对CRP的新认识
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20 %
*2 for trend=0.001 **2 for trend=0.003 15 % * 15.3 % 12.3 % 9.6 % 6.0 % 5% ** 2.3 % 0% <3mg/L (n=216) 0% 3-5mg/L (n=218) 0.4 % >11mg/L (n=216)
Death
案例分析
序号 科室 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
性别 年龄 诊断 男 男 男
女 男 女 男 男 男 女
PCT 0.58 2.98 0.06
0.05
CRP 107 155 28.5
45.3 88.9 21.6 103 78.4 5.6 7.2
WBC ESR 备注 5.9 6.2 7.3
5.2 12.8 11.5 13.6 15.1 6.6 7.5
金葡菌 肺炎克雷伯
hsCRP的临床应用
AS 形 成 过 程
hsCRP的临床应用
hsCRP可用于监测他汀类药物的疗效 最为理想的他汀类药物治疗效果被认为是同时将 LDL-C和hsCRP分别降至100mg/dL和2mg/L以 下，
这种“双重目标”的治疗概念已经被引入心血管 疾病的临床实践中
任何血管疾病 心肌梗死或中风
Hs-CRP的四个水平（域值，mg/dL）
hsCRP用于低危人群未来心血管疾病发生 率的风险预测
未 来 血 管 疾 病 的 相 对 发 生 率
无高血压 无高脂血 目前不抽烟 无糖尿病 无家族患病史
Hs-CRP的四个水平（域值，mg/dL）
hsCRP用于预测心血管事件的生存率
术后2～3天：
250～350mg/l
术后5～7天：<30mg/L
建议：血常规+CRP---手术科室可推广
CRP的临床应用
3. 用于抗生素疗效观察的动态
对疑有败血症的新生儿
对细菌感染作抗生素治疗 在粒细胞缺乏症或机体免疫状态抑制
动态监视病程
建议：血常规+CRP—ICU、 CCU可推广
部分病毒感染时的CRP变化
流感病毒 A 或 B 无并发症 流感病毒 A 或 B 并发细菌感染 巨细胞病毒感染 单核细胞增多症 单核细胞增多症并发细菌感染
CRP的临床应用
6. 脑膜炎
建议：CRP——神经内科可推广
脑脊液中的CRP量要远远低于血清 。细菌性脑 膜炎经积极治疗后，CRP在几天内迅速下降， CRP对治疗的反应要优于其它辅助检查
菌性肾盂肾炎
建议：CRP———泌尿外科可推广
CRP浓度的解释
在儿科感染疾病时 <10mg/L (应用于感染疾病时的分界值) 如不是新生儿，病程大于6-12小时，可基本排除 细菌感染或细菌已被清除 >25mg/L 细菌感染 新生儿感染分界值为2mg/L 浓度下降 治疗有效，病情好转
如CRP 浓度不降，可怀疑存在早期排异反应
CRP 基础浓度：推荐移植术前测量每个患者的CRP 基础
浓度，作为移植后确定排异反应的参考
建议：CRP—器官移植可推广
CRP的临床应用
5. 肺炎与支气管炎
鉴别肺炎和支气管炎：急性支气管炎多源于病毒感染，
很少导致CRP 浓度显著升高，减少对非细菌性急性支
散射比浊法在光路的5°～96°角的方向上测量散射光强度
透射免疫比浊法
原理
抗原与抗体在一定缓冲液中形成免疫复合
物（IC），当光线透过反应溶液时，由于
溶液内IC粒子对光线的反射和吸收，引起
透射光减少，IC越多透射光越少，可用吸
光度表示
透射免疫比浊法
缺陷
灵敏度较低。要求抗原－抗体复合物分子应足够大、 足够多，分子太小则入射光直接通过。加增敏剂 直线光路，灵敏度有先天缺陷。设计散射比浊 透射比浊是依据透射光减弱的原理来定量的，因此只 能测定抗原－抗体反应的第二阶段，检测仍需抗原－ 抗体温育反应时间，检测时间较长 透射免疫比浊法：CRP的检测可信值为10mg/L
