38例糖尿病尿微量白蛋白检测分析
尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病早期肾损伤诊断中应用研究
尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病早期肾损伤诊断中应用研究摘要】目的：尿微量白蛋白与肌酐（Malb/Cr）比值在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。
方法：选择2015年3月至2016年3月我院收治的糖尿病患者70例为观察组，根据尿蛋白定性，将观察组患者分为两组，即阳性组（38例）与阴性组（32例）。
另选同期于我院健康体检者35例为对照组，入选者均予以Malb、Cr检测，计算Malb/Cr比值。
比较观察组与对照组、阳性组与阴性组MaIb、Malb/Cr值。
结果：观察组Malb/Cr比值明显高于对照组，阳性组Malb/Cr值亦明显高于阴性组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：Malb/Cr比值的增加可反映早期肾损伤，有助于临床及早发现肾损伤，指导早期治疗，改善预后。
【关键词】尿微量白蛋白；肌酐；糖尿病肾病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0161-02糖尿病肾病（DKD）是一种常见的糖尿病并发症，可导致心血管疾病发病率与死亡率增加。
DKD是一个慢性的发展过程，且早期肾损伤具有可逆性，故早期发现及预防肾损伤引起了临床高度重视[1]。
目前，24h尿蛋白定量的测定是早期诊断DKD的金标准，但该方法存在标本留取繁琐、费时等问题，且易受外界因素干扰，造成检测结果出现误差[2]。
近年来，有研究提出通过监测Malb/Cr，可早期诊断DKD，评估早期肾脏病变情况。
故本研究通过分析Malb/Cr比值在健康者与糖尿病患者体内的表现情况，探讨其诊断在早期糖尿病肾损伤的价值。
现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年3月至2016年3月我院收治的糖尿病患者70例为观察组，根据尿蛋白定性，将观察组患者分为两组，即阳性组（38例）与阴性组（32例）。
阳性组中男25例，女13例；年龄44～79岁，平均年龄（56.9±3.7）岁。
阴性组中男21例，女11例；年龄45～78岁，平均年龄（57.4±4.1）岁。
蛋白尿中微量白蛋白及肌酐检测分析
蛋白尿中微量白蛋白及肌酐检测分析摘要】目的探讨蛋白尿患者中的微量白蛋白、尿肌酐及尿微量白蛋白与肌酐的比率的临床应用。
方法干化学法、磺柳酸法、免疫比浊法、苦味酸法。
结果蛋白尿组的微量白蛋白含量、微量白蛋白与肌酐比率明显高于健康对照组（P＜0.01）。
结论尿微量白蛋白、微量白蛋白与肌酐的比值可作为肾损伤的灵敏、可靠指标。
【关键词】蛋白尿微量白蛋白尿肌酐尿微量白蛋白的检测越来越受到人们重视。
并且在糖尿病肾病、高血压等引起的肾损伤中其临床意义更大。
本文就50例健康人群及130例蛋白尿患者进行检测探讨如下：1 材料和方法1.1仪器尿11A分析仪，桂林产优利特200型、全自动生化分析仪Au2700。
1.1.1 试剂尿11A试纸(桂林产)，尿微量白蛋白试剂(日本和光)，肌酐试剂(上海科华)、磺柳酸试剂(自配)。
1.1.2标本新鲜晨尿。
1.2方法尿微量白蛋白免疫比浊法、肌酐测定苦味酸法、11A干化学法、磺柳酸法。
2 结果对50例健康人群（经体格检查及实验室检查诊断均健康）及130例蛋白尿患者的尿液进行尿微量白蛋白、尿肌酐测定，并算出二者的比值，均取检测范围表示，结果见表1：3 讨论微量白蛋白（MAU）是指尿中白蛋白在30-300mg/24h范围内，即超出健康人正常参考值上限而又未检出临床蛋白尿的中间阶段。
微量白蛋白是肾损伤时尿蛋白中含量较多的一种蛋白，并且被认为是肾病先兆［1］。
微量白蛋白分子量为69000，直径36nm，带负电荷，在正常情况下，由于滤过膜电荷选择性屏障的静电同性相斥作用，绝大部分的微量白蛋白不能通过滤过膜。
只有在肾损伤时，导致肾小球滤过膜电荷选择性屏障受损时，尿中微量白蛋白排泄才会增加。
蛋白尿患者中的尿微量白蛋白及其微量白蛋白与肌酐的比值明显高于对照组（P＜0.01）。
其中在检测蛋白尿患者中有35例糖尿病患者，其尿微量白蛋白有不同程度的升高，其结果与其文献报道相一致。
尿微量白蛋白是提示糖尿病发展至明显肾病的危险因子。
早期糖尿病肾病38例治疗体会
２１ ０ ０年 ０ ６月 ・ 半 月 刊 下
◎寸
ＤＤ擞 ＳＵＦ Ｉ远Ｏ ＴＣＣ ＡＡ Ｎｌ Ｃ程 ＥＯ Ｎ
早期 糖 尿 病 肾病 ３ 治 疗 体 会 ８例
徐爱 华
摘 要 ： 目的
丁焦生 河南省 焦作市第二人 民医院 肾病 风湿免疫科 （ ５ ０ １ ４４０ ）
表 １ 两组 治 疗 前后各 项 指标 水平 变 化 （Ｘ ±ｓ ）
高灌注和高滤过 ， 肾小球系膜细胞和系膜基质增生及基底 膜 的增厚是 Ｄ Ｎ发 生和发展 的主要原 ” 。肾脏具有独立 的肾素一 管紧张素系统 ，血管紧张素 Ｉ（ ｇｏｅｓ ｎ Ｉ 血 Ｉａ ｉｔ ｉ ， ｎ ｎｏ Ｉ Ａ ｇ Ｉ是该系统最 具活性 的因子 。 ｎ Ｉ是强有力的缩血 ｎ Ｉ） Ａ ｇＩ 管物质 ，可引起。 肾小球 高滤过 、高灌注 ，又是重要的促生 长 因子 ， 促进系膜细胞 的增殖 。 ｎ 受体分为两类 ： Ｔ Ａ ｇＩ Ｉ Ａ １ 和 Ａ２ Ｔ ，在人类 肾小球中只有 Ａ １受体而无 Ａ ２受体， Ｔ Ｔ 故 Ａ ｇＩ ｎ 主要通过 Ａ 受体介导发挥生物效应 Ｉ。 Ｉ Ｔ１ ２ 血管紧 】 张素转化酶 抑制剂 （ Ｃ Ｉ Ａ ｇ Ｉ Ａ Ｅ） 和 ｎ 受体拮抗剂 （ Ｒ Ｉ Ａ Ｂ） 对 肾脏的保护作用 的提 示，Ｄ 状态下 ，肯定存在 Ｒ Ｓ Ｍ Ａ 系统的异常 。阻断 Ｒ 】 ＡＳ 可 以降低蛋 白尿和抑制肾小球 硬化 ，延缓 Ｄ 的进展 ，保护 肾脏 。Ａ Ｂ 可选择性 阻断 Ｎ Ｒ Ａ １ Ｔ 受体 ，这与 Ａ ｇ Ｉ ｎ Ｉ生成 的通路无关，同时 Ａ ｇ Ｉ ｎ Ｉ仍可 与Ａ ２ Ｔ 受体结合， 因而 Ａ Ｂ能增强 Ａ ２ Ｒ Ｔ 受体对 内皮增殖 ， 血管收缩 以及组织修 复的有益作用。 替米沙 坦作为半衰期最长 的 Ａ Ｂ，持久平稳的抑制 Ｒ Ａｎ Ｉ，可能减少 了 Ｎ — ３ ｇＩ Ｋ ｋｌ的活化和位移 ， 从而减少炎症 因子和黏附因子的表达 、肾小球系膜炎症细胞和肌成纤维 细胞 的转化［，最终减少 肾小球系膜细胞外基质的生成 ， ４ 】 有效地抑制 了肾脏 的纤维化，产生保护 肾脏的作用 。本研 究结果显示服用 替米沙坦治疗 ｌ ２周后， 患者 的 Ｕ ｌ 有所 Ａｂ 降低 ，同时发现 ，Ｓ Ｐ Ｂ Ｂ 、Ｄ Ｐ均明显下降（＜０ ５，但血 尸 ．） ０ 压下 降与尿 白蛋 白下 降之间无相关性。可见替米沙坦具有 独立于 降压之外降低尿蛋 白的肾脏保护作用 ，延缓 Ｄ 的 Ｎ 进展 。 本试验研究例数较少 ， 确切疗效有待于进一步研究 。 参考 文献
探讨老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床分析
探讨老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及B2微球蛋白临床分析老年糖尿病患者的临床检验中，尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白作为关键指标进行分析，可以起到提供更全面的诊断信息，以帮助临床医生更好地评估患者的疾病状况和治疗方案的效果。
本文将从三个方面就这三个指标进行分析。
1.尿白蛋白尿白蛋白作为一种肾小球滤过的蛋白质，在肾脏正常功能的情况下，应该没有在尿液中出现。
糖尿病患者由于糖尿病肾病的影响，肾小球滤过功能受损，尿白蛋白的排放量增加。
在糖尿病患者中，尿白蛋白水平的升高可以是肾损害的早期标志，在糖尿病肾病的评估上有着重要作用。
研究表明，尿白蛋白在糖尿病患者中出现的时间前于肾功能异常的表现，因此，尿白蛋白测定是很重要的糖尿病患者肾功能检查手段。
