跟骨骨折术后的康复护理
骨折术后健康教育
骨折术后健康教育术后骨折康复指导尊敬的患者，欢迎来到我们的骨折术后康复指导。
通过一些简单而重要的措施，我们将帮助你加快伤口愈合、恢复肌肉力量并最终恢复到正常水平。
以下是一些我们需要你注意的重点事项：1. 保持伤口清洁和干燥：在洗澡或洗手时，要确保伤口周围干燥。
使用无菌或医生推荐的药膏进行敷料更换，并避免使用任何可能导致感染的物质接触伤口。
2. 遵循医生的建议：严格按照医生的指示服用药物，并遵守定期复诊的安排。
如果你有任何不适或疑虑，请及时咨询医生。
3. 营养均衡：饮食对于康复至关重要。
确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨与肌肉的愈合和健康。
增加蔬菜、水果和瘦肉的摄入，并避免高糖和高脂肪食品。
4. 逐渐恢复活动：根据医生的建议，在康复过程中慢慢增加活动强度和时间。
切勿过度使用伤势部位，以免引起疼痛或产生新的损伤。
康复阶段逐渐恢复正常日常活动，包括散步和轻度运动。
5. 物理治疗：根据医生的建议，进行适当的物理治疗来增强肌肉力量、灵活性和平衡能力。
物理治疗师将根据你的个体情况制定相应的康复计划。
6. 心理支持：骨折术后康复需要时间和耐心。
请寻求家人和朋友的支持，并定期与医生和康复团队交流。
如果你感到沮丧或焦虑，寻求专业心理咨询可能会有所帮助。
最后，要记住，康复需要时间，每个人的恢复速度有所不同。
相信自己并积极参与康复计划，你将逐渐恢复到正常水平。
如果你有任何问题或需要进一步的指导，请随时联系我们的医生和康复团队。
祝你早日康复！此为健康教育内容，不包含标题相同的文字。
骨折康复护理操作流程及评分标准
骨折康复护理操作流程及评分标准骨折是一种常见的骨骼系统损伤，严重影响患者的生活质量和功能恢复。
为了促进患者骨折后的愈合和功能恢复，正确的康复护理操作流程和评分标准非常重要。
本文将介绍骨折康复护理的操作流程，并提供相应的评分标准，以帮助护理人员更好地进行护理。
一、骨折康复护理操作流程1. 初期准备骨折康复护理的初期准备包括以下方面：- 收集患者的个人信息，包括年龄、性别、病史等；- 观察患者的症状和体征，包括疼痛程度、肿胀、畸形等；- 进行必要的检查，如X光、CT等，以明确骨折类型和程度；- 处理骨折部位的创伤，如止血、消毒等；- 评估患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛措施。
2. 骨折固定骨折固定是骨折康复护理的关键步骤，目的是保持骨折断端的正确位置，促进愈合。
常用的固定方法包括以下几种：- 石膏固定：将患肢用预制石膏固定板固定，以保持骨折部位的稳定。
- 外固定：通过钢针或钢板将骨折部位固定在体外，适用于骨折断端不能恢复稳定的情况。
- 内固定：通过手术将钢板或钢钉固定在骨折部位，适用于骨折断端能恢复稳定的情况。
3. 动态锻炼动态锻炼是骨折康复护理中非常重要的一部分，可以促进骨折愈合和肌肉功能的恢复。
动态锻炼包括以下几个步骤：- 主动活动：患者通过自主进行相关动作，促进肌肉的收缩和舒张，增强肌肉力量。
- 被动动作：护理人员或物理治疗师帮助患者进行相关动作，逐渐恢复关节的灵活性。
- 抗阻力训练：逐渐增加肌肉的负荷，提高肌肉力量和耐力。
4. 活动功能训练活动功能训练是骨折康复护理的最终目标，旨在帮助患者恢复正常的日常生活功能。
具体的步骤包括：- 坐起和站立训练：帮助患者逐步从卧床状态恢复到坐起和站立的能力。
- 行走训练：通过助行器或其他辅助设备，帮助患者逐渐恢复行走能力。
- 功能训练：包括患者日常生活中的各种动作，如洗漱、穿衣、吃饭等，帮助患者逐步恢复这些功能。
