骨科常见疼痛的处理 ppt课件
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骨科常见疼痛的处理PPT课件
详细描述
疼痛的定义是指个体感到的不舒适、不愉快的主观感受，通常与组织损伤或潜在的组织损伤有关。根据疼痛的来 源，疼痛可以分为伤害性疼痛和神经性疼痛。伤害性疼痛是由物理、化学或生物刺激引起的，如切割、烧伤、扭 伤等；而神经性疼痛则是由神经系统异常引起的，如神经受压、炎症等。
骨科疼痛的常见原因
总结词
骨科疼痛的常见原因包括骨折、关节炎、肌肉和韧带 拉伤等。这些原因可能导致关节僵硬、肿胀、活动受 限等症状。
适当的运动可以增强肌肉力量和柔韧性， 减轻骨骼负担，预防疼痛。建议进行有氧 运动，如散步、游泳等。
控制体重
避免过度使用
过重会增加关节负担，导致疼痛。保持健 康的体重有助于预防疼痛。
过度使用某些关节会导致疼痛。避免长时 间重复使用某些关节，适当休息，有助于 预防疼痛。
康复锻炼
疼痛缓解后的锻炼
在疼痛缓解后，进行适当的康复锻炼 有助于恢复肌肉力量和关节功能，预 防疼痛复发。
病例二：膝关节疼痛的手术治疗
关节镜手术
对于轻度至中度的膝关节疼痛，医生可能 会建议进行关节镜手术，通过微创方式清
理关节内的炎症物质和碎片。
A 总结词
关节镜手术、全膝关节置换术、药 物治疗
B
C
D
药物治疗
无论是手术治疗还是非手术治疗，医生都 可能开具药物治疗，如止痛药、抗炎药等 ，以缓解疼痛和炎症。
全膝关节置换术
应对技巧
教授患者应对疼痛的技巧，如深呼吸 、放松训练等，有助于减轻疼痛和焦
虑。
心理支持
疼痛可能导致焦虑、抑郁等心理问题 。提供心理支持，帮助患者应对疼痛 带来的心理压力。
社会支持
鼓励患者与家人和朋友保持联系，寻 求社会支持，增强战胜疼痛的信心。
疼痛的定义是指个体感到的不舒适、不愉快的主观感受，通常与组织损伤或潜在的组织损伤有关。根据疼痛的来 源，疼痛可以分为伤害性疼痛和神经性疼痛。伤害性疼痛是由物理、化学或生物刺激引起的，如切割、烧伤、扭 伤等；而神经性疼痛则是由神经系统异常引起的，如神经受压、炎症等。
骨科疼痛的常见原因
总结词
骨科疼痛的常见原因包括骨折、关节炎、肌肉和韧带 拉伤等。这些原因可能导致关节僵硬、肿胀、活动受 限等症状。
适当的运动可以增强肌肉力量和柔韧性， 减轻骨骼负担，预防疼痛。建议进行有氧 运动，如散步、游泳等。
控制体重
避免过度使用
过重会增加关节负担，导致疼痛。保持健 康的体重有助于预防疼痛。
过度使用某些关节会导致疼痛。避免长时 间重复使用某些关节，适当休息，有助于 预防疼痛。
康复锻炼
疼痛缓解后的锻炼
在疼痛缓解后，进行适当的康复锻炼 有助于恢复肌肉力量和关节功能，预 防疼痛复发。
病例二：膝关节疼痛的手术治疗
关节镜手术
对于轻度至中度的膝关节疼痛，医生可能 会建议进行关节镜手术，通过微创方式清
理关节内的炎症物质和碎片。
A 总结词
关节镜手术、全膝关节置换术、药 物治疗
B
C
D
药物治疗
无论是手术治疗还是非手术治疗，医生都 可能开具药物治疗，如止痛药、抗炎药等 ，以缓解疼痛和炎症。
全膝关节置换术
应对技巧
教授患者应对疼痛的技巧，如深呼吸 、放松训练等，有助于减轻疼痛和焦
虑。
心理支持
疼痛可能导致焦虑、抑郁等心理问题 。提供心理支持，帮助患者应对疼痛 带来的心理压力。
社会支持
鼓励患者与家人和朋友保持联系，寻 求社会支持，增强战胜疼痛的信心。
骨科疼痛相关护理PPT课件
预防并发症
适当的康复训练可以预防肌肉萎 缩、关节僵硬等并发症的发生，
降低再次入院的风险。
康复训练的方法与技巧
01
02
03
04
被动运动
在疼痛可忍受的范围内，由他 人协助进行关节活动，以改善
关节活动度。
主动运动
患者自行进行关节活动和肌肉 收缩，以增强肌肉力量和关节
稳定性。
物理治疗
如超声、电刺激等物理治疗方 法，可促进血液循环和炎症消
息。
体格检查
对疼痛部位进行详细的触 诊、运动功能检查等，以
确定疼痛的原因。
影像学检查
如X光、CT、MRI等， 以进一步确诊病因。
其他检查
如血液检查、神经传导 检查等，根据具体情况
进行选择。
03
骨科疼痛的护理措施
药物治疗与护理
药物治疗