对于老年糖尿病患者，如果发现尿白蛋白异常升高，应该立即进行肾脏的详细检查，以确定肾脏功能的状况并采取相应的治疗措施。
2.免疫球蛋白G免疫球蛋白G是人体免疫系统的重要组成部分。
由于老年人免疫系统的功能下降，因此免疫球蛋白G的水平在老年人中可能会发生变化。
在糖尿病患者中，免疫球蛋白G的浓度变化也很重要。
研究表明，糖尿病患者中免疫球蛋白G的浓度常常比健康人群低，这可能是由于糖尿病患者免疫细胞的功能受损引起的。
因此，对于老年糖尿病患者，检测免疫球蛋白G的水平可以为评估其免疫状态提供重要参考。
如果发现免疫球蛋白G水平偏低，可能需要进一步检查以确定是否需要增强其免疫系统的功能。
3.β2微球蛋白阳微球蛋白是一种细胞膜蛋白，与骨髓细胞增生紊乱、慢性淋巴细胞白血病、糖尿病及其他疾病有关。
对于老年糖尿病患者，β2微球蛋白的测定可以用于评估其疾病进展和治疗效果。
研究表明，糖尿病患者中阳微球蛋白的水平与糖尿病性视网膜病变、肾病、神经病变等并发症的发生和发展密切相关。
因此，对于老年糖尿病患者，测定阳微球蛋白的水平可以为医生提供更准确的临床信息，帮助医生更好地制定治疗方案。
综上所述，老年糖尿病患者的临床检验中，尿白蛋白、免疫球蛋白G及阳微球蛋白都是非常重要的指标。
糖尿病肾病患者尿微量白蛋白免疫球蛋白G转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及意义
糖尿病肾病患者尿微量白蛋白免疫球蛋白G转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及意义【摘要】本文针对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及意义进行了综合研究。
通过对这些生物标志物的检测，可以有效辅助糖尿病肾病的诊断和治疗。
研究发现，尿微量白蛋白和免疫球蛋白G在糖尿病肾病中具有重要作用，而转铁蛋白和视黄醇结合蛋白也与疾病发展密切相关。
综合检测这些生物标志物有助于提高疾病的诊断准确性和预后预测能力。
进一步研究这些生物标志物在糖尿病肾病中的作用将为疾病的治疗和管理提供重要参考，有助于改善患者的生活质量和预后结果。
【关键词】糖尿病肾病、尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、生物标志物、诊断、治疗、预后预测、疾病背景、研究目的、综合检测、诊断准确性1. 引言1.1 疾病背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病率逐年增加。
据统计，全球范围内有数亿人患有糖尿病，而其中约一半的患者可能会发展成糖尿病肾病。
糖尿病肾病是糖尿病的最常见并且最危险的并发症之一，是导致慢性肾功能衰竭的主要原因。
糖尿病肾病的早期症状并不明显，因此往往被忽视或者被误诊。
一旦发展成肾功能衰竭，患者的生活质量将大幅下降，甚至危及生命。
早期诊断和干预是至关重要的。
近年来，研究表明糖尿病肾病患者尿液中微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的水平与疾病的发展和进展密切相关。
这些生物标志物的检测和研究对于糖尿病肾病的早期诊断、治疗和预后预测具有重要意义。
通过对这些生物标志物的综合检测和分析，可以更准确地评估患者的肾功能状态，指导治疗方案的制定，提高疾病的管理水平。
1.2 研究目的研究目的：本文旨在探讨糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及其意义。
通过对这些生物标志物的综合分析，我们希望能够揭示它们在糖尿病肾病发生和发展过程中的作用机制，为该疾病的诊断、治疗和预后评估提供更加准确和可靠的依据。
尿蛋白与尿微量白蛋白联用对糖尿病
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.22.059尿蛋白与尿微量白蛋白联用对糖尿病肾病患者的临床检验价值及阳性率分析黄德海南靖县医院检验科，福建漳州363600[摘要]目的探讨尿蛋白与尿微量白蛋白联用对糖尿病肾病患者的临床检验价值。
方法选取2020年1月—2022年3月南靖县医院就诊的40例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组，并选取80例单纯糖尿病患者作为单纯糖尿病组。
检测两组患者尿蛋白、尿微量白蛋白及阳性率，分析尿蛋白、尿微量白蛋白的表达水平与糖尿病肾病之间的相关性。
以临床确诊结果作为诊断金标准，对比尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测、联合检测对于糖尿病肾病的诊断结果。
结果糖尿病肾病组尿蛋白水平为（160.45±21.36）mg/L、尿微量白蛋白水平为（35.28±9.41）mg/L及阳性率为85.00%、82.50%均高于单纯糖尿病组，差异有统计学意义（t=7.152、7.664、24.174、26.674，P<0.05）。
尿蛋白、尿微量白蛋白的表达水平与糖尿病肾病呈正相关（P<0.05）。
在糖尿病肾病诊断中，联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测，差异有统计学意义（P<0.05）；尿蛋白检测与尿微量白蛋白检测比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论糖尿病肾病患者中普遍存在尿蛋白、尿微量白蛋白异常增高情况，联合检测尿蛋白、尿微量白蛋白可对糖尿病肾病进行灵敏、准确地诊断，诊断价值良好。
[关键词] 糖尿病肾病；诊断；尿蛋白；尿微量白蛋白[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）11（b）-0059-04Clinical Test Value and Positive Rate Analysis of Urine Protein in Combi⁃nation with Urine Microalbumin in Patients with Diabetic NephropathyHUANG DehaiDepartment of Laboratory Science, Nanjing County Hospital, Zhangzhou, Fujian Province, 363600 China[Abstract] Objective To investigate the value of clinical test of urine protein in combination with urine microalbumin in patients with diabetic nephropathy.Methods From January 2020 to March 2022, 40 patients with diabetes ne‑phropathy treated in Nanjing County Hospital were selected as the diabetes nephropathy group, and 80 patients with simple diabetes were selected as the simple diabetes group. Urine protein, microalbumin and positive rate were de‑tected and compared between the two groups. The correlation between the expression of urine protein and microalbu‑min and diabetes nephropathy was analyzed. The clinical diagnosis results were taken as the gold standard for