【生理学PPT】_小肠内消化
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而后进入血液 在某些情况下，完整的蛋白也可进入血液
二、吸收的途径
三、小肠内主要营养物质的吸收
（一） 糖的吸收：继发主动转运
食物中的多糖经水解后大多数变成葡萄糖， 还有少量的双糖（乳糖），在肠粘膜上皮细 胞刷状缘上的乳糖酶作用下，分解成单糖。 如果乳糖酶缺乏，肠胀气，大人>孩子 葡萄糖的吸收主要是继发主动转运
（二）蛋白质的吸收：
单个氨基酸继发主动转运 二肽或三肽继发主动转运，在胞内分解
H2O
ClNa+
Fluid & electrolytes absorbed by active transport of Na+
Sphincter of Oddi (closed)
15
Digestion - protein/fat in duodenum stimulates CCK release from I cells
3.蠕动
是环行肌和纵性肌共同完成的运动 特点：任何部位都可发生,
近端大于远端，距离短（<2cm/min） 意义：将食物推向下端 肠鸣音： 蠕动冲：速度快，距离长（从头至尾）
第五节 大肠的功能
◆吸收水分和无机盐，参与机体水和电解质平 衡的调节 ◆合成和吸收维生素B复合物/K ◆形成/储存/排除粪便（20-30%为细菌）
第三节 小肠内消化
Digestion in the small intestine
一、胰腺的分泌
Endocrine
insulin & glucagon
Exocrine
enzymes and bicarbonate
胰腺的分泌
(一)胰液的性质和成分
1～2L/d，pH 7.8～8.4，渗透压与血浆相等 Na＋和K＋保持恒定 HCO3-和Cl-随分泌量呈反向变化关系 HCO3-分泌是主动过程，导管上皮细胞分泌 消化酶：腺泡细胞分泌
（二）胰液的作用
1. HCO3- 作用：中和胃酸、形成适宜的pH环境 2. 胰淀粉酶
是一种-淀粉酶，终产物糊精、麦芽糖和麦 芽寡糖等
3. 胰脂肪酶
将甘油三脂分解成脂肪酸、甘油一脂和甘油 另外还有胆固醇酯酶和磷脂酶A2，分别 分解胆固醇酯和卵磷脂
4.胰蛋白酶原和靡蛋白酶原
靡蛋白
肠激酶
胰蛋白
酶原
胃酸
脊髓腰骶段初级排便中枢 大脑皮层
盆神经
阴部神经
直肠平滑肌收缩 肛门外括约肌舒张 肛门内括约肌舒张
粪便排出
第三节 吸 收
一、吸收部位：主要在小肠
1. 吸收面积大（皱褶、绒毛、微绒毛）
200~250 m2，是体表面积 的170倍
2. 食物停留时间长 3. 食物已被彻底消化为小分子 4. 有丰富的毛细血管和毛细淋巴管等
I cells
stomach
Peptides Amino acids > Fatty Acid > CCK release peptide
H+ > Fat
pancreas
5-HT
Enzymes
9
Secretin
H+ Fat Peptides
S cells
HCO3-
Secretin
10
促胰液素发现的故事
Protein FAT
CCK
Gall bladder contraction
BILE Sphincter of Oddi relaxes16
三、小肠液的分泌
激活胰蛋白酶原
肠激酶（唯一进入肠腔的消化酶）
进一步消化吸收营养物质
寡肽酶/二肽酶/二糖酶 （上皮细胞）
保护十二指肠，避免胃酸侵蚀
HCO3-
稀释食糜，有助于吸收
胆盐：胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形 成的钠盐或钾盐
胆色素：是血红素的分解产物，包括胆 红素和胆绿素
胆盐、胆固醇和卵磷脂比例失调－结石
(二)胆汁的作用
1.促进消化：乳化作用，减小脂 肪表面张力，增加脂肪酶的作 用面积
2.促进吸收：胆盐达一定浓度后， 可形成微胶粒，脂肪分解产物 易到达粘膜表面
3.促进脂溶性维生素的吸收
胰蛋 白酶
酶原 靡蛋
白酶
5.其它酶：
羧基肽酶 核糖核酸酶 脱氧核糖核酸酶
Duodenum
Trypsinogen
Enterokinase Trypsin
Trypsinogen Chymotrypsinogen
