异常增生，通俗比喻，皮肤受伤后所致疤痕，也就是说在肝脏遭遇持续损伤后，正常肝细胞为疤痕细胞取代即为肝纤维化。

肝纤维化是各种慢性肝病逐步发展至肝硬化的关键环节。

在临床症状表现上，肝纤维化病人多数并无特殊不适症状，少部分病人可能存在食欲不佳、乏力或是右上腹不适等情况。

2、肝纤维化严重吗？肝纤维化并不会威胁人们生命安全，但若不加以重视，及早进行治疗，则可能进展为肝硬化，引发不可逆性损伤。

一般来说，肝纤维化可使肝组织结构受损，导致肝内血管受压而扭曲、闭锁等，并使肝脏动、静脉间短路吻合，升高门静脉系统血管阻力，引发门静脉高压，进而引发脾肿大、胃底食管静脉曲张或是腹水等，还可升高人们上消化道静脉曲张破裂出血风险。

同时，肝纤维化还可引发多种病症，比如慢性酒精性肝病或是血吸虫病等感染性疾病或是先天性代谢缺陷病症等。

尽管肝纤维化并非独立病症，但其可进展至肝硬化，若未行及时治疗，甚至可引发肝癌等，此外还可因纤维组织成分沉积引发正常肝细胞间血液微循环通道循环障碍，从而使肝细胞血供受到影响，导致因炎症损伤的肝细胞无法得到修复，进而加重肝细胞受损可能，致使病人机体内肝细胞数量持续减少而引发肝功能衰竭。

血清肝纤四项、前白蛋白与总胆汁酸联合检测在慢性肝病诊断中的价值

血清肝纤四项、前白蛋白与总胆汁酸联合检测在慢性肝病诊断中的价值发表时间：2012-11-23T15:05:35.187Z 来源：《医药前沿》2012年第25期供稿作者：王坤房萌高志远杨孝亮高春芳[导读] 联合检测血清TBA、PALB、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平，对慢性肝病的临床诊断、治疗及预后判断有重要价值。

王坤房萌高志远杨孝亮高春芳（第二军医大学东方肝胆外科医院实验诊断科 200438）【摘要】目的探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、前白蛋白(PALB)和总胆汁酸(TBA)水平在慢性肝病患者中的变化情况，探讨多指标联合检测在慢性肝病诊断中的价值。

方法应用化学发光法、免疫比浊和循环酶法分别对175例慢性肝病患者进行血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、PALB及TBA水平定量测定，并与50例正常对照进行对比分析。

结果肝病组中，血清TBA、PALB、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的异常率均显著高于对照组(P<0.001)，各组患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、PALB及TBA水平均高于正常对照组(P<0.01)。

结论联合检测血清TBA、PALB、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平，对慢性肝病的临床诊断、治疗及预后判断有重要价值。

【关键词】总胆汁酸前白蛋白透明质酸层粘连蛋白Ⅲ型前胶原Ⅳ型胶原肝纤维化【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0020-02肝纤维化是各种急慢性肝损伤的典型不良病理转归，是危害人类健康的疾病之一。

主要以细胞外基质过度沉积为主要特征性病理改变，从而导致正常肝组织的结构和功能损伤，是肝硬化的前期改变，具有可逆性。

如何及早发现，预防和阻断肝硬化的形成，是保护肝功能的重要一环。

近年来人们对肝病患者肝纤维化血清标志物的检测有了新的进展，其中血清总胆汁酸（total bile acid, TBA）、前白蛋白（pre-albumin, PALB）以及肝纤维化四项指标，包括透明质酸（hyaluronic acid, HA）、层粘连蛋白(laminin, LN)、Ⅲ型前胶原(type Ⅲprocollagen, PCⅢ)和Ⅳ型胶原(collegen type Ⅳ, Ⅳ-C)的检测较为敏感，已受到临床的广泛重视。

