胆总管结石护理常规
胆总管结石术后护理问题及措施
胆总管结石术后护理问题及措施胆总管结石是胆系统常见的疾病之一，手术是治疗胆总管结石的主要方法之一。
术后的护理十分重要，可以帮助患者恢复身体，预防并发症的发生。
下面就是胆总管结石术后护理问题及措施的详细介绍。
一、术后护理问题1. 术后疼痛：胆总管结石手术后，患者常常会感到术后疼痛。
这是正常的生理反应，但疼痛程度因人而异。
有些患者可能会出现剧烈的疼痛，影响日常生活。
需要及时缓解疼痛，提高患者的舒适度。
2. 伤口护理：手术后，患者有一个或多个伤口，需要进行日常的伤口护理。
伤口处应保持清洁、干燥，避免感染。
术后一般会有贴上透明敷料，患者应定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
3. 饮食调理：术后初期，患者需要进行液体或半流质饮食，以减轻胃肠道负担。
随着康复进展，可以逐渐转为软食、清淡饮食，避免过于油腻或刺激性的食物。
合理的饮食调理可以帮助胃肠道逐渐恢复功能。
4. 活动恢复：术后患者需要适当的休息，但也需要进行适量的活动，如起床、行走等。
适当的活动可以促进血液循环，预防血栓形成。
但是需要避免剧烈运动或负重，以免影响伤口愈合或引发其他并发症。
5. 药物管理：术后患者需要规范用药，遵守医生的嘱咐。
常见的药物包括镇痛药、抗生素等。
患者应按时服药，并注意药物的剂量和禁忌事项。
二、术后护理措施1. 疼痛缓解：术后疼痛是患者最为关注的问题之一。
可以使用镇痛药缓解疼痛，但要注意剂量和使用频率。
也可以采用物理疗法，如热敷、按摩等缓解局部疼痛。
2. 伤口护理：术后伤口应保持清洁、干燥。
患者可以每天洗澡，但要避免用力擦拭伤口。
更换敷料时，要注意手部卫生，避免感染。
3. 饮食调理：术后患者应遵守医生的饮食建议，尽量避免油腻、刺激性食物。
可以适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进伤口愈合和身体恢复。
4. 活动恢复：术后患者需要适量的休息和活动。
可以进行适当的日常活动，如起床、行走等，但避免剧烈运动。
患者应根据自身情况，逐渐增加活动量，促进康复。
胆管结石护理问题和措施
胆管结石护理问题和措施胆管结石是指胆管内形成的结石，病情严重时可出现腹痛、黄疸、发热等症状。
下面是胆管结石护理的问题和措施：1. 腹痛问题：- 观察疼痛程度和持续时间，及时记录。
- 提供舒适的环境，如调节室温和提供柔软的枕头。
- 提供疼痛缓解措施，如冷敷或热敷，按摩背部等。
- 指导患者掌握呼吸训练，深呼吸可以缓解疼痛。
- 如有医嘱，及时给予止痛药物。
2. 黄疸问题：- 观察黄疸的程度和发展情况。
- 检测患者的肝功能指标，如血清胆红素水平。
- 饮食方面，推荐患者多摄取富含维生素A、C和E的食物，如红椒、花椰菜等。
- 给予患者足够的补充液体，维持机体水平衡。
- 保持皮肤清洁干燥，防止感染。
3. 发热问题：- 监测患者的体温，及时记录。
- 观察发热的特点，如体温变化规律、持续时间等。
- 如有发热原因明确，按医嘱给予相应的抗生素治疗。
- 给予患者足够的补充液体，保持体液平衡。
- 提供舒适的环境，如室温的调节、衣物的适当加减等。
胆管结石的护理措施还包括：- 饮食方面，建议患者低脂、高蛋白、高热量的饮食，限制摄入胆固醇、咖啡因、辣椒等刺激性食物。
- 提醒患者避免剧烈运动和劳累，以免加重症状。
- 指导患者良好的排便习惯，保持肠道通畅。
- 如有需要，安排患者进行胆囊或胆管手术治疗。
总之，胆管结石的护理应根据患者的具体情况进行综合护理，包括疼痛、黄疸、发热等问题的观察和处理，同时也要配合患者的饮食、运动等方面的护理措施。
在护理过程中，密切监测患者的病情变化，并及时与医生沟通，以便及时调整护理方案。
胆总管结石的护理措施
胆总管结石的护理措施引言胆总管结石是指在胆总管中形成的固体结石。
这种疾病往往导致胆汁排出不畅，引起剧烈的胆绞痛和其他消化系统相关症状。
