人类白细胞抗原血型系统
成人高考医学综合知识点
xx医学综合知识点一1、血型：血细胞膜上的特异性抗原的类型，主要指红细胞血型，即红细胞膜上特异性抗原的类型，主要有ABO和Rh血型。
2、最重要的抗原系统是人类白细胞抗原系统(HLA)。
3、输血：输血前必须鉴定血型和在同一血型系统中进行交叉配血试验。
4、原则：首选同型输血，慎选异型间输血。
5、异型间输血是血型的选择原则是：供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集，即交叉配血时主侧不出现凝集反应。
6、心率：即心搏频率，指每分钟内的心搏次数。
7、心动周期：心房收缩0.1s，心房舒张0.7s，心室收缩0.3s，心室舒张0.5s。
8、所谓心缩期和心舒期都是指心室的收缩期和舒张期，不考虑心房的舒缩状态。
9、心舒张期：心房与心室同处于舒张的状态占半个心动周期。
10、心脏的泵血过程：射血和充盈。
11、机制：A泵血的动力——压力梯度——根本原因——心肌的节律性舒缩活动;B心瓣膜的启闭。
12、心动周期的7个时相：心室收缩期：等容收缩期，快速射血期，减慢射血期，心室舒张期：等容舒张期，快速充盈期，减慢充盈期，房缩期。
13、心音：是由于心瓣膜的启闭和血液撞击心室壁或大动脉引起的振动所产生的。
14、血细胞的组成：红细胞，白细胞，血小板。
15、血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比。
16、血浆蛋白的功能：运输，缓冲，形成血浆胶体渗透压，免疫，参与凝血和抗凝血。
17、血量：指循环系统中存在的血液总量，包括循环血量和储备血量。
18、全血粘滞性取决于红细胞的数量，血浆的粘滞性取决于血浆蛋白的含量。
19、血浆渗透压：A晶体渗透压血浆=组织液，保持细胞内外水平衡，维持细胞正常形态功能;B胶体渗透压血浆>组织液，保持血管内外水平衡;正常人血浆的pH值为7.35～7.45，最主要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3。
20、造血中心：造血干细胞→卵黄囊→肝→脾→骨髓。
21、血细胞发育成熟过程：造血干细胞→定向祖细胞→前体细胞。
22、血红蛋白浓度：男：120～160g/l;女：110～150g/l。
肾移植四种配型
群体反应性抗体（PRA）
真空采血管选择：
群体反应性抗体（PRA）
PRA检测的是病人血清中针对人白细胞 抗原（HLA）所产生的一系列抗体根 据结果判断病人的免疫状态与致敏程度。
群体反应性抗体（PRA）
一、分类 1.ABO血型系统 2.HLA分型 3.PRA检测 4.CDC试验
ABO血型系统
ABO血型系统包括A、B、AB和O型 血，在临床肾移植中，血型的选择 是相同或相容。在无相同的血型的 供者情况下，也可以使用交叉配型 阴性O型血供体。
ABO血型系统
即要求供体和受体间的血型要符合输血 原则：A型接受A型或O型、B型接受B型 或O型、AB型可以接受AB型或A型或B型 或O型、 O型只能接受O型。
无致敏：PRA=0%~10% 轻度致敏：PRA=11%~20% 中度致敏：PRA=21%~40% 高度致敏：PRA＞41% PRA阳性率越高，移植物存活率越低
PRA的检测对二次以上移植患者，反复输 血病人和有过妊娠史的女病人，能够系
统的了解其体内抗体水平并及时有效的
选择器官和决定移植时机。
淋巴细胞毒试验（CDC试验）
人类白细胞抗原（ HLA ）
真空采血管选择：
人类白细胞抗原（ HLA ）
1、HLA分型 Ⅰ类抗原 Ⅱ类抗原 Ⅲ类抗原 HLA—A、B、C HLA—DR、DP、DQ C4A 、C4B 、C2 、Bf等补体成分
其中供受者的HLA-DR抗原是否相合最为重 要，HLA-A和HLA-B抗原次之。
人类白细胞抗原（ HLA ）
真空采血管选择：
淋巴细胞毒试验（CDC试验）
ABO血型系统
效用血。因为多为ＩｇＧ抗体，在盐水介质中不能凝集而只 能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质(酶、抗人球蛋 白、ｐｏｌｙ等)才能使致敏红细胞出现凝集反应。 ❖ “同型血” 是指ＡＢＯ血型系统和Ｒｈ血型系统相同,其它 红细胞血型系统未必相同。如果交叉配血不仔细,或者只用 盐水介质配血,则有可能检查不出ＡＢＯ血型系统之外的不 规则抗体,而此抗体与相应抗原发生免疫反应,可导致溶血性 输血反应的发生。
