XX省肿瘤医院感染管理应知应会内容

XX省肿瘤医院感染管理应知应会内容

目录

1、医院感染管理制度

2. 医院感染的定义

3. 医院感染管理的三级组织

4. 医务人员在医院感染中应履行的职责有哪些？

5.医院感染有哪几种情况？

6. 发生医院感染病例的报告程序

7. 何谓“医院感染暴发”和“疑似医院感染暴发”？

8. 科室“医院感染暴发”报告途径

9. 医院发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发处理措施的原则有哪些：

10. 医院感染信息的获取渠道有哪些？

11. 多重耐药菌的定义是什么？医院常见多重耐药菌有哪几种？

12. 多重耐药菌感染患者的隔离措施有哪些？

13. 手卫生常用名词

14. 完整的洗手过程包括哪些内容？

15.“六步洗手法”具体步骤

16. WHO五个重要手卫生指征是什么？

17.“外科手消毒”应遵循的原则是什么？

18. 戴手套注意事项

19. 什么是标准预防：

20. 标准预防的具体措施有哪些？

21. 被锐器刺伤时采取哪些处理措施？

22.个人防护用品有哪些？

23. 科室无菌物品储存应符合哪些要求？

24. 不耐热、不耐湿的诊疗器械如电子仪器、光学仪器等采取何种灭菌方法？

25. 清洁和清洗的定义

26. 医疗废物包括哪几类？

27. 哪些一次性医疗器械和医疗用品使用后属于医疗废物？

28.下列哪些物品不属于医疗废物？

29. 损伤性医疗废物：是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。主要有哪些？

30. 盛装医疗废物不可超过包装物或容器的多少

31. 医疗机构抗菌药物分为哪三级管理？

32. 抗菌药物合理使用原则和方法

33. 外科预防用抗菌药的选择及给药方法

1、医院感染管理制度

（1）、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗

机构消毒技术规范》、《消毒管理办法》有关规定。

（2）、设立医院感染管理委员会，负责制定全院控制医院感染管理规划、管理制度并组织实施。

（3）、感染管理科作为日常管理机构，负责督查医院感染管理制度的执行，不断改进工作。

（4）、建立健全院内医院感染监控网，以住院病人为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

（5）、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物学监测，督促各科室搞好医院感染管理工作。

（6）、每月进行医院感染漏报率的调查，督促各科室如实登记上报院内感染病例，使医院感染漏报率≤10%。

（7）、分析评价医院感染病例及监测资料，及时向各临床科室和医护人员反馈信息；采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低医院感染率，确保全院医院感染率≤10%。

（8）、加强病原微生物送检和检测工作，及时掌握细菌耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。确保：抗菌药物使用患者病原微生物总送检率不低于30%、限制级抗菌药物使用患者微生物学送检率不低于50%、特殊使用级抗菌药物使用患者微生物送检率不低于80%。

（9）、加强医院感染知识的教育，宣传医院感染预防和控制的方法，提高医护人员的监控水平。

（10）、加强职业暴露与防护的培训，提高防护意识，做好自我防护及暴露后的正确处理。

（11）、加强抗菌药物合理使用的监管和督查，确保：（1）住院患者抗菌药物使用率不超过40%；（2）门诊患者抗菌药物处方比例不超过10%；（3）急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%；（4）抗菌药物使用强度力争控制在每百人天30DDDs 以下（5）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。

2. 医院感染的定义

答：住院病人在医院内获得的感染为医院感染。

（1）包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；

（2）但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

（3）医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。