宫颈环扎护理查房PPT课件

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宫颈环扎术 PPT

和观点（C级证据） 1. 宫颈环扎术仅限于孕中期胎儿发育之前。 2. 经腹部宫颈峡部环扎术适用于因解剖因素导致的宫
颈机能不全患者（如保留子宫的宫颈癌根治术后）或因经阴道宫颈环扎术失败而致中孕期流产者。
3. 临床查体排除子宫高反应性、羊膜腔感染而行急诊宫颈内口环扎术，（如果技术允许下）对单胎妊娠、宫颈内口发生改变的妇女是有益的。
4. 对于没有合并症的患者，建议孕36周至37周是拆掉经阴道Mcdonald环扎线。
5. 对于计划于孕39周或之后剖宫产终止妊娠者，分娩时拆掉宫颈环扎线。但是必须考虑到37周到39周之间的分娩发动的可能。
6. 多数情况下，可在门诊行Mcdonald宫颈环扎线拆除。 ----译自 Practice bulletin no. 142: cerclage for the management of
妊娠期宫颈环扎术
宫颈环扎术更适用于宫颈机能不全的患者，但若非单纯宫颈机能不全引起的宫颈缩短，宫环扎术并不能起到预期的效果。
经阴道超声目前是宫颈机能不全较为可靠的诊断方法。正常妊娠14 ～ 30 周宫颈长度( cervicallength， CL) 是35 ～ 40mm，第10 百分位数是25mm。妊娠头30 周宫颈长度是稳定的。在妊娠晚期宫颈进行性缩短，孕产次基本不影响宫颈长度。
和Shirodkar手术方式（参见下图），尚未证实这两种方式中一种缝合方法和手术技能优于另一种。 3. 宫颈环扎术可能增加双胎妊娠早产的发生，所以双胎妊娠超声测量宫颈长度小于25mm者不建议行宫颈环扎术。 4. 不论宫颈环扎术实施的时间和指征，预防性应用抗生素和安胎药均不能提高宫颈环扎术的疗效。 5. 预防性宫颈环扎术应用于合并不可解释的无产兆和胎盘早剥的中孕期自然流产史。

宫颈妊娠护理查房PPT课件

1. 宫颈妊娠护理的重要性
宫颈妊娠护理可以保障孕妇和胎儿的健康
2. 宫颈妊娠护理查房的目的
2. 宫颈妊娠护理查房的目的
评估孕妇宫颈的情况，了解宫颈的长度和闭合程度观察宫颈是否有异常分泌物
2. 宫颈妊娠护理查房的目的
判断宫颈是否有破损、裂伤或破裂的情况
3. 宫颈妊娠护理查房的步骤
宫颈妊娠护理查房对孕妇和胎儿的健康至关重要护士应熟练掌握宫颈妊娠护理查房的操作技巧
6. 总结
加强宣讲，提高孕妇的健康意识和合作性
谢谢您的观赏聆听
3. 宫颈妊娠护理查房的步骤
询问孕妇是否有宫颈不适或流产史通过B超观察宫颈长度和闭合程度
3. 宫颈妊娠护理查房的步骤
观察宫颈是否有异常分泌物检查宫颈是否有破损或破裂的情况
4. 宫颈妊娠护理查房的注意事项
4. 宫颈妊娠护理查房的注意事项
护士应严格遵守无菌操作规范应做好孕妇的隐私保护工作
4. 宫颈妊娠护理查房的注意事项
需要注意孕妇的病情变化和不适症状
5. 宫颈妊娠护理查房的结果及处理
5. 宫颈妊娠护理查房的结果及处理
根据查房结果做出相应的护理措施如果发现异常，应及时通知主治医师进行处理
5. 宫颈妊娠护理查房的结果及处理
定期查房，
宫颈妊娠护理查房PPT 课件
目录 1. 宫颈妊娠护理的重要性 2. 宫颈妊娠护理查房的目的 3. 宫颈妊娠护理查房的步骤 4. 宫颈妊娠护理查房的注意事项 5. 宫颈妊娠护理查房的结果及处理 6. 总结
1. 宫颈妊娠护理的重要性
1. 宫颈妊娠护理的重要性
提示患者需要定期进行宫颈妊娠护理查房宫颈妊娠护理可以预防并发症的发生

