肾功能不全的护理诊断及措施共17页文档
慢性肾功能不全的护理
慢性肾功能不全的护理
一、护理评估
1、评估既往病史。
2、身体评估：生命体征、颈静脉怒张、皮肤瘙痒等。
3、了解患者的实验室检查。
二、护理措施
1、活动与休息：终末期患者绝对卧床休息，患者有躁动不安时上床栏架，以防坠床或其他的意外的发生，并设专人守护。
2、饮食护理：遵医嘱给予易消化、高热量、高维生素、低磷、低盐、优质低蛋白饮食。
3、密切观察病情：及时发现少尿、无尿和神志的改变，及时发现急性左心衰竭、肺水肿等并发症，遵医嘱做好对症处理。
4、控制体液平衡：根据医嘱准确记录 24 小时出入液量、测体重。
5、透析护理：如行腹膜透析者，应做好透析前后的护理，严格无菌操作。
血液透析的患者按血液透析术前准备及术后护理。
6、口腔及皮肤护理：预防口腔感染，防止皮肤破溃。
7、贫血与出血：患者按医嘱输注新鲜血，滴速宜慢，并注意观察输血反应及时处理。
三、健康指导要点
1、用药常识。
2、一周后复诊和就诊的指征。
四、注意事项
1、合理饮食。
2、精神和休息的重要性。
3、预防感染的发生。
肾功能不全患者护理
肾功能不全患者 的生活护理
生活习惯
饮食：低盐、低脂、优质蛋白 质饮食，控制水分摄入
运动：适度运动，避免剧烈运 动
作息：规律作息，充足睡眠
情绪：保持情绪稳定，避免焦 虑和抑郁
运动锻炼
运动方式：选择低强度、有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等
运动时间：每次运动时间不宜过长，以30-60分钟为宜
运动频率：每周进行3-5次运动，可根据个人情况调整 注意事项：避免剧烈运动，运动过程中注意心率、血压等指标，如有不适及时停止运动并 寻求医生帮助。
急性肾损伤：如急性肾衰竭、急 性肾小管坏死等
02
03
遗传性肾病：如多囊肾、Alport 综合征等
药物性肾损伤：如抗生素、非甾 体抗炎药等
04
05
其他因素：如高血压、糖尿病、 肥胖等
症状
01
水肿：由于肾脏功能受损，导致体内水分和钠 离子潴留，引起水肿
02
贫血：肾脏功能不全导致促红细胞生成素分泌 减少，引起贫血
检查肾脏形态和功能
02 实验室检查：血肌酐、尿
素氮、血钾等指标异常
04 肾活检：明确肾脏病理类
型，指导治疗
肾功能不全患者 的饮食护理
饮食原则
01
低蛋白饮食：减少蛋白质摄入，减 轻肾脏负担
03
低钾饮食：避免高钾食物，预防高 钾血症
05
适量饮水：保持水分平衡，避免脱 水或水肿
低盐饮食：控制钠摄入，减轻水肿 和高血压
疗，以减轻症状，挽救生命。
03
预防感染：保持患者皮肤清洁， 防止感染，必要时使用抗生素。
肾功能不全患者 的家庭护理
家庭环境
A
B
C
D
保持室内空气流通，避 免室内污染
肾功能不全的护理诊断及措施课件
• 白。尽量少食植物蛋白，如花生及豆类制品，因 其含非必需氨基酸多。米、面中所含的植物蛋白 也要设法去除。
• 热量：供给病人足够的热量，以减少体内蛋白质 的消耗。每天供应的热量为126KJ/kg(30kcal/kg)， 并主要由由碳水化合物和脂肪供给。为摄入足够 的热量，可给予较多的植物油和糖。同事应注意 供给富含维生素C和维生素B的失误
• 监测肾功能和营养状况：定期监测病人的体重变 化、血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血红蛋白 水平等，以了解其营养状况。
潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调
• 休息与体位：应绝对卧床休息以减轻肾脏 负担，抬高水肿的下肢，昏迷者按昏迷病 人护理常规进行护理。
• 维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的 原则。严格记录24h出入液量。
• 活动无耐力
• 评估活动的耐受情况：评估病人活动时有无 疲劳感、胸痛、呼吸困难、头晕，有无血压 的改变如舒张压升高等，以指导病人控制适 当的活动量。
• 休息与活动：病人应该卧床休息，避免过度 劳累。休息与活动的量视病情而定，1、病 情较重或心力衰竭的病人，应绝对我床休息， 并保持安静的休息环境2、能起床活动的病 人，则应鼓励其适当活动，如室内散步，在 力所能及的情况下自理生活等但避免劳累和
• ③嘱患者卧床休息时经常变换体位，并按摩 受压部位。
• ④床单位每天清扫，达到清洁无渣屑，告知 患者保护好水肿的皮肤，清洗时候勿过分用 力，避免损伤皮肤，避免撞伤和跌伤
• ⑤严格无菌操作，提高静脉穿刺的准确率， 拔针后，按压穿刺点，防止液体从伤口溢出。 观察患者皮肤有无红肿和压痛，以及破损和 化脓。定时量体温。
：
• 严格观察病人有无体液过多的表现：1、有 无水肿2、每天的体重有无增加，若一天增 加0.5kg以上，提示补液过多3、血清钠浓 度是否正常，若偏低且无失盐，提示体液
肾功能不全护理诊断及措施PPT课件
并发症
