项目工程现场勘查记录表
现场勘查表
工程名称 勘查时间 长度 施工区域状况 宽度 面积 PH值 硬度 土质情况 土壤类型 勘 查 内 容 松软 类型 沙土 壤土 粘土 其他 附近水源 道路状况 运输材料的车辆 能否到达场地 距离 水质 高速 大货车也能 大货车不能 小货车能 其他情况 周边食宿情况 周边污染情况 周边植物生长状况 勘查人员签字 非常便利 化工厂 附照片 较便利 电厂 便利 其他厂矿 不便利 其他情况 无 国道 省道 城市主干道 城市次干道 乡镇公路 一般 取样点1 硬 取样点2 很硬 取样点3 非常硬 取样点4
项目施工现场勘查信息记录表
项目名称
项目地址
勘查日期
勘查人员
项目概况
项目参与单位
甲方
设பைடு நூலகம்方
施工单位
监理方
物业方
其他单位
考察内容
一、自然地理条件
1、地理位置、地形地貌、用地范围
2、气象、水文情况鲁：包括气温、湿度、风玫瑰图和风力、年平均和最大降雨量。
3、地质情况：表层土和下层土的地质构造及特征，承载能力，地下水情况。
五、影像资料（尽可能拍摄视频）
备注
4、地震及其设防烈度，洪水、台风及其他自然灾害情况。
5、场地周边情况，人群分布
二、市场情况
1、建筑和装修材料、施工机械设备供应情况。
2、劳务市场情况：工人技术水平，工资水平。
三、施工条件
1、临水临电
2、施工通道
3、机械进入情况
四、图纸索取（判断现场与图纸出入大不大）
1、项目地形图
2、园林竣工图
3、市政水电图
结算审核(现场踏勘表)
工程名称： 九尺正街道路工程
审计局：
概 项目业主： 彭州市小城镇投资有限公司 况 栏 施工单位： 四川鼎恒建设工程有限公司
审核单位（咨询）：
上海容基工程项目管理有限公 司成都分公司
相关单位：
标题内容：预设问题解答、现场查勘记录、踏勘现场讨论记录
一、审核单位提出：
1.签证单01号，软基换填无技术资料；无证明软基资料。
预 1.签证单03号，收方单雨棚总户数200户，附图仅有87户，附图无签字盖章。
设 2.增加给水部分，图审要求设计出设计变更，无此资料。
问 3.签证单05号，原砼路面破除，施工图说明是泥结石路面；应在挖土方中扣除破除的方量，且破除
题 砼路面厚度由附图看不足25cm。
项 7.道路工程中混凝土路面中，混凝土标号结算清单中为C30实际为C25。
8.建设工程隐蔽检验记录中监理签字与监理盖章中的姓名不符合。
二、审计局意见：
意见及签字栏：
一、预设问题及查证事项解答：
审计局：
1答：
现 场 查 勘 及 会 议 记 录
二、新增提问及答复、查勘现场获取的其他信息： 1、
施工单位：
现 场 查 勘 及 会 议 记 录
三、踏勘现场讨论记录的内容： 1、需补充的资料：
项目业主：
2、已确认的事项：
现 场 查 勘 及 会 议 记 录
3、待确认的事项：
审核单位：
及 需
4.送审资料第二册《建设项目安全文明施工评价得分及措施费费率核定表》第一页中监理单位：成 都交大工程建设监理有限公司，与监理单位盖章处不符：四川泰兴建设管理有限责任公司。
查
证 5.所有挖土方外运的运距都为6km，实际未找到依据。
现场勘查记录单
勘查时间
xxxx年x月x日
勘查时间
xxxx年x月馈
相关部门回复
注：
1、对于返工中涉及材料拆改的，应明确拆除材料的处理方式，保存现场影像资料，以及实施前后的图纸，同时有施工单位、监理单位、工程部、成本部的签字及日期；
2、涉及零星用工、零星机械工程的，需要留存影像资料，能够明确工程量，同时有施工单位、监理单位、工程部、成本部的签字及日期；
附件8、现场勘查记录单
变更签证现场勘查记录单
合同名称
XXXXX工程
施工单位
XXXX公司
变更单/签证内容
变更单号/签证内容
勘查人员
变更/签证内容1
现场查看要点
勘查部位
勘查时间
xxxx年x月x日
勘查时间
xxxx年x月x日
实施前现状
实施后现状
现场勘查情况
现场问题反馈
相关部门回复
变更/签证内容2
现场查看要点
现场勘查记录表格模板
座机
手机
邮箱
用户单位
监理单位
前端施工队负责人
低压供配电施工队负责人
传输施工队负责人
设备供应商
线材供应商
九、审核意见及签字
审核意见：
负责人（签字）：_______________
用户单位（盖章）
年月日
审核意见：
负责人（签字）：_______________
监理单位（盖章）
年月日
审核意见：
负责人（签字）：_______________
有无强、弱电干扰，若有源具体说明：
六、安防部分（针对施工点）
是否有监控设备
具体监控点数
监控及报警详细分布点
