中成药不良反应ppt
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常用中药的毒副作用
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常用中药的毒副作用
Ø 解救方法：停药，给予甘草水、蔗糖水口 服以缓解毒性，严重者可以静脉注射或口 服葡萄糖。“人参恶莱菔子” 、“人参恶
萝卜”，用生萝卜汁口服亦可对抗人参的 毒性。
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常用中药的毒副作用
西洋参
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常用中药的毒副作用
Ø 功效：补气养阴，清火生津 。
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常用中药的毒副作用
Ø 药理作用：
1、增强机体免疫功能，促进造血功能，改善 物质代谢，增强内分泌功能，抗应激。
2、调节中枢神经功能，益智，抗惊厥。 3、强心，扩张血管，双向调节血压，抗休克，
抗心肌缺血。
4、延缓衰老，抗肿瘤，保肝，抗溃疡，抗炎。
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常用中药的毒副作用
Ø 现代应用： 1、休克。 2、冠心病。 3、慢性阻塞性肺病。 4、高脂血症。 5、肿瘤。 6、白细胞减少症。 7、延缓衰老。
Ø 用药指征不明确。 Ø 违反禁忌症。 Ø 给药剂量过大或过小。 Ø 疗程过长或过短。 Ø 给药途径不适宜。 Ø 合并用药过多。 Ø 盲目选用贵重药。
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常用中药的毒副作用
中药不良反应的概念
Ø 合格药品在正常用法、用量时出现与用药 目的无关的或意外的有害反应，包括中成 药和中药饮片引起的不良反应。
药名 川乌、附片 斑蝥 制马钱子粉 芦荟
不良反应表现 中毒 中毒，大泡性表皮药疹 中毒 局部接触性皮炎
黄芪 马勃 苍术 木通 鸦胆子仁
猩红热样药疹 变态反应 阿托品中毒样 过敏性紫癜 过敏性休克
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常用中药的毒副作用
川乌、附片
Ø 化学成分：双酯型生物碱，如乌头碱、次乌头碱、 美沙乌头碱等。具有麻辣味，毒性极强。
中成药临床合理使用培训教材课件(PPT40页)
中成药概述
中成药不良反应的主要原因：
（1）中药自身的药理作用或所含毒性成分引起 的不良反应;
（2）特异性体质对某些药物的不耐受、 过敏等;
（3）方药证候不符，如辨证不当或适应证 把握不准确; （4）长期或超剂量用药，特别是含有毒 性中药材的 中成药，如朱砂、雄黄、 蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等，过 量服用即可中毒; （5）不适当的中药或中西药的联合应用。
中成药临床合理使用
主要内容
• 历史悠久、惠及 大众
• 品种多、管理乱 • 不合理使用现状
背景
• 剂型 • 分类 • 不良反应
中成药概述
• 基本原则 • 联合用药原则 • 孕妇用药原则 • 儿童用药原则
中成药临床 应用原则
背景 中成药概述 中成药临床使用原则
背景
• 历史悠久、惠及大众
背景
品种多、管理混乱
中成药临床合理使用培训教材(PPT40 页)管理 培训教 材财务 业务培 训绩效 管理PP T课件 人力资 源管理 培训
中成药临床合理使用培训教材(PPT40 页)管理 培训教 材财务 业务培 训绩效 管理PP T课件 人力资 源管理 培训
中成药概述
中成药不良反应
中成药的历史悠久，应用广泛，大量研究和临床实践表明，在合理使 用的情况下，中成药的安全性是较高的。
两清。 5.祛暑剂 祛暑清热、祛暑解表、祛暑利湿、清暑益气。 6.温里剂 温中祛寒、回阳救逆、温经散寒。 7.表里双解剂 解表攻里、解表清里、解表温里。 8.补益剂 补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补。 9.安神剂 重镇安神、滋养安神。 10.开窍剂 凉开、温开。
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中成药不良反应的主要原因：
（1）中药自身的药理作用或所含毒性成分引起 的不良反应;
（2）特异性体质对某些药物的不耐受、 过敏等;
（3）方药证候不符，如辨证不当或适应证 把握不准确; （4）长期或超剂量用药，特别是含有毒 性中药材的 中成药，如朱砂、雄黄、 蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等，过 量服用即可中毒; （5）不适当的中药或中西药的联合应用。
中成药临床合理使用
主要内容
• 历史悠久、惠及 大众
• 品种多、管理乱 • 不合理使用现状
背景
• 剂型 • 分类 • 不良反应
中成药概述
• 基本原则 • 联合用药原则 • 孕妇用药原则 • 儿童用药原则
中成药临床 应用原则
背景 中成药概述 中成药临床使用原则
背景
• 历史悠久、惠及大众
背景
品种多、管理混乱
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中成药概述
中成药不良反应
中成药的历史悠久，应用广泛，大量研究和临床实践表明，在合理使 用的情况下，中成药的安全性是较高的。
两清。 5.祛暑剂 祛暑清热、祛暑解表、祛暑利湿、清暑益气。 6.温里剂 温中祛寒、回阳救逆、温经散寒。 7.表里双解剂 解表攻里、解表清里、解表温里。 8.补益剂 补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补。 9.安神剂 重镇安神、滋养安神。 10.开窍剂 凉开、温开。
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药物不良反应 ppt课件
12
常见药源性疾病—血液系统
病因：损害骨髓造血干细胞；外周血细胞减少 临床表现：再障；粒细胞减少症和粒缺 治疗：停药；激素
升白药物：瑞白，利血生等 对症支持治疗：防感染、出血、贫血等
病例分析：肿瘤化疗致白细胞降低
