【新】喘证的中医护理查房ppt
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补充血容量：建立两条静脉通 道，给予右旋糖酐或平衡液以 维持有效血容量，降低血液粘 滞度，防止弥漫性血管内凝血。
纠正水、电解质、酸碱平衡紊 乱。
二：潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷
二：潜在并发症 相关因素：感染性休克
病情监测:a生命体征，有无心 率加快、脉搏细数、血压下降、 脉压变小、体温不升或高热，
呼吸困难等。B体位：病人取 中凹位，抬高头胸部20。抬高 下肢约30。有利于呼吸和静脉
血回流。
吸氧:给予高流量吸氧维持 PO2﹥60mmhg，改善缺氧状
况
控制感染
用药的护理：给予多巴胺、可 拉明等血管活性药物
机制，在重要关键时期，采取增加值班、值机人员，领导带头值班督查等措施，确保市 万无一失；另一方面，及时向各乡镇、企事业广电站传达、转发上级关于广电网络安全 强对乡镇站人员及村级网络维护员的培训，要求其对网络关键部位进行经常性的巡查， 即消除，确保全市网络安全实现“零插播”、“零中断”。 三、完善和加强内部管理， 体素质 上半年，我局进一步加强和完善内部管理，大胆进行人事、工资、内部机制的改 一系列切实有效管理制度，加强职工队伍培训和管理，取得明显成效。 1、中层干部竞 2003年开始，我局每年都严格按照公平、公开、公正的原则，对中层干部实行竞争上
4) 保持清洁与舒适：①加强口腔护理， 应保持口腔清洁：②加强皮肤护理，退 热期往往大量出汗，应随时擦干汗液， 更换衣服和床单，防止受凉，对于长期 持续高热卧床者，要注意防止压疮的发 生。
5) 加强病情观察：观察体温，并观察 其热型及临床过程，伴随症状、治疗效 果等
6) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素， 观察疗效和不良反应。
一：入院诊断
标题一
肺部感染
标题二
2型糖尿病
标题四
脑梗塞后遗症期
标题三
高血压病（3级） 极高危组
标题五
低钾高钠血症
一：诊疗计划
标题一
完善三大常规，肝肾功 能，血气，痰培养+药敏
等相关检查。
标题二
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶 碱、地Baidu Nhomakorabea米松解痉平喘、盐酸溴 已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰， 雷米替丁（6月22号停止）护胃
潜在并发症 感染性休克
潜在并发症 糖尿病酮症酸中毒
二：清理呼吸道无效
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60 ％ ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食， 每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的 湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。 3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大 于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提 高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操 作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
肺部感染病人护理 汇报人：某某某 时间：201X.X.X
目 录
01 病史介绍
02 初期护理诊断及
护理措施
03 二次护理诊断及
护理措施
现了时间过半，任务过半。 1、事业建设稳步发展：1——6月新安装有线电视用户111 户1113户；新安装广电宽带网用户178户；验收新安装工程11处用户1006户，验收网改 户；处理有线电视故障投诉检修2700起；完成设备维修600台（其中乡镇132台，外修 台）；完成了龙凤有线电视网络的勘测、规划、设计和市局信号向903、八一乡、方水 大康镇、战旗镇的传送工作。1——6月共计完成收视维护费、工程安装费等创收全年任 较去年同期增长了12.8%，顺利实现了时间过半任务过半的目标。 2、依法行政、行业 制化轨道：充分发挥广播电视部门依
关键词
关键词
关键词
关键词
二：体温升高
预期目标： 患者的体温维持在正常范围
1）降温：可采用物理降温或 药物降温的方法。 2) 休息：休息可减少能量 的消耗，有利于机体的康复。 需室温适宜、环境安静、空 气流通等。
3) 饮食：给予高热量、高蛋白、高维 生素、易消化的流质或半流质食物。提 高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日 2500－3000ml，以补充高热消耗的大 量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
于补液等对症处理。
标题三
告病危，监测生命体 征Q1H，记24小时出
入量
标题四
胰岛素6U皮下注射于 早、中、晚餐前， KCL20ml注入Q4 h.
