《中国痴呆与认知障碍诊治指南(九)：中国记忆障碍门诊建立规范》要点

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中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年)全文版

中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年)全文版中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年)全文版一、检查推荐一)临床评估1．认知评估1.1综合认知评估推荐意见1：MMSE是检出痴呆的性能较高的方法，对MCI也有可接受的准确性，并已建立最佳阈值和教育调整值。

(2B)推荐意见2：MoCA对检出痴呆的敏感度较高，但特异度较低，对MCI的性能中等，目前尚未取得最佳阈值和教育调整值共识。

(2B)推荐意见3：ACE-R对检出痴呆和MCI的性能较高，但尚未取得最佳阈值和教育调整值共识。

(2B)1.2单领域认知评估推荐意见4：DSR是检出情景记忆障碍的性能较高的方法。

(2B)推荐意见5：BNT-30是检出语言障碍的性能中等的方法。

(2B)推荐意见6：CDT-CG是检出视空间结构障碍的性能较高的方法。

(2B)推荐意见7：TMT-B是检出执行功能障碍的性能较高的方法。

(2B)2．行为评估：推荐意见8：NPI或NPI-Q是检出精神行为障碍的性能中等的方法。

(2B)3．功能评估：推荐意见9：ADL或IADL是检出生活功能障碍的性能较高的方法。

(2B)二)脑影像检查1．结构影像学推荐意见10：MTA-MRI是定义AD痴呆的性能中等的方法，对区分AD痴呆与MCI有可接受的准确性，但对鉴别早发型AD与FTD的性能不佳。

(2B)推荐意见11：MRI头颅平扫和矢状位显影的结构性病理变化有助于鉴别AD与非AD病因。

(3C)2．功能影像学：推荐意见12：Aβ-PET负荷增加是定义AD痴呆的性能较高的方法，但对MCI的特异度很低。

(2B)推荐意见13：FDG-PET代谢降低是定义AD痴呆的性能较高的方法，对分辨AD与DLB的性能较高。

(2B)推荐意见14：Tau-PET负荷增加是定义AD痴呆的性能较高的方法，但对MCI的敏感度较低。

(2B)三)实验室检查1．脑脊液检查推荐意见15：脑脊液Aβ42浓度降低是定义AD痴呆和鉴别AD与非AD痴呆的性能较高的方法。

中国痴呆与认知障碍指南(2015 版)5 大要点

中国痴呆与认知障碍指南（2015 版）5 大要点一览2016-06-04 20:16 来源：丁香园作者：郝永庆字体大小-|+6 月4 日，在第九届中国医师协会神经内科医师大会「认知障碍疾病论坛」专场会上，来自首都医科大学宣武医院神经内科的贾建平教授为大家解读了中国痴呆与认知障碍指南（2015 版）。

会上，贾建平教授主要介绍了5 个方面的内容，简述如下：更新认知障碍疾病诊断方法1. 推荐脑脊液检查为痴呆患者的常规检查；2. 结构影像CT 或MRI 是进行痴呆诊断和鉴别诊断的常规检查；3. 有明确痴呆家族史的痴呆患者应行基因检测以帮助诊断；4. 评估需更加完善。

更新认知障碍疾病诊断标准1. 临床AD 诊断可依据1984 年NINCDS-ADRDA 或2011 版NIA-AA 提出的可能或很可能AD 诊断标准进行诊断：科研工作者或在有条件进行外周标志物检测地区，可依据2011 版NIA-AA 或2014 版IWG2 诊断标准进行AD 诊断；应提高对不典型AD 的诊断意识。

2. 按照中国2011 年血管性认知障碍的诊断标准及2014 年Vas-Cog 发表的VaD诊断：神经专科医生有必要对FTLD 进行临床分型，包括行为变异型额颞叶痴呆、语义性痴呆和进行性非流利性失语症，有条件的医院可以进行FTLD 神经病理学分类；3. 有条件的医院对FTLD 相关基因变异进行检测，为诊断及干预提供有价值的参考消息；4. 推荐bvFTD的诊断使用2011 年Rascovsky k 等人修订的诊断标准；5. 推荐临床使用2011 年Gorno-TempiniML等人对进行性非流利性失语和语义性痴呆进行的分类诊断标准；6. 推荐2005 年修订版本的DLB 临床诊断标准；7. PDD 诊断推荐使用2007 年运动障碍协会或2011 中国PDD 诊断指南标准；8. PD-MCI 诊断推荐使用2012 年MDS 运动障碍协会指定的诊断标准。

中国痴呆与认知障碍诊治指南(三)：痴呆的认知和功能评估(全文)

中国痴呆与认知障碍诊治指南(三)：痴呆的认知和功能评估（全文）痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合征，认知损害可涉及记忆、学习、语言、执行、视空间等认知域，其损害的程度足以干扰日常生活能力或社会职业功能，在病程某一阶段常伴有精神、行为和人格异常。

因此，对此类患者的评估通常包括认知功能(cognition)、社会及日常生活能力(daily activity)、精神行为症状(behavior)，可以概括为ABC。

其中，认知功能评估又涉及上述的多个认知域。

总体认知功能评估总体认知功能评估工具包括多个认知域的测查项目，能较全面地了解患者的认知状态和认知特征，对认知障碍和痴呆的诊断及病因分析有重要作用。

一、简易精神状态检查(mini-mental state examination, MMSE)是国内外应用最广泛的认知筛查量表，内容覆盖定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力。

Mitchell[1]、Velayudhan等[2]、Blackburn等[3]都对MMSE进行了研究，发现在记忆门诊等专业机构或者在社区医院中，MMSE区别正常老人和痴呆的敏感度和特异度均达到80%以上，对筛查痴呆有较好的价值，但对识别正常老人和轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)以及区别MCI和痴呆作用有限(均为Ⅰ级证据)。