13
常见药源性疾病—呼吸系统
病因：免疫反应，炎症因子，肺毛细血管通透性增加等有关 临床表现：呼吸困难，喘憋，肺实变体征，胸片：肺炎，间
前者包括年龄、性别、遗传、感应性、疾病等；后者 包括药品的毒副作用、药品的相互作用以及赋形剂的 影响等。
因此，同一药品的不良反应，在不同年龄、不同性别、 不同种族、不同感应性、不同适应症、不同共存疾病 的病人中可能表现不尽相同，再加上药物及其制剂中 赋形剂的影响，问题更为复杂，这就是药品不良反应 不可预言的原因。
而未经检验即销售的 （三）变质的 （四）被污染的 （五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的 （六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的
5
劣药: 《中华人民共和国药品管理法》
第四十九条 禁止生产（包括配制）、销售劣药。 药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。 有下列情形之一的药品，按劣药论处： （一）未标明有效期或者更改有效期的； （二）不注明或者更改生产批号的； （三）超过有效期的； （四）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； （五）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的 （六）其他不符合药品标准规定的。
ADR、ADE和DID区别：程度、持续时间、用法用量、因果关系
7
常见药源性疾病
消化系统 神经系统 血液系统 呼吸系统 心血管系统 泌尿系统 内分泌系统 免疫系统
8
常见的药源性疾病
药源性肝病（肝实质、间质、胆道、静脉系统、 肿痛在内）、氯丙嗪、四环素等。
常见药源性疾病—血液系统
病因：损害骨髓造血干细胞；外周血细胞减少 临床表现：再障；粒细胞减少症和粒缺 治疗：停药；激素
升白药物：瑞白，利血生等 对症支持治疗：防感染、出血、贫血等
病例分析：肿瘤化疗致白细胞降低
13
常见药源性疾病—呼吸系统
病因：免疫反应，炎症因子，肺毛细血管通透性增加等有关 临床表现：呼吸困难，喘憋，肺实变体征，胸片：肺炎，间
前者包括年龄、性别、遗传、感应性、疾病等；后者 包括药品的毒副作用、药品的相互作用以及赋形剂的 影响等。
因此，同一药品的不良反应，在不同年龄、不同性别、 不同种族、不同感应性、不同适应症、不同共存疾病 的病人中可能表现不尽相同，再加上药物及其制剂中 赋形剂的影响，问题更为复杂，这就是药品不良反应 不可预言的原因。
而未经检验即销售的 （三）变质的 （四）被污染的 （五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的 （六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的
5
劣药: 《中华人民共和国药品管理法》
第四十九条 禁止生产（包括配制）、销售劣药。 药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。 有下列情形之一的药品，按劣药论处： （一）未标明有效期或者更改有效期的； （二）不注明或者更改生产批号的； （三）超过有效期的； （四）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； （五）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的 （六）其他不符合药品标准规定的。
ADR、ADE和DID区别：程度、持续时间、用法用量、因果关系
7
常见药源性疾病
消化系统 神经系统 血液系统 呼吸系统 心血管系统 泌尿系统 内分泌系统 免疫系统
8
常见的药源性疾病
药源性肝病（肝实质、间质、胆道、静脉系统、 肿痛在内）、氯丙嗪、四环素等。
《常用中成药》课件
利用新型制剂技术，如纳米技术、脂 质体等，改善中成药的溶解度、生物 利用度和稳定性，提高药物的疗效和 安全性。
中成药在临床上的应用前景
扩大适应症
随着研究的深入，中成药的适应 症将不断扩大，涵盖更多种类的 疾病，满足更多患者的治疗需求
。
个体化治疗
针对不同患者的个体差异，中成药 的个体化治疗将更加受到重视，以 提高治疗效果和降低副作用。
小儿维生素与矿物质
主要用于补充小儿所需的维生素和矿 物质，提高免疫力。如小儿善存片、 小儿钙铁锌口服液等。
CHAPTER 03
中成药使用注意事项
中成药的配伍禁忌
配伍禁忌总结
详细描述中成药在与其他药物或 食物同时使用时可能发生的相互 作用和不良反应。
配伍禁忌实例
提供几个具体的中成药配伍禁忌 实例，说明其可能产生的不良后 果。
与西药联合应用
中成药与西药的联合应用将更加普 遍，以提高治疗效果和降低不良反 应。
中成药在全球市场的推广与普及
01
02
03
国际合作与交流
加强国际合作与交流，推 动中成药的国际化和标准 化，提高其在全球市场的 认知度和接受度。
跨国推广
通过跨国推广和营销策略 ，扩大中成药在全球市场 的销售和应用范围。
常用中成药分类
内科用药
01
02
03
04
感冒用药
主要用于治疗感冒引起的发热 、头痛、咳嗽等症状。如板蓝 根颗粒、感冒清热颗粒等。
咳嗽用药
主要用于治疗咳嗽、痰多等症 状。如蛇胆川贝液、急支糖浆
等。
消化系统用药
主要用于治疗胃痛、胃酸、消 化不良等症状。如三九胃泰、
香砂养胃丸等。
心血管系统用药
中成药合理应用PPT课件
中药具有寒、热、温、凉四种特性，反映出药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的 作用倾向。
《素问.至真要大论》所谓“寒者热之，热者寒之”，提出了以病证寒热作为用药依据 的基本治疗原则。
帮助每一个孩子成就最好的自己
中成药临床应用原则
中成药临床应用基本原则
在选择用药前首先要明确两个问题，二者缺一不可
中成药临床应用基本原则
3. 合理选择适宜的剂型
应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。
蜜丸分为大蜜丸、小蜜丸，水蜜丸的含蜜量较少；水丸崩解较蜜丸快，便于吸收；糊丸 释药缓慢，适用于含毒性成分或药性剧烈成分的处方；蜡丸缓释、长效，且可达到肠溶 效果，适合毒性和刺激性较大药物的处方；浓缩丸服用剂量较小。
