2020年上海市《肾内科学》测试卷(第410套)

2020年上海市《肾内科学》测试卷

考试须知：

1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________

考号:___________

一、A1(共30题)

1.类风湿关节炎最常见的起病方式是（）。

A.急性多关节炎

B.慢性多关节炎

C.急性单关节炎

D.慢性单关节炎

E.低热、乏力及关节痛

2.慢性肾盂肾炎的诊断依据是（）。

A.清洁中段尿细菌定量培养尿含菌数210/ml

B.尿路感染病史长

C.明显脊肋角疼痛和叩痛，血白细胞计数增加

D.明显尿频、尿急、尿痛

E.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形

3.系统性红斑狼疮最具有标志性意义的抗体是（）。

A.抗核糖核蛋白（RNP）抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sel—70抗体

D.抗Sm抗体

E.抗Jo—1抗体

4.下列改变不影响尿液排泄、不增加尿路感染机会的是（）。

A. 前列腺肥大

B.尿路结石

C.瘢痕缩窄使输尿管狭窄

D.输尿管痉挛使其管腔狭窄

E.神经功能紊乱使尿液反流

5.急性肾盂肾炎并发急性肾衰竭主要是由于（）

A.炎症严重使肾乳突坏死

B.炎症严重使肾实质广泛坏死

C.炎症严重使尿路梗阻

D.炎症严重毒素吸收入血

E.炎症严重引起大量脓性分泌物

6.以下关于原发小血管炎肾损害血常规检查的叙述错误的是（）。

A.伴或不伴正常细胞性贫血

B.常有血白细胞数增多

C.中性粒细胞比例增高

D.常有血红细胞数增多

E.易误诊为细菌感染

7.下列不是术后必需紧急施行透析的指征的是（）。

A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭

B.未能纠正的严重酸中毒

C.经治疗无效的高钾血症

D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿

E.血肌酐达440pmol/L

8.微炎症是指一种（）感染引起的，表现为全身循环中炎性蛋白、炎性细胞因子升高，导致患者出现各种并发症的非显性炎症状态。

A.细菌

B.衣原体

C.非病原微生物

D.病毒

E.真菌

9.血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数（）。

A. >10个

B. >5个

C. >15个

D. >1个

E.23个

10.引起急性肾小球肾炎的最常见病因是（）。

A.甲型肝炎病毒感染

B.乙型肝炎病毒感染

C.葡萄球菌感染

D. B溶血性链球菌致肾炎菌株感染

E.溶血性链球菌感染

11.尿毒症患者最早出现、最突出的临床表现是（）。

A.周围神经炎

B.心律失常

C.胃肠道症状

D.水电解质失调

E.酸碱平衡紊乱

12.以下关于慢性肾盂肾炎的病理改变说法，错误的是（）。

A.肾盂、肾盏黏膜除有炎症改变外可形成瘢痕

B.肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症病灶

C.晚期可有一侧或双侧肾脏体积缩小

D.肾小管上皮萎缩、退化，管腔内有渗出物

E.肾小球伴有不同程度纤维化

13.以下不属于骨髓瘤肾病病理改变的是（）。

A.主要病变在肾小管

B.肾小管坏死

C.轻链沉积病

D.肾淀粉样变

E.结节性肾小球硬化症

14.以下关于冷球蛋白血症的肾外表现叙述，错误的是（）。

A.血沉增快

B.类风湿因子阳性

C.血清补体降低

D.可有循环免疫复合物

E.冷球蛋白试验阴性

15.如果患者的蛋白尿量持续超过（）且临床诊断存在困难时，应建议患者进行肾穿刺活检。

A. 0. Ig/d

B. 0. 3g/d

D. 0.6g/d

E. 2. 8g/d

16.（）是目前使用最为广泛的、有效的化疗药物之一，对实体肿瘤、睾丸和卵巢转移癌显效

A.顺铂

B.丙磺舒

C.苯滨马隆

D.磺吡酮

E.氯沙坦

17.氮质血症时，Cer较实际肾小球滤过率高10%左右的原因是（）

A.尿量减少

B.肾小管合成少量肌配

C.肾小管排泄少量肌酐

D.肾小管吸收

E.尿量增加

18.·类风湿关节炎常见三种肺部病变是（）。

A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

19.进入集合管的尿液是（）。

A.低渗的

B.等渗的

D.低渗或等渗的，但不会是高渗的

E.等渗或高渗的，但不会是低渗的

20.定性诊断尿路感染,若致病菌为球菌,菌落数必须（）

A. =200/ml

B. <200/ml

C. =300/ml

D. =400/ml

E. =500/ml

21.对激素依赖型肾病综合征最适合的治疗是（）。

A.中医药治疗

B.应用细胞毒药物协同激素治疗

C.加大激素用量

D.使用抗凝疗法

E.改用阿司匹林和双嘧达莫

22.氮芥用于治疗肾病综合征停药指征为（）。

A.累积量达5mg/kg

B.累积量达10mg/kg

C.累积量达1.5～2.0mg/kg

D.累积量达1mg/kg

E.累积量达2.5～3.0mg/kg

23.一般常规血液透析的时间为每次（）。

A. 4-6 时

B. 1—2小时

C. 2—3小时