0429;李卓-孙小俊;丁立;胫骨闭合性骨折闭合复位髓内钉固定的优点

合集下载

闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床研究

闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床研究目的：对闭合复位带锁髓内钉内固定应用于胫骨骨折治疗的临床疗效进行探讨，加以总结。

方法：选取2008年5月-2013年5月笔者所在医院收治的38例胫骨骨折患者，对其行闭合复位带锁髓内钉内固定治疗，术后根据骨折程度进行功能锻炼，观察其临床疗效。

结果：术后随访10～18个月，患者骨折全部愈合，功能恢复正常。

未见锁钉松动、感染、断钉等并发症。

结论：闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折，治愈率高，并发症少，疗效明显，值得推广。

标签：闭合复位；带锁髓内钉；内固定；胫骨骨折胫骨全长的前内侧处于皮下，被软组织覆盖的面积较少。

因为胫腓骨与地面离得较近，故受伤的几率较大，是最容易发生骨折的长管状骨部位之一。

胫骨骨折以儿童及青壮年为主，占全身骨折的12%左右[1]。

胫骨骨折经常并发皮肤软组织损伤，加上局部组织血液循环不良，很容易出现骨质外露、皮肤缺损、骨延迟愈合、骨不连、骨髓炎等症状，给临床治疗增加了困难[2]。

笔者所在医院对38例胫骨骨折患者给予闭合复位带锁髓内钉内固定治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年5月-2013年5月笔者所在医院收治的38例胫骨骨折患者，男28例，女10例，年龄17～78岁，平均（31.2±3.2）岁；其中胫腓骨双骨折28例，胫骨骨折10例，均属于新鲜骨折。

骨折部位：胫骨中上段10例，中下段28例；横形12例，斜形10例，螺旋形7例，粉碎性6例，多段骨折3例。

致伤原因：车祸伤29例，重物砸伤4例，挤压伤3例，摔伤2例。

闭合性骨折28例，根据AO分型，A型12例，B型12例，C型4例；开放性骨折10例，Ⅰ度骨折6例，Ⅱ度骨折4例。

开放性骨折患者术前行多次彻底清创，并于4～7 d 将伤口关闭，1～2周后手术。

1.2 方法术前以健侧肢体为依据，合理选择主钉长度，并在胫骨平台下0.5 cm至踝穴上1.5 cm处将钉长度测量出来。

闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨干骨折临床疗效分析

闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨干骨折临床疗效分析摘要】目的：研究针对治疗胫骨干骨折的患者采取闭合复位髓内钉内固定治疗方式的临床效果。

方法：选取2017年10月-2019年10月于我院接受治疗的胫骨干骨折患者33例，均采取闭合复位髓内钉内固定的治疗方式。

对比患者接受治疗后的3个月、6个月及12个月愈合情况。

结果：接受闭合复位髓内钉内固定治疗后患者的愈合情况良好，愈合率较高（100.00%）。

结论：闭合复位髓内钉内固定治疗方式，可以有效提高胫骨干骨折的愈合度，降低患者因骨折出现的疼痛等体征，辅助患者治疗疗效的达成，推荐使用。

【关键词】闭合复位髓内钉内固定治疗；胫骨干骨折；临床疗效小腿内侧的长骨部分称为胫骨，分为一体两端，胫骨干骨折常见于车祸和高处坠落伤[1]。

闭合复位髓内钉内固定术是一种治疗胫骨干骨折的常用手术，对比传统治疗方式，在患者治疗过程中，由于直立位人体的重力会对骨折处施压的缘故，可弥补其存在的骨折端不紧密接触的弱点，因此胫骨干骨折治疗中，髓内钉有其独特的治疗方法优越性。

本文研究使用闭合复位髓内钉内固定治疗办法，对患者治疗后的愈合情况进行分析，结论如下。

1临床资料与方法 1.1临床资料选取2017年10月至2019年10月于我院接受治疗的胫骨干骨折患者33例，男25例，女8例，年龄范围为20-78周岁，平均年龄(49.75±28.25)周岁，其中致伤途径有：交通意外伤害15例；物体坠落砸伤5例；坠落跌倒10例，其它损伤途径3例。

纳入标准：（1）患者均为胫骨干骨折；（2）均讲解治疗的相关知识，并得到患者或其家属的同意签字；（3）骨折受伤后在3小时-10天内安排手术治疗，平均治疗时间为5天，均采用闭合复位髓内钉内固定治疗办法。

排除标准：（1）对手术不耐受的患者；（2）胫骨上段骨折、距踝关节8-10cm以内的骨折及严重粉碎骨折的患者。

1.2方法患者均采用闭合复位髓内钉内固定治疗方式：（1）手术前，对患者的健侧胫骨长度进行测量，根据X线片检查的髓腔大小，选择与患者相适应的交锁髓内钉。

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折【摘要】目的评估闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效。