帮助每一个孩子成就最好的自己
中成药临床应用原则
联合用药原则
中成药之间的配伍
十八反、十九畏 中成药与汤药的配伍 当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。例如中气
下陷，久泻脱肛，又兼见肾阳不足，腰膝冷痛者，可用补中益气丸配合金匮肾气丸。 多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同
（5）不适当的中药或中西药的联合应用。
帮助每一个孩子成就最好的自己
中成药概述
中成药使用中出现的不良反应有多种类型：
临床可见以消化系统症状、皮肤粘膜系统症状、泌尿系统症状、神经系统症状、循环系 统症状、呼吸系统症状、血液系统症状、精神症状或过敏性休克等为主要表现的不 良反应。
可表现为其中一种或几种症状。
帮助每一个孩子成就最好的自己
背景
不合理使用现状
联合用 药不合
理
不辩证 用药
《素问.至真要大论》所谓“寒者热之，热者寒之”，提出了以病证寒热作为用药依据 的基本治疗原则。
帮助每一个孩子成就最好的自己
中成药临床应用原则
中成药临床应用基本原则
在选择用药前首先要明确两个问题，二者缺一不可
中成药临床应用基本原则
3. 合理选择适宜的剂型
应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。
蜜丸分为大蜜丸、小蜜丸，水蜜丸的含蜜量较少；水丸崩解较蜜丸快，便于吸收；糊丸 释药缓慢，适用于含毒性成分或药性剧烈成分的处方；蜡丸缓释、长效，且可达到肠溶 效果，适合毒性和刺激性较大药物的处方；浓缩丸服用剂量较小。
帮助每一个孩子成就最好的自己
中成药临床应用原则
联合用药原则
中成药之间的配伍
十八反、十九畏 中成药与汤药的配伍 当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。例如中气
下陷，久泻脱肛，又兼见肾阳不足，腰膝冷痛者，可用补中益气丸配合金匮肾气丸。 多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同
（5）不适当的中药或中西药的联合应用。
帮助每一个孩子成就最好的自己
中成药概述
中成药使用中出现的不良反应有多种类型：
临床可见以消化系统症状、皮肤粘膜系统症状、泌尿系统症状、神经系统症状、循环系 统症状、呼吸系统症状、血液系统症状、精神症状或过敏性休克等为主要表现的不 良反应。
可表现为其中一种或几种症状。
帮助每一个孩子成就最好的自己
背景
不合理使用现状
联合用 药不合
理
不辩证 用药
中成药不良反应ppt
05 中成药不良反应的应对措 施及Βιβλιοθήκη 停药并就医总结词：及时处理
详细描述：一旦出现中成药不良反应，应立即停止使用相关药物，并尽快就医。就医时应向医生详细说明用药情况，以便医 生准确判断和采取相应治疗措施。
对症治疗与支持治疗
总结词
针对性处理
详细描述
根据不良反应的具体症状，医生可能会采取对症治疗和支持 治疗的方法。对症治疗包括针对不良反应症状的药物、物理 治疗等；支持治疗则包括补充营养、维持水电解质平衡等措 施，以帮助患者度过不良反应期。
中成药不良反应
目录
• 中成药不良反应概述 • 中成药不良反应的常见原因 • 中成药不良反应的症状与表现 • 中成药不良反应的预防与控制 • 中成药不良反应的应对措施 • 中成药不良反应的案例分析
01 中成药不良反应概述
中成药不良反应的定义
总结词
中成药不良反应是指在正常用法和用量下，出现与治疗目的无关的不适反应。
案例一：某感冒中成药引起的过敏反应
总结词：过敏反应
详细描述：某患者因感冒自行购买并服用某感冒中成药，服药后不久出 现皮疹、瘙痒等症状，经医生诊断为过敏反应。
案例分析：该患者对感冒中成药中的某种成分过敏，导致机体产生过敏 反应。中成药成分复杂，易引起过敏反应，需特别关注过敏体质人群。
案例二：某降糖中成药引起的肝损害
03 中成药不良反应的症状与 表现
皮肤症状
皮疹
皮肤出现红色斑疹或丘 疹，可能伴有瘙痒、疼
痛等症状。
荨麻疹
皮肤出现水肿性红斑， 常呈圆形或椭圆形，并
伴有剧烈瘙痒。
皮肤瘙痒
皮肤灼热感
皮肤出现不同程度的瘙 痒感，可能伴随红肿、
皮疹等症状。
《中成药合理应用》PPT课件
整理课件ppt
胸痹——实症
9
瘀血闭阻——心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，胸闷 ，舌质紫暗，有瘀斑、瘀点，舌下络脉青紫——活血 化瘀。
气滞血瘀——胸闷胀痛，急躁易怒，脘痞嗳气，抑郁 ，善太息，舌紫或暗红——理气活血。
痰瘀互结——胸痛，胸闷、憋气，心悸、腹胀、食少 纳呆，舌暗红，有瘀斑瘀点，苔腻，脉弦滑——活血 化痰。
肾精亏耗，心肾不交——心慌气短，失眠健忘，盗汗，腰腿酸 软，耳鸣耳聋，舌红少苔，脉细弱——滋补肾精，养心安神。
用法用量 口服，一次2粒，1日2次，早晚饭后服用；请、中度患者1日2粒，晚饭后服用
整规理课格件ppt 0.3g/粒
胸痹——用药指导
15
1.服用治疗本病药物时，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食 物。
2.对药物过敏者禁用。 3.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在
医师指导下服用。 4.通心络胶囊：出血性疾患，孕妇及妇女经期及阴虚火旺
寒凝血瘀，气滞心胸——胸闷痛时发时止，遇寒如重 ，心痛剧烈，牵引左肩，心悸、气短、形寒肢冷，唇 甲青紫，舌暗红，苔白腻——温经通脉。
整理课件ppt
胸痹——辨证选药
10
整理课件ppt
胸痹——辨证选药
11
整理课件ppt
参松养心胶囊
12
临床应用 1.适用于良性心律失常如房性或室性期前收缩，见心慌不安，气 短乏力，失眠，心烦，手足心热，舌红苔少的患者。 2.对于阵发性室性或室上性心动过缓的患者要考虑其他治疗措 施。 3.可与西药配伍使用减少其用量及毒副作用
整理课件ppt
寒邪内侵 饮食不当 情志失调 年老体虚
胸痹——病因病机
4
整理课件ppt
胸痹——病因病机
5
胸痹——实症
9
瘀血闭阻——心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，胸闷 ，舌质紫暗，有瘀斑、瘀点，舌下络脉青紫——活血 化瘀。