二、骨折康复护理的评分标准为了评估骨折康复护理的效果，可以使用以下评分标准进行评估：1. 疼痛评分：使用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）评估患者疼痛的程度。
跟骨骨折护理措施
跟骨骨折护理措施简介跟骨骨折是指跟骨（calcaneus）发生骨折的一种骨科疾病。
常常由于高处坠落、车祸或其他意外事故引起。
骨折后的护理措施对于康复非常重要，可以加速骨折愈合，减少并发症的发生。
本文将介绍跟骨骨折护理的基本措施和注意事项。
跟骨骨折护理措施1. 确定骨折类型在进行任何护理措施之前，首先需要确定骨折的类型和程度。
通常跟骨骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折两种。
稳定性骨折是指骨折碎片没有明显移位，不稳定性骨折是指骨折碎片发生了明显的移位。
根据骨折类型的不同，护理措施也会有所差异。
2. 给予止痛药跟骨骨折通常伴随着剧烈疼痛。
在护理过程中，需要给予适当的止痛药物缓解疼痛。
常见的选择包括非处方药如布洛芬和对乙酰氨基酚等，以及处方药如麻醉药。
但是，使用止痛药时需要严格按照医生的建议和药物说明使用，避免超量用药或潜在的不良反应。
3. 休息和保护跟骨骨折后，需要给予足够的休息和保护，尽量减少受伤部位的活动。
可以使用石膏或者其他外固定装置来固定骨折部位，以保护跟骨免受外界压力和摩擦的影响。
在使用外固定装置时，要确保固定装置的稳固性和紧密性。
4. 控制肿胀和炎症跟骨骨折后，常常伴随着肿胀和炎症的发生。
为了减轻肿胀和炎症的程度，可以采取以下措施： - 冷敷：可以用冰块或冷水毛巾进行冷敷，每次15-20分钟，每天多次。
- 抬高患肢：使用垫高枕头或抬高靠垫，使患肢保持抬高的姿势。
- 避免受寒和潮湿：保持受伤部位的干燥和温暖，避免受寒和潮湿。
5. 康复训练骨折后的康复训练对于恢复功能和减少并发症非常重要。
康复训练应该由专业的物理治疗师来指导，包括以下内容： - 关节活动：通过进行被动和主动的关节活动训练，维持关节的柔韧性和功能。
- 肌肉锻炼：通过肌肉力量训练，增加肌肉的力量和耐力，以支持受伤部位的康复。
- 平衡训练：通过平衡练习，锻炼身体的稳定性和协调性，防止跌倒和再次受伤。
6. 饮食保健跟骨骨折的康复过程中，合理的饮食保健也是非常重要的。
跟骨骨折护理常规
跟骨骨折护理常规一.定义：因高处坠落足跟着地垂直压缩或足内外翻暴力或直接外力致跟骨骨折。
二.护理评估：1. 受伤史、暴力性质。
2. 其他脏器有无损伤。
3. 患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
4. 生活自理能力及心理社会状况。
5. X线摄片、CT、血常规和生化等检查结果。
三.护理要点：1. 一般护理：①•按中医骨伤科一般护理常规进行。
②•病情观察，做好护理记录。
观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。
2. 临症施护：①•一般应使患者平卧，膝关节屈曲30。
、患肢外展外旋，小腿下放垫子将跟骨悬空。
②•脊柱压缩骨折：观察腰部有无疼痛、下肢活动障碍，麻木。
3. 给药护理：① . 疼痛时遵医嘱使用止痛药或针刺止痛。
② .遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察用药后反应。
4. 饮食护理：饮食宜清淡，忌食肥甘厚腻之品，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。
5. 情志护理：生活上给予关心和照顾，使之安心养病。
