产科常用药物PPT精选课件

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甲磺酸酚妥拉明-副作用
• ①副作用有体位性低血压、鼻塞、皮肤瘙痒 、偶有恶心、呕吐。
• ②严重动脉硬化、心脏器质性疾病、低血压 、肾功能减退者忌用。
• ③使用过量时应及早停药,必要时可用去甲 肾上腺素拮抗。
• ④勿与铁剂配伍。
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硝普钠
•
为一速效、短效的仅供注射用的强有力
的血管扩张药,对小动脉和小静脉血管平滑
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缩宫素-药力学
• 药动学 • 口服极易被消化液所破坏，滴鼻经粘膜
则很快吸收，作用时效约20分钟； 肌内注射 在3～5分钟起效，作用持续30～60分钟； 静 脉滴注立即起效，15～60分钟内子宫收缩的 频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕 后20分钟，其效应渐减退。半衰期一般为1～ 6分钟。该品经肝、肾代谢，经肾排泄，极少 量是原形物。
后可能形成血栓.
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甲磺酸酚妥拉明
• 规格1ml：10mg • 为α受体阻滞剂,以扩张小动脉为主,也能轻
度扩张小静脉,显著降低外周血管阻力,增加 周围血流量。该药对β受体也有轻度兴奋作 用,可增加心肌收缩力,心率加快,心输出量增 加。加强扩血管作用,明显地降低心脏后负荷 ,而不增加心肌耗氧。
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甲磺酸酚妥拉明-用法
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缩宫素-用法
• 用法用量 • 1．引产或催产静脉滴注，一次 2.5—5单位，
用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有 0.01单 位。静滴开始时每分钟不超过 0.001—0.002 单位，每 15—30分钟增加0.001—0.002单位 ，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分 钟不超过 0.02单位，通常为每分钟 0.002— 0.005单位。 • 2．控制产后出血每分钟静滴 0.02—0.04单位 ，胎盘排出后可肌内注射 5—10单位。
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硫酸镁
• 【适应症】可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血 压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用 于治疗早产。
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硫酸镁-用法用量
• 治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫 首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液 20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每 小时1～2g静脉滴注维持。24小时总量为30g ，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
• ⑥本品对光敏感,容易被破坏,所以静注溶液 必须现配现用,滴注系统及溶液均用黑纸(布) 罩住避光。12小时用完。连续使用不能超过 24小时。
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地塞米松
• 药理及应用 抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及 免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的 治疗。
• 用法 肌注，静滴。2～20mg/次。 • 产科主要用于促进胎肺成熟
• 2、也可用于急慢性心功能不全,如急性心肌 梗死、充血性心力衰竭、心源性休克及感染 中毒性休克。
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硝普钠-用法
• 3、外科手术时用此药控制血压,以减少出血 。临用前,先用5%葡萄糖液溶解。再用5%葡 萄糖液250～1000ｍｌ稀释。静脉滴注。每分 钟1～3μｇ/ｋｇ。开始时速度可略快。血压下 降后可渐减慢。但用于心力衰竭,心源性休克 时开始宜缓慢,以10滴/ｍｉｎ为宜,以后再酌情 加快速度。常用量是3μｇ/(ｍｉｎ·ｋｇ)。成人用 药极量为10μｇ/(ｍｉｎ·ｋｇ),总量为3.5ｍｇ/ｋｇ。 用药不宜超过72小时
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地塞米松-不良反应
• 诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤 口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴 综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤 变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时， 易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精 神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病 、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术 后病人慎用。
• 1、用于治疗肺充血或肺水肿的急性心力衰 竭,特别是急性心肌梗死。
• 2、还用于治疗血管痉挛性疾病,如肢端动脉 痉挛症(即雷诺病)、手足发绀等。感染中毒性 休克,心脏术后低排综合征。近年来,还用于 室性期前收缩、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征 、新生儿重症肺炎等。抗休克以0.3ｍｇ/ｍｉｎ 的剂量进行静注,在3～5分钟内注入。
肌有直接扩张作用,可使血压下降。由于全身
血管阻力降低,前、后负荷减少和心排出量改
善,因而心肌负荷减轻,氧需降低,肺动脉压力
亦能明显降低,因而对心力衰竭有益。直接扩
张冠状动脉,结果增加了心肌血流灌注,使心
输出量也有一定的增加。给药后5分钟见效,
停药后作用能维持2～15分钟
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硝普钠-用法
• 1、用于治疗伴有心衰的高血压危象,和其他 降压治疗无效的高血压危象。
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硝普钠-注意事项
• ①主要并发症是急剧血压下降,故必须强调 用药过程中监测血压、心率。
• ②可有头痛、潮红、食欲不振、肌肉痉挛等 不良反应。
• ③突然停药可发生严重的症状反跳。
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硝普钠-注意事项
• ④老年人慎用。孕妇忌用。代偿性高血压患 者禁用。
• ⑤如出现氰化物中毒,如呼吸加快、眩晕、恶 心、肌痉挛、精神变态、昏迷等,应立即用羟 钴胺或硫代硫酸钠解毒。
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缩宫素-适应症
• 适应症
• 用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复 不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产 素激惹试验）；滴鼻可促使排乳。
• 不良反应
• 偶有恶心、呕吐、心率增快或心律失常。
• 可能引起过敏反应：皮疹，药热，面部潮红或
苍白，气喘，心悸，胸闷，腹痛.过敏性休克，
水潴留.新生儿可出现低钠血症，惊厥.静注
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缩宫素-用法
• 3．催乳在喂奶前 2—3分钟，用滴鼻液一次 3 滴，滴入一侧或两侧鼻孔内。
• [制剂与规格]宫缩素注射液（1）0.5ml：2.5单 位（2）1ml：5单位（3）1ml；10单位
• 缩宫素滴鼻液1ml：40单位 • （1）.引产或产前宫缩无力：以2.5-5单位加入
5%葡萄糖液500ml内作缓慢静滴（10-30滴/ 分），极量一次位.（2）.防产后出血：每次 肌注5-10单位，或加于5%葡萄糖液中静滴.
产科常用药物
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药物种类
1.缩宫素 2.酚妥拉明 3.硝普钠 4.地塞米松 5.硫酸镁
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缩宫素-药效学
• 中文别名： 缩宫素、3-异亮氨酸-8-亮氨酸、 合成催产素
• 药效学 • 间接刺激子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩的
子宫收缩作用，导致子宫颈扩张，子宫对缩 宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加，足月时 达高峰。②刺激乳腺的平滑肌收缩，有助于 乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分 泌量。