胆固醇与冠心病
高胆固醇饮食的心脏健康影响
高胆固醇饮食的心脏健康影响胆固醇是一种重要的脂类物质，对人体正常功能发挥起着重要作用。
然而，高胆固醇饮食却被认为是心脏健康问题的主要原因之一。
本文将就高胆固醇饮食的心脏健康影响展开论述。
一、胆固醇与心脑血管疾病关系密切1. 高胆固醇暴露对动脉壁的伤害高胆固醇摄入会导致动脉中的低密度脂蛋白（LDL）水平升高，形成斑块并引发动脉粥样硬化等心血管疾病。
当人体血液中存在大量的LDL时，这些不同程度受损的小颗粒会滞留在动脉壁表面，逐渐沉积形成“斑块”，造成动脉硬化，并可能引发形成血栓、阻碍血液流通等严重后果。
2. 高胆固醇导致冠心病高胆固醇水平也是导致冠心病的重要因素之一。
冠心病是由于冠状动脉供血不足造成的，而高胆固醇摄入会促进动脉堵塞、增加心肌缺血和梗死的风险。
当胆固醇浓度在体内过高时，血管收缩，心脏供氧不足，从而导致胸痛、呼吸困难等急性症状。
二、不良饮食习惯导致高胆固醇1. 高脂饮食高脂饮食是人们乐意追求的口感与满足感之源。
然而，这种以过多摄入油脂为主要特征的高脂饮食，包括油炸食品、奶制品、坚果等，会导致体内的胆固醇水平升高，并增加患上心血管疾病的风险。
2. 动物内脏类食品动物肝脏及其他内脏类食品也是富含大量胆固醇的食物。
内脏类食品在口感和烹饪方法上可能更加诱人，但摄入过多会进一步增加胆固醇水平，并对心脏健康产生危害。
三、饮食调整与心脏保健为了维护心脏健康，在日常生活中我们可以通过合理的饮食习惯进行调整。
1. 选择低胆固醇食物降低胆固醇摄入的首要方法是减少高胆固醇食物的摄取。
选择低脂肪、高纤维的食材，如水果、蔬菜、全谷类等能有效控制体内胆固醇水平，维护血液循环和心脏功能。
2. 摒弃不良生活方式除了调节饮食能力外，改善不良生活方式也是保护心脏健康的重要措施。
戒烟、限制酒精摄入和经常锻炼有助于降低血液中的胆固醇水平，并提高心血管系统的整体功能。
3. 医学干预与监测对于一些严重的高胆固醇患者来说，饮食调整可能难以彻底改变状况。
冠心病血脂四项标准
冠心病血脂四项标准
随着现代人生活方式的变化，冠心病的发病率越来越高。
而血脂异常是冠心病的重要危险因素之一。
了解和掌握血脂四项标准，可以有效预防和治疗冠心病。
下面是冠心病血脂四项标准的详细介绍。
一、总胆固醇（TC）
总胆固醇是指血液中胆固醇的总量，包括LDL-C、HDL-C和VLDL-C 三种脂蛋白胆固醇。
高总胆固醇是冠心病发病的主要危险因素之一，通常情况下成年人的总胆固醇应该在5.2 mmol/L以下。
二、甘油三酯（TG）
甘油三酯是人体内存储能量的一种物质，是血液中三酰基甘油的总浓度。
高甘油三酯与冠心病和糖尿病有较强的关联，成人正常范围为0.56~1.70 mmol/L，若超过此范围则需要警惕。
三、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
高密度脂蛋白胆固醇是一种对人体有益的脂质，它具有防止血管壁被脂质沉积和形成粥样硬化的作用，通常被称为“好胆固醇”。
成年人HDL-C的正常值应在1.04~1.55 mmol/L之间。
四、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白胆固醇是一种主导血管粥样硬化和心血管疾病的“坏胆固醇”，是引起冠心病的主要因素之一。
成年人的LDL-C正常值应该在2.6 mmol/L以下。
以上就是冠心病血脂四项标准的详细介绍。
了解和掌握这些标准对于保持身体健康，预防冠心病具有重要意义。
如果您的血脂数据异常，应及时向医生咨询，寻求合理的治疗方案，确保身体健康。
冠心病饮食禁忌
冠心病饮食禁忌冠心病是指心脏冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧而引起的一种心脏病。
冠心病的发生与人们的生活习惯密切相关，饮食是其中一个非常重要的因素。
因此，对于冠心病患者来说，合理的饮食禁忌非常重要。
1、少吃高脂肪和高胆固醇的食物高脂肪和高胆固醇的食物是冠心病患者应该尽量避免的。
具体而言，这些食物包括动物内脏、脂肪肉、黄油、奶酪等。
这些食物中的脂肪和胆固醇会导致血液中的胆固醇升高，并使动脉硬化加剧，从而加重冠心病的病情。
2、少吃高盐食物高盐食物是指钠含量较高的食物。
盐分过多会导致血压升高，对于冠心病患者来说，高血压是一个非常不利的因素。
因此，冠心病患者应该尽量减少盐分的摄入。
在日常生活中，可以尝试用其他调料代替盐，如醋、酱油、姜、蒜、辣椒等。
3、少喝咖啡和茶咖啡和茶中的咖啡因会刺激心脏，增加心脏负荷，对于冠心病患者来说是不利的。
因此，冠心病患者不宜饮用大量的咖啡和茶。
如果需要一些饮料来提神，可以选择口感温和的柑橘类汁或绿茶等。
4、少吃辛辣和刺激性的食物辛辣和刺激性的食物会引起胃肠反应，加重心脏负荷，让心脏需要更多的氧气和营养物质，对于冠心病患者来说是非常不利的。
因此，在饮食上，冠心病患者应该少吃辛辣和刺激性的食物，如辣椒、姜、葱、蒜等等。
5、每天喝适量的水冠心病患者应该每天喝足够的水，以保证身体的代谢正常运转。
饮水量的多少要根据自身情况和气候环境等因素来定，一般来说，成年人每天需要喝6-8杯水才能满足身体的需求。
总之，对于冠心病患者来说，饮食禁忌非常的重要。
除了上述几种食物之外，冠心病患者还应该合理搭配食物种类和营养成分，少吃零食和烧烤等高热量的食物，适量摄入富含纤维素、蛋白质和维生素的食物，以维持身体的健康和心脏的平稳运转。
胆固醇与心血管疾病关系分析
胆固醇与心血管疾病关系分析随着人们生活水平的提高，心血管疾病成为世界范围内的主要健康威胁之一。
胆固醇作为与心血管疾病相关的重要因素，一直备受关注。
本文旨在分析胆固醇与心血管疾病之间的关系，以期提供更深入的理解和指导。
首先，我们需要了解什么是胆固醇。
胆固醇是人体内一种类固醇脂类物质，其在体内广泛存在。
胆固醇可以分为两种类型：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
HDL-C被认为是“好胆固醇”，因为它可以帮助清除血管壁上的胆固醇沉积物，减少患心血管疾病的风险。
