国医启蒙口诀节选

国医启蒙口诀节选

第一节

理念：做事先做人，学医先学道，诚信与包容，天道之核心，济世与救人，学医之初衷、救死与扶伤、医生之天职。

框架：阴阳医疗观、五行方法论、脏腑与经络，内涵是功能、望问与闻切，整体集互补。

故事：李时珍一事——“坟地不能卖，药费不多收”。

要求：家长督导孩子背熟理念和框架的内容。

第二节

理念：唯天道为上、唯实践为上、唯患者为上。

框架：理法与方药、中医药框架、阴阳医疗观、五行方法论、气与血共存、生命之物质、脏腑与经络、内涵是功能、望问与闻切、整体集互补、心病与身病、证侯与症状、病因与病机、辩证与施治、物药与法药、内治与外治。

故事：李时珍一事——“幸运女孩和壮汉”：“金荞麦煮鲫鱼治筋骨病”

第三节

理念：做事先做人，学医先学道，诚信与包容，天道之核心，济世与救人，学医之初衷、救死与扶伤、医生之天职。肯定与否定、对象是自我、环节有四个、认识与把握、战胜与超越。唯天道为上、唯实践为上、唯患者为上。

框架：理法与方药、中医药框架、阴阳医疗观、五行方法论、气与血共存、生命之物质、脏腑与经络、内涵是功能、望问与闻切、整体集互补、心病与身病、证侯与症状、病因与病机、辩证与施治、物药与法药、内治与外治。太过与不及，中医药哲理，通字为根本、中医药治则、通则必不痛、不通则必痛。

故事：“笑料”治怪病

第四节

理念：做事先做人，学医先学道，诚信与包容，天道之核心，济世与救人，学医之初衷、救死与扶伤、医生之天职。肯定与否定、对象是自我、环节有四个、认识与把握、战胜与超越。唯天道为上、唯实践为上、唯患者为上。学医之诀窍、虔诚与潜心、勤学与磨练、悟性与灵通、从医之诀窍、一心为患者、修德贯始终、长者为我师、患者为我师、师生相对言、普天有老师、善学永拜师、反省永不息、继承是前提、整合是通道、创新是提升、纲目疏理清、复杂变为简、重在个性化、效在个性化。

框架：理法与方药、中医药框架、阴阳医疗观、五行方法论、气与血共存、生命之物质、脏腑与经络、内涵是功能、望问与闻切、整体集互补、心病与身病、证侯与症状、病因与病机、辩证与施治、物药与法药、内治与外治。太过与不及、中医药哲理，通字为根本、中医药治则、通则必不痛、不通则必痛。墨家逻辑学、插类后明故、重在别同异。

夫肝青心赤夫脾脏色黄夫肺白肾黑

乃五脏之常五脏色为主四时色为客

时春青夏赤时秋白冬黑时长夏之季

色黄乃常则客胜主则善主胜客则恶

色见夫皮外气舍夫皮中若内外光泽

则气色相融有色而无气虽不病命倾

有气而无色虽困而不凶左颊部肝木

右颊部肺金额心颏肾水鼻脾土部位

若部见本色见深浅病累若见他脏色

则按法推类

黄赤属风热青白则主寒青黑则为痛

甚则现痹挛晄白为脱血微黑为水寒

萎黄乃诸虚颧赤为劳缠

若沉浊晦暗则内久而重若浮泽明显

则外新而轻夫其病不甚则半泽半明

见云散易治博聚则难攻

见舌赤卷短必心官病常肺鼻白见喘

胸满而喘张肝目眦若青脾病唇黄也

耳见黑肾病深浅需分彰

诊先望面依色断五脏疾病与证候

究其之关系

肝病者善怒面色当发青左身有动气

转筋或胁痛诸风掉眩归疝病或耳聋

目视感惊恐如将捕惊情

夫心赤善喜其舌红口干脐上有动气

心胸痛而烦健忘而惊悸怔仲而不安

实狂而昏冒虚悲而凄然

夫脾黄善忧当脐部动气善思而食少

倦怠而无力腹满而肠鸣腹痛而下利

实则感身重胀满而便闭

夫肺白善悲脐部右动气洒淅感寒热

咳唾而喷嚏喘呼而气促肤痛而胸痹

虚则感气短不能续息也

夫肾黑善恐脐部下动气腹胀而肺喘

溲便均不利腰背少腹部其骨痛欠气

心悬而如饥足寒而厥逆

另记：俺家这西医博士是搞影像学的，深可见骨，细可看毛细血管，独独看不到气色和人之灵魂。今天能拨冗学学中医开拓一下思路，不易。

夫人说，她前阵曾拾俺牙慧建议她带的北医的见习学生不要熬夜，趁年轻多了解点中医知识和思维，这些未来的西医们一脸惊诧，似乎觉得眼前站的是半仙。

杨志勋国医讲堂问诊要诀

问诊之特点医患间互动望切闻后问有的放矢问核望切认知拓深望切效互动中求全供辨证依据不可少之诊通常问诊要四史不可缺既往史为一现病史为二家属史为三生活史为四问诊首问患生辰与地点定落地环境知先天属性通常问诊点概括为十问一问寒热象二问汗状况三问头身感四问二便状五问饮食况六问胸之态七问耳功能八问渴态势九问旧病史十问病之因再问疗之过若患为妇人经期则首问迟速闭崩见若患者儿童天花麻疹除多视角问诊利诊断有据问病人口味察脏腑病位夫心主五臭自入为焦矣脾香而肾腐肺腥而肝臊夫脾主五味自入为甘矣肝酸而心苦肺辛而肾咸夫肾主五液心汗而肝泣自入为唾矣脾涎而肺涕问病人寒热发作之时间知阴阳变化若昼剧而热为阳旺于阳若夜剧而寒为阴旺于阴若昼剧而寒为阴上乘阳若夜剧而热为阳下陷阴若昼夜寒厥为重阴无阳若昼夜烦热为重阳无阴若昼寒夜热则阴阳交错若饮食不入则死终难却问病人食状多少喜冷热察寒热虚实问二便异常知寒热虚实胃肠有寒热饮食二便别望形之强弱审气之盛衰诊脉之大小形气脉合参以相应为顺不相应为逆

一、

疼痛问之要有无及部位时间及状况

1.坐骨神经痛起自于腰部向大腿后侧

坐骨神经经疼痛剧烈度运动剧烈静

夜比昼剧烈

2.胃痉挛胆石上腹部疼痛

特征为间歇若是胆石症疼痛偏右侧

3.胃酸过多症心口部疼痛始于饭后发二至三小时胃下垂同症若在饭后发

半点至一时胃炎或溃疡

4. 关节部疼痛查有无发热淋病关节痛局部有高热见发红肿胀疼痛也剧烈

风湿关节痛局部有发热结核关节痛

局部有发热疼痛则不凶也不甚发红

若胸膜炎症持续有胸痛若间隙胸痛

肋间神经痛狭心病之类有现绞窄痛

若胸胁闷满感发胀疼痛少阳病发作

6.颈项背强症属头痛之症颈部之侧面胆经之路径颈即是颈部枕外粗隆边

至大椎附近背即是背部肩背部到腰

脊柱之两旁强即发硬也头颈痠痛症

肩胛痠痛症脊背痠痛症均属于此类

7.咽痛之诱因咽喉炎白喉扁桃体炎症喉头结核症

8. 多数头痛症为伤风感冒或热性病初经常性头痛偏头痛部位多数在左侧

也有在右侧或左右同发特有之症状

头痛发作时伴眼发火星及呕吐症状二、