输血科制度PPT幻灯片

配血管理制度
• 1、输血科内应保持安静、整洁。工作时间不闲谈，非本室工作人员 谢绝入内；配血前认真检查输血申请单上的日期、血型(包括Rh（D） 血型)、申请数量、类别及对血液的要求，并根据储血情况、疾病等 酌情交叉配血；
• 2、依储血日期的先后，根据病情选择合适的血液； • 3、做好血型鉴定ห้องสมุดไป่ตู้包括Rh（D）血型)、配血试剂的质量控制工作，严
• 4、严格执行《中华人民共和国献血法》和卫生部关于印发《临床输 血技术规范》，做到临床规范用血；
• 5、遵循科学合理用血的原则，积极开展成分输血、自身输血，提高 临床用血疗效，严防血源性传染病的发生与传播；
• 6、交叉配血和发血，必须严格执行规章制度和操作规程，必须做到 双查双签，无禁忌方可发出。
血液贮存、运输、发放制度
• 贮存血制品应用专业的血库冰箱。如果病房没有适于贮存血液的冰箱，血液应保存于血库中，直至 开始输血。血库人员应遵守以下程序：
• 1、仅当需要取出或放入血液时才打开冰箱的门； • 2、血液的摆放要为冰箱内冷空气流通留有空间。应将血液竖立放置于篮筐中或平放于货架上。不
应将其放置太紧密，以便于冷空气流通； • 3、除全血、红细胞和融化的新鲜冰冻血浆外，不要在冰箱内放置其他物品； • 4、不要将单采或机采血小板浓缩液放在冰箱中； • 发放血液制品，输血科工作人员配血合格后，通知病区护士取血，工作人员应遵守以下程序： • 1、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、科室、床号、血型、血袋号，血液
临床用血申请制度
• 1、申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同 受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血，电话、口头备血无效。
• 2、申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。 如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。
• 3、受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血 者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
• 4、各科室应由医护人员取血。取血时，临床科室医护人员和输血科 工作人员应严格执行“双查双对”制度。输血时遇有疑问或异常情况， 应立即停止输血，待查清无误后再作处理。配血标签保留24小时，由 输血科在4OC±2OC条件下保存一周，以备查对；
• 5、 设立值班人员，负责值班时间内的交叉配血、供血和安全工作。
• 4、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。 • 5、申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超
过10U时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送输血科（急诊除外）， 并提前一日与血站联系备血。 • 6、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。 • 7、新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞）必须提前 一天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经 科主任签名报医务科核准签字后送输血科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时 间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。 • 8、临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。 • 9、以上未尽事宜，以临床《输血技术规范》为准
输血科工作制度
• 1、输血单由医生填写，经上级医生或科主任审签后，题签日送交输 血科；
• 2、储血冰箱每周毒一次。每日检查冰箱温度，同时观察血液质量。 应严格按照不同的保养液要求的期限保存血液，发现质量可疑时，及 时报告并妥善处理。储存血液报废时，应报医政处批准。
• 3、配血及发血时必须严格执行查对制度。发出的血液、血浆、血液 成分等，临床科室应及时输用，输血科不再回收；
格执行操作规程和查对制度； • 4、对有输血史或妊娠史者应加做不完全抗体配血法配血，对有输血
反应者必须进行抗体筛选鉴定，给予相容血液； • 5、做好各项登记工作，交叉配血等书写字迹一定要清楚、整齐、无
误； • 6、清理已溶血的标本并将当天已发出血液的献血者标本，放在规定
的试管架上，置4OC±2OC冰箱保存7天。
输血科供血工作制度
• 1、输血科应按照《采供血许可证》规定范围供血，特殊情况下经主 管部门领导批准，方可对规定范围外的医疗供血单位供应。紧急情况 下，先供应，同时按规定程序履行报批手续；
• 2、供给临床使用的血液，必须是按照国家《献血员健康检查标准》 检测合格的血液；
• 3、向临床供血时必须依据临床科室的申请和患者的病情，提供患者 所须的血液及成分血；
有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，确认无误时，双方共同签字后方可发出； • 2、如有下列情形之一，一律不得发出： • （1） 标签破损、字迹不清； • （2） 血袋破损、漏血； • （3） 血液中有明显的凝块； • （4） 血浆呈乳糜状或暗灰色； • （5） 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； • （6） 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； • （7） 红细胞层呈紫红色； • （8） 过期或其他须查证的情况。 • 3、血液发出后，受血者和供血者的血样保存与2-6oC冰箱至少7天，以便对输血不良反应追查原因。 • 4、血液发出后不得退回。
• 四、医院紧急抢救用血由经治医生电话通知输血科用血血型、用血量， 输血科接通知后及时联系血源。经治医生迅速将配血单填写好后送达 输血科，如无血型应先由护士抽交叉血样送输血科。
临床用血审核制度
• 一、临床医师应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术 和血液保护技术，提倡成分输血。
• 二、临床输血前经治医师应向病人交待有关输血的必要性和可能发生 的后果。签署输血同意书，紧急抢救用血如家属不在场无法签字时应 向医务科报告。
• 三、病房正常手术用血和治疗用血应提前一天申请，由经治医师填写 《临床输血申请单》，由主治医师核准签字后与受血者血样一起在用 血前一天送交储血室备血，双方进行逐项核对、签字验收。如病人未 进行血型检查时，经治医师先申请进行血型检查。