1-1医学影像总论1_284
医学影像诊断学总论(162页课件)
医学影像诊断学总论(162页课件)汇报人：日期:•医学影像诊断学概述•医学影像诊断学基础知识•医学影像诊断学临床应用目录•医学影像诊断学新技术与新进展•医学影像诊断学的临床实践与案例分析•总结与展望01医学影像诊断学概述医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，如X线、CT、MRI等，对疾病进行诊断、评估和治疗的学科。
定义随着医学影像技术的不断进步，医学影像诊断学在临床医学中发挥着越来越重要的作用，逐渐成为医学领域不可或缺的一部分。
发展定义与发展医学影像诊断学能够通过各种影像技术，早期发现和诊断疾病，为患者提供及时有效的治疗。
早期发现疾病评估治疗效果指导临床决策通过对疾病治疗前后的影像对比，可以评估治疗效果，为医生制定治疗方案提供重要依据。
医学影像诊断学为医生提供疾病诊断和治疗方面的信息，有助于医生做出更准确的临床决策。
030201医学影像诊断学的重要性医学影像诊断学的研究对象包括各种疾病的病理生理过程、影像表现及其与临床的关系等。
主要包括各种医学影像技术的原理、方法及其在临床中的应用，以及疾病的影像诊断和鉴别诊断等。
医学影像诊断学的研究对象与内容研究内容研究对象02医学影像诊断学基础知识X线成像原理01X线是一种电磁波，能够穿透人体组织并被不同程度地吸收，通过测量透射后的X线强度，可以重建出人体内部的二维图像。
计算机断层扫描（CT）原理02利用X线旋转扫描人体，通过测量不同角度的X线透射强度，经过计算机处理后重建出人体内部的三维图像。
磁共振成像（MRI）原理03利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振并吸收能量，通过测量共振信号的强度和频率，可以重建出人体内部的三维图像。
包括普通X线摄影、特殊X 线摄影（如点片摄影、体层摄影等）以及数字X线摄影等。
X线成像技术包括平扫CT、增强CT、高分辨率CT、多排CT等。
CT成像技术包括平扫MRI、增强MRI、功能MRI（如弥散加权成像、灌注加权成像等）等。
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医学影像学第一章总论一、X线的产生与特性X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础；2荧光效应：透视检查基础；3感光效应：X线射影基础；4电离效应：放射治疗基础。
二、X线成像的三个基本条件（1）穿透性：穿透人体组织（2）人体组织存在密度和厚度的差异，吸收量不同，穿透身体的Ｘ线量有差别（3）有差别的剩余Ｘ线是不可见的，经过显像，在荧屏或胶片上就形成了具有黑白对比、层次差异的Ｘ线影像。
三、X线图象特点1、由黑到白不同灰度的影像组成，是灰阶图像。
2、图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3、是穿透不同组织结构相互叠加的影像.自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。
人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。
X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠造影。
五、数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。
是一种特殊专用于血管造影和介入治疗的数字化X线设备。
是诊断心血管疾病的金标准。
正常X线不能显示：滋养管、骺板X线计算机体层成像（C T)1.CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位：亨氏单位Hu.【考】骨=1000 软组织=20-50 水=0 脂肪-90——-70 空气=-1000【名解】窗宽：是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示，CT值高于此范围的组织均显示为白色，而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。
【名解】窗位：又称窗中心，是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察.窗位的高低影响图像的亮度，提高窗位图像变黑，降低则变白。
加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低;。
2.CT成像的主要优势与局限性【考】（1）密度分辨率高：能够清晰的显示密度差别小的软组织和器官（例如脑、纵隔、腹盆部器官），能敏感地发现病灶并显示其特征（例如脑出血），这是X线成像所不能比拟的。
医学影像检查技术学总论
医学影像检查技术学总论一、引言医学影像检查是现代医学诊断的重要手段之一，其通过使用各种影像设备，如X射线、计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）等，对人体进行无创性检查，以获取内部结构和器官的详细图像信息。
这些图像可以帮助医生诊断疾病、评估治疗效果以及监测疾病的进展。
二、X射线检查技术X射线是医学影像检查中最早且最常用的技术之一。
通过将人体暴露在X射线下，通过不同组织对X射线的吸收程度不同，来获得影像图像。
X射线检查适用于诊断：骨折、肺炎、肿瘤等疾病。
虽然X射线能够提供较高的分辨率，但由于其辐射性，因此在使用过程中要注意防护措施。
三、计算机断层扫描（CT）技术计算机断层扫描（CT）是一种三维影像重建技术，通过将身体部位按层面扫描来获得更加详细和全面的影像。
CT对于检测器官和组织的密度差别非常敏感，因此在对脑部、腹部、胸部等区域的病变进行评估时非常有用。
CT扫描的优点是速度快、准确度高，但其缺点是对辐射的暴露较高。
四、核磁共振（MRI）技术核磁共振（MRI）是一种基于磁共振原理的成像技术。
它通过利用磁场和无线电脉冲来产生人体组织的信号，进而生成具有高分辨率的图像。
MRI适用于检测肌肉、关节、器官、血管等组织，对于软组织的分辨能力更好。
与X射线和CT相比，MRI没有辐射，因此更加安全。
然而，MRI设备昂贵且复杂，扫描时间较长，不适用于急诊情况。
五、超声波检查技术超声波是一种利用高频声波波束来获得人体内部器官和组织的图像。
它是一种无辐射的检查方法，适用于妇科、胃肠道、心脏和血管等区域的评估。
超声波检查的优点是安全、非侵入性和可重复性强，但由于其分辨率相对较低，对于某些细微结构的评估可能不够准确。
六、放射性同位素检查技术放射性同位素检查是通过内部摄取或注射放射性同位素，通过检测它们在人体内部的分布来获得图像信息。