施工点内消防、防盗情况
施工机房门窗是否符合防盗安全等级要求
七、其他综合问题
是否有影响弱电施工的其他因素：
现场其他施工单位及负责人相关情况说明：
施工现场建渣清理（清理内容及清理方、最终清理至位置）详细情况说明：
设计单位（盖章）
年月日
审核意见：
负责人（签字）：_______________
承建单位（盖章）
年月日
NO：
附表一：原有设备安装情况调查表
设备名称
品牌
型号
数量
单位
功率
尺寸
端口数（OUT/IN）
已用端口数（OUT/IN）
厂家联系方式
NO：
附表二：建筑物及周围情况草图
NO：
附表三：机房平面草图
NO：
附表四：机房设备设施布局草图
栅格灯安装位置
静电地板安装面积
静电地板安装高度
是否具有机房、控制室或其它特殊装修要求，具体说明：
装修总体详细情况补充说明：
现场查勘记录表(土地)
基本情况调查表
填表说明：现场勘察人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。
区域及个别条件调查表
宗地名称：现场勘查人：土地估价师证号：
填表说明：
1.此表分宗地填写，每宗地1份。
2.现场勘察人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。
3.此表中○表示供选择的方式，可在其中划钩选择。
4.其他供选择的文字也可用划钩选择。
基础设施情况调查表
宗地名称：现场勘查人：土地估价师证号：
填表说明：
1.此表分宗地填写，每宗地1份。
2.现场勘察人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。
3.此表中○表示供选择的方式，可在其中划钩选择。
4.其他供选择的文字也可用划钩选择。
工程现场勘查记录模板
泄压口、排 风机安装位 置
防雷
工程现场勘察记录表
接地
利用原有机房联合接地，查找位置
原有UPS主 机情况
原有电池情 况
空调室内机
位置
（六）UPS、空调 设备
空调室外机 位置
其他（施工 界面、进出 线、上下水 、支架等） 给水管及排水管、地漏位置现场勘查
（七）其他
1 2 3 4 5 6 7
墙柱
（一）装饰
隔断 顶面
吊顶尺寸测量： 楼总配电 情况
母线槽插件箱位置、安装空间
临时电接入 位置
原有管道情 况
原消防管道拆除、包括水喷淋、其他消防管道
配电要求
新风机安装 位置
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（三）综合布线 （四）动环监控 系统
（五）消防、防 雷
机房与大楼 综合布线交 接情况 原有监控保 留或迁移情 况
三、参加勘察人员汇签
勘察人员：
现场拆除工程量核算、包括原VRV空调拆除工程量核算
勘察日期：
第 2 页，共 2 页
工程现场勘察记录表
1
项目名称
地址
项目性质 建筑年代
□新建工程 在线改造 现代
□局部改 造
楼板结构 总层数
框架
楼板荷重 面积
kN/m2 m2
二、工程现场勘察信息
材料运输车 辆进出通道 情况
现场周边环境
材料搬运通 道情况
现场材料堆 放位置
地面
1、地面找平数量核算。2、机房区域承重方案现场勘查。3、屏蔽机房壳体方案现场 勘查。
现场勘察记录
编号：XXXXX供电工程现场勘察记录XXXXX有限公司年月日XXXX供电工程现场勘察记录勘察单位批准：年月日（主管负责人）勘察单位审核：年月日（安全专工）勘察单位审核：年月日（技术专工）勘察单位编写：年月日（工作负责人）勘察单位：XXXX有限公司勘查单位：XXXX有限公司部门（或班组）配电一班编号：勘查负责人：勘察人员勘查的线路名称或设备的双重名称（多回应注明双重称号及方位）：主电源有66kV大堡变新配出的堡环线至新建1#环网柜，新建1#环网柜与新建2#环网柜环网，新建2#环网柜与新建3#环网柜环网，新建3#环网柜与新建4#环网柜环网，新建4#环网柜与新建5#环网柜环网，新建5#环网柜与新建6#环网柜环网，备用1#环网柜与3#环网柜10kV联网，备用电源由10kV田溪线89#杆至新建备用1#环网柜，10kV田溪线与10kV保换线T接环网，新建备用1#新建备用1#环网柜与新建2#环网柜环网1.工作任务：[工作地点（地段）和工作内容]本期工程位于盘锦市大洼区田家街道一江路东开发建设XXXX二期，安装630kVA箱式变电站13座，高压电缆：敷设YJV22-3*70型电缆1638米，低压电缆：敷设YJV22-4*240型电缆656米、敷设YJV22-4*120型电缆7651米、敷设YJV22-4*70型电缆5684米、敷设YJV22-4*35型电缆4535米、敷设NH-YJV22-4*120型电缆276米、敷设NH-YJV22-4*70型电缆236米、制作安装冷缩型高压电缆头26套、制作安装热缩型低压电缆头208套，敷设MPP-150管21340米，电缆标示桩33个，细沙540立，等并负责整体调试、试验及送电。
