心电监护仪操作评分标准
心电监护操作技术评分标准
6
2
2
15
10
15
6
3
2
2
2
2
2
少查对一项扣0.5分,告知内容少一项扣1分
一项未做扣1分
少一项扣1分
一项做不到扣1.5分
一项不符合要求扣3分
一处不正确扣3分
一项不符合要求扣3分
(口述正常波形)
一项做不到扣2分
未记录、洗手各扣1分
每超过10秒扣0.1分,扣完为止
少一项扣1分
未做不得分
一项未做扣1分
一项未做扣1分
3
5
5
2
一项不符合要求扣1分
少一样物品扣1分
未做不得分
不符合要求扣2分
操
作
流
程
质
量
75
分
举手示意:计时开始:
1、携用物至患者床旁,核对床号、姓名,说明目的、方法及配合
2、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰;评估患者意识及皮肤情况,询问患者需求并协助解决
3、接通电源,再次检查监护仪,将电极片连接在监护导联线上
心电监护技术操作评分标准
项目
操 作 流 程
分
值
评分细则
扣分
准备
质量
15分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩
2、用物准备:器械车、心电监护仪一台;电源线、导联线、电极片5个(其中2个备用)、弯盘2个、干纱布3块、50%酒精(或盐水纱布)、必要时备一次性使用备皮刀、滑石粉、配电盘
3、检查监护仪性能
4、将用物按使用顺序摆放在器械车上
4、协助患者去枕平卧位,暴露胸部,有胸毛者剃除
5、选择并清洁左、右两侧锁骨中点外下方,左、侧腋前线第六肋间皮肤,干燥后粘贴电极片(避开伤口),污纱布置弯盘内移至治疗车下层
心电监护仪操作评分标准.
心电监护仪的使用考核评分标准考号分数项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点20分1、核对医嘱:查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。
2、评估患者(1)评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况,应用心电监护仪的原因,适应症,心功能检查情况。
(2)观察局部情况:肢体活动及上臂皮肤情况,指甲情况,心前区皮肤情况,有无黏贴电极的禁忌。
(3)心理状况:语言沟通能力和情绪状态,有无焦虑、恐惧等情绪,对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。
(4)对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。
(5)观察并记录心率和心律变化。
观察心电图波形变化,及时处理异常情况。
3、用物评估:评估监测仪完好,用物齐全。
4、环境评估与准备:评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
5、操作者自身评估233323211一项未评估扣0.5分,扣完为止一项未评估扣除0.5分,扣完为止未观察肢体活动及上臂皮肤情况、指甲情况、心前区皮肤情况,各扣1分一项未评估各扣1分,扣完为止未评估者扣2分,评估不全扣1分可上好监护后观察,未体现扣3分未评估光照及电磁波干扰情况,扣1分准备10分准备:(1)操作者准备:着装整洁,洗手。
掌握心电监护的基本知识,熟悉心电监护仪的使用方法;(2)患者准备:理解心电监护的目的与要求,心情平稳(3)用物准备:心电监护仪、一次性电极、75%乙醇纱布(过敏者用生理盐水)、持物钳(4)环境准备:清洁、安静3322着装不整洁,未洗手,扣1分;未掌握心电监护的基本知识及心电监护仪的使用方法扣2分可与患者评估同时进行,未体现扣3分未评估监护仪性能、导联线连接情况,扣1分;用物不全,缺一项扣0.5分操作实施要点60分1、用物及监护仪带至床旁,核对,对清醒患者,告知监测目的及意义,取得患者合作。
2、检查监测仪控制件是否在正常位置。
3、连接监护仪电源,打开主机开关。
4、心电监测(1)暴露胸部,正确定位,清洁皮肤,以75%乙醇纱布擦净,以减少皮肤的阻力。
心电监护仪操作评分标准
10 10 15 操 作 过 程 60 分
各