遵医嘱给予患者止痛药、消炎药 等药物治疗，确保药物剂量、用
药时间和途径的正确。
家属支持
鼓励患者家属参与护理过 程，给予患者情感上的支 持和鼓励，提高其疼痛耐 受力和康复信心。
04
骨科疼痛患者的康复训练
康复训练的重要性
促进功能恢复
通过康复训练，可以帮助患者恢 复关节活动度和肌肉力量，提高
日常生活能力和生活质量。
减轻疼痛
康复训练可以改善血液循环，减 轻炎症反应，从而缓解疼痛。
骨科疼痛对患者的心理影响
总结词
骨科疼痛不仅影响患者的身体健康，还会对患者的心理状态产生负面影响，如焦 虑、抑郁等。
详细描述
骨科疼痛对患者的心理状态产生负面影响，长期或严重的疼痛会导致患者出现焦 虑、抑郁等心理问题。这些心理问题会影响患者的治疗和康复过程，降低生活质 量。因此，对于骨科患者，心理支持和干预也是非常重要的。
骨科术后镇痛治疗 ppt课件
布洛芬
美洛昔康 塞来昔布
一线药，不良反应发生率低
胃肠系统反应轻 胃肠系统毒性显著降低，血栓倾向患者慎用
ppt课件 11
不良反应 （1）胃肠道损伤 （2）对血液系统的影响 （3）对肝、肾的损害 （4）对血压及降压药作用的影响 （ 5 ） 神经系统—头痛、头晕、耳鸣、耳聋、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木 等，可发生视神经炎和球后神经炎。
ppt课件9非甾体抗 Nhomakorabea药常用药物 阿司匹林肠溶片 对乙酰氨基酚 吲哚美辛 双氯芬酸钠 布洛芬 美洛昔康 塞来昔布
口服，100-200mg/天 栓剂：纳肛，一次一粒，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时不超过4粒； 滴剂：用于儿童，根据年龄、体重用药 栓剂：纳肛，一次一粒，一日1-2次 一次50mg，一日2次 胶囊：一日一次，一次两粒；混悬液：用于儿童，根据年龄、体重用药
起效时间及作用时间 10分钟起效， 持续4-6小时 30分钟起效， 持续4-6小时 10分钟起效， 持续2-4小时 1小时起效， 持续6小时
静脉：1分钟起效，维持30-60 分钟 肌肉：15分钟起效，持续1-2 小时
7
芬太尼及其 类似物
ppt课件
阿片类镇痛药
不良反应 （1）呼吸抑制 （2）恶心、呕吐和便秘
骨折术后的镇痛治疗
ppt课件
1
疼痛定义和机制
疼痛定义：
组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验
疼痛机制
痛觉感受器是游离的神经末梢，当各种伤害性刺激作用于机体并达 到一定程度时，可引起受损部位的组织释放某些致痛物质，如组胺、 缓激肽、乙酰胆碱等，这些物质作用于痛觉感受器，产生痛觉冲动， 并迅速沿传入神经传导至脊髓，再通过脊髓丘脑束和脊髓网状束上行， 传至丘脑，投射到大脑皮质的一定部位而引起疼痛。
骨科镇痛课件
如对乙酰氨基酚（如扑热息痛）、非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林
等）。
03
使用注意事项
非处方镇痛药也存在副作用和潜在风险，如长期大量使用可能导致肝肾
损伤、胃肠道问题等。因此，在使用时应遵循药品说明书，避免超量或
长期使用。
处方镇痛药
处方镇痛药的定义
处方镇痛药是指需要医生开具处 方才能购买的药物，主要用于缓
解中至重度疼痛。
常见的处方镇痛药
如可待因、羟考酮、曲马多等。
使用注意事项
处方镇痛药的使用需严格遵循医 生指导，避免滥用和成瘾。同时 ，由于其副作用和风险相对较大
，应在医生指导下使用。
特殊情况下使用的镇痛药
特殊情况的定义
特殊情况是指某些特定疾病或特殊情况下需要使用的镇痛药，如术后疼痛、癌症疼痛等。
常见的特殊情况下使用的镇痛药
患者情况
患者为中年女性，因长期从事 重体力劳动，出现膝关节疼痛
，影响日常生活和工作。
诊断
经过详细检查，确诊为膝关节 骨关节炎。
治疗过程
采用非药物治疗和药物治疗相 结合的方法，包括理疗、关节 腔注射玻璃酸钠、口服非甾体 抗炎药等。
治疗效果
经过治疗，患者膝关节疼痛明 显缓解，功能得到改善，生活
质量提高。
颈椎病患者的镇痛方案调整
01
02
03
04
患者情况