肾功能不全可能导致多种并发症，如代谢性酸中毒、高钾血症、心力衰竭、肺 水肿等。这些并发症可能进一步加重患者的病情，影响生活质量。
02 护理评估与诊断
患者病史采集
实验室检查
包括尿常规、血常规、肾 功能检查等，以了解患者 的肾脏功能和病情严重程 度。
影像学检查
如B超、CT等，以观察患 者的肾脏形态和结构，评 估肾功能不全的程度和类 型。
护理诊断确立
确立护理诊断
针对患者的具体病情和需求，制定相应的护理计划和措施。
定期评估和调整护理诊断
随着患者病情的变化和护理措施的实施，需要定期评估和调 整护理诊断，以确保护理措施的有效性和针对性。
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肾功能不全护理挑战探讨
患者心理支持
探讨如何为肾功能不全患者提供有效的心理支持，以缓解其焦虑、 抑郁等负面情绪。
营养管理
讨论肾功能不全患者的营养管理问题，如何制定合理的饮食计划 以满足患者的营养需求。
并发症预防与处理
分析肾功能不全患者可能出现的并发症，如感染、心血管事件等， 并提出相应的预防措施和处理方法。
疾病的信心。
家庭支持
鼓励家属参与患者的护理工作， 提供情感支持和生活照顾，减轻
患者的心理负担。
护理配合
与家属保持密切沟通，指导家属 掌握基本的护理技能和心理干预
方法，共同促进患者的康复。
04 并发症预防与处理
高血压危象预防与处理
定期监测血压
保持定期测量血压的习 惯，及时发现血压升高
(完整版)肾脏科常见护理诊断与措施
(完整版)肾脏科常见护理诊断与措施肾脏科常见护理诊断与措施
介绍
本文档旨在介绍肾脏科常见的护理诊断与相应的护理措施。
护理诊断与措施
1. 肾功能不全
- 护理诊断：肾功能受损导致尿液产量减少、血尿素氮和肌酐升高等症状。
- 护理措施：
- 确保充足的水分摄入，保持患者正常的体液平衡。
- 监测尿量和尿液质量，及时发现异常情况。
- 优化药物治疗方案，减少对肾脏的负担。
- 提供营养支持，维持良好的营养状况。
2. 尿路感染
- 护理诊断：细菌感染导致尿液频繁、尿痛等症状。
- 护理措施：
- 给予抗生素治疗，根据药敏结果选择合适的药物。
- 饮水量增加，促进排尿，帮助清除尿路细菌。
- 维持良好的个人卫生，防止细菌感染扩散。
3. 尿毒症
- 护理诊断：肾脏功能丧失导致代谢产物积聚，引起恶心、呕吐、乏力等症状。
- 护理措施：
- 提供适当的透析治疗，清除体内过多的代谢产物。
- 监测电解质平衡，及时调整药物和液体治疗。
- 提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
4. 输尿管结石
- 护理诊断：输尿管内结石引起腰痛、尿频等症状。
- 护理措施：
- 给予镇痛药缓解患者的疼痛。
- 增加饮水量，促进结石排出。
- 监测尿液状况，观察结石排出情况。
结论
本文档提供了肾脏科常见的护理诊断与相应的护理措施。
在护
理过程中，需要密切监测患者的症状，并采取适当的护理干预措施，以提高患者的康复效果。
肾功能不全的护理诊断及措施课件
潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调
• 休息与体位：应绝对卧床休息以减轻肾脏 负担，抬高水肿的下肢，昏迷者按昏迷病 人护理常规进行护理。
• 维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的 原则。严格记录24h出入液量。
休息与活动的量视病情而定11病情较重或心力衰竭的病人应绝对我床休息并保持安静的休息环境22能起床活动的病人则应鼓励其适当活动如室内散步在力所能及的情况下自理生活等但避免劳累和肾功能不全的护理诊断及措施?受凉活动时要有人陪伴一旦出现心慌气促等应立即停止33贫血严重者应卧床休息下床时动作要缓慢以免发生头晕
肾功能不全的护理
• 肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原 因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排 泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等 方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急 性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严 重，是威胁生命的主要病症之一。
• 肾功能不全可分为以下四期：
• 第一期
• 白。尽量少食植物蛋白，如花生及豆类制品，因 其含非必需氨基酸多。米、面中所含的植物蛋白 也要设法去除。
• 热量：供给病人足够的热量，以减少体内蛋白质 的消耗。每天供应的热量为126KJ/kg(30kcal/kg)， 并主要由由碳水化合物和脂肪供给。为摄入足够 的热量，可给予较多的植物油和糖。同事应注意 供给富含维生素C和维生素B的失误