整理
5
绘制 相关知识 操作效果 整体性 态 度 计 划 性 条 理 性 熟练程度 效 率 沟通指导 安全 舒适 总分
5 5 10 15
各 各 各 各 各 各
效 果 评 价 30 分
5 100
心电监护仪操作评分标准
考生姓名:
项目 操作者仪表 操 作 前 10 分 评估 准备
所在科室:
得分 2 5 3
主考老师:
扣分细节
考核日期
扣分 备注
着装不规范 -2 未洗手 -1 患者病情、测量部位皮肤状况、合作程度、自 理能力等,1 项未评估 各 -2 用物少一件 各 -1 用物放置乱 -2 未检查物品性能 -2 未解释、未问二便或需求 各 -2 未取舒适体位 电极片放置错误 方法不对 时间不够、数值不准确 体位不当、三点不一线 袖带过紧或过松 听诊器放置不正确 注气、放气不平稳 重测时水银未降至零点 未整理床单元 未协助患者取舒适体位 污物乱放、遗留用物于病房 用物未整理、未分类放置、未洗手 未记录 1 项 点不圆、线不直 用笔错、符号错、时间错 相关知识不熟悉 测量数据不准确 记录错误 态度不认真 无计划性 条理性欠佳 操作不熟练 效率低 沟通技巧不佳 操作中、操作后患者欠安全 不符合功能体位、不舒适 实扣分 各 各 各 -3 -3 -3 -5 -5 -3 -3 -2 -3 -2 -2 -1 -1 -2 -2 -3 -2 -8 -5 -4 -3 -2 -5 -3 -2 -3 -2 实得分
心电监护仪操作流程及评分标准
心电监护仪操作流程及评分标准概述心电监护仪是一种用于记录和监测患者心电信号的仪器。
它能够帮助医护人员准确地判断患者的心脏状况,评估和诊断心脏病变。
本文将介绍心电监护仪的操作流程,并提供一套评分标准,以确保操作的准确性和有效性。
操作流程步骤一:准备工作在操作心电监护仪之前,需进行一些准备工作,包括: - 确保心电监护仪的电源充足,并连接好相应的电缆。
- 准备好所需的导联电极片,并确保其干净、整齐。
- 确认患者已经正确地脱掉了衣物,使导联贴片能够贴在清洁的皮肤上。
步骤二:贴导联电极片1.根据心电监护仪的导联图示或说明书,确定导联电极片的贴法,并将其贴在患者的身体上。
2.选择合适的贴导联位置,如右手、左手、右腿等,确保导联电极片与皮肤贴合良好,并避免皮肤在贴片之下有皱褶或湿润。
步骤三:连接导联线1.将导联电极片的线缆与心电监护仪上相应的插孔连接。
确保连接稳固无松动。
2.检查所有导联线是否正确连接,且线缆没有明显的破损、断裂或老化现象。
步骤四:启动心电监护仪1.打开心电监护仪的电源,确保设备处于正常工作状态。
2.根据心电监护仪的操作手册,在屏幕上设置合适的参数,如采样率、心率范围等。
步骤五:记录心电信号1.当心电监护仪工作正常后,开始记录心电信号。
2.监护过程中,医护人员应始终关注心电波形的变化,并随时记录异常事件或心电图的特征。
步骤六:保存和分享心电数据1.在监护结束或需要保存心电数据时,将数据保存到心电监护仪内部存储设备或外部存储介质中,如U盘、SD卡等。
2.心电数据的保存应按照医疗机构的规定进行,以便后续的检查和分析。
评分标准为了确保心电监护仪操作的准确性和有效性,可以根据以下评分标准进行评估:1.导联电极片贴合度评分:•0分:导联电极片未能与皮肤贴合良好,导致心电信号质量较差。
•1分:导联电极片贴合度一般,导致心电信号质量稍差。
•2分:导联电极片与皮肤贴合良好,导致心电信号质量较好。
2.导联线连接质量评分:•0分:导联线连接存在松动或脱落现象,导致无法正常记录心电信号。
心电监护仪操作评分标准
项目
主要标准
分值
扣分标准
扣分
1.心肺复苏
2
一项不符一2
2.心律紊乱高危患者
2
一项不符一2
3.危重症心电监护
2
一项不符一2
适应症
4.某些诊断、治疗操作
2
一项不符一2
用物准备
心电监护仪及模块、导联线、电极片、合适的袖带、氧饱和度传 感器、生理盐水棉球
12
少一项一2
1向病人解释以取得合作,安置舒适体位
3
一项不符一3
2.连接心电监护仪电源,打开主机开关
3
一项不符一3
3.心电监测
①.暴露胸部,选定粘帖电极片的皮肤,并用生理盐水棉球擦拭
3
一处不符一1
②.正确粘帖电极片,连接心电导联线
3
一处不符一1
③.选择(P、QRS T波显示清晰)导联
