尿微量蛋白的临床参考范围
肾功能五项指标
肾功能五项指标引言肾脏是人体重要的排泄器官之一，承担着滤波废物和调节体液平衡的重要功能。
肾功能五项指标是评估肾脏功能的常用指标，包括尿酸、尿素氮、肌酐、尿蛋白和尿微量白蛋白。
本文将详细介绍这五项指标的含义、正常参考范围以及异常结果可能意味的健康问题。
尿酸尿酸是嘌呤代谢产物，在正常情况下，绝大多数尿酸在肾脏中经过滤波并排出体外。
尿酸的含量过高可能是由于肾脏滤波功能受损或者嘌呤代谢异常引起的。
通常，尿酸的正常参考范围为2.5-8.0 mg/dL。
尿酸含量过高可能与痛风、尿酸性肾结石、肾功能不全等疾病相关。
尿素氮尿素氮是代谢产物，在正常情况下，大部分的尿素氮被肾脏滤波并排除体外。
尿素氮的含量过高可能是由于肾脏滤波功能不良或其他与蛋白质代谢相关的疾病引起的。
通常，尿素氮的正常参考范围为8-21 mg/dL。
尿素氮异常可能与肾脏疾病、高蛋白饮食、脱水等因素有关。
肌酐肌酐是肌肉代谢产物，在正常情况下，肌酐经过滤波后被肾脏排出体外。
肌酐的含量过高可能是由于肾脏滤波功能下降导致的。
通常，肌酐的正常参考范围为0.7-1.3 mg/dL（女性）和0.9-1.5 mg/dL（男性）。
肌酐含量异常可能与肾功能衰竭、慢性肾病等疾病有关。
尿蛋白尿蛋白是对肾小球滤过功能的一种评估指标，在正常情况下，肾脏不应排出大量蛋白质。
尿蛋白的异常表示肾小球滤过功能受损，可能与慢性肾病、糖尿病肾病等疾病有关。
通常，正常人的尿蛋白含量应该低于150 mg/24h。
尿微量白蛋白尿微量白蛋白是对肾小管功能的一种评估指标，在正常情况下，肾小管不应排出大量的微量白蛋白。
尿微量白蛋白的异常表示肾小管功能受损，可能与高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾病等疾病有关。
正常人的尿微量白蛋白含量应该低于30 mg/24h。
结论肾功能五项指标是评估肾脏功能的重要指标，包括尿酸、尿素氮、肌酐、尿蛋白和尿微量白蛋白。
正常参考范围的了解可以帮助我们了解肾脏的正常功能，并及时发现任何异常情况。
尿检蛋白、微量、白细胞、潜血解读
蛋白、微量、白细胞、潜血本例检测报告中，有4项指标超出正常参考范围，分别是蛋白质（±）、微量白蛋白（120）、白细胞（+）、潜血（+）。
其中蛋白质（±）约相当于尿液样本中蛋白质含量在0.15～0.3g/L范围，超过用该方法检测尿蛋白的正常参考范围，本方法的正常参考范围是＜0.15g/L，属轻度异常增多，或称轻度蛋白尿。
微量白蛋白是蛋白质中的一种，蛋白质包含了微量白蛋白，用试纸条方法所检测的蛋白质及微量白蛋白，所检测的成分几乎是一致的，只是二者的检测灵敏度上有差别，微量白蛋白（120）表示尿液样本中白蛋白含量在≥120mg范围。
白细胞（+）约相当于尿液样本中白细胞含量在70～125个/μL范围，超过该检测方法的正常参考范围（＜15个/μL），属轻度异常增多。
潜血（+）约相当于尿液样本中红细胞含量在25～80个/μl，超过用该方法检测红细胞的正常参考范围（＜10个/μl），属轻度异常增多。
本例检测报告蛋白质、白细胞、潜血同时异常，属于较为典型的尿路感染尿检结果，主要包括肾盂肾炎、膀胱炎等，当然也不排除肾病合并尿路感染。
肾盂肾炎包括急性和慢性，急性时一般会伴有全身感染症状（如发热、头痛、恶心、呕吐等）及膀胱刺激症状（如尿频、尿急、尿痛等）。
慢性时可能全身症状不明显，或只有轻度发热，膀胱刺激症状也可能不明显，或可能只有轻度的排尿不适及尿检异常。
膀胱炎也包括急性和慢性，急性发作时会伴有明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，但全身感染症状一般不明显。
慢性时可能没有任何不适症状或只有轻度排尿不适及尿检异常。
本例检测报告如果是已婚女性，膀胱炎的概率相对较高，已婚女性是该疾病的高发人群。
如果是老年人，因老年人普遍存在各种基础疾病或长期服用药物，也存在肾损害合并尿路感染的可能，老年人既是肾损害的好发人群，也是尿路感染的好发人群，尤其是患有糖尿病的年长者。
对于中老年男性，由于前列腺疾病或结石等容易引起尿路梗阻，从而引起尿路感染也较常见。
尿微量白蛋白、尿肌酐、尿β2-微球蛋白等肾早期损伤检测项目及临床意义和参考值
尿微量白蛋白、尿肌酐、尿β2-微球蛋白等肾早期损伤检测项目及临床意义和参考值传统肾功能检查项目反映肾小球滤过率变化，且只有当GFR下降到正常的1/2—1/3时才有病理性的升高。
一旦血浆尿素、肌酐水平升高，肾脏病变多进入不可逆期。
项目组成肾早期损伤检测项目1、尿微量白蛋白；2、尿β2-微球蛋白（β2-m）；3、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）；4、尿肌酐。
标本及要求标本类型：晨尿、随意尿或24h尿，最好用晨尿。
