第二篇 ALB尿微量白蛋白检测
尿微量白蛋白、尿肌酐、尿β2-微球蛋白等肾早期损伤检测项目及临床意义和参考值
尿微量白蛋白、尿肌酐、尿β2-微球蛋白等肾早期损伤检测项目及临床意义和参考值传统肾功能检查项目反映肾小球滤过率变化，且只有当GFR下降到正常的1/2—1/3时才有病理性的升高。
一旦血浆尿素、肌酐水平升高，肾脏病变多进入不可逆期。
项目组成肾早期损伤检测项目1、尿微量白蛋白；2、尿β2-微球蛋白（β2-m）；3、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）；4、尿肌酐。
标本及要求标本类型：晨尿、随意尿或24h尿，最好用晨尿。
临床意义一、尿微量白蛋白1、糖尿病肾病：mAlb是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质，其测定的应用被称为80年代对糖尿病学的两大贡献之一。
随着糖尿病病程的进展，糖尿病人的慢性并发症特别是血管并发症，已成为糖尿病人死亡的主要原因。
DN没有特殊的临床和实验室表现，尿蛋白仍是诊断DN的主要线索。
尿蛋白排出率＜20ug/min，为正常白蛋白尿期；若尿蛋白排出率20~200ug/min，为微量蛋白尿期，临床诊断为早期糖尿病肾病，目前主张用晨尿标本，测定时至少应在6个月内连续查2—3次尿，取平均值达到20~200ug/min方可诊断；当尿蛋白排出率持续＞200ug/min或常规尿蛋白定量＞0.5g/24h，即可诊断DN。
值得注意的是，即使是大量蛋白尿，对DN也不具有特异性。
临床诊断DN必须仔细排除其它引起蛋白尿的原因。
2、高血压肾病：研究表明，原发性高血压患者定期进行尿mAlb 测定，有助于及早发现高血压肾病，尿mAlb测定可用于判断高血压肾病的病情和预后。
mAlb尿是特发性高血压病人心血管危险综合指标。
3、其它疾病：mAlb升高也见于其它情况如外伤、烧伤、急性胰腺炎和大手术后，其值与病情程度呈正比。
肾外恶性肿瘤患者也有mAlb升高。
二、尿β2-微球蛋白β2-m是由100个氨基酸组成的单链多肽，作为HLA的轻链存在于除红细胞和胎盘滋养层细胞以外的所有有核细胞，尤其在淋巴细胞和单核细胞存在丰富。
小鼠尿微量白蛋白(ALB)说明书
小鼠尿微量白蛋白(ALB）酶联免疫分析（ELISA）试剂盒使用说明书本试剂仅供研究使用目的：本试剂盒用于测定小鼠血清，血浆,相关液体样本尿微量白蛋白(ALB）含量。
实验原理：本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中小鼠尿微量蛋白(ALB)水平。
用纯化的小鼠尿微量蛋白(ALB)抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入尿微量蛋白(ALB)，再与HRP标记的ALB抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。
TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。
颜色的深浅和样品中的尿微量蛋白(ALB)呈正相关。
用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD 值），通过标准曲线计算样品中小鼠尿微量蛋白(ALB)浓度。