患者为老年男性，长期颈部疼 痛，伴有上肢麻木和头晕等症
状。
诊断
经过颈椎影像学检查，确诊为 颈椎病。
治疗过程
采用颈椎牵引、理疗和药物治 疗相结合的方法，调整镇痛方
案。
治疗效果
经过治疗，患者颈部疼痛明显 缓解，上肢麻木和头晕等症状
骨伤科常见疼痛的处理ppt课件
4 ~ 6 中度疼痛
7 ~ 10 重度疼痛（不能入睡或睡眠中痛醒）
10
剧痛
应该询问患者疼痛的严重程度作出标记 或者让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字
-
9
语言评价量表
（Verbal description scales，VDS）
0级 Ⅰ级（轻度） Ⅱ级（中度）
Ⅲ级（重度）
无疼痛 疼痛可忍受，生活正常，睡眠无干扰 疼痛明显，不能忍受，要求服用镇静药物， 睡眠受干扰 疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠 受严重干扰，可伴自主神经紊乱或字分级法（NRS）
疼痛程度分级法（VRS）
视觉模拟法（VAS）
面部疼痛表情分（FPS）
McGill 调查问卷
-
8
数字评价量表
（Numerical rating scale，NRS）
数字分级法用 0 ~ 10 代表不同程度的疼痛
0
无痛
1 ~ 3 轻度疼痛（疼痛尚不影响睡眠）
-
17
疼痛处理原则
（个体化镇痛）
不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异
镇痛方法应因人而异
应用最小剂量达到最佳镇痛效果
-
18
疼痛处理常用方法
非药物治 疗
药物治疗
手术治疗
-
19
疼痛的非药物治疗
病人教育 物理治疗 心理治疗
-
20
物 理 治 疗 （一）
（冷 敷）
降低疼痛敏感性，减少出血、肌肉痉挛 与其他治疗同时使用
-
21
物 理 治 疗 （二）
（热 敷）
促进炎症的消退和局限 温热能使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，
解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛
《骨科疼痛管理》课件
《骨科疼痛管理》ppt课件
目录 CONTENTS
• 骨科疼痛概述 • 骨科疼痛评估 • 骨科疼痛治疗 • 非药物治疗 • 骨科疼痛管理的未来发展
01
骨科疼痛概述
疼痛的定义与分类
总结词
定义与分类
详细描述
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，通常由组织损伤或潜在的组织损伤引起 。根据疼痛的性质和来源，可以分为多种类型，如急性疼痛和慢性疼痛，躯体 疼痛和内脏疼痛等。
04
非药物治疗
心理治疗
认知行为疗法
通过调整思维模式和行为习惯，帮助 患者正确面对疼痛，减少焦虑和抑郁 情绪。
放松训练
如渐进性肌肉放松、深呼吸等，有助 于缓解紧张和疼痛。
康复治疗
物理疗法
如温热疗法、电刺激、超声等，有助于缓解疼痛和促进局部 血液循环。
运动疗法
针对疼痛部位进行适当的运动锻炼，增强肌肉力量，提高关 节活动度。
。
药物选择
根据疼痛的严重程度和 患者的个体差异，选择
合适的药物及剂量。
药物副作用
长期使用可能导致药物 耐受、依赖或成瘾，需
密切监测。
物理治疗
01
02
03
04
冷敷与热敷
急性疼痛期可采用冷敷收缩血 管，慢性疼痛可用热敷促进血
液循环。
按摩与针灸
通过刺激身体特定部位，促进 血液循环和肌肉松弛，缓解疼
痛。
电疗与超声治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
02
骨科疼痛评估
疼痛评估的方法与工具
数字评分法（NRS）
患者用0-10的数字描述疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。
视觉模拟评分法（VAS）
患者在一个100mm的线上标记疼痛程度，线的一端表示无痛，另 一端表示最痛。
目录 CONTENTS
• 骨科疼痛概述 • 骨科疼痛评估 • 骨科疼痛治疗 • 非药物治疗 • 骨科疼痛管理的未来发展
01
