患者身份识别课件

危急值的报告流程
危急值的报告流程
相关检验（检查）结果显示危急值
危急值的报告流程
相关科室检查/检验出危急值
通知临床科室（主管医师/值班医师）
通知上级医师/科主任→医院总值班室 记录《危急值结果登记表》
医师下达处理危急值的各项医嘱
护士执行危急值的各项医嘱 医师/护士写好记录，做好交接班
与病房护士认真交接班后方能离开，
确实把患者的安全放在第一位。
医疗安全系列讲座之二
临 床 危 急 值
医务科 李 玉
临床危急值
危急值(critical values)
通常指的是检验（检查）结果高度异常。当 出现这个检验（检查）结果时,患者可能已处于生 命危险边缘,临床医师如不及时处理,有可能危及患 者安全甚至生命,故危急值也称为紧急值或警告值
医技科室发现危急值
报科主任
做好记录
报告体检中心
通知患者及家属
危急值的报告项目及范围
一、心电检查
二．医学影像检查

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1、中枢神经系统 2、脊柱、脊髓疾病： 3、呼吸系统： 4、循环系统 5、消化系统： 6、颌面五官急症： 7、超声发现：
危急值的报告项目及范围
三、实验室检查
中华人民共和国城镇居民社会保障卡
百色市新型农村合作医疗证
百色市离休干部医疗证
医疗行为中患者身份识别确认制度
一、门诊患者辨识：
由患者自述姓名及至少一项个人资料（如身份 证号码、出生日期、电话号码或地址等）。患者携
带附有照片的证件(如身份证、医保卡等)或病历。
二、住院患者的识别：
医生和护士在给患者进行各项操作前必须核对患
六、对手术患者 手术前后的身份识别确认制度
术前手术室护士与病房护士、手术医师识别确认患者身份
入手术室前麻醉医师、手术室护士识别确认患者身份
麻醉开始前麻醉医师手术医师手术护士识别确认患者身份
手术开始前，手术医师巡回护士确认手术部位体表标志
手术结束后，麻醉医师、手术室护士将患者送回病房，
百色市人民医院临床危急值登记表
百色市人民医院临床危急值登记表
日期/ 时间 患者姓名 病案号 科室/床号 检验检查项目 检验检查结果 复查结果 临床联系 人 联系电话 报告人
医疗安全系列讲座之三
医疗安全（不良）事件报告
医务科 玉
李
医疗安全是临床医疗工作永远不变 的主题
医疗安全是医院在市场经济环境下 立于不败之地的法宝
中华人民共和国居民法定有效身份证件
身份证
户口簿
中国人民解放军军人身份证件 中国人民武装警察身份证件
中华人民共和国护照
港澳居民来往内地通行证或港澳同胞回乡证 台湾居民来往大陆通行证
外籍人员护照及中华人民共和国外国人居留证
现代人身份的最基本标志

身份证
中华人民共和国第一代居民身份证
属）沟通。

实施有创诊疗活动前，操作者应亲自与患者（和/ 或家属）沟通，作为对患者身份的最后确认，以确保 对正确的患者实施正确的操作。
四、完善关键流程的患者识别措施
在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体 措施、交接程序与记录文件。 急诊与病房，病房与手术室，手术室与ICU之 间流程中有识别患者身份的具体措施交接程序与 记录。 手术（麻醉）室与病房，病房与ICU之间流程 中有识别患者身份析具体措施交接程序与记录。
临床危急值报告制度
门、急诊病人“危急值”报告程序
做好记录
医技科室发现危急值
报科主任
通知门急诊医师
通知患者及家属
报上级医师科主任
做好记录
住院病人“危急值”报告程序
做好记录
医技科室发现危急值
报科主任
通知病区医护人员
复查确认 报主管值班医师 报上级医师科主任
体检中心“危急值”报告程序
做好记录
中华人民共和国第二代身份证
现代识别身份的标志
身份证
中华人民共和国第二代身份证
中华人民共和国居民户口簿
现代患者身份的标志
身份证 户口簿 中华人民共和国城镇居民社会医疗保障卡 农村新型合作医疗就诊登记簿 离休干部医疗证
中华人民共和国城镇居民社会保健卡
中华人民共和国城镇居民社会保障卡
者身份。确认患者身份时，要称呼患者全名并得到患
者的具体回应，由患者说出自己的姓名（你叫什么名 字？）。如患者无法回答，应由家属代为回答确认。 严禁以患者的床号或房间号来确认其身份。要求使用 患者的姓名及性别或年龄或床号作为患者身份核对的 两个要素。
三、实施各项操作时操作者应亲自与患者（和/或家
医疗安全（不良）事件
主动报告制度
医疗不良事件报告的内容
定义：医疗不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身 造成的损害，包括诊疗的失误及相关的设施，设备引 起的损害等
分六级别
迹近错失（潜在不良事件）、 无伤害、 轻度伤害、 中度伤害、 重度伤害、 极重度伤害。
医疗不良事件的分类
四 大 部 门
医疗 护理 医技 行政后勤
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类
医疗不良事件的分类
病人识别事件 治疗、检查、手术后药物留置体内 手术事件 呼吸机事件 药物事件 特殊药品管理事件 烧烫伤事件： 跌倒事件：
讲座之一
患者身份识别
身份:指人的出身和社会地位，在中国，
身份制作为意识形态是中国民族文化精神的 主要部分和重要的道德行为规范准则，它对
国人的影响作用是持续的，这种持续作用是
老百姓心理层面的含义.
中国
身份制通常含义：
身份的本身意义。指是谁，是什么样的人。人类社会
最初身份只是指个体成员交往中识别个体差异的标志 和象征。它给予社会以秩序和结构。现代社会中是指 社群中个体成员的标识和称谓，分客观和主观两类。 客观指的是如原籍；年龄；辈分；性别；职务；职业 等。主观指的是内含身份认同：内部人和外人；熟人 与陌生人；君子与小人等 。深处也凝成一种情结。
五、使用“腕带”作为识别患者身份的制度
1、腕带填写应字迹清晰，填写准确。佩带应松 紧适宜。 2、对昏迷病人，认知障碍病人，实施手术病人， 在诊疗活动中必须使用“腕带”作为操作前、用药 前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种必备的手 段。 3、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、儿 科病区等科室必须使用“腕带”，作为操作前、用 药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种必备的 手段。