试剂盒组成：试剂盒组成48孔配置96孔配置保存说明书1份1份封板膜2片（48）2片（96）密封袋1个1个酶标包被板1×48 1×96 2-8℃保存标准品：540μg/L 0.5ml×1瓶0.5ml×1瓶2-8℃保存标准品稀释液 1.5ml×1瓶 1.5ml×1瓶2-8℃保存酶标试剂 3 ml×1瓶 6 ml×1瓶2-8℃保存样品稀释液 3 ml×1瓶 6 ml×1瓶2-8℃保存显色剂A液 3 ml×1瓶 6 ml×1瓶2-8℃保存显色剂B液 3 ml×1瓶 6 ml×1瓶2-8℃保存终止液3ml×1瓶6ml×1瓶2-8℃保存浓缩洗涤液（20ml×20倍）×1瓶（20ml×30倍）×1瓶2-8℃保存样本处理及要求：1. 血清：室温血液自然凝固10-20分钟，离心20分钟左右（2000-3000转/分）。
仔细收集上清，保存过程中如出现沉淀，应再次离心。
尿微量总蛋白 测定原理
尿微量总蛋白测定原理尿微量总蛋白（mALB）是指尿液中总蛋白含量较低的一种检测指标，通常用于评估肾脏疾病和其他相关疾病的诊断和治疗。
尿微量总蛋白的测定原理是通过化学分析方法来定量测量尿液中蛋白质的含量。
通过这种方法可以更准确地评估患者的肾脏功能和其他相关疾病的严重程度，有助于医生制定更合适的治疗方案。
1.尿微量总蛋白检测的意义尿微量总蛋白是指尿液中总蛋白质含量较低的一种检测指标，正常成年人尿液中总蛋白质的含量一般为150mg/24h，如果超过此值则会提示存在肾脏疾病或其他相关疾病。
因此，尿微量总蛋白的检测对于评估肾脏和其他相关疾病的诊断和治疗至关重要。
2.尿微量总蛋白测定原理尿微量总蛋白的测定原理基于化学分析方法，主要是通过特定的试剂与尿液中的蛋白质发生化学反应，然后通过测定反应后的产物的光学密度或颜色对蛋白质含量进行定量分析。
常见的测定方法包括比色法、免疫测定法和电泳法等。
3.尿微量总蛋白检测方法（1）比色法：比色法是目前常用的尿微量总蛋白检测方法之一。
该方法利用特定试剂与尿液中的蛋白质发生化学反应，生成有色产物，然后通过测定产物的光学密度来定量分析尿液中蛋白质的含量。
（2）免疫测定法：免疫测定法是利用特定抗体与尿液中的蛋白质结合，形成抗原-抗体复合物，然后利用免疫学技术测定复合物的含量。
这种方法通常能够更准确地测定尿液中蛋白质的含量，是目前常用的尿微量总蛋白测定方法之一。
（3）电泳法：电泳法是通过电场作用将尿液中的蛋白质分离成不同的带状条带，然后通过比色或免疫方法对分离出的蛋白质进行定量分析。
这种方法通常用于分析尿液中不同种类的蛋白质，能够更准确地评估蛋白质的种类和含量。
4.尿微量总蛋白检测的临床应用尿微量总蛋白检测在临床上具有广泛的应用价值，主要包括以下几个方面：（1）评估肾脏功能：尿微量总蛋白的检测可以帮助医生评估患者的肾脏功能，特别是早期肾病的筛查、诊断和监测。
肾脏是过滤尿液中的代谢废物和维持体内水、电解质和酸碱平衡的重要器官，尿微量总蛋白检测可以帮助医生及早发现肾脏病变，及时采取治疗措施，减缓疾病的进展。
尿微量总蛋白 测定原理
尿微量总蛋白测定原理尿微量总蛋白（urine microalbumin）是指尿液中微量存在的白蛋白，通常用于评估肾脏疾病的早期诊断和监测疾病进展情况。
测定尿微量总蛋白的原理主要是利用免疫学方法，通过特定的试剂与蛋白质发生免疫相应，从而定量测定尿液中微量蛋白的浓度。
本文将从测定尿微量总蛋白的原理、常用的测定方法和临床应用等方面进行详细介绍。
一、测定原理尿微量总蛋白的测定原理主要是利用免疫学方法，即抗原与抗体的免疫相应原理。
通常采用免疫层析、免疫电泳、免疫荧光检测、免疫比浊法等方法进行测定。
1.免疫层析法免疫层析法是通过将尿样添加特定的抗体或抗原，使之与待测蛋白进行特异性结合，然后通过一系列步骤来分离和测定目标蛋白。
其原理是将试样通过一定具有特异性的固相支持介质，使之与固定的抗体或抗原结合，并随着尿样中存在的微量总蛋白一起被分离出来。
2.免疫电泳法免疫电泳法是将待测尿样加入到具有孔隙性的凝胶中，然后加上特异性的抗体或抗原，使之与待检蛋白结合，再通过电泳方法分离并测定蛋白的浓度。
