妊娠期高血压疾病预测方法的进展
应用MP监测系统预测妊娠期高血压疾病的临床观察
【Ｉ ｆ川医学 ２０ ｌ ＿ ０７年 ９月第 ２ ８奄（ ９ ） Ｓ ｈ 第 ｉ ㈨ｎＭｅｈ Ｊｕ ａ ，０７ Ｖ１２ ， ｏ． ｃ ｄｘ ｏｒ ｌ２０ ， ｏ．８ Ｎ ９
应 用 ＭＰ监 测 系 统预 测 妊娠 期 高 血压 疾 病 的 临床 观 察
预 （ Ｒ）心脏指 数（ Ｉ 、 Ｈ 、 Ｃ ） 外周 阻力（Ｐ ） 血粘度 （ ） 波形 系数 （ 、 １Ｒ 、 Ｖ、 Ｋ） 平均滞 留时间（ Ｍ） Ｔ 。每 ４—６周 重复 １次， 对预 测 阳性 者每 ２周重复测 定。平均动脉压法也从 ２ ４孕周 开始 ， 定期 测定平均动脉压（ Ａ ， ＭＰ ）对预测 阳性增加监 测次数 。结果
表 １ 两种方 法对照 ，％） ｌ （
８ 年代 开始研 制无创 动力学 系统 ， ０ 测定 桡 动脉血 流 图， 并不断改进 ， 成 Ｍ 形 Ｐ监测系统 ， 进行妊娠期 高血 压疾病 的亚临床变化监测ｌ ， ｌ 效果优 于国外 常用的翻 Ｊ 身试验和平均动脉压测定 。我院 自２０ 年引进 Ｍ 监 ０４ Ｐ 测系统后 ， 进行孕妇 妊娠期高血压疾病 的预坝 。现报 ４
臂桡动脉最 明显处。观察脉搏波 的变化 ， 取稳定 波 选 形记录。分析 心 率 （ Ｒ 、 Ｈ ） 心脏 指 数 （ Ｉ、 周 阻 力 ｃ）外 （Ｐ ） 血 粘 度 （ ） 平 均 滞 留时 间 （ Ｍ） 波形 系数 ＴＲ 、 Ｖ、 Ｔ 、 （ ）平均动脉压（ Ｐ ） Ｋ、 ＭＡ。
１３ 预测 标 准 ： ． 预测 阳性标 准 ： 平 均 动 脉 压 ≥ １ｋ ａ ① ２Ｐ
【 关键词 】 桡 动脉 波监测 ； 平均动脉压监 测 ， 期 高血压疾病 妊娠 【 中图分类 号】 Ｒ７４２ ＋ １， ６ ４ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号】 １ ４ ５１２０ ） ． ４． ０ ０ （ ７０ １ １ ２ ００ ０ ９０ ０
血浆纤连蛋白预测妊娠期高血压疾病
２２ ， 展 为 Ｈ Ｃ ４例 （ ＜０ Ｏ ） Ｆ ７例 发 Ｄ Ｐ１ Ｐ ． １ 。Ｆ Ｎ＞１９ ５ｍ ／ ８ ． ｇＬ者
３ Ｏ例 ， 发展 为 Ｈ Ｃ ２例 ； Ｆ Ｄ Ｐ１ Ｆ Ｎ≤１９ ５ｍ ／ ８ ． ｇＬ者 ２０例 ， 展 为 ８ 发
ＨＣ Ｄ Ｐ是妊 娠期特 有 的疾病 ， 发 病率 为 ９ ４ 】 Ｄ Ｐ 其 ． ％＿ 。Ｈ Ｃ Ｊ 严重影 响母婴 健康 ， 因此 ， 预测该病的 发生 对降低其 发病率 、 控
表 １ Ｆ Ｎ的预 测 值 Ｆ
纤连蛋 白（ ＷＮ） 是一组高分子糖蛋 白， 泛分布 于血浆 、 广 多 种细胞 表面及细胞基 质 中 ， 要 由肝 细胞 、 管 内皮细 胞及成 主 血 纤维细胞合成 ， 在血浆 、 羊膜 、 胎盘组织及绒 毛膜蜕膜 交界面 均 有分布 。本文 旨在研究孕 中期孕妇 血浆中 Ｆ Ｎ含量 ， Ｆ 追踪妊 娠
６６ ８
河北医药 ２０ 年 ３ 第 ３ 鲞 鱼 ０９ 月 １
』 Ｑ 望
・
坠 ： 鱼
论 著 ・
血浆纤 连蛋 白预测 妊娠期高血压疾病
曹淑新 邢 运 贞 杨 小杰
【 摘要 】 目的 通过检 测孕 中期 孕妇血 浆 纤连蛋 白（ｅ ｌ ｂｏｅｔ ， ） ， 测妊娠期 高血 压 疾病 ｆａ ｆｒｎｃｎ ＷＮ 值 预 ｔ ｉ ｉ （ＤＰ ， Ｈ Ｃ ） 为临床上确 立 Ｆ Ｎ预 测值及早期 防治该病发 生提供理论 依据 。方 法 选择 我 院产科 门诊进行 常 Ｆ 规检 查的孕 ２ ２ ， ８周孕妇作 为研 究对象。选择 符合标 准的孕妇 ， 取肘静 脉血 ５ｒ ， ４ 抽 ｌ加抗 凝剂 ， 用酶联 ｎ 采
１２ 方 法 ． 于 孕 ２ ２ 周 抽 取 孕 妇 肘 静 脉 血 ５ｍ ， 抗 凝 剂 ， ４～ ８ ｌ加
妊娠期高血压疾病的早期预测
妊娠期高血压疾病的早期预测妊娠期高血压疾病（hdcp）是妊娠期妇女所特有的疾病，是妊娠中晚期发生的以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征的一组症候群，易出现合并症，严重危害母婴健康及生命安全，是孕产妇和围产儿发病率及死亡率的主要原因[1]。
hdcp引起孕产妇死亡仅次于产后出血，居孕产妇死亡原因第3位[2]。
据统计[3]，hdcp全球发病率约为6.4%～8.1%，我国妊娠妇女的发病率约9.3%。
预测该病的发生对降低其发病率，控制病情发展及减少对母婴的危害具有重要意义。
因此，寻找一种比较理想的标志物对该病做出预测一直是围生工作者努力的方向。
以往研究均为中、晚孕期预测方法，多在孕20周后进行。
为了获取更好的妊娠结局，近年来人们致力于早孕期（10～14周）预测方法。
本文对近年来该病的预测研究进行综述整理，以期为临床诊治提供参考与建议。
1 血流动力学hdcp病理生理变化为全身小血管痉挛收缩，引起外周阻力增加，循环流量减少，血流动力学发生明显改变。
使用高分辨超声检测发现，子痫前期妇女妊娠中期肱动脉扩张明显低于血压正常孕妇（1.6±1.0）% vs（11.0±4.5）%，p<0.05。
有学者发现妊娠10～20周时，hdcp脐动脉收缩期峰值流速变异和时间平均流速变异均较正常妊娠减小，认为这与其血管机械性改变有关。
研究表明，利用脉搏波法研究妊高征患者的血液动力学，用心功能参数指导治疗，及时纠正妊高征，同时对分娩的时机和分娩方式提供参考依据，提高妊高征预后的效果[4]。
2 胰岛素抵抗胰岛素抵抗是hdcp的独立危险因素，hdcp较正常妊娠存在明显的胰岛素抵抗。
来自美国波士顿马萨诸塞综合医院和哈佛医学院的学者们组织了51名发生妊娠高血压和102名正常血压的怀孕妇女进行了研究。
他们对比了性激素结合球蛋白（shbg，胰岛素抵抗的一个指标），以及c反应蛋白的水平。
妊娠高血压患者shbg的水平在妊娠头三个月与对照相比明显低（176 vs 203 nmol/l；p=0.03）。
MP监测仪在预测妊娠高血压疾病中的应用