四.辩证施护：气滞血瘀症1. 病室应保持安静、整洁，空气流通，阳光充足，温湿度适宜，定时开门窗通风，但应避免患者受凉。
2. 新伤、肿痛较剧或有感染发热者，饮食宜清淡；待病情稳定，大便通畅，舌苔转为正常时，再进清补之品，忌辛辣、腥膻、肥甘厚腻之品。
3. 加强情志调护，消除不必要的顾虑。
4. 密切观察患者的神志及全身状况，如有面色苍白、气短懒言，四肢阙冷、大汗漓淋、脉搏细数，甚至昏迷等血虚气脱时，应立即通知医师，配合抢救。
5. 开放性骨折患者，在清创术中应注意创口大小、出血量的多少、有无异物及重要血管、神经的损伤等。
6. 患肢疼痛，影响睡眠及休息时，除抬高患肢、消肿外，可遵医嘱使用止痛药。
7. 瘀血肿痛明显者，可用中药外敷,如局部发痒，出现皮疹时，要告知医生，酌情停用8. 中药汤剂宜温服。
9. 保持大便通畅，大便3 日未行，应告知医生。
10. 卧床时主动做小腿及大腿肌肉的等长收缩运动，以预防肌肉萎缩、骨质酥松和关节僵硬等并发症。
跟骨骨折中医护理方案
骨折（跟骨骨折）中医护理方案一、常见证候要点：1．血瘀气滞证：伤后2周以内。
外伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，阻塞气血、气滞血瘀。
局部压痛，舌质淡，苔薄白，脉弦。
2．瘀血凝滞证：伤后2～4周。
仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按，功能活动障碍。
舌红或有瘀点，苔白，脉弦。
3．肝肾不足证：骨折4周以上。
断骨未坚，筋脉疲软，可出现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌红苔薄，脉细数。
二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.评估疼痛部位、性质、持续时间、做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
2.观察肢端皮色、皮温、感觉、运动情况。
3.指导病人学会放松技巧，分散病人的注意力。
4.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下、跟、肝、肾等。
5.遵医嘱局部予中药冷敷、注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。
6.遵医嘱局部予穴位贴敷、注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。
（二）肿胀1.评估肿胀部位、程度以及伴随症状，并做好记录。
2.伤后48h内冰敷，制动抬高。
3.观察肢端皮色、皮温、感觉、运动情况，指导患者进行趾关节，膝关节屈伸运动，促进血液循环。
4.遵医嘱局部予中药冷敷、穴位贴敷注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。
（三）患肢活动受限1.评估患者患肢功能活动情况，做好安全防护措施，防止坠床及其他意外事件发生。
2.做好健康教育，指导患者进行趾关节，膝关节主动运动，促进末梢血液循环。
3.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
4、遵医嘱给予穴位贴敷，注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。
5.遵医嘱中药离子导入，注意防止皮肤损伤，观察治疗效果6遵医嘱给予艾灸治疗，注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（1）骨折初期：行气活血，消肿止痛。