相反，LDL-C被认为是“坏胆固醇”，因为它可以在血管壁上沉积并形成动脉粥样硬化斑块，增加心血管疾病的风险。
研究表明，高水平的总胆固醇和LDL-C与心血管疾病之间存在着明确的关联。
心血管疾病包括冠心病、心脏病发作、中风等疾病。
胆固醇的沉积导致动脉硬化，造成血管狭窄，从而限制了氧气和血液的流动。
这最终可能会导致心肌缺血、心肌梗塞以及其他心血管疾病的发生。
然而，并非所有人体内的胆固醇水平都对心血管疾病的风险产生相同的影响。
其他的危险因素，如吸烟、高血压、糖尿病等也对心血管疾病的发生有重要作用。
因此，综合评估胆固醇和这些危险因素的同时，可以更准确地评估心血管疾病的风险。
进一步研究还发现，尽管LDL-C与心血管疾病之间存在着明确的关系，但HDL-C的作用与之相反，即高水平的HDL-C可降低心血管疾病的发病风险。
这是因为HDL-C具有运送体内多余胆固醇的作用，从而减少了血管壁上的沉积物。
关于胆固醇和心血管疾病之间的关系，我们还需要关注年龄因素。
年龄是心血管疾病的重要因素，胆固醇水平也同样因年龄而变化。
在年轻人群中，水平正常的总胆固醇和LDL-C仍然可能对心血管健康构成威胁。
然而，随着年龄的增长，胆固醇水平较高会以加倍增长速度影响心血管疾病的风险。
了解了胆固醇与心血管疾病之间的关系后，我们应该如何预防和控制心血管疾病呢？首先，健康的饮食习惯至关重要。
冠心病总胆固醇的标准
冠心病总胆固醇的标准《冠心病总胆固醇的标准：你知道吗？》嗨，大家好！今天我想跟大家聊聊冠心病总胆固醇的标准这个事儿。
你们可能会想，哎呀，这听起来好复杂啊，一个小孩子怎么会懂这个呢？其实呀，这是因为我家里有人得了冠心病，所以我就特别去了解了一下这方面的知识呢。
总胆固醇是什么呢？就好像我们身体里有一个小仓库，总胆固醇就是这个仓库里的货物。
它有好几种类型呢，有的是对我们身体有好处的，就像小天使一样在我们身体里工作；有的呢，要是太多了就会变成小恶魔，给我们的身体捣乱，尤其是对我们的心脏。
对于冠心病患者或者那些有可能得冠心病的人来说，总胆固醇的标准可太重要了。
我听医生说呀，一般来说，总胆固醇的正常范围大概是在5.2mmol/L以下。
这就好比是一个安全线，在这条线下面，我们的身体就像在一个安全的小城堡里，比较不容易受到冠心病这个大坏蛋的攻击。
我记得我爷爷得了冠心病的时候，医生就特别关注他的总胆固醇数值。
有一次呀，我跟着爷爷去医院复查，在诊室里听到医生和爷爷的对话。
医生说：“大爷，您的总胆固醇要是太高了，就像是在马路上堆了好多大石头，那血液这个小汽车还怎么顺畅地跑呀？”爷爷就很无奈地说：“医生啊，我也不知道怎么就高了呢。
”医生就耐心地解释：“您平常吃的那些油腻的东西，就像是给总胆固醇这个数字在不断地加砝码呢。
”我在旁边听着就想，原来总胆固醇和我们吃的东西关系这么大呀。
我就问医生：“叔叔，那是不是只要总胆固醇一高就肯定会得冠心病呢？”医生笑着说：“小朋友，这可不一定哦。
总胆固醇高就像是天空中出现了乌云，但是乌云不一定就会下雨变成暴风雨（冠心病）。
不过呢，乌云多了，下雨的可能性就大了。
”那如果总胆固醇超过了这个5.2mmol/L的标准呢？那可就有点危险啦。
就像是我们在走钢丝，一不小心就可能掉进冠心病这个大坑里。
要是总胆固醇在5.2 - 6.2mmol/L 之间呢，医生就会告诉像爷爷这样的病人，要开始注意调整生活方式啦，要少吃那些像炸鸡、奶油蛋糕这种特别油腻、甜甜的食物，要多吃蔬菜水果，就像小兔子爱吃胡萝卜一样，我们也要多吃健康的食物。
胆固醇与心血管疾病
胆固醇与心血管疾病胆固醇是人体内的一种脂质物质，是身体细胞和神经元所需要的重要成分。
其主要来源包括饮食和身体自身产生。
虽然胆固醇是人体不可或缺的，但高胆固醇水平与心血管疾病的关联已经得到广泛的认可。
心血管疾病是指心脏和血管系统的病变，包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、中风等。
其中，冠心病是最常见的心血管疾病之一，其发生与胆固醇水平的关联也最为紧密。
高胆固醇水平会导致动脉壁上的胆固醇沉积增加，随后血管狭窄，血流减慢，血压升高，心脏需要更大的力量来推动血液循环，时间一长，就会导致心肌缺氧，从而引发冠心病、高血压等心血管疾病。
此外，胆固醇还会促进血管内皮细胞的炎症反应，导致血管受损；同时它也会增加血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，而LDL-C无论在何种情况下，都是与心血管健康风险相关的物质。
因此，控制血液中的胆固醇和LDL-C水平，是预防心血管疾病的重要基础。
现代医学已经为高胆固醇和心血管疾病的预防和治疗提供了多种有效途径。
其中，通过饮食控制是最为简单实用的方法之一。
目前一些食物已经被证实可以有效地降低血液中的胆固醇水平，例如富含膳食纤维、植物固醇和植物麦角固醇的食物。
这些食物包括全谷类、豆类、坚果、蔬菜和水果等。
同时，减少饮食中的饱和脂肪酸和胆固醇也是很有效的做法。
除了饮食控制外，运动锻炼还是降低胆固醇和心血管疾病风险的重要途径之一。
这是因为运动可以增加身体代谢率，促进身体内对脂肪分解的利用，从而降低血液中的胆固醇水平。
此外，运动也可以提高心血管的健康状态，增强心血管系统的耐力和弹性，从而预防心血管疾病的发生。
最后，药物治疗也是控制血液中胆固醇水平的另一选择。
例如，他汀类药物是最常用的胆固醇调节药物，在降低胆固醇水平方面具有可靠的疗效。
其他一些药物，如树脂、纤维酸和用于限制胆固醇吸收的药物也有很好的降脂效果。
总的来说，改变不健康的生活方式、保持健康的饮食习惯、适当的运动以及在必要情况下采取药物治疗，都是预防和治疗高胆固醇和心血管疾病的重要手段。
冠心病患者总胆固醇的控制目标
冠心病患者总胆固醇的控制目标冠心病是一种以冠状动脉粥样硬化为基础的心血管疾病，是导致心肌梗死和心绞痛的主要病因。
而总胆固醇是冠心病的重要危险因素之一。
因此，冠心病患者需要控制总胆固醇水平，以降低心脑血管事件的风险。
冠心病患者总胆固醇的控制目标主要包括以下几个方面。
冠心病患者应该控制饮食，避免摄入过多的高胆固醇食物。
高胆固醇食物主要包括动物内脏、蛋黄、奶酪等。