放射性同位素检查适用于检测心脏、骨骼、器官功能等方面。
该技术的优点是敏感度高，能够提供代谢和功能信息，但也存在辐射暴露的风险。
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碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等
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DSA的临床应用
特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变
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2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应)
影像诊断学
X线，放射诊断学 超声成像 (Ultrasonography:US) 核素显像：包括 γ闪烁成像 发射体层成像（ Emission Computed Tomography，ECT ) 单光子发射体层成像（SPECT ) 正电子发射体层成像（PET ) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础
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第二节：计算机体层成像(CT)
空间分辨力：
某物体间对X线吸收具有高的差异、形成高对比的条件下，鉴别其细 微结构的能力
影响因素：探测器数目，重建算法，图像 矩阵
第四节: 磁共振成像(MRI)
自旋与核磁
地球自转产生磁场
原子核总是不停地按一定频率绕着自身的轴发生自旋 ( Spin )
原子核的质子带正电荷，其自旋产生的磁场称为核磁，因 而以前把磁共振成像称为核磁共振成像（NMRI）
第四节: 磁共振成像(MRI)
MR按主磁场的场强分类 —低场强 小于0.5T —中场强 0.5－1.0T —高场强 1.0－2.0T（1.0T 1.5T 2.0T） —超高场强 大于2.0T(3.0T 4.7T 7.0T)
像的一种单位，相对在CT成像设备中，用每个体素对X线 束的吸收系数来表示其影像信息，并转换成各组织的CT 值，映射在平面图像上对应的像素
第二节：计算机体层成像(CT)
图像矩阵 把受检体的体层影像人为加上一个栅格，
并有规律的划分为许多大小（面积）均等的小单 元体。按照顺序进行排列和编号，便形成一个有 序的数组，此有序数组反映在影像平面形成图像 矩阵。图像矩阵中每个元素即为像素。图像矩阵 是X线束扫描过程中形成的
第一节：X线成像
X线检查方法的选择原则 安全 准确 简便 经济
第二节：计算机体层成像(CT)
体素： 依据CT成像的物理原理，将人体内器官或组织体层划
分有限个小单元体，称为体素。即受检体体层上按一定坐 标人为划分的小体积元
第二节：计算机体层成像(CT)
《医学影像诊断学》分章节试题库含答案
《医学影像诊断学》分章节试题库含答案《医学影像诊断学》试题库含答案目录第一章总论 (1)第二章神经系统 (13)第三章五官及颈部 (32)第四章呼吸系统 (49)第五章循环系统 (67)第六章消化系统 (85)第七章泌尿系统 (108)第八章生殖系统 (125)第九章乳腺、肾上腺及腹膜后肿瘤 (142)第十章骨、关节和软组织 (154)第十一章介入放射学 (175)第一章总论一、单选题（每题仅一个最佳答案）1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（）A、气体、液体及软组织、脂肪、骨B、骨、脂肪、液体及软组织、气体C、脂肪、气体、液体及软组织、骨D、骨、液体及软组织、脂肪、气体E、气体、脂肪、液体及软组织、骨2、X线成像因素是（）A、密度和厚度B、T1弛豫时间C、T2弛豫时间D、流空效应E、部分容积效应3、指出与X线诊断和治疗无关的特性（）A、穿透性B、衍射作用C、荧光效应D、摄影效应E、电离效应4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（）A、MRIB、CTC、X线平片D、SPECTE、PET5、下列哪项不是CT扫描的适应证（）A、眼部外伤B、眼眶内异物C、眼的先天性疾病D、近视眼E、眼球及眶内肿物6、下列造影不用碘剂的是（）A、动脉造影B、静脉造影C、逆行肾盂造影D、脊髓造影E、胃肠道常用的双对比造影7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是（）A、1H氢B、19F氟C、钠（23Na）D、磷（31P）E、其它8、MRI成像参数有（）A、T2B、T1C、流速D、质子密度E、以上全对9、下列不属于数字化影像的是（）A、CTB、荧光摄影D、DSAE、CR10、PACS中文意思是（）A、X 线成像设备B、数字荧光成像设备C、存储和传输图像的设备D、直接数字化X线摄影设备E、将模拟信息数字化的设备11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选（）A、磁盘B、硬盘C、磁带D、光盘E、记忆片12、MR造影剂的增强机理为（）A、改变局部组织的磁环境直接成像B、改变局部组织的磁环境间接成像C、增加了氢质子的个数D、减少了氢质子的浓度E、增加了水的比重13、关于MRI检查安全性论述，错误的是（）A、体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查B、带有心脏起博器患者禁止MRI检查C、幽闭症患者不宜做MRI检查D、正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查E、早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的14、以下属于直接数字化X线摄影的是（）A、CTB、MRIC、DSAD、CRE、DR15、利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像的检查是（）A、X 线体层B、CTC、MRIE、DR16、X线检查方法的选用原则不包括（）A、保证病人安全B、检查结果准确C、操作简便D、费用低廉E、在门诊即能检查17、以下哪项不是直接引入造影剂的方法（）A、口服法如钡餐检查B、灌注法如支气管造影C、穿刺注入法如心血管造影D、静脉肾盂造影E、子宫输卵管造影18、以下CT优于MRI检查的是（）A、软组织分辨率高B、显示钙化灶C、多参数成像D、多切层成像E.