宫颈环扎术PPT课件

妊娠期宫颈环扎术
妊娠期宫颈环扎的目的主要是预防宫颈机能不全所导致的复发性的晚期流产或早产。但是在孕期出现宫颈管进行性缩短，尤其是多胎妊娠时，宫颈环扎术并不能起到很好的预防早产的效果。
一、早产的发生机制：
有研究认为，早产不只是妊娠时限的缩短，而是一种早产综合征，其发生机制复杂：子宫平滑肌不能维持静止状态，孕酮维持平滑肌处于静止状态被激活，蜕膜局部的炎症反应等，使早产的机制发动，一旦出现宫缩，这时仅用宫缩抑制剂不能制止早产的发生。
cervical insufficiency. Obstet Gynecol. 2014;123(2 Pt 1):372-9.
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2019/7/22
宫颈环扎术更适用于宫颈机能不全的患者，但若非单纯宫颈机能不全引起的宫颈缩短，宫环扎术并不能起到预期的效果。
经阴道超声目前是宫颈机能不全较为可靠的诊断方法。正常妊娠14 ～ 30 周宫颈长度( cervicallength， CL) 是35 ～ 40mm，第10 百分位数是25mm。妊娠头30 周宫颈长度是稳定的。在妊娠晚期宫颈进行性缩短，孕产次基本不影响宫颈长度。
4. 对于没有合并症的患者，建议孕36周至37周是拆掉经阴道Mcdonald环扎线。
5. 对于计划于孕39周或之后剖宫产终止妊娠者，分娩时拆掉宫颈环扎线。但是必须考虑到37周到39周之间的分娩发动的可能。
6. 多数情况下，可在门诊行Mcdonald宫颈环扎线拆除。 ----译自 Practice bulletin no. 142: cerclage for the management of
和Shirodkar手术方式（参见下图），尚未证实这两种方式中一种缝合方法和手术技能优于另一种。 3. 宫颈环扎术可能增加双胎妊娠早产的发生，所以双胎妊娠超声测量宫颈长度小于25mm者不建议行宫颈环扎术。 4. 不论宫颈环扎术实施的时间和指征，预防性应用抗生素和安胎药均不能提高宫颈环扎术的疗效。 5. 预防性宫颈环扎术应用于合并不可解释的无产兆和胎盘早剥的中孕期自然流产史。

宫颈环扎护理查房

宫颈环扎护理查房时间：2017年10月25日地点：产科三楼办公室主持人：XXX查房对象：XXX参加人员：XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX 查房目的：掌握宫颈环扎术护理常规。

病例介绍：XXX，女，24岁，因停经8+月，待产.，于2017年10月11日13时08分步行入院。

:诉平时月经规则，LMP2017年1月18日EDC2017年10月25日，停经30+天自测尿HCG阳性，未行早孕期B 超。

停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应，早孕期无上感与服药史、无孕期放射线与毒物接触史。

腹部随孕月增加而增大，停经4+月自觉胎动，活跃至今。

孕期查唐氏筛查示低风险；肝肾功能、输血前检查、凝血功能均示正常；孕23周本院四维彩超未见明显异常；7月3日因腹胀痛1+周，考虑"先兆流产"于本科住院，入院后予卧床休息，硫酸镁保护胎儿脑神经、硝苯地平保胎治疗，完善肝功能示TBA31.99umol/L，无皮肤瘙痒不适，予补充诊断：妊娠期肝内胆汁淤积症，予熊去氧胆酸胶囊降胆汁酸治疗，安宝抑制宫缩处理，7月16日行宫颈环扎术，术后予安宝保胎治疗，7月26日复查B超示宫颈管长约20mm，TBA12.09umol/L后出院，出院至今无腹痛与阴道流血流液不适，一直口服熊去氧胆酸胶囊对症治疗，监测胆汁酸波动在12-20umol/L。