临床意义一、尿微量白蛋白1、糖尿病肾病：mAlb是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质，其测定的应用被称为80年代对糖尿病学的两大贡献之一。
随着糖尿病病程的进展，糖尿病人的慢性并发症特别是血管并发症，已成为糖尿病人死亡的主要原因。
DN没有特殊的临床和实验室表现，尿蛋白仍是诊断DN的主要线索。
尿蛋白排出率＜20ug/min，为正常白蛋白尿期；若尿蛋白排出率20~200ug/min，为微量蛋白尿期，临床诊断为早期糖尿病肾病，目前主张用晨尿标本，测定时至少应在6个月内连续查2—3次尿，取平均值达到20~200ug/min方可诊断；当尿蛋白排出率持续＞200ug/min或常规尿蛋白定量＞0.5g/24h，即可诊断DN。
值得注意的是，即使是大量蛋白尿，对DN也不具有特异性。
临床诊断DN必须仔细排除其它引起蛋白尿的原因。
2、高血压肾病：研究表明，原发性高血压患者定期进行尿mAlb 测定，有助于及早发现高血压肾病，尿mAlb测定可用于判断高血压肾病的病情和预后。
mAlb尿是特发性高血压病人心血管危险综合指标。
3、其它疾病：mAlb升高也见于其它情况如外伤、烧伤、急性胰腺炎和大手术后，其值与病情程度呈正比。
肾外恶性肿瘤患者也有mAlb升高。
二、尿β2-微球蛋白β2-m是由100个氨基酸组成的单链多肽，作为HLA的轻链存在于除红细胞和胎盘滋养层细胞以外的所有有核细胞，尤其在淋巴细胞和单核细胞存在丰富。
尿微量白蛋白正常值
For personal use only in study and research; not for commercial use尿微量白蛋白正常值微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。
白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。
微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。
尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。
尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。
通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。
尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。
通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情. 尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。
而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，就应该警惕了，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。
微量白蛋白尿诊断判断依据：尿中蛋白排出增加是糖尿病肾病的特征之一，根据蛋白排出量，可将糖尿病肾病分为早期肾病期和临床肾病期。
微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要依据。
①正常尿中微量白蛋白小于20微克/分(即30毫克/24小时)。
②早期肾病期，也叫微量白蛋白尿期，即尿白蛋白排泄率持续在20～200微克/分。
③临床蛋白尿期，尿蛋白逐渐增多，尿白蛋白排泄率超过200微克/分，也就是超过300毫克/24小时，相当于尿蛋白总量超过0.5克/24小时。
注意事项：微量白蛋白尿用常规的方法基本不能查出，临床上多采用免疫化学技术测定，所以仅仅检查尿常规是不能发现尿中微量白蛋白的。
尿微量白蛋白的正常值范围
尿微量白蛋白的正常值范围全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：尿微量白蛋白是指通过尿液检测人体内微量的白蛋白含量，它是一种重要的生化指标，常用于评估肾脏功能及诊断肾脏疾病。
正常的尿微量白蛋白值范围是多少呢？本文将详细介绍尿微量白蛋白的正常值范围，以及可能影响其值的因素。
尿微量白蛋白的正常值范围一般是指每24小时的尿微量白蛋白排泄量，单位通常是毫克/每24小时。
根据不同的研究和标准，成年人的尿微量白蛋白的正常值范围一般在5-20毫克/每24小时之间。
对于儿童和青少年来说，正常值范围可能会有所不同，需要根据年龄和性别等因素来确定。
尿微量白蛋白的正常值范围可以反映肾脏健康情况。
当尿微量白蛋白的值超出正常范围时，说明肾脏可能存在问题，最常见的是肾脏滤过功能受损。
进一步检查和诊断可能需要血肌酐、肾小球滤过率等指标的检测，以确定具体的肾脏疾病类型和严重性。
