中医执业医师考试内科学试题及答案：肺系病证-肺痿

中医执业医师考试第二试内科学试题：肺系病证-肺痿
一、A1
1、治疗肺痿之肾虚血瘀证，应首选的方剂是
A、麻黄升麻汤
B、甘草干姜汤
C、清燥救肺汤
D、七味都气丸合柴胡疏肝散
E、麦门冬汤
2、肺痿的治疗原则是
A、疏风解表
B、温肺化饮
C、补肺生津
D、纳气定喘
E、止咳化痰
3、肺痿上热下寒证的治疗方剂是
A、清金化痰汤
B、麻黄升麻汤
C、小青龙汤
D、泻白散
E、麦门冬汤
4、不属于肺痿虚热证的症状是
A、气急喘促
B、午后潮热
C、皮毛干燥
D、舌质淡
E、舌红而干
5、治疗肺痿虚寒证，应首选的方剂是
A、七味都气丸
B、麦门冬汤
C、麻黄升麻汤
D、甘草干姜汤
E、清燥救肺汤
6、下列关于肺痿治疗的各项叙述中，错误的是
A、重视调理肝肾
B、以补肺生津为原则
C、不可妄投燥热，以免助火伤津
D、忌苦寒滋腻碍胃
E、慎用祛痰峻剂
7、肺痿的病位在肺，与( )密切相关
A、脾、心、肾
B、脾、胃、肾
C、脾、肝、肾
D、脾、肾
E、脾、胃
8、肺痿的特征性症状是
A、咳大量脓血痰
B、胸胁饱满，咳唾引痛
C、咳吐浊唾涎沫、气短
D、胸部膨满，憋闷如塞
E、咳嗽、咳血、潮热、盗汗
二、A2
1、王某，男性，75岁。

反复咳喘30年多。

现症：咳吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。

其治疗应首选( )
A、麻黄升麻汤
B、生姜甘草汤
C、清燥救肺汤
D、七味都气丸
E、麦门冬汤
三、B
1、A.竹茹、竹叶
B.天花粉、川贝母
C.沙参、玉竹
D.地黄、当归
E.银柴胡、地骨皮
<1> 、肺痿虚热证，出现虚烦、呕逆者，应加用
A B C D E
<2> 、肺痿虚热证，出现津伤甚者，应加用
A B C D E
2、A.咳吐涎沫，咽干，下利泄泻，形寒肢凉
B.咳吐涎沫，短气，呼多吸少，动辄尤甚
C.咳吐黏稠涎沫，口渴咽燥，午后潮热，皮毛干枯
D.咳吐涎沫，神疲体弱，气短懒言，唇面青紫
E.咳吐清稀涎沫，形寒，小便频数或遗尿
<1> 、肺痿虚寒证的特点是
A B C D E
<2> 、肺痿虚热证的特点是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】肺痿之肾虚血瘀证
证候主症：咯吐涎沫，喘促短气，呼多吸少，动辄尤甚，唇面青紫，舌质暗红或有瘀斑，脉虚而涩。

证机概要：肺肾两虚，气不摄纳，气虚血瘀。

治法：纳气定喘，活血化瘀。

代表方：七味都气丸合柴胡疏肝散加减。

【该题针对“肺痿-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】肺痿基本病机为肺虚，津气大伤。

对应治则为补肺生津。

【该题针对“肺痿-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】肺痿上热下寒证
证候主症：咯吐涎沫，或咳脓血，喘促短气，咽干而燥，下利泄泻，形寒肢凉，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

证机概要：阴损及阳，阳损及阴，终致阴阳两虚。

治法：寒热平调，清温并用。

代表方：麻黄升麻汤加减。

【该题针对“肺痿-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】舌质淡应属于虚寒证的表现，其余选项均属于虚热证表现。

【该题针对“肺痿-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】肺痿之虚寒证
证候主症：咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。

证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反为涎。

治法：温肺益气。

代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。

【该题针对“肺痿-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】应该是重视调理“脾肾”。

脾胃为后天之本，肺金之母，培土有助于生金;肾为气之根，司摄纳，温肾可以助肺纳气，补上制下。

【该题针对“肺痿-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】肺痿的病位在肺，但与脾、胃、肾等脏密切相关。

【该题针对“肺痿-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】肺痿系咳喘日久不愈，肺气受损，津液耗伤，肺叶痿弱不用的一种肺脏慢性虚损性疾病。

临床以发作不已或次第出现的咳吐浊唾涎沫、气短为主症。

【该题针对“肺痿-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】肺痿之虚寒证
证候主症：咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。

证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反为涎。

治法：温肺益气。

代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。

【该题针对“肺痿-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 A
【答案解析】肺痿虚热证，如火盛，出现虚烦、咳呛、呕逆者，则去大枣，加竹茹、竹叶清热和胃降逆。

【该题针对“肺痿-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】肺痿虚热证，津伤甚者加沙参、玉竹以养肺津。

【该题针对“肺痿-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】肺痿之虚寒证
证候主症：咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。

【该题针对“肺痿-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】肺痿之虚热证
证候主症：咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嗄，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。

【该题针对“肺痿-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】。