标题五
予以留置胃管(于24号 拔出）尿管
标题六
请心内科、神经内科 会诊。
初期护理诊 断与措施
二：护理诊断
清理呼吸道无效 清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳 嗽无效，不能咳嗽有关 体温升高 与感染有关
病史介绍
一：病史概述
单击编辑标题
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳 嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天 入院。
单击编辑标题
入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆， 直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下 肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢 稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7.475， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE5.8mmol/l ，SO2 70%，血生化示：
法行政职能，认真学习贯彻《中华人民共和国行政许可法》，大力宣传贯彻《国家广播 和《四川省广播电视管理条例》，积极参加市政府法制办举办的行政执法知识培训和市 的《行政许可法》知识测试。利用3月份综治宣传月和“6?26”禁毒宣传日，向广大市民 规并散发有关宣传资料。同时我局根据广播电视相关法律法规，严肃查处私拉乱接、窃 信号等违法行为，16月共查处私拉乱接、窃取有线电视信号等违犯广电法规的案件29起 补户75户。 3、千方百计保安全：网络安全是我们工作的重中之重，因此在网络安全值 们严格执行24小时值班制度，并坚持经常化制度化，同时建立了网络安全应急
纠正水、电解质、酸碱平衡紊 乱。
二：潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷
二：潜在并发症 相关因素：感染性休克
病情监测:a生命体征，有无心 率加快、脉搏细数、血压下降、 脉压变小、体温不升或高热，
呼吸困难等。B体位：病人取 中凹位，抬高头胸部20。抬高 下肢约30。有利于呼吸和静脉
血回流。
吸氧:给予高流量吸氧维持 PO2﹥60mmhg，改善缺氧状
况
控制感染
用药的护理：给予多巴胺、可 拉明等血管活性药物
机制，在重要关键时期，采取增加值班、值机人员，领导带头值班督查等措施，确保市 万无一失；另一方面，及时向各乡镇、企事业广电站传达、转发上级关于广电网络安全 强对乡镇站人员及村级网络维护员的培训，要求其对网络关键部位进行经常性的巡查， 即消除，确保全市网络安全实现“零插播”、“零中断”。 三、完善和加强内部管理， 体素质 上半年，我局进一步加强和完善内部管理，大胆进行人事、工资、内部机制的改 一系列切实有效管理制度，加强职工队伍培训和管理，取得明显成效。 1、中层干部竞 2003年开始，我局每年都严格按照公平、公开、公正的原则，对中层干部实行竞争上
4) 保持清洁与舒适：①加强口腔护理， 应保持口腔清洁：②加强皮肤护理，退 热期往往大量出汗，应随时擦干汗液， 更换衣服和床单，防止受凉，对于长期 持续高热卧床者，要注意防止压疮的发 生。
5) 加强病情观察：观察体温，并观察 其热型及临床过程，伴随症状、治疗效 果等
6) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素， 观察疗效和不良反应。
一：入院诊断
标题一
肺部感染
标题二
2型糖尿病
标题四
脑梗塞后遗症期
标题三
高血压病（3级） 极高危组
标题五
低钾高钠血症
一：诊疗计划
标题一
完善三大常规，肝肾功 能，血气，痰培养+药敏
等相关检查。
标题二
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶 碱、地Baidu Nhomakorabea米松解痉平喘、盐酸溴 已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰， 雷米替丁（6月22号停止）护胃
潜在并发症 感染性休克
潜在并发症 糖尿病酮症酸中毒
二：清理呼吸道无效
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60 ％ ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食， 每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的 湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。 3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大 于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提 高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操 作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
肺部感染病人护理 汇报人：某某某 时间：201X.X.X
目 录
01 病史介绍
02 初期护理诊断及
护理措施
03 二次护理诊断及
护理措施
现了时间过半，任务过半。 1、事业建设稳步发展：1——6月新安装有线电视用户111 户1113户；新安装广电宽带网用户178户；验收新安装工程11处用户1006户，验收网改 户；处理有线电视故障投诉检修2700起；完成设备维修600台（其中乡镇132台，外修 台）；完成了龙凤有线电视网络的勘测、规划、设计和市局信号向903、八一乡、方水 大康镇、战旗镇的传送工作。1——6月共计完成收视维护费、工程安装费等创收全年任 较去年同期增长了12.8%，顺利实现了时间过半任务过半的目标。 2、依法行政、行业 制化轨道：充分发挥广播电视部门依
关键词
关键词
关键词
关键词
二：体温升高
预期目标： 患者的体温维持在正常范围
1）降温：可采用物理降温或 药物降温的方法。 2) 休息：休息可减少能量 的消耗，有利于机体的康复。 需室温适宜、环境安静、空 气流通等。
3) 饮食：给予高热量、高蛋白、高维 生素、易消化的流质或半流质食物。提 高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日 2500－3000ml，以补充高热消耗的大 量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
于补液等对症处理。
标题三
告病危，监测生命体 征Q1H，记24小时出
入量
标题四
胰岛素6U皮下注射于 早、中、晚餐前， KCL20ml注入Q4 h.
标题五
予以留置胃管(于24号 拔出）尿管
标题六
请心内科、神经内科 会诊。
初期护理诊 断与措施
二：护理诊断
清理呼吸道无效 清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳 嗽无效，不能咳嗽有关 体温升高 与感染有关
病史介绍
一：病史概述
单击编辑标题
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳 嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天 入院。
单击编辑标题
入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆， 直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下 肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢 稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7.475， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE5.8mmol/l ，SO2 70%，血生化示：
法行政职能，认真学习贯彻《中华人民共和国行政许可法》，大力宣传贯彻《国家广播 和《四川省广播电视管理条例》，积极参加市政府法制办举办的行政执法知识培训和市 的《行政许可法》知识测试。利用3月份综治宣传月和“6?26”禁毒宣传日，向广大市民 规并散发有关宣传资料。同时我局根据广播电视相关法律法规，严肃查处私拉乱接、窃 信号等违法行为，16月共查处私拉乱接、窃取有线电视信号等违犯广电法规的案件29起 补户75户。 3、千方百计保安全：网络安全是我们工作的重中之重，因此在网络安全值 们严格执行24小时值班制度，并坚持经常化制度化，同时建立了网络安全应急