方法闭合复位胫骨骨折,应用交锁髓内钉内固定,治疗胫骨骨折患者22例,其中横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折12例。

结果骨折均获得功能复位,随访患者均骨性愈合。

内固定物取出时间最短10个月,最长2年,平均1.2 年。

根据Johner-W ruh平分方法,优15例,良6例。

无内固定物弯曲、断裂、感染等并发症发生。

结论闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,损伤小、出血少、感染几率低、骨折愈合率高等优点,可以广泛应用于临床。

【Abstract】Objective To evaluate the effect of close reduction and interlocking intramedullar nail fixation in treatment of the tibial fracture.Methods 22 patients with tibial fracture were treated with close reduction and interlocking intramedullary fixation including 4 transverse fracture,6 oblique fracture and 12 compound fracture.Results Patients who were followed up were healed well.The average time to take out the nail was 1.2 years,the longest was 2 years and the shortest was 10 months.According to the criteria of Johner-Wruh,15 cased were excellent and 6 cases was good.There were no nail bending,broken and infection cases.Conclusion Closing reduction and intramudullary nail fixation has the advantages of less damage,less blooding,low infection rate,high healing rate.It can be applied extensively clinically.【Key words】Tibial fracture;Close reduction;Interlocking intramedullary nail交锁髓内钉因其具有良好的生物力学特性,已经被越来越多的应用于临床,而且其疗效肯定[1]。

闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症比较

闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症比较胫骨骨折是一种常见的骨折类型，根据骨折位于胫骨的不同部位，可分为胫骨上段、中段和下段骨折。

胫骨中下段骨折因为骨折处于肌肉较多的部位，容易受到外力冲击导致骨折不稳定，因此治疗相对复杂。

传统的治疗方法包括手术复位内固定和保守治疗，而随着医疗技术的不断进步，闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定等微创手术治疗方法的应用也越来越广泛。

本文旨在比较闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症，为临床提供参考。

一、闭合复位交锁髓内钉治疗的疗效及并发症闭合复位交锁髓内钉是一种较为经典的微创手术治疗方法，它可以有效地恢复骨折部位的稳定性，促进骨折愈合。

手术过程中，医生通过皮肤切口将髓内钉插入骨髓腔，然后利用交锁系统将骨折处的骨片固定在一起，最终使骨折处得以愈合。

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效非常明显，其优点主要表现在以下几个方面：手术创伤小，术后伤口恢复快，有利于患者的术后康复；由于骨折处无需进行过多的处理，因此可以有效地减少对周围软组织的伤害；该手术操作简单，手术时间短，术后患者疼痛轻，恢复期较快。

闭合复位交锁髓内钉治疗也存在一些并发症，例如术后感染、内固定松动、钉断等。

对于这些并发症，需要医生在术后密切观察和治疗，提前发现并及时处理，以免影响患者的术后康复。

二、微创经皮钢板内固定治疗的疗效及并发症微创经皮钢板内固定是近年来新兴的微创手术治疗方法，它采用钢板内固定的方式，通过皮肤小切口将钢板植入骨折部位，进而将骨折处进行固定。

与传统的开放性手术相比，微创经皮钢板内固定具有创伤小、术后恢复快等优点。

微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效也是显著的，它的优势主要体现在以下几个方面：由于手术过程中创伤小，术后患者的疼痛感相对较轻，术后的康复期也相对较短；由于植入的钢板固定效果好，可以有效地提供骨折处的稳定性，促进骨折的愈合；术后患者的生活质量较高，可以更快地恢复正常的生活和工作。

交锁髓内钉闭合复位内固定治疗胫骨骨折疗效分析

交锁髓内钉闭合复位内固定治疗胫骨骨折疗效分析目的：探讨交锁髓内钉闭合复位内固定术治疗胫骨骨折的疗效，以此来明确临床推广和使用的价值。

方法筛选从2011年9月至2013年11月收治的83例胫骨骨折患者，且均属于本地户籍，按入院顺序前40例患者采用开放复位交锁髓内钉内固定术治疗（设置为开放组），后43例患者采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗（设置为闭合组），严密统计对比两组患者各自的手术后疗效。

结果开放组患者骨折愈合为21例（52.5%），骨折延长愈合19例（47.5%）；闭合组患者骨折愈合为39例（90.7%），骨折延长愈合4例（9.3%），两组数据对比差异显著（P＜0.05）。

结论相对而言，闭合复位内固定对于胫骨骨折的愈合有更明显的优势，能帮助患者更短时间内恢复到骨折前水平，是临床医师的治疗首选也深受患者的青睐。

标签：交锁髓内钉；闭合复位内固定；胫骨骨折胫骨骨折是骨折常见的骨折类型之一，约在所有骨折类型中的比例达到15%左右。

导致胫骨骨折的因素很多例如交通意外、暴力直接作用、撞击等[1]，胫骨骨折不但对患者的平素工作生活造成了严重障碍，同时也无形中增加患者经济负担和心理压力。

当前对于该类型的骨折还是建议及时的手术治疗，具体的手术方案有两种，闭合复位内固定术和开放复位内固定术，本文即是对两种治疗术式进行对比研究，现笔者将具体研究整理总结，报道如下。