二、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)覆盖注意力、执行功能、记忆、语言、视空间结构技能、抽象思维、计算力和定向力等认知域，旨在筛查MCI患者。

以26分为分界值，MoCA 识别正常老人和MCI及正常老人和轻度阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)的敏感度分别为90%和100%，明显优于MMSE(分别为18%和78%)，而且有较好的特异度(87%)[4](Ⅱ级证据)。

中国痴呆与认知障碍的诊治指南

中国痴呆与认知障碍的诊治指南CC1.证据分级：a随机、盲法b.主要观察指标明确c纳入标准和排除标准明确d脱失率低，不会造成结果的偏倚e明确描述人群基线期的特征，而且基线期的特征在治疗组和对照组匹配。

Ⅱ级：前瞻性的、匹配的队列研究，人群具有代表性，结果评价明确可靠，符合以上Ⅰ级证据中的a-e点；或者一个随机、对照研究，人群具有代表性，但不符合a-e中的某一条件。

III级：其他对照研究（包括描述明确的自然病程对照研究或自身对照研究）人群具有代表性。

IV级：非对照研究，病例分析，个例报道，专家意见。

2.推荐强度：A级（结果确定）：至少1个有说服力的Ⅰ级证据，或者至少两个结论一致的、有说服力的Ⅱ级证据B级（结果很可能）：至少1个有说服力的Ⅱ级证据，或大量的III 级证据C级（结果可能）：至少2个有说服力的III级证据。

专家共识：不符合上述推荐标准，但与临床治疗紧密相关的研究结论3.诊断思路a.明确痴呆，排除意识障碍，谵妄，排除假性痴呆（抑郁等所致）以及短暂的意识混乱和智能下降（药物、毒物等导致）等后方可确立诊断。

b.痴呆类型（病因诊断）：皮质性特征还是皮质下特征有无多发性缺血发作特征有无运动障碍有无明显情感障碍有无脑积水c.根据临床表现，日常能力受损情况，认知评估等确定痴呆的严重程度。