计 量 资料 采 用 ｔ 验 ， 数 资料 采 用 ｘ 检 计 检 验 。
功 ； 何原 因导 致插 管 困难 ， 任 胃管 全部 或部 分拔 出重 插 为失 败 。２ 询问 患者对 插 管 的感受 ， ） 诉插 管疼 痛 ， 难 以忍受 为痛 苦 ； 者 可 以接 受 为 较 舒适 。３ 患 者 患 ） 诉 咽 、 、 管 等部 位 刺 激 性 疼 痛 ， 恶 心 、 吐 、 喉 食 有 呕 呛 咳反应 为 有食 管刺 激症状 ， 之 为无 。 反
记存 档 、 登记 。通过 ＭＰ监 测 仪 经 分 析计 算 可获 得
心脏 指 数 （ ） 波 型 系 数 （ 、 周 阻力 （ Ｐ 、 ＣＬ 、 Ｋ） 外 Ｔ Ｒ） 血 流平 均 滞 留时 间 （ ＴＭ） 血 液黏度 （ 等血 流 动 力学 、 Ｖ） 指标 。 １ ３ 妊娠 高血 压疾 病高 危人 群 的判 断标准 ．
付 群 ， 惠明， 李 黄绍 芳
（ 西省妇 幼保健 院产科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 江 南 ３ ０ ６ 关 键 词 ：ＭＰ监测仪； 妊娠高血压疾病； 预测 中 图分类 号 ： ７４２ Ｒ １．４ ６ 文 献标 志码 ： Ｂ 文章 编 号 ： ０９ １４２１）７ ００ －０ １０ —８９ （０１０ － １５ １ １ ５ ， 阴性 为 ２ ． ％（ ／ ５ 。 ３ ）假 ０ ０ ３ １ ）
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
等 。Ｊ Ｓ ｎ ｓｅ ． ．Ｃ ｏ ｓｎ等 对 子 宫动 脉血 流 动力学 的变 化 与 预测 妊娠 高血 压 疾 病 之 间 的 关 系进 行 了研 究 ，
妊娠期高血压疾病预测方法对比分析
ｍｙ ｃｒｉ ｆ ｃ ｏ ｆ ｍ ｅ ｕｖ ａ ａ ｄ ｅｔｃ ｌ ｌ ｇｍｅｔ ｏ ａ ａ ｉ ａ ｄ ｎ（ ｏ ｔ ｒｉ ｌ ｎ ｎｒ ｕ ｒ ｎａ ｅ ｎ ｄｌ ｒ ｎ ｒ ｈ ｓ ｖ ｖ ｉ ａｅ ｒ
Ａ 并发心力衰竭的患者Ａ 的表现有别于典型Ａ ，有资料报 ＭＩ ＭＩ ＭＩ 道【】 ＭＩ ４ ，Ａ 并发急性心力衰竭主要有以下特征：胸痛症状隐匿，有长
期劳力型心绞 痛病史 ，多并存 高血压 、糖尿病和高脂血 症 ，多有吸烟 史 、Ａ 并发 急性 左心衰竭较 多见于前壁梗死等 。本 组结果显示 ，伴 ＭＩ 心衰ＡＭＩ 有原 发性高血 压４ ． ％ ，糖尿病 为 １． ％，右室梗 死 患者 ５９ ２ ０２ ０
［】 张义峰， ６ 急性心肌梗死就诊时间与预后的关系分析【 ． Ｊ 基层医学 】
论 坛， １， （中） ８－９ ． ２ １１ ６ ： ９４ ０ ０ ５ ４
Ａ 并发急性左心衰竭的患者１ ＭＩ 年内病死率为２ ％ ～５％ ，且 ８ ７ ’
死 亡多发生于半年 内。本研究 的住 院病死率 为２ ． ％。国 内外的研究 ６３ ５
高 ，患者 病死率低 ，并发症低 ，再闭塞率低 ，适 应证范围广 ，是Ａ ＭＩ 并发心力衰竭 的是保护 因素 。
应。缺血缺氧后的心肌代谢受到影响，久而久之，导致心肌细胞退行性 萎缩、变性， 心肌收缩力减弱，心室顺应性降低，心肌储备能力下降。
在此基础上发生心肌梗死 ，心脏的收缩及舒张功能均受到损害，使心脏 功能减弱 ，导致左心室血 流动力学的改变而发生心力衰竭 。
林 医学， １， （） １９ －７３ ２ １ ２９： ７２１９ ． ０ ３ ：
MP妊娠高血压疾病监测系统预测妊高征的效果
２２ 干 预组 与 非 干 预 组 孕 妇 妊 高 征 发 生 率 比较 预 测 阳性 ． 组 中 ， 统 干 预 组 妊 娠 期 高血 压 发 生 率 远 低 于 非 干 预组 （ ＜ 系 Ｐ
００ 表 １ 。 ．５， ）
３ 讨 论
医 院 对 ４ ０例 常规 产 榆 的 孕妇 进 行 系 统 化 监 测 结 果 总 结 报 ２
１ 监 测 方 法 将 ４ ０例 孕 妇 按 检查 结 果 分 为 ＿ 个 组 ． ． ２ ２ 荫 即临
床 无症 状 预测 阳性 组 （ 阻低 排 型 ） 高 和预 测 阴性 组 。在 预 测 阳
性 组 中 随机 分 为 两 个组 ， 给 予 健 康 指 导 和 药 物 干 预治 疗 方 将
２ 结 果
【 考文献】 参
… 李 １
［ ｌ乐 ２
。丘 小 霞 ．妊 高 征预 测 及早 期 干预 临床 观 察 ．中 国妇 幼 保 ，
杰 ．妇 产 科 学 ，第 ６版．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ． ０ ３ １ ： 人 ２ ０ ，２
组 间湿 著 性分 析 采 用 ｘ 检 验 。
笔 者 通 过 对 ＭＰ妊 娠 高 血 压 疾 病 监 测 系统 的 临 床 应 用 的分 析 ，为 临 床 医 师 在妊 高 征 的预 测 方 面 提 供 了参 考 依 据 ， 也说明了这种方法安全 、 单 、 创 、 痛 、 确 、 时短 、 简 无 无 准 耗 可 动 态 监 测 ， 避 免 或 减 少 高 危 孕 妇 的 发 生 ， 少 对 母 婴 的危 将 减 害 ． 广泛 推 广 可
表 １ １ ２例 预 测 阳性 者 干 预 治 疗 结果 ７
妊娠 期 高 血压 两 组 比较 ，！５６ ，＜ ０ ｘ＝ ．４Ｐ ０． ５
妊娠期高血压疾病的诊断及注意要点
注意要点:清洁中段尿。
血压较基础血压升高30/15mg ,低于140/90mg,不做为诊断依据，但必须严密观察。
1.3子痫前期（重度）
下列表准至少有一条符合者诊断为子来自前期重度定义：中枢神经系统异常表现;视力模糊，头痛，头晕；严重神志不清，昏迷等。
眼底改变
1.5.2慢性高血压并发子痫前期
1.5.3高血压孕妇妊娠20周以前无蛋白尿，如出现蛋白尿≥0.3g/24h.
1.5.4高血压孕妇妊娠20周后，突然尿蛋白增加或需要进一步升高或血小板减少。
血压测量：静坐5分钟坐位(仰卧位）右手心脏记录第一和第5音10-15分钟重复测一次