无需血管造影剂即可显示血管19、MRI的成像参数不包括（）A、组织衰减系数B、T1 时间C、T2 时间D、质子密度E、流空效应20、哪一项不是MRI的优点与特点（）A、无电离辐射B、多切层多参数成像C、软组织分辨率高D、可显示钙化灶E、无需血管造影剂即可显示血管21、有关MRI各组织信号特点，说法正确的是（）A、水在T1 WI中呈高信号B、脂肪在T1 WI呈低信号C、血肿在T2 WI呈高信号D、骨皮质在T1 WI及T2 WI中均为高信号E、气体在T1 WI及T2 WI均呈中等信号22、PACS主要组成不包括（）A、X 线机B、图像信息的获取C、图像信息的传输D、图像信息的存储与压缩E、图像信息的处理23、为现代医学影像学的建立开辟先河的是（）A、MRIB、DSAC、CRD、CTE、DR24、下列哪类患者适合数字减影血管造影（）A、对碘剂过敏者B、有中、重度肾功能不全者C、自主运动不能控制者D、动脉狭窄者E、严重心功不全者25、在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是（）A、缩短照射时间B、减少照射距离C、利用屏蔽作用D、缩小照射野E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受X线照射26、为显示流速极低的血流灌注信号，宜用（）A、A型超声B、B型超声C、M 型超声D、CDFIE、CDE27、彩色多普勒血流显像的特点，错误的是（）A、血流朝向探头，显示红色B、血流背离探头，显示兰色C、血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大D、动脉血流显示为红色E、高速湍流则以五彩表示28、有关MRI弥散成像，下列那种说法不正确（）A、ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标B、DWI是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图像呈白色C、组织中水分子扩散速度快，ADC值低，图像呈黑色D、组织中水分子扩散速度快，ADC值高，图像呈白色E、脑梗死的早期，ADC值图上呈黑色，DWI呈高信号29、下列对T1值规定的描述，正确的是（）A、Mz达到最终平衡状态63%的时间B、Mxy衰减到原来值63%的时间C、Mxy衰减到原来值37%的时间D、Mz达到最终平衡状态63%的信号强度E、Mz达到最终平衡状态37%的时间30、团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增强扫描的优点（）A、提高小病灶的检出率B、提高对病灶性质的鉴别能力C、显示肝内血管解剖较好D、显示血管受侵和癌栓较好E、显示肝实质强化程度较好31、下列疾病的CT图像中与脑水肿密度不相同的病变是（）A、限局性脑炎B、脑出血C、脑脓肿D、脑挫伤E、脑梗死32、MRI对以下哪种疾病的诊断价值不高（）A、脊髓与椎间盘病变B、胃肠道疾病C、脑脱髓鞘疾病D、眶内肿瘤E、脑干与幕下区病变33、关于功能性MRI成像，哪一项叙述错误（）A、包括弥散成像、灌注成像和皮层激发功能定位成像等B、高浓度GD-DTPA进行MRI的动态成像，可评价毛细血管床的状态与功能C、评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的MRI所见是放疗反应瘢痕抑或肿瘤复发D、（灌注成像）主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊断E、（弥散成像）主要诊断早期缺血性脑卒中34、在MRI图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包括（）A、含气鼻窦腔B、乳突气房C、硬脑膜D、颅骨内外板E、颅骨板障35、PACS的临床应用，不包括哪一项？（）A、临床诊断B、辅助诊断C、远程医疗D、教学和科研E、网络交流二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1、现代医学影像学包括的内容有（）A、普通Ｘ线检查B、CT、MRIC、核素扫描D、超声医学E、介入放射学和放射治疗学2、下列X线特性中用于诊断的是（）A.穿透性B.生物效应C.电离效应D.感光效应E.荧光效应3、请指出X线检查三大类别（）A、常规检查B、电视透视C、特殊摄影检查D、体层摄影E、造影检查4、CT检查的主要优点为（）A、CT 图像清晰，密度分辨率高B、CT能显示真正的断面图像C、CT空间分辨率较X 线高D、CT检查的操作简单安全E、CT无电离幅射5、目前MRA中常用技术有（）A、TOFB、黑血技术C、最小强度投影D、最大密度投影E、PC6、CT机设备本身可能产生的伪影包括（）A、环状伪影B、混合状伪影C、点状伪影D、条状伪影E、指纹状伪影7、CT增强扫描的绝对或相对禁忌证包括（）A、有碘过敏史B、年龄>55岁C、体内有顺磁性金属假肢D、严重肝肾功能不全E、年龄<10岁8、关于MRI的理论，正确的是（）A、MRI属生物磁自旋成像技术B、人体正常与病理组织间的T1、T2弛豫时间上的差别，是MRI 成像的基础C、MRI多参数、多方位成像，能提供比CT更多的诊断信息D、MRI成像系统应包括MRI信号、数据采集与处理及图像显示几部分E、磁场的强度、均匀度和稳定性与图像的质量有关9、MRI与CT相比，其特点为（）A、无骨性伪影B、MRI对椎管内脊髓病变显示，优于CTC、因为纵隔内有脂肪及血管结构，故MRI显示较好D、由于MRI无放射性，所以是一种最安全的检查方法E、MRI不使用造影剂就可使血管显像10、MRI T1 加权像上，以下各组织的信号高低叙述，哪些正确？（）A、脂肪>肌肉B、肌肉>脂肪C、肌肉>水D、水>肌肉E、肌肉>血管11、MR检查禁忌证包括（）A、有碘过敏史B、带有心脏起搏器病人C、体内有顺磁性金属假体D、老年人E、危重病人带生命体征监测器12、CR系统成像相对于传统的X线成像，它的主要优点有（）A、X线剂量比常规X线摄影显著降低B、具有多种后处理功能C、显示的信息易为诊断医生阅读、理解，且质量更易满足诊断要求D、可数字化存储，利用并入网络系统，可节省部分胶片、片库占用空间及经费E、可与原有的X线摄影匹配工作13、对放射线工作人员的防护，应采取的措施有（）A、不直接暴露在原发射线束下B、尽可能用最小照射野C、尽可能用最低管电流D、透视防屏蔽一定按最高电压设计E、治疗用X线操作应采用隔室或遥控操作14、超声诊断作为一项软组织显像技术，其优点包括（）A、非侵入性B、对病人和操作者均安全C、能够实时显像D、清晰地显像E、密度分辨率较高15、产生X线必须具备的条件是（）A、光电管B、电子源C、旋转阳极D、适当的障碍物（靶面）E、高压电场和真空条件下产生的高速电子流三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1、Ｘ线的穿透力与管电压密切相关，即电压越高，Ｘ线的波长越短，穿透力越强。
医学影像学总论
医学影像学
何为“医学影像学”？ What is Medical Imaging?