患者应该选择低脂、低胆固醇的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果。
此外，患者还应该限制饮食中的饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，尽量避免食用油炸食品和快餐等高脂食物。
冠心病患者需要进行适量的体育锻炼。
适当的运动可以提高心肺功能，促进脂肪代谢，降低总胆固醇水平。
患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周进行3-5次，每次30分钟以上。
然而，患者在进行锻炼前应先咨询医生，了解自己的身体状况，选择适合自己的锻炼方式和强度。
冠心病患者还可以通过药物治疗来控制总胆固醇水平。
常用的药物包括他汀类药物、贝特类药物和胆固醇吸收抑制剂等。
这些药物可以有效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的发生和发展。
除了药物治疗，冠心病患者还可以选择中医药治疗来控制总胆固醇水平。
中医药治疗主要包括针灸、中药调理和推拿按摩等。
这些疗法可以通过调整人体的气血运行和代谢功能，改善冠状动脉的供血情况，从而降低总胆固醇水平。
冠心病患者应该定期复查总胆固醇水平，以评估治疗效果。
一般来说，冠心病患者的总胆固醇目标应该控制在5.18mmol/L以下。
如果总胆固醇水平仍然超过目标值，患者应该及时调整治疗方案，采取更有效的措施来降低总胆固醇水平。
冠心病患者总胆固醇的控制目标是降低总胆固醇水平，减少心脑血管事件的风险。
患者可以通过控制饮食、进行适量的体育锻炼、药物治疗和中医药治疗等多种方式来达到这个目标。
然而，患者在进行任何治疗前应先咨询医生，了解自己的身体状况，选择适合自己的治疗方案。
冠心病坏胆固醇标准
冠心病坏胆固醇标准
冠心病是一种严重的冠状动脉疾病，其发生与发展与血脂异常有着密切的关系。
其中，血清总胆固醇水平和高密度脂蛋白胆固醇水平是坏胆固醇的重要指标。
以下是冠心病坏胆固醇标准的概述：
1.血清总胆固醇水平
血清总胆固醇水平是衡量血脂水平的重要指标之一。
对于一般人群，总胆固醇水平应保持在3-5.2mmol/L之间。
超出这个范围，就可能存在高胆固醇血症的风险。
高胆固醇血症是冠心病的主要危险因素之一，因此控制总胆固醇水平对于预防冠心病至关重要。
2.血清低密度脂蛋白胆固醇水平
血清低密度脂蛋白胆固醇水平也是坏胆固醇的重要指标之一。
对于冠心病患者，低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在2.6mmol/L以下。
在某些情况下，为了降低疾病进展的风险，医生可能会建议将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在更低的水平。
3.血清高密度脂蛋白胆固醇水平
血清高密度脂蛋白胆固醇水平是另一种坏胆固醇指标。
对于一般人群，高密度脂蛋白胆固醇水平应保持在1.0mmol/L以上。
然而，对于冠心病患者，需要将高密度脂蛋白胆固醇水平维持在更高的水平才能降低疾病进展的风险。
总结：冠心病的发生与发展与血脂异常密切相关。
通过监测血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平和高密度脂蛋白胆固醇水平等指标，可以评估冠心病的患病风险并采取相应的治疗措施。
保持血脂水平在正常范围内有助于降低冠心病的风险。
冠心病患者的高血脂管理与胆固醇控制策略
冠心病患者的高血脂管理与胆固醇控制策略背景介绍：冠心病是一种以冠状动脉粥样硬化为主要病理改变的心血管疾病，高血脂和胆固醇异常是冠心病发病风险的重要因素。
因此，冠心病患者需要有效的高血脂管理和胆固醇控制策略，以减少并发症的风险并提高生活质量。
一、诊断和监测冠心病患者的高血脂管理与胆固醇控制策略的第一步是正确的诊断和监测。
医生通常通过检查患者的血液样本来确定血脂和胆固醇水平。
常见的检测指标包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯。
二、生活方式干预生活方式的改变对于冠心病患者管理高血脂和控制胆固醇至关重要。
患者应注意饮食均衡，摄入低胆固醇、低脂肪和高纤维的食物。
同时，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
合理控制体重，适量运动也是非常重要的。
在生活方式干预中戒烟也是必不可少的一项措施。
三、药物治疗除了生活方式干预，冠心病患者的高血脂管理与胆固醇控制还需要药物治疗。
常用的药物包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸和纤维酸类药物等。
这些药物可以通过不同的途径调节血脂和胆固醇水平，降低冠心病的发病风险。
需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，并且要遵循适当的剂量和用药时长。
四、定期随访和调整冠心病患者的高血脂管理和胆固醇控制是一个长期而持久的过程。
定期随访和调整是必不可少的一环。
医生需要关注患者的病情变化和药物疗效，并根据需要进行剂量调整和药物更换。
同时，患者也应积极配合医生的建议，定期检查血脂和胆固醇水平，以评估疗效并调整治疗方案。
结论：冠心病患者的高血脂管理与胆固醇控制是一项综合的、长期的工作。
通过正确的诊断和监测、生活方式干预、药物治疗以及定期随访和调整，能够有效地控制血脂和胆固醇水平，减少冠心病的发病风险，提高患者的生活质量。
因此，综合而言，冠心病患者的高血脂管理与胆固醇控制策略是至关重要的。
冠心病与胆固醇关联
冠心病与胆固醇关联冠心病是一种常见的心脑血管疾病，严重威胁着人们的健康和生命。
胆固醇被认为是引发冠心病的关键因素之一。
它对人体健康的影响备受关注，因此，了解冠心病与胆固醇之间的关联是非常必要的。
一、胆固醇的概述胆固醇是一种由动物体内合成的脂类物质，它在人体内发挥着重要的生理功能。
胆固醇主要存在于动物食品中，同时也由肝脏合成。