骨科疼痛概述
疼痛的定义与分类
总结词
定义与分类
详细描述
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，通常由组织损伤或潜在的组织损伤引起 。根据疼痛的性质和来源，可以分为多种类型，如急性疼痛和慢性疼痛，躯体 疼痛和内脏疼痛等。
04
非药物治疗
心理治疗
认知行为疗法
通过调整思维模式和行为习惯，帮助 患者正确面对疼痛，减少焦虑和抑郁 情绪。
放松训练
如渐进性肌肉放松、深呼吸等，有助 于缓解紧张和疼痛。
康复治疗
物理疗法
如温热疗法、电刺激、超声等，有助于缓解疼痛和促进局部 血液循环。
运动疗法
针对疼痛部位进行适当的运动锻炼，增强肌肉力量，提高关 节活动度。
。
药物选择
根据疼痛的严重程度和 患者的个体差异，选择
合适的药物及剂量。
药物副作用
长期使用可能导致药物 耐受、依赖或成瘾，需
密切监测。
物理治疗
01
02
03
04
冷敷与热敷
急性疼痛期可采用冷敷收缩血 管，慢性疼痛可用热敷促进血
液循环。
按摩与针灸
通过刺激身体特定部位，促进 血液循环和肌肉松弛，缓解疼
痛。
电疗与超声治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
02
骨科疼痛评估
疼痛评估的方法与工具
数字评分法（NRS）
患者用0-10的数字描述疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。
视觉模拟评分法（VAS）
患者在一个100mm的线上标记疼痛程度，线的一端表示无痛，另 一端表示最痛。
骨伤科常见疼痛处理课件
症状：腰部疼痛，放射至腿部，伴有麻木感
02
治疗方法：药物治疗、物理治疗、康复训练
效果：疼痛缓解，生活质量提高
04
谢谢
03
局部麻醉药：如利多卡因、普鲁卡因等，用于局部麻醉和缓解疼痛
04
物理治疗
热敷：通过热敷缓解肌肉紧张，减轻疼痛
冷敷：通过冷敷减轻炎症反应，缓解疼痛
02
电刺激：通过电刺激缓解肌肉紧张，减轻疼痛
超声波治疗：通过超声波治疗缓解肌肉紧张，减轻疼痛
牵引治疗：通过牵引治疗缓解肌肉紧张，减轻疼痛
05
运动疗法：通过运动疗法缓解肌肉紧张，减轻疼痛
04
手术治疗风险
感染风险：手术过程中可能发生感染，导致伤口愈合不良
01
麻醉风险：麻醉过程中可能出现呼吸困难、血压下降等不良反应
02
出血风险：手术过程中可能出现出血过多，导致失血性休克
03
神经损伤风险：手术过程中可能损伤神经，导致肢体麻木、无力等后遗症
04
疼痛处理案例分析
外伤性疼痛案例
案例背景：患者因意外摔倒导致骨折，出现疼痛
症状：疼痛、麻木、无力、感觉异常等
治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗等
预防措施：避免长时间保持同一姿势，适当运动，保持良好的生活习惯等
疼痛处理方法
药物治疗
非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解疼痛和炎症
01
抗抑郁药：如阿米替林、氟西汀等，用于缓解疼痛和抑郁情绪
02
抗惊厥药：如卡马西平、苯妥英钠等，用于缓解神经性疼痛
扭伤：关节扭伤，疼痛，肿胀，活动受限
骨折：骨折部位疼痛，肿胀，活动受限
C
B
A
D
退行性疼痛
骨科常见疼痛的处理ppt课件
常用的复方镇痛药有对乙酰氨基酚加曲马多等。在复方制剂中，对乙酰氨 基酚日剂量不超过2000 mg 。学习交流PPT
四、骨科疼痛处理的常用方法
12
(二)药物治疗(5)封闭疗法：是将一定浓度和数量的类固醇激素注射液和局部麻醉药混合注射到病变区 域，如关节、筋膜等。临床应用类固醇激素主要是利用其抗炎作用，改善毛细血管的通透性，抑 制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。常用皮质激素有甲基强的松龙、 地塞米松等。应用于局部神经末梢或神经干周围的常用药物为利多卡因、普鲁卡因和罗 哌卡因等。(6)辅助药物：