3
显示不清一3
④.正确调整波形
3
一项不符一3
⑤.正确调整波速
3
一项不符一3
统
5
一处不符一2
8.调至主屏监测异常心电图
3
一项不符一3
操作要求
9.根据评委要求排除故障或设置参数
5
一项不符一5
1.安放监护电极时,必须留岀一定Βιβλιοθήκη 范围,以便除颤时放置电极 片3
一项不符一3
2.对频繁测量血压的病人应定时松解袖带,以免影响肢体的血液
循环
3
一项不符一3
3.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开
3
一项不符一3
注意事项
4.袖带应缠绕在肘关节上2~3cm处,松紧度以容纳1指为宜,袖
3
一项不符一3
心电监护操作评分标准
心电监护操作评分标准心电监护是临床上常见的一种重要监护手段,它能够对患者的心电情况进行实时监测,及时发现心电异常,为医护人员提供重要的参考依据。
在进行心电监护操作时,需要严格按照一定的评分标准进行,以确保监护结果的准确性和可靠性。
下面将介绍心电监护操作的评分标准,希望能够对广大医护人员有所帮助。
1. 电极的安装。
在进行心电监护操作时,首先需要正确安装电极,保证其与患者的皮肤紧密接触,以获得清晰的心电图信号。
评分标准如下:电极的位置是否正确,10分。
电极与皮肤的接触是否良好,10分。
电极的固定是否牢固,10分。
2. 心电图的记录。
在电极安装完成后,需要进行心电图的记录,评分标准如下:心电图的记录是否清晰,20分。
心电图的记录时间是否准确,10分。
心电图记录的完整性,20分。
3. 心电监护仪的设置。
心电监护仪的设置对监护结果具有重要影响,评分标准如下:心电监护仪的参数设置是否准确,20分。
心电监护仪的报警设置是否合理,10分。
心电监护仪的工作状态是否正常,10分。
4. 心电监护操作的规范性。
在进行心电监护操作时,需要严格按照规范进行,评分标准如下:操作流程是否规范,20分。
操作过程中是否存在失误,10分。
操作是否符合相关规定,10分。
5. 操作者的技术水平。
操作者的技术水平直接影响心电监护操作的质量,评分标准如下:操作者的专业知识是否扎实,20分。
操作者的操作技能是否熟练,20分。
通过以上评分标准的合理设置,可以对心电监护操作进行全面而细致的评估,从而提高监护结果的准确性和可靠性。
希望广大医护人员能够严格按照评分标准进行心电监护操作,为患者的健康保驾护航。
心电监护仪技术操作评分标准
心电监护仪技术操作评分标准
序号:________ 姓名:__________ 成绩:____________
(一)目的:监测患者心率、心律、血压、机体组织缺氧状况。
(二)心电监测操作方法
(三)注意事项:1、根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位。
2、密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。
3、每日定时回顾患者24h心电监测情况,必要时记录。
4、正确设定报警界限,不能关闭报警声音。
5、定时观察患者黏贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片的位置。
6、对躁动者,应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
7、停机时,先向患者说明,取得合作后关机,断开电源。
(四)备注:整个操作过程≤12min。
超过时间,停止操作。
计时从评估患者开始。
考评者:
年月日。
心电监护仪操作流程及评分标准
颠倒程序一次-2
每超过30秒-1分,累计扣分
提问
5
回答错误-5
1、电极片粘贴位置:
右上 (RA) ---胸骨右缘锁骨中线第二肋间;右下 (RL) ---右腋前线平第五肋间;锁骨中线剑突水平处;中间 (C)---胸骨左缘第四肋间;左上 (LA)---胸骨左缘锁骨中线第二肋间;左下 (LL) ---左腋前线平第五肋间。
●评估监测血压的位置
●绑袖带,测血压
●评估脉搏血氧饱和度监测部位
●监测血氧饱和度
●妥善固定并有序放置各导线
●整理床单元,拉起床栏,规范处置用物