白血病病人并发感染
急性白血病病人在对输血 或细胞毒治疗的反应过程 中，CRP值不超过100mg/l ，连续的 CRP 测定对监测 隐蔽性细菌感染和了解抗 生素疗效是一项很有用的 筛选试验 肿瘤病人类似 分界值：
感染：>100mg/l
CRP的临床应用
4. 用于器官移植
早期排异反应：器官移植后，CRP 是一个很有用的监测 指标。在器官移植后的前3d ，CRP 升高，然后开始下降，
CRP的水平变化特点
正常健康人的CRP值非常低，90%的正常人CRP＜1.0mg/L 在炎症或急性组织损伤后，CRP的合成则在4～6小时内迅速 增加，36～50小时达高峰，峰值可为正常值的100～1000倍， 经积极合理治疗后，3～7天迅速降至正常
hsCRP
以往CRP的检测基于免疫透射比浊和免疫散射比浊 方法，检测能力在3～5mg/L以上，因缺乏较高的灵 敏性已不足以预测心血管事件的危险
hsCRP用于男性未来中风发病率的风险预测
缺 血 性 中 风 的 相 对 发 生 率 Hs-CRP的四个水平（域值，mg/dL）
hsCRP用于男性未来周围血管疾病发病率 的风险预测
无症状
间歇性跛行 间歇性跛行 周围动脉手术
hsCRP用于女性未来心血管疾病发病率的 风险预测
未 来 冠 心 病 的 相 对 发 生 率
MI
10 %
0%
5-11mg/L (n=227) hsCRP Quartiles (mg/L)
Primary Proinflammatory Cytokines (eg, IL-1, TNF-α, IL-6 )
IL-6 “Messenger”
Cytokine
ICAM-1 Selectins, HSPs, etc Endothelium and Other Cells
CRP
Liver
Circulation
散射免疫比浊法
原理
抗原抗体复合物对一定波长的光产生折射、
偏转，偏转角度及散射光强度与复合物粒子
的大小和量有关
单色器
速率散射免疫比浊法测定CRP
抗体过量
散 射 率
第二峰值信号
抗原过量
0
60
85
反应时间（秒）
散射免疫比浊法：CRP的检测可信值为5mg/L
hsCRP: 粒子增强免疫比浊分析技术
原理
120 100 80 60 40 20 0 2 3 5 7 9 10 12 14 17 19 23 29 Days CRP (mg/L) ESR (mm/h)
CRP的临床应用
7. 尿路感染
CRP 浓度大于100～ 140mg/ L提示存在细
无症状膀 胱炎 有症状膀 胱炎 无症状肾盂 肾炎 有症状肾盂 肾炎
hsCRP的临床应用
1. 对健康人群首发心血管事件的预测
把hsCRP纳入常规的胆固醇筛查:
1、提高对心血管风险预测的水平，而不再单独依 赖于LDL-C的预测 2、hsCRP浓度的升高可以筛选出胆固醇水平正常， 但未来心血管病事件的高风险无症状者
中年男性未来心肌梗死的相对发病率
脂蛋白（a） 高半胱氨酸 胆固醇总量 纤维蛋白原 组织型纤溶酶原激活物抗原 胆固醇总量：高密度脂蛋白 胆固醇量
TC:HDL-C
超敏C反应蛋白 hsCRP+TC:HDL-C
未来冠心病的发病率
Ridker PM et al. N Engl J Med 2000;342:836-843.
hsCRP用于男性未来心肌梗死发病率的风 险预测
未 来 的 相 对 发 病 率
MI Hs-CRP的四个水平（域值，mg/dL）
超敏C反应蛋白
超敏C反应蛋白+胆固醇总量/ 高密度脂蛋白胆固醇量
未来心肌梗死的相对发病率
Ridker PM. Ann Intern Med 1999;130:933-937.