OGTT试验阴性；孕30+周复查四维彩超未见异常。

产检10余次，胎心、胎位、血压均正常，孕37周于本科拆除宫颈缝线，今因孕38周，ICP，至我科要求住院待产，无腹痛与阴道流血流液。

以"1.G1P0宫内孕38W头位单活胎2.妊娠合并肝内胆汁淤积症3.宫颈环扎术后"收入院。

怀孕以来，无活动后胸闷气促，夜间阵发性呼吸困难等不适，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。

体格检查：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/分，BP 100/60mmHg，体重55kg，专科情况:乳房丰满，乳头突，腹隆如孕月大小，宫高31㎝，腹围92㎝，胎儿估重3052g，头先露，已入盆，跨耻征阴性，未扪与宫缩，胎心音142次／分，规则，骨盆外测量：24-27-18-9cm，消毒下阴道检查：宫颈管近消，宫口未开，居后，质软，先露头，S-1，水囊感存，尾骨不翘，坐骨棘不突，骶尾关节活动度可。

宫颈疾病护理查房PPT

操作规范与安全： - 严格遵守消毒程序和操作规范，确
保患者安全
护理查房注意事项
结果解读与沟通： - 解读检查结果并与患者进行沟通，
提供专业建议和解答疑问
谢谢您的观赏聆听
介绍宫颈疾病护理
护理查房的重要性: - 可及时发现病变 - 有助于制定合理治疗方案 - 提供患者心理支持
护理查房步骤
护理查房步骤
病史询问： - 询问患者宫颈病史、手术史等
护理查房步骤
体格检查： - 外阴、阴道、宫颈、宫体、附件等
检查
护理查房步骤
宫颈涂片检查： - 采用宫颈细胞涂片进行细胞学检查
宫颈疾病护理查房PPT
目录介绍宫颈疾病护理护理查房步骤护理查房注意事项
介绍宫颈疾病护理
介绍宫颈疾病护理
什么是宫颈疾病: - 宫颈疾病是指宫颈发生的各种病变
，如炎症、增生、恶变等。
介绍宫颈疾病护理
宫颈疾病的分类: - 炎症性宫颈疾病 - 宫颈增生病变 - 宫颈原位癌 - 宫颈浸润癌 - 其他宫颈恶性肿瘤
护理查房步骤
宫颈活检检查： - 通过在宫颈上取一小块组织进行病
理学检查
护理查房步骤
其他辅助检查： - 如宫颈超声、血液检查等

护理查房注意事项
护理查房注意事项
文明用语与行为： - 与患者进行友善交流，注意言行举
止
护理查房注意事项
保持隐私与尊重： - 在进行查房过程中保护患者的隐私
与尊重
护理查房注意事项

宫颈紧急环扎术的术后护理PPT

卫生指导
保持外阴清洁，每日清洗外阴，勤换内裤，预防感染。
定期复查指导
复查时间
术后定期进行复查，一般建议在术后1个月、3个月、6个月进行复查。
复查内容
复查时应进行妇科检查，了解宫颈恢复情况，同时进行必要的实验室检查和超声检查。
紧急情况处理指导
出血与感染
术后出现大量出血、发热、腹痛等异常症状应及时就医。
宫颈紧急环扎术的术后护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 术后一般护理 • 术后并发症的预防与护理 • 术后心理护理 • 出院指导
01
术后一般护理
休息与活动
休息
术后应保证充足的休息时间，避免剧烈运动和重体力劳动，以促进口愈合。
活动
在医生建议的范围内进行适当的活动，如散步、轻微的家务等，有助于改善血液循环，预防血栓形成。
定期组织家属与医护人员的沟通会议，让家属了解患者的病情和治疗进展，并给予家属适当的建议和支持。
04
出院指导
日常生活指导
01
02
03
休息与活动
术后应保证充足的休息时间，避免剧烈运动和重体力劳动，逐渐恢复日常活动。
饮食指导
建议多摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，避免刺激性食物和饮料。
出血护理
如出现出血症状，应立即就医，医生可能会采取止血措施，如使用止血药、压迫止血或重新缝合手术部位。
其他并发症的预防与护理
其他并发症预防
术后应密切观察身体状况，如有异常症状，应及时就医。
其他并发症护理
如出现其他并发症，如尿潴留、肠梗阻等，应根据医生的建议采取相应的治疗措施。
03
术后心理护理