(二)药物治疗1局部外用药物:各种NSAIDs乳胶剂、膏剂、贴剂和非 NSAIDs擦剂辣椒碱 等。局部外用药物可以有效缓解肌筋膜炎、肌附着点炎、腔鞘炎和表浅部 位的骨关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的疼痛。2全身用药:(1)对乙酰氨基酚：可抑制中枢神经系统合成前列腺素，产生解热镇痛作用，日剂量不超过 4000 mg 时不良反应小，过量可引起肝损害，主要用于轻中度疼痛。(2) NSAIDs：可分为传统非选择性NSAIDs和选择性COX-2抑制剂，用于轻、中度疼痛或 重度疼痛的协同治疗。目前，临床上常用的给药方式包括口服、注射、置
主要包括： ①评估病史、体格检查等； ②制定疼痛处理方案； ③分析疼痛、镇 痛效果和不良反应； ④必要时修改疼痛处理方案； ⑤健康宣教及反复评估。
学习交流PPT 14
关节清洗术，局部软组织手术，内固定取出等。关节韧带重建，脊柱融合术，椎板切除术等。骨肿瘤手术，关节置换术，骨折内 固定术，截肢术等。
六、骨科围手术期疼痛处理
学习交流PPT 18
，
四、骨科疼痛处理的常用方法
选用 NSAIDs时需参阅药物说明书并评估NSAIDs的危险因素( 表1)。
四、骨科疼痛处理的常用方法
12
(二)药物治疗(5)封闭疗法：是将一定浓度和数量的类固醇激素注射液和局部麻醉药混合注射到病变区 域，如关节、筋膜等。临床应用类固醇激素主要是利用其抗炎作用，改善毛细血管的通透性，抑 制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。常用皮质激素有甲基强的松龙、 地塞米松等。应用于局部神经末梢或神经干周围的常用药物为利多卡因、普鲁卡因和罗 哌卡因等。(6)辅助药物：
(二)药物治疗1局部外用药物:各种NSAIDs乳胶剂、膏剂、贴剂和非 NSAIDs擦剂辣椒碱 等。局部外用药物可以有效缓解肌筋膜炎、肌附着点炎、腔鞘炎和表浅部 位的骨关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的疼痛。2全身用药:(1)对乙酰氨基酚：可抑制中枢神经系统合成前列腺素，产生解热镇痛作用，日剂量不超过 4000 mg 时不良反应小，过量可引起肝损害，主要用于轻中度疼痛。(2) NSAIDs：可分为传统非选择性NSAIDs和选择性COX-2抑制剂，用于轻、中度疼痛或 重度疼痛的协同治疗。目前，临床上常用的给药方式包括口服、注射、置
主要包括： ①评估病史、体格检查等； ②制定疼痛处理方案； ③分析疼痛、镇 痛效果和不良反应； ④必要时修改疼痛处理方案； ⑤健康宣教及反复评估。
学习交流PPT 14
关节清洗术，局部软组织手术，内固定取出等。关节韧带重建，脊柱融合术，椎板切除术等。骨肿瘤手术，关节置换术，骨折内 固定术，截肢术等。
六、骨科围手术期疼痛处理
学习交流PPT 18
，
四、骨科疼痛处理的常用方法
选用 NSAIDs时需参阅药物说明书并评估NSAIDs的危险因素( 表1)。
骨科疼痛的护理 ppt课件
主动预防给药，按时给药优于必要时给药。 注意观察手术局部情况，明确疼痛发生的原因
用药期间注意生命体征的观察
疼痛和对治疗的反应包括副作用均应清楚地记
疼痛的评估和管理需要患者的参与。
18
重重视视心心理理护理护理
重视心理 护理，关 注病人的 情绪变 化。
病人情 绪
环境
护患 关系
氛围
19
环境
病室保持安静、整洁的，尽可能 降低一切噪声；白天为防止光线照 射，可用窗帘遮挡，夜晚尽可能关 灯，根据气温、病情调节病人室内的 温度，创造一个舒适的环境，使病人 安心休养。
.解除术后疼痛已成为护理
工作的重要内容之一。
5
6
7
疼痛评估
.疼痛强度评分法
-视觉模拟评分法 -数字等级评定量表 -语言等级评定量表 -Wong-Baker面部表情量表
8
视觉模拟评分法
无痛
剧痛
一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另 一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强 度标定相应的位置。
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疼痛评估与 护理
1
目录
1 定义 2 疼痛评估方法 3 疼痛控制的护理措施 4 心里护理