人体对于胆固醇的需求量相对较小，因此，摄入过多的胆固醇会导致血液中胆固醇水平升高。
二、冠心病的概述冠心病是由冠状动脉供血不足引起的疾病，其主要表现为心绞痛、心肌梗死等。
冠心病患者通常有血管壁内皮损伤，形成血管内皮斑块，进而诱发斑块破裂，血小板聚集，血栓形成等病变，导致冠状动脉狭窄或堵塞，最终引起心肌供血不足。
三、多年的研究表明，冠心病与胆固醇水平升高之间存在密切的关联。
高胆固醇水平可导致动脉内皮损伤，使胆固醇聚集于动脉壁，形成斑块。
随着斑块的逐渐增多，冠状动脉的通畅度逐渐降低，从而加剧冠状动脉硬化，进一步增加冠心病的风险。
四、胆固醇的影响因素除了胆固醇摄入量的影响外，人体对于胆固醇的代谢和调控也具有重要影响。
遗传因素、饮食习惯、生活方式等都会对胆固醇水平产生影响。
遗传因素使一些人更容易积聚胆固醇，而高胆固醇饮食和缺乏运动则是胆固醇水平升高的重要原因。
五、预防和控制冠心病正确认识和掌握冠心病与胆固醇之间的关联对于预防和控制冠心病具有重要意义。
首先，我们应该保持良好的饮食习惯，选择低胆固醇食物，减少高胆固醇的摄入。
其次，适度的运动可以帮助降低胆固醇水平和控制体重。
此外，戒烟、限制酒精摄入等也是预防冠心病的重要措施。
最后，如果存在高胆固醇水平或冠心病家族史，我们应该定期进行体检，及时发现和处理患病风险。
六、结语通过对冠心病与胆固醇关联的深入探讨，我们可以更好地了解两者之间的关系和影响。
胆固醇是冠心病形成的重要因素之一，而降低血液中胆固醇水平则是预防和控制冠心病的关键。
通过良好的生活方式和定期体检，我们可以减少冠心病的发生风险，享受健康的生活。
冠心病血脂四项标准
冠心病血脂四项标准
冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年上升，给人们的健康带来了很大的威胁。
而血脂异常是冠心病的主要危险因素之一，因此，了解冠心病血脂四项标准对于预防和治疗冠心病具有重要意义。
冠心病血脂四项标准包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
其中，总胆固醇是指血液中所有胆固醇的总量，包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
甘油三酯是一种脂肪酸，是人体内储存能量的主要形式之一。
高密度脂蛋白胆固醇是一种“好胆固醇”，可以帮助清除血管内的低密度脂蛋白胆固醇，从而降低冠心病的风险。
低密度脂蛋白胆固醇是一种“坏胆固醇”，过多的低密度脂蛋白胆固醇会在血管内形成斑块，导致血管狭窄和堵塞，从而引发冠心病。
根据冠心病血脂四项标准，正常人的总胆固醇应该在5.2mmol/L 以下，甘油三酯应该在1.7mmol/L以下，高密度脂蛋白胆固醇应该在1.0mmol/L以上，低密度脂蛋白胆固醇应该在3.4mmol/L以下。
如果这些指标超过了正常范围，就需要采取相应的措施进行调整。
要注意饮食健康。
应该减少高脂肪、高糖、高盐的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
其次，要适当运动。
有氧运动可以提高高密度脂蛋白胆固醇水平，降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
此外，还可以通过药物治疗来调整血脂水平。
常用的药物包括他汀类药物、贝特类药物等。
了解冠心病血脂四项标准对于预防和治疗冠心病具有重要意义。
通过合理的饮食、运动和药物治疗，可以有效地控制血脂水平，降低冠心病的风险。
冠心病的血液生化指标分析与临床意义
冠心病的血液生化指标分析与临床意义冠心病，是指冠状动脉供血不足或堵塞所导致的心肌缺血和缺氧的疾病。
随着冠心病发病率的不断上升，早期诊断和有效治疗已经成为改善患者预后的重要环节。
血液生化指标作为临床上常用的诊断和监测指标，对冠心病的早期诊断、疾病评估和治疗方案的选择具有重要的意义。
本文将就冠心病的血液生化指标进行分析，并探讨其在临床上的意义。
一、血脂及脂蛋白指标的分析与临床意义1. 总胆固醇（TC）：冠心病患者的血浆TC水平常常升高，是导致冠状动脉粥样硬化形成的重要因素之一。
因此，检测血浆TC水平可以帮助早期诊断冠心病，评估患者的疾病风险。
2. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：LDL-C是冠心病的主要病理生物学指标，其在动脉内的过度沉积会导致斑块的形成和动脉狭窄，进而影响心肌供血。
监测血浆LDL-C水平可以评估患者的冠心病风险以及治疗效果。
3. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：HDL-C对冠心病具有保护作用，它可以通过清除动脉内的胆固醇，并促进胆固醇的外排。
血浆HDL-C水平的降低往往与冠心病的发生和发展密切相关。
二、炎症指标的分析与临床意义1. C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种非特异性炎症指标，其水平在冠心病患者中常常升高。
高敏感性CRP（hs-CRP）的检测可以帮助了解患者的炎症状态，并对冠心病的发生和预后进行评估。
2. 血小板计数及血小板-淋巴细胞比值（PLR）：冠心病的发展与炎症反应密切相关，血小板在炎症过程中起到重要作用。
监测血小板计数以及计算PLR可以帮助评估患者的炎症和血液凝固状态。
三、肌肉及心肌损伤指标的分析与临床意义1. 肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）：CK及其同工酶是心肌损伤的重要指标，特别适用于冠心病患者的急性心肌梗死的早期诊断。
监测其水平可以及早发现心肌损伤，制定合理的治疗方案。
2. 肌钙蛋白T（cTnT）和肌钙蛋白I（cTnI）：cTnT和cTnI是目前识别心肌损伤的最敏感和最特异的指标。
控制总胆固醇,远离冠心病
控制总胆固醇,远离冠心病作者：来源：《糖尿病新世界》2010年第02期胡大一●北京大学人民医院心脏中心主任●北京大学人民医院心血管病研究所所长●中华医学会心血管病学分会主任委员●中国医师协会心血管内科医师分会会长●中华医学会常务理事专门来讲胆固醇,是因为胆固醇和冠心病的关系太密切了。