的形式存在于大多数体液和组织液中，如血清、精液、
胃液、卵巢肿液、羊水、汗液、尿液、泪液、胆汁、
乳汁和腹水中，但脑脊液中没有。这些可溶性抗原被
称为“血型物质”，以唾液中含量最丰富。
❖ 凡体液中血型物质者为分泌型，约占人群总数的80%， 无血型物质者为非分泌型，占20%。
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血型物质的意义
❖ ①测定唾液中血型物质辅助鉴定血型。 ❖ ②血型物质可中和ABO血型系统中的“天
■（7）疾病因素导致抗原减弱 某些白血病
病人ABO血型抗原可受到抑制，检出困难。
■（8）红细胞多凝集现象 红细胞因遗传或
获得性的表面异常，发生多凝集现象。
■（9）获得性类B 由于革兰氏阴性杆菌的
作用，红细胞可获得“类B”活性。
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正反 定型 不一 致的 原因
■（10）近期内进行大量的血浆置换治疗， 影响抗体效价，造成反定型困难。
❖ 没有H、A、B抗原，定型时易被误定为O 型。
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孟买血型
❖ 孟买血型血清中含有抗H、抗A、抗B 抗体，不管输血给O型人还是接受O型人的 血，均会与含H抗原的O型红细胞发生溶血 性输血反应。
HLA在输血方面的影响和应用
2
、与输血的关系:HLA抗原存在于所有的 有核细胞,在淋巴细胞上的密度最高,幼稚红 细胞和血小板都带有HLA抗原.因此在输注 全血,红细胞悬液,粒细胞,血小板等血液成分 时都有可能发生因HLA抗原型不同而引起的 各类非溶血性输血反应,影响输血治疗的效 果.尽管现在使用了白细胞滤器,全血或红细 胞悬液输注的非溶血性输血反应得到有效 的控制,但粒细胞和血小板的输注依然存在 问题.大多数发热反应与多次输入HLA不相 合的白细胞,血小板有关.
HLA位点目前有A、B、C、E、F、G、DR、DQ、DP、DO、DM、 TAP1、TAP2、MICA、MICB
具有临床意义的 HLA 基因有A、 B、 C、 DR、 DQ、 DP 等位点 （Loci）， 每一个体的每个位点可以是纯合子,也可以是杂合 子。 如为杂合子, 便表达两个抗原 如为纯合子，或其中一个等位基因为“空白 (blank)”（该基因的产物尚不清楚或者尚未发现 相应的特异性抗血清,无法检定),则只表达1个抗 原。 例如：HLA-A*02xx，blank；B*13xx，15xx （75）；Cw*05xx，07xx；DRB1*04xx，03xx （17）； 与输血、移植急性排异反应有密切关联.
位于第6号染色体短臂上
HLA-Ⅰ类分子，广泛分布于体内所有有核细胞表面
HLA-Ⅱ类分子，主要表达在专职APC上（巨噬细胞、DC、B细胞等）
（三）HLA基因介绍
位置:第６号染色体的短臂上（6p21.3）;
HLA是一种免疫源型很强的同种抗原，具有极为复杂的多态型；
根据HLA的结构和分布特征,分为HLA-I、II、III三个区域
符合孟德尔遗传法则： 分离率；以单倍型为单位自由组合率、连锁与 互换
HLA 医学百科
[返回]近似词条HLA 定型HLA 抗原抗-HLA-DR HLA 基因复合体人白细胞抗原系统人类白细胞抗原抗组织相容性抗原-DR 抗体人白细胞抗原MHC 基因>>更多相关词条2013年12月3日今天是世界残疾人日查找进入条目 搜全文导航首页新闻动态最近修订新增条目随机页面优质条目劣质条目实用条目条目讨论历史事件你知道吗分类索引小工具中医体质测评▼ ADSHLA 赞助商链接这是一个重定向条目，与人白细胞抗原系统共享了内容目录1. 人类HLA 基因复合体1. HLA 复合体定位及结构2. HLA 等位基因及编码产物的命名3. HLA 复合机遗传特征2. HLA 抗原的分子结构3. HLA 抗原的组织分布4. HLA 抗原表达的调控5. HLA 与疾病相关性6. HLA 表达异常与疾病的关系1. HLA-Ⅰ类抗原表达异常2. HLA-Ⅱ类抗原表达异常7. HLA 与排斥反应8. HLA 与法医9. HLA 分型技术1. 血清学分型技术1. HLA-Ⅰ类抗原的检测2. HLA-DR 、DQ 抗原检测2. 细胞学分型技术3. HLA 的DNA 分型技术1. 限制性片段长度多态性检测技术2. PCR/SSO 技术3. PCR/SSP 技术10. 相关文献排斥反应本质上是一种免疫反应，它是由组织表面的同种异型抗原诱导的。