常用临床痴呆评定量表（CDR）或总体衰退量表（GBS）做出严重程度的诊断。

补充：进行性核上性麻痹-临床表现多发生于51～60岁男性，隐袭起病，逐渐加重，于发病后2～3年内出现下列症状。

1.精神症状：逐渐出现性格改变，记忆力减退，智能衰退，很少至严重痴呆。

2.核上性眼球运动障碍：主要表现为对称性眼球垂直运动障碍。

最早为向下注视障碍，继则发生上视运动困难，最后不能水平运动，眼球同定于正中位，瞳孔多缩小，对光反射存在。

辐辏反射障碍，呈玩偶眼现象。

3.锥体外系症状：颈部肌张力障碍为本病重要症状。

出现颈部过伸、仰脸、下颏突出的特殊姿势。

认知障碍的相关诊治解读-147-2019年华医网继续教育答案

认知障碍的相关诊治解读-147-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-147-认知障碍的相关诊治解读备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)中国记忆门诊标准操作规程项目1、记忆门诊医生的职责不包括（）A、负责组织和管理记忆门诊日常工作B、日常门诊接诊，制定和调整治疗及随访计划C、对病人及家属宣教及培训[正确答案]D、主导建立和管理相关病人档案E、组织开展或参与相关研究2、对记忆门诊的硬件设施要求不包括（）A、有相关量表及工具[正确答案]B、必要的办公和诊疗设施C、设有AD宣传栏D、有诊疗流程图E、独立的房间3、记忆门诊对痴呆患者定期随访的时间建议为（）A、2周B、1个月C、3个月[精确答案]D、6个月E、12个月4、可用于认知检测的量表是（）A、AD8B、Mini-CogC、NPID、MOCA[正确答案]E、ADCS-ADL5、记忆门诊测评量表选择的原则不包孕（）A、科学B、适用C、专业[精确答案]D、有效E、分级6、记忆门诊医生的资质要求是（）A、相关专业背景B、执业内科医师[正确答案]C、执业精神科医师D、本科以上学历E、工作满5年以上7、记忆门诊尺度操作规程项目目标不包孕（）A、规范记忆门诊流程B、提高医疗质量和诊疗程度C、提供职业发展的平台D、为医院创造更多的收入[正确答案]E、满足对AD感兴趣医务工作人员心理需求8、下述各项不是记忆门诊SOP的组成要素的是（）A、人员构成B、规章制度[正确答案]C、硬件设施D、就诊流程E、测评量表9、下述量表为自检量表的是（）A、MMSEB、AD8[正确答案]C、MoCAD、Mini-CogE、NPI10、记忆门诊中神经心理评估师的职责是（）A、举行神经心理测试及评估[精确答案]B、对病人及家属宣教及培训C、登记及随访病人D、按期组织CME及患教活动E、主导建立和管理相关病人档案(二)记忆门诊的建立和管理1、记忆门诊对于影像室的要求是必须能做（）的检查A、TCDB、MRI[精确答案]C、CTD、CTPE、CTA2、记忆门诊医师的职责不包孕（）A、负责建立记忆障碍患者的诊疗档案B、负责管理患者的诊断、治疗、转诊和随访C、负责记忆障碍患者的神经心理测试与评估[正确答案]D、定期组织开展针对患者和照料者的科普活动E、负责记忆门诊日常事情的组织和管理3、记忆门诊的展开有助于记忆障碍患者尤其是（）患者得到更为规范的诊治、随访A、认知异常[正确答案]B、间歇性记忆障碍C、持续性记忆障碍D、老年痴呆E、人格改变4、记忆门诊擅长（）的诊断和治疗A、失忆B、脑血管病C、痴呆[正确答案]D、意识障碍E、精神障碍5、记忆门诊最早呈现于（）A、20世纪60年代B、20世纪80年代[正确答案]C、20世纪90年代D、上海E、北京6、（）在记忆门诊和认知障碍疾病诊治进程中不成或缺A、神经心理学测试[正确答案]B、血液生化检查C、头颅核磁检查D、脑脊液检查E、神经系统检查7、与认知筛查鉴别相关的血液学目标不包孕（）A、甲状腺功能B、HIV抗体C、叶酸水平D、血清维生素B2水平[正确答案]E、梅毒抗体8、估计2050年环球聪慧患者将会到达（）以上A、1亿[精确答案]B、7000万C、5000万D、3500万E、2000万9、记忆门诊对于医师的资质要求不包孕（）A、取得《医师执业证书》B、执业范围为神经内科、精神科、内科、老年科或其他相关专科C、中级以上职称[正确答案]D、受过痴呆及相关认知障碍理论知识和神经心理评估的系统培训，并取得相关资质认证E、具有相关临床工作经验10、目前中国有（）记忆门诊，均位于大中型城市A、28家B、58家C、78家D、128家[正确答案]E、280家(三)记忆门诊---诊断流程1、记忆门诊诊断为严峻精神行为反常或全身疾患致聪慧，应采取的步伐是（）A、立即给予药物治疗B、心理干预C、认知训练D、转诊相关科室[精确答案]E、照料护理2、对认知障碍患者尽量举行MRI检查，尤其强调应举行（）扫描A、冠状位海马相[精确答案]B、冠状位额叶C、冠状位顶叶D、矢状位海马相E、矢状位额叶3、对认知障碍患者尽可能进行（）检查，以增加诊断及鉴别诊断的特异性A、化学检查B、电生理检查C、MRI[正确答案]D、脑脊液检查E、PET检查4、AD-8评估量表的特点是（）A、对XXX不够敏感B、对XXX和聪慧的敏锐性和特异性较高C、对文盲与低教育老人的适用性差D、识别早期痴呆，常用作知情者评估[正确答案]E、涵盖老年人抑郁特征5、（）对于鉴别正常老化和痴呆有较好的辅助诊断价值A、头颅核磁B、脑脊液检查C、PET检查D、脑电图[正确答案]E、基因检查6、国内外应用最广的神经心理学评估量表是（）A、AD-8B、MMSE[精确答案]C、MoCAD、GDSE、ADL7、下述痴呆类型属于非变性病变的是（）A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆[正确答案]C、路易体痴呆D、额颞聪慧E、皮质基底节变性8、日常生活能力量表的瑕玷是（）A、内容较复杂B、信度和效度较差C、易受多种因素影响[精确答案]D、聪慧诊断的特异性较差E、痴呆诊断的敏感度不高9、治疗阿尔茨海默病国际上的一线药物不包孕（）A、抗精神病药物[精确答案]B、多奈哌齐C、美金刚D、卡巴拉汀E、XXX10、患者在自评时如果回答“是，有变化”达（）及以上，需求去医生处就诊A、2项[正确答案]B、3项C、4项D、5项E、6项(四)阿尔茨海默病诊断路经1、运动性语言中枢位于（）A、上风半球额中回后部B、优势半球额下回后部[正确答案]C、额叶前部D、旁中心XXXE、额中回后部2、体内AD病理改动的证据不包孕（）A、脑脊液中Aβ1–42程度下降B、脑脊液中T-tau蛋白水平上升C、淀粉样PET成像，示踪剂滞留增加D、脑脊液中P-tau蛋白水平下降[正确答案]E、AD常染色体显性突变的存在3、认知损害超过（）方可考虑诊断阿尔茨海默病A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月[精确答案]E、12个月4、AD典型的病理改变为（）A、退行性变化B、脑回变平C、脑沟增宽D、神经炎性斑块[正确答案]E、局限性脑萎缩5、阿尔茨海默强的辅佐诊断依据是（）A、致病基因[精确答案]B、影像学检查提示ApoEC、影像学检查提示海马萎缩D、家族史E、危险因素6、AD患者视空间障碍最凸起的缺损是（）A、空间感知受损B、视空间定向受损C、空间认知受损[精确答案]D、图形定向障碍E、视觉结构功能障碍7、典型AD的排除标准是（）A、日常生活工作能力受损B、突然发病[正确答案]C、明白的认知功能恶化D、遗忘表现E、执行功能障碍8、所有原因痴呆的核心临床诊断标准不包括（）A、日常生活事情能力受损B、生活能力和执行能力较先前水平降低C、隐匿、缓慢起病[正确答案]D、认知或行为受损E、无法用谵妄或其他严重精神疾病来解释9、AD最常见的症状是（）A、语言障碍B、遗忘表现[正确答案]C、视空间障碍D、履行功能障碍E、认知损害。

2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(九)：中国记忆障碍门诊建立规范(全文版)

2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(九)：中国记忆障碍门诊建立规范(全文版)2018年中国痴呆与认知障碍诊治指南的第九条规定了中国记忆障碍门诊的建立规范。

记忆门诊是一种以患者为中心的医疗模式，整合了临床、神经心理、影像学和分子生物学诊断技术、药物和非药物治疗等医疗资源，规范认知障碍疾病的诊治流程和水平，对于痴呆的早期诊断、早期治疗和预防有重要的意义。