可以这么说,没有胆固醇就没有冠心病。
胆固醇每升高1%,冠心病危险就增加2%。
胆固醇是血脂的一个成分,血脂的成分还有甘油三酯(TG),甘油三酯对冠心病的作用远没有胆固醇大。
化验单上表示胆固醇的指标包括总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),有研究已经证实,这三个指标均与你未来得冠心病的风险大小有关,将这三个指标控制到正常范围,未来发生冠心病的风险就会下降30%。
兔子是素食动物,一般以青草或青菜喂养,所以兔子的血管没有动脉粥样硬化发生。
那么兔子的血管怎样才能发生动脉硬化呢?科学家做了一个小实验,将兔子分成两组,一组喂养蛋黄粉和猪油,另一组喂养青草或青菜。
喂养4个星期后,血化验发现喂蛋黄粉和猪油的兔子血中胆固醇浓度都增高;喂养8个星期后,发现这些兔子的动脉血管都有粥样硬化斑块;喂养12个星期后,发现这些兔子的冠状动脉狭窄均大于50%以上,喂养蛋黄粉和猪油的兔子个个得了冠心病。
而喂养青草或青菜的兔子血胆固醇浓度始终正常,血管壁非常光滑,冠状动脉没有一点动脉粥样硬化。
同样的例子也发生在我们人类身上。
第二次世界大战给世界各国人民尤其是欧洲、亚洲百姓带来了巨大灾难,战时的生活非常贫困,各种食物匮乏,肉蛋类食品的供应更是少之又少,所以20世纪30年代到40年代欧洲冠心病的发病率极低。
二次世界大战后,随着欧洲各国经济的繁荣,生活水平的提高,各种食品大量涌进人们的生活,战后的一代人大量摄入肉蛋类、油脂等,冠心病的发病率在欧洲明显增加,在74岁前死亡的欧洲人中有40%是被冠心病夺去了生命。
所以人们将冠心病称为“富贵病”。
高胆固醇与心血管疾病的关系分析
高胆固醇与心血管疾病的关系分析一、引言心脑血管疾病是目前全球范围内最常见的致死性疾病之一，其中包括冠心病、脑卒中和心力衰竭等。
高胆固醇水平被认为是导致心血管疾病的一个重要风险因素。
本文将对高胆固醇与心血管疾病之间的关系进行详细分析。
二、高胆固醇与心血管风险之间的联系1. 高胆固醇含量对心脏健康的影响胆固醇在正常情况下是身体所必需的物质，用于合成维生素D和某些荷尔蒙。
然而，当胆固醇水平过高时，就会增加动脉粥样硬化形成及患上心血管事件（如冠心病和脑卒中）的风险。
这主要是由于高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)之比例失调所导致。
2. 血清胆固醇水平和心血管事件之间的关系大量研究表明，血清总胆固醇水平与心血管事件（如冠心病和脑卒中）之间存在正相关关系。
高胆固醇人群的动脉壁会出现斑块形成，从而导致动脉硬化并增加心血管疾病风险。
因此，控制胆固醇水平对于预防心血管疾病至关重要。
三、胆固醇与冠心病的关系冠心病是由于冠状动脉堵塞引起的供氧不足所导致的一种常见心血管疾病。
许多临床试验已经证实，高胆固醇水平是冠心病发生和发展的重要预测指标。
1. 胆固醇和动脉粥样硬化的关联动脉粥样硬化是导致冠心病形成的主要原因之一。
高胆固醇水平会使得低密度脂蛋白沉积在动脉壁上，形成斑块，并逐渐导致动脉狭窄，并最终引发冠心病。
2. LDL胆固醇和冠心病的关系低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是冠心病的一个重要风险因素。
高水平的LDL-C 会促使斑块形成和堆积，从而导致动脉狭窄。
此外，低密度脂蛋白可以激活炎症反应并增加血栓形成的风险。
3. HDL胆固醇和冠心病的关系HDL胆固醇被认为是一种“好”的胆固醇。
它有助于清除动脉中的余下胆固醇，并减少斑块形成。
因此，高水平的HDL-C与较低的冠心病风险相关联。
四、高胆固醇与脑卒中之间的联系脑卒中是一种常见而危险的心血管事件，其发生率也与高胆固醇水平有关。
1. 胆固醇与大脑健康之间的关系高胆固醇水平可以导致脑部动脉硬化，从而增加脑卒中的发病率。
LDL与冠心病的名词解释
LDL与冠心病的名词解释冠心病是一种心脏病症，主要是由于动脉粥样硬化引起的冠状动脉血流阻塞导致心肌缺血。
它是一种常见的心血管疾病，给全球人口健康带来了巨大威胁。
而低密度脂蛋白（LDL）是与冠心病密切相关的生物标志物。
首先，让我们来了解一下LDL的含义。
低密度脂蛋白（LDL）是一种载脂蛋白，它在体内扮演着向组织提供胆固醇的角色。
将其简单地解释为“坏胆固醇”可能更容易理解。
尽管胆固醇对于维持人体的正常功能至关重要，但高水平的LDL胆固醇被认为是冠心病的一个风险因素。
当LDL胆固醇水平过高时，它容易积聚在动脉壁上形成动脉斑块，进而引发心血管问题。
事实上，不同人的体内LDL胆固醇水平存在差异。
人们的基因、生活方式、饮食习惯等因素都可能影响LDL胆固醇的水平。
例如，食用高脂肪和高胆固醇的食物（如红肉和高脂乳制品）会导致血液中的LDL胆固醇水平升高。
因此，合理的饮食结构以及保持适当的体重对于降低LDL胆固醇水平至关重要。
那么，LDL与冠心病之间的关系是如何形成的呢？当LDL胆固醇水平过高时，它可能在血液中积聚并沉积在动脉壁上。
这些积累的胆固醇沉淀逐渐形成动脉粥样硬化斑块，阻塞了冠状动脉的血流。
当心肌（心脏肌肉）遭受缺氧时，会感到疼痛，这就是冠心病的典型症状之一，也就是心绞痛。
如果斑块继续增大，可能会阻塞冠状动脉，导致心肌梗死。
因此，降低LDL胆固醇水平对于预防冠心病至关重要。
医生通常会建议采取一系列的健康措施，包括改变饮食结构、增加体力活动以及使用药物治疗来达到这一目标。
此外，一些人可能需要进行手术干预，如冠状动脉血运重建术或冠状动脉旁路移植术。
总之，LDL与冠心病之间存在密切的联系。
通过降低LDL胆固醇水平，我们可以降低罹患冠心病的风险。
因此，我们每个人都应该认真对待自己的饮食和生活方式，并定期进行心血管健康检查，以预防和管理冠心病。
《血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠心病严重程度的相关性研究》