对于患有胆总管结石的患者，合理的护理措施是非常重要的，可以帮助减轻症状、促进康复。
本文将介绍胆总管结石的护理措施，以期为患者提供实用指导。
1. 饮食调整饮食调整是处理胆总管结石的重要方面。
以下是一些相关建议：•控制脂肪摄入：减少高脂肪食物的摄入，因为脂肪可以刺激胆固醇结石的形成。
建议选择低脂肪的食物，如鱼类、禽肉、低脂奶制品和全谷物。
•增加纤维素摄入：纤维素可以帮助胆汁代谢和排泄。
建议摄入大量的水果、蔬菜、全谷物和豆类。
•避免刺激性食物：某些食物可能会导致胆囊收缩并引发症状加重，如辛辣食物、咖啡、巧克力和酒精饮料。
请避免或限制对这些食物的摄入。
2. 药物治疗在胆总管结石的治疗过程中，医生可能会根据具体情况给予一些药物治疗。
以下是一些常见的药物治疗选项：•解痉药：解痉药可以帮助舒缓胆总管和胆囊的肌肉痉挛，缓解绞痛等症状。
•胆汁酸：胆汁酸能够增加胆汁排泄，减少结石的形成和胆汁淤积。
通过增加胆汁液体化和改善胆汁的流动性，可以减少胆汁结石的形成。
•镇痛药：对于剧烈的胆绞痛，可以使用一些镇痛药来缓解疼痛。
请务必按照医生的指导正确使用药物，并遵循药物使用说明，以避免不良反应和药物滥用。
3. 远程监护远程监护是一种现代化的医疗服务，在胆总管结石的护理中发挥着重要作用。
远程监护可以通过技术手段实现对患者的远程医学观察和治疗，有效地解决了就医难、看病难等问题。
通过远程监护，医生可以随时掌握患者的病情变化、提供医疗指导并进行远程诊断。
这种方式不仅方便了患者，还节省了时间和精力。
4. 心理支持胆总管结石可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题。
为了提供更全面的护理，心理支持也非常重要。
以下是一些建议：•与他人交流：鼓励患者与家人、朋友或专业心理咨询师进行交流，分享自己的感受和困惑。
通过倾听和理解，可以缓解患者的心理压力。
胆管结石护理问题和措施
胆管结石护理问题和措施胆管结石是指胆总管或胆囊管内形成的结石，会引起胆道阻塞和胆囊炎等症状。
下面是针对胆管结石的护理问题和措施：1. 疼痛控制：胆管结石可以引起剧烈的上腹疼痛，护理措施包括给予疼痛缓解药物，例如非甾体消炎药和镇痛药，并提供舒适的环境和体位。
2. 清淡饮食：胆管结石患者需要进食低脂、高纤维、清淡易消化的食物，避免摄入过多的脂肪和刺激性食物，如辛辣食物、油炸食品等。
3. 液体摄入：鼓励患者增加液体摄入，有助于稀释胆汁中的胆固醇，使结石较容易通过胆管。
4. 规律排便：保持良好的排便习惯，避免便秘，这有助于减少胆汁在胆管内停滞的机会。
5. 卫生护理：恢复期间，要保持贴身衣物、床单等的清洁，以减少感染的风险。
6. 手术治疗：对于胆管结石严重或反复发作的患者，可能需要进行外科手术治疗，需要进行术前准备和术后护理。
7. 定期随访：胆管结石患者需要定期复查和随访，了解结石的情况和症状变化，及时发现并处理可能的并发症。
需要注意的是，以上措施仅为一般护理建议，具体的护理问题和措施应根据患者的具体情况和医生的指导进行实施。
建议患者及时就医，遵循医生的治疗方案和护理建议。
8. 管路护理：对于患有胆管结石的患者，可能需要留置胆管引流管或胆囊引流管。
护理措施包括定期观察引流管周围皮肤情况，保持引流通畅，定时清洗引流管，定期更换引流袋，注意避免感染以及引流管脱出等问题的发生。
9. 防止并发症：胆管结石可引起并发症，如胆管炎、胆囊炎、胆管扩张等。
护理措施包括加强感染预防措施，包括严格洗手、消毒操作和乳酸菌等益生菌的使用，避免患者长时间卧床，按时更换体位，加强并发症的监测和早期干预。
10. 宣教和心理支持：对于胆管结石患者及其家属，护理人员应提供相关的宣教和心理支持。
宣教包括胆管结石的相关知识、饮食指导、药物使用和定期复查的重要性等，帮助患者正确对待疾病和恢复，减轻焦虑和压力。
11. 高风险患者的监测：对于存在高风险的胆管结石患者，如高龄患者或有严重基础疾病的患者，护理人员需要密切监测患者的生命体征、疼痛变化和并发症情况，及时采取必要的护理和医疗措施。