1资料和方法1.1一般资料筛选从2011年9月至2013年11月收治的83例胫骨骨折患者，且均属于本地户籍，其中男性患者51例（61.45%），女性患者32例（38.55%），年龄范围18～69岁，平均年龄（38.2±4.1）岁。

83例患者入院后经过X线检查确诊为胫骨骨折，且均是在骨折发生后2h内入院。

按入院顺序前40例患者采用开放复位交锁髓内钉内固定术治疗（设置为开放组），后43例患者采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗（设置为闭合组），两组患者一般资料见表1。

闭合复位髓内针内固定在胫骨骨折中的临床效果

闭合复位髓内针内固定在胫骨骨折中的临床效果摘要：目的：观察闭合复位髓内针内固定治疗胫骨骨折的疗效。

方法：治疗期从2019年8月至2022年8月在我院骨二科室治疗的胫骨骨折患者76例。

每组38例，随机分组分为对照组和观察组。

治疗包括切开复位和髓内针，以及闭合复位和髓内针。

结果：观察组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

结论：闭合复位髓内针治疗胫骨骨折患者术中失血量少，骨折愈合时间快，术后并发症发生率低。

关键词：胫骨骨折；闭合复位髓内针；并发症引言胫骨骨折是临床上比较常见的骨折表现，相关统计显示，13.7%的骨折患者为胫骨骨折，三分之一的骨折为胫骨骨折类型。

胫骨骨折通常是由高能量、猛烈的撞击引起的，更容易发生在年轻人身上。

患者内固定的主要目的是为骨折愈合提供更好的生理环境，特别是保证骨折边缘附近部位有足够的血液供应，保证骨折边缘的稳定性。

髓内针是目前治疗胫骨折的首选固定方法。

本文进一步探讨和分析了复位髓内针治疗胫骨骨折的临床疗效。

我院对76例胫骨骨折患者进行了专题研究，现报道如下。

1材料与方法1.1一般信息治疗期从2019年8月至2022年8月在我院骨二科室治疗的胫骨骨折患者76例。

每组38例，随机分组分为对照组和观察组。

对照组男19例，男19例，年龄26～82岁（63.6±3.3岁）。

观察组男20例，男18例，年龄27～81岁（62.9±3.1）。

两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组采用切开复位髓内针内固定，本例采用胫骨前外侧，解剖时依次分离组织，显露骨折部位，骨折切开复位效果良好。

从胫骨结节到髌骨下缘做纵向切口，向外侧牵拉髌韧带，在胫骨结节上选择髌韧带插入点上方的位置，用开孔器在平台下方1cm处打开中间位置，将针插入，插入位置为胫骨。

在平台的软骨下骨中，开口处应使用开放椎体进行扩孔，将伸出范围控制在10mm，拧紧适当类型的主选螺钉并使用牵引床以矫正患者的畸形。

闭合复位髓内钉内固定在胫骨骨折中的临床效果

闭合复位髓内钉内固定在胫骨骨折中的临床效果【摘要】目的：观察在胫骨骨折治疗中闭合复位髓内钉内固定所取得的治疗效果。

方法：胫骨骨折患者数量为76例，就诊时间为2021年1月-2022年1月，通过使用随机分组的方式，分成对照和观察2组，各38例。

分别使用切开复位髓内钉内固定治疗法和闭合复位髓内钉内固定治疗法。

结果：术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率观察组比对照组低（P＜0.05）。

结论：在胫骨骨折疾病治疗中应用闭合复位髓内钉内固定治疗方法，患者术中出血量低，骨折愈合时间短，术后并发症发生率低。

【关键词】胫骨骨折；闭合复位髓内钉内固定；并发症胫骨骨折本身属于一种常见的骨折类型，是膝关节创伤骨折疾病，在发病之后应尽早接受内固定治疗方法，但是若治疗效果不佳，将会出现骨折不愈合或延迟愈合等不良情况的产生[1]。

当前倡导在胫骨骨折疾病治疗中使用闭合复位髓内钉内固定治疗法，该种手术治疗方法生物力学特性好，有助于防止患者术后出现较多的并发症，骨折愈合效果显著[2]。

1资料与方法1.1一般资料胫骨骨折患者数量为76例，就诊时间为2021年1月-2022年1月，通过使用随机分组的方式，分成对照和观察2组，各38例。

对照组中男女为19例和19例，年龄范畴为26-82（63.6±3.3）岁。

观察组中男女为20例和18例，年龄范畴为27-81（62.9±3.1）岁。

两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组，切开复位髓内钉内固定治疗法，给予患者的麻醉方式为全麻，要求患者应保持仰卧位姿势，以骨折部位为依据，将胫前外侧作为之切口，对组织进行依次分离，之后将骨折部位显露出来，直视下骨折具有良好的复位效果。