《血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠心病严重程度的相关性研究》一、引言冠心病是全球公认的重大公共卫生问题，其严重程度与患者的生活质量、预后及死亡率密切相关。
近年来，随着医学研究的深入，血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）与冠心病的关系逐渐受到关注。
本篇论文旨在探讨sdLDL-C与冠心病严重程度的相关性，为临床诊断和治疗提供参考依据。
二、研究背景及意义低密度脂蛋白（LDL）是动脉粥样硬化的主要危险因素之一，而sdLDL-C作为LDL的亚型，具有更高的致动脉粥样硬化作用。
研究表明，sdLDL-C的水平与冠心病的发病风险呈正相关。
因此，了解sdLDL-C与冠心病严重程度的相关性，对于预防和治疗冠心病具有重要意义。
三、研究方法1. 研究对象本研究选取了近五年内在我院就诊的冠心病患者，根据冠心病的严重程度分为轻度、中度和重度三组。
同时，选取健康体检者作为对照组。
2. 实验方法采集研究对象的空腹静脉血，测定血清sdLDL-C水平。
采用冠状动脉造影法评估冠心病的严重程度。
3. 统计分析使用SPSS软件进行数据分析，采用t检验、方差分析等方法比较各组间sdLDL-C水平的差异，并分析sdLDL-C水平与冠心病严重程度的相关性。
四、结果1. 各组血清sdLDL-C水平比较与健康对照组相比，冠心病组患者的sdLDL-C水平显著升高，且随着冠心病严重程度的增加，sdLDL-C水平呈上升趋势。
其中，重度冠心病组的sdLDL-C水平最高。
2. sdLDL-C水平与冠心病严重程度的相关性分析经统计分析发现，血清sdLDL-C水平与冠心病严重程度呈正相关。
即sdLDL-C水平越高，冠心病的严重程度越高。
五、讨论本研究结果表明，血清sdLDL-C水平与冠心病严重程度呈正相关。
这可能与sdLDL-C易进入动脉壁，促进氧化应激和炎症反应，进而导致动脉粥样硬化的形成和发展有关。
因此，降低sdLDL-C水平可能有助于预防和治疗冠心病。
冠心病的饮食建议
冠心病的饮食建议冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要发病原因是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血，严重时可导致心梗甚至猝死。
饮食对于冠心病患者来说非常重要，恰当的饮食习惯可以有效控制冠心病的病情，减少发作次数，提高生活质量。
本文将为您介绍冠心病的饮食建议，以帮助患者更好地管理病情。
一、低脂、低胆固醇饮食冠心病患者应远离高脂、高胆固醇的饮食，因为这些食物会增加血液中的胆固醇水平，加重动脉狭窄。
建议减少摄入红肉、全脂乳制品、动物内脏和深海鱼类。
同时，应选择低脂、低胆固醇的替代品，例如低脂奶制品、豆类、禽类、鱼类、谷物、水果和蔬菜。
合理搭配食物，控制总脂肪摄入量，可以帮助降低胆固醇水平并改善心血管健康。
二、高纤维饮食高纤维饮食对于冠心病患者来说同样重要。
纤维可以帮助降低胆固醇和血压，减少动脉壁上的脂肪沉积。
建议增加蔬菜、水果、全谷物和豆类等富含纤维的食物的摄入量。
此外，饮食中的不溶性纤维如麦麸、谷物壳等也有助于预防便秘等问题。
通过摄入适量的纤维，可以促进消化系统健康，减少对心脏的不良影响。
三、限制食盐摄入高盐饮食会增加冠心病患者的血压，加重心血管负担。
因此，建议冠心病患者限制食盐的摄入量。
一般来说，每天的食盐摄入应控制在6克以下（相当于1茶匙）。
可以通过少用调味料、减少加工食品和咸味零食的摄入来降低食盐的摄入量。
此外，可以选择使用低钠替代品，如食盐代用品或低钠调味料，以满足味蕾的需求。
四、控制饮酒量和戒烟饮酒过量和吸烟都是导致冠心病发作的危险因素之一，因此冠心病患者应该限制饮酒量，最好是完全戒酒。
饮酒过量会增加心脏负荷，引发心律失常，进而诱发冠心病的发作。
吸烟不仅会增加冠心病发作的风险，还会对血管壁产生不利影响，因此冠心病患者应尽量戒烟。
如果无法自行戒烟，可以寻求专业医生或戒烟机构的帮助。
五、餐前合理规划冠心病患者在选择食物时应注意合理搭配，避免单一食物过多摄入。
可以参考“膳食宝塔”原则，即每餐应包含谷物、蔬菜、水果、奶制品和适量的肉类或蛋类。
冠心病病历中的患者胆固醇日记记录
冠心病病历中的患者胆固醇日记记录日期：开始日期最近总感觉身体不太对劲，胸口时不时会闷痛，尤其是在稍微活动量大一点的时候，这种感觉就更明显了。
去医院做了一系列的检查，医生说我得了冠心病，还特别强调了胆固醇这个指标对病情的影响。
从那一天起，我决定开始记录我的胆固醇变化，希望能更好地管理自己的健康。
今天早上，我按照医生的嘱咐空腹去医院抽了血，化验了血脂。
拿到报告的时候，心情有些沉重，总胆固醇竟然高达 75mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇也有 50mmol/L，远远超出了正常范围。
医生严肃地告诉我，这样的指标对我的心脏健康非常不利，必须要严格控制饮食，加强运动，必要时还可能需要药物治疗。
回到家后，我开始仔细研究胆固醇的相关知识。
原来，胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）等。
HDLC 被称为“好胆固醇”，可以把多余的胆固醇从血液中带回肝脏进行代谢，从而降低心血管疾病的风险；而 LDLC 则是“坏胆固醇”，会把胆固醇运送到全身各处，容易在血管壁上沉积，形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞。
为了降低胆固醇，我给自己制定了一个初步的计划。
首先，饮食方面要做出重大调整。
以前我特别喜欢吃油炸食品、动物内脏和肥肉，现在这些都要统统戒掉。
多吃蔬菜、水果、全谷物和富含不饱和脂肪酸的食物，比如鱼类、坚果等。
每天的饮食都要合理搭配，控制总热量的摄入。
其次，增加运动量。
我决定每天早上早起半小时，去附近的公园散步或者慢跑。
晚上下班后，如果时间允许，还会去健身房锻炼一个小时，主要进行一些有氧运动，比如骑自行车、游泳等。
日期：一周后这一周坚持下来真的不容易。