现场勘查内容：记录人：勘察日期：年月日时。
现场勘查记录
2014年10月8日勘查项目：高安市工人文化宫、青少年宫人工挖孔桩分部分项工程地点：高安市瑞阳新区瑞泰广场内勘查情况：桩号桩径(mm) 砼桩长(m) 孔深(m) 扩孔高(m) 扩孔底宽(m)全风化(含土层)强风化中风化钢筋笼长度(m)(含锚固长度)1#ZH2T Φ1000 6.4 6.8 1.7 1.9 2.5 1.5 2.8 7 2#ZH2T Φ1000 5.6 6 1.61 1.9 1.65 2.05 2.3 6 3#ZH2T Φ1000 5.45 5.85 1.8 1.85 0.7 2 3.15 6 4#ZH2T Φ1000 6.25 6.65 1.72 1.9 0.6 2.19 3.86 6.5 5#ZH2T Φ1000 6.4 6.8 1.4 1.9 0.5 2.15 4.15 7 6#ZH2T Φ1000 6.3 6.7 1.67 1.87 0.67 1.7 4.33 6.5 7#ZH2T Φ1000 6.4 6.8 1.72 1.9 0.55 2.15 4.1 7 8#ZH2T Φ1000 6.45 6.85 1.7 1.92 1.5 1.65 3.7 7 9#ZH2T Φ1000 6.35 6.75 1.62 1.88 0.55 1.8 4.4 6.5 10#ZH2T Φ1000 6.55 6.95 1.8 1.9 2.25 2.1 2.6 7 11#ZH2T Φ1000 5.34 5.74 1.8 1.9 1.18 1.73 2.83 5.5 12#ZH2T Φ1000 6.6 7 2.05 1.9 2.5 2.2 2.3 7 13#ZH2T Φ1000 6.5 6.9 1.6 1.9 2.7 1.75 2.45 7 14#ZH2T Φ1000 6.6 7 1.9 1.9 2.55 2 2.45 7 15#ZH2T Φ1000 6.85 7.25 1.45 1.9 2.85 2.16 2.24 7 16#ZH2T Φ1000 6.5 6.9 1.6 1.88 2 1.58 3.32 7 17#ZH2T Φ1000 6.5 6.9 2.3 1.85 2.1 1.6 3.2 7 18#ZH2T Φ1000 6.5 6.9 2.05 1.9 2.4 2.17 2.33 7 19#ZH2T Φ1000 6.42 6.82 1.92 1.88 2.3 1.5 3.02 6.5 20#ZH2T Φ1000 6.4 6.8 2.1 1.85 2.1 1.3 3.4 6.5 21#ZH2T Φ1000 6.36 6.76 2.06 1.87 0.6 1.41 4.75 6.5 22#ZH2T Φ1000 6.3 6.7 1.6 1.9 1.1 2.04 3.56 6.5 23#ZH2T Φ1000 6.7 7.1 1.72 1.9 0.3 2.12 4.68 7 24#ZH2T Φ1000 6.35 6.75 2.01 1.9 1 1.9 3.85 6.5 25#ZH2 Φ1000 5.6 6 1.8 1.89 0.75 1.29 3.96 6 26#ZH2 Φ1000 5.4 5.8 1.73 1.92 0.2 1.8 3.8 5.5 27#ZH1 Φ900 5.65 6.05 1.3 1.54 0.2 1.57 4.28 6 28#ZH2a Φ1000 5.75 6.15 1.55 1.88 0.3 2 3.85 6.2 29#ZH1a Φ900 5.85 6.25 1.75 1.58 0.85 1.67 3.73 6.2 30#ZH2 Φ1000 5.9 6.3 1.4 1.9 0.6 1.62 4.08 6.2建设单位（签字）：监理单位（签字）：监察局（签字）：财政局业务股室（签字）：财政投资评审中心（签字）：勘查项目：高安市工人文化宫、青少年宫人工挖孔桩分部分项工程地点：高安市瑞阳新区瑞泰广场内勘查情况：桩号桩径(mm) 砼桩长(m) 孔深(m) 扩孔高(m) 扩孔底宽(m)全风化(含土层)强风化中风化钢筋笼长度(m)(含锚固长度)31#ZH2 Φ1000 5.65 6.05 1.65 1.91 0.2 