定义：
以医学影像设备为工具，以医学影 像为依据，对疾病进行分析诊断和 治疗的医学科学。
Plane film 平片
Cerebral Angiography 脑血管造影
Ultrasound
发展史
1、从小到大 从单一的X线作为工具的放射学 （RADIOLOGY），到应用多种工具（X线、CT、 超声、MRI、核医学）的医学影像学 （MEDICAL IMAGING）。 2、由弱到强 由简单分析X线照片的辅助科室，到集诊断治疗 于一身，下设若干分支的临床一级科室。
伦琴与X线的发现
Wilhelm Conrad Rö ntgen
CT 计算机X线体层
超声
MRI
磁共振成像
THE FAMILY OF MEDICAL IMAGING 医学影像学大家族
影像诊断学： 常规X线、CT、超声、MRI、DSA、核医学 介入诊断学： 常规X线、CT、超声、MRI、DSA 介入治疗学： 常规X线、CT、超声、MRI、DSA 放射治疗学： X线 伽玛射线
INTERVENTIONAL THERAPEUTICS
介入治疗学
以影像设备为工具，用介入手段进行治疗的医 学学科分支 包括： 血管内：栓塞、药物灌注、放置支架或 其他治疗器具、激光等 血管外腔内：支架、药物灌注、消炎等 其他 ：抽吸、药物灌注、放疗、消融、 激光、超声等
RADIOTHERAPEUTICS 放射治疗学
PACS
X线成像
第一节 X线成像基本原理与设备
一、X线的产生和特性 二、X线成像基本原理 三、X线成像设备
医学影像学总论(1)综述
放射学教研室 马德智
Hale Waihona Puke 第一篇总论 概述： 自伦琴1895年发现X线以后不久，在医学上， X线就被用于对人体检查，进行疾病诊断，形成 了放射诊断学的新学科，并奠定了医学影像学的 基础。至今放射诊断学仍是医学影像学中的主要 内容，应用普遍。50年代到60年代开始应用超声 与核素扫描进行人体检查，出现了超声成像和γ 闪烁成像。70年代和80年代又相继出现了X线计 算机体层成像（CT）、磁共振成像（ MRI）和 发射体层成像（ECT）如单光子发射体层成像 （SPECT ）与正电子发射体层成像（PET）等 新的成像技术。这样，仅100年的时间就形成了 包括X线诊断的影像诊断学。
一、医学影像学的学科内容： 1、放射诊断学：1895 2、超声成像：A超1966，B超1967 3、核素成像—γ闪烁成像：1955 4、X线计算机体层成像（CT）：1969 5、磁共振成像（MRI）：1979 6、发射体层成像（ECT）：1979
SPECT PET 7、介入放射学：1976
放射诊断学
超声成像
X线计算机体层成像
磁共振成像
发射体层成像
介入放射学
二、医学影像学的性质： 是使人体内部结构和器官形成影像，从而 了解人体解剖与生理功能状况以及病理变化， 以达到诊断的目的；都属于活体器官的视诊范 畴，是特殊的诊断方法。70年代迅速兴起的介 入放射学，即在影像监视下采集标本或在影像 诊断的基础上，对某些疾病进行治疗，使影像 诊断学发展为医学影像学的崭新局面。医学影 像学不仅扩大了人体的检查范围，提高了诊断 水平，而且可以对某引些疾病进行治疗。
X线影像密度的关系
描述病变密度的术语 密度增高 密度减低
医学影像学总复习
医学影像学总复习医学影像学总复习第⼀章医学影像学总论⼀.X线成像1.X线成像三个基本条件1).X线具有⼀定的穿透⼒2).被穿透的组织有密度和厚度的差异3).（荧光或摄影）显⽰2.普通X线检查透视(照光)电视透视普通摄影(照⽚，平⽚，素⽚)特殊检查:体层摄影,记波摄影,⾼仟伏摄影,放⼤摄影,软X线摄影(钼靶)3.X线的特性电磁波，波长短（⾁眼不可见）穿透性;荧光效应;感光效应;电离效应(⽣物效应)⼆.计算机体层成像(c o m p u t e d t o m o g r a p h y，C T)1.CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位：Hu. ⾻=1000软组织=20-50 ⽔=0 脂肪-90——-70 空⽓=-1窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.窗位是指观察某⼀组织结构细节时，以该组织CT值为中⼼观察.加⼤窗宽，图像层次增多，组织对⽐降低;提⾼窗位，图像变⿊降低窗位，图像变⽩2.C T检查⽅法1)平扫2)增强扫描 3)造影扫描三、磁共振成像M R I增强扫描,常⽤Gd-DTPA0.1mmol/kg磁共振⾎管（MRA），时间飞跃（TOF）法四.DSA：数字减影⾎管造影。
⾎管造影时，光学减影技术，消除⾻骼和软组织影对⾎管显⽰的重迭⼲扰第⼆章⾻骼肌⾁系统影像诊断第⼀节⾻与软组织⼀.常⽤检查⽅法X线检查⽅法:1.透视:⽤于寻找异物与定位或⾻折、脱位时复位2.照⽚:1) ⼀般包括正侧位，有些需斜位、切线位、轴位2) 包括周围软组织，四肢应包括邻近⼀个关节3) 表现轻微或诊断困难时需加照对侧3.⾎管造影（angiography）C T检查⽅法:平扫：最好双侧对照；软组织窗和⾻窗并⽤增强：确定病变范围和性质。
M R I检查⽅法:平扫：线圈、序列、层⾯等选择;增强：Gd-DTPA ⼆.⼩⼉长⾻特点：有骺软⾻，且未完全⾻化组成:1.⾻⼲2. ⼲骺端3.骺4. 骺板:⼲骺端与骺之间，⼆者⾻性联合后骺线消失临时钙化带：骺板软⾻基质的钙化椎间隙（intervertebral space）椎间盘软⾻板，髓核和纤维环组成⼆.⾻骼基本病变X线表现1.⾻质疏松（o s t e o p o r o s i s）定义：⼀定体积内正常钙化的⾻组织减少，⾻组织中有机成分和钙盐都减少，但⼆者⽐例正常X线表现：⾻密度减低（长⾻、椎体中表现）常见病:⼴泛性—⽼⼈，绝经后妇⼥，营养不良，代谢或内分泌障碍局限性—废⽤性2.⾻质软化（o s t e o m a l a c i a）定义：⼀定单位体积内⾻组织有机成分正常，⽽矿物质含量减少X线表现：⾻密度减低与⾻质疏松鉴别：⾻⼩梁和⾻⽪质边缘模糊；承重⾻胳变形；假⾻折线等常见病:佝偻病，⾻软化症，其它代谢性⾻病等3.⾻质破坏（d e s t r u c t i o n o f b o n e）定义：局部⾻组织为病理组织代替⽽造成⾻组织消失X线表现：⾻质局限性密度降低⾻⼩梁稀疏或形成⾻缺损，其中全⽆⾻结构。
《医学影像诊断学》试题(含答案)