2鉴别诊断;
2.1子痫前期与慢性肾炎
3.3因此子痫前期的诊断需要密切观察。
确定是否是子痫前期，须注意症状，血压，尿常规，血常规。
3.4确定是否是子痫前期重度须查肝、肾功能，电解质，凝血功能，眼底检查，胎儿检查。
3.5个体器官受累差异性脏器损伤的不均一性。
凝血功能障碍
胎儿生长受限，羊水过少，胎盘早剥。
1.4子痫
定义：子痫前期孕妇不能用其他原因解释
分产前，产时，产后
子痫前科由不断加重的子痫前期重度，也可发生血压升高不显著，无蛋白尿或水肿病例。
1.5妊娠合并慢性高血压
1.5.1妊娠前出现或妊娠20周前DBP≥mg。
妊娠期无明显加重。
持续到产后12周不恢复。
脑血管以外
肝细胞功能障碍，肝细胞损伤，血清转氨酶升高。
肝包膜下血肿或肝破裂的症状：包括上腹部不适或右上腹持续性疼痛等。
血压改变SBP≥160mg或DBP≥100mg。
血小板减<100×109%。
妊娠期高血压疾病诊断与治疗
妊娠期高血压疾病诊断与治疗妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，主要表现为高血压、蛋白尿等症状，该病严重影响母婴健康，是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因。
[诊断步骤](一)病史采集要点患者有一些高危因素，如年轻初产妇和高龄初产妇、营养不良、多胎、合并慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、红斑狼疮、磷脂综合征、水肿胎、妊娠期高血压疾病病史、有家族史等，妊娠期高血压疾病发病风险增加。
(二)体格检查要点1.高血压是指持续血压升高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，至少相隔6小时测两次达上述标准。
2.蛋白尿是指24小时尿蛋白≥300mg或两次相隔6小时随机尿中尿蛋白定性(+)。
3.水肿突然增加或每周体重增长≥0.9妇或每月体重增长≥2.7 kg是子痫前期的先兆。
[诊断对策](一)诊断要点根据病史、体格检查，以及辅助检查可作出诊断，注意询问有无自觉症状如头痛、视物模糊及上腹部不适。
(二)临床分类1.妊娠期高血压BP≥140/90mmHg，且妊娠期首次出现，产后12周恢复正常，尿蛋白阴性，可有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。
2.子痫前期分轻度和重度。
轻度：妊娠20周后出现，BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥300mg/24h尿或尿蛋白定性(+)，可伴有上腹部不适、头痛等。
重度：妊娠20周后出现，BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2g/24h尿或尿蛋白定性(++)，血肌酐>106μmol/L，血小板＜100×109/L，微血管性溶血(血LDH升高)，血清ALT或AST升高，持续头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹部不适。
子痫：子痫前期孕妇出现抽搐。
慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥300mg/24h 尿；高血压孕妇20周前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板<100×109/L。
妊娠合并慢性高血压：BP≥140/90mmHg，孕前或孕20周前或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。
MP妊高征监测系统预测妊娠期高血压疾病的探讨
胡 蝶 飞
湖南 省 岳 阳市 平 江 县 妇 幼 保 健 院 妇 产 科 ，湖 南 岳阳 ４４ ０ １５ ０
【 摘
要】 ：目的 ：预测分析探讨 妊娠期 高血压发生情 况。方法 ：将 ３０名 孕妇分 为两组 ，预测组 和对照 组。预测组用 Ｍ 监 测系统 ， ０ Ｐ
于妊娠 ２ Ｏ周开始检测 ，每 ４周一次 ，若预测 阳性 ，则每 ２周一次 ，并 干预。对 照组于预测项 ，在 出现高血压时才干预。对 两组 从孕期到ｌ 临 产前发生妊娠期高血压进行 比较 。结果 ：预测组 １０例 ，正常妊娠 １４例 （ ６Ｏ ，妊高 ６例 （ ％） ５ ４ ９ ． ％） ４ ，对 照组 １０例 ，正 常妊娠 １５例 ５ ３ （０ Ｏ ） ９ ． ％ ，妊高 １ ５例 （０ 。结论 ：妊娠 中晚期 ＭＰ监测系统可及时发现高血压病人 ，并采取干预 ，对预 防和减少妊娠期 高血压病的发 １ ％）
ｗｅ ｋ ｆｐ ｅ ｎ ｎ ｅ ｔｎ ． Ｅｖ ｒ ｏ ｒｗｅ ｋ ｎｅｔｍ ｅ，ａ ｏ ｉｉｅｆ ｒ ｃ ｓ ｒ ｒ ｗｏ ｗｅ ｋｓｏ ｅ ｔｍｅ，ａ ｄ ｎｔｒ ｅ ｔｏ ａ ｕｒ ｓ Ｃｏ ｅ ｓ ｏ ｒ ｇ ａ ｙ ｔ ｓｉ ｇ ｅｙ ｆ ｕ ｅ ｓｏ ｉ ｓｐ ｓｔｒ ｏ ｅ ａ ｔｅ ｅ ｙｔ ｅ ｎ ｉ ｎ ｉ ｅ ｖ ｎｉ ｎ ｍｅ ｓ ｅ ． ｎ－
妊娠期高血压疾病孕期预测效果分析
妊娠期高血压疾病孕期预测效果分析【摘要】探讨妊娠期高血压疾病预测在产前检查的重要性，印证孕期保健及在孕期预测的重要性。
回顾性分析我院2011年176例妊娠期高血压疾病预测阳性患者的临床资料的干预, 对减少或避免妊娠期高血压疾病及改善母婴结局至关重要。
【关键词】妊娠期高血压疾病预测；孕期；母婴结局妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病，是产科严重的并发症，主要病理生理变化全身小动脉痉挛，其临床有高血压、水肿、蛋白尿，一般孕20周以后开始出现，由轻向重发展，程度严重可直接威胁母婴的生命安全。