1.67 4.18 6.2 32#ZH3 Φ1200 6.1 6.5 2.3 2.31 2 1.59 2.91 6.5 33#ZH3 Φ1200 5.6 6 1.5 2.28 2.5 1.17 2.33 6.2 34#ZH2 Φ1000 5.6 6 1.8 1.9 2.4 1.21 2.39 6.2 35#ZH2 Φ1000 5.45 5.85 1.75 1.92 2.4 1.26 2.19 5.5 36#ZH1a Φ900 6.1 6.5 1.4 1.54 2.3 1.62 2.58 6.5 37#ZH2a Φ1000 5.55 5.95 1.8 1.9 2.4 1.28 2.27 6 38#ZH1 Φ900 5.6 6 1.5 1.5 2.4 1.28 2.32 6 39#ZH2 Φ1000 6.2 6.6 1.5 1.89 2.4 1.73 2.47 6.5 40#ZH2 Φ1000 6.2 6.6 1.2 1.9 2.6 1.67 2.33 6.5 41#ZH2 Φ1000 5.85 6.25 1.35 1.92 2.4 2 1.85 6.2 42#ZH2 Φ1000 5.8 6.2 1.5 1.9 2.3 1.87 2.03 6.2 43#ZH1 Φ900 5.7 6.1 1.5 1.49 2.3 1.7 2.1 6.2 44#ZH2 Φ1000 6.25 6.65 1.35 1.88 3 1.58 2.07 6.5 45#ZH2 Φ1000 5.7 6.1 1.4 1.91 2.4 1.65 2.05 6.2 46#ZH2 Φ1000 5.65 6.05 1.55 1.9 2.6 1.15 2.3 6 47#ZH2 Φ1000 5.8 6.2 1.5 1.93 2.3 1.63 2.27 6.2 48#ZH2 Φ1000 5.65 6.05 1.35 1.89 0.5 1.85 3.7 6 49#ZH2 Φ1000 5.65 6.05 1.45 1.9 1 2.15 2.9 6 50#ZH1 Φ900 5.7 6.1 1.4 1.5 1 2.15 2.95 6.2 51#ZH2 Φ1000 5.8 6.2 1.4 1.9 0.25 1.7 4.25 6.2 52#ZH2 Φ1000 5.5 5.9 1.9 1.9 0.2 1.52 4.18 6 53#ZH2 Φ1000 5.65 6.05 1.5 1.87 0.3 2.12 3.63 6 54#ZH2 Φ1000 5.75 6.15 1.95 1.9 0.4 1.47 4.28 6.2 55#ZH3 Φ1200 5.65 6.05 1.65 2.3 0.5 1.61 3.94 6 56#ZH2 Φ1000 5.45 5.85 1.55 1.89 1.05 2 2.8 5.5 57#ZH2 Φ1000 5.5 5.9 1.75 1.9 2.4 1.25 2.25 6 58#ZH2 Φ1000 5.7 6.1 1.4 1.9 2.5 1.61 1.99 6.2 59#ZH2 Φ1000 5.55 5.95 1.65 1.92 2.5 1.48 1.97 6 60#ZH3 Φ1200 5.45 5.85 1.55 2.28 2.5 1.5 1.85 6建设单位（签字）：监理单位（签字）：监察局（签字）：财政局业务股室（签字）：财政投资评审中心（签字）：勘查项目：高安市工人文化宫、青少年宫人工挖孔桩分部分项工程地点：高安市瑞阳新区瑞泰广场内勘查情况：桩号桩径(mm) 砼桩长(m) 孔深(m) 扩孔高(m) 扩孔底宽(m)全风化(含土层)强风化中风化钢筋笼长度(m)(含锚固长度)61#ZH3 Φ1200 5.8 6.2 1.6 2.3 2.4 1.95 1.85 6.2 62#ZH2 Φ1000 5.7 6.1 1.4 1.92 2.2 1.12 2.78 6.2 63#ZH2 Φ1000 5.6 6 1.3 1.9 2.5 1.38 2.12 6 64#ZH3 Φ1200 6.2 6.6 1.8 2.3 2.55 1.9 2.15 6.5 65#ZH3 Φ1200 5.45 5.85 1.75 2.28 2.6 1.22 2.03 6 66#ZH3 Φ1200 5.3 5.7 1.6 2.3 2.5 1.15 2.05 5.5 67#ZH3 Φ1200 5.5 5.9 1.7 2.3 2.3 1.78 1.82 6 68#ZH3 Φ1200 5.6 6 1.4 2.29 1.2 1.77 3.03 6 69#ZH3 Φ1200 5.7 6.1 