这种代表个体特异性的同种抗原称为组织兼容性抗原（histocompatibility antigen ）或移植抗原（transplantation antigen ）。
机体内与排斥反应有关的抗原系统多达20种以上，其中能引起强而迅速排斥反应者称为主要组织兼容性抗原，其编码基因是一组紧密连锁的基因群，称为主要组织兼容性复合体（major histocompatibilitycomplex,MHC ）。
控制机体免疫应答能力与调节功能的基因（immu ne uesponse gene,Ir gene ）也存在于MHC 内。
除了dna还有什么方法鉴定亲子
除了dna还有什么方法鉴定亲子DNA鉴定是目前最常见的亲子鉴定方法，但除了DNA鉴定之外，还有其他一些方法可以用来鉴定亲子关系。
这些方法包括血型鉴定、人类白细胞抗原（HLA）鉴定、遗传标记鉴定等。
本文将就这些方法进行详细介绍，希望能够对大家有所帮助。
首先，血型鉴定是一种常见的亲子鉴定方法。
每个人的血液中都含有不同的血型抗原，包括A、B、AB和O型。
父母的血型与子女的血型之间存在着一定的遗传规律，通过对父母和子女的血型进行鉴定，可以初步判断亲子关系。
但是，血型鉴定并不能提供十分确定的结果，因为有些血型之间存在重叠，可能会导致鉴定结果不够准确。
其次，人类白细胞抗原（HLA）鉴定也是一种常用的亲子鉴定方法。
HLA是人体免疫系统中的一类重要分子，它们具有高度的多态性，即在不同的人体内存在着多种不同的HLA型号。
父母与子女之间的HLA型号会存在一定的遗传规律，通过对父母和子女的HLA型号进行鉴定，可以初步判断亲子关系。
与血型鉴定相比，HLA鉴定具有更高的准确性，但是仍然存在一定的局限性，不能提供百分之百的确定结果。
最后，遗传标记鉴定是一种较为先进的亲子鉴定方法。
遗传标记是DNA分子中的一种特定序列，它在不同个体之间存在着一定的差异。
通过对父母和子女的遗传标记进行鉴定，可以得出更加准确的亲子关系判断。
遗传标记鉴定具有高度的准确性和可靠性，是目前亲子鉴定中最为可靠的方法之一。
综上所述，除了DNA鉴定之外，还有血型鉴定、HLA鉴定和遗传标记鉴定等多种方法可以用来鉴定亲子关系。
每种方法都具有其独特的优势和局限性，需要根据具体情况选择合适的鉴定方法。
在进行亲子鉴定时，建议选择专业的鉴定机构进行检测，以确保结果的准确性和可靠性。
希望本文对大家有所帮助，谢谢阅读！。
血型检查概述
一原理：人类ABO血型抗原是根据红细胞膜上有无特异性抗原（凝集原）A或B来划分的血液类型系统，将血型分为A型、B型、AB型、O型四种。
ABO血型系统是1900年奥地利兰茨泰纳发现和确定的人类第一个血型系统。
所谓A型指红细胞膜上存在A抗原，其血清中存在抗B抗体（凝集素），B型指红细胞膜上存在B抗原，其血清中存在抗A抗体, AB型指红细胞膜上存在A和B抗原，其血清中没有抗A或抗B抗体，O 型则红细胞膜上没有A和B抗原，血清中同时存在抗A抗B 抗体。
具有A抗原的红细胞可被抗A抗体凝集；抗B抗体可使含B抗原的红细胞发生凝集。
输血时若血型不合会使红细胞发生凝集，引起血管阻塞和溶血反应，造成严重后果。
所以在输血前必须做血型鉴定。
血型鉴定可用红细胞凝集试验，通过正、反定型准确确定ABO血型。
所谓正定型：即血清试验，用已知抗A、抗B分型血清来确定红细胞上有无相应的A抗原和B抗原；所谓反定型：即细胞试验，是用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无相应的抗A或抗B。
二操作步骤：1、待检红细胞的制备：用75％酒精棉球消毒消毒无名指指端的皮肤或耳垂，待酒精干后，用无菌采血针刺破表皮，用毛细采血管取血一滴，放入盛有1ml生理盐水的小离心管中，混匀，制成待测红细胞悬液（约2％）。
2、取清洁载玻片一张，用蜡笔划为两格，表明A、B。
3、将抗A、抗B血清各一滴分别滴在A、B格内。
4、用吸管取待测红细胞悬液于抗A、抗B格内各加一滴，用牙签分别将之混匀，使血清与细胞充分混合。
在室温下静置数分钟，在白色背景下肉眼观察，也可显微镜观察。
【目的要求】1．学习辨别血型的方法。
2．观察红细胞凝集现象，掌握ABO血型鉴定的原理。
血型是指红细胞的血型，是根据红细胞膜外表面存在的特异性抗原（镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白和糖脂）来确定的，这种抗原或凝集原是由遗传决定的。