如能根据血液动力学改变在临床症状出现前即产前检查时预测，及时给予生活指导或治疗，将能减少或避免对母婴的危害。
1资料与方法1.1资料来源选择2011年1月1日至2011年12月31日在我院产前检查的孕妇，孕期从20周—32周，均是孕前无高血压、心、肝、肾等合并症的孕妇，共预测1560例，预测妊娠期高血压疾病阳性176例。
1.2方法1.2.1仪器使用利用sd-ⅱ型妊高征预测分析系统，（昆明三稻医疗设备有限公司），嘱受测者取仰卧位或坐位，四肢肌肉放松，休息5分钟然后进行测试，输入一般数据如身高、体重、血压和孕周，将传感器放置在孕妇左手桡动脉脉搏最明显处，观察脉搏波的变化，直到波形稳定为止点击监护按钮即可。
1.2.2观察内容及指数共有10项:收缩压、舒张压、平均压、脉搏、血管阻力、心排指数、妊高征指数、血液粘度、肥胖指及平均滞留时间。
1.2.3预测阳性标准上述标准中如妊高征指数＞0.6，伴随其它9项中有4项或4项以上大于正常时，可预测为阳性。
1.2.4干预措施对第一次预测阳性的孕妇给予饮食方面生活指导，2周后复查，检测仍阳性者，门诊给予药物治疗10-14天，然后复查仍阳性，严密观察，动员住院治疗。
2结果2.1妊娠期高血压疾病预测阳性176例，均给予饮食方面生活指导：即取左侧卧位、增加新鲜蔬菜和水果的摄入，避免精神紧张，合理低盐饮食，并补充大量的钙、铁、锌等微量元素，2周后复查，有142例转为阴性，有效率80.68%。
妊娠期高血压疾病孕期预测效果分析
妊娠期高血压疾病孕期预测效果分析【摘要】探讨妊娠期高血压疾病预测在产前检查的重要性，印证孕期保健及在孕期预测的重要性。
回顾性分析我院2011年176例妊娠期高血压疾病预测阳性患者的临床资料的干预, 对减少或避免妊娠期高血压疾病及改善母婴结局至关重要。
【关键词】妊娠期高血压疾病预测；孕期；母婴结局妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病，是产科严重的并发症，主要病理生理变化全身小动脉痉挛，其临床有高血压、水肿、蛋白尿，一般孕20周以后开始出现，由轻向重发展，程度严重可直接威胁母婴的生命安全。
如能根据血液动力学改变在临床症状出现前即产前检查时预测，及时给予生活指导或治疗，将能减少或避免对母婴的危害。
1资料与方法1.1资料来源选择2011年1月1日至2011年12月31日在我院产前检查的孕妇，孕期从20周—32周，均是孕前无高血压、心、肝、肾等合并症的孕妇，共预测1560例，预测妊娠期高血压疾病阳性176例。
1.2方法1.2.1仪器使用利用sd-ⅱ型妊高征预测分析系统，（昆明三稻医疗设备有限公司），嘱受测者取仰卧位或坐位，四肢肌肉放松，休息5分钟然后进行测试，输入一般数据如身高、体重、血压和孕周，将传感器放置在孕妇左手桡动脉脉搏最明显处，观察脉搏波的变化，直到波形稳定为止点击监护按钮即可。
1.2.2观察内容及指数共有10项:收缩压、舒张压、平均压、脉搏、血管阻力、心排指数、妊高征指数、血液粘度、肥胖指及平均滞留时间。
1.2.3预测阳性标准上述标准中如妊高征指数＞0.6，伴随其它9项中有4项或4项以上大于正常时，可预测为阳性。
1.2.4干预措施对第一次预测阳性的孕妇给予饮食方面生活指导，2周后复查，检测仍阳性者，门诊给予药物治疗10-14天，然后复查仍阳性，严密观察，动员住院治疗。
2结果2.1妊娠期高血压疾病预测阳性176例，均给予饮食方面生活指导：即取左侧卧位、增加新鲜蔬菜和水果的摄入，避免精神紧张，合理低盐饮食，并补充大量的钙、铁、锌等微量元素，2周后复查，有142例转为阴性，有效率80.68%。
妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病是孕妇所特有的疾病,好发于妊娠20
妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病是孕妇所特有的疾病，好发于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿、水肿为临床主要表现，严重时可出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。
至今仍是引起孕产妇和围产儿死亡的重要原因。
好发因素与病因流行病学调查发现，孕妇母亲有重度子痫前期病史者，低龄或高龄初孕妇、精神高度紧张者、营养不良、糖尿病、慢性肾炎、体型矮胖者等好发。
但妊娠期高血压疾病的确切病因不明，近年来，由于免疫学、分子生物学迅猛发展，提出的相关学说:1.免疫学说 2.血管内皮细胞受损3.胎盘或滋养细胞缺血学说4.遗传因素5.钙平衡失调学说病理生理变化基本病理变化为全身小动脉痉挛。
由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力加大，血管内皮细胞损伤，通透性增加，蛋白质和体液漏出血管外引起组织胶体渗透压增高，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。
全身各器官组织因缺血缺氧而受到损害。
?心血管:心肌缺血、缺氧、水肿。
?脑:引起点状或局灶性出血，甚至大面积脑出血。
?肾:形成蛋白尿和肾功衰竭。
?胎盘:导致胎盘功能下降、胎儿宫内窘迫及胎盘早剥。
?视网膜。
?肝。
并发症妊娠期高血压疾病严重者可并发胎盘早剥、心力衰竭、肺水肿、肾功衰竭、HELLP综合征、脑溢血、凝血功能障碍、产后循环功能衰竭等。
妊娠期高血压疾病对胎儿影响很大，由于胎盘功能下降，可致胎儿生长受限，胎儿窘迫，甚至死胎、死产。
辅助检查1.肝肾功能检查转氨酶、胆红素、血浆蛋白，尿素氮、肌酐、尿酸等。
2.血尿检查测定血红蛋白、血细胞比容、血细胞计数、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血液粘稠度、血电解质、二氧化碳结合力，尿蛋白、24小时尿蛋白含量、尿比重。
3.眼底检查4.其他心电图、超声心动图(心脏)，CT、MRI(脑)，胎盘功能、胎儿宫内安危、胎儿成熟度(胎儿)。