●洗手,设置报警参数(设置心率、血压、SpO2的上下限,提问心率、血压、SpO2的正常值)、导联模式,告知注意事项
●观察心率、心律、血氧饱和度、血压,发现异常报告医师
未观察患者生命体征有无异常-3
停用
2
取下顺序错误、未用酒精擦拭粘贴部位皮肤各-1
整理
12
未协助患者取舒适体位-2
未整理床单位-2
未拉起床栏-2
未整理用物-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真,程序错误-2
未记录-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间16分
6
整体操作不流畅-2
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按七步洗手法洗手或洗手不认真,程序错误-2
查对
6
未查对医嘱、患者、腕带及床头卡各-1.5
评估
8
未评估患者病情、皮肤情况等各-2
未解释目的、配合方法各-2
心电监护操作评分标准
2
9、测血压时将袖带绑至肘窝上1-2横指处,按“START”即刻测量1次。 5
流程 10、放置氧饱和度探头。
3
60分 11、整理固定导联线,避免拉脱。
2
12、观察监护仪参数,再次根据患者实际情况再次调节报警参数。范围 为该患者实际数值上下10%~20%
2
12、整理床单元,安置患者。
2
13、洗手。
2
14、记录监护参数。
1
评价 5分
1、 操作熟练。
2、参数调节正确。 3、沟通良好。
2 2 1
得分
扣分
扣分原因
4
1、核对患者信息。
2
2、根据患者病情安置患者取平卧位或半卧位。
2
3、稳妥放置监护仪,检查监护仪性能及导联线连接。
2
4、接通电源,打开主机开关。
2
5、选择“监护仪设置”设置HR、R、BP、SPO2报警范围。
8
6、75%酒精棉球或温水清洁局部皮肤正确粘贴电极片位置。
5
7、选择显示波形的导联。
2
8、调节振幅大小。
2
3、粘贴电极片部位的皮肤须用75℅酒精清洁,电极片放置24-48小时后
应更换,重新粘贴时,必须更换部位,避免长时间粘贴引起皮肤损伤, 1
撕电极片时动作轻柔,注意勿伤皮肤,必要时油剂浸泡后撕去。
注意 4、经皮测血氧饱和度探头可粘贴在患者手指、足趾、耳廓,小的早产
事项 儿也可贴与手或足部;放置时要注意发光二极管要放在光接收器对侧成 10分 一直线;传感器应避免蓝光照射,以免损伤探头。至少每4小时更换一
2
次探头位置,防止灼伤及发生褥疮。
5、新生儿压力袖带需用新生儿连接管连接,袖带宽度应为肩至肘长的2 ∕3。血压连续监测的病人,至少每2小时更换测量部位或放松袖带。
心电监护术评分标准
评估:①评估患者诊断、病情;②核对患者,评估患者的认知、心理反应和合作程度
3
环境准备:清洁、安静,安全,光线充足
1
操
作
流
程
核对确认医嘱、床号、姓名、医嘱时间
1
携用物至床旁,用两种方法及以上方法核对患者床号、姓名、住院号;自我介绍(职务、姓名);解释操作的目的、程序;如何配合;询问二便
3
拉围帘或屏风遮挡,协助患者取适当体位,再次核对
10
检查测血压侧肢体活动度与皮肤情况,扪及肱动脉搏动处,血压袖带绑于患者肘窝上两横指,松紧以能插入一指为宜,测量后应及时取下袖带
5
评估血氧饱和度检测部位,将传感器夹于患者手指或脚趾上,每2小时更换测量部位
5
根据情况选择成人/小儿监护模式及适当的导联、振幅、波速、调节报警上下线(正常值或患者常规值上下浮动30%);根据病情确定测定血压的模式及频次
5
严密观察病情,观察心律、心率、波形、起搏器功能(置起搏器者),准确记录监护参数,发现异常情况及时记录,及时做出相应处理
3
整理并妥善放置各导线
5
交代注意事项,防牵拉,防脱落,防落地被水或血污染,嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、心电监护仪前禁止使用电子产品,以免干扰监准确度
5
再次核对
2
协助患者穿好衣服,取舒适体位,整理床单元,拉开围帘
5
操作流程
遵医嘱停机,核对,停用时先向患者说明,取得合作,拉上围帘,再次测量生命体征、关机、断开电源
4
按顺序取下:取血氧饱和度传感器,检查手指(足趾)皮肤、运动、循环情况;取袖带,检查皮肤及肢体活动情况;取下电极,检查胸部皮肤,清洁皮肤