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
13
护理措施
1.患肢中药贴敷：三黄水湿敷患处 二黄新伤软膏、新伤消肿散、等随
症加减敷于患肢。 2.患肢中药特大封包：防己、白芷、红花、川
芎、新伤消肿散、二黄新伤软膏等适量调和敷于 患肢。
用药期间注意生命体征的观察
疼痛和对治疗的反应包括副作用均应清楚地记
疼痛的评估和管理需要患者的参与。
18
重重视视心心理理护理护理
重视心理 护理，关 注病人的 情绪变 化。
病人情 绪
环境
护患 关系
氛围
19
环境
病室保持安静、整洁的，尽可能 降低一切噪声；白天为防止光线照 射，可用窗帘遮挡，夜晚尽可能关 灯，根据气温、病情调节病人室内的 温度，创造一个舒适的环境，使病人 安心休养。
.解除术后疼痛已成为护理
工作的重要内容之一。
5
6
7
疼痛评估
.疼痛强度评分法
-视觉模拟评分法 -数字等级评定量表 -语言等级评定量表 -Wong-Baker面部表情量表
8
视觉模拟评分法
无痛
剧痛
一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另 一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强 度标定相应的位置。
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疼痛评估与 护理
1
目录
1 定义 2 疼痛评估方法 3 疼痛控制的护理措施 4 心里护理
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
13
护理措施
1.患肢中药贴敷：三黄水湿敷患处 二黄新伤软膏、新伤消肿散、等随
症加减敷于患肢。 2.患肢中药特大封包：防己、白芷、红花、川
芎、新伤消肿散、二黄新伤软膏等适量调和敷于 患肢。
骨科疼痛的护理 ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
膝关节疼痛 牙痛
21
创造良好的病室氛围
请性格开朗、乐观的病人在病室 中与其他病人交流，谈彼此的手术感 受和经验，相互鼓励，相互照顾，消 除对手术种种疑虑，建立友情，还要 争取家属的配合，以提高病人的痛 阈。
22
无痛剧痛用010数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级?0为无痛10为最剧烈疼痛?4以下为轻度痛47为中度痛7以上为重度痛无痛轻度疼痛中度痛重度疼痛1010语言等级评定量表无痛轻度痛中度痛重度痛剧痛10wongbaker面部表情量表
疼痛评估与 护理
1
目录
1 定义 2 疼痛评估方法 3 疼痛控制的护理拿、按摩、 热疗、冰敷、
电疗、电针、手指点穴、 CPM、 关节松动训练。
15
我科评估疼痛措施
24-1床.xls
16
借鉴别人的疼痛评估措施
时间(h)
1
3
生命体征监测
6
9-12
18
24
36
48
血 压(mmHg)
心 率(次/min)
呼吸频率(次 /min)
脉搏血氧饱和 度(%)
12
我科疼痛评估法
融合了前三种评估 法的优点，以标尺 的形式独立存在， 携带方便。实用于 本科室不同类型的 所以患者。
13
护理措施
1.患肢中药贴敷：三黄水湿敷患处 二黄新伤软膏、新伤消肿散、等随
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
膝关节疼痛 牙痛
21
创造良好的病室氛围
请性格开朗、乐观的病人在病室 中与其他病人交流，谈彼此的手术感 受和经验，相互鼓励，相互照顾，消 除对手术种种疑虑，建立友情，还要 争取家属的配合，以提高病人的痛 阈。
22
无痛剧痛用010数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级?0为无痛10为最剧烈疼痛?4以下为轻度痛47为中度痛7以上为重度痛无痛轻度疼痛中度痛重度疼痛1010语言等级评定量表无痛轻度痛中度痛重度痛剧痛10wongbaker面部表情量表
疼痛评估与 护理
1
目录