diagno‑sis, and the diagnosis results of urinary protein test, urinary microalbumin test and combined test for diabetes ne‑phropathy were compared. Results The expression level of urinary protein was (160.45±21.36) mg/L and microalbu‑min was (35.28±9.41) mg/L and positive rate was 85.00%, 82.50% in diabetes nephropathy group were higher than those in simple diabetes group, the difference was statistically significant (t=7.152, 7.664, 24.174, 26.674, P<0.05). The expression levels of urinary protein and microalbumin were positively correlated with diabetes nephropathy(P< 0.05). In the diagnosis of diabetes nephropathy, the sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value of the combined test were higher than those of single urine protein test and urine microalbu‑min test, the difference was statistically significant (P<0.05); there was no statistically significant difference between urine protein test and urine microalbumin test (P>0.05). Conclusion Abnormally high urinary protein and urinary mi‑[作者简介]黄德海（1964-），男，本科，副主任检验技师，研究方向为临床检验。
糖尿病肾病患者尿微量白蛋白免疫球蛋白G转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及意义
糖尿病肾病患者尿微量白蛋白免疫球蛋白G转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及意义糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，它会影响肾脏的正常功能，导致肾小球滤过膜通透性增加，使得大量蛋白质通过尿液排出体外，这就是糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的增加。
而在糖尿病肾病的发展过程中，一些重要的肾小球滤过膜的结构和功能蛋白也会受到损害，包括免疫球蛋白G（IgG）、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白。
对这些蛋白的检测对于评估糖尿病肾病的严重程度和进行早期干预具有重要的意义。
糖尿病肾病患者尿微量白蛋白是指在24小时尿中检测到的白蛋白的量小于300mg，这是糖尿病肾病的早期指标之一。
早期的尿微量白蛋白增加表明肾小球滤过膜通透性的改变，如果不及时干预，病情可能会进一步恶化，最终发展为蛋白尿，肾功能不全甚至肾衰竭。
对尿微量白蛋白的监测可以帮助及早发现糖尿病肾病的存在和发展，有助于进行及时的治疗和干预措施。
免疫球蛋白G（IgG）是一种免疫球蛋白，它在正常情况下很少在尿液中被检测到。
但在糖尿病肾病患者中，由于肾小球滤过膜的通透性增加，免疫球蛋白G可能会渗漏到尿液中。
对尿液中免疫球蛋白G的检测可以反映肾小球滤过膜的通透性改变，帮助评估糖尿病肾病的程度和进展速度。
转铁蛋白是一种帮助铁离子转运的蛋白，在正常情况下也不应该在尿液中检测到。
但在糖尿病肾病患者中，转铁蛋白的渗漏可能会发生，这表明肾小球滤过膜的结构和功能已经受到了破坏。
对尿液中转铁蛋白的检测可以帮助评估肾小球滤过膜的受损程度，指导临床治疗和干预方案的制定。
对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测具有重要的意义。
这些指标可以帮助及早发现糖尿病肾病的存在和发展，评估病情的严重程度，指导临床治疗方案的制定和进行预后评估。
在临床实践中，对这些指标的监测和检测应该得到重视，以便及时干预和治疗糖尿病肾病，减轻患者的痛苦，提高其生活质量。
尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用效果评价
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.04.059尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用效果评价郁珏，陈华上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院检验科，上海200020[摘要]目的研究尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用效果。
方法将上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院2020年9月—2021年9月接收的100例糖尿病肾病患者纳入观察组，对照组为同期在本院进行体检的健康体检者100名。
所有研究对象均进行尿蛋白和尿微量白蛋白检测并对比检测结果。
结果观察组的尿蛋白（121.65±14.85）mg/L、尿微量白蛋白（44.05±5.89）mg/L均高于对照组，单一检测、联合检测的阳性检出率（26.00%、62.00%、82.00%）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；尿蛋白、尿微量白蛋白的阳性检出率随着病程的增加而升高，差异有统计学意义（P<0.05），联合检测的敏感度、准确率均为82.00%，漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为18.00%、100.00%、0.00%。
结论尿蛋白和尿微量白蛋白联合检测能够为临床诊治糖尿病肾病提供可靠参考数据。
[关键词] 糖尿病肾病；尿蛋白；尿微量白蛋白；检验[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）02（b）-0059-04Evaluation of the Effectiveness of Urine Protein and Urine Microalbumin in the Testing of Diabetic NephropathyYU Jue, CHEN HuaDepartment of Laboratory, Luwan Branch, Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medi⁃cine, Shanghai, 200020 China[Abstract] Objective To study the effect of urine protein and urine microalbumin in the test of diabetic nephropathy.Methods 100 patients with diabetic nephropathy received by Luwan Branch of Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine from September 2020 to September 2021 were included in the observation group, and 100 healthy subjects who underwent physical examination in the hospital during the same period were in⁃cluded in the control group. All subjects were tested for urinary protein and urinary microalbumin and compared the test results. Results The urine protein (121.65±14.85) mg/L and urine microalbumin (44.05±5.89) mg/L in the obser⁃vation group were higher than those in the control group, and the positive detection rates of single and combined tests (26.00%, 62.00%, 82.00%) were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P< 0.05). The positive detection rate of urine protein and urine microalbumin increased with the increase of disease dura⁃tion ,the difference was statistically significant (P<0.05), and the sensitivity and accuracy rate of the combined test were 82.00%, and the leakage rate, positive predictive value, and negative predictive value were 18.00%, 100.00%, and 0.00%, respectively. Conclusion The combined urine protein and urine microalbumin test can provide reliable reference data for clinical diagnosis and treatment of diabetic nephropathy.[Key words] Diabetic nephropathy; Urine protein; Urine microalbumin; Test糖尿病是一种严重危害人们身心健康的慢性疾病，且患病人数的持续增加同人们饮食习惯、生[作者简介]郁珏（1991-），女，本科，主管技师，研究方向为内分泌。
生脉注射液联合红花注射液治早期糖尿病肾病38例
生脉注射液联合红花注射液治早期糖尿病肾病38例谢文堂;朱翠英;员晋锋;裴超成【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2008(039)007【摘要】目的:观察生脉注射液联合红花注射液治疗早期糖尿病肾病临床疗效.方法:75例患者随机分为2组,对照组37例,以常规西医治疗;治疗组38例,在常规西医治疗基础上加用生脉注射液与红花注射液静脉点滴治疗,观察治疗前后24小时尿微量白蛋白(mAlb)、血脂的变化情况.结果:2组治疗后24小时尿微量白蛋白(mAlb)降低,治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),2组治疗后24小时尿微量白蛋白比较,差异有显著性意义(P<0.05),说明治疗组能更好地减少尿微量白蛋白的排出量.治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗后明显升高,与治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05),表明治疗组能更好地调节患者的脂质代谢.结论:生脉注射液联合红花注射液可降低糖尿病肾病患者早期尿微量白蛋白的排出量.【总页数】2页(P39-40)【作者】谢文堂;朱翠英;员晋锋;裴超成【作者单位】广东省佛山市高明区中医院,佛山528500;广东省佛山市高明区中医院,佛山528500;广东省佛山市高明区中医院,佛山528500;广东省佛山市高明区中医院,佛山528500【正文语种】中文【中图分类】R289.5【相关文献】1.注射用丹参联合红花注射液对早期糖尿病肾病的疗效观察及护理干预 [J], 李亚辉;马林霞;李国龙;杨玉杰;毕豫2.川芎嗪联合生脉注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床观察 [J], 王高峰;姜春玲3.红花注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察 [J], 张绍英4.红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病及对患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平的影响 [J], 林霞;李鹏5.红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 宋白利;姜宏卫;李利平;付留俊;马瑜瑾;刘婕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验的临床效果
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.07.056尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验的临床效果王婧，鄢军，李居福建医科大学附属协和医院检验科，福建福州350001[摘要]目的讨论尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验中价值。
方法将2021年5月—2022年5月福建医科大学附属协和医院收治的50例疑似糖尿病肾病患者作为研究组，另将同期本院收治50名进行健康体检的健康者作为对照组，均接受尿蛋白和尿微量白蛋白检验。
观察两组尿蛋白和尿微量白蛋白水平研究组尿蛋白和尿微量白蛋白检验效能。
结果研究组尿蛋白和尿微量白蛋白检验水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组尿蛋白检验准确性为90.00%、敏感性为90.48%、特异性为87.50%、阳性预测值为97.44%、阴性预测值为63.64%；尿微量白蛋白检验准确性为100.00%、敏感性为100.00%、特异性为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为100.00%。
尿微量白蛋白检验准确性及敏感性指标均明显高于尿蛋白，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验工作中均有较高价值，可为此病的有效诊断及对病情的评估提供一定依据。