引发心血管疾病的危险因素：妇女健康研究
脂蛋白a 高半胱氨酸 白细胞介素6 胆固醇总量
低密度脂蛋白胆固醇
可溶性细胞间粘合分子 血清淀粉样蛋白A 脂蛋白B
1.00
hsCRP (mg/L) <1 1 to 3 >3
Risk Low Moderate High
0.98
0.99 1 to 3 mg/L Probability <1 mg/L
Multivariate Relative Risk
3
0.97
2
<3 mg/L
1Βιβλιοθήκη Baidu
> 3.0
0.96
0
1.0-3.0
>160
对CRP的新认识
李 艳
武汉大学人民医院检验科
什么是 CRP？
CRP(C-Reactive protein)
于1930年首次发现，是一
种能与肺炎球菌C多糖体反
应形成复合物的急性时相
反应蛋白
多由白细胞介素-6（IL-6）
等炎性分子刺激肝脏细胞
合成
CRP的合成
Proinflammatory Risk Factors
检测方法的下限不同
不同点：
CRP主要用于细菌感染、各种炎症过程、组织坏死与组织 损伤(如外科手术后) 及其恢复期的筛检、监测、病情评估 与疗效判断
hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展
CRP与hsCRP的检测方法
CRP与hsCRP的检测
透射免疫比浊法：1mg/L<hsCRP<10mg/L
胶乳增强免疫比浊原理 光波
λ
d
d<λ<2d
胶乳增强免疫比浊法：hsCRP的检测低限为0.1mg/L 在0.1~10mg/L测定范围内有较高的准确度
CRP的临床应用
CRP的临床应用
1. 鉴别细菌或病毒感染的一个首选指标
建议：血常规+CRP
CRP的临床应用
2. 监控病情变化及术后感染
当手术后伴有细菌感染，高 值 CRP 会持续存在。连续定 量地检测 CRP 比只在某一个 时间点测定更有意义 期望值：
130 - 160
<130
<1.0
LDL Cholesterol
0.95 0 2 4 6 8
Ridker PM. Circulation. 2003;107:363-369.
Follow-up (years)
联合hsCRP和LDL-C预测心血管事件的生存率
心 血 管 事 件 的 生 存 率
Ridker PM et al. N Engl J Med 2002;347:1557-1565
CRP>10mg/L
散射免疫比浊法：1mg/L<hsCRP<10mg/L
CRP>10mg/L
粒子增强免疫比浊法：0.1mg/L<hsCRP<10mg/L
CRP：透射比浊法和散射比浊法
透射免疫比浊法是在180°角， 即在直射角度上测定光透射强度
IC
透射比浊法 I
I0
θ
检测器A
Iθ 检测器B
散射比浊法
近年相继采用免疫增强比浊法等技术大大提高了分 析的灵敏度（检测低限为0.005~0.10mg/L），这些 方法所进行测定的CRP称为超敏C反应蛋白（highsensitivity C-reactive protein，hsCRP）
相同点：
CRP与hsCRP
CRP和hsCRP在化学本质上无区别，是同一种物质，只是
hsCRP的临床应用
2. 冠心病患者再发心血管事件的预测
当冠心病患者血清中hsCRP 浓度每增加一个标准差 时，发生非致命性心肌梗死的相对危险增加45 %
hsCRP 可作为冠心病患者病情恶化及发生心梗危险 的独立预报因子，提示可利用hsCRP 来区分高危险 和低危险患者
hsCRP预测冠状动脉支架臵入患者的预后
选择一种大小适中，均匀一致的胶乳颗粒吸附或交联抗体后，
当遇到相应抗原时，则发生聚集，单个胶乳颗粒在入射光波长 之内，光线可透过。当两个胶乳颗粒凝聚时，则使透射光减少 这种减少的程度与胶乳凝集成正比，当然也与抗原量成正比
特点
变非均相反应为均相反应，灵敏度提高（≥0.1ng/mL） 聚乙烯、聚苯乙烯等高分子胶乳颗粒，直径100-200nM 以物理吸附（多抗）或化学交联（单抗）方式与抗体连接 基于单抗胶乳免疫散射速率比浊技术的定量分析是发展方向
