高血压科普知识课件

减少膳食脂肪
增加及保持适 当体力活动
总脂肪＜总热量的30%
每周运动3-5次，每次持续20-60分钟
---4-9mmHg
保持乐观心态， 提高自我防病能力，增加老年人社交 提高应激能力 机会，提高生活质量 戒烟限酒 不吸烟；不提倡饮酒；酒精量不超过 25克
---2-4mmHg

心脑血管病病史


“不简单”理由三
了解靶器官损害的程度
您知道在显露的冰山一角下，高血压对您的心脑肾 脏及血管是否有损害，程度如何？
如何评估靶器官受损程度？

心脏：心电图、心脏彩超
血管：颈动脉内膜中层厚度


肾脏：肾功能、蛋白尿
眼底：眼底镜检查，发现出血、渗出、视乳头水肿 脑：CT、MRI及认知评估量表

哪些疾病可引起血压增高？
呼吸睡眠暂停综合征 甲状腺亢进、减低 肾脏：实质性高血压 嗜铬细胞瘤 血管性高血压 多囊肾 原发性醛固酮 增多症 药物影响：激素、 甘草、避孕药等 Cushing’ s综合征
血管病变： 主动脉缩窄 大动脉炎
先天性心脏病： 动脉导管未闭等
精神因素：焦虑、 惊恐、抑郁
等等……
当尿蛋白＞1g/d时，血压应＜125/75mmHg
三、老年人：收缩压降至＜150mmHg，如能耐受还可进一步
降低。舒张压降至70mmHg以下可能不利
防治高血压的非药物治疗措施
措 施
减 重 膳食限盐
目
标
收缩压下降 范围
5-20mmHg/ 减重10kg 2-8mmHg
BMI保持20-24 食盐量＜6g


“不简单”理由四
寻找最优的个体化治疗方案

两张处方：药物处方，生活处方 药物的选择很有学问：根据不同患者不同情况，采取个体

化治疗方案
关于高血压的几个知识点
高血压发病危险因素

超重 高盐膳食 中度以上饮酒


高血压的诊断
类 别 正常血压 正常高值 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） ＜120 1Βιβλιοθήκη Baidu0-139 ＜80 80-89
高血压科普知识
许多人认为：高血压很简单！
测血压高
吃降压药
事实并非如此！为什么？
高血压只是冰山一角
“不简单”理由一
寻找高血压的原因
您是否是继发性高血压患者？ 您的医生为您排查过吗？
继发性高血压的概念

成人高血压中约5-10%可查出高血压的原因。这些原因 一旦解除，血压既可恢复正常。 尤其以下情况时需注意有继发性高血压的可能： 1、严重或顽固性高血压 2、年轻时发病 3、原来控制良好的高血压突然恶化 4、突然发病 5、合并周围血管病的高血压 6、双侧肢体血压不对称
“不简单”理由二
寻找“帮凶”
●我们的目的：降低血压，保护心脑肾
●
“主谋” 与“帮凶” 间协同作用
●其他帮凶：有的可以改变，有些不能改变
治疗高血压的主要目的
最大限度的降低心脑血管发病和死亡的总危险。
其他“帮凶”
不可变因素

可以改变
年龄 性别

吸烟
血脂异常



超重和肥胖
糖尿病和胰岛素抵抗 缺少体力活动
高血压：
1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
≥140
140-159 160-179 ≥180
≥90
90-99 100-109 ≥110
单纯收缩期高血压
≥140
＜90
高血压的降压目标
一、普通高血压患者：＜140/90mmHg
二、年轻人、糖尿病及肾脏病患者： ＜130/80mmHg；