气滞血瘀——胸闷胀痛，急躁易怒，脘痞嗳气，抑郁 ，善太息，舌紫或暗红——理气活血。
痰瘀互结——胸痛，胸闷、憋气，心悸、腹胀、食少 纳呆，舌暗红，有瘀斑瘀点，苔腻，脉弦滑——活血 化痰。
肾精亏耗，心肾不交——心慌气短，失眠健忘，盗汗，腰腿酸 软，耳鸣耳聋，舌红少苔，脉细弱——滋补肾精，养心安神。
用法用量 口服，一次2粒，1日2次，早晚饭后服用；请、中度患者1日2粒，晚饭后服用
整规理课格件ppt 0.3g/粒
胸痹——用药指导
15
1.服用治疗本病药物时，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食 物。
2.对药物过敏者禁用。 3.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在
医师指导下服用。 4.通心络胶囊：出血性疾患，孕妇及妇女经期及阴虚火旺
寒凝血瘀，气滞心胸——胸闷痛时发时止，遇寒如重 ，心痛剧烈，牵引左肩，心悸、气短、形寒肢冷，唇 甲青紫，舌暗红，苔白腻——温经通脉。
整理课件ppt
胸痹——辨证选药
10
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胸痹——辨证选药
11
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参松养心胶囊
12
临床应用 1.适用于良性心律失常如房性或室性期前收缩，见心慌不安，气 短乏力，失眠，心烦，手足心热，舌红苔少的患者。 2.对于阵发性室性或室上性心动过缓的患者要考虑其他治疗措 施。 3.可与西药配伍使用减少其用量及毒副作用
整理课件ppt
寒邪内侵 饮食不当 情志失调 年老体虚
胸痹——病因病机
4
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胸痹——病因病机
5
《中药不良反应》课件
中药引起的预期不良反应，如恶 心、头痛等。
中药与现代药物的相互作用引起的不良反 应
药物相互作用的类型
中药与现代药物相互作用引 起的不良反应包括药物-药物 相互作用、药物-食物相互作 用等。
典型例子
如麻黄碱与苯丙胺类药物的 相互作用导致的心血管系统 不良反应。
防范措施
避免同时使用相互影响的药 物，加强监测与警示。
பைடு நூலகம்
中药不良反应的发生率
全球发生率
根据统计数据，中药不良反应在 全球范围内有一定的发生率。
年龄影响
中药不良反应在不同年龄段的人 群中存在差异，如老年人更容易 出现不良反应。
性别差异
男性和女性在中药不良反应方面 也有一定的差异。
中药不良反应的风险因素
个体差异
不同人体质量、遗传因素、免疫状态等影响中药不良反应发生的风险。
中药不良反应的治疗方法
1
停药及处理症状
根据不良反应的严重程度，考虑停药并给予相应的对症处理。
2
药物解救
通过采取针对不良反应的特殊治疗方法进行药物解救。
3
康复与预防复发
加强康复护理，同时控制治疗过程中可能导致不良反应的因素。
与药物不良反应的区别
中药不良反应与西药不良反 应在发生机制、临床表现和 处理方法等方面存在差异。
重要性与影响
中药不良反应对中医药临床 应用和中药产业的发展具有 重要影响。
中药不良反应的分类
过敏反应
中药引起免疫系统异常反应，如 荨麻疹、肿胀等。
毒性反应
副作用
中药对身体器官、组织或细胞的 不良影响，如肝损伤、肾损害等。
药物特性
中药药物特性，如毒性程度、剂量等，也会影响不良反应的风险。
中成药课件(基础)分析
第二十五页，共89页。
中成药处方来源
❖ 历代医籍文献中研制
❖ 流传验方中研制 ❖ 优选传统古方中创制
❖ 已知中药成分中研制新药
❖ 改造已知生物活性成分结构研制新药 ❖ 市售中成药改变剂型
❖ 科研成果获奖项目处方开发新药
❖ 医院研制的内部验方中开发新药
第二十六页，共89页。
中成药的组方原则
❖ 中医学治病特别强调理法方药，其处方是在辩 证论证思想指导下，根据病情确定治法，选择恰
宋金元时期
❖ 宋代的《圣惠选方》(何希彭辑)、《圣济总录》 (赵 徽宗敕撰)等，收载成方达数十万首之多，并有膏 药、丹剂等专篇介绍。
❖ 熙宁九年(公元1076年) 编写了《太平惠民和剂局方》。
该书为我国历史上第一部由国家颁布的制药规范，收载中
成药788种，如清心开窍的至宝丹、疏肝解郁的逍遥散、 解表和中的藿香正气散等，至今仍在应用。
第十七页，共89页。
明清时期
❖ 明清时代医著颇多，汗牛充栋，浩如烟海。中药成方及其 剂型相应有较大发展。
❖ 明代《普济方》，收载药方61739首，其中许多是成 方，并按《圣惠方》的格式对外用的膏药、丹药及 药酒列专篇介绍。
❖ 李时珍所著《本草纲目》， 虽以药物为主，也很重视方剂， 附方10000余首，剂型近40种。
第三十五页，共89页。
中成药的命名
❖ 以成药功效命名
如养血安神糖浆指其养血安神之效；理中丸指其有调理
中焦脾胃之功；逍遥丸治肝郁气滞、胁胀烦闷等症，服
之病去，有逍遥之乐；失笑散治血淤腹痛，药到病除， 病者不禁欣喜失笑。
❖ 以主药和功用命名
如银翘解毒片以金银花、连翘为主药，有散风解表之功； 艾附暖宫丸以艾叶、香附为主药，有暖胞宫作用； 藿香正气丸以藿香为主药，治四时不正之气所致之症等； 三七伤药胶囊以三七为主药，有活血散瘀止痛的作用。
中成药处方来源
❖ 历代医籍文献中研制
❖ 流传验方中研制 ❖ 优选传统古方中创制
❖ 已知中药成分中研制新药
❖ 改造已知生物活性成分结构研制新药 ❖ 市售中成药改变剂型
❖ 科研成果获奖项目处方开发新药
❖ 医院研制的内部验方中开发新药
第二十六页，共89页。
中成药的组方原则
❖ 中医学治病特别强调理法方药，其处方是在辩 证论证思想指导下，根据病情确定治法，选择恰
宋金元时期
❖ 宋代的《圣惠选方》(何希彭辑)、《圣济总录》 (赵 徽宗敕撰)等，收载成方达数十万首之多，并有膏 药、丹剂等专篇介绍。
❖ 熙宁九年(公元1076年) 编写了《太平惠民和剂局方》。
该书为我国历史上第一部由国家颁布的制药规范，收载中
成药788种，如清心开窍的至宝丹、疏肝解郁的逍遥散、 解表和中的藿香正气散等，至今仍在应用。
第十七页，共89页。
明清时期
❖ 明清时代医著颇多，汗牛充栋，浩如烟海。中药成方及其 剂型相应有较大发展。
❖ 明代《普济方》，收载药方61739首，其中许多是成 方，并按《圣惠方》的格式对外用的膏药、丹药及 药酒列专篇介绍。
❖ 李时珍所著《本草纲目》， 虽以药物为主，也很重视方剂， 附方10000余首，剂型近40种。