抗体或凝集素存在于血清中，它与红细胞的不同抗原起反应，产生凝集，最后溶解，由于这种现象，临床上在输血前必须注意鉴定血型，以确保安全输血。
HLA定型
HLA定型
HLA定型介绍：
HLA即人类白细胞抗原(Human leucocyteantigen)，是人类的组织相容性系统。
这是一组广泛分布于人体有核细胞表面的抗原，受控于人类第6号染色体短臂。
HLA 基因位点至少有五个，即HLA-A、B、C、D和DR位点。
近年又确定了DP和DQ两个位点。
HLA有高度多态性，每个位点至少有两个以上的等位基因。
因此，在人群中可以查
出一系列由一个位点决定的抗原特异性。
因此，临床上器官移植，除同卵双生外，供者与受者除应ABO血型相配外，还需进行严格的HLA定型，以选择HLA相同或近似
的个体。
HLA定型正常值：
阴性：蓝色死细胞数<20%。
HLA定型临床意义：
组织或器官移植配型选择HLA适合的供体。
HLA定型注意事项：
临床上器官移植，除同卵双生儿，供者与受者除应ABO血型相配外，还需进行
严格的HLA定型，以选择HLA相同或近似的个体。
HLA定型检查过程：
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血型及血型系统名词解释
血型及血型系统名词解释
血型是指人体血液的一种遗传性状，具体表现为红细胞抗原的差异。
血型系统则是根据红细胞膜上同种异型抗原关系进行分类的组合，每一个血型系统都是独立遗传的，控制一个血型系统的遗传基因大多是在同一条染色体上。
狭义地讲，血型专指红细胞抗原在个体间的差异；但现已知道除红细胞外，在白细胞、血小板乃至某些血浆蛋白，个体之间也存在着抗原差异。
因此，广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。
在鉴定人的血型时，一般是用特异性的人抗血清进行凝集反应。
红细胞抗原决定簇可引起同种异型免疫应答，也可引起异种免疫应答。
以上内容仅供参考，建议查阅关于血型的书籍或者咨询医生以获取更准确和全面的信息。
人类白细胞抗原(HLA)系统
组织抗原 ( tissue antigen )。
组织相容性抗原：引起移植物排斥反应的抗原。
主要组织相容性抗原 （major Histocompatibility antigen ） 次要组织相容性抗原 （minor Histocompatibility antigen ）
主要组织相容性系统 ：
-- Mac抗原。 1962年 Van Rood 建立了 HLA 抗血清集群分析
方法，成功地检出 HLA-BW4和 HLA-BW6
白细胞抗原，开拓了白细胞血型分型的 道路。
混合淋巴细胞反应 （mixed lymphocyte reaction ,MLR ) 混合淋巴细胞培养分型 （mixed lymphocyte culture, MLC ) 预致敏淋巴细胞分型 （primed lymphocyte typing ,PLT ) 细胞介导的淋巴细胞毒反应 （cell-mediated lymphotoxicity ,CML )
A分子的主要生物功能
参与对抗原处理、运输及抗原递呈
MHC的限制作用
参与对免疫应答的遗传控制 诱导自身或同种淋巴细胞反应 参与T细胞分化过程 参与T细胞应答
HLA的临床实际应用
HLA 系统与输血
HLA 检测与器官移植
HLA 与肿瘤的关系
HLA 与疾病的关联 HLA 与亲子鉴定和个体识别的关系 HLA 与人类研究
连锁不平衡（linkage disequilibrium）
指单倍型基因呈非随机分布的现象，即某些基因总是经 常在一起出现，其单倍型频率（实际检测数值）比理论数值 （各种等位基因频率的乘积）要显著增高，而另一些基因又较 少出现在一起，这种非自由组合现象称为连锁不平衡
血型的发现史及常见血型的遗传方式
血型的发现史及常见血型的遗传方式血型的发现史及常见血型的遗传方式血型，是我们每个人与生俱来的一种“属性”。
广义的血型泛指高等动物和人类血液中的红细胞、白细胞、血小板以及各种血浆蛋白质的抗原型别，狭义的血型仅指红细胞抗原的型别，后者是常用的血型定义。
全世界超过2000多个民族的人类中，绝大部分的人都属于以下四种血型：A、B、O、AB。
但是你知道吗？血型的存在可是在19世纪初才被发现的，经过100多年的研究，科学家们陆续发现了越来越多血型的秘密。