3.免疫荧光检测法免疫荧光检测法是利用荧光标记的抗体或抗原与待测样品中的蛋白质特异结合，然后通过使用激光或紫外光源来激发荧光染料的发光信号，最后测定光信号的强度来计算出蛋白质的浓度。
4.免疫比浊法免疫比浊法是将待测尿样与特定的抗体或抗原结合，形成抗原-抗体复合物，然后通过测定溶液的浑浊度来计算蛋白质的浓度。
通过上述免疫学方法，可以快速、准确地测定尿液中微量总蛋白的浓度，具有较高的敏感性和特异性，能够有效的评估肾脏损伤的程度，为临床诊断和治疗提供重要依据。
二、常用的测定方法尿微量总蛋白的测定方法主要包括半定量法和定量法两种，其中定量法的测定结果更为准确。
1.半定量法半定量法通常采用尿液尿蛋白/肌酐比值进行测定，这是一种简便快速的半定量测定方法。
可以通过免疫比浊法或免疫电泳法等进行半定量分析，但由于其测定结果受尿液稀释度的影响较大，准确性较差。
尿微量白蛋白检测原理
尿微量白蛋白检测原理
尿微量白蛋白检测是一种用于评估肾脏功能的常用方法。
通过检测尿液中微量白蛋白的含量，可以提早发现肾脏疾病的迹象。
尿微量白蛋白检测的原理基于尿液中微量白蛋白的筛选与检测。
正常情况下，肾小球滤过膜对白蛋白的筛选作用是高度选择性的，只有极少量的白蛋白会被排出体外，而大部分会被肾小管重新吸收。
然而，当肾小球滤过膜受损时，该屏障变得更加通透，进而导致尿液中的白蛋白排泄量增加。
因此，检测尿液中微量白蛋白的含量可以作为肾小球功能的指标。
尿微量白蛋白检测的常用方法是免疫测定法。
该方法通过尿液中微量白蛋白与特异性抗体的结合反应，产生免疫反应后形成可见的反应物，如颜色变化或荧光信号。
再通过相关仪器对反应后的信号进行测定和分析，从而确定尿液中微量白蛋白的含量。
除了免疫测定法，还有其他的方法用于尿微量白蛋白的检测，例如电化学测定法和差示显微镜法等。
这些方法基本原理相同，都是通过特定的反应或仪器来定量测定尿液中微量白蛋白的含量。
需要注意的是，尿微量白蛋白检测并不能确定具体的病因，仅仅是作为一种指标来评估肾脏功能。
如果发现尿微量白蛋白含量明显升高，应及时就诊并进一步进行肾脏相关的检查和确诊。
尿微量蛋白检查注意事项
尿微量蛋白检查注意事项尿微量蛋白检查是一种常用的临床检验方法，用于评估肾脏功能和筛查肾脏疾病。
下面将介绍一些关于尿微量蛋白检查的注意事项。
1.检查前准备在进行尿微量蛋白检查前，患者需要充分准备。
首先确保患者的膀胱是空的，因此建议患者在检查前1小时内不要进食或喝水。
其次，患者需要做好私密卫生，清洁外阴，以避免误检。
2.检查时间尿微量蛋白检查的最佳时间是早晨第一次排尿后的中段尿。
这是因为这部分尿液在蓄积的时间较长，更能反映出肾脏的实际状态。
如果在尿液收集过程中出现排尿过程中尿液污染或漏尿，应及时重新收集。
3.不良影响因素尿微量蛋白检查需要避免一些不良影响因素，如剧烈运动、感冒、发烧等情况会使结果受到影响。
因此，在进行检查前，应告知医生关于患者当前的身体状况和特殊情况。
4.饮食限制在进行尿微量蛋白检查前，应注意饮食限制。
一些高蛋白食物，如肉类、禽类、鱼类等，可能会导致尿中蛋白含量升高。
此外，酒精和咖啡因也会对尿液中蛋白含量产生影响，因此应避免在检查前饮用。
5.放松心情尿微量蛋白检查需要尿液收集，这可能会让一些患者感到不舒服或局促不安。
因此，在进行检查前，可以尽量放松心情，找一个舒适、安静的环境进行排尿。
6.检查结果解读尿微量蛋白检查的结果通常以毫克/升(mg/L)为单位报告。
正常情况下，健康人的尿微量蛋白浓度应该低于30 mg/L。
如果结果超过这个范围，可能提示存在肾脏损伤或其他疾病。
但需要注意的是，尿微量蛋白检查仅仅是一个筛查方法，阳性结果需要进一步的检查和评估。
7.重复检查尿微量蛋白检查的结果可能会受到许多因素的影响，如感染、药物使用等。
因此，在初次检查结果异常时，建议进行重复检查，以确认是否存在肾脏疾病。