化学发光法检测慢性乙型肝炎肝纤维化四项标志结果探讨

化学发光法检测慢性乙型肝炎肝纤维化四项标志结果探讨摘要】目的本文对应用化学发光法定量检测肝纤维化四项指的诊断价值进行探讨分析。

方法采用化学发光检测法对我院在2013年2月至2014年5月期间收治的200例乙型肝炎患者的血清样本中的肝纤维化指标进行检测。

其中乙型肝炎病毒携带者60例，慢性乙型肝炎患者50例，慢性重肝患者40例，乙型肝炎硬化患者40例，正常对照50例。

将统计结果进行统计学分析。

结果肝纤维硬化中的四项指标在乙型肝炎携带者、慢性乙型肝炎、慢性重肝、乙型肝炎肝硬化测定之间具有统计学意义（P＜0.05）。

结论临床上采用化学发光法动态检测肝纤维化四项指标对判断肝纤维化程度是一种较为良好的检测方法。

【关键词】肝纤维化慢性乙型肝炎化学发光法【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）31-0021-02肝组织纤维化是一种慢性的肝脏硬化前的病理变化，肝纤维化程度是衡量肝硬化的重要依据。

干细胞的损伤或坏死对肝细胞的刺激促使细胞外的细胞基质代谢发生异常，主要表现为慢性炎症性肝病逐渐发展为肝纤维化，肝纤维化的不同阶段人体血清中的肝纤维化指标会发生升高，升高的幅度不同检测出的阳性率也不相同。

我院针对200例慢性乙型肝炎病毒感染者用化学发光法进行检测透明质酸（HA）、层粘连蛋白（ＬＮ）、Ⅲ型前胶原氮端肽（ＰⅢＮＰ）、Ⅳ型胶原（ＣⅣ）等四项肝纤维化指标[1]。

现具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料我院在2013年2月至2014年5月期间收治的200例乙型肝炎病毒感染者，年龄20-65岁，平均年龄（45.2±9.2）岁，其中男性患者102例，女性患者98例；其中乙型肝炎病毒携带者60例，慢性乙型肝炎患者50例，慢性重肝患者40例，乙型肝炎硬化患者40例，正常对照50例。

200例患者根据医生详细诊断均与我国颁布的《慢性乙型肝炎防治指南》中标准一致。

1.2仪器、试剂与参考值仪器：安图生物化学发光仪ADC CLIA400 型。

化学发光法检测2690例肝病患者肝纤四项指标临床分析

１】４种血清学指标对肝病患者肝纤维化的诊断诊断肝纤维化和肝硬化的敏感指标，可以灵敏【张关亭．
并准确地反映肝纤维程度以及肝细胞受损状况。
意义［．Ｊ医药论坛杂志，２１，１１）６６．１００８（：６ — ８１
院共接收肝病患者２９６０例作为研究组，其中男期评价。．ＰＳ１．１６例，女８０，年龄３～７岁，平均（１１３统计学方法采用ＳＳ５０软件对所有数８０３例００６．５ｉ ± １．７５）岁。所有病例均根据全国传染病与寄生据进行分析处理，计数资料以均数 ±标准差（
【要】目的摘行对比分析。结果
用化学发光法检测２９例肝病患者的肝纤四项指标，６０并与１０例健康体检者的肝纤四项指标进００
检测结果显示，肝硬化、度慢性肝炎以及原发性肝癌的肝纤四项监测指重
（责任校对：成观星）
６９９
化可较灵敏地显示肝纤维化过程，是肝纤维化
［】魏立，７张丽娟，张跃新．肝病患者血清学指标与肝纤维化程度的关系ｆ＿Ｊ标记免疫分析与临床，０９１１２０，２
（：７ — ７４）５７．
的早期重要指标，适合肝纤维化的早期诊断［。６＿
（Ａ）ＶＨ、１型胶原（Ｖ—Ｃ）Ｉ、层粘连蛋白（Ｎ）的０，具有可比性。Ｌ５）

血清肝纤维化四项检查在肝硬化诊断中的价值

［］丛玉隆，明婷．国血液学复检专家小组工作会议纪要暨血细５彭全
胞自动计数复检标准释义［］中华检验医学杂志，０７３（）Ｊ．２０，０４：
３０３．８８２
原虫（状体）此病例虫体密度非常低，多次涂片镜检，易环，不极
康对照组。
ＨＡ是一种糖胺多糖，肝星状细胞合成，血循环到达由经采用ＳＳ１．ＰＳ００统计软件进行ｔ验，检以肝血窦内皮细胞降解。肝脏受损时，ＨＡ合成增多，解减少，降
００）见表１．５．。
表１
健康对照组与肝硬化组血清肝纤维化四项指标检测结果（ ±Ｓ）
１ＮＰ、型胶原（ｖｃ，文通过对比分析，讨了其在肝硬１）ＩｉＶ１— ）本探
化诊断中的价值，道如下。报１资料与方法
常散点图出现时，使临床医生没有考虑疟原虫感染，验人即检
员也应对血片进行显微镜观察，检时不要遗忘对红细胞的观镜察，止漏检或误诊。防参考文献
［］凌云敖，俊，碧君，．１陈王等２例疟疾患者血细胞分析仪直方图的
［］吴军林平，３包贺伯明，．等ｍ清 Ⅳ 型胶原测定在临床肝纤维化中