为了推动中国记忆门诊进一步规范化建设，现对记忆门诊需具备的人员及硬件条件进行说明，以供各医院在开展记忆门诊时参考设置。

记忆门诊人员原则上由痴呆专科医师、神经心理评估师和护士组成，有条件的地区可以增加康复治疗师、社会工作者、药剂师等辅助成员。

医师或专科医师需要具备资质要求，包括取得医师执业证书，完成了住院医师和神经变性病专科医师的规范化培训，具有相关临床工作经验，受过痴呆及相关认知障碍理论知识和神经心理评估的系统培训并取得相关资质认证。

医师的职责包括负责记忆门诊日常工作的组织和管理，负责记忆门诊患者的接诊、诊断和治疗，并安排随访计划，建立认知障碍患者的诊疗档案，协调和参加相关临床研究，能独立完成临床评定量表，定期组织开展针对患者和照料者的科普活动。

神经心理评估师需要具备医学、心理学或者相关专业本科及以上学历，经过神经心理测量的系统培训并取得相关资质认证，通过伦理学培训，能保护患者、家属和照料者的隐私，具有处理突发情况的知识和基本技能。

神经心理评估师的职责包括对认知障碍患者进行神经心理测试与评估，认知障碍患者测评结果的记录，在医师的指导下出具认知测评报告，对记忆门诊患者的神经心理测评结果进行归档，协助医师开展临床研究，进行患者的临床随访。

要求为独立诊间，适合单个医生坐诊与单人就诊，以便于问诊并减少不必要干扰。

建议将记忆门诊的诊室固定，并设置醒目的"记忆门诊"的标志。

需要配备必要的办公和诊疗设施，如电脑、电子病历诊疗系统、观片灯、打印机、听诊器、血压计以及叩诊锤、眼底镜等神经系统查体工具。

中国认知障碍和痴呆诊断与治疗指南

中国认知障碍和痴呆诊断与治疗指南下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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中国记忆门诊指南

中国记忆门诊指南摘要：1.记忆门诊的概述2.记忆门诊的就诊流程3.记忆门诊的诊断与治疗4.记忆门诊的预防与保健5.记忆门诊的就诊建议正文：记忆门诊是专门针对记忆障碍患者提供诊断、治疗和康复的医疗机构。

在中国，记忆门诊得到了越来越多的重视，为患者提供了专业的医疗服务。

本文将为您介绍中国记忆门诊的就诊指南。

1.记忆门诊的概述记忆门诊主要针对记忆力减退、认知功能障碍等患者，提供全面的诊断和治疗服务。

专业的医生会根据患者的病情，制定个性化的治疗方案。

记忆门诊还包括康复训练、心理支持和健康教育等内容，帮助患者改善生活质量。

2.记忆门诊的就诊流程前往记忆门诊就诊的流程如下：（1）选择正规医疗机构：请选择具有相关资质的正规医疗机构就诊，确保得到专业的医疗服务。

（2）咨询和预约：通过电话或现场咨询，了解就诊流程和注意事项，并提前预约挂号。

（3）就诊当天：携带身份证、医保卡等相关证件，按照预约时间前往医疗机构就诊。

（4）医生问诊：医生会对患者进行详细的问诊，了解病史、症状等，并可能进行相关检查。

（5）检查和诊断：根据患者病情，医生会安排相应的检查，如脑电图、头颅磁共振等。

根据检查结果，医生会给出诊断和治疗建议。

（6）治疗和康复：患者根据医生的建议接受治疗，如药物治疗、康复训练等。

同时，医生会给予患者心理支持和健康教育。

3.记忆门诊的诊断与治疗记忆门诊的诊断主要依靠医生对患者的病史、症状、体征等方面的综合分析。

辅助检查如脑电图、头颅磁共振等，可以帮助医生更准确地判断病情。

治疗方面，医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、康复训练、心理支持等。

4.记忆门诊的预防与保健预防记忆障碍的关键是养成良好的生活习惯，如保持充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动等。

此外，保持积极的心态、注重心理健康、及时解决生活和工作中的压力，也有助于降低患病的风险。

对于已患有记忆障碍的患者，定期进行康复训练和心理支持，可以延缓病情进展，提高生活质量。

中国阿尔茨海默病记忆丧失诊疗指南(2023年)全文版

中国阿尔茨海默病记忆丧失诊疗指南(2023年)全文版目录1. 引言2. 阿尔茨海默病简介3. 早期诊断与筛查4. 综合治疗方法5. 药物治疗6. 非药物治疗7. 护理与支持8. 社会支持与照顾9. 结论10. 参考文献1. 引言本指南旨在提供中国阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）患者及其家属全面且最新的诊疗指导。