《医学影像诊断学》试题（含答案）第一章总论一. 单选题（每题仅一个最佳答案）1. Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为( )A. 气体 . 液体及软组织. 脂肪 . 骨B. 骨. 脂肪. 液体及软组织. 气体C. 脂肪. 气体. 液体及软组织. 骨D. 骨. 液体及软组织 . 脂肪. 气体E. 气体. 脂肪. 液体及软组织. 骨2.X 线成像因素是( )A. 密度和厚度B.T 1 弛豫时间C.T 2 弛豫时间D. 流空效应E. 部分容积效应3. 指出与X 线诊断和治疗无关的特性( )A. 穿透性B. 衍射作用C. 荧光效应D. 摄影效应E. 电离效应4. 装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查( )A.MRIB.CTC.X 线平片D.SPECTE.PE5. 下列哪项不是CT 扫描的适应证( )A. 眼部外伤B. 眼眶内异物C. 眼的先天性疾病D. 近视眼E. 眼球及眶内肿物6. 下列造影不用碘剂的是( )A. 动脉造影B. 静脉造影C. 逆行肾盂造影D. 脊髓造影E. 胃肠道常用的双对比造影7. 目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是( )A.1H 氢B.19F 氟C. 钠(23Na)D. 磷(31P)E. 其它8.MRI 成像参数有( )A.T 2B.T 1C. 流速D. 质子密度E. 以上全对9. 下列不属于数字化影像的是( )A.CTB. 荧光摄影C.MRID.DSAE.CR10.PACS 中文意思是( )A.X 线成像设备B. 数字荧光成像设备C. 存储和传输图像的设备D. 直接数字化X 线摄影设备E. 将模拟信息数字化的设备11. 目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选( )A. 磁盘B. 硬盘C. 磁带D. 光盘E. 记忆片12.MR 造影剂的增强机理为( )A. 改变局部组织的磁环境直接成像B. 改变局部组织的磁环境间接成像C. 增加了氢质子的个数D. 减少了氢质子的浓度E. 增加了水的比重13. 关于MRI 检查安全性论述，错误的是( )A. 体内有金属异物. 人工铁磁性关节等不应行MRI 检查B. 带有心脏起博器患者禁止MRI 检查C. 幽闭症患者不宜做MRI 检查D. 正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI 检查E. 早期妊娠妇女接受MRI 检查肯定是安全的14. 以下属于直接数字化X 线摄影的是( )A.CTB.MRIC.DSAD.CRE.DR15. 利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像的检查是( )A.X 线体层B.CTC.MRID.DSAE.DR16.X 线检查方法的选用原则不包括( )A. 保证病人安全B. 检查结果准确C. 操作简便D. 费用低廉E. 在门诊即能检查17. 以下哪项不是直接引入造影剂的方法( )A. 口服法如钡餐检查B. 灌注法如支气管造影C. 穿刺注入法如心血管造影D. 静脉肾盂造影E. 子宫输卵管造影18. 以下CT 优于MRI 检查的是( )A. 软组织分辨率高B. 显示钙化灶C. 多参数成像D. 多切层成像E. 无需血管造影剂即可显示血管19.MRI 的成像参数不包括( )A. 组织衰减系数B.T 1 时间C.T 2 时间D. 质子密度E. 流空效应20. 哪一项不是MRI 的优点与特点( )A. 无电离辐射B. 多切层多参数成像C. 软组织分辨率高D. 可显示钙化灶E. 无需血管造影剂即可显示血管21. 有关MRI 各组织信号特点，说法正确的是( )A. 水在T 1 WI 中呈高信号B. 脂肪在T 1 WI 呈低信号C. 血肿在T 2 WI 呈高信号D. 骨皮质在T 1 WI 及T 2 WI 中均为高信号E. 气体在T 1 WI 及T 2 WI 均呈中等信号22.PACS 主要组成不包( )A.X 线机B. 图像信息的获取C. 图像信息的传输D. 图像信息的存储与压缩E. 图像信息的处理23. 为现代医学影像学的建立开辟先河的是( )A.MRIB.DSAC.CRD.CTE.DR24 下列哪类患者适合数字减影血管造影( )A. 对碘剂过敏者B. 有中. 重度肾功能不全者C. 自主运动不能控制者D. 动脉狭窄者E. 严重心功不全者25. 在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是( )A. 缩短照射时间B. 减少照射距离C. 利用屏蔽作用D. 缩小照射野E. 采用特殊位置，避免要害部位直接接受X 线照射26. 为显示流速极低的血流灌注信号，宜用( )A.A 型超声B.B 型超声C.M 型超声D.CDFIE.CDE27. 彩色多普勒血流显像的特点，错误的是( )A. 血流朝向探头，显示红色B. 血流背离探头，显示兰色C. 血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大D. 动脉血流显示为红色E . 高速湍流则以五彩表示28. 有关MRI 弥散成像，下列那种说法不正确( )A.ADC 图是直接反映组织扩散快慢的指标B.DWI 是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图像呈白色C. 组织中水分子扩散速度快，ADC 值低，图像呈黑色D. 组织中水分子扩散速度快，ADC 值高，图像呈白色E. 脑梗死的早期，ADC 值图上呈黑色，DWI 呈高信号29. 下列对T 1 值规定的描述，正确的是( )A.Mz 达到最终平衡状态63% 的时间B.Mxy 衰减到原来值63% 的时间C.Mxy 衰减到原来值37% 的时间D.Mz 达到最终平衡状态63% 的信号强度E.Mz 达到最终平衡状态37% 的时间30. 团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增强扫描的优点( )A. 提高小病灶的检出率B. 提高对病灶性质的鉴别能力C. 显示肝内血管解剖较好D. 显示血管受侵和癌栓较好E. 显示肝实质强化程度较好31. 下列疾病的CT 图像中与脑水肿密度不相同的病变是( )A. 限局性脑炎B. 脑出血C. 脑脓肿D. 脑挫伤E. 脑梗死32.MRI 对以下哪种疾病的诊断价值不高( )A. 脊髓与椎间盘病变B. 胃肠道疾病C. 脑脱髓鞘疾病D. 眶内肿瘤E. 脑干与幕下区病变33. 关于功能性MRI 成像，哪一项叙述错误( )A. 包括弥散成像 . 灌注成像和皮层激发功能定位成像等B. 高浓度GD-DTPA 进行MRI 的动态成像，可评价毛细血管床的状态与功能C. 评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的MRI 所见是放疗反应瘢痕抑或肿瘤复发D.