宫颈内口环扎术后护理查房

宫颈内口环扎术后护理查房一、术后第一天的护理：1.监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，确保患者的生命体征正常。

2.观察患者的疼痛程度和防止并发症的出现，及时给予镇痛药物。

3.监测患者的尿量和颜色，以及排尿的情况，防止尿潴留的出现。

4.观察患者的阴道出血情况，及时更换卫生巾，注意出血是否超过正常范围，避免感染和血栓的发生。

5.注意术后患者的心理护理，耐心倾听患者的疑虑和恐惧，并进行针对性的解释和安慰。

二、术后第二天的护理：1.继续监测患者的生命体征，确保患者的病情稳定。

2.指导患者进行盆底肌肉锻炼和腹部肌肉锻炼，有助于恢复子宫位置和功能。

3.观察患者的恶露排出情况，及时更换卫生巾，并注意观察恶露的颜色和气味，防止感染的发生。

4.加强术后患者的营养摄入，推荐高蛋白、高维生素的饮食，有助于伤口的愈合和机体的恢复。

5.继续进行心理护理，鼓励患者积极面对恢复过程中的困难和挑战，增强信心。

三、术后第三天的护理：1.继续监测患者的生命体征和恶露的排出情况，确保患者的病情继续稳定。

2.定期进行伤口的观察，注意伤口的愈合情况和有无感染迹象，及时处理并汇报医生。

3.指导患者进行产后恢复体操，有助于加强盆底肌肉的收缩和恢复，防止盆腔器官脱垂的发生。

4.加强患者的营养摄入和水分补充，保持良好的营养状态，促进伤口的愈合和机体的恢复。

5.继续进行心理护理，鼓励患者参与家庭和社交活动，提升患者的自信心和生活质量。

四、术后一周的护理：1.继续细致观察患者的生命体征和伤口的愈合情况，及时处理并报告医生不良症状和并发症。

2.加强术后患者的锻炼指导，安排适当的体力活动，有助于促进血液循环和机体的恢复。

3.定期进行复查和产后随访，评估患者的术后恢复情况，并根据检查结果进行相应的处理和指导。

4.继续进行心理护理，协助患者逐渐适应新的生活状态和角色，提升生活质量。

总之，宫颈内口环扎术后护理查房需要密切观察患者的生命体征、伤口的愈合情况和并发症的出现，合理指导患者的饮食和锻炼，以及进行心理护理，以确保患者快速恢复和减少术后并发症的发生。

宫颈环扎护理查房PPT课件

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手术步骤（二）
• 缝合宫颈右侧壁将宫
颈偏向右侧，用同样方法缝穿宫颈右侧壁
• 打结在子宫后方打结。
结扎以关闭宫颈内口为宜，不可过紧，以免组织坏死。
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病历介绍
• 患者谢某，年龄30岁。
• 诊断：宫颈机能不全。
• 2013年7月、2015年7月于5+月自然流产。
• 专科检查：宫颈内口松弛，宫颈口可容8号扩宫棒通过。
• 手术史：2012年因不孕手术行宫腹腔镜下阴道纵膈，子宫纵膈切除术
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13
手术情况介绍
• 2016年5月24号行腹腔镜下宫颈环扎术 • 术中输液：1500ml 尿量：100ml 手术时
间：50min • 手术顺利，术中生命体征平稳
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谢谢观赏
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腹腔镜宫颈环扎优势
• 创伤下，恢复快 • 准确定位环扎在子宫颈内口水平 • 阴道内没有伤口，避免感染
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8
手术步骤（一）
• 准备取仰卧位，常规消毒、铺巾，全身麻醉 • 暴露宫颈安置简易举宫器，推开膀胱、暴露宫颈 • 缝合宫颈左侧壁将宫颈偏向左侧，在子宫内口水平，
用子宫环扎线由上向下，穿过宫颈黏膜
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3
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宫颈环扎的适应症
• 宫颈内口松弛（宫颈机能不全）而反复发生流产、早产者
• 有宫颈手术史如宫颈扩张、宫颈部分切除，为继续维持妊娠者.ຫໍສະໝຸດ 5宫颈环扎的禁忌症
• 1、严重的胎儿畸形； • 2、宫内感染； • 3、活动性出血； • 4、早产已发动早产胎膜早破。
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宫颈疾病护理查房PPT课件