• 皮肤完整性受损
• 1、评估皮肤情况：评估皮肤的颜色、弹性、 温度、及有无水肿、瘙痒、检查受压部位有 无发红、水疱、感染及尿素霜等
• 2、皮肤的护理：
• ①避免着紧身衣裤，穿着干净宽松棉质衣服。
肾功能不全患者的护理诊断及目标
肾功能不全患者的护理诊断及目标一、引言肾功能不全是一种严重的健康问题，它的发生可能由于多种疾病引起，如慢性肾病、糖尿病等。
对于肾功能不全患者，正确的护理诊断及制定合理的护理目标对于其康复至关重要。
本文旨在探讨肾功能不全患者的护理诊断及制定目标的重要性和方法。
二、护理诊断1. 液体过多根据患者的体征和症状，可发现液体过多的护理诊断。
具体表现为水肿、高血压、呼吸困难等。
护理人员应及时监测患者的体重、尿量以及血压情况，以及密切观察水肿的发展情况。
在此基础上，制定相应的护理措施和目标，如限制液体摄入量、合理运用利尿药物等，以达到稳定患者的水液平衡。
2. 酸碱平衡紊乱肾功能不全患者常常伴有酸碱平衡紊乱的情况，尤其是高血压患者。
护理人员应根据患者的血气分析结果，及时发现和处理酸碱平衡紊乱。
护理目标包括纠正酸碱平衡紊乱、维持血气稳定等。
护理措施包括合理的药物治疗、调整饮食结构等。
3. 营养不良慢性肾功能不全患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足，容易引发营养不良。
因此，护理人员应定期评估患者的营养状况，并制定相应的护理目标，如提供优质蛋白质、控制膳食磷摄入等。
4. 肾性贫血肾功能不全患者常伴有贫血状况，对患者的身体健康和生活质量造成不良影响。
护理人员应定期检测患者的血红蛋白水平，并根据检测结果制定相应的护理目标，如纠正贫血、改善患者的疲劳感等。
三、制定护理目标1. 维持水液平衡确保患者的液体摄入量和尿量在理想范围内，保持身体的水液平衡。
护理人员应定期监测患者的体重、尿量以及水肿情况，并调整液体摄入量和合理使用利尿药物。
2. 纠正酸碱平衡紊乱根据患者的血气分析结果，选择适当的药物治疗和调整饮食结构，以达到纠正酸碱平衡紊乱的目标。
同时，护理人员还需密切监测患者的血气指标，及时调整护理措施。
3. 提供营养支持根据患者的营养状况和需求，制定个体化的饮食计划和补充营养支持方案。
护理人员应监测患者的体重、血蛋白水平以及营养摄入情况，并根据监测结果进行调整。
肾功能不全的护理诊断及措施ppt课件
• 第三期 • 肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重，75%95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳， 乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显， 夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸 中毒。此期又称氮质血症期。 • 第四期 • 尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害 已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐， 尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒， 口有尿臊味等。 •
• ③嘱患者卧床休息时经常变换体位，并按摩 受压部位。 • ④床单位每天清扫，达到清洁无渣屑，告知 患者保护好水肿的皮肤，清洗时候勿过分用 力，避免损伤皮肤，避免撞伤和跌伤 • ⑤严格无菌操作，提高静脉穿刺的准确率， 拔针后，按压穿刺点，防止液体从伤口溢出。 观察患者皮肤有无红肿和压痛，以及破损和 化脓。定时量体温。
• 受凉，活动时要有人陪伴，一旦出现心慌、 气促等应立即停止3、贫血严重者应卧床休 息，下床时动作要缓慢，以免发生头晕。4、 对长期卧床病人应知道或帮助其进行适当的 床上活动，如屈伸肢体、按摩四肢肌肉等， 知道其家属定时为病人进行被动的肢体活动， 避免发生静脉血栓或肌肉萎缩
• 有感染的危险： • 观察感染的征象：如按时监测患者体温，有无 升高，寒战，疲劳、食欲下降，咳嗽咯痰，白 细胞升高等，准确留取各种血、尿标本。 • 预防感染：病室定期通风消毒，改善患者的营 养状况，严格无菌操作，并加强患者的生活护 理，尤其是口腔和会阴部的卫生，并且告知患 者尽量避免到公共场所，倘若皮肤瘙痒可遵医 嘱使用止痒剂，注意保暖，防止上呼吸道感染。 嘱患者勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤清洁。
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END
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