ABO血型的发现史对于当今的人们来说，血型并不是什么神秘的存在，它就像我们眼睛、头发的颜色，是一种与生俱来的遗传属性。
但是，在100多年前的20世纪初，人们还不知道血型的存在，将人类的血型细分为ABO血型系统和Rh血型系统也不过是近100年的事情。
20世纪初，第一次世界大战的战火席卷了整个欧洲，大批伤兵因为失血过多死亡，捷克的军医杨斯基医生尝试了给士兵输血的方法来挽救他们的生命。
惊喜的是，一部分的被输血者立刻转危为安，脱离了生命危险。
令人不解的是，也有另一部分被输血者很快恶化死去。
当时世界上的医学权威也无法解释这种情况。
杨斯基医生战争结束后，奥地利维也纳大学医院的卡尔·兰茨泰纳医生试图对杨斯基发现的现象做出解释。
兰茨泰纳思索，原因很可能就出在病人的血液上。
当时，人人都认为血液是相同的，如果情况并非如此呢？他从不同的病人身上采集血样，进行配血试验，然后用显微镜观察现象。
他吃惊地发现能轻而易举地把血样分成明显不同的两组。
一组中的任何红血细胞跟另一组中的任何红血细胞都凝结成块，但是，细胞却从不黏附到同组中任何其他血样的血细胞上。
他把这两组分别命名为A 型和B型。
兰茨泰纳继续检测，又发现了既不跟A型也不跟B型凝结的血样。
他意识到一定还有一种血型，属于这一组的人可以安全地给任何人输血。
他把这一组命名为O型。
接下来，他发现有一种血样，跟A型和B型都发生凝结。
由此看来，还存在第4种血型，跟A型和B型都发生反应，就像O型跟这两种都不发生反应一样，他把这第四种命名为AB型。
3第四章 白细胞抗原系统
HNA的生化特性
HNA-1抗原系统：糖蛋白 结合免疫复合物 清除免疫复合物 其他HNA系统的生化特性：
粒细胞抗体 粒细胞抗体：HNA-1a抗体 HNA -1b抗体 HNA -1c抗体 HNA -2a抗体 HNA -3a抗体 HNA -4a抗体 HNA -5a抗体 粒细胞抗体的意义：引起粒细胞破坏 引起输血严重危害(SHOT)
第三章 白细胞抗原系统
周吉成
目 录
• 概述 • 白细胞特有的血型抗原：粒细胞抗原系统 • 白细胞与其他组织共有的血型抗原：人类 白细胞抗原系统
第一节 概 述
重点提示
• • • • 白细胞表达的抗原 白细胞表达的血型抗原 红细胞血型抗原 中性粒细胞特异性抗原（human neutrophil alloantigens，HNA） • 人类白细胞抗原（human leukocyte antigen， HLA）
HLA系统在输血医学的意义
• HLA抗原具有高度的免疫原性 • HLA抗体的产生 • HLA抗体引起多种SHOT 输血相关性急性肺损伤 发热性非溶血性输血反应 血小板输注无效
HLA系统在法医学上的应用
• HLA基因在个体识别中的作用 • HLA基因在亲子鉴定中的作用
Thank you !
第三节 人类白细胞抗原系统
• HLA复合体 • HLA分子 • HLA系统在医学上的应用
HLA复合体结构
HLA等位基因的命名原则
遗传区域位点以A、B、C、DR、DQ及DP等表示 HLA的等位基因用阿拉伯数字加以区别 第一位数字的左上方“*”号的意义 数字部分中第1个冒号前的数字的意义 第1、2个冒号间的数字的意义 第2、3个冒号间的数字的意义 第3、4个冒号间的数字的意义 HLA的DR、DQ和DP基因分别用A、B表示α、β链 基因 无效基因或不表达基因的表示
血型鉴定与交叉配血
• 约80%以上Rh阴性受血者在接受Rh 阳性血液后能产生抗体。
• 首次输血不合不发生输血反应,但再 次输血如受血者或者孕妇血浆中含 有Rh抗体时,与含有相应抗原血液相 遇，将引起严重的输血反应 或新生 儿溶血病。
• 输血前须定Rh血型
三、交叉配血、输血原则
1、交叉配血 主侧交叉配血：
受血者血清+献血者红细胞 次侧交叉配血:：
3、抗体
抗A、 抗B、抗AB属IgG 或IgM型，天然性 抗体以IgM为主，免疫性以IgG为主（如 输血、妊娠后）。 O血型血清内抗体属IgG。新生儿溶血与 IgG有关。抗体也终生不变
4、血型鉴定
用已知的标准血清和红细胞与待测的血液进行 特异性反应，根据凝集结果定
正向定型：用已知抗体特异性的血清检查红细 胞的抗原
反向定型：用已知血型的红细胞检查血清中抗 体
5. 意义
输血 辅助诊断新生儿溶血病 与临床意义
1900年发现ABO血型，1940年发现Rh血型 。
抗原有C c D E e五种 ，一般以D定型。