有一些因素可能会影响尿微量白蛋白的值，包括年龄、性别、体重、运动、饮食习惯等。
在进行尿微量白蛋白检测时，需要注意这些因素对结果的影响，并在分析时进行适当的调整和比较。
尿微量白蛋白的检测方法也会影响结果的准确性。
目前常用的尿微量白蛋白检测方法包括比色法、荧光法、放射免疫法等，每种方法的原理和敏感性都不同。
在临床应用中，建议选择合适的检测方法，以确保结果的准确性和可比性。
尿微量白蛋白是一个重要的生化指标，正常值范围是评估肾脏功能和诊断肾脏疾病的重要参考。
在进行尿微量白蛋白检测时，需要注意可能影响结果的因素，并选择合适的检测方法。
如果发现尿微量白蛋白值超出正常范围，应及时进行进一步检查和诊断，以寻找原因并进行有效治疗。
希望以上内容对您有所帮助。
第二篇示例：尿微量白蛋白是一种重要的检测指标，可以反映肾功能的正常与否。
正常情况下，尿微量白蛋白的含量应该在一定的范围内，超出这个范围可能代表肾脏出现问题，需要及时进行检查和治疗。
本文将详细介绍尿微量白蛋白的正常值范围及其相关知识。
(整理)尿微量白蛋白正常值.
尿微量白蛋白正常值微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。
白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。
微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。
尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。
尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。
通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。
尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。
通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情. 尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。
而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，就应该警惕了，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。
微量白蛋白尿诊断判断依据：尿中蛋白排出增加是糖尿病肾病的特征之一，根据蛋白排出量，可将糖尿病肾病分为早期肾病期和临床肾病期。
微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要依据。
①正常尿中微量白蛋白小于20微克/分(即30毫克/24小时)。
②早期肾病期，也叫微量白蛋白尿期，即尿白蛋白排泄率持续在20～200微克/分。
③临床蛋白尿期，尿蛋白逐渐增多，尿白蛋白排泄率超过200微克/分，也就是超过300毫克/24小时，相当于尿蛋白总量超过0.5克/24小时。
注意事项：微量白蛋白尿用常规的方法基本不能查出，临床上多采用免疫化学技术测定，所以仅仅检查尿常规是不能发现尿中微量白蛋白的。
取样方法检测尿微量白蛋白时，尿样的留取方式有三种：定时留尿法计算出单位时间内的尿白蛋白排出率。
评估早期肾损害指标：尿微量白蛋白
评估早期肾损害指标：尿微量白蛋白糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，据统计，在病程超过25年的糖尿病患者中，大约20%-40%的糖尿病患者会发生糖尿病肾病，危害较大，是终末期肾病（即尿毒症）的主要原因。
糖尿病肾病没有特殊治疗方法，早期发现，及早干预对阻止和延缓进一步发展为终末期肾病非常重要。
尿微量白蛋白检查是目前临床上早期发现糖尿病肾病的最有效的检测手段，是糖尿病患者肾健康的晴雨表。
尿微量白蛋白是指24小时白蛋白的排泄量为30～300mg，且用常规方法不能测出尿蛋白，这对糖尿病肾病的早期，其他肾病的早期诊断有价值，但并非特异性指标。
尿蛋白包括所有蛋白(如小分子的溶菌酶、免疫球蛋白；中分子的白蛋白、转铁蛋白；大分子的脂蛋白、a2微球蛋白、纤维蛋白原等)，临床上所说的蛋白尿是指24小时内尿蛋白大于150mg，或定性试验为阳性。
可见于肾脏疾病，如肾小球、肾小管间质性疾病。
尿微量白蛋白正常值的参考值为0-20mg/L。
测定尿微量白蛋白理想的方法是留取24小时标本，但因留取困难，在实际应用上受到限制，所以随机尿测定是目前常用、易行的方法。
尿微量白蛋白测定是一种灵敏、简便、快速的测定方法，对早期肾损害的诊断远远优于常规定性或半定量试验。
相对尿微量白蛋白的定量检查，我们平常所说的检测尿常规是对尿蛋白的定性检查，结果以“+”表示，“+”越多，表示尿里的蛋白越多。