消肿定痛汤250ml，日一剂，饭后半小时温服，冰麝止痛胶囊2—3粒，日3次，饭后半小时温服。
跟骨粉碎性骨折36例术后康复护理
１ ２ 方法 ．
醉下行异形钢板 内固定 ＋Ｂ—Ｔ Ｐ人工植 骨术 ， Ｃ 取跟 外侧 Ｌ形
切 口， 紧贴 跟 骨 外 侧 壁 显 露 距 下 关 节 ， 后 复 位 骨 折 ， 序 ： 然 顺 距 下 关 节 和 后 关 节 面 Ｂ ｈｅ 角 一 Ｇｓａｅ ｓ角 一 跟 骨 长 度 、 ｏｌ ｒ ｉ ｎ’ ｓ 高
法 。方 法 ： 顾 性 分 析 ３ 回 ６例 （ ３足 ） 骨粉 碎 性 骨 折 手 术 患者 的护 理 资料 。 结 果 ： 组 ３ ４ 跟 本 ６例 均 痊 愈 出 院 。 术 后 随访 ６～ ２ ５个 月 ， 均 １ 月 ， 部 功 能评 估 ： ３ 平 ０个 足 优 ０足 ， ９足 ， ４足 ， 良率 达 ９ ．％ ， 一 例 并发 症发 生 。 结 论 ： 强跟 骨粉 良 可 优 ０１ 无 加 碎 性 骨 折 患 者 术 后 康 复护 理 ， 利 于足 部 功 能 恢 复 、 少 并发 症 发 生 。 有 减 关键词 跟 骨 ； 折 ； 骨 ； 固定 ； 复 护 理 骨 植 内 康 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６— ２ ６ ２ １ ）５—００ — ２ １０ ７ ５ （０ １ Ｏ １１ ０ 减少便秘发生 。 中 图 分 类 号 ： ４ ３６ Ｒ ７．
观察 Ｂ—Ｔ Ｐ人 工骨生 物相 容性 ， Ｃ 观察 患者
植骨后有无 过敏 、 皮疹 、 高热 、 感染等毒性反应 ，若发现异常报
告 医生 及 时 处 理 。
５。 ６ 。受伤至手术 时间 ２—１ ， ３ｄ 平均 ５ｄ 。 所 有患 者均 在连 续硬 膜外 麻醉 或蛛 网膜 下腔 麻
３６ 康 复及功能 锻炼 指导 ① 术后第 ２天 手术 切 口给予 红 ．
跟骨骨折患者出院健康教育
跟骨骨折患者出院健康教育
骨折是一种常见的骨骼损伤，经过适当的治疗和康复，您将逐渐康复并出院。
为了确保您的骨骼康复顺利，以下是一些建议和注意事项：
1. 确保充足的休息和睡眠：骨折需要时间来愈合，因此尽量避免过度活动和剧烈运动。
规律的休息和充足的睡眠有助于促进骨骼的康复。
2. 饮食均衡：保持良好的营养对于骨骼康复非常重要。
摄入足够的蛋白质（例如鱼、肉和豆类）、钙（例如乳制品和酸奶）、维生素D（例如阳光、鱼油和蛋黄）和其他必要的营养素，有助于加速愈合过程。
3. 注意药物使用：如果医生给您开了药物，一定要按时和正确的剂量服用。
如果有任何不适或药物过敏的症状，及时向医生报告。
4. 遵循康复计划：康复计划是根据您的骨骼损伤类型、程度和个人情况制定的。
按照医生或物理治疗师的指导进行康复运动，并确保定期复诊和康复评估。
5. 避免潜在的危险因素：在康复期间，应尽量避免可能导致再次受伤的危险行为。
例如，避免高风险运动或活动，避免走在不平整或滑溜的地面上，戴好安全帽和其他防护措施等。
6. 保持积极心态：骨折的康复过程可能会有一定的困难和挑战。
保持积极的心态，相信自己的身体会逐渐恢复。
与家人和朋友保持良好的沟通，寻求必要的支持和帮助。
请牢记这些建议，它们将有助于您的骨骼康复。
如果您有任何疑问或需要帮助，随时向医生或医护人员提问。
祝您早日康复！。
跟骨骨折护理问题及措施
跟骨骨折护理问题及措施跟骨骨折，听起来就像是被谁踩了一脚，疼得你直想蹦起来。