总结起来，尿微量蛋白检查是一种非常有帮助的临床检查方法，可用于评估肾脏功能和筛查肾脏疾病。
在进行尿微量蛋白检查时，需要注意检查前的准备、尿液收集时间、不良影响因素、饮食限制、放松心情、检查结果解读和重复检查等。
白蛋白(Alb)测定标准操作程序SOP文件
贮存条件：置2-8℃冰箱至有效期。
准备：直接使用。
质控间隔时间及限制：应视不同地区及各自实验室情况而定。质控结果应在限定的范围之内，如果超出范围，实验室应根据情况采取措施。
5仪器
ABCD医院
生化实验室
文件编号：
ABCD-SOP-04-11
白蛋白（Alb）测定
版序：ABCD
页码：第2页，共3页
低。在严重的低蛋白情况下，血浆白蛋白的浓度可以低达2.5g/dl。由于血浆的渗透压将低，水分通过毛细血管渗透进入组织。在白蛋白低于20g/l时，临床出现水肿症状。白蛋白的浓度监测可以提供进行饮食供给的提示和监测肝脏功能。
ALb参数设置表
TEST NAME [ ALB ]
R.VOLUME(R4) [ 0 ]
9注意事项
9.1应该在1小时内分离血浆或者血清。
9.2血清标本出现溶血、脂血、黄疸或抗坏血酸的干扰情况参见抗干扰能力。
9.3换算公式：g/dl×10 = g/l
9.4仅应用于体外诊断。
9.5扔弃废物应符合当地的法规。
10抗干扰能力：
10.1标准：回收率在90％－110％之间。
10.2黄疸：黄胆指数达到21时不会有明显干扰。（直接和间接胆红素浓度约为21mg/dl）。
高白蛋白没有很重要的临床意义，常见于脱水、休克等造成血液浓缩的情况下。
低白蛋白血症可以在很多种疾病和因素下发生：如肾脏疾病，肝脏疾病以及蛋白摄入过少，组织损伤以及蛋白丢失性肠道疾病均可以造成白蛋白水平的降
ABCD医院
生化实验室
文件编号：
ABCD-SOP-04-11
白蛋白（Alb）测定
版序：ABCD
页码：第3页，共3页
尿微量白蛋白胶体金法说明书
尿微量白蛋白胶体金法说明书全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：尿微量白蛋白是指尿液中微量存在的蛋白质，通常情况下正常健康人的尿中微量白蛋白的含量是很低的，但是当身体处于某些疾病状态时，尿微量白蛋白的含量会显著增加。
尿微量白蛋白的检测对于一些慢性疾病的早期诊断和疾病进展的监测具有重要意义。
为了更准确地检测尿微量白蛋白，人们研发了尿微量白蛋白胶体金法。
下面我们就来详细介绍一下关于尿微量白蛋白胶体金法的说明书。
一、仪器与试剂准备1. 仪器：将仪器通电，预热至合适温度；2. 试剂：将试剂从冰箱中取出，放置于室温下融化；3. 样本：准备待检测的尿样本；4. 其他：准备好一次性的吸管、试管、试管架、试管夹等辅助工具。
二、操作步骤1. 取适量的尿样本，用试管收集，并标注好样本编号；2. 将收集好的样本放入离心管中，进行离心分离；3. 取得上清液，在洁净的试管中取样，加入胶体金试剂；4. 将混合液均匀摇匀，确保胶体金试剂充分与尿样本发生反应；5. 将试管放入光度计，设置好检测参数并进行测量；6. 检测结果出来后，根据标准曲线得出尿微量白蛋白的含量；7. 结果分析和报告。
三、注意事项1. 操作过程中要注意无菌操作，避免外界污染；2. 操作过程中要避免尿样本受到过多的震动，以免影响测量结果；3. 试管和光度计要经常保持干净，以免影响测量精度；4. 在整个操作过程中要严格按照操作规程进行，确保结果的准确性。
四、结果解读根据测得的尿微量白蛋白含量，可以判断患者尿蛋白症的程度，进而指导治疗方案的制定和调整。
通常情况下，尿微量白蛋白含量过高可能与糖尿病、高血压、肝肾功能异常等慢性疾病有关，需要及时进行治疗。