[关键词] 尿蛋白；尿微量白蛋白；检验；糖尿病肾病[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）04（a）-0056-04Clinical Effect of Urine Protein and Urine Microalbumin in the Detection of Diabetic NephropathyWANG Jing, YAN Jun, LI JuDepartment of Laboratory Medicine, Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian Province, 350001 China[Abstract] Objective To discuss the value of urinary protein and urinary microalbumin in the detection of diabetic ne⁃phropathy. Methods From May 2021 to May 2022, 50 patients with suspected diabetic nephropathy admitted to Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University were taken as the research group. In addition, 50 healthy people who received physical examination in the hospital during the same period were taken as the control group, and all of them received urine protein and urine microalbumin tests. Observation the level of urine protein and microalbuminuria of the two groups; test efficiency of urine protein and microalbuminuria in the research group. Results The level of uri⁃nary protein and urinary microalbumin in the study group were significantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The accuracy of urine protein test in the study group was 90.00%, the sensitivity was 90.48%, the specificity was 87.50%, the positive predictive value was 97.44%, and the negative predictive value was 63.64%. The accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of urine microalbumin test were 100.00%,100.00%,100.00%,100.00%,and 100.00%, respectively. The accuracy and sensitivity of urine microalbumin test were significantly higher than urine protein, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). Conclusion Urinary protein and urinary microalbumin are of high value in the examination of diabetic nephropathy, which can provide a certain basis for the effective diagnosis and evaluation of the disease.[Key words] Urine protein; Urine microalbumin; Test; Diabetic nephropathy[作者简介]王婧（1993-），女，本科，检验师，研究方向为临床检验。
尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值分析
尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值分析摘要：目的：分析对于糖尿病早期肾损伤患者进行尿常规以及尿微量白蛋白检验的诊断价值。
方法：病例选取自2021年1月～2021年12月我院，糖尿病患者50例以及健康体检者50例，分别纳入观察组、对照组，对于2组受试者的尿微量白蛋白、尿常规、HbAlc进行检测和对比。
结果：HbAlc、尿微量白蛋白阳性率观察组均高于对照组P＜0.05；观察组1～5组的HbAlc对比均有显著差异P＜0.05，且HbAlc随着升高，尿微量白蛋白阳性率随之升高。
结论：对于糖尿病患者的早期肾损伤情况通过联合进行尿常规以及尿微量白蛋白的检验有利于提升诊断价值。
关键词：糖尿病；肾损伤；尿常规；尿微量白蛋白；诊断糖尿病肾病是一种由于糖尿病所引起的肾脏病变，是糖尿病患者比较常见的并发症，非常容易引起患者肾功能衰竭，增加了患者的死亡风险，对于糖尿病肾病做到早期预防并加强规范化慢性病管理至关重要。
糖尿病肾病患者发病早期症状表现并不明显，随病情进展产生机体代谢紊乱威胁其生命健康，所以对于糖尿病肾病做到早期预防和早期诊断及治疗至关重要[1]。
尿常规以及尿微量白蛋白近年来在肾脏疾病患者的诊疗中发挥重要作用，以下将分析对于糖尿病早期肾损伤患者的临床诊断通过进行尿常规以及尿微量白蛋白检测的实际价值。
1资料与方法1.1常规资料病例选取自2021年1月～2021年12月我院，其中糖尿病患者50例以及健康体检者50例，分别纳入观察组、对照组。
观察组男、女分别为26例、24例；年龄分布于42～86岁，均数（62.6±2.5）岁；病程6个月～16年，均数（5.8±1.2）年；体质量42.3～80.5kg，均数（60.5±2.6）kg。
对照组男、女分别为25例、25例；年龄分布于40～87岁，均数（62.7±2.4）岁；体质量42.5～80.3kg，均数（60.4±2.7）kg。
尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值分析
尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值分析摘要：在糖尿病肾病检验环节中，对尿蛋白以及尿微量白蛋白的检验应用价值进行分析。
方法：选取2018年11月至2020年2月检验的患者中选取60例，其中30例糖尿病肾病患者为观察组，同期进行健康体检的30例健康人员为参照组，两组患者均接受尿蛋白检验以及尿微量白蛋白监测。
比较两组患者的指标含量差异以及阳性检出率。
结果：观察组患者的尿微量白蛋白以及尿蛋白的检测指标水平远远高于参照组（p<0.05）；观察组患者的尿微量白蛋白以及尿蛋白的检测率远远高于参照组（p<0.05）。
结论：对糖尿病肾病患者进行尿蛋白以及尿微量白蛋白检测有着相对较高的检测价值，对于糖尿病肾病诊疗工作有着辅助作用。