该指南将涵盖早期诊断与筛查、综合治疗方法、药物治疗、非药物治疗、护理与支持以及社会支持与照顾等方面的内容。

2. 阿尔茨海默病简介阿尔茨海默病是一种进行性退行性脑部疾病，其主要特征是记忆障碍、认知功能下降和行为变化。

本节将对阿尔茨海默病的病因、发病机制和临床表现进行简要介绍。

3. 早期诊断与筛查早期诊断能够帮助患者及其家属更好地应对疾病，延缓病情进展。

本节将介绍早期诊断与筛查的方法和步骤，包括病史采集、认知评估工具和影像学检查等。

4. 综合治疗方法综合治疗方法是针对阿尔茨海默病患者的多方面需求，包括药物治疗、非药物治疗和心理支持等。

本节将综述可用于改善认知和生活品质的综合治疗方法。

5. 药物治疗药物治疗在阿尔茨海默病管理中起着重要作用。

本节将详细介绍目前用于阿尔茨海默病治疗的药物，包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂等。

6. 非药物治疗除了药物治疗外，非药物治疗也是阿尔茨海默病管理的重要方面。

本节将探讨对症治疗、认知训练、物理治疗和音乐疗法等非药物治疗方法。

7. 护理与支持阿尔茨海默病患者需要全面的护理与支持，以提高其生活质量。

本节将介绍阿尔茨海默病患者的日常护理需求，包括营养支持、安全管理和日常活动指导等。

8. 社会支持与照顾阿尔茨海默病患者及其家属需要社会支持和照顾网络来应对疾病带来的挑战。

本节将探讨社会支持和照顾的相关资源和服务，包括支持小组、居家照护和日间托养中心等。

9. 结论本指南提供了全面且最新的中国阿尔茨海默病记忆丧失诊疗指南，旨在帮助医务人员、患者及其家属更好地管理和应对该疾病。

《2024中国痴呆与认知障碍诊治指南阿尔茨海默病的危险因素及其干预》要点

《2024中国痴呆与认知障碍诊治指南阿尔茨海默病的危险因素及其干预》要点《2024中国痴呆与认知障碍诊治指南：阿尔茨海默病的危险因素及其干预》主要提供了阿尔茨海默病的危险因素以及干预措施的指南。

以下是该指南的要点：1.危险因素：-高龄：随着年龄的增长，患阿尔茨海默病的风险逐渐增加。

-遗传因素：存在家族中有阿尔茨海默病的人，患病的风险较高。

-教育程度低：教育程度低的人患阿尔茨海默病的风险较高。

-心理社会因素：孤独、抑郁、社交活动减少等心理社会因素可能增加患阿尔茨海默病的风险。

-心血管疾病：高血压、高脂血症、心脏疾病等心血管疾病与阿尔茨海默病风险增加相关。

-代谢性疾病：2型糖尿病、肥胖等代谢性疾病与阿尔茨海默病风险增加相关。

-生活方式：缺乏体力活动、不良饮食习惯、吸烟、饮酒过量等不健康生活方式与阿尔茨海默病风险增加相关。

2.干预措施：-提高教育水平：加强教育，提高认知储备，可降低患阿尔茨海默病的风险。

-心理社会干预：积极参与社交活动、保持良好的心理状态、缓解压力等能够降低阿尔茨海默病的风险。

-控制心血管疾病：有效控制高血压、高脂血症等心血管疾病，可以降低患阿尔茨海默病的风险。

-管理代谢性疾病：合理控制2型糖尿病、肥胖等代谢性疾病，有助于降低阿尔茨海默病的风险。

-健康生活方式：积极参与体力活动、推崇健康饮食、戒烟限酒等健康生活方式可降低患阿尔茨海默病的风险。

指南指出，以上干预措施应该综合运用，针对高危人群进行个体化干预。

同时，由于慢性疾病具有复杂性和长期性，因此干预的持续性和规范性非常重要。

此外，医务人员、政府、社会公众等各方应共同努力，加强对阿尔茨海默病的认识，提高阿尔茨海默病的防治水平。

综上所述，《2024中国痴呆与认知障碍诊治指南：阿尔茨海默病的危险因素及其干预》提供了关于阿尔茨海默病的危险因素及干预措施的详细指南，旨在帮助医务人员和公众更好地认识该疾病，降低患病风险，并提供个体化的干预措施。

金康灵力测试卷

金康灵力测试卷您的姓名： [填空题] *_________________________________下面哪些疾病需要PETCT才能诊断 *AD源性MCI(正确答案)其他MCI(正确答案)VAD源性MCI(正确答案)血管性痴呆答案解析：血管性痴呆通过量表或MRI即可诊断下面哪些疾病通过量表或MRI即可诊断 *血管性痴呆(正确答案)阿尔茨海默病AD(正确答案)其他痴呆(正确答案)混合痴呆(正确答案)PSCI(正确答案)答案解析：这五个疾病通过量表或MRI即可诊断一项全国性横断面研究显示，中国60岁及以上的痴呆症患者人数为有1507万，其中（）万人患有AD，392万人患有血管性痴呆（VD），132万人患有其他形式的痴呆症。

*983(正确答案)556700800答案解析：一项全国性横断面研究显示，中国60岁及以上的痴呆症患者人数为有1507万，其中983万人患有AD，392万患有血管性痴呆（VD），132万人患有其他形式的痴呆症。

阿尔茨海默病临床表现有哪些 *生活功能改变(正确答案)精神和行为症状(正确答案)认知损害(正确答案)脑出血答案解析：脑出血不是阿尔茨海默病的临床表现门诊常用的筛查量表有哪些 *MMSE简易量表(正确答案)MoCA蒙特利尔量表(正确答案)ADL日常生活能力量表(正确答案)NPI神经精神量表(正确答案)ADAS-cog量表答案解析：ADAS-cog量表常用于住院部结合国内外指南及临床实践，对于PSCI的诊断需要满足哪三大关键要素 *明确的卒中诊断(正确答案)存在认知损害(正确答案)在卒中事件后出现，并持续3-6个月(正确答案)精神行为异常答案解析：PSCI患者不一定有精神行为异常PSCI的明确诊断需要进行哪三个方面的评估 *临床(正确答案)影像(正确答案)神经心理(正确答案)脑脊液答案解析：PSCI的明确诊断不需要做脑脊液检查AD的治疗原则 *尽早诊断(正确答案)及时治疗(正确答案)终身管理(正确答案)提高认知水平答案解析：治疗三原则：尽早诊断、及时治疗、终身管理卒中后认知障碍的治疗目的是什么 *提高认知水平(正确答案)延缓认知障碍的进一步下降(正确答案)改善精神行为症状(正确答案)提高日常生活能力(正确答案)精神障碍主要包含以下各类疾病： *脑器质性精神障碍(正确答案)药物所致精神障碍(正确答案)抑郁焦虑障碍(正确答案)睡眠障碍(正确答案)脑器质性精神障碍包含以下哪几种疾病 *阿尔茨海默病(正确答案)血管性认知障碍(正确答案)额颞叶变性(正确答案)路易体病(正确答案)金康灵力是______年中国上市 [填空题] *空1答案：2003关于加兰他敏，以下说法正确的是 *氢溴酸加兰他敏，主要成份加兰他敏从野生石蒜的鳞茎中提取，提取率极低，仅万分之二(正确答案)最早用于治疗重症肌无力，小儿麻痹症等疾病。