第三十五页，共89页。
中成药的命名
❖ 以成药功效命名
如养血安神糖浆指其养血安神之效；理中丸指其有调理
中焦脾胃之功；逍遥丸治肝郁气滞、胁胀烦闷等症，服
之病去，有逍遥之乐；失笑散治血淤腹痛，药到病除， 病者不禁欣喜失笑。
❖ 以主药和功用命名
如银翘解毒片以金银花、连翘为主药，有散风解表之功； 艾附暖宫丸以艾叶、香附为主药，有暖胞宫作用； 藿香正气丸以藿香为主药，治四时不正之气所致之症等； 三七伤药胶囊以三七为主药，有活血散瘀止痛的作用。
常用中成药-PPT课件
口舌生疮,目赤肿痛。
功能：清热解毒
主治：火毒内盛证
用法用量：口服,大片一次2片,小片一次3 片,2～3次/日
使用注意：1、新生儿,孕妇忌用。
2、不宜与四环素、磷酸盐及硫
酸盐类药物同用。
1、药理实验表明本品的主要有抗炎、镇痛、抑 菌、退热、抗惊厥等作用。
2、牛黄解毒片(丸)的不良反应：过敏休克、中 毒、肝功能损害、上消化道出血、血小板减少等
剂型规格：胶囊剂，每粒装0.4g
功能 ：疏风解表，清热解毒
主治 ：
风热感冒(重证) ==发热头痛，咳 嗽口干，咽喉疼痛
组方分析
君：银花、连翘——轻清透表，清热解毒 臣：牛蒡子、薄荷——疏散风热，清利咽
喉 荆芥、淡豆豉——辛温开腠散邪 佐：桔梗——宣肺利咽止咳 竹叶——清热生津 佐使：甘草——清热解毒，调和药性
小青龙合剂
【处方】麻黄125g、桂枝125g、白芍125g、 干姜125g、细辛62g、五味子125g
甘草125g
【性状】本品为棕黑色的液体；气微香，味甜、 微辛。
【剂型规格】合剂 100ml /瓶
主证病机分析
外邪引动内饮ຫໍສະໝຸດ 外感风寒表实证————内有寒饮
内饮招致外邪
恶寒发热，头身疼痛，无汗，脉浮紧
挥发油
羌、细、防、芎→蒸馏法
↓
蒸馏水液
合并滤液
药渣与芩,地,草→水煎→煎液滤过→滤液
↓
乙醇沉淀
↓
取上清液与漉液合并
↓
浓缩至清膏←回收乙醇
取清膏1份,蔗糖粉2.5份,糊精1.5份, →制成颗粒→干燥→喷入上述羌活
中药不良反应概述 PPT课件
含强心苷类中药
强心苷是对心脏有显著生理活性的甾体苷类 ，是治疗心力衰竭的 重要药物，用于治疗充血性心力衰竭，它能加强心肌收缩性，减 慢窦性频率，影响心肌电生理特性，对于高血压、瓣膜病、先天 性心脏病引起的充血性心力衰竭疗效良好。 强心苷类化合物有一定的毒性，能兴奋延髓极后催吐化学感受区 而致恶心、呕吐等胃肠道反应，影响中枢神经系统产生眩晕、头 痛等症状。 临床上存在的主要问题是安全范围小、有效剂量和中毒剂量接近， 对药物的敏感性个体差异大，中毒症状不易确定，毒性反应发生 高。 含强心苷类中药：毛花洋地黄、紫花洋地黄、黄花夹竹桃、铃兰、 羊角拗、海葱等。
中药剂型与不良反应的关系
有研究表明：在623例中药不良反应中，注射剂占 52.3%，胶囊剂占12.8%，片剂、颗粒剂、液体药剂、 丸剂占5-7%，粉针剂占4.49%，外用膏剂、中药饮片、 散剂、滴眼剂、糖浆剂均小于2%。 以双黄连制剂（成分为金银花、黄芩、连翘）为例， 不良反应发生率静脉给药大于口服给药，注射剂型大 于其他剂型。 中药不良反应与剂型有关、与制剂稳定性有关，与给 药途径有关。
由药物剂量、中药配伍和药物依赖性引起的中 药不良反应是认识和评价中药的基础。
1、与药物剂量有关的中药不良反应由药物本身或其 代谢物所引起，具有剂量依赖性和可预测性，其不良 反应包括药物的副作用、毒性作用、继发反应、首剂 效应、后遗作用等。 2、与药物剂量无关的中药不良反应主要指药物变性 和特异体质引起的不良反应，主要是变态反应（药物 过敏反应）。 3、与中药配伍有关的中药不良反应是由发生配伍禁 忌及中医药配伍发生相互作用等引起。
蟾酥
蟾酥，具有强心作用，主要成分有蟾酥甾二烯类、强 心甾烯蟾毒类、吲哚碱类、甾醇类以及肾上腺素、多 糖、蛋白质、氨基酸和有机酸等，前两类成分具有强 心作用。 过量服用，出现剧烈呕吐、腹痛、腹泻、等消化道症 状，神经系统有头痛、头晕、嗜睡、口唇及四肢麻木、 出汗，膝反射消失，并可出现各种心律失常，心电图 酷似洋地黄中毒，异味心律，房颤及S-T段压低和T波 改变，重者可出现心源性脑缺血综合征，血压下降、 休克死亡。
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临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分来自少尿、无尿、排尿困难、尿
道灼痛、尿频量多、腰痛、肾
区叩击痛、肢体浮肿
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
药源性血尿、尿潴留、肾功
能障碍、急性肾功能衰竭、尿
毒症
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
牛黄解毒片、六神丸、地奥
心血康、清开灵、速效伤风胶
囊、小儿速效感冒片、中华跌 打丸
10、以眼部症状为主的不良反应
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
眼红肿、疼痛、流泪、烧灼
感、视力下降、视野缺损、视
觉障碍
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
乌头可损伤视神经、引起视力下降；曼
陀罗、独活、洋金花引起瞳孔散大；红花、
洋金花引起青光眼；红参引起视网膜出血；
大黄引起角膜溃疡；石榴皮引起复视；蚕
停药综合 症
10
在常规治疗剂量下，伴随中 成药的治疗作用而发生的一 些与治疗目的无关的作用， 称为副作用
过敏 反应
中成药引起与抗原抗体结合有关 的不良反应，造成生理功能紊乱， 甚至组织损伤，其临床症状多种 多样，病理机制复杂，又称变态 反应
由于使用中药引起的人体功 能或器官组织损害称为毒性 反应
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
瘙痒、斑疹（包括红斑、色素沉着斑、
出血斑、白癜风等）、丘疹（直径0.51cm）、丘疱疹（丘疹中心出现水疱）、 水疱、脓疱、溃疡、糜烂、鳞屑、结节、
风团（局限性、水肿性、暂时性的扁平隆
起）
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
接触性皮炎、过敏性皮炎、荨麻疹样药
疹、多形性药疹、固定型药疹、结节性红