跟骨，这个小小的地方，承受着我们整个人的重量，一旦摔了一跤，真的是“痛不欲生”啊！今天咱们就来聊聊跟骨骨折的护理问题和一些小妙招，让我们在这段“足不出户”的日子里，轻松应对吧！1. 跟骨骨折的常见护理问题1.1 疼痛管理首先，咱们得说说疼痛这个“老朋友”。
跟骨骨折后，疼痛简直是如影随形，想摆脱它可不容易。
不过，疼痛是身体告诉你有问题的一种方式，所以咱们要学会和它“共处”。
可以按医生的建议，吃些止痛药，别让它一直盯着你。
同时，冰敷也是个好办法，冷敷能帮助缓解肿胀和疼痛。
记得，冰袋可别直接放在皮肤上，先用毛巾包一下，以免“冰伤”了自己。
1.2 恢复期的心理调适除了身体上的疼痛，心理上的负担也不能小觑。
不得不说，跟骨骨折后，生活的节奏被打乱了，往往让人觉得闷闷不乐，仿佛被“困”在了一个小黑屋里。
这个时候，心态就显得尤为重要了！别太自责，也别给自己太大压力。
想想吧，恢复的过程就像一场马拉松，慢慢来，别急于求成，今天能多走几步，明天就会更好。
2. 护理措施2.1 适当的休息与抬高骨折后，最重要的就是休息，这可是老天爷给你放假的理由！可以趁这个机会，享受一下懒惰的生活。
尽量把受伤的脚抬高，找个舒服的沙发，准备好你最爱的零食，享受一下“富贵闲人”的日子。
不过，别整天躺着，适当的活动是必须的，走动一下，促进血液循环，能加快恢复。
2.2 康复训练等疼痛稍微缓解后，适当的康复训练就可以开始了。
可别以为康复训练就得像运动员一样拼命训练，轻松的拉伸、简单的踮脚都是不错的选择。
慢慢来，给自己点信心，毕竟“急于求成，往往事倍功半”。
还有，记得咨询医生或者物理治疗师，他们可是专业的“救火队员”，会给你量身定制适合你的训练计划。
3. 日常生活的注意事项3.1 穿戴与行走在跟骨骨折恢复的日子里，穿什么鞋子可得特别注意。
高跟鞋、拖鞋都得暂时“下岗”，舒适的平底鞋才是王道。
跟骨骨折术后早期康复护理措施及效果评价
跟骨骨折术后早期康复护理措施及效果评价摘要目的：探讨研究早期康复护理对跟骨骨折患者术后康复的效果。
方法的：选取2017年3月至2019年3月我院收治的100例患者为研究对象。
随机将100例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采用常规护理措施进行护理，观察组在对照组护理的基础上应用早期康复护理。
对比两组患者的足部功能恢复情况，患者满意度及并发症发生率。
结果：护理前两组患者的足部功能评分无显著差异，护理后观察组显著优于对照组（P＜0.05）；护理后观察组护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：跟骨骨折患者术后应用早期康复护理能够显著提升患者的恢复效果，提升护理满意度和减少并发症发生率。
关键词跟骨骨折；早期康复护理；效果评价在临床碰到的骨折患者中跟骨骨折是常见的类型之一，它是由外界作用力导致，如交通事故，跌落等。
目前对于跟骨骨折的治疗主要是手术治疗，能够很大的程度上将骨折处固定和复位，但是术后需要较好的护理措施，一旦护理不当会影响术后的康复进度。
骨折术后患者需要长时间的卧床，会导致肌肉和关节活动受限，血液淤积，最终影响关节功能[1-2]。
所以在跟骨骨折术后早期应用康复护理，能够提升患者的关节功能，促进骨折处尽快愈合。
本次研究探讨跟骨骨折术后早期康复护理的应用效果，现报道如下。
1资料和方法1.1临床基本资料选取2017年3月至2019年3月我院收治的100例患者为研究对象。
随机将100例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。
入选的患者均经X线和CT检查确诊为跟骨骨折，排除具有严重心脑肾等疾病的患者，排除具有精神疾病和沟通障碍的患者。