中国痴呆与认知障碍诊治指引解读

? 为有效提高我国现有痴呆诊疗水平，更好的指导专科医师准确规范的进行痴呆诊疗，中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组和中国阿尔茨海默病协会牵头，组织专家编写了《中国痴呆与认知障碍诊治指南》。
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? 1.1.3痴呆临床诊断思路： ? 痴呆诊断三步走： ? 1、明确是否为痴呆 ? 2、明确引起痴呆的原因 ? 3、明确痴呆的严重程度和有无精神行为异
常综合征
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指南以国内外近期循证医学研究结果为依据： ? 2009年12月以前发表的痴呆相关的临床研究、荟
萃分析、系统性综述和其他以循证医学为依据的指南： ? 2007年、2010年欧洲神经科学联合会（ European Fedderation of Neurological Societies, EFNS ）、美国精神科协会（ American Psychological Association, APA ） ? 2008年美国内科学会 (American College of Physicians, ACP) 公布的痴呆指南内容。
? 1、明确是否为痴呆： ? 根据痴呆定义和诊断标准。 ? 最好由神经心理评估客观证实。

《中国痴呆与认知障碍诊治指南》要点

《中国痴呆与认知障碍诊治指南》要点痴呆是一种以获得性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。

近日，由中国痴呆与认知障碍指南写作组和中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会共同制定的《中国痴呆与认知障碍诊治指南》正式发表。

指南的第一部分为“痴呆及其分类诊断标准”，对痴呆的临床诊断思路和诊断标准进行了详细推荐。

临床诊断思路主要分三个步骤：1．确立痴呆诊断对于既往智能正常，之后出现获得性认知功能下降（记忆、执行、语言或视空间能力损害）或精神行为异常，影响工作能力或日常生活，且无法用谵妄或其他精神疾病来解释的患者，可拟诊为痴呆。

认知功能或精神行为损害可通过病史采集或神经心理评估客观证实，且至少具备以下5项中的2项：（1）记忆及学习能力损；（2）推理、判断及处理复杂任务等执行功能受损；（3）视空间能力受损；（4）语言功能受损（听、说、读、写）；（5）人格、行为或举止改变。

国际痴呆诊断标准主要有两个：世界卫生组织的《国际疾病分类》第10版（ICD－10）和美国精神病学会的《精神疾病诊断与统计手册》第4版修订版（DSM－IV－R）。

2．明确痴呆病因引起痴呆的病因很多，不同病因，治疗效果和预后不同。

诊断痴呆后，要结合患者认知障碍起病形式、各认知域和精神行为损害的先后顺序及特征、病程发展特点以及既往史和体格检查提供的线索，对痴呆的病因做出初步判断，然后选择合适的辅助检查，最终确定痴呆综合征的可能病因，尤其注意识别可治性、可逆性痴呆。

神经变性性痴呆多隐匿起病，呈慢性进展性病程；非神经变性性痴呆多急性起病，呈快速进展性病程。

变性性痴呆若单纯表现为认知／行为异常，则考虑患者是否为阿尔茨海默病（AD）、额颞叶变性（FTLD）、路易体痴呆（DLB）等；痴呆叠加其他症状，如合并锥体外系症状则考虑是否为帕金森病痴呆（PDD）、DLB、进行性核上性麻痹、皮质基底节综合征等，合并运动神经元病症状则需排除额颞叶痴呆合并肌萎缩侧索硬化（FTD－ALS）。

2023年中国痴呆与认知障碍诊治指南

2023年我国痴呆与认知障碍诊治指南随着人口老龄化的加剧，痴呆和认知障碍疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。

对于这类疾病的防治工作，我国医学界一直致力于研究和制定相应的诊断和治疗指南，以便为患者提供科学、规范的医疗服务。

就此，我国痴呆与认知障碍诊治指南于2023年制定出台，以推动我国痴呆和认知障碍诊疗工作的规范化和标准化。

一、指南背景痴呆和认知障碍是一类常见的老年神经系统疾病，其临床特征主要包括记忆力下降、认知功能减退、情绪不稳等症状。

这类疾病给患者和家庭带来了极大的生活困扰和心理负担，对社会也造成了较大的负担。

为了提高痴呆和认知障碍患者的生活质量，减轻其家庭和社会压力，我国痴呆与认知障碍诊治指南的制定呼之欲出。

二、指南的主要内容我国痴呆与认知障碍诊治指南主要包括以下几个方面的内容：1.痴呆和认知障碍的定义和分类：明确痴呆和认知障碍的定义和分类，为临床医生提供明确的诊断标准和分类依据。