有些中药具有直接致癌作用如 槟榔。还有些中药本身不致癌， 但与某些致癌物质其作用后具 有促癌作用，如巴豆油甘遂中 的大戟二萜醇类物质
导致婴儿生长发育异常并可能
产生胎儿畸形在妊娠期不宜使
用的中药。常见致畸中药有百
合、苦参、杏仁、桃仁、郁李
仁等
依赖与 成瘾性
长期使用某些中药，停药后有 心理上习惯上与生理的需要被 称为依赖性。长期应用某些中 药，停药后产生戒断症状，服 用者有强烈的生理心理需要， 称为成瘾性
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
咳嗽咳痰咯血，呼吸急促、
哮喘呼吸困难、发绀
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
药源性支气管炎、肺炎、支
气管哮喘、急性肺水肿、呼吸
肌麻痹、呼吸衰竭等
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
复方甘草片、牛黄清脑丸、
风湿骨痛丸
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
生物碱、硫化砷、氰化物
原因 1
中成药质量用法及联合用药的影响
原因2
患者的生理及病理因素的影响
原因3
医师诊断及用药不合理
我们应该怎么办
0 1
0 2
0 3
中成药不良反应的分类
副作用
1
过敏反应
2
毒性反应
3
致癌作用
4
不良反应发生的特点时 间程度病理机制划分
特异质反 应
8
致畸作用
5
依赖与成 瘾性
6
首剂效应
7
继发反应
9
12、以耳部症状为主的不良反应
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
耳鸣、听力下降，甚至耳聋、
耳痛、耳部流脓
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
耳内使用轻粉易因腐蚀引起出血、 迷路炎；马勃引起耳轮水肿；沉香引 起耳道发痒、长春花引起神经性耳聋； 天仙子引起听力障碍
13、以皮肤损害症状为主的不良反应
2、以循环系统症状为主的不良反应
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
胸痛、胸闷、心悸、口唇发
绀、面色苍白、四肢厥冷、心
音低钝或减弱、血压下降或升 高
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
药源性心律失常如心动过速
或过缓、传导阻滞、各种早搏、
房颤、室颤及高血压、低血压、 心功能不全、心衰
临床症状
相关疾病
引导不规则出血；冬虫夏草、西洋参引起
的月经紊乱；半夏引起的流产、畸胎；雷
公藤引起精子减少，雄黄造成的死胎
9、以鼻部系统症状为主的不良反应
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、
嗅觉迟钝、多伴有头痛、头晕
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
云南白药、牛黄解毒片、三
九胃泰、冠心苏合丸
斑、紫癜、口腔胞疹、大疱性药疹、皮肤
变应性血管炎、色素沉着、色素减退、斑
秃、脱发、皮肤瘙痒、剥脱性皮炎
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
牛黄解毒片、六神丸、双黄连注射 液、六神丸、大活络丹、正天丸、跌 打七厘片、天王补心丸、牛黄上清丸、 心脑舒颗粒等
14以过敏休克为主要标新的不良反应
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
药源性食管炎、胃炎、肠炎、
药物性肝炎、溃疡、消化道出
血、肝细胞损害、肝坏死
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
大活络丹、六神丸、地奥心
血康、三黄片、癃闭舒胶囊、
舒筋活血片等
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
生物碱、强心苷、益母草、
斑蟊素
4、以泌尿系统症状为主的不良反应
由于药物的治疗作用而诱发 的反映称为继发反应，如服 麻仁润肠丸等导泻药物而导 致肠液丢失造成便秘
停药综 合症
由于骤然停用某些药物 而引起与该药物治疗作 用相反的效应称为停药 综合症。如久服大黄番 泻叶等进行通便，突然 停药引起的便秘
那这些不 良反应临 床表现有 哪些？
1、以呼吸系统症状为主的不良反应
中成药品种分析
2010年版《中国药典》分为三部出版，一部为中药，二 部为化学药，三部为生物制品。一部 收载品种2136种， 其中新增990种、修订612种；附录其中药典一部新增14
个、修订54个。共收录成方制剂1062个品种。
海南医学院附属医院关于中成药说明书调查表
上市中成药的说明书中已明确规定使用剂量，所 标剂量是按照国家研发规定严格制定的，有科学 可信的试验数据支撑，无论医生临床用药或患者 自行购用都应按照说明书规定的剂量用药。 然而由于病情轻重、病势缓急、病程长短、病人 体质强弱、发病季节不同，医生要因病、因药、 因人、因时而宜，合理确定中成药的使用剂量， 才能取得良好的治疗效果，达到安全有效的用药 目的。
常见中成药不良反应与合理应用 中药不良反应与临床分类
中成药有副作用么？
好多人说中药没有副作用，可以放 心吃
1、中草药肾病：北京中日友好医院肾病内科1998年10月收治第
一例马兜铃酸肾病病人，此后，共有数百例此类患者入院， 其中最多的就是服用龙胆泻肝丸导致的肾损害病人。经研究 发现，马兜铃酸具有较强的肾毒性，主要是损害肾小管功能， 后期出现尿毒症。长期小剂量服用此类药物，可导致慢性马 兜铃酸肾病，严重时可导致肾衰。
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
生物碱、砷、铅、汞、马兜
铃酸、黄酮
5、以血液系统症状为主的不良反应
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
头晕心悸、倦怠乏力、口舌溃疡、 皮肤紫斑、紫癜、齿龈出血、血尿、 便血、白细胞减少、粒细胞缺乏、血 小板减少、弥漫性血管内凝血
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