1 定义 2 疼痛评估方法 3 疼痛控制的护理拿、按摩、 热疗、冰敷、
电疗、电针、手指点穴、 CPM、 关节松动训练。
15
我科评估疼痛措施
24-1床.xls
16
借鉴别人的疼痛评估措施
时间(h)
1
3
生命体征监测
6
9-12
18
24
36
48
血 压(mmHg)
心 率(次/min)
呼吸频率(次 /min)
脉搏血氧饱和 度(%)
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我科疼痛评估法
融合了前三种评估 法的优点，以标尺 的形式独立存在， 携带方便。实用于 本科室不同类型的 所以患者。
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护理措施
1.患肢中药贴敷：三黄水湿敷患处 二黄新伤软膏、新伤消肿散、等随
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三、骨科疼痛处理的常见方法
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三、骨科疼痛处理的常见方法
. 如患者发生胃肠道不良 反应的危险性较高，使用非选 择性NSAIDs时加用H2受体阻 断剂、质子泵抑制剂和胃黏膜 保护剂米索前列醇 (misoprostol)等胃肠道保护剂， 或使用选择性COX-2抑制剂。
• (一 ) 非药物治疗： ——包括患者教育、物理治疗（冷敷、热
敷、 针灸、按摩、经皮电刺激疗法）、分 散注意力、放松疗法及自我行为疗法等。
非药物治疗对不同类型疼痛有不同的治 疗效果及注意事项，应根据疾病及其进展 选择不同的治疗方法。
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三、骨科疼痛处理的常见方法
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. 应用NSAIDs时，对于心血 管疾病高危患者，应权衡疗效 和安全性因素。
. 应注意避免同时使用两 种或两种以上NSAIDs。老年人 宜选用肝、肾、胃肠道安全性 记录好的NSAIDs药物。
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三、骨科疼痛处理的常见方法
• (二 ) 药物治疗： • (3)阿片类镇痛药：主要通过作用于中枢或
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四、疼痛强度评估
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四、疼痛强度评估
• (四 ) 面部疼痛表情量表(FPS-R)： FPS较 为客观且方便，是在模拟法的基础上发展 而来，使用从快乐到悲伤及哭泣的6个不同 表现的面容，简单易懂，适用面相对较广， 即使不能完全用语言表达清楚的幼儿也可 供临床参考。
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• 5. 注重个体化镇痛：不同患者对疼痛和镇 痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方 法应因人而异，不可机械地套用固定的药 物方案。个体化镇痛的最终目标是应用最 小的剂量达到最佳的镇痛效果。
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三、骨科疼痛处理的常见方法
外周的阿片类受体发挥镇痛作用，包括可 待因、曲马多、羟考酮、吗啡、芬太尼等。 阿片类镇痛药最常见的不良反应包括：恶 心、呕吐、 便秘、嗜睡及过度镇静、呼吸 抑制、药物依赖，
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三、骨科疼痛处理的常见方法
• (二 ) 药物治疗： • （） 4复方镇痛药：由两个或多个不同作
骨科常见疼痛的处理
2016年8月25日
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前言