胆总管结石的常规护理措施
胆总管结石的常规护理措施简介胆总管结石是指在胆总管内形成的结石，是一种常见的胆道疾病。
胆总管结石的发病率较高，如不及时处理，会引发严重的健康问题。
因此，掌握胆总管结石的常规护理措施非常重要。
本文将介绍一些常规的护理措施，以帮助患者更好地处理这一问题。
胆总管结石的常见症状胆总管结石的症状多种多样，以下为常见症状： - 腹痛：腹部右上腹疼痛是最常见的症状，疼痛可以持续数分钟或数小时。
- 恶心和呕吐：由于胆总管结石会影响胆汁的排泄，导致患者出现恶心和呕吐的症状。
- 发热：如果结石导致胆汁淤积，可能会引发感染，导致患者发烧。
- 黄疸：当结石堵塞胆管时，胆红素无法正常排出，导致患者出现黄疸的现象。
胆总管结石的常规护理措施1. 饮食控制对于胆总管结石患者，合理的饮食控制非常重要。
以下是一些饮食控制的建议：- 低脂饮食：限制高脂肪和高胆固醇的食物摄入，例如油炸食品、肥肉等。
低脂饮食有助于减轻胆囊和胆管的负担。
- 高纤维饮食：增加膳食纤维的摄入，如水果、蔬菜、全谷类等，有助于促进消化和排泄功能，减少结石的形成风险。
- 少食多餐：多次进食，少量饮食，有助于减轻消化系统负担，提高胃肠蠕动，促进胆汁排泄。
2. 保持体内良好水分和运动•充足的水分摄入：保持体内水分充足有助于稀释胆汁，减少结石形成的机会。
•适度运动：适量的身体运动有助于促进胃肠蠕动，提高胆汁的排泄能力。
但需要注意避免过度剧烈的运动，以免加重症状。
3. 规律生活规律的生活习惯对于胆总管结石的护理非常重要： - 定时进食：定时进食有助于维持胃肠功能的稳定，减少胆汁淤积的风险。
- 规律作息：保持良好的作息习惯，避免过度劳累和熬夜等不良习惯，有助于维持消化系统的正常运作。
4. 药物管理根据临床需要，医生可能会给胆总管结石的患者开具一些药物，以缓解症状或帮助溶解结石。
患者应按医嘱合理用药，遵循以下原则： - 定期用药：按规定剂量和时间进行用药，不随意增减剂量。
胆总管结石的护理
整干燥。 3. 提供适当就餐体位，食物温度在38℃左右，软硬适中。 4. 及时勉励病人逐步完成病情允许下个别自理活动。
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疼痛
▪ 目标：病人引发疼痛刺激原因减弱或消除，病人痛 感减轻或消失。
▪ 办法： 1.评定疼痛部位、性质、强度、连续、缓解时间及患 者对疼痛耐受程度 2.保持环境平静舒适，病人取舒适体位，确保充分休 息 3.转移病人注意力，如给病人听音乐、读报、听广播 或者多与病人聊天以分散其注意力 4.指导和帮助病人用手或枕头护住腹部，腹带保护伤 口，以减轻深呼吸、咳嗽、或变换体位所引发胸痛 5.遵医嘱给予止痛剂，观察用药后疗效及不良反应
胆总管结石的护理
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术前护理
▪ 饮食：病人选取低脂肪、高蛋白、高糖饮食。因为脂肪饮食可促
进胆囊收缩排出消化，会加剧疼痛。
▪ 术前用药：严重胆石症发作性疼痛可使用镇痛剂和解痉剂缓解，
但应防止使用吗啡，因吗啡有收缩胆总管作用，可加重病情。
▪ 病情观察：对于胆石症急性发作病人应注意观察其T、P、R、
BP尿量及腹痛情况，及时发觉有没有感染性休克征兆。注意病人 皮肤有没有黄染、粪便颜色改变，以确定胆道梗阻。
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健康教育—T管留置家庭护理指导
▪ 1.向病人解释T管主要性，防止提取重物或过分活动， 预防T管脱出，拉扯伤口。
▪ 2.尽可能穿宽松柔软衣服。防止盆浴，淋浴时可用塑 料薄膜覆盖置管处，胆汁刺激性大，易腐蚀皮肤，天 天最少换药一次
▪ 3.一旦敷料湿透时应马上更换，纱布剪成开口以吸收 引流液
▪ 术后诊疗为：胆总管结石，急性胆囊炎
胆总管结石的护理
胆管结石的护理常规
胆管结石的护理常规胆管结石在临床上属于消化内科疾病，是一种胆石症，根据结石所处位置的不同其又被分为了肝内胆管结石和肝外胆管结石，其中肝内胆管结石位于肝叶内，肝外胆管结石则位于胆总管的下端。