5
协助患者穿衣、整理床单位及用物,清洁监护仪及线路,用物分类处置,再次核对,记录并签名,拉开围帘
心电监护仪操作流程及故障的处理评分标准
心电监护仪操作流程及故障的处理评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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心电监护操作评分标准
四川省医学科学院 四川省人民医院心电监护操作流程及质量标准心电监护仪理论知识心电监护仪是医院实用的精密医学仪器,能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压(分无创和有创)、血氧饱和度、脉率等生理参数。
可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度,并可列表查看;高精度的无创血压测量模块,精度高、重复性好;独特的血氧饱和测量装置,保证血氧饱和度值和脉率测量更准确;另有丰富的报警上、下限设置功能。
一、心电监护的工作原理:1.信号采集:通过电极和传感器采集人体生理参数信号,并将光、压力等其它信号转化为电信号。
2.模拟信号处理:通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。
3.数字信号处理:这一部分是现代监护仪的核心部分,主要由模数转换器、微处理机、存储器等组成。
其中由模数转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号,由存储器存储操作程序、设置信息和临时数据(如波形、文字、趋势等)。
微处理机则接收来自控制面板的控制信息,执行程序,对数字信号进行运算、分析和存储,并控制输出,同时协调、检测整机各个部分的工作。
4.信息输出:显示波形、文字、图形、启动报警和打印记录。
二、监护仪各部分的工作原理1.心电波:人体心脏每次跳动前会产生电激动,从窦房结开始有序传导。
当传播到体表会产生系列电位改变,当这些系列的电位改变被电极捕捉并传送到心电监护仪经过处理形成心电波形反映在屏幕上。
2.血氧饱和度:血氧探头上红光和红外光发射管发射红光和红外光,穿透手指血管被光电接收管接收,含不同氧合度血红蛋白的血管在不同脉搏上对光的吸光度不一样。
造成接收管接受到不同强度光,有不同电流生成,经公式换算得出血氧度。
3.无创血压:利用袖带阻断动脉血流,在慢速放气过程中检测源于血管壁的搏动振荡波包迹,并找出包迹与动脉血压之间的关系,进而达到测出血压值的目的。
监护仪是一种以测量和控制病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,如果出现超标可发出警报的装置或系统。
心电监护仪使用操作
姓名:时间:得分:考核人:
项目
质量标准
扣分细则
标准分
扣分
评估
与
准备
(15)
患者:年龄、病情、意识、生命体征;是否有使
用监护仪的指证、需检测项目;胸部皮肤情况。
缺一项-1分
7
解释:目的、方法、注意事项及配合要点。
未解释扣3分
3
患者:了解目的、方法、注意事项及配合要点。
未知扣1分
5
应变能力强
差-2
2
未调主屏-2
未监测-24停止监源自:向病人解释关闭监护仪撤出导联线及电极、血压计袖带等
清洁皮肤,观察胸部、上肢皮肤有无损伤,手指有无青紫
未解释-3
未关闭-3
未撤-3
未清洁或未观察-3
12
终末处理
处理不当-5
5
评价
(10)
爱护病人,与病人沟通良好
未及时沟通、爱伤观差-3
3
操作熟练,动作、节力
不熟练-3、不节力-2
1
护士:衣帽整洁指甲适宜;洗手、戴口罩、手套。
缺一项扣0.2分
1
用物:心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、托盘、电极片、酒精棉球、血管钳、电插板。
2
环境:光线充足,适宜操作。
不适宜-3
1
实施
(75)
核对、解释
安置舒适体位
未核对或未解释-5
未安置体位-5
10
连接监护仪电源,打开主机开关
未连接-2,未开机-3
5
心电监测:暴露胸部,正确定位
75%乙醇清洁皮肤