呼内 呼内 呼内
肿瘤 心内 呼内 呼内 感染 消化 呼内
62 55 48
55 57 43 58 61 48 39
肺炎 肺炎 肺炎
淋巴瘤
45 8 6
74 86 32 57 21 8 10
不动杆菌 铜绿假单胞 肺炎支原体
急性冠脉综 0.08 合征 支气管肺炎 0.05 呼吸衰竭 肝硬化 胃溃疡 肺炎 2.59 1.26 0.05 0.07
气管炎作抗生素治疗
建议：CRP———呼吸科可推广
上呼吸道感染时的CRP变化
正常人
普通感冒 急性中耳炎，血培养阳性 急性中耳炎，血培养阴性 非细菌性鼻窦炎 急性细菌性鼻窦炎 扁桃体炎
咽炎
下呼吸道感染时的CRP变化
病毒性支气管炎
细菌性支气管炎 病毒性肺炎 细菌性肺炎 支原体肺炎 粟粒性结核 肺结核
细菌性胸膜炎
*2 for trend=0.001 **2 for trend=0.003 15 % * 15.3 % 12.3 % 9.6 % 6.0 % 5% ** 2.3 % 0% <3mg/L (n=216) 0% 3-5mg/L (n=218) 0.4 % >11mg/L (n=216)
Death
案例分析
序号 科室 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
性别 年龄 诊断 男 男 男
女 男 女 男 男 男 女
PCT 0.58 2.98 0.06
0.05
CRP 107 155 28.5
45.3 88.9 21.6 103 78.4 5.6 7.2
WBC ESR 备注 5.9 6.2 7.3
5.2 12.8 11.5 13.6 15.1 6.6 7.5
金葡菌 肺炎克雷伯
hsCRP的临床应用
AS 形 成 过 程
hsCRP的临床应用
hsCRP可用于监测他汀类药物的疗效 最为理想的他汀类药物治疗效果被认为是同时将 LDL-C和hsCRP分别降至100mg/dL和2mg/L以 下，
这种“双重目标”的治疗概念已经被引入心血管 疾病的临床实践中
任何血管疾病 心肌梗死或中风
Hs-CRP的四个水平（域值，mg/dL）
hsCRP用于低危人群未来心血管疾病发生 率的风险预测
未 来 血 管 疾 病 的 相 对 发 生 率
无高血压 无高脂血 目前不抽烟 无糖尿病 无家族患病史
Hs-CRP的四个水平（域值，mg/dL）
hsCRP用于预测心血管事件的生存率
术后2～3天：
250～350mg/l
术后5～7天：<30mg/L
建议：血常规+CRP---手术科室可推广
CRP的临床应用
3. 用于抗生素疗效观察的动态
对疑有败血症的新生儿
对细菌感染作抗生素治疗 在粒细胞缺乏症或机体免疫状态抑制
动态监视病程
建议：血常规+CRP—ICU、 CCU可推广
部分病毒感染时的CRP变化
流感病毒 A 或 B 无并发症 流感病毒 A 或 B 并发细菌感染 巨细胞病毒感染 单核细胞增多症 单核细胞增多症并发细菌感染
CRP的临床应用
6. 脑膜炎
建议：CRP——神经内科可推广
脑脊液中的CRP量要远远低于血清 。细菌性脑 膜炎经积极治疗后，CRP在几天内迅速下降， CRP对治疗的反应要优于其它辅助检查
菌性肾盂肾炎
建议：CRP———泌尿外科可推广
CRP浓度的解释
在儿科感染疾病时 <10mg/L (应用于感染疾病时的分界值) 如不是新生儿，病程大于6-12小时，可基本排除 细菌感染或细菌已被清除 >25mg/L 细菌感染 新生儿感染分界值为2mg/L 浓度下降 治疗有效，病情好转
如CRP 浓度不降，可怀疑存在早期排异反应
CRP 基础浓度：推荐移植术前测量每个患者的CRP 基础
浓度，作为移植后确定排异反应的参考
建议：CRP—器官移植可推广
CRP的临床应用
5. 肺炎与支气管炎
鉴别肺炎和支气管炎：急性支气管炎多源于病毒感染，
很少导致CRP 浓度显著升高，减少对非细菌性急性支
散射比浊法在光路的5°～96°角的方向上测量散射光强度
透射免疫比浊法
原理
抗原与抗体在一定缓冲液中形成免疫复合
物（IC），当光线透过反应溶液时，由于
溶液内IC粒子对光线的反射和吸收，引起