瞳孔缩小或扩大、对光反射迟钝或消
失，严重者可见烦躁不安，牙关紧闭、
抽搐、惊厥，言语不清或障碍，是谁，
意识模糊，甚至出现昏迷
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
药源性头晕、头痛、震颤麻
痹、惊厥、血栓栓塞性疾病、
意识障碍
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
小活络丹，六神丸、舒筋活
络丹、川楝片、疏风定痛丸
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
戒断症状以及其他
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
复方甘草片、牛黄解毒片、
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
罂粟碱类成瘾成分及其他
8、以生殖系统症状为主的不良反应
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
男性勃起障碍所致早泄阳痿、性欲 减退、乳房女性化、精子减少；女性 月经失调、功能性子宫出血、流产胎 儿发育异常、死胎
药物的毒性成分与毒性反应
《中华人民共和国药典》把中药毒力分为大毒，有毒，小 毒三级。 药物的毒性反应:指使用中药引起的人体功能或器官组织 损害称为毒性反应。
毒性反应与中成药本身的毒性、用量、用药时间、体质等 因素有关。
分为即刻毒性反应（急性中毒反应）与蓄积毒性反应（慢 性中毒反应）
致癌作 用
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
药源性性机能障碍、不孕不
育、畸胎
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
多含有人参、甘草、丹参、冬 虫夏草、雷公藤、雄黄等。需注 意个体差异引起的特异质反应多 敏反应毒性反应以及致畸作用
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
人参引起男性乳房女性化；甘草引起的
阳痿及非哺乳期泌乳月经失调；丹参引起
蛹引起眼震、元胡止痛引起眼结膜充血
道灼痛、尿频量多、腰痛、肾
区叩击痛、肢体浮肿
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
药源性血尿、尿潴留、肾功
能障碍、急性肾功能衰竭、尿
毒症
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
牛黄解毒片、六神丸、地奥
心血康、清开灵、速效伤风胶
囊、小儿速效感冒片、中华跌 打丸
10、以眼部症状为主的不良反应
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
眼红肿、疼痛、流泪、烧灼
感、视力下降、视野缺损、视
觉障碍
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
乌头可损伤视神经、引起视力下降；曼
陀罗、独活、洋金花引起瞳孔散大；红花、
洋金花引起青光眼；红参引起视网膜出血；
大黄引起角膜溃疡；石榴皮引起复视；蚕
停药综合 症
10
在常规治疗剂量下，伴随中 成药的治疗作用而发生的一 些与治疗目的无关的作用， 称为副作用
过敏 反应
中成药引起与抗原抗体结合有关 的不良反应，造成生理功能紊乱， 甚至组织损伤，其临床症状多种 多样，病理机制复杂，又称变态 反应
由于使用中药引起的人体功 能或器官组织损害称为毒性 反应
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
瘙痒、斑疹（包括红斑、色素沉着斑、
出血斑、白癜风等）、丘疹（直径0.51cm）、丘疱疹（丘疹中心出现水疱）、 水疱、脓疱、溃疡、糜烂、鳞屑、结节、
风团（局限性、水肿性、暂时性的扁平隆
起）
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
接触性皮炎、过敏性皮炎、荨麻疹样药
疹、多形性药疹、固定型药疹、结节性红
有些中药具有直接致癌作用如 槟榔。还有些中药本身不致癌， 但与某些致癌物质其作用后具 有促癌作用，如巴豆油甘遂中 的大戟二萜醇类物质
导致婴儿生长发育异常并可能
产生胎儿畸形在妊娠期不宜使
用的中药。常见致畸中药有百
合、苦参、杏仁、桃仁、郁李
仁等
依赖与 成瘾性
长期使用某些中药，停药后有 心理上习惯上与生理的需要被 称为依赖性。长期应用某些中 药，停药后产生戒断症状，服 用者有强烈的生理心理需要， 称为成瘾性
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
咳嗽咳痰咯血，呼吸急促、
哮喘呼吸困难、发绀
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
药源性支气管炎、肺炎、支
气管哮喘、急性肺水肿、呼吸
肌麻痹、呼吸衰竭等
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
复方甘草片、牛黄清脑丸、
风湿骨痛丸
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
生物碱、硫化砷、氰化物
原因 1
中成药质量用法及联合用药的影响
原因2
患者的生理及病理因素的影响
原因3
医师诊断及用药不合理
我们应该怎么办
0 1
0 2
0 3
中成药不良反应的分类
副作用
1
过敏反应
2
毒性反应
3
致癌作用
4
不良反应发生的特点时 间程度病理机制划分
特异质反 应
8
致畸作用
5
依赖与成 瘾性
6
首剂效应
7
继发反应
9
12、以耳部症状为主的不良反应
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
耳鸣、听力下降，甚至耳聋、
耳痛、耳部流脓
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
耳内使用轻粉易因腐蚀引起出血、 迷路炎；马勃引起耳轮水肿；沉香引 起耳道发痒、长春花引起神经性耳聋； 天仙子引起听力障碍
13、以皮肤损害症状为主的不良反应
2、以循环系统症状为主的不良反应