临床上将含有D抗原的红细胞称为Rh阳 性，不含D抗原的为Rh阴性.我国人群汉 族Rh（+）占99.7％， Rh(—)占0.3％。
血型（表型）红细胞上抗原 血浆中抗体 基因型
A
A
抗B
AA、AO
B
B
抗A
BB、BO
O
无
抗A、 抗B、抗AB OO
AB
A、B
无
AB
2、抗原
A、B抗原（含H抗原）在胚胎期已 形成，出生时抗原性不强，故胎 儿、新生儿定血型时凝集性差。
血型抗原终生不变。H抗原属分泌 型物质，存在各组织中，以唾液 为多，可辅助鉴定ABO血型。
HLA 、HPA血型系统
影响血小板输注的因素
非免疫因素
–血小板的质量 –发热感染 –弥漫性血管内凝血 (DIC) –循环的免疫复合物 –骨髓移植 –脾肿大 –与药物相关的抗体 –自身抗体
• 临床医师对血小板输血适应症，充分认识
• 化学疗法，免疫抑制疗法
• 器官移植技术的发展 • 成份制剂质量(分离法，浓缩法提高)的保证 • 血小板单采(血液成份分离机)术的普遍应用
血小板输注利弊
益处： 减少微小出血的发病率 降低大量出血的发病率/死亡率
风险： 同种异体免疫反应 输血感染 过敏反应 输血相关的移植物抗宿主病 （transfusion-associated graft-versushost disease ，TA-GVHD）
HLA 、HPA血型系统的简绍
HLA 血型系统
人类白细胞抗原系统 human leukocyte antigen， HLA
HLA基因介绍
• 位置:第６号染色体的短臂上（6p21.3）;
HLA是一种免疫源型很强的同种抗原，具有极为复杂的多态型；
• 根据HLA的结构和分布特征,分为HLA-I、II、III三个区域 HLA I类class I: A、B、C, 经典HLA基因 E、F、G、MIC；非经典HLA基因 HLA II类class II: DR、DQ、DP 经典HLA基因 DM、DN、 DO；非经典HLA基因 TAP、LMP：抗原提呈加工相关蛋白基因 HLA-III类基因： 补体系统（有争议） 21-羟化酶、热休克蛋白、肿瘤坏死因子 • HLA位点目前有A、B、C、E、F、G、DR、DQ、DP、DO、DM、 TAP1、TAP2、MICA、MICB
衡量输血有效性的最重要的指标是
临床效果
预防性输注血小板
输血--人类白细胞抗原检查与输血反应
人类白细胞抗原检查与输血反应（一）HLA抗原和抗体人类白细胞上有3类抗原：红细胞血型抗原、白细胞特有抗原、与其他组织共有但也是最强的人类白细胞抗原（HLA）。
1.HLA：是糖蛋白抗原，又称组织相容性抗原、移植抗原和组织抗原。
HLA有一系列紧密连锁的基因编码，这些基因称为组织相容性复合物（MHC），也称为HLA基因，定位在第6号染色体短臂上，共有6个座位，至少含4个与移植有关的基因区：即HLA-A、HLA-B、HLA-C和HLA-D。
HLA-D又分为HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP亚区。
HLA-A、HLA-B、HLA-C基因编码的抗原称Ⅰ类抗原。
HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因编码的抗原称Ⅱ类抗原。
2.HLA抗体：大部分是IgG、少数是IgM。
（二）HLA分型方法1.淋巴细胞毒试验为HLA抗原分型常用方法。
2.混合淋巴细胞培养试验本方法多用于组织相容性方面的研究，临床上主要用于器官移植。
3.分子生物学技术一类是PCR为基础的基因分型。
另一类是以测序为基础的基因分型。
（三）HLA检测临床意义1.器官移植HLA配型的作用为：①在肾移植中，供受双方共有的DR抗原越多，或已检出的DR错配抗原数越少，移植存活率就越高。
②在移植前输血的患者中，DR配型能提高存活率。
③骨髓移植前不宜输血，以防受体被免疫。
心、肝、肺等器官的移植，多用于生命垂危的患者，主要要求ABO血型相同。
2.输血成分输血疗法时，如HLA同型血液，则能提高疗效。
临床输血的发热反应中，有些是由HLA抗体引起，尤其是多次输血的患者，HLA抗体可以破坏白细胞，为避免HLA引起输血反应，可在输血前做交叉淋巴细胞毒试验。
70%的非溶血性输血反应是发热反应，一般认为是白细胞被HLA抗体破坏后释放致热原物质所致。
可先将白细胞过滤后再输血。
3.亲子鉴定由于HLA系统的高度多态性，使HLA成为亲子鉴定中的一个有力工具，具有重要法医学意义。