患有胆管结石的患者常表现为上腹部疼痛、绞痛或者胀痛，会给患者的日常生活造成较大的影响。
并且，如果结石阻塞了胆道，那么就很容易诱发急性化脓性胆管炎，会给患者的身体造成较大的伤害。
虽然经过治疗一般都能将结石消除，但此病容易复发，所以需要有效的护理才能够在最大程度上避免疾病的复发。
那么，胆管结石的护理常规包括哪些呢？一尽早下床活动许多专业的肝胆外科医生在胆管结石病人出院时都会提到“尽早下床活动”这一注意事项，而且在许多疾病的手术后医护人员都会提醒患者尽早下床进行活动锻炼，由此可见其重要性与科学性。
所以，在合理的情况下一定要要求胆管结石患者尽早下床开展锻炼活动，增强其免疫力、提高其身体素质。
刚开始时可进行一些简单的运动锻炼，如果胆管结石病人是在卧床休息，那么就可以协助其时常更换体位，并且让其做一些简单的肢体活动，例如抬手、抬脚等。
而后，要鼓励其尽早下床开展活动，先由简单的、强度较小的活动开始，例如散步、上下楼梯等。
然后在逐渐增加活动的强度和活动量，由打太极拳、做体操等，逐渐过渡到慢跑等活动。
但也要注意，如果胆管结石患者年龄较大，就应该避免跑步这类运动强度较大的锻炼活动，避免给其身体带来额外的伤害。
同时，在其开展活动前须要求其做好热身准备，并且注意鞋子的防滑性能，选择防滑效果较好的鞋子，在其锻炼活动进行的过程中也要有人在一旁陪护，避免其造成运动性损伤。
另外，活动锻炼的开展最好是在饭后的两小时后再开展，此时食物已经消化得差不多了，就不会给锻炼活动造成阻碍。
二避免胆管堵塞在胆管结石手术中，一般都会将T形引流管留置在患者的胆管内，以此来引导胆汁的流通，避免发生胆管堵塞或食物不消化等情况。
因此，术后对T形引流管的护理也十分重要，需要避免胆管的堵塞。
医院管理普通外科胆管结石护理常规
医院管理普通外科胆管结石护理常规胆管结石根据病因不同，分为原发性和继发性胆管结石。
在胆管内形成的结石，称为原发性胆管结石，其形成与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有密切关系，以胆色素结石或混合性结石为主。
胆管内结石来自于胆囊者，称为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、饮食指导患者选用低脂肪饮食，肝功能较好者给高蛋白饮食，不能进食者给静脉营养。
2、术前用药严重的胆石症发作性疼痛可使用镇痛剂和解痉剂如阿托品，但应避免使用吗啡，因吗啡可引起Oddis括约肌收缩, 增加胆道内压力，可加重病情。
遵医嘱应用改善凝血机制药（维生素K）及保肝药物。
3、病情观察应注意观察胆管炎急性发作息者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及腹痛情况，及时发现有无感染性休克征兆。
注意患者皮肤有无黄染及粪便颜色变化，以确定有无胆管梗阻。
（二）术后护理1、症状观察及护理定时监测患者生命体征的变化，注意有无血压下降、体温升高及尿量减少等全身中毒症状，及时补充液体, 保持出入量平衡。
2、T形管护理胆总管探查或切开取石术后，于胆总管切开处放置T形管，目的是为了引流胆汁，使胆管减压。
(1)、T形管应妥善固定保持通畅，防止扭曲、脱落。
(2)、保持T形管无菌，及时更换引流袋，下地活动时引流袋应低于引流管口水平，避免胆汁回流。
(3)、观察并记录每日胆汁引流量、颜色及性质，防止胆汁淤积引起感染。
(4)、拔管，如果T形管引流通畅，胆汁色淡黄、清亮、无沉渣且无腹痛、无发热等症状，术后10〜14天可夹闭管道。
开始每天夹闭2〜3小时，无不适可逐渐延长时间，直至全日夹管。
在此过程中要观察患者有无体温增高，腹痛，恶心，呕吐及黄疸等。
经T形管造影显示胆管通畅后，再引流2〜3日，及时排出造影剂。
经观察无特殊反应，可拔除T形管。
(三)健康指导参考胆囊结石健康指导。
三、主要护理问题1、疼痛与结石导致胆总管梗阻平滑肌痉挛、手术对组织的损伤等有关。