关键词：尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病诊断Analysis of the value of urinary protein and urinary microalbumin in the examination of diabetic nephropathyAbstract: In the examination of diabetic nephropathy, the application value of urine protein and urine microalbumin was analyzed.Methods: 60 patients tested from November 2018 to February 2020 were selected, including 30 patients with diabetic nephropathy as the observation group, and 30 healthy people who underwent physical examination during the same period as the reference group. Patients in both groups were tested for urine protein and monitored by urinary microalbumin.The difference of index content and positive detection rate were compared between the two groups.Results: The levels of urinary albumin and urinary albumin in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05);The detection rate of urinary albumin and urinary protein in theobservation group was much higher than that in the control group (P<0.05).Conclusion: The detection of urinary protein and trace albumin in patients with diabetic nephropathy has a relatively high detection value, and has an auxiliary role in the diagnosis and treatment of diabetic nephropathy.Key words: urinary protein;Urinary microalbumin;Diagnosis of diabetic nephropathy引言糖尿病肾病是糖尿病疾病极为严重的并发症，糖尿病的高发人群为中老年，再加上糖尿病发病率不断增加，糖尿病已经成为社会性问题。
糖尿病肾病伴脂代谢异常患者尿微量白蛋白的相关性分析
患者 重 要 的致 残 和致 死 原 因之 一 ，病 死 率仅 次 于
心脑 血管疾 病 和肿 瘤 １ ］ 床早 期 出现 微量 白蛋 。临 白尿 （ Ｌ ，可 作 为糖 尿 病 患者 肾病 并 发 症诊 ｍＡ Ｂ）
参考文献
１胡 芳， 中应 ， 程 李培林， 非浓缩尿蛋白电泳和胱抑素ｃ联合检 等．
测 在 早 期 糖 尿 病 肾损 害 中的诊 断价 值 国 际检 验 医学 杂 志 ， ０ ０ ２１，
３ （） １ ． １ ：７ ７７
膜滤过孑 径增大 ，电荷屏障作用降低 ，肾小管重 Ｌ 吸收能力下降，才使血浆 中和尿液中白蛋 白排出
越 重要 的作 用 ，ＭＲＣ Ｐ可 作 为胆 道疾 病 的首 选 影
２ 张国伟 ， 周杰． 成人先天性胆 总管囊肿 的诊 断与分析． 中国普通外 科杂 志，（ １２ （） ７￣ ７ ． ２） ，１２： ６ １ ８ １ １
像 诊 断方 法 。但 ＭＲ Ｐ也 仍 有 一些 局 限性 ，如易 Ｃ
在 本 院体 检 的 健 康 者 ４ 例 为 对 照 组 ，男 ２ ８ ５例 ， 女２ ３例 ，均 无 糖 尿 病 、心 血 管 疾 病 及 肝 肾等 疾 病 史 。三 组 对 象 性 别 、年 龄 差 异 无 统 计 学 意 义 ，
具有 可 比性 。
断和 分 期 的主 要指 标 之 一 。因 此对 合并 有 血 脂异
Ａ ｂ ｔ全 自动 生 化 分 析 仪 检 测 Ｔ ｂ ｏｔ Ｇ、Ｔ Ｃ、Ｌ Ｌ、 Ｄ
Ｇ Ｕ、Ｈｂ ｃ Ｃ、Ｔ Ｌ Ａｌ ，Ｔ Ｇ、Ｇ Ｕ，Ｈｂ ｃ Ｄ 试 Ｌ Ａｌ 、Ｌ Ｌ
尿微量白蛋白及B2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值
67CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学通常所说的糖尿病肾病(DN)就是糖尿病并发症,是肾衰竭的最主要因素。
我们在给患者做常规检查的时候一般很难中发现有阳性的结果。
糖尿病肾病DN 所显示的的特征是肾小球硬化。
假如患者病理中出现临床蛋白尿,这个时候肾脏就发展成严重的病变,到这个阶段用药物治疗控制就难以全愈了。
为此,我们应当更早的发现D N 加以诊断对于糖尿病肾病的治疗有重要作用。
在此我院对在接受治疗的38例各个年龄段的糖尿病患者进行了24h尿微量白蛋白(MAlb)及β2-微球蛋白(β2-MG)测定。
根据检测结果可以让医师更好的把握和理解尿MAlb和β2-MG的检测,准确的在糖尿病肾病患者的早期做出诊断。
1 对象与方法1.1 研究对象选38例在我院住院的糖尿病患者病人。
其中男性为20例,女性为18例,都是20～75岁这个年龄段的。
大多数患者患病史3个月～10年。
无急性感染和代谢并发症,除外其他肾脏、内分泌疾病及肾脏毒性药物应用史。
我们把患者分为≤5年糖尿病组(DMⅠ)9例;>5年糖尿病组(DMⅡ)29例。
在分组的同时我们也选择了对36名健康的人体检作为对照,其中男性18人,女性18人,年龄选择在24～73岁之间,均排除高血压、糖尿病及其他急慢性肾损伤的各种疾病。
强调的是性别和年龄在糖尿病的对照中没有统计学意义。
1.2 方法我们在接受检验的人中要求受验者提前预留24h尿,用于尿MAIb和β2-MG的检验,次日清晨要对受验者空腹的时候进行抽静脉血,用于肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的化验检测。
所有采样均使用放射免疫法检测。
2 结果在我们对所有糖尿病患者的各组和健康者对照组的检测各项指标的变化从表1中可以得出结果如下。
糖尿病患者的MAlb排泄量和糖尿病患者的尿β2-MG排泄量DMⅠ组高于健康对照组,DMⅡ组高于DM Ⅰ(P <0.01)。
38例糖尿病尿微量白蛋白检测分析
38例糖尿病尿微量白蛋白检测分析发表时间：2011-06-01T11:48:56.387Z 来源：《中外健康文摘》2011年第7期供稿作者：田云臣[导读] mAlb测定试剂盒购于上海申能德赛诊断技术有限公司，肌酐测定试剂盒购于广州标佳科技有限公司田云臣（黑龙江齐齐哈尔建华医院 161006)【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2011）7-0239-02【摘要】目的分析尿微量白蛋白(mAlb)与糖尿病的关系。
方法采用免疫比浊法对健康组与糖尿病组进行mAlb对照。
结果: 38例糖尿病患者按病程分组，2 a～10 a 25例，mAlb为5.2 mg/L～39.6 mg/L，11 a以上组13例，结果为10.4 mg/L～78.1 mg/L。
结论在糖尿病肾病早期, 40 mg/L～70 mg/L为可逆阶段，及时治疗和控制血糖水平,肾损伤是可逆的, 而＞150 mg/L为不可逆阶段，因此推荐mAlb作为相关疾病的常规检查项目。
【关键词】尿微量白蛋白糖尿病肾小球尿微量白蛋白(mAlb)指在生理状态下由于分子筛屏障和电荷屏障的作用,分子量69并带有负电荷的Alb基本上不能通过肾小球滤过屏障。
一旦肾小球的完整性受到损害, Alb漏出增加,超过了肾小管的重吸收阈值,尿中白蛋白即增加,而出现白蛋白高于正常，但常规方法无法检出白蛋白尿。
目前临床上广泛使用的尿蛋白试带,其检出限(LOD)约为200 mg/L，尿蛋白浓度低于此限时结果作为阴性报告，实际上健康人也有极微量的Alb排出。
肾小球损伤的早期尿中Alb浓度已增加,但如不超过尿试带LOD时通常不能发现,现代科学技术的发展,测定方法如放射免疫法、免疫透射浊度法、酶联免疫吸附试验(ELASA)法等不断发现过去被当作尿蛋白“阴性”的人群实际上潜在着相当比例的病理性蛋白尿患者,他的检测作为早期肾损害诊断的重要指标已受到广泛重视，应用较多的是免疫比浊法，但报告方式不一，有的以每升尿中白蛋白量表示，有的以24 h排泄量表示，还有以白蛋白/肌酐比值报告。