透射光减少，IC越多透射光越少，可用吸
光度表示
透射免疫比浊法
缺陷
灵敏度较低。要求抗原－抗体复合物分子应足够大、 足够多，分子太小则入射光直接通过。加增敏剂 直线光路，灵敏度有先天缺陷。设计散射比浊 透射比浊是依据透射光减弱的原理来定量的，因此只 能测定抗原－抗体反应的第二阶段，检测仍需抗原－ 抗体温育反应时间，检测时间较长 透射免疫比浊法：CRP的检测可信值为10mg/L
白血病病人并发感染
急性白血病病人在对输血 或细胞毒治疗的反应过程 中，CRP值不超过100mg/l ，连续的 CRP 测定对监测 隐蔽性细菌感染和了解抗 生素疗效是一项很有用的 筛选试验 肿瘤病人类似 分界值：
感染：>100mg/l
CRP的临床应用
4. 用于器官移植
早期排异反应：器官移植后，CRP 是一个很有用的监测 指标。在器官移植后的前3d ，CRP 升高，然后开始下降，
CRP的水平变化特点
正常健康人的CRP值非常低，90%的正常人CRP＜1.0mg/L 在炎症或急性组织损伤后，CRP的合成则在4～6小时内迅速 增加，36～50小时达高峰，峰值可为正常值的100～1000倍， 经积极合理治疗后，3～7天迅速降至正常
hsCRP
以往CRP的检测基于免疫透射比浊和免疫散射比浊 方法，检测能力在3～5mg/L以上，因缺乏较高的灵 敏性已不足以预测心血管事件的危险
hsCRP用于男性未来中风发病率的风险预测
缺 血 性 中 风 的 相 对 发 生 率 Hs-CRP的四个水平（域值，mg/dL）
hsCRP用于男性未来周围血管疾病发病率 的风险预测
无症状
间歇性跛行 间歇性跛行 周围动脉手术
hsCRP用于女性未来心血管疾病发病率的 风险预测
未 来 冠 心 病 的 相 对 发 生 率
MI
10 %
0%
5-11mg/L (n=227) hsCRP Quartiles (mg/L)
Primary Proinflammatory Cytokines (eg, IL-1, TNF-α, IL-6 )
IL-6 “Messenger”
Cytokine
ICAM-1 Selectins, HSPs, etc Endothelium and Other Cells
CRP
Liver
Circulation
散射免疫比浊法
原理
抗原抗体复合物对一定波长的光产生折射、
偏转，偏转角度及散射光强度与复合物粒子
的大小和量有关
单色器
速率散射免疫比浊法测定CRP
抗体过量
散 射 率
第二峰值信号
抗原过量
0
60
85
反应时间（秒）
散射免疫比浊法：CRP的检测可信值为5mg/L
hsCRP: 粒子增强免疫比浊分析技术
原理
120 100 80 60 40 20 0 2 3 5 7 9 10 12 14 17 19 23 29 Days CRP (mg/L) ESR (mm/h)
CRP的临床应用
7. 尿路感染
CRP 浓度大于100～ 140mg/ L提示存在细
无症状膀 胱炎 有症状膀 胱炎 无症状肾盂 肾炎 有症状肾盂 肾炎
hsCRP的临床应用
1. 对健康人群首发心血管事件的预测
把hsCRP纳入常规的胆固醇筛查:
1、提高对心血管风险预测的水平，而不再单独依 赖于LDL-C的预测 2、hsCRP浓度的升高可以筛选出胆固醇水平正常， 但未来心血管病事件的高风险无症状者
中年男性未来心肌梗死的相对发病率
脂蛋白（a） 高半胱氨酸 胆固醇总量 纤维蛋白原 组织型纤溶酶原激活物抗原 胆固醇总量：高密度脂蛋白 胆固醇量
TC:HDL-C
超敏C反应蛋白 hsCRP+TC:HDL-C
未来冠心病的发病率
Ridker PM et al. N Engl J Med 2000;342:836-843.
hsCRP用于男性未来心肌梗死发病率的风 险预测
未 来 的 相 对 发 病 率
MI Hs-CRP的四个水平（域值，mg/dL）
超敏C反应蛋白
超敏C反应蛋白+胆固醇总量/ 高密度脂蛋白胆固醇量
未来心肌梗死的相对发病率
Ridker PM. Ann Intern Med 1999;130:933-937.