血清肝纤四项检测在肝纤维化治疗中的临床价值

度，当纤维蛋白原含量增高时会导致血浆粘度升高。

糖尿病组的血液流变学各指标比正常组明显升高，而且糖尿病合并慢性病变组的血液流变学各指标比单纯性糖尿病组明显升高。

原因可能是!型糖尿病患者由于胰岛素相对缺乏，又常伴胰岛素受体缺陷，外周组织对胰岛素不敏感，因而出现一系列物质代谢紊乱，而表现为激素水平异常、高血糖、高血脂、糖基化血红蛋白增高。

高血糖可使纤维蛋白原升高［!］而使血浆粘度增高。

血糖、血脂、纤维蛋白原等生物大分子含量的增加使血浆中有形成分增多，可使红细胞聚集性增强，红细胞变形能力下降，从而导致全血粘度进一步升高。

高血脂又可造成血管内皮损伤引起微血管病变，激素水平异常、糖基化血红蛋白含量增高可导致组织缺氧，进而增加红细胞的聚集性造成血粘度升高，血粘度升高则进一步加重微循环障碍，最终形成微血栓，导致糖尿病慢性病变的发生发展。

糖尿病合并慢性病变患者由于胰岛素分泌异常，并常伴有高血糖，高血压，血粘度增加，血小板聚集，血管内皮细胞损伤，糖蛋白沉积等改变，使血管并发症较无糖尿病者发生率高且发生时间早［"］。

其中血液流变学异常起了重要促进作用，已知血液成分异常是动脉粥样硬化及微血管病变的重要致病因素之一。

糖尿病合并慢性病变患者在糖代谢紊乱同时有脂代谢紊乱，而高血脂能使糖尿病患者红细胞膜脂质成分发生变化，使红细胞膜胆固醇、胆固醇#磷脂比值增高，从而使红细胞变形能力下降，聚集能力增强，血粘度增加［$］，可引起外周血管阻力增加，其机理是红细胞流变性不仅影响全血流变性质，而且是组织血液灌注及供氧的决定因素，红细胞变形性降低，不仅引起周围血管缺血缺氧，损害血管内皮细胞的功能和结构，进而使血管平滑肌细胞失去表型抑制，大量增殖，引起管腔狭窄，外周阻力增高，导致血液流动缓慢，在上述因素综合作用下，引起各种血管并发症。

因此，动态观察血液流变学各指标的变化对防治糖尿病及糖尿病慢性病变的发生发展，减少和减轻糖尿病患者血管并发症的发生，有着十分重要的价值。

肝纤维化四项指标及其意义

肝纤维化四项指标及其临床意义HA ,Hyaluronidase（透明质酸酶）：为基质成分，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出肝全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。

1）血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高；慢活肝时显著升高；肝硬化病人血清HA极度升高。

2）血清HA水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标。

3）对慢迁肝与慢活肝的鉴别诊断，慢迁肝HA浓度与正常人无差别，而慢活肝的升高明显。

4）反映肝细胞功能，肝脏纤维化形成和程度，反映肝脏炎症性病变。

5）有助于估价肝病发展趋势，在急性肝炎→慢活肝→肝硬化发展中，血清HA逐步并优于其他肝硬化诊断指标等。

6）肝硬化时，有些病人HA却不升高，与其肝脏合成功能有关LN ,Laminin （层粘连蛋白）：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高，LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。

另外，LN水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。

1）反映肝纤维化：正常肝脏间质含少量LN，在肝纤维化和肝硬化时，→肌成纤维细胞增多→大量合成和分泌胶原、LN等间质成分→形成完整的基底膜（肝窦毛细血管化）。

肝窦毛细血管化是肝硬化的特征性病理改变， LN与纤维化程度和门脉高压正相关，纤维化后期升高尤为显著。

2）可诊断酒精肝是否存在门脉高压3）与基底膜相关疾病有关：如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高，提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关。