糖尿病肾病患者尿微量白蛋白免疫球蛋白G转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及意义
糖尿病肾病患者尿微量白蛋白免疫球蛋白G转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及意义糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见的并发症之一，其主要表现为蛋白尿、高血压和进行性肾功能减退。
尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白是糖尿病肾病患者肾脏损伤的重要标志物，对其检测及意义的研究已经引起了广泛的关注。
本文将从不同角度探讨这些标志物的检测及其意义，以期为临床治疗提供一定的参考。
我们来解释一下这些标志物在糖尿病肾病中扮演的角色。
尿微量白蛋白是指尿中白蛋白的量小于30 mg/24h。
在糖尿病肾病患者中，尿微量白蛋白是最早出现的肾小球滤过膜的损害指标，对于早期诊断糖尿病肾病具有重要意义。
免疫球蛋白G是一种免疫球蛋白，在正常情况下，免疫球蛋白G在尿液中的含量非常低，而在糖尿病肾病患者中，由于肾小球通透性增加，免疫球蛋白G因此增加，因此可以作为肾小球滤过功能的指标。
转铁蛋白是一种铁运输蛋白，它主要存在于血浆中，正常情况下几乎不出现在尿液中。
但是在糖尿病肾病患者身上，由于肾小球滤过膜受损，转铁蛋白被过滤并进入尿液中，因此其在尿液中的存在可以反映肾小球滤过膜的病理变化。
视黄醇结合蛋白是一种维生素A的载体，也是重要的肾小球滤过膜蛋白，其在尿液中增加也可以反映肾小球的病理变化。
这些标志物的检测对于糖尿病肾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
可以帮助医生及时诊断和监测病情。
也可以为临床治疗提供一定的指导，如控制血糖、血压等。
对于预防和延缓糖尿病肾病的进展也具有重要的意义。
我们应该重视这些标志物的检测，并加强对其临床意义的研究，以期为糖尿病肾病的早期诊断和治疗提供更为科学、有效的方法。
尿微量白蛋白及β2-微球蛋白检测的临床意义
尿微量白蛋白及β2-微球蛋白检测的临床意义摘要：目的：探讨尿微量白蛋白（MALB）和β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。
方法：测定60例糖尿病患者和60例健康体检者的尿微量白蛋白和β2-微球蛋白，并对统计结果进行分析。
结果：糖尿病组尿MALB和β2-MG的测定结果显著高于健康体检组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对糖尿病患者定期进行尿MALB和β2-MG的联合检测，能提高糖尿病早期肾损伤的检出率，对糖尿病肾病早期诊断并及时治疗控制病情发展有重要意义。
关键词：糖尿病肾病；微量白蛋白；β2-微球蛋白糖尿病肾病如果发现后不及时治疗会使得人体的肾功能下降，肾功能日益衰退，严重会致死[1]。
欧美国家慢性肾功能衰竭（CRF）透析患者中心DN占43%左右，DN是DM患者终末期肾衰（ERDS）死亡的主要原因[2]。
目前，在我国DN发病率亦呈上升趋势，由糖尿病引发糖尿病肾病的几率逐年攀升。
而大多数糖尿病患者肾损害起病隐匿，进展缓慢，早期诊断较困难，依靠血肌酐、尿素氮、尿蛋白作诊断时往往预示肾脏病变已进展到相当程度，因此早期诊断、早期治疗尤为重要。
我科于2014年1月～2014年10月对40例糖尿病患者及40例健康体检者检测尿MALB和β2-MG，具体结果分析如下。
1 资料和方法1.1 一般资料糖尿病组：60例患者均符合1999年WHO规定的确诊标准，其中男36例，女24例，年龄43～76岁，平均年龄58.5岁。
正常健康体检对照组60例，男38例，女22例，年龄42～78岁；所有研究对象均已排除有原发性肾脏病、继发性高血压、急性感染、创伤、肿瘤、妊娠、心肝疾病、恶性肿瘤等疾病。
血肌酐、尿素氮、尿常规蛋白定性为阴性。
1.2方法尿液收集及处理：晨尿留取晨起第1次中段尿，在2h内送检，加样前3000r/min离心10min，在室温下1h内检测完毕。
采用日本产奥林巴斯AU400全自动生化分析仪。
探讨老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床分析
探讨老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白免疫球蛋白G及β2微球蛋
白临床分析
老年糖尿病患者是一类高发病人群，他们需要接受临床检验以及相关的临床分析来确保其健康状况。
尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白是常用的检验指标，可以帮助医生了解患者的肾脏功能以及炎症状况，从而进行相应的临床分析和治疗。
本文将探讨老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白的意义以及临床分析。
1. 老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白的意义
尿白蛋白是肾小球滤过膜的主要成分，一般情况下是不会出现在尿液中的。
当肾小球滤过膜出现损伤或通透性增加时，尿白蛋白就会大量泄漏到尿液中，形成蛋白尿。
对于老年糖尿病患者来说，尿白蛋白的检测可以帮助医生判断肾脏功能是否受损，以及糖尿病肾病的程度。
尿白蛋白的检验对于老年糖尿病患者的临床分析非常重要。
免疫球蛋白G是一种重要的免疫球蛋白，它在机体的免疫应答中起着重要作用。
对于老年糖尿病患者来说，免疫球蛋白G的测定可以帮助医生评估患者的免疫功能，判断患者是否存在免疫缺陷或免疫功能异常。
免疫球蛋白G的水平也可以反映患者的炎症程度，对于及时发现炎症状况并进行临床分析和治疗具有重要意义。
β2微球蛋白是一种小分子蛋白，主要存在于肾小管上皮细胞、巨核细胞和一些淋巴细胞中。
β2微球蛋白的测定可以帮助医生判断肾小管功能是否正常，对于评估肾脏损伤的程度以及药物对肾脏的损害程度具有重要意义。
对于老年糖尿病患者来说，尤其需要关注肾脏功能的变化，因此β2微球蛋白的检测可以帮助医生进行及时的临床分析和治疗。
探讨老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床分析
探讨老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床分析简介糖尿病是一种常见的代谢性疾病，老年人群中发病率较高。
尿白蛋白、免疫球蛋白G（IgG）和β2微球蛋白是糖尿病的重要临床指标。
本文将探讨老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、IgG及β2微球蛋白的临床分析。
尿白蛋白尿白蛋白是一种低分子量蛋白质，正常情况下在肾小球滤过时被重吸收，几乎不出现在尿液中。
当肾小球滤过膜受损时，尿白蛋白的排泄量会增加。
因此，尿白蛋白是评估肾小球滤过膜功能的重要指标之一。
在老年糖尿病患者中，尿白蛋白的排泄量常常显著增加。
糖尿病引起的高血糖水平可损害肾小球滤过膜，导致尿白蛋白的泌尿异常。
尿白蛋白的检测可以早期诊断肾损害，并监测疾病的进展。
免疫球蛋白G（IgG）免疫球蛋白G（IgG）是一种重要的抗体类蛋白质，在人体的免疫反应中发挥着重要的角色。
在糖尿病患者中，IgG的水平可能发生变化。
糖尿病患者体内的高血糖水平可能导致免疫功能紊乱，使糖尿病患者对感染和疾病的抵抗力下降。
因此，血清IgG的检测对于判断糖尿病患者的免疫状态具有重要意义。
β2微球蛋白β2微球蛋白是一种小分子蛋白质，普遍存在于人体的组织和体液中。
在糖尿病患者中，尤其是肾病患者，β2微球蛋白的水平可能是反映肾小管功能损害的重要指标。
糖尿病患者的高血糖水平可能对肾小管造成损害，导致β2微球蛋白的排泄量增加。
因此，测定尿液中的β2微球蛋白水平可以评估糖尿病患者的肾小管功能。