将纵切口做在胫骨结节到髌骨下缘部位处，向外侧牵引髌韧带，选取胫骨结节髌韧带止点上方位置，使用开口器对平台下1cm正中位置处进行开口，进针位置为胫骨平台软骨下疏松骨质部位处，开口应使用开口椎，之后进行扩髓处理，将扩大的范围控制在10mm，选取适当型号的主钉，并使用牵引床对患者的畸形进行牵引矫正处理。

带锁髓内钉治疗胫骨骨干骨折的体会

带锁髓内钉治疗胫骨骨干骨折的体会带锁髓内钉治疗胫骨骨干骨折是一种高效的治疗方法，尤其适用于复杂性或严重性的骨折。

我在临床实践中遇到过一些胫骨骨干骨折的患者，他们经历了带锁髓内钉治疗后都达到了良好的康复效果。

下面是我对这种治疗方法的一些体会和思考。

首先，带锁髓内钉作为一种骨科手术，需要患者有较好的身体条件和手术前的必要检查。

在术前我们需要通过了解患者的病史、进行基础检查等措施，为术者提供充足的信息，帮助术者对患者进行诊断，确定治疗方案，及时发现和解决可能出现的问题。

毕竟患者术前和术后的心理状态也关乎到整个治疗效果。

其次，带锁髓内钉治疗的优点十分明显。

它可以缩短手术时间，减轻术后疼痛，在术后不需要完全禁足，降低了术后感染发生的机率。

由于带锁髓内钉可以恢复骨折处的骨形态和骨折的纵向稳定，从而加速生骨的生长。

而骨折的稳定性可以有效地避免骨折歪斜，纵向偏移等现象的发生，促进骨的愈合。

第三，术后的关键阶段的功能锻炼是非常重要的。

康复期的功能锻炼不得不说是整个治疗过程中最为关键的环节。

在这一时期，不仅要适当保护患者的骨折部位，同时结合患者的自身条件，适当进行功能锻炼有益于术后的康复效果预备。

通过这个阶段的锻炼，可以逐渐恢复正常的步态和体能。

最后，手术者的经验对术后恢复效果也有很大的影响。

如果手术者精细熟练、经验丰富，开刀难度小，即使是高难度手术，也可以顺利地治疗患者的骨折，充分发挥手术者的技术水平，使患者避免了很多可能出现的手术风险。

带锁髓内钉治疗胫骨骨干骨折的整个过程是严谨的。

从检查和诊断、手术治疗到康复的功能锻炼都需要患者密切配合，更需要专业医生的手术技艺和经验来保障。

通过合理适当的治疗可以帮助患者恢复正常生活的生惜，避免患者术后的疼痛，及极大减轻患者的身体和心理负担。

带锁髓内钉疗法在骨折治疗中具有很高的成功率和可靠性，虽然治疗成本稍高，但如果能够帮助患者恢复体质甚至对患者的野心职业生涯都会给予很大帮助。

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

张国锋王万军沈是铭
【摘要】目的
考察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的ｌ临床疗效。方法
本院从２００４年１月至２０１２年４月，应用闭合复位交锁髓
内钉治疗治疗胫骨骨折３０例，根据患者治疗随访及评价。结果所有患者骨折均在８ — １８周愈合，平均愈合时间１２周。按Ｊｏｈｎｅｒ－Ｗｒｕｈｓ评
ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＢｌｕｎｔＩｎｊｕｙｒａｎｄＮｅｐｈｒｅｅｔｏｍｙ
疾病诊断治疗指南［Ｍ］．北京：人民卫生出
版社，２０１１，３３４ — ３３７．
２ＫｕａｎＪＫ，ＷｒｉｇｈｔＪＬ，ＮａｔｈｅｎｓＡＢ．Ａｍｅｉｒｃａｎ
ＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅＳｕｒｇｅｒｙｏｆＴｒａｕｍａＯｒ－
镇海区龙赛医院
为１２例，下１／３为８例。均为新鲜骨折。高，待肿胀消退７～１０天肿胀减轻，择期
级：肾挫伤或包膜下血肿，无肾皮质裂血红蛋白浓度和红细胞压积下降，腹部伤；Ｉ１级：肾周血肿，局限在腹膜后间隙，包块增大，应考虑转为手术探查。对肾粉或肾皮质裂伤＜１．０ｃｍ，无尿外渗。Ⅲ级：碎伤、肾蒂撕裂等严重肾损伤及合并腹肾皮质裂伤＞１．０ｃｍ，无尿外渗；ＩＶ级：肾腔脏器破裂者要及时手术治疗，术中根