血清LN与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关。

PCIII ,Procollagen Ⅲ（III型前胶原）：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致。

1）PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异性，其它器官纤维化时，PCIII也升高。

2）持续PCIII升高的慢活肝，提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而PCIII降至正常可预示病情缓解，说明PCIII 不仅在肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性肝病的预后判断上也有意义。

肝纤维化五项

2. PIIINP(III型前胶原氨基端肽) [正常参考值] 血清 <120 μg/L III型前胶原肽对应英文Procollagen III peptide缩写为PIIIP。是指III型前胶原被氨
基端肽酶切掉进入血液循环的部分。由于这部分位于III型前胶原的氨基端，也称 III型前胶原氨基端肽，对应英文Procollagen III N-terminal peptide缩写PIIINP 所以III型前胶原（PCIII）≠III型胶原（CIII）≠III型前胶原肽（PIIIP、PIIINP） III型前胶原肽（PIIIP）== III型前胶原氨基端肽（PIIINP）肝纤维化时血清PCIII和PIIINP（PIIIP）均升高。都反映PCIII的合成情况；都和纤维化有显著的定量相关关系。但它们都是间接反映肝纤维的分化情况，都是相对值。所以国内外不同的实验室报道的正常或病理参考值都有较大的出入。因此，不同的试剂盒切不可类比。应以所购试剂盒提供的标准品和参考值并结合临床做为判断的依据。作者认为，最恰当的名称应统一为III型胶原（CIII）放免诊断试剂盒。
1.慢性迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌血清中的CIV含量依次升高。
2.是诊断早期肝纤维化的较敏感的血清指标。
3.动态检测用于监测肝硬化的预后。
4.用于判断抗纤维化药物疗效。
5.且于酒精性肝炎后肝纤维化的诊断。
G(甘胆酸）
[正常参考值] 空腹 (注意：餐后测定值大大升高!) 血清参考值：<2.7μg/ml。
以上提供的正常值范围，均为我所自身实验室使用本所药盒设定的正常人范围。
因检测分析方法、检测分析体系、实验条件、技术水平以及受检人群、受检时间之间存在差异，所测的正常值会存在一定的差异，所以本正常值仅作参考，各实验室最好能建立自己的正常值范围。

肝纤维化检查

由于肝纤维化的早期症状不明显，所以对肝纤维化的病情诊断一般都要借助检查数据。

肝纤维化检查有两大类： 1LN、IV-C、PCIII四项具体检查，通常被合称为“肝纤四项”。肝纤四项主要是用来判断患者肝细胞是否有损伤、肝脏是否出现变硬、肝硬化现象是否发生的，对早期肝纤维化的诊断价值最高。肝纤维化检查较为讲究，出检查结果的时间也较长，不过一般都在3-5天左右。
肝纤维化检查
/hxsgf/

当人的肝脏遭到各种致病原侵袭时，就会引起肝脏损害与炎症反应，激活肝组织免疫系统，进行组织的自我修复。一旦这种修复过程过度或失控，位于肝组织的细胞外基质就就发生过度增生与异常沉积现象，导致肝脏结构和肝功能发生异常改变。这种病理过程，轻者即称为肝纤维化，重者则形成肝硬化。
影像学检查
影像学检查主要包括两部分：超声波检查和CT。若检查者出现肝纤维化，则超声波检查会显示肝回声的异常改变；CT检查则可发现肝包膜增厚、CT值升高、肝表面轮廓不规则或呈结节状等数据资料。但总体上来说，影像学检查对于肝纤维化的诊断不够敏感。

掌握了检查结果之后，就要有针对性的展开治疗。目前市面上比较好的治疗药物是“化纤舒肝方”。化纤舒肝方所选药材均取自雷公山，药效纯粹，药性温和，在治疗的同时不会加重肝脏负担；又通过水煎内服，使药力直达病灶，全面调理气血，全面深入治疗肝纤维化。

肝纤四项在乙肝携带的肝癌患者血清中的表达情况

肝纤四项在乙肝携带的肝癌患者血清中的表达情况【摘要】目的：探讨肝纤维化四项在乙肝患者并发肝癌后的血清中表达情况，为临床更好的了解肝脏病变情况提供参考。

方法：27例乙肝病史超过10年并发肝癌的患者作为肝癌组，进行肝纤维化四项检查；选择同期健康查体64例作为正常对照组，进行肝纤四项和afp血清检测，并和肝癌组对比分析。