4.疾病诊断发现许多疾病与HLA有关，例如强直性脊椎炎患者91%带有B27抗原，而正常人带B27抗原者只占6.6%。
血型常识都有哪些
血型常识都有哪些什么叫血型血型是人类血液型别的一种标志。
人与人之间的血型并如完全相同。
通常所说的ABO血型，就是指血液中红细胞所带不同的抗原物质而言的。
在红细胞上含有A抗原的，称为A型;含有B抗原的，称为B型;同时含有A和B两种抗原的，称为AB型;既不含A抗原又不含B抗原的称为O型。
人类的血型有多少种?随着医学科学的发展，人们对于血型的认识也越来越深刻。
由于血液内部的组成成分的不同，各自所具有的抗原物质的性质也不一样，因此，血型存在千差万别。
如红细胞已发现有20多种血型系统，不同的血型抗原就有400多种。
白细胞上的抗原物质更为复杂，仅本身就有8个系统近20种血型抗原，此外还有红细胞血型抗原和与其他组织细胞共有的抗原，其中与其他组织细胞共有的抗原就已检出148个。
这类抗原也称为人类白细胞抗原(简称HLA抗原);血小板有特异性抗原7个系统，内又有10多种抗原，另外还有20多种血清蛋白、血清酶以及30多种抗原种类，共计在600钟以上。
如按这个数字再进行排列组合，那么人类血型就有数十亿钟之多。
人类除同暖卵双生子女外，再也找不到两个血型完全相同的人血型与性格有关吗?人的性格是人的一种行为表现，性格属于精神范畴而不属于物质范畴。
由于性格不是遗传基因物质，因此不存在遗传性。
人的性格只是在人出生以后，受环境等诸多因素潜移默化的影响而逐步形成的。
同时它又随人的年龄和环境的改变而有所变化，并非“本性难移”，而是具有可塑性的。
因此无论从理论上或是事实上，都说明血型与性格之间不存在任何必然性的联系。
世界上有完全相同血型的人吗血型是人类血液型别的一种标志，通常所说的ABO血型系统，是指血液中红细胞所带的抗原物质而言的。
但是血液成分，却并不是只有红细胞，除了红细胞外，还有白细胞、血小板等。
随着近来医学科学的发展，人们发现不仅红细胞带有抗原，白细胞、血小板上也带有不同的抗原，如此，人与人之间的血型是并非完全相同的。
血型能变吗血型是天生的，由父母特定的遗传物质决定的，通常状况下是一经产生就不会自行改变。
人类常见血型系统及疑难配血问题探讨
【摘要】人类血型系统要紧包括红细胞的ABO、Rh及亚型，血小板非特异性和特异性抗原抗体，白细胞抗原抗体等，因其本身的复杂性常常使配血结果显现诸多的不确信性，总结配血实验进程中所可能显现的阻碍因素并加以改良，保证临床输血医治的顺利进行。
【关键词】血型系统亚型疑难配血医院输血科每天进行着大量的血型血清学鉴定实验，在这些实验中，经常会遇到一些血型不能正确判断或交叉配合试验不符合等疑难问题或者是难以解释的异常实验室结果，导致患者不能得到及时有效的输血治疗，甚至输注血型不相容的血液或血液成分后发生输血不良反应。
因此，如何正确系统地认识人类常见的血型系统并解决好血型血清学疑难问题，是对所在输血医学机构业务水平和临床服务能力的考核和检验，对保障安全有效的输血治疗有着相当重大的意义。
1 红细胞ABO、Rh血型抗原与抗体血型抗原与抗体（1）抗原：①ABO血型系统至少由3组基因所操纵，即H和h，A一、A2B和O，和Se和se。
在没有H基因时(定名为hh)为H抗原物质前身物，结果形成Oh型(孟买型)，在这种情形尽管ABO基因存在，A或B抗原将可不能形成，是因为不存在A和B抗原的前身物H抗原物质所致。
②ABO基因位点位于第9对染色体上。
婴儿一样在18个月后才充分表现出抗原性。
③ABO抗原有两种：一种是可溶性糖蛋白，存在于体液及血浆中；一种是脂蛋白，存在于红细胞膜和其他一些组织细胞上。
两种抗原具有相同型的特异性。
(2)抗体：ABO抗体可分为天然抗体和免疫抗体，后者又称为同种抗体。
天然抗体是指未经可察觉的抗原刺激而产生的抗体。
通常O型的血清中多数为IgG抗A、抗B，而A型或B型的血清中大多数为IgM的抗B或抗A。
（3）ABO血型鉴定：①用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原，称为正向定型或红细胞定型；用已知血型试剂红细胞检测血清中的抗体那么称为反向定型或血清定型。
②O型血清中的抗A、B，在测定A或B亚型中具有重腹地位。
人类白细胞亚群抗原 流式
人类白细胞亚群抗原流式人类白细胞亚群抗原( Human Leukocyte Antigen, HLA)是一组分布在人类细胞表面的蛋白质。
HLA系统是人体免疫系统中最重要的配对标志物之一，它起着识别自身与非自身物质的作用。