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折【摘要】交锁髓内钉技术源于20世纪40年代Kunnscher。

经过几十年的发展交锁髓内钉技术被广泛应用于各种长管状骨骨折的固定及骨不连、骨矫形的治疗。

交锁髓内钉具有髓内轴心固定的优点，无外固定支架术后不便的缺点，亦无接骨板偏心固定后欠稳定的缺点，且闭和复位对骨折断端血运破坏干扰较小，骨愈合快［1］，其应用逐渐增多。

【关键词】交锁髓内钉胫骨骨折闭合复位本院2002年1月至2008年12月采用闭和复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折95例，疗效良好，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组95例患者，男61例，女34例；年龄16～61岁，平均32岁。

全部病例均为新鲜骨折。

开放性骨折21例（一期清创缝合术），闭合性骨折74例；粉碎性骨折28例；左侧43例，右侧52例。

骨折部位：中上段18例，中段35例，中下段42例。

致伤原因：机动车撞伤61例，余为高处坠落伤和重物砸伤。

入院时合并休克5例，腹腔内脏损伤1例，伴有其它部位骨折13例。

静力型固定57例，动力型固定38例。

入院后1至12天手术，期间临时石膏外固定或跟骨牵引处理并发症，并对全身及局部状况进行术前评估，调整全身状态改善局部循环择机手术。

1.2方法本组均采用连续硬膜外麻醉，麻醉满意后置患者于平卧体位。

患肢近端驱血，可采用屈髋屈膝位行患侧跟骨牵引，以维持复位后的位置，术中C 形臂监测复位及固定情况。

(1)手术适应证：目前认为非扩髓交锁髓内钉是治疗胫骨开放性骨折的首选方法，尤其适用于I、II型及IIIA型骨折，如果近、远端都能用锁钉锁住，所有复杂闭合的胫骨骨折均可用非扩髓交锁髓内钉治疗。

(2)髓内钉选择：不分左右侧，根据X线片上胫骨髓腔最窄部分选择钉的直径和长度，上端位于平台下0.3～1.0cm，下端位于踝穴上2.5cm。

钉体最粗直径8mm。

(3)骨折复位：插钉前将骨折复位，大多数新鲜骨折易于手法复位，可进行闭合插钉，C形臂监测复位及固定。

闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症比较

闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症比较胫骨中下段骨折是一种常见的骨折类型，主要包括胫骨中下段闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗两种方法。

这两种方法各有优劣，而且在治疗过程中都可能伴有一些并发症。

本文将对这两种治疗方法的疗效及并发症进行比较，为临床工作者提供参考。

一、闭合复位交锁髓内钉治疗1. 疗效闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的优势在于手术创伤小，恢复快，术后疼痛较轻。

通过内固定器将骨折段固定，可更好地促进骨折愈合，术后不需要过多的康复训练。

这种方法对于髓内钉适用的骨折类型疗效较好，而且可以减少周围软组织的受损，减少并发症的发生率。

2. 并发症闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的并发症危险性较低，一般来说术后并发症较少，主要是由于手术不当或者术后护理不当导致的感染、深静脉血栓形成、神经损伤等。

由于在术中需穿透髓腔，如果操作不慎可能引起畸形愈合或者髓内感染。

二、微创经皮钢板内固定治疗相比于闭合复位交锁髓内钉，微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的手术方式更加直观，手术时能够更好的复位和固定骨折断端。

术后骨折稳定性较高，对于那些骨折断端移位较大，骨质较差的患者有着更好的疗效。

而且钢板内固定的稳定性较大，骨折愈合时间较短，恢复期较快。

微创经皮钢板内固定治疗的并发症相对更多一些，主要原因是手术创伤较大，手术持续时间较长，更容易导致感染、神经血管损伤等。

术后钢板松动、螺丝断裂等问题也会导致患者的痛苦。

三、比较及总结闭合复位交锁髓内钉治疗和微创经皮钢板内固定治疗都有各自的优势和劣势。

1. 从手术创伤和恢复情况来看，闭合复位交锁髓内钉的手术方式更为小创伤，术后恢复更快，对于年龄较大、体质较差的患者更适合。

而微创经皮钢板内固定的恢复期较长，需要较长时间的康复训练。

2. 从骨折固定效果来看，微创经皮钢板内固定的稳定性较强，对于移位较大、骨质较差的患者效果更好。

3. 从并发症的角度来看，闭合复位交锁髓内钉的并发症危险性较低，术后并发症较少；而微创经皮钢板内固定治疗则可能出现更多的术后并发症。

闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症比较

闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症比较胫骨是人体下肢的重要骨骼之一，负责支撑身体重量和承受行走、跑跳等活动时的压力。

而胫骨骨折是一种常见的骨折类型，尤其是胫骨中下段骨折，由于其解剖位置特殊，对于治疗方法的选择显得尤为重要。

目前，对于胫骨中下段骨折的治疗方式主要包括闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定两种方法。