粘贴电极片并交代注意事项(告知病人定期更换,指导病人不要自行移动电极片,如出现皮肤瘙痒、疼痛应向护士说明)。
心电监护技术操作评分标准(口述版)
心电、血氧饱与度监测技术操作质量评价标准心电监护得目得:为了动态观察病人心率及节律变化,监测病人机体组织缺氧状况, 动态监测血压变化,间接了解循环系统得功能状况,及时发现病情变化, 为诊断及治疗提供依据。
1、心电监护时对患者得健康宣教内容:2、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
3、告知患者不可随意摘取传感器与血压袖带。
4、告知患者与家属避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
指导患者与家属学会观察电极片周围皮肤情况, 如有痒痛及时告诉医护人员。
1.心电监护得注意事项:2.根据患者病情,协助患者取平卧或半卧位。
3.正确安放电极位置⑴三电极法:负极(红): 右锁骨中点下缘;正极(黄):左腋前线第四肋间;接地电极(黑):剑突下偏右。
五电极法:右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;胸导(C):胸骨左缘第四肋间;左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;左下(LL) :左锁骨中线剑突水平处。
4.密切观察心电图波形,血氧饱与度与血压监测结果,发现异常及时报告医师。
5.下列情况可以影响血氧饱与度监测结果:患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。
6.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。
7.正确设定报警限值,不能关闭报警声音。
8.定期观察患者粘贴电极片皮肤,定时更换电极片与电极片位置。
9.定期观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置。
10.对频繁测血压患者,定时松开袖带片刻,以减少频繁充气对血液循环造成得不适感,必要时更换测量部位。
11.造成心电干扰得原因有:(1)交流电干扰(2)皮肤清洁脱脂不彻底(3)电极固定不良或脱落。
(4)导线断裂(5)导电糊干涸(6)严重得机电干扰。
12.对躁动患者,应当固定好电极与导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
13.每日定时回顾病人24小时心电监测情况,必要时记录。
心电监护仪操作评分标准
心电监护仪操作评分标准一、操作前准备(20 分)1、环境评估(5 分)评估操作环境是否整洁、安静,温度、湿度适宜。
检查周围有无电磁波干扰源,如移动电话、微波炉等。
2、用物准备(10 分)心电监护仪性能完好,导联线无破损。
准备电极片、75%酒精、棉签、血压袖带、血氧探头等。
确保电源插头连接良好,仪器电量充足或连接好电源线。
3、患者评估(5 分)向患者解释操作目的及注意事项,取得患者配合。
评估患者皮肤状况,有无破损、红肿等。
二、操作步骤(60 分)1、连接电源(5 分)将心电监护仪的电源插头插入合适的电源插座。
打开仪器电源开关,等待仪器自检。
用 75%酒精棉签清洁患者安放电极片部位的皮肤,以去除油脂和角质。
按照正确的位置粘贴电极片,RA 电极片贴在右锁骨下,LA 电极片贴在左锁骨下,RL 电极片贴在右下腹,LL 电极片贴在左下腹,V 电极片贴在胸骨右缘第 4 肋间。
确保电极片与皮肤接触良好,无松动。
3、连接导联线(10 分)将电极片上的导联线与心电监护仪相应接口连接牢固。
检查导联线连接是否正确,有无脱落。
4、测量血压(10 分)选择合适的血压袖带,宽度应为上臂周径的 40%~50%,长度应足够环绕上臂 15 圈。
将血压袖带平整地缠绕在上臂,下缘距肘窝 25cm 左右,松紧以能插入 1~2 指为宜。
按下血压测量按钮,开始测量血压,并记录测量结果。
5、测量血氧饱和度(10 分)将血氧探头夹在患者手指或耳垂上,确保探头与皮肤接触紧密。
观察血氧饱和度数值及波形,记录测量结果。