饮食上的改变让我一开始很不适应，总觉得嘴里没味道。
看着家人吃着香喷喷的红烧肉，心里那个馋啊！但一想到自己的健康，还是忍住了。
运动方面，刚开始的时候，跑几步就气喘吁吁，但我还是咬着牙坚持了下来。
今天又去医院复查了血脂，结果显示总胆固醇降到了 70mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇降到了 45mmol/L。
高胆固醇饮食与冠心病的关联
高胆固醇饮食与冠心病的关联一、背景介绍在现代社会中，冠心病作为一种常见的心血管疾病，给人们的健康带来了威胁。
而高胆固醇饮食被认为是冠心病发生的一个主要危险因素之一。
本文将就高胆固醇饮食与冠心病之间的关联进行深入探讨。
二、什么是高胆固醇饮食高胆固醇饮食指摄入大量富含动物性脂肪和胆固醇的食物，如红肉、奶油、奶酪等。
这些食物在消化过程中会释放出大量的胆固醇，从而导致体内胆固醇水平上升。
三、胆固醇与冠心病之间的联系1. 影响血脂水平高胆固醇摄入会使血液中的低密度脂蛋白（LDL）水平升高，同时使得高密度脂蛋白（HDL）水平下降，从而造成血脂异常。
这种血脂异常状态会增加动脉粥样硬化的发生风险，进而引发冠心病。
2. 诱发动脉粥样硬化高胆固醇饮食会导致体内胆固醇堆积，形成斑块或斑片在血管壁上沉积。
这些斑块会逐渐增长并使血管阻塞，影响心肌的供氧和营养，最终引起冠心病。
四、如何减少高胆固醇饮食对冠心病的影响1. 合理选择食物在日常生活中我们可以选择一些低胆固醇的食物来代替高胆固醇食物，如多摄入富含纤维素的谷类、蔬菜和水果等。
经过合理搭配可以达到控制胆固醇摄入的目标。
2. 限制高胆固醇摄入量减少动物性脂肪和高胆固醇食品的摄入对于控制体内胆固醇水平至关重要。
尽量避免食用油炸、煎炒等高脂肪加工方法，选择清蒸、水煮等低脂健康的烹饪方式。
3. 均衡饮食结构除了限制高胆固醇摄入外，还需要合理搭配其他营养素。
增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入，如深海鱼类、亚麻籽等，可以降低血脂水平；适量摄入不饱和脂肪酸，如橄榄油、坚果等，有助于调整胆固醇代谢。
五、冠心病预防的综合措施除了控制高胆固醇饮食外，还需要综合其他预防冠心病的措施。
1. 健康生活方式保持适量的运动是预防冠心病的重要手段之一。
合理安排锻炼时间和强度，可以提升身体机能，改善血液循环。
2. 控制体重过度肥胖是诱发冠心病的危险因素之一。
控制体重需要合理饮食和适量运动的结合，有助于减少冠心病的发生。
冠心病患者多吃豆类食品 可降低血清胆固醇
冠心病患者多吃豆类食品可降低血清胆固醇
众所周知，胆固醇高是引起冠心病的危险因素之一。
所以，冠心病患者在饮食方面要有很多禁忌。
最近，营养学会建议，成人每人每月至少进食豆类1公斤，以增加优质蛋白，降低血清胆固醇。
豆类食品除含有大量植物蛋白外，均含有丰富的多不饱和脂肪酸。
有人认为，胆固醇与血中的多不饱和脂肪酸酯化后，能形成一种较稳定的胆固醇酯溶于血中;而当饮食中长期缺少多不饱和脂肪酸时，则胆固醇就与饱和脂肪酸酯化，此种酯化胆固醇，不稳定且容易积于血管壁上形成斑块。
多不饱和脂肪酸还可以促进胆固醇分解，使血中的胆固醇降低。
可见，多不饱和脂肪酸对于降低血胆固醇的含量，防止动脉粥样斑块的形成均有重要意义。
国内外不少研究证明，多种豆类有降血脂作用。
我国盛产大豆的地区如黑龙江，由于当地人群膳食中大豆及豆油较多，虽然进食胆固醇的量与北京人相近，但血清中的胆固醇水平却明显低于北京人。
综上所述，豆类，特别是大豆可称是冠心病病人的保健食品。
此外，豆类还含有大量的纤维素及维生素、微量元素等。
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Framingham 研究 (n=5209)
150
125
100
75
50
25
0
2≤0250- 235-264 265- ≥29
2434
294
5
血清胆固醇 (mg/dl)
总胆固醇水平升高1% 冠心病危险性增加2%
7个国家男性TC水平和总 死亡率的关系
Histological View
This high magnification of the atheroma shows numerous foam cells and an occasional cholesterol cleft.
胆固醇与动脉粥样硬化学说
1841年, Vogel证实动脉粥样斑块 中存在胆固醇。
VLDL残粒 IDL
1.02
LDL
1.10 1.10
HDL2 HDL3
sLDL
Lp(a)
1.20
5
10 20
40
60
直径 (nm)
乳糜 微粒 乳糜 残粒
80 1000
TC与LDL-C间的关系
某患者血脂：TC=5.6mmol/L; HDLC1.2mmol/L; TG=2.2mmol/L;
计算所得（LDL-C＝TC－HDL-C－TG／2.2）： LDL-C=3.4mmol/L。
LIPID
CARE 冠心病 +
n=9,014
n=4,159 正常胆胆固醇水平
TC 5.6 mmol/lTC 5.4 mmol/l
WOSCOPS
n=6,595 TC 7.0 mmol/l
AFCAPS /TexCAPS
n=6,605 TC 5.7 mmol/l
无冠心病 + 高胆胆固醇水平
无冠心病 + 一般胆固醇水平 + 低HDL胆胆固醇水平
胆固醇与冠心病
科学研究的历程
中南大学 湘雅二医院 心内科 赵水平
冠心病发病因素
多因素所致的慢性进展性疾病 多因素即为危险因素（risk factors) 冠心病危险因素包括两大类：
– 不可控制性：冠心病基因？（家族史）、 性别、年龄
– 可控制性素：吸烟、高血压、高血脂、 糖尿病、肥胖………
胆固醇与冠心病（四）
源于真正的人体试验：大规模临床试验
早期一级预防试验：1960－1990
TC *
0
CHD 事件 *
-5
-10 -15
-9 -9
-8.5 -11
-14
-20
%+ -25
-20
-19
-23
-30
-35
-34
-40
-45
-50
-47
N=入选病例数. * 治疗组和对照组的变化净差 (P 值指事件).