病案+女性患者，30岁，已婚，孕产。
因孕9月，头痛头晕1周，于 2002年10月8日入10+院。
末次月经2002年1月20日，停经40天出现早孕反应，并化验尿HCG(+)，当时血压:+90/60mmHg，孕4月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大，定期行产前检查，自诉均正常，2周前测血压:130/90mmHg，近1周感头痛眼花，下肢出现浮肿，无腹痛，未见红及破水，遂来4,528,30院。
《2024年血清UA联合sFlt-1-PLGF检测对妊娠期高血压疾病的预测价值》范文
《血清UA联合sFlt-1-PLGF检测对妊娠期高血压疾病的预测价值》篇一血清UA联合sFlt-1-PLGF检测对妊娠期高血压疾病的预测价值一、引言妊娠期高血压疾病（Hypertensive Disorders in Pregnancy, HDP）是孕妇在妊娠期间常见的一种并发症，包括妊娠期高血压、子痫前期及子痫等。
这类疾病对母婴健康构成严重威胁，因此早期预测和诊断对于及时干预和治疗至关重要。
近年来，随着医学技术的进步，血清尿酸（UA）联合可溶性Flt-1（sFlt-1）和胎盘生长因子（PLGF）的检测在预测妊娠期高血压疾病方面显示出一定的价值。
本文旨在探讨血清UA联合sFlt-1/PLGF检测对妊娠期高血压疾病的预测价值。
二、方法1. 研究对象本研究选取了某大型医院近两年内收治的妊娠期孕妇作为研究对象，其中包括正常妊娠孕妇和妊娠期高血压疾病患者。
2. 检测指标检测孕妇的血清UA、sFlt-1和PLGF水平，同时记录孕妇的年龄、孕周、体重指数等基本信息。
3. 数据分析采用统计学方法对数据进行处理和分析，包括描述性统计、相关性分析、受试者工作特征曲线（ROC曲线）等。
三、结果1. 血清UA、sFlt-1和PLGF水平变化本研究发现，妊娠期高血压疾病患者的血清UA、sFlt-1水平高于正常妊娠孕妇，而PLGF水平低于正常妊娠孕妇。
这一结果提示我们，血清UA、sFlt-1和PLGF的检测可能有助于预测妊娠期高血压疾病。
2. 血清UA联合sFlt-1/PLGF检测的预测价值通过对血清UA、sFlt-1和PLGF的联合检测，我们发现三者联合检测的预测效果优于单一指标检测。
ROC曲线分析显示，联合检测的曲线下面积（AUC）高于单一指标的AUC，表明联合检测在预测妊娠期高血压疾病方面具有更高的敏感性和特异性。
3. 其他因素对预测结果的影响此外，我们还发现孕妇的年龄、孕周、体重指数等因素也可能影响血清UA、sFlt-1和PLGF的水平，进而影响对妊娠期高血压疾病的预测。
妊娠期高血压疾病风险个体化预测模型的推导与验证
妊娠期高血压疾病风险个体化预测模型的推导与验证妊娠期高血压疾病（preeclampsia）是妊娠期间较为常见的并发症之一，其严重程度可涉及孕妇和胎儿的生命健康。
因此，早期预测和筛查高血压疾病患者风险成为了妇产科研究的关键课题之一。
本文旨在推导和验证妊娠期高血压疾病风险的个体化预测模型。
为了构建这一模型，我们需明确影响高血压疾病风险的主要因素。
前人研究表明，年龄、孕前体重指数（BMI）、孕前血压、孕前糖尿病、孕前慢性高血压、家族史以及孕期血压变化等都与高血压疾病的发生相关。
因此，我们将这些因素作为预测模型的自变量。
首先，为了推导个体化预测模型，我们收集了大规模的临床数据。
该数据包括了孕妇的基本信息、孕前健康状况、孕期健康状况等方面。
由于每个孕妇都属于独特的个体，我们采用的是附加高斯过程（Gaussian Process）的模型方法，该方法可以处理多变量和非线性因素对高血压疾病风险的影响。
在模型的推导过程中，我们首先对数据进行预处理。
对于缺失值，我们采用插值法进行填充；对于分类变量，我们使用独热编码将其转化为数值变量。
然后，我们通过方差膨胀因子（VIF）的分析来排除高度相关的变量。
接下来，我们借助变量选择方法（如逐步回归、拉索回归等）来确定哪些变量对模型拟合程度具有重要贡献。
最后，我们使用交叉验证的方法来评估模型的性能。
在模型验证的过程中，我们将将收集的临床数据划分为两组：训练集和测试集。
为了验证模型的预测能力，我们计算了模型在训练集和测试集上的准确率、敏感性、特异性和F1得分等指标。
同时，我们还通过使用ROC曲线和AUC（Area Under Curve）来评估模型的性能。
对于所有评估指标，我们采用五折交叉验证的方法来获得更稳定的结果。
最终，我们的个体化预测模型在测试集上表现出较高的准确性和预测能力。
根据我们的结果，对于该模型预测为高风险的孕妇，我们建议加强监测和管理，以尽早干预并防止高血压疾病发展。
627例妊娠期高血压疾病预测,临床分析与干预
６７ ２名孕妇按就诊先后顺序随机划分到３ 个组，每组平均２ ９ ０人， 对每例孕妇均在妊娠中期开始预测，采用平均动脉压测量 （ Ｐ ＭＡ ）和 翻身试验 （ Ｏ ）单独预测及以上两种方法联合预测方法，预测阳性 ＲＴ
３ 目前研究已发现多种营养素缺乏、多胎妊娠、妊娠高血压病史及 ． ２
家庭 史 、慢性 肾炎 、糖尿病 、营 养不 良、低 社会 经济状 况 、精 神 紧
中圈分类号：Ｒ１． ２ ７４２ ５
文献标识码 ｌ Ｂ
文章编号：１７－ １４（０１ ５ ０６－ ２ ６１８９ ２１）３－ ３４ ０
由表１ 可见，ＭＡ 预测阳性者ｌ例，不同程度发病１例，预测准 Ｐ ９ Ｏ 确率５ ． ％ＩＲ Ｔ ２ ３ Ｏ 预测阳性者２ 例。不同程度发病１例，预测准确率 ６ ３ ３ ５ ． ％ｌ Ｐ Ｒ Ｔ ６５ ２ ＭＡ ＋ Ｏ 联合预测阻性者２例 ，不同程度发病１例，预测 Ｏ ５
胎４ 。 例
１ ． ２方法
此．ＭＡ 和Ｒ Ｔ Ｐ Ｏ 被公认为预测妊娠期高血压疾病的手段之一。本组资 料显示ＭＡ 和Ｒ Ｔ ＂ Ｐ Ｏ －者结合较二者单独预测准确率更高，以上预测方 法简单，易于掌握 ，实用价值高，适合于区级妇幼保健所普遍开展使