本文将从疗效和并发症两个方面进行比较，以期为临床治疗提供更为科学的依据。

一、闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折闭合复位交锁髓内钉是一种内固定手术方法，通过切开患侧膝关节附近皮肤，经过髓腔将钉子置入，然后通过切口处的骨折端或者针孔中将螺钉固定在骨骼上，在术中进行X 线透视下精确定位并锁定骨折端，最后关闭切口缝合，术后进行功能锻炼。

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的优势在于手术操作相对简单，创伤小、术后康复快，能够较好地保护软组织，避免了开放性骨折可能出现的感染问题。

并且由于内固定的骨折稳定性高，大多数患者术后早期即可下地活动，术后疼痛小。

二、微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折微创经皮钢板内固定是另一种内固定手术方法，通过小切口将钢板置入，再通过小孔和螺钉来固定骨折。

术后同样需要进行功能锻炼。

相较于闭合复位交锁髓内钉，微创经皮钢板内固定的优势在于对于骨折段的解剖复位精确度更高，对于复杂的骨折能够更好地进行解剖还原。

并且在术后功能锻炼中，由于内固定的骨折稳定性高，能够更好地支撑和保护骨折，使得术后恢复期更为顺利。

三、疗效比较关于闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较，临床研究表明两者在临床疗效上并无显著差异，对于稳定性较好的简单骨折，闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定均可取得良好的治疗效果。

四、并发症比较在并发症方面，闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定都有可能出现感染、创口不愈合、内固定材料脱出等情况。

但一般来说，由于微创经皮钢板内固定手术对于皮肤创口的创伤更大，因此在感染、创口不愈合的风险上略高于闭合复位交锁髓内钉。

闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症比较

闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症比较闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定是治疗胫骨中下段骨折的常见手术方式。

这两种手术方式在治疗效果和并发症方面有着各自的优势和劣势。

本文将对这两种手术方式的疗效及并发症进行比较，以便临床医生和患者更好地选择适合自己情况的治疗方式。

一、闭合复位交锁髓内钉治疗闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折是一种常见的手术方式。

该手术通过小切口将髓内钉沿骨折部位插入骨髓腔内，然后通过纤维镜和X光引导完成复位和钢丝锁定，术中出血少，手术时间短，创伤小，恢复快，术后切口愈合好。

相比传统的开放手术，闭合复位交锁髓内钉具有创伤小、术后恢复快、大部分患者可以较快恢复到正常的日常活动水平的优势。

闭合复位交锁髓内钉也存在一定的并发症，如髓内钉螺纹断裂、感染、内固定松动等。

二、微创经皮钢板内固定治疗微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折是近年来发展起来的一种新型手术方式。

该手术通过切取皮肤，引导经皮的方式将钢板沿着骨折部位植入，然后通过螺钉将钢板固定在骨折部位。

相比传统的开放手术，微创经皮钢板内固定具有创伤小、术后恢复快、术后并发症较少等优势。

由于该手术需要精准的手术技巧和设备支持，手术难度较大，同时也存在一定的并发症，如钢板松动、软组织损伤等。

三、疗效及并发症的比较针对闭合复位交锁髓内钉治疗和微创经皮钢板内固定治疗，我们可以从疗效和并发症两个方面进行比较。

1. 疗效比较2. 并发症比较在并发症方面，闭合复位交锁髓内钉治疗的并发症相对较少，主要包括髓内钉螺纹断裂、感染、内固定松动等。

而微创经皮钢板内固定治疗的并发症相对较多，主要包括钢板松动、软组织损伤等。

在并发症方面，闭合复位交锁髓内钉治疗相对更为安全。

胫骨骨折采用闭合复位髓内钉固定的效果分析

胫骨骨折采用闭合复位髓内钉固定的效果分析【摘要】目的：分析采用闭合复位髓内钉固定治疗胫骨骨折的效果。

方法：从2020年3月到2022年3月期间选取83例胫骨骨折患者进行实验，按照随机数表将其分成两组，参照组41例，实验组42例。

参照组利用切开复位钢板内固定术治疗，实验组实施闭合复位髓内钉固定治疗。

对比实验中两组患者的手术指标、治疗效果及不良反应发生率。

结果：实验组患者的各项手术指标均优异于参照组（P＜0.05）；参照组患者的治疗效果远低于实验组（P＜0.05）；实验组患者不良反应发生率低于参照组（P＜0.05）。

结论：针对胫骨骨折的患者使用闭合复位髓内钉固定的治疗效果理想，提升临床效果，有效防止不良反应发生，临床上可借鉴及推广。

【关键词】胫骨骨折；闭合复位髓内钉固定胫骨骨折是一种常见的下肢骨折病症，主要表现为闭合性骨折，根据患者病情的不同，其治疗方式可以分为保守和手术两种，其中稳定性较好的胫骨骨折可以采用闭合复位外固定的保守疗法，但对于复位困难、稳定性较差的胫骨骨折患者，往往需要采用开放或闭合复位后再进行内固定，以改善患肢的稳定性，从而达到促进骨折愈合和功能恢复的目的[1]。