蛋白尿是指尿液中总蛋白超标，尿常规检查尿蛋白定性检查阳性和（或）尿蛋白定量检查超过150mg/24h。
若超过3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。
尿常规中的蛋白（干化学法）和尿微量白蛋白是筛查肾脏疾病时常用的两个检测项目，但许多人对这两个指标不是很了解，经常混淆或者对两个项目检测结果不一致的情况存在疑问。
今天我们就来详细了解一下尿常规中蛋白和尿微量白蛋白的区别。
尿常规中的蛋白正常情况下，一些蛋白质可以透过肾小球的滤过屏障进入原尿中，但经肾小管重吸收后，只有极少量的蛋白质进入尿液中。
尿常规14项检测结果解读
尿常规14项检测结果解读1.微量白蛋白（mg/L）正常参考值：0异常参考值：80,120临床意义：病理性蛋白可见于肾损伤。
2.肌酐（mmol/L）正常参考值：4.4－17.6异常参考值：偏低0.9，偏高26.5临床意义：偏低可见于蛋白质热能营养不良（PEA）、贫血、急慢性肾衰竭；偏高可见于长时间剧烈运动、食肉过多、肌肉健硕。
3.尿钙（mmol/L）正常参考值：1.0－7.5异常参考值：10临床意义：可见于甲状旁腺功能亢进症、维生素D3摄入过多、骨质疏松症。
4.蛋白质（g/L）正常参考值：－（0）异常参考值：±（0.15），+（0.3），++（1.0），+++（≥3.0）临床意义：尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。
病理性蛋白尿见于：1、肾小球性蛋白尿；2、肾小管性蛋白尿；3、混合性蛋白尿；4、溢出性蛋白尿。
5.隐血（CELL/μL）正常参考值：－（0）异常参考值：+（25），++（80），+++（≥200）临床意义：泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。
6.白细胞(CELL/μL)正常参考值：－（0）异常参考值：±（15），+（70），++（125），+++（500）临床意义：增高：见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。
7.葡萄糖（mmol/L）正常参考值：－（0）异常参考值：±（2.8），+（5.6），++（14），+++（28），++++（≥55）临床意义：1、血糖增高性糖尿；2、血糖正常性糖尿；3、暂时性糖尿。
8.酮体(mmol/L)正常参考值：－（0）异常参考值：±（0.5），+（1.5），++（4.0），+++（≥8.0）临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结核、惊厥等。
军总24小时尿蛋白参考范围
军总24小时尿蛋白参考范围
军总24小时尿蛋白参考范围是指在24小时内收集的尿液中蛋
白质的正常范围。
正常情况下，尿液中的蛋白质含量应该非常低，
通常被认为是负数或微量。
正常的尿液蛋白质排泄量一般在每天小
于150毫克（mg）。
然而，尿液中蛋白质的排泄量可以受到多种因素的影响，如饮食、运动、体位变化、肾功能等。
因此，为了更准确地评估一个人
的尿液蛋白质排泄量，医生通常会要求进行24小时尿蛋白定量检测。
在一般情况下，军总24小时尿蛋白参考范围可以根据不同的实
验室和医疗机构而有所差异。
一般而言，正常范围应该在每天小于150毫克（mg）之内。
如果尿液蛋白质排泄量超过这个范围，可能
表示存在肾脏或泌尿系统的问题，如肾炎、尿路感染、肾小球损伤等。
然而，需要注意的是，尿液蛋白质的排泄量也可能受到其他因
素的干扰，如剧烈运动、发热、长时间站立等。
因此，如果您的尿
液蛋白质排泄量超过了正常范围，最好咨询医生进行进一步的评估
和诊断。
医生将会结合其他相关检查结果和临床症状，综合判断您的健康状况。
蛋白尿的临床诊断思路
产生得血尿一般就是直立性血尿,即血尿出 现在身体直立时,平卧位消失,具有非肾小球 源性血尿得特点,但也有少数患者可以表现 为肾小球源性血尿,并且可以合并直立性蛋 白尿。患者预后良好,成年后大多数血尿会 逐渐好转。
运动后蛋白尿
正常人在运动后会出现蛋白尿。运动得剧 烈程度就是决定蛋白尿得主要因素,一般在 运动停止后0、5h内出现尿蛋白量得最高 峰。
蛋白尿得临床意义
蛋白尿就是肾脏疾病得一个重要指标,认识不同种 类尿蛋白得临床意义,有助于我们对肾脏病进行初 步得评估。
在某些肾脏病早期,尿常规测定常为阴性,尿中蛋白 质含量实际已有微量得增加。检测相关指标对肾脏 及肾脏相关疾病得早期诊断具有重要得意义。
诊断流程
Ⅰ、分辨真性与假性蛋白尿
假性蛋白尿常见于:
➢ 如伴有尿路刺激症状,尿沉渣中白细胞增多,出现 脓尿、白细胞管型,尿培养有致病菌----见于肾 盂肾炎
高尿酸血症--见于痛风性肾病或白血病侵及肾 脏
应用抗菌药物、镇痛药或其它化学药品后出现 蛋白尿--虑为药物性肾损害