根据患者病情设置合理的心电监护参数,如心率报警上下限、血压报警上下限、血氧饱和度报警下限等。
调整心电波形的振幅和走纸速度,以便清晰观察。
三、操作后处理(10 分)1、整理用物(5 分)取下电极片、血压袖带、血氧探头等,清洁并整理好备用。
关闭心电监护仪电源,拔掉电源插头。
2、记录与告知(5 分)准确记录患者的心电监护数据,包括心率、血压、血氧饱和度等。
心电监护仪操作技术考核及评分标准
心电监护仪操作技术考核及评分标准科室姓名得分监考人日期项目分考核标准评分细则扣分备
值注操作2 护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手。
一项不符合扣1分前准5 用物准备:监护仪、电极片、湿纱布、弯盘、治疗缺一项用物扣1分备碗、特护单、笔。
3 核对,向患者解释。
一项不符合扣2分操作5 病人准备:清洁电极片连接处皮肤,摆放适当体位。
一项不符合扣2分步骤 5 连接电源,打开开关。
一项不符合扣2分
5 进入步骤?接受病人,输入病人的一般信息。
一项不符合扣2分
5 进入监护仪设定,设置病人类别。
一项不符合扣2分
10 根据需要监护内容,进入模块设定菜单,设置相应一项不符合扣3分
的监护通道,分别进入心电、血压、氧饱和度、呼
吸等子菜单设置相应内容。
10 进入报警菜单,设置各监护参数的报警上下限,设一项不符合扣3分
置完毕后,返回监护主屏。
5 分别将电极RA放置右锁骨下,LA放置于左锁骨一项不符合扣3分
下,RL放置右下腹,LL放置于左下腹,C放置于
胸前区,或根需要选择三导联监护。
10 正确连接心电各导联、接氧饱和度,、正确连接血一项不符合扣2分
压袖带。
启动测血压。
5 观察监护屏幕显示的参数,及时记录。
一项不符合扣2分
5 及时发现报警并处理。
一项不符合扣2分终末5 爱伤观念强。
一项不符合扣1分处理导联线妥善固定。
用物及时归位。
操作10 操作熟练,程序流畅。
较熟练扣2分,不熟练熟练扣5分程度理论 10 提问回答正确,流畅。
心电监护操作评分标准
①核对患者,并解释取得合作。
②关闭监护仪,撤离导线。
③清洁皮肤,协助患者取舒适体位,整理床单位。
④处置用物、洗手、记录。
12
未正确核对患者信息扣2分;未合理解释取得合作扣1分
未关闭监护仪扣1分;未正确撤离监护仪导线扣2分
未清洁皮肤扣1分;未协助患者取舒适体位扣1分
未整理床单位扣1分
5、用物准备:完好备用的监护仪一台,治疗车上层:治疗盘内备电极片、75%酒精/生理盐水、棉签、弯盘、医嘱单及心电监护记录单、一次性使用速干手消毒剂;治疗车下层:黄色垃圾桶、黑色垃圾桶。
5
未检查监护仪性能扣0.5分;
未备电极片扣1分;电极片少一个扣0.2分
未备75%酒精/生理盐水扣0.5分
未备棉签扣0.5分;未备弯盘扣0.5分
27
未连接电源扣1分;未及时开机扣1分
未检查监护仪性能扣1分
未连接电极片扣1分
未口述输入病人的一般信息扣1分
监护通道一项未设置扣1分
未清洁患者皮肤扣2分
电极片位置少清洁一处扣0.4分
电极片粘贴一处不正确扣2分
不符合要求扣2分;位置错误扣2分
袖带松紧不符合要求扣1分;未测量血压扣1分
5、监护仪设置:
① 进入心电子菜单,设置合适导联,调节振幅,监测波形清晰,无干扰。
3、体位:根据病情取合适体位。
2
未取合适体位扣2分
操 作 方 法 与 程 序 70 分
4、监护仪连接:
①连接监护仪电源并启动,检查监护仪性能;连接电极片。②进入“主菜单”,输入病人的一般信息(口述);根据病情设置相应的监护通道(心电、SPO2、呼吸、血压)。③暴露胸部,清洁患者皮肤。④粘贴电极片于患者身体正确部位:右上(RA):右锁骨中线第一肋间;左上(LA):左锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨中线平剑突水平处;左下(LL):左锁骨中线平剑突水平处;胸导(C):胸骨左缘第四肋间。⑤根据SPO2传感器类型正确放置于手指、足趾或耳廓处,使其接触良好。⑥正确连接血压袖带于正确位置,启动测血压。
心电监护仪使用操作考核评分标准