切开复位钢板内固定术是目前临床上最常用的一种治疗不稳定胫骨骨折的手术方法，具有创伤小、技术成熟、复位后稳定可靠等优点，但仍存在一些并发症，如骨不连、延迟愈合等。

所以，寻找治疗不稳定胫骨骨折的效果更加显著的手术措施变得尤为重要[2]。

本次实验重点分析闭合复位髓内钉固定术对于胫骨骨折的临床治疗效果，具体内容如下。

1.资料与方法1.一般资料从2020年3月到2022年3月期间选取83例胫骨骨折患者进行实验，按照随机数表将其分成两组，参照组41例，实验组42例。

参照组：男患者21例、女患者20例，年龄18~68（43.24±2.25）岁，骨折方式：交通事故26例、高空坠落8例、跌倒摔伤7例，类型：5例粉碎性骨折、24例螺旋形骨折、12例斜形骨折；实验组：男患者21例、女患者21例，年龄20~64（43.51±2.33）岁，骨折方式：交通事故25例、高空坠落9例、跌倒摔伤8例，类型：4例粉碎性骨折、27例螺旋形骨折、11例斜形骨折；整理、检验研究对象的一般资料，结果显示差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

胫骨骨折闭合复位髓内针内固定治疗的效果分析

胫骨骨折闭合复位髓内针内固定治疗的效果分析
江文涛
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2017(021)025
【摘要】目的研究胫骨骨折患者采用闭合复位髓内钉内固定治疗的临床效果.方法选择我院收治的82例胫骨骨折患者,以随机分组法分为对照组和治疗组,每组41例.对照组采用常规外固定支架治疗,治疗组采用闭合复位髓内钉内固定治疗,比较2组患者治疗效果、住院治疗总时间.结果治疗组治疗总有效率为90.2%,明显高于对照组的68.3%,差异显著(P<0.05);治疗组住院治疗总时间短于对照组,差异显著
(P<0.05).结论胫骨骨折患者采用闭合复位髓内钉内固定治疗,能够提高治疗有效率,缩短治疗时间.
【总页数】2页(P3468-3469)
【作者】江文涛
【作者单位】瑞昌市中医院,江西瑞昌 332200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.闭合复位交锁髓内针固定治疗胫骨骨折62例 [J], 许振波;肖义陂;胡敦祥;邓平征;郭军芳;周铨昆
2.交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折的临床疗效观察 [J], 秦志雨
3.闭合复位旋入式髓内针治疗胫骨骨折 [J], 李春青;洪云蜂;郑建东;姚军;解永林
4.不同置入途径髓内针内固定治疗胫骨骨折对膝关节功能的影响 [J], 陶文生
5.不同置入途径髓内针内固定治疗胫骨骨折对膝关节功能的影响 [J], 陶文生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

0429;李卓-孙小俊;丁立;胫骨闭合性骨折闭合复位髓内钉固定的优点

胫骨闭合性骨折闭合复位髓内釘固定的优点摘要：目的：探讨运用髓内钉固定术治疗胫骨闭合性骨折的临床效果。

方法：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例胫骨闭合性骨折患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组和对照组。

观察组患者采用髓内钉固定术进行胫骨闭合性骨折闭合复位治疗，对照组患者采用传统的骨外固定术进行胫骨闭合性骨折闭合复位治疗。

结果：根据试验统计数据显示，观察组胫骨闭合性骨折患者的临床效果显著高于对照组（P﹤0.05）,具备统计学意义。

结论：对于胫骨闭合性骨折患者的闭合复位治疗，采用髓内钉固定术对患者能起到很好的临床效果，具有加快患者骨折处的愈合速度、减少并发症、创口相对小的优点。

关键词：胫骨闭合性骨折；闭合复位；髓内釘固定；临床效果在临床诊断上，胫骨闭合性骨折是常见的骨科病症，主要临床表现为患者胫骨因外力因素猛烈碰撞而导致的撞击出骨质发生断裂形成的。

对胫骨闭合性骨折的治疗，通常以传统的骨外固定术和髓内钉固定术为主，其中髓内钉固定术的临床效果最为显著，具有患者创伤小、患处固定稳固、骨质愈合率高、感染率低的优势，是治疗长骨干骨折的主流手段。

1.资料与方法1.1研究对象：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例胫骨闭合性骨折患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组和对照组。

根据AO/ASIF分型标准[1]对所有患者进行分型，胫骨A型（上1/3骨折）患者为35例，胫骨B型（中1/3骨折）患者为28例，胫骨C型（下1/3骨折）患者为23例，并且86例患者均为新鲜闭合性骨折。