如年轻肾炎患者伴有耳聋、眼异常与家族病史--考虑为遗传性肾炎
Ⅷ、肾性蛋白尿得鉴别诊断
起病前多有感染,常为上呼吸道感染 临床表现为血尿、蛋白尿、肾综、高血压、
慢性肾衰等 血清IgA增高,补体正常
②继发性肾小球疾病
狼疮性肾炎
临床表现为蛋白尿(尿蛋白定量>0、5g/24h)、 细胞管型尿、高血压、水肿及肾功能不全
常伴有溶血性贫血或全血细胞减少,血沉增快, 血浆丙种球蛋白升高,抗核抗体阳性
2、病理性蛋白尿
指各种原发性或继发性肾脏疾病及遗传性疾病所 致得蛋白尿,特点就是尿蛋白持续不消退,或伴有 血尿、浮肿、高血压等表现;也可呈单纯性蛋白尿, 无任何临床症状或体征。
尿微量白蛋白正常值
尿微量白蛋白正常值微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。
白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。
微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。
尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。
尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。
通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。
尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。
通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情. 尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。
而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，就应该警惕了，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。
微量白蛋白尿诊断判断依据：尿中蛋白排出增加是糖尿病肾病的特征之一，根据蛋白排出量，可将糖尿病肾病分为早期肾病期和临床肾病期。
微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要依据。
①正常尿中微量白蛋白小于20微克/分(即30毫克/24小时)。
②早期肾病期，也叫微量白蛋白尿期，即尿白蛋白排泄率持续在20～200微克/分。
③临床蛋白尿期，尿蛋白逐渐增多，尿白蛋白排泄率超过200微克/分，也就是超过300毫克/24小时，相当于尿蛋白总量超过0.5克/24小时。
注意事项：微量白蛋白尿用常规的方法基本不能查出，临床上多采用免疫化学技术测定，所以仅仅检查尿常规是不能发现尿中微量白蛋白的。
取样方法检测尿微量白蛋白时，尿样的留取方式有三种：定时留尿法计算出单位时间内的尿白蛋白排出率。
体检人群尿微量白蛋白肌酐比值参考区间初步分析
体检人群尿微量白蛋白/肌酐比值参考区间初步分析王胜来，赵珂，万晓华，何小魁，刘向祎(首都医科大学附属北京同仁医院检验科，北京100730)摘要：目的探讨并建立体检人群尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)的参考区间。
方法选取北京同仁医院健康体检人群1820例留取的随机中段尿，检测其尿微量白蛋白与尿肌酐并计算尿微量白蛋白与肌酐比值，对其结果进行回顾性分析，观察不同组别结果的分布特征。
结果依性别分组，UACR值男性组明显低于女性组(P<0.01),依年龄分为以下组别：20〜39岁组，40〜59岁组和>60岁组，与20~39岁组相比较，UACR值在40〜59岁组和>60岁组均有明显升高(P<0.01);各指标与年龄相关性分析显示，UACR与年龄呈正相关(=0.337,P<0.01).本研究人群UACR参考区间为0〜24.25mg/g。
结论本研究UACR参考区间与现行的UACR参考区间有差异，各实验室应依据当地人群特征，建立所在医院乃至所在地区实验室UACR参考区间以利于临床诊疗。