第二篇示例：尿微量白蛋白胶体金法是一种用于检测尿液中微量白蛋白含量的方法，通过将胶体金与免疫学原理相结合，可以快速、准确地检测出微量白蛋白的存在，对于早期诊断和监测肾脏疾病具有重要意义。
一、仪器与试剂准备1. 仪器：胶体金检测仪2. 试剂：胶体金检测试剂盒、尿液收集器、吸管等二、操作步骤1. 将收集到的尿液样本转移到专用的尿液收集器中。
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第一部分尿微量白蛋白（U-Albumin）的临床意义1982年Viberti等发现了糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围，而尿白蛋白排泄增加的现象，首先提出了尿微量白蛋白的观点，并指出了这种蛋白的出现是肾病发生的早期预兆。
随着检测技术的进步，目前主要用于对糖尿病、高血压患者早期检测发现微量蛋白尿，以便及时采取保护肾功能的措施，如限制蛋白的摄入量、禁烟、及时控制血糖和血压。
因此及时检测尿微量白蛋白，对控制和防止早期肾病的发生极为重要。
1、微量白蛋白尿的基本概念多种疾病可引起尿白蛋白排泄率持续增加，尿中用常规方法不能检测到，叫微量白蛋白。
其含量在20－200mg/L，此时如能及时治疗，肾脏损害处在尚可逆转的时期，这种常并发于糖尿病，高血压病人中的尿蛋白，称微量白蛋白。
2、尿正常代谢及尿蛋白的形成尿是在肾脏内形成的。
体内血流经肾小球毛细管时，其中的细胞、大分子蛋白质和脂类等胶体被截留，其余成份则经半透膜滤过进入肾小球中此称为原尿。
原尿通过肾小管时，绝大部分水分及电介质和葡萄糖等物质又被吸收回血，同时肾小管也分泌一些物质加入尿中，最后生成终尿。
经输尿管、膀胱、尿道排出体外。
病理情况下，由于肾小球内压力增高滤过增加或是基底膜改变，导致高滤过率而出现蛋白尿。
3、微量白蛋白正常值：健康成年人尿微量白蛋白参考区间24h尿：＜30mg/L（24h最高量）(摘自卫生部医政司“全国临床检验操作规程”2006,第三版p356)与定性法比较有下列优点：*敏感性高，可测出定性法阴性的标本*精密度CV5－8％*定量结果测定范围广5－200mg/L*标本量少，20ul尿液*特异性强能抗尿中多种物质的干扰*测量时间快，3分钟报告结果4、尿微量白蛋白测定的临床意义(1) 、对高血压病的应用价值尿白蛋白排泄率明显高于正常人，与收缩压、舒张压增高呈正相关，肾小球内压力上升，白蛋白滤过功能关系失调。
可以帮助了解肾脏损害的程度。
肾脏发生病变的最早信号之一是尿微量白蛋白增高。
U-Albumin升高是心血管疾病进展的重要危险因子和预报指标。
高血压伴U-Albumin应降压治疗，是减缓中断微小血管损伤的有效措施。
目标130／85mmHgU-Albumin是血管病变的敏感指标，比眼底检查更敏感。
(2) 、对糖尿病的应用价值可以预测糖尿病肾病的发展及早期诊断。
糖尿病肾病最早的临床信号是尿白蛋白排泄率持续增高，出现微量蛋白尿。
U-Albumin<30mg/L为正常白蛋白尿期；U-Albumin 位于20－200mg/L为微量白蛋白尿期，临床可诊断为早期糖尿病肾病；一般认为此时病变经治疗尚可复原，尿微量白蛋白可转为阴性。
U-Albumin＞200mg/L常规蛋白定量＞0.5克／24h，诊断为糖尿病肾病。
因此U-Albumin指标有助于对糖尿病人早期采取保护肾功能的措施，限制蛋白摄入，控制血糖、血压、禁烟。
防止进入不可逆转期即U-Albumin＞300mg/24h。
U-Albumin指标有助于指导糖尿病高血压患者积极降压，减少U-Albumin排泄率。
也有助于观察糖尿病微血管合并症发生的敏感指标。
有视网膜病变者U-Albumin排泄率＞30mg/L。
病变严重度与排泄率增高有关。