1.6 2.3 0.7 1.68 3.72 6.2 70#ZH3 Φ1200 5.4 6 2 2.28 1.62 4.38 6 71#ZH3 Φ1200 5.15 5.55 1.65 2.3 1.93 3.62 5.5 72#ZH2 Φ1000 5.4 5.8 1.4 1.9 0.15 1.95 3.7 5.5 73#ZH2 Φ1000 5.65 6.1 1.5 1.9 1.69 4.41 6 74#ZH2 Φ1000 5.65 6.1 1.5 1.9 1.7 4.4 6 75#ZH3 Φ1200 5.25 5.7 2 2.3 1.58 4.12 5.5 76#ZH2 Φ1000 5.75 6.2 1.8 1.89 1.84 4.36 6.5 77#ZH2 Φ1000 5.25 5.7 1.3 1.91 1.81 3.89 5.5 78#ZH1 Φ900 6.05 6.5 1.2 1.5 2.12 4.38 6.5 79#ZH1 Φ900 6.2 6.65 1.45 1.51 2 1.56 3.09 6.5 80#ZH2 Φ1000 5.45 5.9 1.3 1.92 1.4 1.28 3.22 6 81#ZH2 Φ1000 5.45 5.9 1.6 1.9 2.3 1.45 2.15 6 82#ZH3 Φ1200 5.25 5.7 1.7 2.3 2.2 1.56 1.94 5.5 83#ZH2 Φ1000 5.45 5.9 1.3 1.87 2.3 1.4 2.2 6 84#ZH2 Φ1000 5.2 5.65 1.45 1.9 2.2 1.41 2.04 5.5 85#ZH2 Φ1000 5.85 6.3 1.7 1.9 2.4 1.65 2.25 6.2 86#ZH2a Φ1000 6.05 6.5 1.7 1.92 2.3 1.86 2.34 6.5 87#ZH2 Φ1000 5.95 6.4 1.3 1.9 2.2 1.8 2.4 6.5 88#ZH2 Φ1000 5.5 5.95 1.95 1.85 0.6 2.01 3.34 6 89#ZH1 Φ900 5.25 5.7 1.4 1.5 1.47 4.23 5.5 90#ZH1 Φ900 5.25 5.7 1.5 1.54 2.07 3.63 5.5建设单位（签字）：监理单位（签字）：监察局（签字）：财政局业务股室（签字）：财政投资评审中心（签字）：勘查项目：高安市工人文化宫、青少年宫人工挖孔桩分部分项工程地点：高安市瑞阳新区瑞泰广场内勘查情况：桩号桩径(mm)砼桩长(m) 孔深(m) 扩孔高(m)扩孔底宽(m)全风化(含土层)强风化中风化钢筋笼长度(m)(含锚固长度)91#ZH2 Φ1000 5.65 6.1 1.9 1.93 2.05 4.05 6 92#ZH2 Φ1000 5.5 5.95 1.75 1.9 1.76 4.19 6 93#ZH2a Φ1000 5.55 6 1.9 1.89 2 4 6 94#ZH2 Φ1000 5.6 6.05 1.75 1.9 1.87 4.18 6 95#ZH2 Φ1000 5.5 5.95 1.75 1.9 1.75 4.2 6 96#ZH2a Φ1000 5.85 6.3 2.3 1.9 2.17 4.13 6.2 97#ZH2 Φ1000 5.45 5.9 1.6 1.91 1.72 4.18 6 98#ZH2 Φ1000 5.4 5.85 1.55 1.89 1.98 3.87 5.5 99#ZH1 Φ900 5.45 5.9 1.8 1.52 1.79 4.11 6 100#ZH1 Φ900 5.45 5.9 1.6 1.5 1.76 4.14 6 101#ZH1 Φ900 5.55 6 1.6 1.51 0.6 1.43 3.97 6 102#ZH2 Φ1000 5.9 6.35 2.05 1.92 1.6 1.67 3.08 6.2 103#ZH2a Φ1000 5.95 6.4 1.6 1.9 2.35 1.79 2.26 6.5 104#ZH2 Φ1000 5.9 6.35 1.75 1.88 2.3 1.52 2.53 6.2 105#ZH2 Φ1000 5.6 6.05 1.6 1.9 2.4 1.7 1.95 6 106#ZH2 Φ1000 6 6.45 1.85 1.87 1.2 1.5 3.75 6.5 107#ZH3 Φ1200 6.05 6.5 2.2 2.28 0.7 1.62 4.18 6.5 108#ZH2 Φ1000 5.35 5.8 1.6 1.9 0.4 