Proelastase Procarboxypeptidase
Trypsin Chymotrypsin
大肠的运动
1. 袋状往返运动 空腹 利于水的吸收
2. 多袋推进运动 进餐 推动内容物前进
3. 蠕动
向远端推进内容物
集团蠕动 （mass peristalsis)
大肠有一种进行快且行程远的蠕动 横结肠-乙状结肠/直肠 3~4次/天 餐后/大量内容物 （胃-结肠反射）
排便反射
粪便刺激直肠壁感受器
盆神经/腹下神经
分泌量最多
四、小肠的运动
（一）小肠的运动形式
1.紧张性收缩：是保持形状和其它运动的基础 2.分节运动(segmental motility)
是以环行源自文库为主的节律性收缩和舒张运动 空腹时不出现 作用：充分混合、利于吸收
促进血液和淋巴液回流 机制：与慢波有关，十二指肠为12次，回肠 为9次，有利于食糜由上端推向下端
Wertheimer
小肠和胰腺之间有 顽固的局部反射
静脉注射HCl和阿 托品无作用，但只 保留静脉在小肠中 加HCl，胰腺分泌
1902年贝 利斯 斯
他林
重复试验，用 肠粘膜加沙子 和HCl研碎，
提取物中和后 静脉注射，胰
腺分泌
体液调控
hormone
二、胆汁及其作用
(一)胆汁的性质和成分
1. 无机盐：K+、Na+、Ca2+和碳酸氢盐等 2. 胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等
Elastase Carboxypeptidase
（三）胰液分泌的调节
头期：酶多，量少 （20%） 神经调节
胃期：酶多，量少 （10%） 神经调节/胃泌素
肠期：酶和HCO3-均多 量大（70%） 促胰液素/缩胆囊素
抑制因素：生长抑素 胰高血糖素
Cholecystokinin
CCK
duodenum
4.中和胃酸以及通过肠-肝循环促 进胆汁的分泌
(三)胆汁分泌的调节
Liver
In fasting state Bile stored in gall bladder& concentrated
HCO3-
Aqueous secretion
HCO3- from duct epithelium rich in HCO3- and stim. by secretin
二、吸收的途径
三、小肠内主要营养物质的吸收
（一） 糖的吸收：继发主动转运
食物中的多糖经水解后大多数变成葡萄糖， 还有少量的双糖（乳糖），在肠粘膜上皮细 胞刷状缘上的乳糖酶作用下，分解成单糖。 如果乳糖酶缺乏，肠胀气，大人>孩子 葡萄糖的吸收主要是继发主动转运
（二）蛋白质的吸收：
单个氨基酸继发主动转运 二肽或三肽继发主动转运，在胞内分解
H2O
ClNa+
Fluid & electrolytes absorbed by active transport of Na+
Sphincter of Oddi (closed)
15
Digestion - protein/fat in duodenum stimulates CCK release from I cells
3.蠕动
是环行肌和纵性肌共同完成的运动 特点：任何部位都可发生,
近端大于远端，距离短（<2cm/min） 意义：将食物推向下端 肠鸣音： 蠕动冲：速度快，距离长（从头至尾）
第五节 大肠的功能
◆吸收水分和无机盐，参与机体水和电解质平 衡的调节 ◆合成和吸收维生素B复合物/K ◆形成/储存/排除粪便（20-30%为细菌）
第三节 小肠内消化
Digestion in the small intestine
一、胰腺的分泌
Endocrine
insulin & glucagon
Exocrine
enzymes and bicarbonate
胰腺的分泌
(一)胰液的性质和成分
1～2L/d，pH 7.8～8.4，渗透压与血浆相等 Na＋和K＋保持恒定 HCO3-和Cl-随分泌量呈反向变化关系 HCO3-分泌是主动过程，导管上皮细胞分泌 消化酶：腺泡细胞分泌
（二）胰液的作用
1. HCO3- 作用：中和胃酸、形成适宜的pH环境 2. 胰淀粉酶
是一种-淀粉酶，终产物糊精、麦芽糖和麦 芽寡糖等
3. 胰脂肪酶
将甘油三脂分解成脂肪酸、甘油一脂和甘油 另外还有胆固醇酯酶和磷脂酶A2，分别 分解胆固醇酯和卵磷脂