关键词：尿微量白蛋白/肌酐比值；尿微量白蛋白；尿肌酐;参考区间中图分类号:R392文献标识码：AA Prel m nary Analys s of Reference Interval of Ur naryMkroalbumin/Creatinine Ratio in PhysicalExamination PopulationWANG Shenglai,ZHAO Ke,WAN Xiaohua,HE Xiaokui,LIU Xiangyi (Department of Clinical Laboratory,Beijing Tongren Hospital,Capital Medical University,Beijing100730,China) Abstract：Objectve To explore the establishment of reference interval of urinary microalbumin/creatinineratio(UACR)in physicalexamination population.Methods A total of1820randomly selected middle urine samples were co l ected from Beijing Tongren Hospital for physical examinations.Urine microalbumin and creatinine were measured and the ratio of albumin to creatinine was calculated.The results were analyzed retrospectively and the distribution characteristicsoftheresultsofdifferentgroupswereobserved.Results The UACR value of the malegroup was significantly lower than that of the female group(P<0.01).According to age,all patients were divided into the following groups:20-39years old group,40-59years old group and>60years old pared with the20-39years old group,the UACR value increased significantly in the40-59yearsoldgroupand>60yearsoldgroup(P<0.01).Therewasapositivecorrelationbetween UACR and age(r=0.337,P<0.01).The reference interval of UACR was0〜24.25mg/g.ConclusionTherearedifferencesbetweenthereferenceintervalofUACRidentifiedinthisstudyandthecurrent establishedreferenceinterval EachlaboratoryshouldestablishthereferenceintervalofUACRinthe levelof hospital or even in the locallaboratory according to the characteristics of the local population，whichisconducivetotheclinicaldiagnosisandtreatment．Key words:Urinary microalbumin/creatinine ratio；Urinary microalbumin；Urinary creatinine；ReferenceintervalDOI：10.11748//bjmy.issn.l006-1703.2021.02.003收稿日期：2020-07-04；修回日期：2020-12-16基金项目：北京市卫生系统高层次卫生技术人才基金（编号=2015-3-014.）通讯作者：刘向祎，主任技师。
尿常规14项检测结果解读
尿常规14项检测结果解读1.微量白蛋白（mg/L）正常参考值：0异常参考值：80,120临床意义：病理性蛋白可见于肾损伤。
2.肌酐（mmol/L）正常参考值：4.4－17.6异常参考值：偏低0.9，偏高26.5临床意义：偏低可见于蛋白质热能营养不良（PEA）、贫血、急慢性肾衰竭；偏高可见于长时间剧烈运动、食肉过多、肌肉健硕。
3.尿钙（mmol/L）正常参考值：1.0－7.5异常参考值：10临床意义：可见于甲状旁腺功能亢进症、维生素D3摄入过多、骨质疏松症。
4.蛋白质（g/L）正常参考值：－（0）异常参考值：±（0.15），+（0.3），++（1.0），+++（≥3.0）临床意义：尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。
病理性蛋白尿见于：1、肾小球性蛋白尿；2、肾小管性蛋白尿；3、混合性蛋白尿；4、溢出性蛋白尿。
5.隐血（CELL/μL）正常参考值：－（0）异常参考值：+（25），++（80），+++（≥200）临床意义：泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。