临床分析尿白蛋白、IgG和β2微球蛋白的临床分析可以帮助医生评估糖尿病患者的肾功能和免疫状态。
以下是对这些指标的分析方法和意义的讨论：1.尿白蛋白定量：可以使用免疫测定法或尿液电泳法测定尿白蛋白的含量。
尿白蛋白的增加可能表明肾小球滤过膜的损伤，需要进一步检查肾功能。
2.IgG测定：可以通过血清免疫测定法测定IgG的水平。
IgG水平的降低可能意味着糖尿病患者的免疫功能受损，容易发生感染。
定期监测IgG水平有助于预防并发症的发生。
糖尿病肾病患者尿微量白蛋白免疫球蛋白G转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及意义
糖尿病肾病患者尿微量白蛋白免疫球蛋白G转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及意义糖尿病肾病是指由于长期高血糖和高血压导致肾脏受损而引起的肾功能减退的一种疾病。
随着糖尿病患者的增多，糖尿病肾病也成为了全球范围内的健康问题。
在糖尿病肾病的发展过程中，尿微量白蛋白是一个非常重要的指标，而免疫球蛋白G转铁蛋白和视黄醇结合蛋白作为血管通透性和肾小球滤过功能的指标也扮演着重要的角色。
本文将介绍糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、免疫球蛋白G转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测方法及其在临床上的意义。
一、糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的检测及意义1.检测方法尿微量白蛋白是指尿中蛋白质的含量在30-300mg/24h之间，通常采用24小时尿蛋白定量测定的方法进行检测。
首先需要让患者收集24小时内的尿液，并将尿液送至专业的实验室进行检测。
2.检测意义尿微量白蛋白是糖尿病肾病患者肾小球滤过功能的最佳指标之一。
正常人的肾小球滤过膜对蛋白质有严格的选择性通透性，当肾小球滤过膜发生损伤时，尿中的微量白蛋白就会增多。
尿微量白蛋白可以作为糖尿病肾病患者肾功能损伤的早期信号。
一旦发现患者的尿微量白蛋白升高，应及时采取措施进行干预治疗，防止肾功能的进一步恶化。
免疫球蛋白G转铁蛋白的检测通常采用免疫化学发光法（CMIA）进行。
该方法具有高灵敏度和高特异性，可以准确地测定血液中的免疫球蛋白G转铁蛋白的含量。
免疫球蛋白G转铁蛋白是一种具有重要生物学功能的蛋白质，它在维持血管通透性和肾小球滤过功能中起着重要作用。
在糖尿病肾病的发展过程中，肾小球滤过膜的通透性增加会导致免疫球蛋白G转铁蛋白的丢失。
检测血液中免疫球蛋白G转铁蛋白的含量可以反映肾小球滤过功能的损伤程度。
当免疫球蛋白G转铁蛋白的含量增加时，说明肾小球滤过功能受损严重，需要及时进行治疗。
糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、免疫球蛋白G转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测对于早期发现肾功能损伤具有重要的意义。
通过定期检测这些指标，可以帮助医生及时发现糖尿病肾病患者的肾功能损害，采取及时有效的治疗措施，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。
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38例糖尿病尿微量白蛋白检测分析
摘要】目的分析尿微量白蛋白(mAlb)与糖尿病的关系。
方法采用免疫比浊法对
健康组与糖尿病组进行mAlb对照。
结果: 38例糖尿病患者按病程分组，2 a～10
a 25例，mAlb为5.2 mg/L～39.6 mg/L，11 a以上组13例，结果为10.4 mg/L～
78.1 mg/L。
结论在糖尿病肾病早期, 40 mg/L～70 mg/L为可逆阶段，及时治疗和
控制血糖水平,肾损伤是可逆的, 而＞150 mg/L为不可逆阶段，因此推荐mAlb作
为相关疾病的常规检查项目。
【关键词】尿微量白蛋白糖尿病肾小球
尿微量白蛋白(mAlb)指在生理状态下由于分子筛屏障和电荷屏障的作用,分子
量69并带有负电荷的Alb基本上不能通过肾小球滤过屏障。
一旦肾小球的完整性受到损害, Alb漏出增加,超过了肾小管的重吸收阈值,尿中白蛋白即增加,而出现白
蛋白高于正常，但常规方法无法检出白蛋白尿。
目前临床上广泛使用的尿蛋白试带,其检出限(LOD)约为200 mg/L，尿蛋白浓度低于此限时结果作为阴性报告，实
际上健康人也有极微量的Alb排出。
肾小球损伤的早期尿中Alb浓度已增加,但如
不超过尿试带LOD时通常不能发现,现代科学技术的发展,测定方法如放射免疫法、免疫透射浊度法、酶联免疫吸附试验(ELASA)法等不断发现过去被当作尿蛋白“阴性”的人群实际上潜在着相当比例的病理性蛋白尿患者,他的检测作为早期肾损害
诊断的重要指标已受到广泛重视，应用较多的是免疫比浊法，但报告方式不一，
有的以每升尿中白蛋白量表示，有的以24 h排泄量表示，还有以白蛋白/肌酐比
值报告。
现对部分健康者、糖尿病患者进行测定，报告如下。
1 材料与方法
1.1 仪器与方法 mAlb测定试剂盒购于上海申能德赛诊断技术有限公司，肌
酐测定试剂盒购于广州标佳科技有限公司。
仪器应用美国库尔特贝克曼LX-20全
自动生化分析仪。
尿白蛋白测定采用免疫比浊法，肌酐采用Jaffe法。
1.2 对象对照组，健康人68例，男42例，女26例，年龄21岁～54岁，平均年龄41.2岁，均排除糖尿病、高血压、心血管病及妊娠和肾病有关病史。
糖尿
病组，38例，男26例，女12例，年龄34岁～68岁，平均年龄51岁，病程2 a～20a。
尿常规分析蛋白定性均为阴性。
1.3 标本对照组均分别留取24h尿和随机尿，测定24 h白蛋白和每升白蛋白及白蛋白/肌酐比值，并以不同方法计算正常值，患者组均取随机尿测定，以
mg/L报告，以上标本均当日测定。
2 结果
2.1 不同计算方法尿白蛋白正常值以mg/L计算，范围0mg/L～30mg/L；以
mg/gCr计算，范围4.1mg/gCr～18.1 mg/gCr；以mg/24h计算，范围2.4mg/24h～34.3 mg/24h。
因尿白蛋白值呈非正态分布，低值无临床意义，在建立参考范围时
以百分位数法按单侧值95%上限确定。
从以上结果可见，不同计算方法的结果正
常值范围差异有显著性。
2.2 糖尿病组 38例糖尿病患者按病程分组，2a～10a 25例，尿白蛋白为
5.2mg/L～39.6mg/L， 11a以上组13例，结果为10.4mg/L～78.1mg/L，2a～10a 25例中有4例超过正常值，11a以上组中有6例超过正常值，说明这些患者已有轻
度肾损害。
通过了解病史并分析结果，坚持长期口服药物或注射胰岛素治疗者与
不经常治疗两者结果间差异有显著性。
2.3 相关资料 mAlb＜30mg/L为正常，40mg/L～70 mg/L为可逆阶段，而＞
150mg/L为不可逆阶段，此浓度是干化学试带检测的最低限。
mAlb是糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一,对糖尿病肾病的早期诊断有重要意义。
糖尿病患者出现mAlb尿时,在病理组织学上可看到系膜基质增加或有少数结节性病变, 在糖尿病进程中，初发肾病出现微量白蛋白尿，远早于尿常规的改变和血
清尿素氮、肌酐的升高。
在糖尿病肾病分期上属于早期,及时治疗和控制血糖水平,肾损伤是可逆的。
mAlb用于评估糖尿病患者发生肾并发症的危险度, 糖尿病患者如有持续的mAlb尿, 肾病的发生几率要高于尿Alb排出量正常者。
留取24 h标本困难，在实际应用上受到限制，随机尿测定是目前最常用、最易行的方法，但应同时测定肌酐，因每日肌酐排出量相对恒定，可避免尿量变化对结果的影响。
参考文献
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