医院抗菌药物会议纪要

**医院《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动》

会议纪要

9月2日下午，我院针对《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动》召开专门会议，参加会议的有活动领导小组全体成员，**院长应邀参加会议。

会议按《活动》要求对我院使用的34种抗生素的剂型、规格、用量、价格进行分析，对使用量前10位的抗菌药物进行排名，对我院各临床科室住院患者抗菌药物的使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用现状，门诊抗菌药物处方比例现状进行了统计分析（见附件1）。对抗菌药物分级使用进一步明确与强化（见附件2）。

会议要求对我院抗菌药物目录进行全面梳理，严格控制抗菌药物采购品种数量，根据我院实际情况将抗菌药物严格控制在35种以内。同时对应急与特殊治疗要求的抗菌药物按《通知》要求，建立了一次性采购，规定我院专家处方点评制度，由医务科组织每月对我院门诊处方、住院医嘱中抗菌药物使用情况进行点评。力争实现住院患者抗菌药物使用率不超过60%；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；急诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术除剖宫产外，预防使用抗菌药物控制在30分钟至2小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

会议决定由***副院长负责组织相关专家对我院抗菌药物应用进行监测与评估；会议决定将抗菌药物相关知识和规范化管理、使用作为我院第三季度“三基”考试重点内容之一；会议按“通知”要求，由医务科组织对25%的具有抗菌药物处方权医师开具的处方、医嘱进行专项点评，对合理使用抗菌药物的前5名医师予以公示，对不合理使用的前5名予以全院通报，点评结果作为科室和医务人员绩效考核的重点依据。对未达到相关要求并存在严重问题的对科主任及责任人进行诫勉谈话，并将相关结果予以通报。

2013年9月3日