6.白细胞(CELL/μL)正常参考值：－（0）异常参考值：±（15），+（70），++（125），+++（500）临床意义：增高：见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。
7.葡萄糖（mmol/L）正常参考值：－（0）异常参考值：±（2.8），+（5.6），++（14），+++（28），++++（≥55）临床意义：1、血糖增高性糖尿；2、血糖正常性糖尿；3、暂时性糖尿。
8.酮体(mmol/L)正常参考值：－（0）异常参考值：±（0.5），+（1.5），++（4.0），+++（≥8.0）临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结核、惊厥等。
微量白蛋白尿
微量白蛋白尿微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。
白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。
微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。
尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。
通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情.正常情况下，尿微量白蛋白的排泄率为5～20mg/l，在20mg/l以内视为正常，尿微量白蛋白浓度为20～200mg/l为增高，尿中血红蛋白浓度大于0.5mg/l 时，因血尿中的红细胞引起的人血清白蛋白增加将发生假阳性性质的结果升高。
人体代谢正常情况下，尿中的白蛋白极少，具体到每升尿白蛋白不超过20mg（<20mg/L），所以叫微量白蛋白。
尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。
而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，就应该警惕了，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。
当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时，肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。
微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象，为糖尿病肾病。
尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。
无论哪种疾病引起的尿微量白蛋白都是因起始原因不同造成的肾脏固有细胞的损伤，使肾脏固有细胞的结构发生改变，功能随结构的变化而变化，在尿液中的体现。
微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象，并可认为是动脉病变的“窗口”，因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。
尿微量白蛋白正常值
尿微量白蛋白正常值
一、尿微量白蛋白正常值二、尿微量白蛋白检查的临床意义三、尿微量白蛋白高饮食忌宜有哪些
尿微量白蛋白正常值1、尿微量白蛋白正常值是多少
尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol〃Cr或4.28—18.14mg/g〃Cr。
通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。
尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。
通过尿微量白蛋白的数值,结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。
尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度:当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内,尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-),就属于微量白蛋白尿。
2、微量白蛋白尿诊断依据
判断依据:尿中蛋白排出增加是糖尿病肾病的特征之一,根据蛋白排出量,可将糖尿病肾病分为早期肾病期和临床肾病期。
微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要依据。
正常尿中微量白蛋白小于20微克/分(即30毫克/24小时)。