Levine GN et al. N Engl J Med. 1995;332:512-521.
CDP: 安妥明 (n=1,103) N=8,341, P=ns
CDP: 烟酸 (n=1,119) N=8,341, P=ns
Stockholm: SCH: 回肠部分分流术 N=838, P<0.001
Levine GN et al. N Engl J Med. 1995;332:512-521.
Oslo: 饮食/戒烟 N=1,232, P=0.02 WHO: 安妥明 N=15,745, P<0.05 Upjohn: 降胆宁 N=2,278, P0.02 LRC-CPPT: 消胆胺 N=3,806, P<0.05
LDL-C约占TC的60%。 TC与LDL-C平行一致，但LDL-C更为明确。
胆固醇与冠心病（一）
生物学的可信机制
LDL与动脉粥样硬化
LDL颗粒小，可透过内膜，进入动脉 内皮下层。
巨噬细胞摄入LDL，变成泡沫细胞， 后者融合并破裂，释放出大量胆固醇， 构成粥样斑块核心（脂质池）。
血清 TC mmol/L (mg/dL)
塞尔维亚 南欧，内陆地区 日本
Data are from the Seven Countries Study of 12,467 men from Southern European Countries, the USA and Japan. Verschuren WM et al. JAMA 1995;274:131–136.
舒降之治疗对主要冠脉事件的作用
危险因素分类
依强度分类：主要（大）、次要（小） 依性质分类：
– 因果性（致病性） – 易感性 – 条件性 – 促发性 – 伴随性
因果性危险因素的确立
相关性强：相对危险度（RR）＞2； 或比值比（OR）＞3
有剂量-效应关系 时相顺序确切 生物学依据充分 不同的研究中，结论一致 真正源于人体试验
*Areas of the symbols are proportional to the amount of statistical information in each subdivision Adapted from Heart Protection Study Collaborative Group Lancet 2002;360:7-22.
35 北欧
30
25
南欧，地中海地区
冠心病死亡率 (%)
20
美国
15
10
5
0
2.60 3.25 3.90 4.50 5.15 5.80 6.45 7.10 7.75 8.40 9.05 (100) (125) (150) (175) (200) (225) (250) (275) (300) (325) (350)
HHS: 吉非罗齐 N=4,081, P<0.02
早期二级预防试验（1960－1990）
0 -5 -10 -15 %-+20 -25 -30 -35 -40 -45 -50
TC *
CHD 事件 *
-6 -10 -13
-23
-9 -13
-29 -35
N=入选人数; ns=无显著性差异.
* 治疗组和对照组的变化净差 (P 值指事件).
胆固醇水平升高伴随死亡率增加
冠心病死亡相对危险性
2.00 1.00 0.50 0.25
12 9 4
18
基线 TC mmol/L (mg/dL)
3.53 (136) 3.54–4.10 (137–158) 4.11–4.62 (159–178)
4.63 (179)
3.6 3.8 4.0 4.2 4.4 4.6 4.8 (139) (147) (155) (162) (170) (178) (186)
胆固醇与冠心病（三）
现代分子生物学技术证实： 人类（1）LDL受体基因缺陷，造成严重高胆固
醇血症（家族性高胆固醇血症，FH），纯合子 几乎均在30岁前死于复发性心肌梗死。（2） Apo B合成缺陷（家族性载脂蛋白B缺陷症）， 临床后果同FH。 动物：基因操作(Apo E基因打靶）明显改变动 物的AS易感性。
降低 LDL-C对冠心病事件 和总死亡率的影响
LDL-C 0
非致死性/ 致死性 冠心病
心血管疾病 脑卒中 死亡率
总死亡率
% -10
-20
-30
-2§2
-40
-30 *
-33 *
-29 †
-28‡
*可信限未报告 †95% CI, 14%-41%. ‡95% CI, 16%-37%. §95% CI, 12%-31%.
年龄介于40-80岁
总胆固醇 >3.5 mmol/l (>135mg/dl)
病人自己的医生不认为他汀药物或维生素是 明确适用或禁忌于这些患者
* MRC : 英国医学研究协会 BHF : 英国心脏基金会
心脏保护研究 (HPS) 阶乘治疗比较
辛伐他汀
vs 安慰剂片
(舒降之，每天 40mg)
Hebert PR et al. JAMA. 1997;278:313-321.
新世纪发表的重要研究结果
急性冠脉综合征降脂治疗 （MIRACL）
冠脉介入时的降脂治疗 （LIPS）
高危人群的降脂治疗 （HPS）
MRC/BHF* 心脏保护研究 入选条件
由于既往疾病而具有冠心病死亡的高危险性: 心肌梗死或其他冠心病 非冠状动脉的阻塞性疾病，或 糖尿病或治疗中的高血压
10年冠心病死亡率
(死亡数/1000)
每1000人中冠心病发病数
多重危险因素干预试验 (MRFIT) (n=361,662)
50
40
30
20
10
200 150
250
300 0
血清胆固醇 (mg/dl)
总胆固醇水平减少1% 冠心病危险性减少2%
Gotto AM Jr, et al. Circulation. 1990;81:1721-
1994－1998主要他汀类研究
Placebo MI rate per 100 subjects per 5 years
22.6
冠心病 +
4S
高胆胆固醇水平
n=4,444
TC 6.8 mmol/l
15.9/13.2
7.9
2.8
WOS : NEJM 1995; 333 : 1301-1307 CARE : NEJM 1996; 335 : 1001-1009 LIPID : NEJM 1998; 339: 1349-1357 4S : Lancet 1994; 344 : 1383-1389 TexCAPS: JAMA 1998; 279: 1615-1622