观察组患者为43例，男患者为28例，女患者为15例，男女患者的年龄范围为19~62岁，男女患者的平均年龄为（54.2±3.6）岁，患者致伤原因为交通事故、高出坠落、砸伤等；对照组患者为43例，男患者为25例，女患者为18例，男女患者的年龄范围为18~67岁，男女患者的平均年龄为（52.2±4.5）岁，患者致伤原因为交通事故、高出坠落、砸伤等。

闭合（或有限切开）复位交锁髓内钉固定对胫骨骨折的影响

闭合（或有限切开）复位交锁髓内钉固定对胫骨骨折的影响冯彬【摘要】目的：观察闭合（或有限切开）复位交锁髓内钉固定对胫骨骨折的影响。

方法将68例胫骨骨折患者分成两组，观察组采用闭合（或有限切开）复位交锁髓内钉固定，对照组切开复位钢板内固定，比较两组的优良率、手术时间、出血量、愈合时间及并发症。

结果观察组手术时间、出血量、愈合时间、并发症少于对照组（P＜0.05）。

两组的优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论闭合（或有限切开）复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折安全、疗效明显。

%Objective To observe the effect of closed reduction (or limited open)and interlocking intramedullary nail fixation on tibial fractures. Methods 68 cases of tibial fractures were divided into two groups, the observation group was treated with closed reduction (or limited open)and interlocking intramedullary nail ifxation, and the control group was treated with open reduction and ordinary steel plate internal ifxation, excellent rate, operation time, amount of bleeding, wound healing time and complication werecompared.ResultsThe operation time, amount of bleeding, healing time and complications of the observation group were significantly less than those of the control group (P<0.05). The good rate had no statistical signiifcance between two groups (P<0.05).Conclusion Closed reductionand interlocking intramedullary nail in the treatment of tibial fractures is safe and curative effect is obvious.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)029【总页数】2页(P129-130)【关键词】闭合复位;交锁髓内钉;胫骨骨折;疗效【作者】冯彬【作者单位】盱眙县中医院骨科，江苏盱眙 211700【正文语种】中文【中图分类】R683胫骨在解剖学上为较浅长骨，表面覆盖的软组织较少，距离地面较近，因此，胫骨骨折发生率较高[1］，同时由于胫骨表面的血液循环比较薄弱，容易引发骨不连、骨外露等并发症[2］。

钢板螺钉内固定与闭合复位交锁髓内固定治疗胫骨骨折的效果分析

钢板螺钉内固定与闭合复位交锁髓内固定治疗胫骨骨折的效果分析湖北恩施445000【摘要】目的：探讨钢板螺钉内固定与闭合复位交锁髓内固定治疗胫骨骨折临床效果。

方法：选取我院2010年致2013年收治的86例胫骨骨折患者分为对照组和实验组各43例，对照组予以钢板内固定术，实验组予以交锁髓内固定，比较两组临床疗效。

结果：实验组患者的踝关节康复能力显著优于对照组且实验组临床治疗效果呈现大幅提升趋势；实验组并发症发生风险明显低于对照组，研究数据具有统计学意义(P＜0.05)。

结论：采用闭合复位交锁髓内钉技术治疗胫骨骨折较钢板螺钉内固定具有明显优势，显著提高了临床治愈率及降低并发症发生率。

同时使得患者踝关节功能获得明显改善，具有较好的临床应用价值。

【关键词】胫骨骨折；钢板螺钉内固定；闭合复位交锁髓内固定；应用价值胫骨作为支撑人体下肢运动的重要组织部位，位于小腿肌肉内侧，承托小腿压力。

胫骨骨折则是指胫骨连续性的中断，通常是由外部冲击，或过载负荷引发，譬如打击伤害，跌倒事件，交通事故等。

主要症状包含剧痛，肿胀，瘀斑，畸形，甚至影响步行能力，若病况严重还会累及附近软组织、血管和神经[1]。

胫骨一旦发生骨折，不但会干扰患侧肢体功能的康复过程，还有可能引发多种并发症，故而选取适当的手术疗法及强化术后处理显得尤为关键。

当前针对胫骨骨折的问题，大多采取手术治疗策略。

随着现代医学科技水平的日益提升，更多新型手术方式得以广泛应用并获得满意成效。

本研究致力于比较分析钢板螺钉内固定与闭合复位交锁髓内固定术这两种手术疗法在胫骨骨折治疗中的疗效和安全性表现，期盼能为临床实践提供专业参考依据。

1资料与方法1.1.1临床资料选取我院收治的86例胫骨骨折患者分为对照组和实验组各43例。

对照组：男性26例，女性17例，年龄45-65岁，平均（52.34±6.28）岁；实验组：男性27例，女性16例，年龄46-66岁，平均（53.12±6.30）岁。