优质护理服务示范病区评审标准知识点

优质护理服务示范病区评审标准知识点

第一篇：优质护理服务示范病区评审标准知识点

“优质护理服务示范工程”知识点

一、优质护理服务示范工程指导思想：深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持以“病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强临床护理工作，改善护理服务，提高护理服务，保证医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、优质护理服务示范工程活动目标：患者满意，社会满意，政府满意。

三、优质护理服务示范工程活动主题：夯实基础护理，提供满意服务。

四、活动范围：全国各级各类医院，重点是公立医院

五、卫生部办公厅关于加强医院临床护理及深化“优质护理服务示范工程”活动通知的六方面的要求是：

（一）、加强思想认识，加强组织领导；

（二）、积极创先争优，发挥模范作用；

（三）、加大工作力度，稳步扩大范围；

（四）、落实领导责任，提供有力保证；

（五）、把握活动实质，务求取得实效；

（六）、加强新闻宣传，引导舆论导向。

六、医院优质护理服务工作标准有4大标准，共计21条

4大标准为： 21条

1、加强组织领导，

2、制订并落实工作

（一）加强组织领导

3、加强培训工作

4、加强宣传交流

｛成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，进行行政查房，改进措施，提高护理服务。｝

1、健全并落实规章制度

2、落实护理管理职能

（二）．临床护理管理

3、合理配合护士人力

4、建立健全绩效考核制度

｛医院实行护理部——科护士长——病区护士长三级护理管理；护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配；科护士长根据工作量可在大科内进行护士调配；病房护士长根据工作量可在本病区调配护士，建立机动护士人力资源库。根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜。护理部、科护士长贴近临床的具体表现为：（1）参加科室的晨会、各科的护士例会；（2）参加护理查房，护理会诊、病案讨论、疑难危重病人的指导工作；（3）创建“优质护理服务”示范工程初期跟班；（4）经常到病房进行检查、督导工作。

护士根据工作能力、技术水平、工作年限、职称、学历等分四层管理；第四层的护士为进修、毕业一年的的护士。

绩效分配侧重护士的实际工作能力，包括护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度、班次、学历、职称等，各科均有系数。绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励等结合。｝

1、病房管理有序

2、公示并落实服务项目

3、护士配备合理

（三）．临床护理服务

4、实施责任制整体护理

5、规范护理执业行为

6、护士分层管理

7、护患关系和谐

8、合理实施排班

9、简化护理文书书写

10、提高患者满意度

11、护理员管理使用

｛病房环境整洁、安静、空气清新，患者出、入院及特检流程方便、快捷。病房有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识。地面无障碍物、热水瓶，床摇柄归位放置。公示了分级护理标准、服务内涵和服务项目。临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%；减少病房护士从事非护理工作；病房实际床位数与护士数的比例应当≧1:0.4;重症医学科护士与床位比达到2.5~3：1，CCU达到1.5：1。手术室护士与手术床位比为≥3：1；母婴同室、新生儿床护比≥1：1.6；每位责任护士平均负责患者数量不超过8个。患者对责任护士知晓率达100%，对护理工作的满意率达95%。护理人员院内培训率达100%;院外培训率≥15%；专科护士培训率≥5%；护理人员大专及以上学历不低于70% 责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况。具体包括

（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生；（2）主要诊断：第一诊断、护理级别

（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等；（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期（5）主要辅助检查的阳性结果（6）主要护理问题及护理措施（7）病情变化的观察重点

排班兼顾临床需要和护士的意愿、尽量减少交接班次数，给患者提供全程、连续的护理服务。每班保证2人在岗；

护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整，护士每班书写时间不超过30分钟。

本院没有护理员；按照分级护理指导原则，病人的基础护理的落实由护士或护士协助完成；病人的基础护理包括晨、晚间护理，协助进食进水、卧位护理排泄护理、床上温水擦洗、床上洗头、协助更衣等，没有依赖患者家属或家属自聘护工承担患者的生活护理。｝（四）．支持保障措施

1、改善护士工作条件和待遇

2、完善支持保障系统

｛熟记《护士条例》合法权益的条款；合同护士的福利待遇5险1金为（医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险、养老保险、住房公积金），护士收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等向临床一线护士倾斜；按照国家标准发放了护士津贴为基本工资及岗位之和的10%，夜班费为每班次30元。

护士的收入较开展优质护理服务之前有明显增加；（1）专科护士津贴；（2）设置了优质护理服务季度明星奖200元，满意度第一名奖100元；（3）每人每月增加了护理质量奖100元（4）执行了临床路径给予奖励（5）增加了护士外出进修学习的机会

消毒供应中心为病房提供下收下送服务；支助队的建立、落实陪送陪检工作；（保卫科）落实陪客探视管理制度；（设备科）落实器械的维修与急救器械、大型贵重器械定期维护保养、配备护理用具如洗头车、气垫床等；（药剂科）大型输液的下收下送等。

七、我院创建优质护理服务实施步骤

（一）、动员部署阶段(2010年1~3月)成立了创建活动领导小组，确定了第一批创建“优质护理服务示范”病区，明确创建目标，工作重点、任务和步骤，同时进行了大力的宣传。包括口头、文字宣传，网络、电视宣传等。

（二）、组织实施阶段（2010年3~9月）

进行全面的自查与改进工作。按照标准，根据工作内容，创建小组确定阶段性工作重点，各科室有计划、有步骤执行。

（三）、总结完善阶段（2010年10~11月）

对发现问题和存在的差距及时整改和修正，使各项工作在不断地改进中得以完善和提高。

（四）、迎接检查阶段（2010年11~12月）

分组模拟评审验收限期整改达标。

（五）、进一步加强创建“优质护理服务”工作，扩大“优质护理服务”示范病区（2011年）