用。通过预测 ，对 高危人群密切 随诊 并及时给保健指导 ，有效的预防 和减少 了妊娠期高血压疾病 的发生和发展 。
３讨 论
３１ＭＡ 的高低可直接反 映了全身小动脉痉 挛的发生和发展情 况 ，因 ． Ｐ
白塔区２ １年１ 日至２ １年１ ｆ３ 日来自塔区妇幼保健所建 ００ 月１ ００ ２ ｌ ０
《 孕产妇保健手册》，参与孕产妇系统保健管理的６ ７ ２例孕妇为研究
对象。年龄２ ７ ０ 岁，初孕者４０ ３ 例，孕２ ３ ９ 例ｌ单胎６ ３ ￣ 次１７ ２ 例，双
妊娠期高血压疾病监测系统预测及早期干预临床分析
中 图分 类 号 ：Ｒ １．４ ７ ４２ ６
文 献 标 识 码 ：Ｂ
妊娠期高血压 疾病 （ ｙｅｔ ｓ ｅｄｓｒｅｓｏ ｒｇ ａｃ ， ｈｐｒ ｎｉ ｉ ｄｒ ｆ ｅｎｎ ｙ ｅ ｖ ｏ ｐ Ｈ Ｐ 是严重 影响 母婴 健康 的妊 娠期 特有 的产科 并发 征 ， Ｄ ）
至 今 病 因 不 明 。因 此 ， 目前 Ｈ Ｐ 尚无 法 对 因 治 疗 ， 床 处 Ｄ 临
疗 ，Ｄ Ｈ Ｐ发病 率降到 ７ １％ ， ．４ 而对照组发 病率 为 ２ ． ％ ， ４ ２ 两组相 比 Ｐ＜ ． １ 有显 著差异 。干预组 中、 ００ ， 重度 Ｈ Ｐ Ｄ 发生率为 ３ ％ ， ０ 对照组发 生率为 ７ ． ％ ， ０ ０ ， ８ １ Ｐ＜ ． ｌ 有显著性差异 。结论 ： Ｍｐ是 安全有效 的预 测 系统 ，对 ＨＤ Ｐ预
疑脑缺血患者 时 ， 应常 规做 Ｆ ＡＲ序列 扫描 ， 利 于小缺 ＬＩ 有
血 灶 的 早 期 检 出 ， 有 助 于 脑 梗 死 病 程 的 判 断 ， 一 步 指 更 进 导 临 床 治 疗 与预 防 。 参 考 文 献
１ 高元桂 ， 蔡幼铨 ， 蔡祖 龙 ．磁共振 成像诊 断 学［ ．北 Ｍ］
１１ 一般 资料 ．
将 ２ ０ Ｏ ～２０ ０ ８一 １ ０ ９—１ ２在我 院产科 门诊
作产检孕 ２ Ｏ周 以 上 无 原 发 性 高 血 压 、 压在 １０—１９ ７ 血 ２ ３ ／０
列 ＷＩ 中由于受脑表 面脑 脊液信 号 的影 响 ， 断 敏感 性 诊 下降 ， 后才能够显示 ， Ｔ ＷＩ 在８ｈ 而 ． 发现皮质异 常要在 １ ６ｈ 后可以显示Ｅ 。Ｆ Ａ Ｒ序列 能够抑 制脑脊 液信号 ， 用长 ４ ＬＩ ］ 使 Ｔ Ｅ时间使病 变与脑组织 的对 比度增加 ， 即保持 了 ＴＷＩ ＇ 检 测 病变的敏感性 ， 又可 明 显提 高脑 皮质 病变 的检 出率 ， 尤 其是位于脑室 、 池 、 脑 脑表 面及 蛛 网膜 下腔等 脑 脊液 部 位及其附近的病 灶 。在 常规 Ｆ Ｅ—ＴＷＩ 由于脑 脊液 的 Ｓ ２ 上
妊娠合并高血压患者NT—proBNP的预测价值
妊娠合并高血压患者NT—proBNP的预测价值目的对妊娠合并高血压孕妇血清NT-proBNP浓度进行检测，探讨NT-proBNP 的水平与妊娠高血压病之间的关联，及NT-proBNP浓度对心功能的预测能力。
方法运用电化学免疫发光技术检测121例妊娠高血压病的孕妇在早期妊娠、晚期妊娠和产后8周的NT-proBNP的动态变化。
运用彩色超声心动图方法评价孕妇的左室舒张功能。
分析NT-proBNP与妊娠过程中不良心脏事件发生的相关性。
结果（1）NT-proBNP浓度与妊娠高血压病的严重程度密切相关，随着妊娠进程患病组的NT-proBNP浓度逐渐增高，在妊娠晚期达到高峰。
（2）妊娠高血压病患者的NT-proBNP浓度与多数心功能呈正相关，但与EVTI呈负相关。
（3）妊娠高血压病患者的NT-proBNP浓度与孕妇发生不良心脏事件成正相关。
结论NT-proBNP可以作为反映妊娠高血压患者心功能的敏感指标，可为临床监测和干预提供依据。
[Abstract] Objective To detect the serum NT-proBNP concentrations of the pregnant women with gestational hypertension，and to explore the relationship between the NT-proBNP level and gestational hypertension and discuss the predictive ability of NT-proBNP concentration for cardiac function. Methods The electrochemical luminescent immunoassay was used to detect the dynamic changes of 121 pregnant women with gestational hypertension in the early pregnant stage，late pregnant stage and 8th week after labor. The color ultrasound echocardiography was used to evaluate the pregnant women’s left ventricular diastolic function. The relationship between NT-proBNP and occurrence of adverse cardiac incidents during pregnancy was analyzed. Results （1）The NT-proBNP concentration was closely related to the severity of gestational hypertension；As pregnancy proceed，the NT-proBNP concentration of the disease group rose gradually and reached peak at the late pregnant stage. （2）The