第一节化脓性球菌
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血清培养基 • 液体培养为沉淀生长 • 血平板呈灰白色表面光滑
小菌落，不同菌株溶血不 一。
3、抗原构造
* 蛋白质抗原：或称表面抗原。具有型特异 性，位于C抗原外层。与致病性有关的是M 抗原
* 多糖抗原：或称C抗原。系群特异性抗原， 是细胞壁的多糖组分
* 核蛋白抗原：或称P抗原。无特异性
4、分类：
（二）致病性
1、致病物质：
（1）菌体表面物质
①脂磷壁酸（LTA）：有利于细菌在宿主体
内定植和繁殖 ②M蛋白：作用：抗吞噬与心肌、肾小球基
底膜有共同抗原 →超敏反应性疾病
（1）根据溶血现象分类
溶血现象 草绿色溶血 完全溶血 不溶血
名称 溶血 溶血
类别
致病性
甲型溶血性链球菌 多为条件致病菌
乙型溶血性链球菌 致病力强
丙型链球菌
无致病性
Classsification:
Hemolytic activity:
-hemolytic streptococcus: incomplete hemolysis, green zone around colonies *opportunistic pathogens
（2）根据抗原分类
荚膜
细胞壁 蛋白质
肽聚糖 细胞膜 细胞质
根据蛋白抗原 进一步分类
M抗原
多糖
分20个菌群， A群 致病菌 (溶血性链球菌或化 脓性链球菌）
5、抵抗力：本菌抵抗力不强， 60℃30分钟即被杀死，对一般消毒剂敏感。 乙型溶血性链球菌对青霉素、红霉素、磺 胺等敏感。青霉素是链球菌感染的首选药 物。
强于其他无芽胞菌 干燥脓汁、痰液中存活2-3个月 加热60℃1h或80℃30min 耐盐性强(能在10～15%NaCl培养基上生长) 对碱性染料敏感 对多数抗生素敏感，但易产生耐药性
（二）、致病性 1、致病物质 1、血浆凝固酶： 2、葡萄球菌溶血素： 3、 杀白细胞素： 4、肠毒素： 5、表皮剥脱毒素：
生化反应
毒素检查
色素，溶血， 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
小猫试验
(四)、防治原则
注意 消毒隔离
防止 医源性感染
防
治
抗菌素 药敏试验
防止 耐药性产生
自身菌 苗疗法
注意 个人卫生
小结
1. 为最常见的化脓性球菌，呈球形，G+，葡 萄串状排列；
2. 致病菌株大多产生金黄色色素，并有β溶 血现象；
-hemolytic/pyogenic streptococcus: complete hemolysis, clear zone around colonies *major human pathogens
-streptococcus: no hemolyzation, no pathogenicity
作用：溶血，损伤多种血细胞及组织细胞 （3）杀白细胞素：
攻击中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜。 表现：白细胞运动能力丧失，胞内颗粒排
除，细胞死亡。
4．肠毒素： 约1/3的金葡菌能产生肠毒素，为外毒
素 特点：耐热：100℃ 30′，耐蛋白酶 作用：引起食物中毒：进食含肠毒素
食物后1～6h潜伏期，出现恶心、呕吐、上 腹痛、腹泻等症状。呕吐最为突出。大多 数病人于1～2d内可自行恢复，预后良好。
3. 主要致病物质为外毒素和侵袭酶；
4. 主要引起人类皮肤、黏膜的化脓性感染及 毒素性疾病。
二、链球菌属 （一）生物学特性
1、形态与染色：
G+，球形或卵圆形，链状排列，无芽孢和鞭毛，有菌毛样 结构，幼龄培养物可形成荚膜，革兰氏染色阳性(G+)。
链球菌
2、培养特性： • 营养要求高：血平板或含
第五章 常见病原菌
细菌学各论怎样学？
生物学性状
内
致病性
容
免疫性
微生物学检查方法 防治原则
致病物质 所致疾病 致病机制
形态与染色 培养和生化反应 抗原构造 分类或分型 抵抗力
免疫的特点
标本 涂片染色镜检 分离培养 鉴定
治疗方面 预防方面
第一节 化脓性球菌
学习目标： 1、掌握常见病原性球菌的主要生物学特性、致病物质 和传播方式。 2、熟悉常见病原性球菌所致疾病及实验室检查方法。 3、了解各种病原性球菌标本采送原则及防治原则。
金黄色葡萄球菌纯培养镜下形态（革兰染色）
2、培养特性： • 营养要求不高 • 需氧或兼性厌氧 • 温度37℃ • pH7.4 • 菌落形态：中等大小，光滑型菌落，产生
脂溶性色素。 • 在血琼脂平板上形成β溶血环
3、分类：方法很多
1．根据色素、生化反应和致病性：