1.63 3.77 5.5 109#ZH2 Φ1000 5.65 6.1 1.9 1.92 0.6 1.26 4.24 6.2 110#ZH2 Φ1000 5.3 5.75 1.45 1.9 1.55 4.2 5.5 111#ZH2 Φ1000 5.75 6.2 1.7 1.91 1.86 4.34 6.2 112#ZH2 Φ1000 5.7 6.15 1.95 1.94 1.9 4.25 6.2 113#ZH2 Φ1000 5.65 6.1 1.7 1.9 2.02 4.08 6.2 114#ZH2 Φ1000 5.65 6.1 1.8 1.9 1.59 4.51 6.2 115#ZH2 Φ1000 5.75 6.2 1.6 1.9 1.27 4.93 6.2 116#ZH3 Φ1200 5.45 5.9 1.3 2.3 1.97 3.93 6 117#ZH2 Φ1000 5.65 6.1 2 1.89 1.73 4.37 6 118#ZH2 Φ1000 5.45 5.9 1.7 1.9 1.82 4.08 6 119#ZH2 Φ1000 5.55 6 1.65 1.9 0.4 1.89 3.71 6 120#ZH1 Φ900 6.3 6.75 1.65 1.5 1.34 5.41 6.5建设单位（签字）：监理单位（签字）：监察局（签字）：财政局业务股室（签字）：财政投资评审中心（签字）：勘查项目：高安市工人文化宫、青少年宫人工挖孔桩分部分项工程地点：高安市瑞阳新区瑞泰广场内勘查情况：桩号桩径(mm)砼桩长(m) 孔深(m) 扩孔高(m)扩孔底宽(m)全风化(含土层)强风化中风化钢筋笼长度(m)(含锚固长度)121#ZH1 Φ900 7.25 7.7 1.75 1.5 1.88 5.82 7.7 122#ZH2 Φ1000 5.8 6.25 1.8 1.9 0.95 1.3 4 6.2 123#ZH1 Φ900 5.75 6.2 1.8 1.89 0.8 1.7 3.7 6.2 124#ZH3 Φ1200 5.85 6.3 1.8 2.3 0.52 1.28 4.5 6.2 125#ZH3 Φ1200 5.65 6.1 1.8 2.28 0.7 2.1 3.3 6.2 126#ZH2 Φ1000 5.35 5.8 1.3 1.92 1 2.05 2.75 5.5 127#ZH1 Φ900 5.85 6.3 2.1 1.9 0.5 2.15 3.65 6.2 128#ZH1 Φ900 5.85 6.3 1.9 1.9 0.4 1.9 4 6.2 129#ZH3 Φ1200 5.55 6 1.8 2.3 2.02 3.98 6 130#ZH3 Φ1200 6.1 6.55 2.25 2.3 1.75 4.8 6.5 131#ZH3 Φ1200 5.75 6.2 1.8 2.29 0.4 2.18 3.62 6.2 132#ZH3 Φ1200 5.55 6 1.85 2.3 1.34 4.66 6 133#ZH3 Φ1200 5.6 6.05 1.85 2.32 1.32 4.73 6 134#ZH3 Φ1200 5.85 6.3 2 2.3 1.41 4.89 6.2 135#ZH2 Φ1000 5.4 5.9 1.5 1.9 1.1 1.25 3.55 6 136#ZH2 Φ1000 5.25 5.75 1.25 1.93 1.71 4.04 5.5 137#ZH2 Φ1000 5.45 5.95 1.25 1.9 1.55 4.4 6 138#ZH2 Φ1000 5.6 6.1 1.65 1.89 1.7 2.14 2.26 6 139#ZH1 Φ900 5.6 6.1 1.5 1.51 1.3 1.6 3.2 6 140#ZH2 Φ1000 5.6 6.1 1.8 1.88 1 1.7 3.4 6 141#ZH3 Φ1200 5.8 6.3 2 2.3 0.6 1.4 4.3 6.2 142#ZH2 Φ1000 5.65 6.15 1.75 1.9 1.37 4.78 6 143#ZH2 Φ1000 5.45 5.95 1.85 1.9 0.6 2 3.35 6 144#ZH3 Φ1200 5.4 5.9 1.9 2.3 1.8 4.1 5.5 145#ZH2 Φ1000 5.6 6.1 1.6 1.89 1.82 4.28 6 146#ZH1 Φ900 5.75 6.25 1.5 1.54 1.95 4.3 6.2 147#ZH2 Φ1000 5.6 6.1 1.6 1.9 1.44 4.66 