骨科疼痛的护理 ppt课件

症加减敷于患肢。 2.患肢中药特大封包：防己、白芷、红花、川
芎、新伤消肿散、二黄新伤软膏等适量调和敷于 患肢。
护理措施
物理疗法缓解疼痛：中医推拿、按摩、 热疗、冰敷、
电疗、电针、手指点穴、 CPM、 关节松动训练。
我科评估疼痛措施
24-1床.xls
借鉴别人的疼痛评估措施
时间(h)
1
3
生命体征监测
感觉障碍：感觉消失、感觉减退、痛觉高敏、痛觉异常
对比启示
主动预防给药，按时给药优于必要时给药。 注意观察手术局部情况，明确疼痛发生的原因
用药期间注意生命体征的观察
疼痛和对治疗的反应包括副作用均应清楚地记
疼痛的评估和管理需要患者的参与。
重重视视心心理理护理护理
环境
重视心理
护理，关
注病人的 病人情
护患 关系
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
膝关节疼痛 牙痛
定义
.疼痛(pain)是一种复杂的
生理心理活动，是机体对伤 害性刺激的痛反应。
.在临床护理工作中，疼痛
已成为继体温、脉搏、呼吸 、血压4大生命体征之后的 第5生命体征，被日益受到 重视.
.解除术后疼痛已成为护理
工作的重要内容之一。
疼痛评估
创造良好的病室氛围
请性格开朗、乐观的病人在病室 中与其他病人交流，谈彼此的手术感 受和经验，相互鼓励，相互照顾，消 除对手术种种疑虑，建立友情，还要 争取家属的配合，以提高病人的痛 阈。
Thank you !
膝关节科 聂春燕 2012年10月26日
6
9-12
18
24
36
48
血 压(mmHg)
心 率(次/min)
呼吸频率(次 /min)
脉搏血氧饱和 度(%)
体 温(℃) VAS镇痛评分(0-10)
静息
运动
镇静状态评分(0-3) 副作用
恶心
呕吐
瘙痒
尿潴留
运动障碍
感觉障碍
注：镇静水平：0分=清醒；1分=呼之睁眼；2分=摇能睁眼；3分=不能唤醒 ；恶心、呕吐、瘙痒：VAS法评为0-10分，1-3为 轻度；4-7为中度；7以上为重度；运动障碍评分：O= 无，可抬腿；1=可屈膝，轻度抬腿；2=可弯脚趾 ；
.疼痛强度评分法
-视觉模拟评分法 -数字等级评定量表 -语言等级评定量表 -Wong-Baker面部表情量表
视觉模拟评分法
无痛
剧痛
一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另 一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强 度标定相应的位置。
数字等级评定量表
0 1 2 34
无痛
轻度疼痛
5 6 7 8 9 10
疼痛评估与 护理
聂春燕
目录
1 定义 2 疼痛评估方法 3 疼痛控制的护理措施 4 心里护理
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
中度痛
重度疼痛
. 用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级 •“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛 •4以下为轻度痛，4~7为中度痛，7以上为重度痛
语言等级评定量表
无痛
轻度痛
中度痛
Βιβλιοθήκη Baidu
重度痛 剧痛
将描绘疼痛强度的词汇通过口述表达
Wong-Baker面部表情量表
0
2
4
6
8
10
无痛
有点痛
轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛
.由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形
图组成。这种方法适用于交流困难，如儿童(3-6岁)、 老年人、意识不清或不能用言语表达的患者。
我科疼痛评估法
融合了前三种评估 法的优点，以标尺 的形式独立存在， 携带方便。实用于 本科室不同类型的 所以患者。
护理措施
1.患肢中药贴敷：三黄水湿敷患处 二黄新伤软膏、新伤消肿散、等随
情绪变
绪
化。
氛围
环境
病室保持安静、整洁的，尽可能 降低一切噪声；白天为防止光线照 射，可用窗帘遮挡，夜晚尽可能关 灯，根据气温、病情调节病人室内的 温度，创造一个舒适的环境，使病人 安心休养。
护患关系
关心、体贴病人，待其热情、和蔼， 尊重其人格，耐心听取病人主诉，理解病 人对疼痛的反应，如哭泣、呻吟等。有的 放失地解除病人的困扰，如介绍环境、病 友、主管医生与主管护士、疾病知识和治 疗效果等，使其情绪稳定，坚定信心，消 除引起疼痛的心理因素，减轻紧张与焦虑 ，使病人心理、生理处于最佳状态。