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
胸痛、胸闷、心悸、口唇发
绀、面色苍白、四肢厥冷、心
音低钝或减弱、血压下降或升 高
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
药源性心律失常如心动过速
或过缓、传导阻滞、各种早搏、
房颤、室颤及高血压、低血压、 心功能不全、心衰
临床症状
相关疾病
引导不规则出血；冬虫夏草、西洋参引起
的月经紊乱；半夏引起的流产、畸胎；雷
公藤引起精子减少，雄黄造成的死胎
9、以鼻部系统症状为主的不良反应
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、
嗅觉迟钝、多伴有头痛、头晕
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
云南白药、牛黄解毒片、三
九胃泰、冠心苏合丸
斑、紫癜、口腔胞疹、大疱性药疹、皮肤
变应性血管炎、色素沉着、色素减退、斑
秃、脱发、皮肤瘙痒、剥脱性皮炎
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
牛黄解毒片、六神丸、双黄连注射 液、六神丸、大活络丹、正天丸、跌 打七厘片、天王补心丸、牛黄上清丸、 心脑舒颗粒等
14以过敏休克为主要标新的不良反应
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
药源性食管炎、胃炎、肠炎、
药物性肝炎、溃疡、消化道出
血、肝细胞损害、肝坏死
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
大活络丹、六神丸、地奥心
血康、三黄片、癃闭舒胶囊、
舒筋活血片等
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
生物碱、强心苷、益母草、
斑蟊素
4、以泌尿系统症状为主的不良反应
由于药物的治疗作用而诱发 的反映称为继发反应，如服 麻仁润肠丸等导泻药物而导 致肠液丢失造成便秘
停药综 合症
由于骤然停用某些药物 而引起与该药物治疗作 用相反的效应称为停药 综合症。如久服大黄番 泻叶等进行通便，突然 停药引起的便秘
那这些不 良反应临 床表现有 哪些？
1、以呼吸系统症状为主的不良反应
中成药品种分析
2010年版《中国药典》分为三部出版，一部为中药，二 部为化学药，三部为生物制品。一部 收载品种2136种， 其中新增990种、修订612种；附录其中药典一部新增14
个、修订54个。共收录成方制剂1062个品种。
海南医学院附属医院关于中成药说明书调查表
上市中成药的说明书中已明确规定使用剂量，所 标剂量是按照国家研发规定严格制定的，有科学 可信的试验数据支撑，无论医生临床用药或患者 自行购用都应按照说明书规定的剂量用药。 然而由于病情轻重、病势缓急、病程长短、病人 体质强弱、发病季节不同，医生要因病、因药、 因人、因时而宜，合理确定中成药的使用剂量， 才能取得良好的治疗效果，达到安全有效的用药 目的。
常见中成药不良反应与合理应用 中药不良反应与临床分类
中成药有副作用么？
好多人说中药没有副作用，可以放 心吃
1、中草药肾病：北京中日友好医院肾病内科1998年10月收治第
一例马兜铃酸肾病病人，此后，共有数百例此类患者入院， 其中最多的就是服用龙胆泻肝丸导致的肾损害病人。经研究 发现，马兜铃酸具有较强的肾毒性，主要是损害肾小管功能， 后期出现尿毒症。长期小剂量服用此类药物，可导致慢性马 兜铃酸肾病，严重时可导致肾衰。
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
生物碱、砷、铅、汞、马兜
铃酸、黄酮
5、以血液系统症状为主的不良反应
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
头晕心悸、倦怠乏力、口舌溃疡、 皮肤紫斑、紫癜、齿龈出血、血尿、 便血、白细胞减少、粒细胞缺乏、血 小板减少、弥漫性血管内凝血
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
瞳孔缩小或扩大、对光反射迟钝或消
失，严重者可见烦躁不安，牙关紧闭、
抽搐、惊厥，言语不清或障碍，是谁，
意识模糊，甚至出现昏迷
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
药源性头晕、头痛、震颤麻
痹、惊厥、血栓栓塞性疾病、
意识障碍
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
小活络丹，六神丸、舒筋活
络丹、川楝片、疏风定痛丸
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
戒断症状以及其他
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
复方甘草片、牛黄解毒片、
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
罂粟碱类成瘾成分及其他
8、以生殖系统症状为主的不良反应
临床症状 相关疾病 引发药物 主要成分
男性勃起障碍所致早泄阳痿、性欲 减退、乳房女性化、精子减少；女性 月经失调、功能性子宫出血、流产胎 儿发育异常、死胎
药物的毒性成分与毒性反应
《中华人民共和国药典》把中药毒力分为大毒，有毒，小 毒三级。 药物的毒性反应:指使用中药引起的人体功能或器官组织 损害称为毒性反应。
毒性反应与中成药本身的毒性、用量、用药时间、体质等 因素有关。
分为即刻毒性反应（急性中毒反应）与蓄积毒性反应（慢 性中毒反应）
致癌作 用
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
药源性性机能障碍、不孕不
育、畸胎
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
多含有人参、甘草、丹参、冬 虫夏草、雷公藤、雄黄等。需注 意个体差异引起的特异质反应多 敏反应毒性反应以及致畸作用
临床症状
相关疾病
引发药物
主要成分
人参引起男性乳房女性化；甘草引起的
阳痿及非哺乳期泌乳月经失调；丹参引起
蛹引起眼震、元胡止痛引起眼结膜充血