6 148#ZH2 Φ1000 5.3 5.8 1.4 1.9 1 1.4 3.4 5.5 149#ZH2 Φ1000 5.4 5.9 1.6 1.9 1.42 4.48 6 150#ZH1 Φ900 5.1 5.6 1.5 1.5 1.88 3.72 5.5建设单位（签字）：监理单位（签字）：监察局（签字）：财政局业务股室（签字）：财政投资评审中心（签字）：勘查项目：高安市工人文化宫、青少年宫人工挖孔桩分部分项工程地点：高安市瑞阳新区瑞泰广场内勘查情况：桩号桩径(mm)砼桩长(m) 孔深(m) 扩孔高(m)扩孔底宽(m)全风化(含土层)强风化中风化钢筋笼长度(m)(含锚固长度)151#ZH2a Φ1000 5.05 5.55 1.5 1.9 2.1 3.45 5.5 152#ZH2 Φ1000 5.25 5.75 1.45 1.89 1.59 4.16 5.5 153#ZH3 Φ1200 5.2 5.7 1.9 2.3 1.25 4.45 5.5 154#ZH3 Φ1200 5.6 6.1 2 2.28 1.2 1.9 3 6 155#ZH2 Φ1000 5.55 6.05 1.85 1.9 2.17 3.88 6 156#ZH2a Φ1000 5.5 6 1.6 1.89 0.9 1.5 3.6 6 157#ZH1 Φ900 5.3 5.8 1.4 1.52 1 1.2 3.6 5.5 158#ZH2 Φ1000 5.5 6 1.65 1.92 1.05 1.95 3 6 159#ZH1a Φ900 5.5 6 1.3 1.5 0.9 2.15 2.95 6 160#ZH1 Φ900 5.4 5.9 1.4 1.49 0.8 1.6 3.5 6 161#ZH1 Φ900 5.2 5.7 1.1 1.52 0.4 2.1 3.2 5.5 162#ZH1 Φ900 5.4 5.9 1.9 1.51 1.39 4.51 6 163#ZH1a Φ900 5 5.4 1.2 1.5 1.53 3.87 5.5建设单位（签字）：监理单位（签字）：监察局（签字）：财政局业务股室（签字）：财政投资评审中心（签字）：。
现场勘察表模板
日期:
设备间（主机房）情况描述：（包括长、宽、高、现有设备状况、房间使用情况）
接线间（配线间）情况描述：（包括现有设备使用状况，是否存在安全隐患、房间长、宽、高）
备注：1、本记录适用于项目部对现场情况的了解和熟悉，同时是项目问题分析的依据之一；
2、相关选项可根据实际情况进行调整；
3、由勘查人员填写，分发给项目组各成员并交项目管理部存档。
参加勘察人员：
项目名称：
业主名称：
项目编号：
勘查日期：
现场位置：
联系方式：
业主负责人：
电话：手机：
补充说明：
其他相关情况叙述：
监理单位：
负责人：
电话：
设计单位：
负责人：
电话：
土建单位：
负责人：
电话：
装修单位：
负责人：
电话：
客户现场组织：
：
管理部门：
电话：
估计开工时间：
相关施工单位：
其他相关分包方：
电话：
联系人：
工程相关情况：
备注：1、本记录适用于技术人员对现场情况的了解和熟悉，同时是项目问题分析的依据之一；
2、相关选项可根据实际情况进行调整；
3、由勘查人员填写，分发给项目组各成员并交工程中心存档。
建筑物名称
楼层结构
楼层用途
电力情况
主干线路
竖井情况
其他
工程涉及的子系统内容：
现场勘查明细表
委托方：呼和浩特市赛罕区人民法院咨询人：内蒙古中砺建设工程项目管理有限公司申请人：被执行人：
造价鉴定项目名称：
现场状况如下：勘查日期：2015年月日
委托方签字：申请人签字：
造价员签字：被执行人签字：
委托方：呼和浩特市赛罕区人民法院咨询人：内蒙古中砺建设工程项目管理有限公司申请人：被执行人：
造价鉴定项目名称：
现场状况如下：勘查日期：2015年月日
委托方签字：申请人签字：
造价员签字：被执行人签字：
现场勘查明细表
委托方：呼和浩特市新城区人民法院
申请人：张国华
被执行人：内蒙古地矿建设工程集团有限责任公司
造价鉴定：张国华完成的巴盟乌拉特中旗国门学校的，内外墙粉刷工程的工程量及造价；
现场状况如下：日期：2011年月日
委托方签字：申请人签字：
委托方签字：被执行人签字：。
现场勘查记录单
填写本张现场勘查记录表对应的作业任务应采取的安全措施，一般性的安全措施不必重复填写。
5.附图与说明：
文字描述现场安全注意事项不
6.需增加的工作内容：
填写本张现场勘查记录表对应的停电设备可配合开展的未在原计划工作任务中的缺陷处理、反措等工作内容。