2.痴呆和认知障碍的临床表现：详细描述痴呆和认知障碍的临床表现，帮助临床医生更好地识别和诊断这类疾病。

3.痴呆和认知障碍的诊断标准：规范痴呆和认知障碍的诊断标准，包括临床诊断和辅助检查的标准，旨在提高诊断的准确性和可靠性。

4.痴呆和认知障碍的治疗原则和方法：介绍痴呆和认知障碍的治疗原则和方法，包括药物治疗、非药物治疗和康复护理等方面的内容。

5.痴呆和认知障碍的预防和管理：探讨痴呆和认知障碍的预防和管理策略，包括生活方式干预、心理健康教育等内容。

6.痴呆与认知障碍的研究和发展：介绍痴呆与认知障碍领域的最新研究进展和治疗技术，为临床医生提供最新的诊疗信息。

三、指南的实施意义我国痴呆与认知障碍诊治指南的发布，将对我国痴呆和认知障碍患者的诊疗工作产生积极的影响。

指南的制定将为医生们提供明确的诊断和治疗依据，提高其诊疗能力和水平。

指南的发布将推动痴呆和认知障碍诊疗工作的规范化和标准化，为患者提供更加科学和规范的医疗服务。

指南的实施将为相关研究提供良好的指导，推动该领域的进步和发展。

中国记忆门诊指南 -回复

中国记忆门诊指南-回复什么是中国记忆门诊？中国记忆门诊是由中国卫生部和国家中医药管理局领导并组织实施的一项重要健康服务。

它是专门针对老年人和患有记忆障碍疾病的患者提供的综合性医疗服务。

该门诊的目的是通过全面评估、精准诊断、有效治疗和科学护理，提高老年人和患者在日常生活中的记忆和认知能力，改善其生活质量，并减轻家庭和社会的负担。

中国记忆门诊的特点中国记忆门诊的特点是综合性和系统性。

该门诊通过多学科的协作，包括神经学、心理学、康复医学等相关专业的医生和医护人员，为患者提供全方位的医疗服务。

它不仅包括症状评估和疾病诊断，还注重疾病的干预治疗和巩固康复。

此外，中国记忆门诊还强调对患者家属和社区的支持和指导，帮助他们更好地应对患者的记忆障碍。

中国记忆门诊的流程中国记忆门诊的流程可以分为以下几个步骤：1. 首次就诊：患者首次来到记忆门诊，医生会进行详细询问病史，包括病程、症状、相关疾病和用药情况等。

医生还可能会与患者进行认知评估，以了解其认知和记忆能力的状态。

2. 辅助检查：根据首次就诊的情况，医生可能会要求患者进行一些辅助检查，如血液检验、脑部影像学检查等，以排除其他可能的病因，确认诊断。

3. 诊断和治疗计划制定：在辅助检查结果出来后，医生会根据患者的症状表现和诊断信息，进行综合判断，给出诊断和治疗计划。

治疗计划一般包括药物治疗、康复训练、心理干预等多种手段的综合应用。

4. 随访和康复：治疗开始后，医生会定期对患者进行随访，观察病情变化和治疗效果。

随访过程中，医生还会根据患者的病情调整治疗方案，帮助患者恢复记忆和认知功能。

上述是中国记忆门诊的一般流程，每位患者的具体情况会根据个体差异而有所不同。

因此，在实际操作中，医生会根据患者的具体情况，进行个体化的治疗和护理。

中国记忆门诊的优势中国记忆门诊的优势体现在以下几个方面：1. 综合性服务：中国记忆门诊提供的是多学科协作的医疗服务，专业医生和医护人员会根据患者的具体情况给出个体化的治疗方案，提供全方位的医疗服务。

中国痴呆与认知障碍指南

迅速进展性痴呆的诊疗-推荐意见
专家共识
对快速进展性痴呆患者尽量完善影像学、实验室检查、脑电图等，明确病因
A级推荐
对于可疑克雅病患者，应尽快完善头颅MR（DWI、FLAIR序列）、脑电图、脑脊液14-3-3蛋白检查，予以临床诊断
专家共识
AD的RCD患者预后差、疾病负担更重、治疗选择更有限，故应对危险因素（尤其是血管性危险因素）进行更系统的控制
视空间和结构能力 • 视空间结构功能受损是痴呆常见症状，尽可能对所有
痴呆患者进行该项功能的评估（C级推荐） • 对后部皮质萎缩的患者应进行复杂图形模仿等空间能
力评定（C级推荐）
8
认知障碍疾病的辅助检验 -血液检测及尿液检测
• 患者的认知功能下降可能和代谢、感染、中毒等全身和（或）脑部疾病有关，血液检验可为病因诊疗提供主要参照根据
功能影像不作为痴呆常规诊断检查，但对临床可疑患者可选用SPECT和PET检查以提高诊断的准确率（B级推荐）
推荐2
MRI：magnetic resonance imaging ，头颅磁共振；SPECT： single-photon-emission computed tomography，
单光子发射计算机体层显像技术；PET：positron emission tomography ，正电子发射计算机体层显像技术
6
认知障碍的功能评估-记忆力、注意/执行功能、日常功能的评估
记忆力评估
A
• 记忆力评估对痴呆诊断和鉴别诊断非常重要，应对所有患者进行记忆力评估（A级推荐）
• 情景记忆评估应该尽可能包括延迟自由回忆和线索回忆（B 级推荐）
>B
注意/执行功能评估