金黄色葡萄球菌（S.aureus）：金黄色 表皮葡萄球菌（S.epidermidis）：白色 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）：柠檬色
2. 所致疾病
(1)侵袭性疾病 局部感染：毛囊炎、疖、痈 全身感染 ：败血症、脓毒败血症
(2)毒素性疾病 食物中毒 葡萄球菌性肠炎(假膜性肠炎) 烫伤样皮肤综合征 中毒性休克综合征（TSS）
(三)、微生物检查法
1、标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
2、直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
3、分离培养 生长现象
2．根据凝固酶： 凝固酶阳性菌株 凝固酶阴性菌株
性状 菌落色素
金黄色葡萄球 菌
金黄色
表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
白色
白色或柠檬色
发酵甘露醇
+
凝固酶
+
α溶素
+
耐热核酸酶
+
致病性
+
-
-
-
-
-
-
-
-
（致病性葡萄球菌的鉴别）
A
B
A. 金黄色葡萄球菌菌落
B.表皮葡萄球菌菌落
C
C.腐生葡萄球菌菌落
4、抵抗力
化脓性球菌：因病原性球菌主要引起化脓 性炎症 主要包括：
革兰阳性菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌 革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌
一、葡萄球菌属 (staphylococcus)
是最常见的化脓性球菌
概述： 分布广泛
医院内交叉感染的重要传染源
耐药性
（一）、生物学特性
1、形态与染色： 球形，葡萄串状，革兰染色阳性 （G+），无鞭毛，无芽孢，幼龄培养物可见荚膜。
（1） 血浆凝固酶：
概念:使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的
酶类物质。 结合凝固酶：结合于菌体表面→使菌凝聚 游离凝固酶：纤维蛋白原→纤维蛋白→血浆凝固 作用：①抗吞噬
②保护细菌 ③使病灶局限 ④易形成血栓
意义：鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。
百度文库
（2）葡萄球菌溶血素： 有五型，对人致病的主要是 溶血素。
小菌落，不同菌株溶血不 一。
3、抗原构造
* 蛋白质抗原：或称表面抗原。具有型特异 性，位于C抗原外层。与致病性有关的是M 抗原
* 多糖抗原：或称C抗原。系群特异性抗原， 是细胞壁的多糖组分
* 核蛋白抗原：或称P抗原。无特异性
4、分类：
（二）致病性
1、致病物质：
（1）菌体表面物质
①脂磷壁酸（LTA）：有利于细菌在宿主体
内定植和繁殖 ②M蛋白：作用：抗吞噬与心肌、肾小球基
底膜有共同抗原 →超敏反应性疾病
（1）根据溶血现象分类
溶血现象 草绿色溶血 完全溶血 不溶血
名称 溶血 溶血
类别
致病性
甲型溶血性链球菌 多为条件致病菌
乙型溶血性链球菌 致病力强
丙型链球菌
无致病性
Classsification:
Hemolytic activity:
-hemolytic streptococcus: incomplete hemolysis, green zone around colonies *opportunistic pathogens
（2）根据抗原分类
荚膜
细胞壁 蛋白质
肽聚糖 细胞膜 细胞质
根据蛋白抗原 进一步分类
M抗原
多糖
分20个菌群， A群 致病菌 (溶血性链球菌或化 脓性链球菌）
5、抵抗力：本菌抵抗力不强， 60℃30分钟即被杀死，对一般消毒剂敏感。 乙型溶血性链球菌对青霉素、红霉素、磺 胺等敏感。青霉素是链球菌感染的首选药 物。
强于其他无芽胞菌 干燥脓汁、痰液中存活2-3个月 加热60℃1h或80℃30min 耐盐性强(能在10～15%NaCl培养基上生长) 对碱性染料敏感 对多数抗生素敏感，但易产生耐药性
（二）、致病性 1、致病物质 1、血浆凝固酶： 2、葡萄球菌溶血素： 3、 杀白细胞素： 4、肠毒素： 5、表皮剥脱毒素：
生化反应
毒素检查
色素，溶血， 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
小猫试验
(四)、防治原则
注意 消毒隔离
防止 医源性感染
防
治
抗菌素 药敏试验
防止 耐药性产生
自身菌 苗疗法
注意 个人卫生
小结
1. 为最常见的化脓性球菌，呈球形，G+，葡 萄串状排列；
2. 致病菌株大多产生金黄色色素，并有β溶 血现象；