心电监护仪使用操作考核评分标准心电监护仪使用操作考核评分标准考号:_____________ 姓名:_____________ 日期:_____________ 得分:_____________项目:预期目标预期目标:5分内容:1.及时发现和处理患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常。
2.保持局部皮肤完整。
3.各种监测指标达到正常。
分值:5分评分要求:1.根据漏背一项扣1-2分。
评估核对医嘱:患者姓名、床号、年龄、医疗诊断。
2.准备:20分1) 操作者自身准备:衣帽整洁、洗手、必要时戴口罩,掌握心电监护仪的基本知识,熟悉使用方法,能正确处理并发症。
2) 用物准备:心电监护仪1台、一次性粘附电极片、75%酒精棉球或纱布、生理盐水、持物钳、一次性手套。
3) 患者准备:理解心电监护的目的与要求,心情平稳,积极配合治疗和护理,取平卧位。
4) 环境准备:宽敞、明亮、清洁、安静。
3.评估:55分1) 评估患者:目前病情、诊断及治疗情况心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌,有无焦虑、恐惧等情绪,对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。
2) 评估环境:宽敞、清洁、安静,温湿度适宜。
3) 评估用物:用物准备齐全,监护仪性能完好。
4) 自身评估:自身穿戴整洁,符合操作要求。
实施:1.携用物至病人床旁,核对床号、姓名、解释。
2.检查监护仪控制件是否在正常位置。
3.连接监护仪电源,打开主机开关。
4.无创血压监测1) 血压计袖带缚于左(右)上臂。
2) 按测量键“NBP-START”。
3) 设定测量间隔时间。
5.心电监测1) 暴露胸部,正确定位,清洁接触电极部位的皮肤,再用75%酒精纱布擦净,以减少皮肤的阻力。
正确安放好电极并固定好。
2) 正确连接心电图导联线。
3) 选择P、QRS、T波较清晰的导联,调节振幅。
6.SpO2监测:将SpO2传感器安放在患者身体合适的部位。
7.根据情况选择其他监测:呼吸、体温等。
8.根据患者情况设定各报警限,打开报警系统。
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1向病人解释以取得合作,安置舒适体位
3
一项不符—3
2.连接心电监护仪电源,打开主机开关
3
一项不符—3
3.心电监测
①.暴露胸部,选定粘帖电极片的皮肤,并用生理盐水棉球擦拭
②.正确粘帖电极片,连接心电导联线
③.选择(P、QRS、T波显示清晰)导联
④.正确调整波形
⑤.正确调整波速
3
3
3
3
3
一处不符—1
得分:
3
一项不符—3
3.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开
3
一项不符—3
4.袖带应缠绕在肘关节上2~3cm处,松紧度以容纳1指为宜,袖带的导管应放在肱动脉处,每次测量时应将袖带内残余气体排出
3
一项不符—3
5.测压时,手臂应和人的心脏保持平齐
3
一项不符—3
时间掌握
用时在5分钟内
10
酌情扣分
心电监护仪竞赛综合评分标准 姓名:
心电监护仪操作评分标准
姓名:日期: 得分:
项目
主要标准
分值
扣分标准
扣分
适应症
1.心肺复苏
2
一项不符—2
2.心律紊乱高危患者
2
一项不符—2
3.危重症心电监护
2
一项不符—2
4.某些诊断、治疗操作
2
一项不符—2
用物准备
心电监护仪及模块、导联线、电极片、合适的袖带、氧饱和度传感器、生理盐水棉球
12
少一项—2
一项不符—3
一项不符—3
7.设置报警范围 根据病人病情,设定各报警限,打开报警系统
5
一处不符—2
8.调至主屏 监测异常心电图
3
一项不符—3
9.根据评委要求排除故障或设置参数
5
一项不符—5
注意事项
1.安放监护电极时,必须留出一定的范围,以便除颤时放置电极片
3
一项不符—3
2.
显示不清—3
一项不符—3
一项不符—3
4.呼吸监测 在心电电极片基础上正确选择波速
4
一项不符—4
5.氧饱和度监测 选择合适部位,正确放置氧饱和度探头
5
一项不符—5
6.无创血压监测
①.选择模式
②.正确放置血压袖带,松紧适宜
③.正确放置测量血压的肢体位置
④.选择测量模式
3
3
3
3
一项不符—3
一项不符—3