胆囊及胆管结石的护理常规
悦读大家·诊疗Family life guide -77-周丽琴 （五通桥区人民医院）胆囊及胆管结石都是胆道系统的常见病和多发病，是在胆囊以及胆管的位置处生成的一种胆汁硬化沉积物，这种结石在胆道系统中存在往往会刺激患者的胆囊以及胆道的黏膜，进而引发胆管炎以及胆囊炎，如果不及时干预疾病症状，往往会导致患者出现疾病炎症。
最常见治疗胆囊以及胆管结石的方法就是手术治疗，手术治疗需要护理人员给予患者足够的护理服务，提高患者的护理满意度，保证手术效果。
护理工作人员在准备针对胆囊及胆管结石患者的护理工作之前，首先需要对患者的身体情况进行有效评估，主要的评估内容包括：评估患者的病情，有无腹痛腹胀、恶心呕吐、排便情况等，评估患者的一般情况：包括睡眠、自理能力、既往病史、饮食习惯、劳动强度等，及时与患者以及患者家属沟通交流，掌握患者以及患者家属对于胆囊及胆管结石疾病的知晓程度。
在胆囊及胆管结石手术之前，护理人员需要密切观察患者的心理状态以及精神状态，与此同时，给予患者或者患者家属讲解胆囊及胆管结石疾病的健康知识，用良好的病例去做例子，指导患者手术前所需要注意的事项，进而给予患者足够的自信心。
通过健康宣讲，保证对手术的注意事项、手术方式和手术治疗的重要性进行阐述，保证患者以及家属对相关知识的有效了解。
同时，告知患者手术中以及手术之后可能会出现的一系列不良反应，帮助患者做好心理准备，落实好对应的针对性护理。
与此同时，护理人员还需要运用专业知识，有效解释患者以及患者家属对于治疗过程当中存在的疑惑，减少护理以及治疗之中存在的疑问，有效提高患者的治疗依从率，减少并发症，保证手术治疗效果。
在日常饮食中，护理人员也需要及时干预。
患者在知晓手术准备前，就需要保证自身食用清淡、易消化且富有营养的低脂肪饮食，以防诱发急性胆囊炎影响手术治疗。
在手术前8个小时禁止食用一切食物，在术前4个小时禁止饮用一切水分，如果患者口唇干，那么可以用棉签取淡盐水沾取涂抹在患者嘴唇上，保持嘴唇滋润，但不能允许患者饮用水。
胆总管结石术后护理要点
胆总管结石术后护理要点包括心理护理、营养支持护理、皮肤护理、引流管护理、并发症护理等。
1.心理护理：
患者会担心手术预后而出现恐惧、焦虑的紧张情绪，导致心率加快、血压升高，严重者会影响手术的顺利进行。
因此，护理人员应耐心解答患者提出的各类问题，列举既往成功案例，消除其紧张和恐惧感，使其保持良好的心理状态，积极配合治疗。
2.营养支持护理：
术后24小时内，给予静脉营养支持，对术中放置空肠造口管者，术后可实施肠内营养支持。
待胃肠功能恢复排气拔除胃管后，可逐渐过渡到流食、半流食、普食，饮食以清淡、易消化为主。
3.皮肤护理：
黄疸较深时，因胆汁刺激可引起皮肤瘙痒，应叮嘱患者避免抓挠，协助患者修剪指甲。
可用温水清洗或者是用炉甘石洗剂擦拭局部可止痒，应用抗组胺药。
4.引流管护理：
患者术后常放置有多个引流管（如氧气管、胃管、导尿管、腹引管等），回病房后应将各种引流装置连接好并妥善固定好，保持引流管的固定通畅，防止引流管扭曲受压及翻身时牵拉脱落，引流液不可倒流，以免造成腹腔感染，做好标记并记录各种引流物的量、性质、颜色，发现引流管脱出应及时处理。
5.并发症护理：
T管引流出血性胆汁或鲜血提示胆道出血。
如出现胆汁引流量变少、患者诉腹痛，提示可能发生胆汁性腹膜炎。
若患者持续高热、咳嗽加剧，提示有肺部感染。
若
出现黄疸加深、谵妄、昏迷、血清转氨酶持续上升等表现可能为急性肝功能衰竭。
出现上述情况时，应立即通知医生及时处理。
胆总管结石护理常规
胆总管结石护理常规胆总管结石护理常规一、执行肝胆外科一般护理常规二、术前护理（一）一般护理1．给予舒适的体位，可采用下肢屈曲的仰卧或侧卧位，以减少腹壁紧张，使腹痛减轻。
2．给予高蛋白,高维生素,低脂饮食,肝功能不良者给予适量蛋白饮食。
凡不能进食或进食差的遵医嘱给予静脉输液，及时纠正酸碱失衡。
（二）病情观察1．观察生命体征的变化。
2．观察腹部症状体征，以及意识和全身情况，观察有无急性梗阻性胆管炎的发生。