引发心血管疾病的危险因素：妇女健康研究
脂蛋白a 高半胱氨酸 白细胞介素6 胆固醇总量
低密度脂蛋白胆固醇
可溶性细胞间粘合分子 血清淀粉样蛋白A 脂蛋白B
1.00
hsCRP (mg/L) <1 1 to 3 >3
Risk Low Moderate High
0.98
0.99 1 to 3 mg/L Probability <1 mg/L
Multivariate Relative Risk
3
0.97
2
<3 mg/L
1Βιβλιοθήκη Baidu
> 3.0
0.96
0
1.0-3.0
>160
对CRP的新认识
李 艳
武汉大学人民医院检验科
什么是 CRP？
CRP(C-Reactive protein)
于1930年首次发现，是一
种能与肺炎球菌C多糖体反
应形成复合物的急性时相
反应蛋白
多由白细胞介素-6（IL-6）
等炎性分子刺激肝脏细胞
合成
CRP的合成
Proinflammatory Risk Factors
检测方法的下限不同
不同点：
CRP主要用于细菌感染、各种炎症过程、组织坏死与组织 损伤(如外科手术后) 及其恢复期的筛检、监测、病情评估 与疗效判断
hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展
CRP与hsCRP的检测方法
CRP与hsCRP的检测
透射免疫比浊法：1mg/L<hsCRP<10mg/L
胶乳增强免疫比浊原理 光波
λ
d
d<λ<2d
胶乳增强免疫比浊法：hsCRP的检测低限为0.1mg/L 在0.1~10mg/L测定范围内有较高的准确度
CRP的临床应用
CRP的临床应用
1. 鉴别细菌或病毒感染的一个首选指标
建议：血常规+CRP
CRP的临床应用
2. 监控病情变化及术后感染
当手术后伴有细菌感染，高 值 CRP 会持续存在。连续定 量地检测 CRP 比只在某一个 时间点测定更有意义 期望值：
130 - 160
<130
<1.0
LDL Cholesterol
0.95 0 2 4 6 8
Ridker PM. Circulation. 2003;107:363-369.
Follow-up (years)
联合hsCRP和LDL-C预测心血管事件的生存率
心 血 管 事 件 的 生 存 率
Ridker PM et al. N Engl J Med 2002;347:1557-1565
CRP>10mg/L
散射免疫比浊法：1mg/L<hsCRP<10mg/L
CRP>10mg/L
粒子增强免疫比浊法：0.1mg/L<hsCRP<10mg/L
CRP：透射比浊法和散射比浊法
透射免疫比浊法是在180°角， 即在直射角度上测定光透射强度
IC
透射比浊法 I
I0
θ
检测器A
Iθ 检测器B
散射比浊法
近年相继采用免疫增强比浊法等技术大大提高了分 析的灵敏度（检测低限为0.005~0.10mg/L），这些 方法所进行测定的CRP称为超敏C反应蛋白（highsensitivity C-reactive protein，hsCRP）
相同点：
CRP与hsCRP
CRP和hsCRP在化学本质上无区别，是同一种物质，只是
hsCRP的临床应用
2. 冠心病患者再发心血管事件的预测
当冠心病患者血清中hsCRP 浓度每增加一个标准差 时，发生非致命性心肌梗死的相对危险增加45 %
hsCRP 可作为冠心病患者病情恶化及发生心梗危险 的独立预报因子，提示可利用hsCRP 来区分高危险 和低危险患者
hsCRP预测冠状动脉支架臵入患者的预后
选择一种大小适中，均匀一致的胶乳颗粒吸附或交联抗体后，
当遇到相应抗原时，则发生聚集，单个胶乳颗粒在入射光波长 之内，光线可透过。当两个胶乳颗粒凝聚时，则使透射光减少 这种减少的程度与胶乳凝集成正比，当然也与抗原量成正比
特点
变非均相反应为均相反应，灵敏度提高（≥0.1ng/mL） 聚乙烯、聚苯乙烯等高分子胶乳颗粒，直径100-200nM 以物理吸附（多抗）或化学交联（单抗）方式与抗体连接 基于单抗胶乳免疫散射速率比浊技术的定量分析是发展方向
呼内 呼内 呼内
肿瘤 心内 呼内 呼内 感染 消化 呼内
62 55 48
55 57 43 58 61 48 39
肺炎 肺炎 肺炎
淋巴瘤
45 8 6
74 86 32 57 21 8 10
不动杆菌 铜绿假单胞 肺炎支原体
急性冠脉综 0.08 合征 支气管肺炎 0.05 呼吸衰竭 肝硬化 胃溃疡 肺炎 2.59 1.26 0.05 0.07
气管炎作抗生素治疗
建议：CRP———呼吸科可推广
上呼吸道感染时的CRP变化
正常人
普通感冒 急性中耳炎，血培养阳性 急性中耳炎，血培养阴性 非细菌性鼻窦炎 急性细菌性鼻窦炎 扁桃体炎
咽炎
下呼吸道感染时的CRP变化
病毒性支气管炎
细菌性支气管炎 病毒性肺炎 细菌性肺炎 支原体肺炎 粟粒性结核 肺结核
细菌性胸膜炎