• 疼痛定义：组织损伤或潜在组织损伤引起 的不愉快感觉和情感体验。 ——世界卫生组织 （WHO，1979年）和国际疼痛研究协会 （IASP，1986年）
“第五大生命体征”——1995年，美国疼痛 学会主席 James Campell
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六、骨科围手术期疼痛处理
• 1.术前镇痛：部分患者由于原发疾病需要 术前镇痛治疗， 考虑到药物对出血的影响 （如阿司匹林），应换用其他药物或停止 使用。
• 2.术中镇痛：由麻醉师完成
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• 3.术后镇痛： • 常见骨科手术后疼痛程度
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疼痛处理的目的及原则
• 2.疼痛处理的原则： 1. 重视健康宣教：疼痛患者常伴有焦虑、 紧张情绪，因此需要重视对患者进行健康 教育，并与其沟通，以得到患者的配合， 达到理想的疼痛治疗效果。
• 2. 选择合理评估：对急性疼痛而言，疼痛 评估方法宜简单。如需要量化疼痛的程度， 可以选择量化方法。
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疼痛在骨科
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疼痛的分类
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疼痛处理的目的及原则
• 1.疼痛处理的目的： • (1)解除或缓解疼痛； • (2)改善功能； • (3)减少药物的不良反应； • (4)提高生活质量，包括身体状态、精神状
态的改善。
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五、骨骼肌肉疼痛处理流程
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六、骨科围手术期疼痛处理
• 骨科围手术期疼痛包括原发疾病和手术操 作引起的疼痛，或两者兼而有之。
• 围手术期镇痛的目的： • (1)减轻术后疼痛，提高患者的生活质量； • (2)提高患者对手术质量的整体评价； • (3)使患者更早地开展康复训练； • (4)降低术后并发症。
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小结
• 疼痛给患者生理和心理带来危害 • 免除疼痛是患者基本权利和医生的职责 • 建立无痛病房是骨科发展的必经之路
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thank you！
骨科常见疼痛的处理 ppt课件25虑药或肌松药等。骨科常见疼痛的处理 ppt课件
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四、疼痛强度评估
• (一 )数字评价量表(numberical ratings cale，NRS)：用0-10代表不同程度的疼痛： 0为无痛，1-3为轻度疼痛（疼痛尚不影响 睡眠），4-6为中度疼痛，7-9为重度疼痛 （不能入睡或睡眠中痛醒），10为剧痛(图 3)。应该询问患者疼痛的严重程度，作出 标记，或者让患者自己圈出一个最能代表 自身疼痛程度的数字。此方法目前在临床 上较为通用。
用机制的镇痛药组成，以达到协同镇痛作 用。目前，常用的复方镇痛药有对乙酰氨 基酚加曲马多等。在复方制剂中，对乙酰 氨基酚日剂量不超过2000 mg 。
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三、骨科疼痛处理的常见方法
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三、骨科疼痛处理的常见方法
• (二 ) 药物治疗： • 辅助药物：包括镇静药、抗抑郁药、抗焦