3．监测血、尿淀粉酶和血清脂肪酶变化，及时发现和处理胆源性胰腺炎。
（三）用药护理1．遵医嘱补充维生素K。
2．疼痛较严重者可使用镇痛剂和解痉剂，但避免使用吗啡，因吗啡有收缩胆总管作用，可加重病情。
（四）症状护理1．病人高热时按高热护理常规，如发现休克早期症状应及时通知医生。
2．加强皮肤护理，保持皮肤完整，有搔痒者忌搔抓，可予温水擦洗。
（五）心理护理三、术后护理（一）一般护理1．活动与体位：去枕平卧位6个小时，头偏向一侧，之后可予以半卧位。
鼓励早期活动。
2．饮食与营养：待蠕动恢复后进低脂流质，逐步过渡至普食。
忌油腻食物和饱餐。
（二）病情观察1．监测并记录生命体征变化。
2．观察切口有无渗血，保持敷料干燥。
3．观察引流液性质及量的变化。
（三）用药护理遵医嘱按时用药，观察用药反应，做好药物宣教工作。
（四）引流管的护理胆总管切开放置T形管的目的是为了引流胆汁，使胆管减压。
1．T形管应妥善固定，保持有效引流。
2．严格无菌操作，每日更换引流袋。
下地活动时引流袋应低于胆囊水平，避免胆汁回流。
3．观察并记录每日胆汁引流量、颜色及性质。
正常胆汁呈金黄色或黄褐色，每日分泌量约800~1200ml。
4．拔管。
一般术后3个月，病人无腹痛、发热，黄疸消退，夹管试验无不适，可考虑拔管。
拔管后注意观察有无腹痛、体温增高、黄疸等不适，警惕胆漏的发生。
T管窦道一般1到2日可自行闭合。
（五）并发症的护理1．出血：手术后密切观察腹痛情况、生命体征、引流液、排泄物的性质和量。
胆管结石护理常规
胆管结石护理常规1. 胆管结石介绍胆管结石是指形成在胆管内的结石，它可能引起胆管梗阻，导致胆道感染、胆囊炎和黄疸等严重并发症。
胆管结石的治疗方法包括手术和非手术治疗，护理是其中不可或缺的一环。
下面将介绍胆管结石护理的常规措施。
2. 胆管结石护理常规措施2.1 保持休息和营养胆管结石患者在治疗期间需要保持充足的休息和合理的营养摄入。
护理人员要提醒患者避免剧烈运动，同时合理安排饮食，避免油腻、刺激性和高胆固醇食物的摄入。
建议患者多摄入蔬菜、水果和富含纤维的食物，保证营养的均衡摄入。
2.2 疼痛管理胆管结石常伴有剧烈的上腹疼痛，护理人员需要合理控制患者的疼痛。
这包括给予合适的镇痛药物，如非处方的止痛药和处方的镇痛药，根据患者的疼痛程度和医生的建议进行调整。
此外，热敷和按摩等物理治疗方法也可以帮助缓解疼痛。
2.3 观察和记录病情护理人员需要密切观察胆管结石患者的病情变化，并及时记录。
这包括观察患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，以及疼痛程度、排尿情况和精神状态等。
同时，还需要注意观察是否出现并发症，如胆道感染、黄疸等。
2.4 保持通畅排尿和排便胆管结石患者容易出现尿潴留和便秘等情况，护理人员需要采取措施保持通畅的排尿和排便。
可以鼓励患者多喝水，同时提供膳食纤维或使用轻泻剂来缓解便秘。
若患者出现尿潴留，可能需要使用导尿管进行排尿。
2.5 预防感染胆管结石易导致胆道感染，护理人员需要采取预防措施来降低感染的风险。
这包括保持患者周围环境的清洁卫生，合理使用抗生素以控制感染，定期更换导尿管和胆管引流管等，以及教育患者正确洗手和保持个人卫生的方法。
2.6 心理支持胆管结石是一种较为严重的疾病，容易给患者带来心理负担和焦虑。
护理人员需要给予患者充分的心理支持，与患者进行交流，倾听其心声，提供安抚和鼓励。
有需要时，可以引导患者寻求专业的心理咨询和支持。
3. 结束语胆管结石护理常规措施的实施对于患者的康复至关重要。
胆管结石护理常规
胆管结石护理常规胆管结石是指胆囊内或胆道内形成的结石，是一种常见的胆道疾病。
胆管结石可以引起患者腹痛、消化不良、黄疸等症状，对患者的身体健康造成威胁。
因此，患者在接受药物治疗和手术治疗的同时，也需要进行一些护理常规，以促进康复和预防并发症的发生。
下面是胆管结石护理常规的一些建议。
1.床位休息：患者在发作期间需要床位休息，休息时间要足够充足。
病人的床位应该舒适，床铺要平整。