糖尿病需防肾病“尾随”，资料显示三个尿毒症病人中，就有一个由糖尿病肾病发展而来，而许多病人却浑然不知，无知地走上了绝路。
这个“无形杀手”之所以如此凶险，是因为前期病症基本无症状，此时尿微量白蛋白部分病人已可以测到。
因此为了避免糖尿病肾病的发生，应定期检测尿微量白蛋白。
早期检测的意义：II型糖尿病人病程5年后肾病并发症显著增加，20％II型病人确诊时已有肾病。
30％I型病人15－20年后会出现肾病，已确诊临床肾病是不可逆病变，是糖尿病早期死亡的主要原因。
(3) 、U-Albumin在其他疾病中的应用全身性或局部炎症反应的肾功能指标，如尿路感染等原因引起的肾脏早期病变。
急性胰腺炎并发症的预测指标，U－Alb高者会发生严重并发症，＜200mg/L未发生并发症。
服用对肾功能有影响的药物者也可检测尿微量白蛋白，便于早期观察肾功能情况及早采取措施。
(4)、U-Albumin测定时间首次阳性应在3－6月再测2次，2次阳性则为早期糖尿病肾病。
I型糖尿病，发病5年后每年3－6次。
II型糖尿病，诊断明确时测试，3－6次／年，仅U-Albumin阳性，每三个月随访检测一次。
⑸、重视实验前质量控制：标本留取：最好12h夜尿；尿液在膀胱内超过3h；首次晨尿较好，随机留尿也可但不提倡，两次以上阳性方可确诊。
尿微量白蛋白试剂(ALB-DOT)特点和尿十联、糖化联合应用的建议奥普U2-ALB-DOT快速定量测试系统由两部份组成：U2定量读数仪和ALB-DOT快速定量试剂盒组成。
可快速(3-4分鈡)测试尿液中的ALB；标本：任意尿或12小时尿均可。
标本用量20微升；测定量程为12-250mg/L，测读间隔为1mg/L,最佳线性范围20-200mg/L。
是个非常适用的POCT快速测试系统。
1、测试的主要技术数据◆检测评估单位由上海复旦大学中山医院，上海交通大学仁济医院担当。
◆检测仪器：日立7600自动生化仪，德灵特定蛋白分析仪和奥普U2爱国者仪器比对。
◆试剂：进口德赛和德灵尿微白蛋白试剂和奥普ALB-DOT尿微量白蛋白试剂（胶体金法）作比对。
◆标本：尿液标本共220例，其中128例尿微量白蛋白阳性尿，92例尿微量蛋白阴性尿。
◆比对方法：不同操作人员，按说明书操作，比对用盲法◆结果：奥普ALB-DOT与两种进口试剂比对结果良好。
◆在12-250mg/L浓度时相关良好，相关系数R=0.981，特异性100%。
可显示读数范围：最低浓度显示<12mg/L, 最高浓度显示>250mg/L。
结论：ALB-DOT尿微量白蛋白试剂盒与进口试剂比对：相关良好，并有良好的等效性，应用尿微参考标准30mg/L比较恰当，能满足临床需要，ALB-DOT和进口试剂一样，能快速准确定量检测尿微量白蛋白。
2、ALB-DOT试验和尿十联等联合应用的建议：尿微量白蛋白测定是个非常重要的检测项目。
这是在1982年Viberti等发现了糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围，而尿微量白蛋白排泄增加的现象，指出了这种蛋白的出现是肾病发生的早期预兆，并首先提出了尿微量白蛋白的观点后迅速发展普及的一项试验。
该试验所以受到人们的青睐，是因为对肾功能损伤有极其好的早期诊断价值。
尿微量白蛋白含量在20－200mg/L时，此时如能及时治疗，肾脏损害处在尚可逆转的时期,因此及时检测尿微量白蛋白，对控制和防止早期肾病的发生极为重要。
以糖尿病为例目前我国有几千万现症病人，潜在的糖尿病前期的人数更多。
据文献资料显示约有30％左右的糖尿病人并发糖尿病肾病并死于尿毒征。
因此如果有一项医疗措施能够延缓或者中断糖尿病患者转化为糖尿病肾病！那么这一项措施一定成为一个社会热点关心问题。
因为一当发现一个糖尿病肾病病人，对家人的拖累和社会的负担是很难想象的。