本文将通过一步一步的解释，详细介绍HLA 的起源、结构、分类以及在免疫系统中的作用。
1. HLA的起源HLA的概念最早由瑞典免疫学家Paul Terasaki在20世纪60年代提出。
他观察到，人类血液和组织移植时会出现排异反应，他认为这种反应是由遗传标志物引起的。
进一步的研究发现，这些标志物即为HLA分子。
2. HLA的结构HLA分子主要是由两个亚单位组成，分别是α链和β链。
每一个亚单位上都有一个抗原结合区，用来与T细胞受体或抗体结合。
HLA分子的构成在不同个体之间存在差异，这种差异主要位于抗原结合区。
这也是为什么HLA可以用来进行血型配型和器官移植匹配的原因。
3. HLA的分类HLA分子被分为两类，即MHC-I和MHC-II。
MHC-I分子主要表达在几乎所有核细胞上，而MHC-II主要表达在专职抗原呈递细胞上，如巨噬细胞、树突细胞和B细胞等。
MHC-I分子主要与CD8+ T细胞相互作用，而MHC-II分子则与CD4+ T细胞相互作用。
这种分类为适应不同免疫反应提供了基础。
4. HLA在免疫系统中的作用HLA分子在免疫系统中具有重要的作用。
首先，HLA可以作为免疫细胞识别的标志物，帮助免疫细胞辨别自身和非自身物质，从而启动免疫应答。
其次，HLA 也参与了抗原呈递过程，将外源抗原结合到抗原结合区，从而被免疫细胞识别。
最后，HLA还与疾病的易感性相关。
不同的HLA亚型与某些自身免疫疾病、感染病以及药物过敏等的易感性存在关联。
5. HLA与器官移植匹配由于HLA的高度多样性，正确匹配HLA型别对于器官移植的成功至关重要。
HLA相似度较高的配对会减少排异反应的风险，提高移植器官生存率。
因此，HLA血型配型是器官移植前的一项必要的检测。
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三、HLA基因定位与结构
HLA基因复合体位于人第六号染色体短臂 6p21.31。 HLA-I类基因集中在远离着丝点的一端，包括B、 C、A三个座位，其产物是HLA-I类分子 HLA-II类基因在复合体中位于近着丝点一端， 由DP、DQ、DR三个亚区组成 血清补体成分编码基因 C2、C4A、C4B、Bf
八、HLA与临床医学
•HLA与器官移植 •HLA分子的异常表达和临床疾病 •HLA与疾病的关联 •HLA与亲子鉴定和法医学
五、HLA复合体遗传特征
•单倍型遗传方式 •复等位基因共显性遗传，是HLA高度多 态性的最主 要原因。 •某些基因比其他基因能更多或更少地连 锁在一起出现，从而出现连锁不平衡。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
六、HLA抗原系统
•HLA-I类分子 由α链和β2m组成，分布 于所有有核细胞表面。分为多肽结合区、 免疫球蛋白样区、跨膜区和胞内区。
四、HLA命名
1. 以大写字母A、B、C等表示HLA遗传区域中的座位。 2. HLA抗原特异性用数字表示。 3. HLA-C抗原特异性以Cw为字首命名。 4. HLA基因命名一般以4位数字表示，其中前2位数字表示 对应最相近的HLA抗原特异性，后2位数字则用于表示亚型的 等位基因。 5. 如果出现第五位数字，则代表“沉默取代” 。 6. 第6、7位数字代表相应的启动子（包含内含子或侧翼区 等）序列的多态性。 7. 末尾加英文字母N表示无效等位基因或不表达基因。 8. 在不能区分等位基因时，可允许取最前面的2位或4位数 字表示该HLA的特异性。
第七章
人类白细胞抗原 血型系统
一、概述
二十世纪初发现移植排斥现象 免疫反应本质 主要组织相容性抗原复合体（MHC） 与移植排斥有关，也参与机体免疫应答得诱导 和调节 MHC结构、功能、进化及其与临床医学之间的 关系，是近代免疫遗传学研究的核心
二、人类MHC
发现人类第一个白细胞抗原Mac 存在于白细胞表面，含量最多，采 集外周血白细胞检验，称之为人类 白细胞抗原系统（HLA） 人类MHC HLA复合体
•HLA-II类分子 由由α链和β链组成的异 源二聚体。同样分四个区。仅表达于淋 巴样组织中的各种细胞表面，如APC细 胞、胸腺上皮细胞和人的活化T细胞
七、HLA分型
一、血清学分型（微量淋巴细胞毒性试验） 二．细胞学分型（淋巴细胞培养试验） 三．DNA分型 （一）PCR-RFLP技术 （二）PCR-SSO技术 （三）PCR-SSP技术 （四）测序技术