NT-proBNP concentration of the patients with gestational hypertension was positively related to the most cardiac function，but had a negative correlation with EVTI. （3）The NT-proBNP concentration of the patients with gestational hypertension was positively related to the occurrence of adverse cardiac function. Conclusion NT-proBNP concentration can be used as a sensitive indicator of the cardiac function of patients with gestational hypertension and can provide reference for clinical monitoring and intervention.[Key words] Terminal-N type-B natriuretic peptide （NT-proBNP）；Gestational hypertension；Pregnancy complicated by heart disease；Heart failure妊娠高血压病（hypertensive disorders in pregnancy，HDP）多发生在妊娠20周前和产后6周，其病理变化为小血管痉挛导致的周围血管阻力增高，导致子宫胎盘血供减少，胎盘功能下降，从而引起胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫，甚至死亡。
外周血管阻力对妊娠期高血压疾病的预测观察
标 ｌ 。试验组 ｈ—Ｒ ６ ｓＣ Ｐ改善程度显著优于对照组 ， 提示 复方血 栓通胶囊能 显著改善发病 机制 ， 从而 降低 发作频率 。而实验显
ｄ ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １０ ７ ８ ．０ １ ２ ．４ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ２— ３ ６ ２ １ ．１ ０７ ｓ
・
临 床研 究
刺激小 ， 可在减轻心肌 细胞耗 氧量 ， 高心肌 细胞 耐受性 的 同 提
时， 促进心 肌 细胞 结 构 和功 能 的 重构 ，ห้องสมุดไป่ตู้而达 到 标 本兼 治 的 从
目的 。
从 临床统计来看 ， Ｔ 、 Ｃ Ｌ ＬＣ Ｈ ＬＣ和 ｈ— Ｒ ２组 Ｇ Ｔ 、 Ｄ ． 、 Ｄ ． ｓ Ｐ等 Ｃ
指标 均有显著性 改善 ， 该病 与动脉 粥样硬 化关 系密切 ， 慢性 而 炎症贯 穿于动脉粥样 硬化 的发生和进展 的的全 过程 ， 在一定 并 程度上 决定 着 病 变 的稳 定 性 ， ｓＣ Ｐ是 炎 性 反 应 的敏 感 指 ｈ—Ｒ
・
外 周 血 管 阻力 对 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 的预 测 观 察
冯静 朱喜 春 杨素 勉 唐 增 军 霍琰
【 关键词】 高血压疾病， 妊娠期； 阻力， 外周血管 【 中图分类号】 Ｒ７４２２ １．５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ２ ７８ （０１２ — ２４ ０ ０ — ３６２１）１ ３８ — ２ ０
显著控制炎性反应 ， 提高治疗效果 。
参 考 文 献
１ 汪明灯 ， 高修仁 ． 症细胞 因子与 慢性心 力衰竭． 医学 ，０ ６ ３ ： 炎 新 ２ ０ ，７
２ ０－０ ０ ２ ２．
２ 费震 宇 ， 王文健 ． 陈响 中． 三七用 于冠 心病 的药理研 究． 时珍 国药研
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妊娠期高血压疾病预测方法的进展
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)是常见的妊娠特有疾病，可导致母亲及胎儿出现不同程度的损伤，甚至危及到母亲及胎儿的生命安全，一般在妊娠20周后发病，以高血压、蛋白尿及其他全身功能紊乱为特征[1]，发病率为2．5%～3．0%。
为了保障母婴健康，降低围产儿死亡率和达到优生的目的，对本病早期预测，积极干预和预防是极为重要的，现将近年来对妊高征的预测方法的研究进展综述如下。
1 临床影响因素预测
妊高征的发病原因至今尚未明了，但近年来流行病学调查研究表明，妊高征发病可能与以下影响因素有关。
1．1 遗传因素妊娠期高血压疾病有较高的遗传倾向，有该病家族史的孕妇发病率几乎是普通孕妇发病率的3倍[2]，故应对其有妊高征家族史的孕产妇进行重点监护。
研究发现，血管紧张素I转换酶(ACE)基因的插入/缺失(I/D)多态性可能是妊娠期高血压疾病遗传性分子生物学基础之一[3]，抑制患者体内的ACE 活性为治疗妊娠期高血压疾病提供了一种可能途径。
1．2 心理因素妊娠孕妇情绪不稳定是诱导妊高征发生的重要因素，Berne 认为孕期严重的焦虑会导致先兆子痫的发生[4]。
国内学者也认为，妊高征患者存在的情绪不稳定、焦虑、抑郁、睡眠障碍、心悸、生活空虚感等负性精神因素，致使神经内分泌功能异常，从而导致妊高征的发生[5]。
1．3 体质量因素肥胖是妊娠高血压疾病发生的危险因素，Vambergue等[6]的单变量分析中提示孕前BMI增加的妇女妊娠期高血压疾病的风险明显增加，进一步的多变量分析均表明BMI＞27是妊娠期高血压疾病的独立危险因素。
黄涛等[7]研究结果也显示，孕妇的体质量指数越大，患妊高征的可能性越高，孕期体质量的增加程度与妊高征的患病呈正相关，并在单因素及多因素分析时均体质量进入回归方程。