演示文稿中国痴呆与认知障碍诊治指南解读课件

• 我国有老年性痴呆患者500万人，约占全世界总病例数的1/4，且每年约30万人加入这个行列。
• 据不完全统计，老年性痴呆目前已位居老年病死亡原因
的第4位，仅次于心脑血管病和癌症。
第4页，共67页。
指南以国内外近期循证医学研究结果为依据：
• 2009年12月以前发表的痴呆相关的临床研究、荟萃分析、系统性综述和其他以循证医学为依据的指南：
第2页，共67页。
• 指南包含8部分：
• 1、痴呆诊断
• 2、治疗
• 3、MCI诊断和治疗 • 4、护理 • 5、对照料者提供咨询和支持 • 6、痴呆中的伦理与法律问题 • 7、总结
• 8、附件
第3页，共67页。
• 痴呆是一种老年人群常见病，是一种认知功能障碍为主要表现的临床综合征。
• 随着人口老龄化进程加快，痴呆的发病率正逐年增高。
• 后者存在其他认知域损害，记忆力保留
根据累及认知域的多少，2者均可进一步分为： • 单一认知域损害型（MCI single domain）和多认知域
损害型（MCI mutiple domain）。
第31页，共67页。
（2）根据病因分类： • 所有缓慢起病的痴呆在临床症状达到痴呆
前均可引起MCI，如阿尔茨海默病、脑小血管病、路易体病、额颞叶变性等，其中脑血管病变导致的又称vMCI或mVCI。 • 另外，一些疾病可能导致持久的轻度认知障碍，如脑外伤、脑炎、营养缺乏等。 • 所以，导致MCI的原因众多。
• 有助于痴呆的诊断及鉴别诊断，对痴呆患者不常规进行。
（B级推荐）
第22页，共67页。
• 1.9.4 经颅多普勒超声
• 1.10 电生理检查 • 1.10.1 脑电图
。 • 疑诊CJD的患者，应该进行EEG检查（B级推荐）

中国痴呆诊疗指南

中国痴呆与认知障碍诊治指南1痴呆诊断1.1 痴呆概述1.1.1痴呆定义痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合征，认知损害可涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间等功能，其智能损害的程度足以干扰日常生活能力或社会职业功能。

在病程某一阶段常伴有精神、行为和人格异常。

通常具有慢性或进行性的特点。

1.1.2痴呆分型痴呆综合征从不同角度有多种分型。

最常见的为病因分型，可分为三大类:原发神经系统疾病导致的痴呆、神经系统以外疾病导致的痴呆和同时累及神经系统及其他脏器的疾病导致的痴呆。

第一类包括神经变性性痴呆(如阿尔茨海默病等)、血管性痴呆、炎症性痴呆(如Creutzfeldt-Jakob病等)、正常颅压脑积水、脑肿瘤、外伤、脱髓鞘病等；第二类包括系统性疾病导致的痴呆(如甲状腺功能低下、维生素缺乏等)和中毒性痴呆(如酒精中毒、药物慢性中毒等)；第三类包括艾滋病(艾滋病痴呆综合征)、梅毒、Wilson 病等。

按病变部位可分为皮质性痴呆、皮质下痴呆、皮质和皮质下混合性痴呆和其他痴呆。

皮质性痴呆包括阿尔茨海默病和额颞叶变性(额颞叶痴呆、语义性痴呆、原发性进行性失语等)；皮质下痴呆类型较多，如锥体外系病变、脑积水、脑白质病变、血管性痴呆等；皮质和皮质下混合性痴呆包括多发梗死性痴呆、感染性痴呆、中毒和代谢性脑病；其他痴呆包括脑外伤后和硬膜下血肿痴呆等。

根据治疗效果可分为不可逆性和可逆性，前者包括变性性痴呆和部分其他原因导致的痴呆(如Creutzfeldt-Jakob病等)，后者主要包括可治疗的神经系统疾病(如脱髓鞘性疾病)或系统性疾病导致的痴呆(如甲状腺功能低下、维生素缺乏等)。

1.1.3痴呆临床诊断思路痴呆是一类综合征，痴呆的诊断分三个步骤进行:①首先明确是否为痴呆；②明确引起痴呆的原因；③明确痴呆的严重程度和有无精神行为异常综合征，了解患者目前需要处理的主要矛盾。

需要根据病史、全身体格检查、神经系统检查、神经心理评估、实验室检查和影像学检查综合作出痴呆及其病因的诊断。

《中国痴呆与认知障碍诊治指南》

《中国痴呆与认知障碍诊治指南》关键字：认知障碍痴呆脑血管疾病诊治指南痴呆是一种老年人群常见病，是一种以认知功能障碍为主要表现的临床综合征。

随着人口老龄化进程加快，痴呆的发病率正逐年增高。

我国有老年性痴呆患者500万人，约占全世界总病例数的1/4，且每年约30万人加入这个行列。

据不完全统计，老年性痴呆目前已位居老年病死亡原因的第4位,仅次于心血管病和癌症。

我国是拥有13亿人口的大国，痴呆不仅危害人民健康和生活质量，也给国家及患者家庭带来严重的医疗、经济和社会负担。

因此有效、准确、及时的筛查、诊断和治疗痴呆是降低痴呆发病率的方法之一。

目前我国临床医师对痴呆及认知功能障碍相关知识缺乏认识，对痴呆诊断治疗缺乏规范，严重影响了痴呆的治疗效果。

2005年中华医学会精神病学分会曾编写《老年期痴呆指南》，对推动和规范痴呆诊疗奠定了基础。

近年来随着痴呆在病因学、神经心理学、神经药理学等方面研究不断深入，以及一些基于大样本的、多中心的大型临床研究结果的公布，使对痴呆诊疗方法也有了新的认识。

为有效提高我国现有痴呆诊疗临床水平，更好的指导神经科、精神科、老年科和其他相关专科医师，准确、规范的进行痴呆诊疗。

卫生部疾病预防控制局、中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组、中国阿尔茨海默病协会牵头，组织专家编写《中国痴呆与认知障碍诊治指南》。

指南以国内外近期循证医学研究结果为依据，专家组参考2008年12月以前发表的痴呆相关的临床研究、荟萃分析、系统性综述，和其他以循证医学为依据的指南如：2007年欧洲神经科学联合会（European Federation of Neurological Societies，EFNS）、美国精神科协会（American Psychological Association，APA）及2008年美国内科学会（American College of Physicians，ACP）公布的痴呆指南内容。