结果：肝癌组血清中透明质酸（ha）、层粘连蛋白（ln）、ⅲ型前胶原n端肽（pⅲ-np）、ⅳ型胶原（ⅳ-c）、afp分别为（536±334）mg/l、（263±134）μg/ml、（178±56）μg/l、（226±161）μg/l、（894±762）ng/ml；正常对照组分别为（49±21）mg/l、（112±39）μg/ml、（72±34）μg/l、（58±22）μg/l、（12±6）ng/ml；两组各项指标比较差异有统计学意义（p10年，平均（18.2±15.3）年；年龄35～68岁，平均（48.9±12.3）岁；男19例，女8例；诊断均经病理证实为原发性肝癌。

正常对照组64例，为同期在笔者所在医院查体人群，无乙肝病史；年龄35～60岁，平均（42.7±16.9）岁；男34例，女30例。

1.2 试剂和仪器ha、ln、pⅲ-np、ⅳ-c、afp均采用放射免疫分析方法，试剂盒由北方生物技术有限公司提供，仪器采用中国科大创新股份有限公司中佳分公司生产的gc-2010型10探头γ放射免疫计数器。

1.3 实验方法标本采集：抽取被测者静脉血3 ml，分离血清备用。

严格按说明书操作，并使用试剂盒提供的室间质控血清进行质量控制。

1.4 正常参考值ha正常参考值<110 mg/l，ln正常参考值<130 μg/ml，pⅲ-np 正常参考值<120 μg/l，ⅳ-c正常参考值<75 μg/l，afp正常参考值<20 ng/ml。

肝纤四项实验室检测发光

肝纤四项实验室检测发光肝纤四项是指血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、透明质酸（HA）、天冬氨酸转移酶（AST）与高敏C反应蛋白（hs-CRP）四项内容的检测。

