头位性难产的早期识别及其临床处理和预防
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h mo h g o k a a d mi d o t l d o be l d d r l ] e r a i s c : n o z , n ol , u l bi e i [ . r ch r ec r e d — n ta J A nS r, 0 , 31: - . n u 2 6 4 () 75 g 0 2 4 7
长 、活跃 晚期及第二产 程胎头 下降延缓及 阻滞 、第二产程延 长,甚至
臀位性难产的发生率明显下 降,而头位性难产发生率却 明显升高 。难产 处理不 当,孕妇可 出现产后 出血、官内感染 、子官脱垂 、子宫破裂、泌 尿生殖道瘘等 ;围生儿可 出现缺氧窒息、产伤甚至 出现脑瘫或智障。因 此,临床实践中,为安全完成分娩过程应仔 细做好产前检查 ,预防头位 性难产的发生,同时做到早期识别和处理头位性难产 。
2 01l( )1-6 0 ,O 1:2 1 .
[ ] S o nE , e is egM , e s e a. is i n co sl k d 9 la P Ko ng b r G n t 1 ap r r s— n e D, D i i h mo lb n( C H )i et a n fs v r ru t e g o i D L b n t r t t e et mai h e me o e a c h mo ra i s o k arn o z d c nr l de c c i [] e r g c h c : a d mie o t l f a y t a J. h oe i rl J MA 1 9 , 2 1 ) 8 7 l 6 . A , 9 8 (9: 5 - 8 4 9 2 1 [0 i o si N R v r E , os H T re dr uc a o rt i 1]B l vk R ,ie P r M. g t s si t n t e e k s H t a e e ti sa g s at jr E . ut pn r ae 0 4 1() 2 -3 . f rnuYJ C r O i C iC r, 0 , 6 : 9 5 8 ei ] t 2 0 5 [1 i o , o ma e WCA p l L e a Pop c v n o z d 1】B s p h MH S e k r ,p e P , . s et e a d mi h t 1r i r e
t r y n r cl l aet N E g J d 9 5 3 ( ) 0 5 02 h a i c tayip f s n l Me, 9 , 31 : 2- 3 . e p i l l i  ̄- i n 1 3 61 1 [4 1 】Ha e ys MA,i mis C Y uE Se a.l a o f y tm c Tm n , a H , 1 e t no s i A t E v i s e o y e eie et a n f r ia y i a e t J. x g n d l r i t e t t i cl l t ns ]N v y n h r me o c t l lp i [
尽相适应,导致难产。近年来 ,由于围生保健工作 的广泛开展 ,横位、
产 ,加 重产妇体力消 耗 ,再次 影响产力 ,造成恶 性循环 ,终致难产 。 ③宫 颈水 肿 ,过早屏 气用力 。④产 程异常 ,是 头位性难产的最重要表
现 ,可表 现为 潜伏 期延 长 、活跃 期宫 口扩 张延缓 或停滞 、活跃期 延
wi g i mo h g [ . a S r, 0 ,8 ) 7 —7 . t o o gh r a e ] C n g2 5 ( : 04 8 h n n e r J J u 0 4 64
[O ti 2 】SenDM, R nR , Co n rJe 1 tr n nso ti f Du o PO’ n o , a. emia t ff it o t De u ly
a mii r i f e o bn n c r I a m [ . r a d ns a o o rc m iat a t ai t u aJ J a , ttn f o VI n r ] T u m 2 0 , () 0 — 1 . 0 55 3 : 96 5 9 6
头位 性难产的早期识别及其 临床处理和预 防
c a to ah ntem a sv l ta su e fa map t t y ohem i o gd p tyi h s iey rn fsd u ai : p t r a n e h
a d c o e r i t [ .Ta a19 , ( : 78 1 n i ss e s e J J ru , 7 25 8 ・6 . a d v i d ] m 9 4 )5
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() 7 -8 . 3: 94 4 4 [8 o gi Mor E S u i A e a. e i igl etra nn 1 ]C s r N, r E ,a aa , 1 rdc n f・ et ig f e t P t i h e
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T a a2 0 ,96 :4 51 4 . ru ,0 55 ()14 —4 9 m
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[6 1]Ke e MSF n y G, b r R G ag w C maS ae rdc l r ,e d aD We e . lso o cl p e i s l T t c a uo a yi p d t c r ap t n [ .e nP da ug o g l t e i r a ai t J S mi e i r r , ph n a tu i m es] tS
文献综述 I 2 3 2
sokJ A S r, 0, 83: 0-1. hc [. m J ug 0 91 ()4 744 ] 2 9
[] R z lS ,hn G S e e a T e m n m d l oye e t 6 i i B R id ; kP t 1 h mu o o u tr c o S h N, . i a f s
杨 鸿 丽 【 关键 词 】 头位性 难产 ; ・床 处理 I 盏
中图分类 号 :R 1 . 74 4
文献标 识码 :A
文章 编 号 :17 - 14 (0 0 0 02 - 2 6 1 8 9 2 1 )2— 2 3 0
头位性难产是指非枕前位的胎头 ,因在 盆腔 内回转受 阻,成为持续 性枕后位 、枕横位 ;或因胎头俯屈不 良,胎头呈不同程度 的仰伸 ,遂成 面先露、额先露、顶先露等 。此类 因胎头之最大径 线与骨产道诸径线不
E g Me,94302 ) 7 712 . n l d19 , (4: 1—72 J 3 1
[5 1】Kem y J etLG o e e aC auo a ya d a c o mi s a e , nt ,rd t 1 o g l t t h l n TB M, . ph n ce a e
c n u p i s eu c a o n ons n sv r t u [ . o s m t n a s s i t ne dp it i e ee r ma ] J o r ti a J T a a 9 5 85:8 -8 . r m l 3 u , 9 , () 07 7 7 【2 e l d D , o kDJ igD, 1 xmi n x g nd l e 1 ]H ya K C o , n e a Ma i z go y e e v r n K t . i iy i icl l a e t a t d l i a pa a o te vdn eJ n r i l i t n : h o gc p ri l f ie c[ . c t a y lp i s me o o s h e ]
[9 1 ]HoAM, o W,h n A, 1 mah maia d l r eh DinP C e gC e a. t A te t l c mo e f s f o r
 ̄ zn l m Infs n tt i dr g a r am ssitnn m j tu ar uc i a a u o s ee i r or e to a
[] WaeC ,rd J a r C e a. dvd a p t n o ot 7 d EG ayJ, me , 1n iiu l ai t h r Kr G t I e c
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ti l fs r io aue c r a e o y e ei eya x e ra u vv rv l sof adici x,x g nd lv r ,ndo yg n o nd
[7 o M, a a a D o W.r e i n o g aua o 1 ]H K r k r A m M i P A e v g n u hc g l i n w gi e o tn
o hy et ni ai e u ct in i te t usanig ta m ai f p ro cs l rs s i o npain ss ti n r u tc ne at
【3 1 】Gaio i , az LP lsP t 1Ata f ol rne e d nmi tnn LBr i ,e i , a. r l ga o etdhmo ya c t z o .e io i
中国医药指 南 2 1 7月第 8 第 2 期 0 0年 卷 0
G i f h a d i ,uy 0 0 V 1 , o 0 u e C i Me i n J l 2 1, o 8 N . do n ce . 2 C iC r Me , 9 , () 1-2 . r ae d1 62 3: 75 4 t 9 4 5