宫颈疾病护理查房注意事项
保护患者隐私和尊严注重仪器器械的清洁和消毒
宫颈疾病护理查房注意事项
记录和报告查房结果
谢谢您的观赏聆听
宫颈疾病护理查房PPT课件
目录导言什么是宫颈疾病宫颈疾病护理查房要点宫颈疾病护理查房注意事项
导言
导言
简介：本次PPT课件旨在介绍宫颈疾病的护理查房要点和注意事项。
什么是宫颈疾Βιβλιοθήκη 病什么是宫颈疾病概念：宫颈疾病是指宫颈组织发生异常变化或病变的疾病。
常见疾病：宫颈糜烂、宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌等。
宫颈疾病护理查房要点
宫颈疾病护理查房要点
视察宫颈外形和颜色触检宫颈的硬度和压痛
宫颈疾病护理查房要点
触诊宫颈的表面以及宫颈内的异常宫颈分泌物的观察和采样
宫颈疾病护理查房要点
结合病史和辅助检查结果进行综合分析
宫颈疾病护理查房注意事项
宫颈疾病护理查房注意事项
防止交叉感染注意术语和沟通方式

宫颈紧急环扎术的术后护理 ppt课件

宫颈粘液栓异常增加感染机会，可致早产紧急宫颈环扎术后容易引起宫缩、感染、破膜等问题
但紧急宫颈环扎术存在争议，解剖结构的恢复不等于功能的恢复，所以紧急宫颈环扎术的结局受到质疑
ppt课件
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病例汇报
入院信息
患者卢宏儒，女，31岁，主因“停经24+周，阵发性下腹疼痛4小时”，门
诊以“1.先兆流产，双胎2.孕24+周G2P1L0”收住入院。入院查体：T36.7
宫颈紧急环扎术的术后护理
生殖内分泌科
ppt课件
目录
宫颈机能不全有三种时机行宫颈环扎术：择期手术、应急手术和紧急手术
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相关知识
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病例介绍
3
护理要点
4
护理知识延伸
ppt课件
2
相关知识
正常宫颈在妊娠期有两大功能：
括约功能（纤维结缔组织）
• 避免妊娠内容物的膨出。
如果纤维结缔组织薄弱，妊娠到一定时间会突出，导致晚期流产或早产。
当日即讲解术后活动的重要性，协助并指导孕妇活动下肢的方法和翻身的技巧，每日进行双腿部按摩，并指导患者进行双下肢主动运动。时常检查其在床上主动活动四肢情况，病情允许后及早进行适量的床边活动。
饮食指导孕妇因长期卧床，肠蠕动减少易发
生便秘。大量干硬的粪便积存在直肠内，可引起肠道强烈收缩，进而诱发子宫收缩。应嘱其多吃水果、蔬菜、酸奶、芝麻糊、燕麦等纤维丰富的食物，可每晚口服蜂蜜 20 ml，以保持大便通畅，训练定时排便习惯，以免引起便秘而增加腹压，诱发宫缩，便秘时禁止使用缓泻剂。
指导自我监测指导患者每日吸氧2 次，每次
30 min。教会患者自记胎动每小时的胎动不小于4 次，则胎儿良好，若12小时的胎动次数少于10次或 1 小时的胎动次数少于 3 次，则胎儿缺氧。定期做 B 超检查，检测胎儿生长发育情况。