这四项内容的检测可以为肝纤维化的诊断、病情监测、预后评估提供参考。

肝纤维化肝纤维化是指肝脏受到各种损伤因素的侵害，导致肝脏结构和功能改变，肝细胞坏死、细胞外基质沉积增多，最终形成纤维组织替代肝细胞，进而发展为肝硬化或肝癌。

肝纤化的早期症状不明显，因此及早检测对于肝病患者的治疗和安全性相当重要。

检测项目TGF-β1转化生长因子-β1是调节肝脏纤维化过程的关键因子，其通过调节细胞凋亡、形成胶原和其他细胞外基质来促进或防止纤维化的发生。

检测TGF-β1内容可以评估肝脏纤维化的严重程度，为治疗方案的调整提供参考。

HA透明质酸是一种天然的、存在于人体组织中的多糖，其在肝脏纤维化的过程中通常会增加，较高水平的HA提示肝脏纤维化的加重。

同时，HA的检测对于肝功能的评估，以及肝病预后评估也具有重要的意义。

AST天冬氨酸转移酶是一种常见的肝功能指标，其在肝细胞受损后可以被释放到血液中。

除了肝脏，AST也存在于许多其他的组织中，因此并不能直接评估肝纤维化，但其常常与其他肝功能指标一起用于评估肝脏损伤情况。

hs-CRP高敏C反应蛋白是一种血液中的检测指标，在肝纤维化的过程中也会有所增加。

此外，高水平的hs-CRP与体内炎症反应密切相关，这些反应可能加速肝纤维化的进程。

检测方法肝纤四项可以通过血液检测来完成，这通常在医院或诊所的实验室中进行。

在检测前需要注意饮食和运动等因素的影响，以便获得最准确的检测结果。

检测项目需要使用专业的检测仪器进行检测，同时需要有严谨的质量控制体系确保检测的可靠性和准确性。

肝纤四项是肝纤维化病情检测中较为常见的方法，其可靠性和准确性已得到广泛认可。

然而，肝纤维化是一种复杂且多因素引起的疾病，其病因、发病机制仍有待深入研究。

因此，在治疗肝纤维化的过程中，综合多种检测方法、制定个性化的治疗方案，是十分重要的。

肝纤四项联合丙氨酸氨基转氨酶在肝病中的检测意义

２０１３年１０月
５
取对症治疗后均已治愈，对照组患者的平均住院时间（２３．７￣２．８）ｄ。９４．８％，对照组患者经治疗的总有效率８６．２％，说明观察组临床治
两组患者不良反应比较存在差异无统计学意义（Ｊｐ＞０．０５）。３讨论
肝纤四项联合丙氨酸氨基转氨酶在肝病中的检测意义
陈宇锋李耀才魏凯刘发河
摘要：目的：探讨血清丙氨酸氨基转氨酶（ＡＩＪｒｒ）和肝纤四项（Ｐ ⅢＰ、ＩＶ — Ｃ、ＨＡ、ＬＮ）在各种肝病中的变化及其相关性以及联合检测对临床诊断纤维化和预后判断的意义。方法：用循环酶速率法和放射免疫法检测２００例肝病患者血清Ａ【Ｊｒｒ、Ｐ ⅢＰ、 Ⅳ一Ｃ、ＨＡ、ＬＮ水平，并设５０例健康对照；将Ａ分别与ＰＣｌｌＩ、Ｖ— ＩＣ、ＨＡ、ＬＮ行线性分析了解它们的相关性。结果：Ａ在肝炎组患者中显著升高，与对照组比较差异有显著性（尸＜０．０１）；血清Ｐｃ Ⅲ在各组肝病中均有升高，与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；Ｖ— ＩＣ、ＨＡ、ＬＮ在各组肝病中均
后判断有重要价值。
关键词：丙氨酸氨基转氨酶；肝纤四项；肝病

肝纤维化五项指标是什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肝纤维化五项指标是什么
导语：对身体检查要全面的进行，这样对自身有任何问题的时候，才能够及时的发现，而且身体出现疾病的时候，要及时的进行治疗，这样对缓解治疗疾病
对身体检查要全面的进行，这样对自身有任何问题的时候，才能够及时的发现，而且身体出现疾病的时候，要及时的进行治疗，这样对缓解治疗疾病有很好作用，肝纤维化五项是很多人不清楚的，肝纤维化五项指标是什么呢，下面就详细的介绍下，使得对这类问题有一些了解。

肝纤维化五项指标是什么：
指标1：IV-C(IV型胶原) 为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤维化的早期标志之一。

指标2：PCIII(III型前胶原) 反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清T-球蛋白水平明显相关。

指标3：HA(透明质酸酶) 为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。

指标4：LN(层粘连蛋白) 为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。

指标5：PLD(脯肽酶) 系胶原蛋白降解的关键酶，与肝内胶原纤维增生活跃程度一致，是反映肝纤维进展的良好指标。

肝纤维化是肝脏疾病向肝硬化、肝癌发展的“桥梁”，肝纤维化是阻止发展肝硬化过程中唯一可靠的治疗时机，肝纤维化是肝硬化的前期病变，是可逆转的，肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果，是不可逆
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

化学发光法检测130例肝病患者肝纤四项的临床分析

２００７，７（３）：２０１—２０３．
综上所述，经阴道或腹腔镜行子宫肌瘤剔除术均为微创手术，两种手术方式的适应症及利弊各不相同，但腹腔镜手术对医师的熟练操作及技术方面要求较高，应根据具体情况选择手术，不能相互替代，在手术前进行充分的评估和术前准备能够保证手术的成功。［参考文献］
・
４６６・
工企医刊
２０１３年
２．２两组患者术后恢复情况比较实验组术后病率少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），术后排气时间、住院时间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表２。
０．０５）。
３讨论子宫肌瘤主要由于子宫平滑肌细胞增生而形成，可生长在子宫的浆膜下肌层间或粘膜下，因部位不同、大小不等，可引起月经变化、腹部肿块、疼痛以及对膀胱或直肠的压迫症状，可导致不孕或流产，且该病的发病呈上升趋势，目前药物无法根治该病，需手术治疗。随着微创手术的飞速发展，在Ｉ临床的应用越来越广泛，腹腔镜手术具有切口小、胃肠功能恢复快等优点，经阴道子宫肌瘤剔除术均有手术费用低、腹壁无瘢痕等优点，但术后多数患者出现发热、周围器官损伤，需及时正确选择抗生素使用，强化营养支持治疗。但腹腔镜