4.胰蛋白酶原和靡蛋白酶原
靡蛋白
肠激酶
胰蛋白
酶原
胃酸
脊髓腰骶段初级排便中枢 大脑皮层
盆神经
阴部神经
直肠平滑肌收缩 肛门外括约肌舒张 肛门内括约肌舒张
粪便排出
第三节 吸 收
一、吸收部位：主要在小肠
1. 吸收面积大（皱褶、绒毛、微绒毛）
200~250 m2，是体表面积 的170倍
2. 食物停留时间长 3. 食物已被彻底消化为小分子 4. 有丰富的毛细血管和毛细淋巴管等
I cells
stomach
Peptides Amino acids > Fatty Acid > CCK release peptide
H+ > Fat
pancreas
5-HT
Enzymes
9
Secretin
H+ Fat Peptides
S cells
HCO3-
Secretin
10
促胰液素发现的故事
Protein FAT
CCK
Gall bladder contraction
BILE Sphincter of Oddi relaxes16
三、小肠液的分泌
激活胰蛋白酶原
肠激酶（唯一进入肠腔的消化酶）
进一步消化吸收营养物质
寡肽酶/二肽酶/二糖酶 （上皮细胞）
保护十二指肠，避免胃酸侵蚀
HCO3-
稀释食糜，有助于吸收
胆盐：胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形 成的钠盐或钾盐
胆色素：是血红素的分解产物，包括胆 红素和胆绿素
胆盐、胆固醇和卵磷脂比例失调－结石
(二)胆汁的作用
1.促进消化：乳化作用，减小脂 肪表面张力，增加脂肪酶的作 用面积
2.促进吸收：胆盐达一定浓度后， 可形成微胶粒，脂肪分解产物 易到达粘膜表面
3.促进脂溶性维生素的吸收
胰蛋 白酶
酶原 靡蛋
白酶
5.其它酶：
羧基肽酶 核糖核酸酶 脱氧核糖核酸酶
Duodenum
Trypsinogen
Enterokinase Trypsin
Trypsinogen Chymotrypsinogen
Proelastase Procarboxypeptidase
Trypsin Chymotrypsin
大肠的运动
1. 袋状往返运动 空腹 利于水的吸收
2. 多袋推进运动 进餐 推动内容物前进
3. 蠕动
向远端推进内容物
集团蠕动 （mass peristalsis)
大肠有一种进行快且行程远的蠕动 横结肠-乙状结肠/直肠 3~4次/天 餐后/大量内容物 （胃-结肠反射）
排便反射
粪便刺激直肠壁感受器
盆神经/腹下神经
分泌量最多
四、小肠的运动
（一）小肠的运动形式
1.紧张性收缩：是保持形状和其它运动的基础 2.分节运动(segmental motility)
是以环行源自文库为主的节律性收缩和舒张运动 空腹时不出现 作用：充分混合、利于吸收
促进血液和淋巴液回流 机制：与慢波有关，十二指肠为12次，回肠 为9次，有利于食糜由上端推向下端
Wertheimer
小肠和胰腺之间有 顽固的局部反射
静脉注射HCl和阿 托品无作用，但只 保留静脉在小肠中 加HCl，胰腺分泌
1902年贝 利斯 斯
他林
重复试验，用 肠粘膜加沙子 和HCl研碎，
提取物中和后 静脉注射，胰
腺分泌
体液调控
hormone
二、胆汁及其作用
(一)胆汁的性质和成分
1. 无机盐：K+、Na+、Ca2+和碳酸氢盐等 2. 胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等
Elastase Carboxypeptidase
（三）胰液分泌的调节
头期：酶多，量少 （20%） 神经调节
胃期：酶多，量少 （10%） 神经调节/胃泌素
肠期：酶和HCO3-均多 量大（70%） 促胰液素/缩胆囊素
抑制因素：生长抑素 胰高血糖素
Cholecystokinin
CCK
duodenum
4.中和胃酸以及通过肠-肝循环促 进胆汁的分泌
(三)胆汁分泌的调节
Liver
In fasting state Bile stored in gall bladder& concentrated
HCO3-
Aqueous secretion
HCO3- from duct epithelium rich in HCO3- and stim. by secretin