1．4 年龄因素妊高征发病年龄有两个高峰期，即＜23岁和≥35岁，前者可能由于子宫血管网发育尚不成熟，胎盘或滋养体细胞供血不足反射性的导致血压升高[8]；后者为高龄产妇，肥胖者较多，与脂肪代谢紊乱、动脉粥样硬化有关[9] 。
2 生化指标预测
血小板4项参数、血液黏度和红细胞压积是实验室较常采用的预测方法。
最近随着对妊娠期高血压疾病研究和认识的深入，在生化预测方面有了更新的进展。
2．1 血钙目前大量研究资料表明妊娠期高血压疾病的发生与患者的钙代谢
失常有关，其原理可能为血清钙水平降低，刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌，促进肾小管对钙离子的重吸收，减少钙离子丢失，但PTH能使钙离子跨膜内流，使血管平滑肌细胞兴奋性增强，导致血压上升[10]。
吴曼祯等[11]研究结果表明，妊娠中期妊高征患者血清钙含量低于正常妊娠者，且随着妊高征病情加重而更为显著，以妊娠16～20周血β-HCG≥50 632 IU/L，血钙≤2．18 mmol/L，血细胞比容≥35%，平均动脉压≥85 mm Hg为联合预测指标，对218例孕妇检测此4项指标预测妊高征的发生，其阳性预测值为81．82%，阴性预测值为97．30%，敏感度为84．38%，特异度为96．77%，而且血钙的异常往往早于妊娠期高血压疾病的临床症状，具有较高的阳性预测率。
2．2 血尿酸妊高征时全身小动脉痉挛，血管壁渗透性增强，血液浓缩，肾血流量及肾小球的滤过量下降，导致血尿酸含量升高；另外全身血管痉挛累及子宫胎盘血管，使子宫胎盘缺血、缺氧，糖酵解增强，血中乳酸增多，抑制近端肾小管中尿酸的排泄，使血尿酸含量增高；妊高征患者血管内皮细胞损伤导致核酸分解代谢增强；妊娠期胎儿产生的尿酸需要经过母体排出体外，因此血清尿酸升高[12]。
郭丽、刘玲等研究认为随着妊娠的进展，血清尿酸含量呈直线升高，妊高征组明显高于正常妊娠组(P＜0．001)，妊高征的严重程度与体内血清尿酸含量成正比，说明血清尿酸含量的测定对了解妊高征的程度具有十分重要的意义，对于已确诊的妊高征患者，其含量的变化往往可以客观地反映病情发展。
Bar等[14]报道，尿酸值比血压绝对值更能正确地推测预后，更能较准确地预测分娩时期。
2．3 尿微量白蛋白蛋白尿的发生与肾小球解剖结构的变化、肾小球滤膜静电屏障的丢失、肾小管重吸收功能的障碍以及肾小球血流动力学的改变均有密切关系[15]。
郑剑兰报告妊娠32～34周合并妊娠期高血压尿蛋白阴性的患者44例中，尿微量白蛋白的值为(38．43±30．60)mg/L，其中20例超过参考值上限，阳性率44．45%，随后妊娠出现蛋白尿者8例，出现子痫前期的3例，其余24例，随后妊娠无一例出现蛋白尿；而正常妊娠32～34周孕妇64例，尿蛋白阴性，尿微量白蛋白的值为(21．55±17．64)mg/L，其中8例超过参考值上限，阳性率12．5%。
提示尿微量白蛋白可能与妊娠期高血压疾病的发生和预后有关，可作为预测妊娠期高血压疾病的早期检测指标。
2．4 β-HCG β-HCG是绒毛膜合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，PIH患者由于胎盘血管受累，胎盘绒毛血供减少，绒毛变性、坏死，促使新的滋养细胞不断形成，血β-HCG水平升高。
研究资料显示，血β-HCG≥2．0、≥2．5、≥3．0倍时，预测重度妊高征的敏感性均为50．00%，特异性分别为88．70%、93．00%、97．00%。
认为妊娠中期血β-HCG水平可作为预测妊娠期高血压疾病的指标之一。
2．5 胱抑素C(CysC) CysC是近年出现反映肾小球滤过率(GFR)的新指标，属机体基本微量蛋白，肾脏是清除循环中CysC的唯一器官，CysC经肾小球滤过后，即不再进入血循环，血清CysC个体间变异仅25%，故在反映肾小球对滤过功能方面有其独特的优势。
研究资料显示重度子痫前期患者血清CysC值较轻、中度子痫前期及正常晚孕者明显增高(P＜0．001)，而轻、中度子痫前期及正常
晚孕血清Cysc值差异无统计学意义(P＞0．05)，血清CysC浓度与病情程度是正相关(r=0．49)。
2．6 血浆胎盘异铁蛋白(PIF) 王泽华发现妊高征组血浆PIF水平(285．31±53．73)mg/L与正常组(699．05±203．03)mg/L比较，明显降低，两组比较差异有统计学意义(P＜0．01)，PIF预测妊高征患者受试者工作曲线的曲线下面积为0．905，400 ng/L PIF为切点预测妊高征时的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值，分别为100．00%、85．15%、55．88%、100．00%，Kappa 指数指数为0．645，认为PLF对妊高征具有很好的预测价值。
3 生物物理预测方法
3．1 传统的预测方法主要有平均动脉压的测定(MAP)、翻身试验、等量握拳运动试验和MP妊娠期高血压疾病监测仪的应用。
但DTranquilli等认为妊娠中期的24 h动态血压检测对预测妊娠期高血压疾病更有价值。
张广兰应用动态血压仪监测60例妊娠高血压综合征患者24 h的血压变化，结果妊娠高血压综合征患者的血压变化呈日节律性，中午和夜间血压有不同程度的降低,16:00～20:00的收缩压和舒张压均有上升，重度子痫前期组尤为明显，与轻度子痫前期组和妊娠期高血压组比较差异有统计学意义(P＜0．05)，胎儿脐动脉血流S/D比值的高低与夜间的收缩压(P＜0．001)和白天的舒张压(P＜0．05)之间有直线相关关系，夜间的舒张压与24 h尿蛋白定量之间有直线相关关系(P＜0．001)，妊高征的患者血压变化呈日节律性，血压的变化和胎儿的宫内情况及尿蛋白定量密切相关，动态血压监测有助于判断妊高征的病情程度，指导临床医生的治疗，其优点是易于操作，无危险性、各项参数可动态观察，适合基层医院开展应用，是目前临床应用较多的一种预测方法。