慢性肝炎肝脏纤维化四项与ALT、AST的相关性研究

慢性肝炎肝脏纤维化四项与ALT、AST的相关性研究目的探讨慢性乙肝肝脏纤维化与肝功能之间的关系。

方法采用临床病例观察及实验室检测，收集2009年11月～2010年5月本院住院的119例慢性乙肝患者的血清，采用化学发光法测定血清中的HA 、PIIINP、LN、IV-Col的值，并用日立7600全自动生化仪测定其ALT、AST的值，比较肝脏纤维化四项指标与肝功能之间的相关性。

结果在慢性肝炎轻度到肝硬化，患者血清中HA、PIIINP、LN、IV-Col的浓度与肝脏受损的程度呈正相关，具有统计学意义（P＜0.05），且慢性肝炎轻度到肝硬化的过程中，ALT、AST和肝脏纤维化四项存在一定的相关性。

结论肝脏纤维化四项与ALT、AST有一定的相关性，但其相关性有一定的局限。

[Abstract] Objective To investigate the relationship between liver fibrosis and liver function in chronic hepatitisB. Methods Used the observation of clinical cases and laboratory testing，the serum of the 119 hospitalized patients with liver disease were collected from november 2009 to may 2010 in our hospital，then test the HA、PIIINP、LN、IV-Col of serum by chemiluminescence，and measure the quantity of the ALT、AST of the serum with Hitachi 7600 automatic biochemical analyzer，then compare the four indicators of liver fibrosis with the two indicators of liver function. Results From mild chronic hepatitis to cirrhosis，the HA、PIIINP、LN、IV-Col in serum were associated with the extent of liver damage and with a statistically significant （P＜0.05），and them gradually increased with the progression of chronic hepatitis B，from mild chronic hepatitis B to cirrhosis，and there were certain connections between ALT、AST and the four indicators of liver fibrosis. Conclusion It’s has some relevance of four liver fibrosis and ALT，AST，but the relevance has some limitations.[Key words] Chronic hepatitis；Liver fibrosis；Liver function最近十几年来因慢性乙型肝炎引发的一系列肝脏疾病在我国有逐渐上升的趋势[1]。

肝纤四项实验室检测医学幻灯片ppt演示课件

取静脉血分离血清，待测；如不立即测量，可将样本密封后，置于2~8℃或-20℃储存备测，2~8℃保存,不应超过5天，-15℃以下保存不超过3个月。
.
20

HA
正常人血清参考值范围：0－100ng/ml，中老年测值略高，进食后血清测值高于空腹血。肝病、慢活肝＞160ng/ml；肝纤维化＞250ng/ml。
.
16

1、肝炎早期：在肝硬化开始形成之前的慢性肝炎活动期，常常出现：HA显著升高，而其他三项正常。 2、肝炎活动期：肝纤四项都将升高。 3、急、慢性肝炎病情恢复期： ⑴如果是肝炎早期的病情活动恢复：可出现HA下降或下降到正常而其他三项正常； ⑵如果是急慢性肝炎组织损伤后的病情修复，可出现HA下降到正常而其他三项升高。 Nhomakorabea.
12

研究证实血清PⅢNP含量与肝炎症，坏死和肝纤维化有关，但以肝纤维化相关为主，因此血清 PⅢNP是肝纤维化的重要标记物。

PⅢNP对于诊断儿童肝疾病没有意义，它随儿童年龄的增长有所升高。血清PⅢNP是反应成人肝纤维化活动的良好指标，可弥补肝活检不能动态观察等不足。

.
13

Ⅳ型胶原是构成基底膜的重要成分。肝病时随炎症发展，纤维组织增生活跃，生成过程中有大量胶原沉积，各种胶原均有所增加，但其中最为重要的就是构成基底膜的Ⅳ型胶原的增加。研究发现：C-Ⅳ在肝纤维化时浓度升高，且与疾病的严重程度成正相关。急性肝炎时与健康人无显著差异。慢性肝炎、肝硬化、肝癌病人，血清Ⅳ型胶原均明显增高。

病因大致可分为： 1、感染性：慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎，血吸虫病等 2、先天性代谢缺陷：肝豆状核变性、血色病、 α1-抗胰蛋白酶缺乏症等 3、化学代谢缺陷：慢性酒精性肝病、慢性药物性肝病 4、自身免疫性肝炎 5、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等