轻度活动可以进行，但需要避免剧烈运动和长时间站立，以免加重腹痛和不适。
2.饮食宜清淡：患者在发作期间应避免食用过油腻、辛辣和油炸食品，以免刺激胆道和加重症状。
应多吃易消化、富含维生素和纤维素的食物，如米、面、面包、蔬菜、水果等，可以保持胆道通畅。
3.定期进食：胆管结石患者应遵循定时定量的进食原则，一日三餐，每餐饱食量适中。
同时饮食要规律，避免暴饮暴食和长时间禁食，以维持胆酸的分泌和胆囊对胆汁的浓缩。
4.忌烟酒：患者应戒烟酒，因为烟草和酒精会刺激和损害胆道组织，加重病情。
5.控制情绪：情绪的波动会影响胃肠道和胆囊的运动，使胆道张力增加，易导致结石的移动和堵塞，因此患者要保持心情稳定，避免情绪过于激动。
6.规律排便：胆管结石患者要保持排便通畅，避免便秘。
可以饮水充足、多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，同时避免久坐和过度用力排便，以免加重症状。
7.注意个人卫生：胆管结石患者要保持皮肤的清洁，防止机会性感染的发生。
个人卫生要做到勤换衣物、勤洗澡，注意牙齿和口腔的清洁，平时要保持环境整洁卫生。
8.规律的体检和复诊：患者要定期到医院进行检查和复查，监测胆道情况和疗效，并接受相关治疗。
同时要注意听从医生的建议，并按时服用药物。
9.遵医嘱用药：胆管结石患者要按照医生的嘱咐进行药物治疗，如疼痛缓解、胆道扩张、消炎等药物的使用。
在用药过程中要注意规范用药，遵守用药时机、用药量和用药方法等。
总之，胆管结石患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，遵循医生的治疗方案，合理饮食，保持良好的心态，定期进行体检和复诊，以促进康复和防止并发症的发生。
胆管结石护理常规
胆管结石护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、观察患者是否有寒战、高热、腹痛、黄疸等急性胆管炎的表现。
3、诊断明确的疼痛，遵医嘱给予消炎利胆、解痉镇痛药，禁用吗啡。
二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规、执行T管引流护理常规。
2、观察患者皮肤巩膜、大便颜色，监测血清胆红素变化，了解黄疸消退程度。
3、观察患者出血、胆瘘等并发症。
三、健康教育：
1、自我监测：若出现切口渗液渗血、发热、腹痛、黄疸等症状及时就诊。
2、饮食指导：低脂、高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食，避免暴饮暴食。
3、活动与休息：坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。
4、带T管出院患者护理：
（1）向患者及家属宣教“T”管留置的作用及重要性，不可自行拔管。
（2）有效固定“T”管，避免提重物或过度活动，防止滑出，如有滑出及时就诊。
（3）告知患者按时来院拔管。
5、定期复诊。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
原发性胆总管结石患者的护理
疼痛管理：提供有效的止痛措施，如使 用药物或通过物理疗法缓解患者的胆绞 痛。
导管引流：有需要时，通过内镜或外科 手术在胆总管中置入引流管，以确保胆 汁的畅通排出。
患者护理要点
饮食管理：根据患者的病情和 手术后状态，提供合适的饮食 建议，包括限制脂肪摄入、多 食用高纤维食物等。
并发症处理：及时发现和处理 可能的并发症，如胆管感染、 胆囊炎等。
饮食指导：向患者提供详细的饮食建议 ，包括忌口食物、合适的膳食摄入等。
自我管理：教育患者掌握相关的自我管 理技能，如如何正确清洁引流管、如何 自行观察并发症等。
护理宣讲
病情预防：向患者解释胆总管 结石形成的原因和预防措施， 如合理饮食、定期体检等。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理评价