( 灌注成像) 主要用于肿瘤和心. 脑缺血性病变的诊断E.( 弥散成像) 主要诊断早期缺血性脑卒中34. 在MRI 图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包括( )A. 含气鼻窦腔B. 乳突气房C. 硬脑膜D. 颅骨内外板E. 颅骨板障35.PACS 的临床应用，不包括哪一项？( )A. 临床诊断B. 辅助诊断C. 远程医疗D. 教学和科研E. 网络交流二. 多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1. 现代医学影像学包括的内容有( )A. 普通Ｘ线检查B.CT.MRIC. 核素扫描D. 超声医学E. 介入放射学和放射治疗学本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询1440661000 ！22. 下列X 线特性中用于诊断的是( )A. 穿透性B. 生物效应C. 电离效应D. 感光效应E. 荧光效应3. 请指出X 线检查三大类别( )A. 常规检查B. 电视透视C. 特殊摄影检查D. 体层摄影E. 造影检查4.CT 检查的主要优点为( )A.CT 图像清晰，密度分辨率高B.CT 能显示真正的断面图像C.CT 空间分辨率较X 线高D.CT 检查的操作简单安全E.CT 无电离幅射5. 目前MRA 中常用技术有( )A.TOFB. 黑血技术C. 最小强度投影D. 最大密度投影E.PC6.CT 机设备本身可能产生的伪影包括( )A. 环状伪影B. 混合状伪影C. 点状伪影D. 条状伪影E. 指纹状伪影7.CT 增强扫描的绝对或相对禁忌证包括( )A. 有碘过敏史B. 年龄>55 岁C. 体内有顺磁性金属假肢D. 严重肝肾功能不全E. 年龄<10 岁8. 关于MRI 的理论，正确的是( )A.MRI 属生物磁自旋成像技术B. 人体正常与病理组织间的T 1 .T 2 弛豫时间上的差别，是MR I成像的基础C.MRI 多参数 . 多方位成像，能提供比CT 更多的诊断信息D.MRI 成像系统应包括MRI 信号. 数据采集与处理及图像显示几部分E. 磁场的强度. 均匀度和稳定性与图像的质量有关9.MRI 与CT 相比，其特点为( )A. 无骨性伪影B.MRI 对椎管内脊髓病变显示，优于CTC. 因为纵隔内有脂肪及血管结构，故MRI 显示较好D. 由于MRI 无放射性，所以是一种最安全的检查方法E.MRI 不使用造影剂就可使血管显像10.MRIT 1 加权像上，以下各组织的信号高低叙述，哪些正确？( )A. 脂肪> 肌肉B. 肌肉> 脂肪C. 肌肉> 水D. 水> 肌肉E. 肌肉> 血管11.MR 检查禁忌证包括( )A. 有碘过敏史B. 带有心脏起搏器病人C. 体内有顺磁性金属假体D. 老年人E. 危重病人带生命体征监测器12.CR 系统成像相对于传统的X 线成像，它的主要优点有( )A.X 线剂量比常规X 线摄影显著降低B. 具有多种后处理功能C. 显示的信息易为诊断医生阅读. 理解，且质量更易满足诊断要求D. 可数字化存储，利用并入网络系统，可节省部分胶片. 片库占用空间及经费E. 可与原有的X 线摄影匹配工作13. 对放射线工作人员的防护，应采取的措施有( )A. 不直接暴露在原发射线束下B. 尽可能用最小照射野C. 尽可能用最低管电流D. 透视防屏蔽一定按最高电压设计E. 治疗用X 线操作应采用隔室或遥控操作14. 超声诊断作为一项软组织显像技术，其优点包括( )A. 非侵入性B. 对病人和操作者均安全C. 能够实时显像D. 清晰地显像E. 密度分辨率较高15. 产生X 线必须具备的条件是( )A. 光电管B. 电子源C. 旋转阳极D. 适当的障碍物( 靶面)E. 高压电场和真空条件下产生的高速电子流三. 判断题（正确的在括号内打“√” ，错误的打“×” ）1. Ｘ线的穿透力与管电压密切相关，即电压越高，Ｘ线的波长越短，穿透力越强。
【医学课件】医学影像学-总论
三，CT检查方法
(一）平扫检查 plain scan:不注射造影剂的扫描， 常规先行平扫，脑出血、支气管 扩张、肾结石、肝囊肿等平扫即 可确诊
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（二），对比增强检查 (contrast enhancement,CE):经静
脉注入水溶性有机碘对比剂后再 行扫描的方法，常简称为增强检 查
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当平扫显示病变而未 能明确诊断、或可疑异 常、或未显示异常而临 床和其他辅助检查提示 有病变时，均应行增强 检查，正常组织结构及 病变内可因含对比剂而 密度增高，称之为强化
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五，CT图像的特点
1，黑白反映组织结构的密度 2，多幅横断面，结构物重叠 3，窗技术 4，增强检查改变了组织结构的密度 5，图像后处理技术改变了常规横断层面的 显示模式
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识别CT图像
1，识别CT 平扫：多幅横断、骨皮质：白影，肌 肉:灰影，脂肪：黑影 2，识别增强CT：血管和富血供的器官明显强化， 密度增高
12
CT成像的基本原理
CT的技术原理不同于传统的X线成像， 但也是利用X线穿透人体不同密度和厚度 组织结构后，发生不同吸收而产生影像对 比，CT成像所不同的两点：一是对人体具 有一定厚度的横断面进行成像，二是通过 数字化转换进行成像，因此穿透X线上的 黑白灰度即密度概念，同样适用于CT图像 的诊断描述
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增强检查的分类： 1，普通增强检查:常用于颅脑疾病 2，多期增强检查：腹部、盆腔等 3，CT血管成像（CT angiography,CTA)：肺动 脉栓塞、主动脉夹层 4，CT灌注成像(CT perfusion imaging)：急性 脑梗死、肺梗死等
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普通平扫+增强
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多期增强
影像医学课件：医学影像学总论
包括扫描序列设计、扫描参数 选择等。
03
医学影像学应用
医学影像学在疾病诊断中的应用
01
02
03
诊断准确性高
医学影像学通过各种检查 方法，能够准确地检测出 病变部位和范围，提高疾 病的诊断准确性。