早期肾病期,也叫微量白蛋白尿期,即尿白蛋白排泄率持续在20～200微克/分。
3、微量白蛋白尿如何治疗
对于微量白蛋白尿的治疗,目前西医应用的很广泛是激素进行抗炎,减轻肾脏固有细胞的渐进性损伤。
激素治疗微量白蛋白尿,短时期内,会产生较好的效果。
但是,由于已受损的肾脏固有细胞没有修复。
所以,通常会在遇到感冒、感染的影响时,导致病情反复并进行性加重。
尿微量白蛋。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尿微量蛋白的临床参考范围
什么是尿蛋白、尿微量白蛋白？
检测同一个物质竟差异如此之大？
尿蛋白的检测指通过检测尿中蛋白质的含量从而判断肾脏是否发生损伤，是诊断肾脏疾病和病变的重要常规指标之一。
尿蛋白检测分定性和定量两种检测，定量检测一般作24小时尿蛋白总量或尿蛋白尿肌酐比值来判断肾功能损伤的严重程度。
定性检测尿蛋白是在尿常规中的都可以检测到，也是患者进院初步对肾脏进行筛查的常规必做的项目之一。
一般来说以阴性、微量、1-4个加号表示，或者以数值来显示尿液中排出的蛋白质的多少，加号越多或数值越高则尿蛋白越多。
检测范围也是相对较广。
尿微量白蛋白是指在人体代谢正常情况下，尿中的白蛋白含量极少，具体到每升尿白蛋白不超过20mg（<20mg/L），所以叫微量白蛋白。
如果尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，又尚未到达临床尿蛋白水平，就属于微量白蛋白尿，临床常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。
尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。
*不同仪器参考范围不一样，具体依据厂家提供的说明书。
也就是说尿常规中尿蛋白和特定蛋白中尿微量白蛋白是检测尿液中的蛋白质的不同浓度段，在高浓度段的尿蛋白检测出阳性时，无需进行低浓度段的尿微量白蛋白的检测。
下面是正常情况样本可能出现的情况：
1、尿蛋白和尿微量白蛋白呈阴性，提示肾功能正常。
2、尿微量白蛋白出现阳性，尿蛋白呈阴性，提示早期肾功能损伤。
3、尿微量白蛋白出现阳性，尿蛋白呈阳性，根据阳性情况提示肾功能损伤程度。
而申先生的检测报告出现尿蛋白强阳性、尿微量白蛋白阴性的异常现象。
很可能说明了尿微量白蛋白的检测反应体系出现了典型的“钩状效应”，导致了假阴性的现象。
什么是钩状效应？
钩状效应是指免疫检测（immunoassay）中一定的抗体浓度范围内，分析的抗原浓度与检测信号值呈正比；当超过某一浓度界限后，信号值反而随着浓度的增高而出现下降的现象。
因为浓度与信号值的整条曲线形似钩子，所以称作钩状效应（hook effect）。
当样本抗原的浓度超过抗原抗体结合的最佳比例时候（也就是超过等价带），出现钩状效应，信号值将会下降。
此时仪器将不能识别过剩的抗原，浓度反倒下降，仪器默认为前带中的浓度，显示正常值。
免疫反应检测中的出现的钩状效应其实与生化酶学出现的'底物耗尽’相似，这两种现象都是在分析的抗原浓度很高情况下仪器测出反而低值。
不同的是，生化仪或尿液分析仪在遇到底物耗尽时往往都有数据报警，检验人员通过反应检测曲线可以迅速鉴别。
而采用免疫检测的仪器一般没有数据报告，除了对样本稀释前后的结果对比以及结合临床其他症状进行判读外，并不能轻易判读出钩状效应的发生，因此也要比底物耗尽更为隐蔽，其对临床诊疗的潜在危害也更大。
一般对于已发生钩状效应的标本，在人工稀释后重新检测并换算后一般就可得出正确的结果。
目前检验科逐渐走向智能化、自动化的时代，传统的手工操作检测项目已经被全自动化仪器检测取代。
提高了检验的效率的同时也加大了对检验人员的素质要求，具有一双能分析检验结果的“慧眼”。
对于防止样本在检测中出现钩状效应或者是其他异常的检测结果，我们检验人员需要做到：
•对于异常样本以及预处理异常样本进行重新取样。
•对检测结果异常或检测结果与医师诊断不相符的样本进行稀释重测。
•临床医师对检验结果存在质疑的样本进行稀释重测。
微量尿白蛋白检测试剂盒
产品介绍：
80年代后期学者就已经提出MAU阳性是血管广泛损伤的标志，近年有更多的研究结果支持了这一假说。
MAU是反映早期肾小球损伤的敏感指标，在临床蛋白尿出现前即可检测到MAU的增高，MAU定量检测试剂盒以检测结果≥20μg/ml为阳性判断依据，它不仅是糖尿病并发症早期诊断的指标，而且对高血压和心血管疾病的进展、预测、治疗效果评价等也具有重要参考价值。
测量范围：
读数范围为5-200μg/ml
检测样本：
尿液
检测原理：
采用胶体金免疫层析技术及免疫竞争抑制法原理，由于检测区T 线颜色的深浅与样品中MAU浓度成正比，用KD-I金标读数仪对试剂条T线颜色进行分析，来定量检测MAU含量。
临床意义：
·肾病患者初筛
·糖尿病患者疗效监测
·高血压患者疗效监测
·其他心血管疾病疗效监测。