-hemolytic/pyogenic streptococcus: complete hemolysis, clear zone around colonies *major human pathogens
-streptococcus: no hemolyzation, no pathogenicity
作用：溶血，损伤多种血细胞及组织细胞 （3）杀白细胞素：
攻击中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜。 表现：白细胞运动能力丧失，胞内颗粒排
除，细胞死亡。
4．肠毒素： 约1/3的金葡菌能产生肠毒素，为外毒
素 特点：耐热：100℃ 30′，耐蛋白酶 作用：引起食物中毒：进食含肠毒素
食物后1～6h潜伏期，出现恶心、呕吐、上 腹痛、腹泻等症状。呕吐最为突出。大多 数病人于1～2d内可自行恢复，预后良好。
3. 主要致病物质为外毒素和侵袭酶；
4. 主要引起人类皮肤、黏膜的化脓性感染及 毒素性疾病。
二、链球菌属 （一）生物学特性
1、形态与染色：
G+，球形或卵圆形，链状排列，无芽孢和鞭毛，有菌毛样 结构，幼龄培养物可形成荚膜，革兰氏染色阳性(G+)。
链球菌
2、培养特性： • 营养要求高：血平板或含
第五章 常见病原菌
细菌学各论怎样学？
生物学性状
内
致病性
容
免疫性
微生物学检查方法 防治原则
致病物质 所致疾病 致病机制
形态与染色 培养和生化反应 抗原构造 分类或分型 抵抗力
免疫的特点
标本 涂片染色镜检 分离培养 鉴定
治疗方面 预防方面
第一节 化脓性球菌
学习目标： 1、掌握常见病原性球菌的主要生物学特性、致病物质 和传播方式。 2、熟悉常见病原性球菌所致疾病及实验室检查方法。 3、了解各种病原性球菌标本采送原则及防治原则。
金黄色葡萄球菌纯培养镜下形态（革兰染色）
2、培养特性： • 营养要求不高 • 需氧或兼性厌氧 • 温度37℃ • pH7.4 • 菌落形态：中等大小，光滑型菌落，产生
脂溶性色素。 • 在血琼脂平板上形成β溶血环
3、分类：方法很多
1．根据色素、生化反应和致病性：
金黄色葡萄球菌（S.aureus）：金黄色 表皮葡萄球菌（S.epidermidis）：白色 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）：柠檬色
2. 所致疾病
(1)侵袭性疾病 局部感染：毛囊炎、疖、痈 全身感染 ：败血症、脓毒败血症
(2)毒素性疾病 食物中毒 葡萄球菌性肠炎(假膜性肠炎) 烫伤样皮肤综合征 中毒性休克综合征（TSS）
(三)、微生物检查法
1、标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
2、直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
3、分离培养 生长现象
2．根据凝固酶： 凝固酶阳性菌株 凝固酶阴性菌株
性状 菌落色素
金黄色葡萄球 菌
金黄色
表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
白色
白色或柠檬色
发酵甘露醇
+
凝固酶
+
α溶素
+
耐热核酸酶
+
致病性
+
-
-
-
-
-
-
-
-
（致病性葡萄球菌的鉴别）
A
B
A. 金黄色葡萄球菌菌落
B.表皮葡萄球菌菌落
C
C.腐生葡萄球菌菌落
4、抵抗力
化脓性球菌：因病原性球菌主要引起化脓 性炎症 主要包括：
革兰阳性菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌 革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌
一、葡萄球菌属 (staphylococcus)
是最常见的化脓性球菌
概述： 分布广泛
医院内交叉感染的重要传染源
耐药性
（一）、生物学特性
1、形态与染色： 球形，葡萄串状，革兰染色阳性 （G+），无鞭毛，无芽孢，幼龄培养物可见荚膜。
（1） 血浆凝固酶：
概念:使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的
酶类物质。 结合凝固酶：结合于菌体表面→使菌凝聚 游离凝固酶：纤维蛋白原→纤维蛋白→血浆凝固 作用：①抗吞噬
②保护细菌 ③使病灶局限 ④易形成血栓
意义：鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。
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（2）葡萄球菌溶血素： 有五型，对人致病的主要是 溶血素。