早期诊断
医学影像学能够发现早期 病变，有助于早期发现、 早期治疗，提高治愈率和 生存率。
影像医学课件：医学影像学 总论
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目 录
• 医学影像学概述 • 医学影像学基础 • 医学影像学应用 • 医学影像学进展 • 医学影像学案例分析
01
医学影像学概述
医学影像学的定义
医学影像学是利用各种医学影像技术 来获取人体内部结构和器官的形态、 功能及病变信息，为临床诊断和治疗 提供重要依据的学科。
X线成像技术
从早期的模拟成像到后来的数字化成 像，实现了图像的数字化和传输，提 高了诊断的准确性和效率。
CT成像技术
从单层CT到多层CT，实现了更细致 的断层扫描，提高了病变的检出率和 诊断准确性。
MRI成像技术
具有无辐射、分辨率高等优点，可应 用于全身各部位的检查，是许多疾病 的首先检查方法。
超声成像技术
病情监测
医学影像学可用于监测病 情变化，如肿瘤的复发和 转移等，为调整治疗方案 提供依据。
医学影像学在疾病治疗中的应用
指导手术
01
医学影像学提供的三维图像和定位技术，有助于手术
导航和精准手术操作。
放射治疗
02 医学影像学在放射治疗中发挥着重要作用，为放疗提
供准确的定位和剂量计算。
介入治疗
03
医学影像学引导下的介入治疗，如血管成形术、支架
医学影像学总论
医学影像学总论山西医科大学第一临床医学院医学影像教研室前言•第一章X线成像•第二章CT成像•第三章磁共振成像•第四章数字减影血管造影•第五章超声成像•第六章计算机X线成像和图像存档与传输系统•第七章影像诊断检查方法选择和分析诊断原则•第八章影像诊断学学习方法前言•1895年11月8日德国物理学家伦琴教授发现了X线，并于同年12月22日用X线拍摄了伦琴夫人手部X线片，从此将X线引入医学诊断领域，奠定了X线诊断基础。
1901年该项发现获得诺贝尔医学奖。
•迄今一百余年来，特别是近二十年，随着电子学、计算机科学的不断发展，医学影像设备不断更新，各种检查设备不断应用于临床。
•目前放射诊断学发展的主要内容包括：•由以往单一的X线诊断学发展为包括：计算机体层摄影（Computer Tomography，CT）、磁共振成像（Magnetic Resonance Image，MRI）、超声成像（Ultra Sonography，USG）、影像核医学（Image Nuclear Medical）在内的医学影像学（Medical Imageology）。
•70年代兴起的介入放射学（Interventional Radiology）使医学影像发展成为诊断和治疗的综合学科。
目前，介入放射学已成为医疗工作中的重要支柱。
•医学影像学的范畴，进一步得到了深入发展，实验影像研究已逐步开展，功能影像学、远程放射学（Teleradiology）正在发展与开通。
学习医学影像学的目的在于了解这些成像技术的基本成像原理、方法和图像特点，熟悉和掌握图像的观察、分析与诊断原则，掌握正常人体结构和器官的影像表现和各种疾病的影像特征，比较不同成像技术在疾病诊断中的价值与限度。
特别需要指出的是在今后的实践工作中一定要应用比较影像学原则，正确选用检查方法，以最小的合理花费达到最大的诊断效益。
•总论将重点介绍基本X线、CT、数字减影血管造影（DSA）、MRI、超声等各种成像原理、方法、图像特点，分析诊断和选用原则，其中X线诊断仍为影像诊断的基础和重点。
医学影像学总论
1 黑影—低吸收区，即低密度区，如：肺 白影---高吸收区，即高密度区，如：骨骼
2 CT的突出优点：人体软组织的密度差别虽然 小，吸收系 数多接近水，也能形成对比而成 像。
三、CT具有一个量的概念： CT值
CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低， 还可用组织对X线的吸收系数说明其密度 高低的程度,具有一个量的概念,即用CT值说明密 度,单位为HU (Hounsfield Unit)。
度好。
缺点：费用较高，不能看动态变化。
二、特殊检查
1.体层摄影 定义：是摄取人体某一层
面组织的摄影方法。 基本原理：是投照时X线球 管与X线胶片沿某一支点向 相反方向移动，使某一选定 层面清晰显示，而非选定层 面模糊不清。
• 2、软X线摄影---乳腺X线检查
三、造影检查
定义：用人工方法将对比剂引入体内， 增大器官与组织间的密度差， 造成人工对比的方法称造影检查
螺旋CT特点： • 1、扫描时间短 • 2、任意部位图像重建 • 3、提高三维与多平面重建图像的质量
CT成像技术的比较
螺旋CT临床应用优点： • 1、扫描速度快，避免呼吸及运动伪影； • 2、可任选间隔重建，不遗漏小病灶； • 3、通过病灶中心重建，可最大限度减少部
分容积效应； • 4、减少造影剂的用量，且在强化峰值获得
亦有价值。 四、骨关节疾病应用较少。
肝 癌
肺癌的CT图像
仿真内镜
MPVR图像-MIP（CTA）
MPVR图像-MIP(CTA)
SSD
MIP
Ray Sum图像
磁共振成像（MRI）
磁共振成像：是利用原子核在磁场 内共振所产生的信号经计算机重建成 像的一种新技术。
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疾病可以改变人体内的组织密度。因此具有不同组 织密度的病变能够产生相应的病理学x线影像。
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X线检查技术
• 普通检查 –透视、摄片
值为中心观察。 • 加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低。 • 提高窗位，图像变黑 • 降低窗位，图像变白
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窗宽代表 CT值的范 围，窗位 是窗宽的 中心位置
CT
窗窗 位宽 是代 窗表 宽 的值 中的 心范 位围 置，
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CT检查技术
普通CT扫描（CT） 平扫（plain scan) 对比增强扫描、 造影扫描
，了解CT、MRI的临床应用。 • 了解不同成像的观察、分析及综合应用的原则。 • 了解图像存档和传输系统与信息放射学。
3
X线成像
是利用x线能穿透人体的特性，使人体内部结 构和器官在x线片上或荧光屏上形成影像，从而 了解人体解剖、生理及病理变化，以达到诊断的
目的。
6
X线特性