因此对尿微量白蛋白临床检测价值的认识应更进一步普及深化！特别还有不少认识误区更应该及时纠正；临床应用中发现有人认为：尿微量白检测有更高的敏感性，因此肾病病人尿蛋白在＋--＋＋＋＋时也在应用尿微量白蛋白检测。
这情况就绝对没有必要做尿微量白蛋白检测了。
因为尿微量白蛋白的基本概念为,在尿十联检测常规尿蛋白显示阴性时，存在着20-200mg/L含量的尿微量白蛋白(请注意不是总蛋白)，这种蛋白称为尿微量白蛋白。
因此掌握好尿微量白蛋白检测的适应症并消除一些认识误区是非常重要的。
因此我们建议：⑴、尿微量白蛋白和尿十联常规检测联用。
这是一个十分新颖的观点和非常有用的经验。
在用尿十联干化学反应时，不但注意观察病人常规尿蛋白含量是多少(＋--＋＋＋)的阳性反应，更主要的是在尿十联常规检测蛋白阴性的病人中,对有临床病史和适应症的病人再作尿微量白的检测。
这种尿十联和尿微量白蛋白联合应用的临床价值是非常令人满意的。
它的特点是超越人们的一般常规思维，在尿常规检测中挑选尿蛋白定性试验阴性病例，根据病史和适应症再作尿微量白蛋白检测的成功经验，已发现了许多肾脏损害处在可逆阶段的早期病人，获得了及时治疗的机会，终止了肾脏损害使尿微量白蛋白的排泄恢复正常。
这一成功检测经验的探索，理论根据的来源得益于对尿微量白蛋白理化特性的深刻理解。
尿微量白蛋白临床价值的几个关键点：一是发现在常规尿蛋白定性阴性时，出现的含量在20—200mg/L浓度的尿微量白蛋白；二是此时特别重要的临床病理阶段是病变处在可逆期，如能及时发现并能针对产生ALB的原发病因如糖尿病、高血压等疾病及时采取降糖和降压治疗措施，就能使ALB转为阴性。
这是在疾病的进程中是难得的“天赐良机”。
如果失去了早期治疗的机会，肾脏病程进入不可逆转期也只能随肾病发展的规律逐步进入尿毒症！中医的治病是强调整体调理和冶未病的思想，ALB试验也是能发现肾脏早期损害“末病”时的最早信号。
因此ALB试验和常规尿十联试验联动，在常规尿蛋白定性试验阴性的病例中，根据临床病史和诊断有重点的挑选部分病人做ALB检测，是非常有意义的！⑵、尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合检测糖化血红蛋白(HbA1c)对糖尿病的辅助诊断和并发症的预测有重要意义。
且不受空腹和用药的影响。
空腹血糖只能反映抽血时的即时指标，糖化血红蛋白能反映近二个月来糖代谢的总体情况。
一般认为：HbA1c未超出参考值上限1％(即7％)，患者一般不会出现糖尿病视网膜病变和糖尿性肾病。
如果超出上限1—2个百分点，并发症略有上升。
超过2％糖尿性肾病等并发症的危险性就大大增加。
这是理论上的规律。
由于每个病人的个体差异不同，并发症可能性究竟有多大，只能依靠具体指标来说明。
而尿微量白蛋白的出现正是肾脏损害最早的指标和信号。
因此尿微量白蛋白和糖化血红蛋白的联动检测是个最佳的组合，它可以捕捉到糖尿病人肾脏损伤的信息，抓住早期肾功能可逆转阶段的时机及时治疗可中断微血管的损伤，达到延缓或不发生肾病的目的，这种ALB和HbA1c的联动检测,无论对病人、家庭乃至社会的贡献是十分巨大的。
⑶、ALB在重点病人和体检中的应用在临床上不管是疾病进展演变或者是应用各种药物后(特别是对肾功能有影响的药物)，均应该检测ALB。
特别是糖尿病、高血压、全身性或局部炎症反应时都应及时检测尿微量白蛋白。
以便能在肾脏损害的早期了解到肾功能的情况及早采取治疗措施。
这些对于有效防止形成不可逆转的肾病有重要意义。
ALB试验用于老干部、老职工在体检中的应用更是一个很好的创举。
它可以在表观健康的人群中发现有早期肾脏损害的证据，及时分析产生ALB的原因并采取有效治疗措施，就可以使他们远离肾病威胁，保证健康生存！因此有条件者在体检时增加一项ALB项目是非常有必要的。