记录人：勘察日期:年月日时分至日时分
第九次停电工作停电范围：10kV局供电大楼配电站10kV室内开关站10kV 01B开关至10kV局供电大楼配电站10kV临时过渡户外开关站010开关段
2.保留的带电部位:
填写本张现场勘查记录表对应的作业任务工作地点周边保留的带电部位。
3.作业现场的条件、环境及其他危险点:如：1、触电 2、挤压；3、跌落；4、火灾；5、其他；
填写本张现场勘查记录表涉及的线路或设备的双重名称。
工作任务（工作地点或地段以及工作内容）：
填写本张现场勘查记录表对应的作业任务，复杂的、综合性的、首次开展的、大型的、技术难度高的作业应一项作业任务填写一张记录，其余类作业可按需对应多个作业任务。
如：
工作任务：10kV局供电大楼配电站10kV高压柜改造工程：1、临时过渡部分：装、拆临时10kV四分路户外开关站1台（含母线PT柜、计量柜），新敷设电力电缆约200米，安装10kV电缆终端头8套、接地制作安装；2、将站内10kV高压柜DKY-1(F)型10台更换为SRM16型12台，拆装高压电度表二块，相关保护定值整定工作。3、拆除原直流系统及控制柜四块，在原基础局部改造新安装GZDW20-65Ah/220V型直流系统（两块屏组成）。4、更换10kV高压柜进、出电缆10-3×120150米，电缆头制作安装；更换直流屏电源电缆1 4×16110米；新敷设二次电缆约260米，二次电缆接入。5、相关电气设备调试及站内局部土建改造完善工作。
勘查记录表
其他常驻施工队联系方式
线材供应商联系人、联系方式
#手机#
强电施工队联系人、联系方式
#手机#
装饰装修队联系人、联系方式
#手机#
甲方委派监理联系人、联系方式
#手机#
甲方项目负责人、联系方式
#手机#
土建单位联系人、联系方式
#手机#
建立单位联系人、联系方式
#手机#
离开现场时间
#离开现场时间#
离开时定位
勘查报告
#施工现场有无其他场地施工人员在施工#
其他施工单位负责人是否可联系
#其他施工单位负责人是否可联系#
甲方是否有专人配合综合布线工 作
#甲方是否有专人配合综合布线工作#
施工建筑物有无防雷设计
#施工建筑物有无防雷设计#
双绞线、光缆路由中有无强的辐 射干扰源
#双绞线、光缆路由中有无强的辐射干扰源#
其他更多备注和现场勘查记录、甲方其他具体要求记录如下
廊坊市雨思计算机服务有限公司 系统集成项目设计现场勘查记录表
甲方单位 项目名称 联系人姓名 到达现场时间
#甲方单位# #项目名称# 勘查日期: #联系人姓名# #到达现场时间#
勘查要求
#勘查要求#
勘查人员 #勘查日期# 联系方式 现场位置
#勘查人员# 预约勘查时间 #联系方式# #现场位置#
#预约勘查时间 #
设备#
#机房和各水平 弱电间是否在同
一栋楼# #息（品牌、型号 、接口速率、上
#现有设备基本信息#
联口速率）
#甲方期望后期
甲方期望后期较长时间内楼内-主 干设备传输速率
较长时间内楼内 -主干设备传输
甲方现是否有服务器
#甲方现是否有 服务器#
现场勘查记录表
附表五：机房空间结构草图
有无强、弱电干扰，假设有源具体说明：
六、安防部分〔针对施工点〕
是否有监控设备
具体监控点数
监控及报警详细分布点
施工点内消防、防盗情况
施工机房门窗是否符合防盗安全等级要求
七、其他综合问题
是否有影响弱电施工的其他因素：
现场其他施工单位及负责人相关情况说明：
施工现场建渣清理〔清理内容及清理方、最终清理至位置〕详细情况说明：
施工机房位置〔楼层、房间编号〕
施工机房面积〔假设多个，名称对应面积〕
施工机房长、宽、高〔多个，名称对应尺寸〕
是否存在特殊网络〔公安、涉密、党政〕
是否提供原有及新装IP地址规划
施工机房原有弱电系统〔有或无，有具体列出系统名称〕：
是否提供建筑及布线图纸
是否确认图纸正确性
(一)线缆敷设
室外是否有管道或架线预埋
水平子系统是否有管道预敷设
预敷设或原有管径大小，余量
水平系统最短与最长距离
水平走线是否有弱电专用桥架〔强弱电分开〕
水平子系统是否有吊顶
水平子系统是否有桥架连接
桥架位于吊顶上面还是下面
桥架尺寸及安装位置〔具体到CM〕
水平子系统详细情况补充说明：
施工机房是否已有布线
是否延用原有走线方式〔延用/不延用〕
假设延用，原有管径大小，是否可以添加线缆
用户方需提供的资料及图纸汇总〔以附件形式提供〕：
1.建筑平面鸟缆图
2.建筑平面图
3.机房建筑平面图
4.机房装修效果图纸
5.原有大楼强、弱电走线图
6.机房设备设施布局图
7.原有网络连接拓扑图
8.原有信息点功能及地域分布图
9.原有设备参数说明书