• 穿透性：与物体的密度与厚度相关 • 荧光效应：透视的基础 • 感光效应：摄影的基础 • 电离效应：放射治疗的基础、x线防护
医学影像学总论
湖南省第二人民医院放射科 罗学宁 刘旋辉
医学影像学的范畴
• 影像诊断学： 放射诊断学 超声成像 CT MRI 核素成像（γ闪烁成像、ECT、PET）
• 介入放射学：诊断 治疗
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目的与要求
• 掌握x线成像原理、图像特点。 • 了解常用x线检查方法及选用原则。 • 了解x线检查中的防护。 • 了解数字x线成像。 • 了解数字减影血管造影的原理及临床应用。 • 了解CT、MRI成像原理，掌握CT、MRI图像特点
CT成像设备
• 普通CT • 螺旋CT • 多排螺旋CT • 电子束CT • 平板CT
螺旋CT装置
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螺旋CT
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CT图像特点
• 数字图像 • 矩阵 • 像素 • CT值 • 窗宽、窗位
矩阵
矩阵是数学概念，代表横行和垂直的数字排列 ，将所扫描层面分割成许多立方体，即体素。如 果图像面积恒定，体素体积越小，图像矩阵越大 ，其清晰度越高。
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CT值
• 以水为标准（0） • 采用Hounsefield单位（Hu） • 空气为-1000 Hu ，骨为+1000 Hu • 可划分为2000或3000个等级 • 代表同一单位的组织密度，可对组织密度
高低量化。
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窗宽、窗位
• 窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT 值范围。 • 窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT
• 特殊检查 –体层摄影、软线摄影、其他
• 造影检查
• 造影检查 –对比剂 • 高密度对比剂：钡剂、碘剂等 • 低密度以比剂：气体 –造影方式 • 直接引入：口服、灌注、穿刺注入 • 间接引入：经静脉注入对比剂，生理性排泄 –检查前准备及造影反应的处理
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• x线检查方法的选择原则
安全、准确、简便、经济
距离防护
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普通X线成像系统
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数字化成像系统 ( DR)
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数字胃肠机
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计算机体层成像
(Comp基本原理
用x线束对人体检查部位一定厚度的层面进行 扫描，由探测器接受衰减的x线，并由光电转换 器变为电信号，再由模数转换器变为数字进行计 算机处理，获得该层面的每个体素的x线衰减系 数，再由数模转换器把每个体素的数字转换成不 等灰阶度的像数，按矩阵排列，构成CT图像。
CMPR）
• 仿真内窥镜技术（Virtual Endoscopy, VE）
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CT诊断与临床应用
• 优点： –断层图像 –密度分辨率高 –可反映造影剂在不同时相的变化，大大扩展了 临床检查范围
• 缺点： –较昂贵
观察、分析与诊断
首先了解扫描技术是平扫还是增强扫描，观察每 帧CT图像,立体理解病灶的形态，注意病变位置,密 度,形状,数目及其边缘，注意病变强化程度,强化时 间, 强化形式，观察邻近结构受压,移位和浸润, 破 坏等。注意结合临床及其他影像资料作诊断。
高分辨力CT扫描（HRCT)
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三维重建技术
• 表面遮盖法重建（Surface Shaded Display, SSD） • 最大密度投影（Maximum Intensity Projection, MIP） • 容积再现（Volume Rendering, VR） • 多层面重建（Multiplanar Reconstruction, MPR） • 曲面多层重建（Curved Multiplanar Reconstruction,
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X线成像基本原理
• 基本条件 –x线具有穿透性 –存在密度与厚度的差异 –显像过程
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X线图像特点
• x线图像不同灰度的影像反映了人体解剖结构和病 理状态的不同密度和厚度。
• x线图像是重叠的，有一定程度的放大，并可产生 伪影。
组织结构和器官内部密度和厚度的差别是产生影像 对比和形成影像的基础。
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谢谢！
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体素和像素
CT图像是一定厚度人体组织的断层图像。断层图像按 矩阵排列分成若干个很小的基本单位，通常任一小单 位内的物质密度由一个CT值表达，这些小单位就叫体 素。CT图像是按矩阵排列由许多小单位组成，这些小 单位即像素。体素是三维概念，像素是二维概念，在 图像中像素可以代表体素，像素越小，图像分辨率越 高。
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X线分析与诊断
• 注意投照技术条件 • 按一定顺序全面而系统地观察 • 区分正常与异常 • 异常病变应注意
–位置与分布、数目、形状、边缘、密度、邻近 器官和组织的改变、功能的改变
• 结合临床，综合分析“异病同影”、“同病异影” • 诊断
–肯定性诊断、否定性诊断、可能性诊断
X线检查中的防护
x 线：生物效应 放射损害 防 护：时间防护 屏蔽防护