护理评价
患者病情的变化：定期评估患者的病情 变化，包括疼痛程度、体重变化、肝功 能指标等。
护理效果的评估：根据患者的整体康复 情况和病情改善程度，评估护理措施的 有效性。
护理评价
患者满意度评估：通过与患者 交流和反馈，评估患者对护理 措施和服务质量的满意度。
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术前准备护理
术前准备护理
术前评估：对患者进行全面的自身及家 族病史评估，了解其手术风险和麻醉适 应症。
心理支持：了解患者的担忧和恐惧，并 提供相关的心理支持和安慰。
术前准备护理
预防感染：术前进行适当的皮 肤消毒和预防性使用抗生素， 以减少手术感染的风险。
准备手术器械：确保手术器械 和设备的准备齐全，以满足手 术需求。
原发性胆总管 结石患者的护
理
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患者护理要点
患者护理要点
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胆总管结石护理常规
一、执行肝胆外科一般护理常规
二、术前护理
（一）一般护理
1．给予舒适的体位，可采用下肢屈曲的仰卧或侧卧位，以减少腹壁紧张，使腹痛减轻。
2．给予高蛋白,高维生素,低脂饮食,肝功能不良者给予适量蛋白饮食。
凡不能进食或进食差的遵医嘱给予静脉输液，及时纠正酸碱失衡。
（二）病情观察
1．观察生命体征的变化。
2．观察腹部症状体征，以及意识和全身情况，观察有无急性梗阻性胆管炎的发生。
3．监测血、尿淀粉酶和血清脂肪酶变化，及时发现和处理胆源性胰腺炎。
（三）用药护理
1．遵医嘱补充维生素K。
2．疼痛较严重者可使用镇痛剂和解痉剂，但避免使用吗啡，因吗啡有收缩胆总管作用，可加重病情。
（四）症状护理
1．病人高热时按高热护理常规，如发现休克早期症状应及时通知医生。
2．加强皮肤护理，保持皮肤完整，有搔痒者忌搔抓，可予温水擦洗。
（五）心理护理
三、术后护理
（一）一般护理
1．活动与体位：去枕平卧位6个小时，头偏向一侧，之后可予以半卧位。
鼓励早期活动。
2．饮食与营养：待蠕动恢复后进低脂流质，逐步过渡至普食。
忌油腻食物和饱餐。
（二）病情观察
1．监测并记录生命体征变化。
2．观察切口有无渗血，保持敷料干燥。
3．观察引流液性质及量的变化。
（三）用药护理
遵医嘱按时用药，观察用药反应，做好药物宣教工作。
（四）引流管的护理
胆总管切开放置T形管的目的是为了引流胆汁，使胆管减压。
1．T形管应妥善固定，保持有效引流。
2．严格无菌操作，每日更换引流袋。
下地活动时引流袋应低于胆囊水平，避免胆汁回流。
3．观察并记录每日胆汁引流量、颜色及性质。
正常胆汁呈金黄色或黄褐色，每日分泌量约800~1200ml。
4．拔管。
一般术后3个月，病人无腹痛、发热，黄疸消退，夹管试验无不适，可考虑拔管。
拔管后注意观察有无腹痛、体温增高、黄疸等不适，警惕胆漏的发生。
T管窦道一般1到2日可自行闭合。
（五）并发症的护理
1．出血：手术后密切观察腹痛情况、生命体征、引流液、排泄物的性质和量。
2．胆漏：术后严密观察胆汁的引流量、颜色和性质，同时注意腹部的症状和体征。
一旦出现胆汁性腹膜炎需立即通知医生处理。
(术后24小时内引流量约300-500ml)
3．急性胰腺炎：术后2~3天内密切观察有无发热、腹痛、腹胀、出血等情况，检测引流液
淀粉酶是否增高，如出现上述情况及时处理。
健康教育
1．进食低脂易消化饮食，少量多餐。
2．劳逸结合，避免疲劳，增强抗病能力。
3．带T管病人的指导：按T管留置期间护理内容教会病人和家属如何在家中做好引流管的护理，特别要强调无菌和妥善固定以免引流管脱出的重要性。
4．按时服药，定时门诊。
参考文献：
（1）外科护理学——人民卫生出版社第4版
（2）王桂，刘光主编.专科病人护理常规及操作规程.武汉湖北科学技术出版社，2006 （3）北京协和医院护理常规.中国协和医科大学出版社，2005。