观察组患者男性29例，女性21例，年龄（39.63±1.96）岁，骨折原因：交通事故36例，高处坠落14例；对照组组患者男性30例，女性20例，年龄（40.63±1.58）岁，骨折原因：交通事故35例，高处坠落15例。
跟骨骨折的健康教育
跟骨骨折的健康教育骨折健康教育骨折是指骨骼或软骨受到外力冲击或压力超过骨骼承受能力而断裂的情况。
骨折不仅会影响我们的日常生活和工作，还可能导致长期的身体健康问题。
因此，了解如何预防骨折以及如何进行适当的康复至关重要。
以下是一些建议和提示，帮助您在骨折的恢复过程中保持身体健康：1.遵循医生的建议：在骨折发生后，及时就医并遵循医生的治疗建议非常重要。
医生可能会安排X射线检查来确定骨折的类型和程度，并为您制定相应的康复方案。
2.保持休息和运动平衡：在骨折刚发生后，休息是至关重要的，以避免进一步损伤。
然而，长期卧床不动可能导致肌肉和骨骼的虚弱。
适当的运动和活动可以帮助促进骨折部位的康复，并预防肌肉和骨骼的萎缩。
记住要在医生的指导下进行适当的运动。
3.均衡饮食：饮食对于骨骼健康至关重要。
确保摄入充足的钙和维生素D，这些对于骨骼的建立和保持非常重要。
优质的蛋白质也是骨骼康复所需的营养成分之一。
4.保持身体平衡：坠落是导致骨折的主要原因之一，尤其是年长者。
保持身体平衡非常重要，可以通过进行合适的锻炼来增强肌肉和提高身体的稳定性。
排除家中的绊倒隐患，如确保地面平整清洁、避免松散的地毯等。
5.使用辅助工具：如果您的骨折需要使用拐杖、助行器或轮椅进行移动，确保正确使用并遵循医生的建议。
这些辅助工具可以提供稳定性和支持，帮助您更安全地行走。
骨折的康复需要时间和耐心。
在整个恢复阶段中，保持积极的心态和健康的生活方式至关重要。
通过遵循医生的建议并采取适当的预防和康复措施，我们可以最大程度地促进骨折的愈合，并尽快恢复健康。
跟骨骨折术后护理问题及护理措施
摘要：跟骨骨折是一种常见的足部骨折，治疗过程中，术后护理对于患者恢复至关重要。
本文将探讨跟骨骨折术后可能出现的护理问题，并提出相应的护理措施，以促进患者的康复。
一、引言跟骨骨折是足部骨折中较为常见的一种，多由跌倒、跳跃等外力导致。
术后护理不仅关系到患者的恢复速度，还可能影响其生活质量。
因此，了解跟骨骨折术后护理问题及护理措施具有重要意义。
二、跟骨骨折术后护理问题1. 切口感染术后切口感染是跟骨骨折患者常见的护理问题，可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。
2. 肿胀跟骨骨折术后，患者常出现局部肿胀，严重时可能影响血液循环。
3. 骨折愈合不良术后护理不当可能导致骨折愈合不良，影响患者恢复。
4. 关节僵硬术后长时间制动可能导致关节僵硬，影响关节功能。
5. 压疮、褥疮长期卧床患者易发生压疮、褥疮等并发症。
6. 心理问题术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
三、跟骨骨折术后护理措施1. 切口护理（1）保持切口干燥，避免污染。
（2）按时换药，观察切口愈合情况。
（3）发现异常情况，及时告知医生。
2. 肿胀护理（1）抬高患肢，促进静脉回流。
（2）适当使用冷敷，减轻肿胀。
（3）指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。
3. 骨折愈合护理（1）定期复查，了解骨折愈合情况。
（2）遵医嘱进行负重，避免骨折端受压。
（3）加强营养，促进骨折愈合。
4. 关节僵硬护理（1）早期进行关节活动，防止关节僵硬。
（2）指导患者进行肌肉力量锻炼，增强关节稳定性。
（3）必要时使用辅助工具，如拐杖等。
5. 压疮、褥疮护理（1）定期翻身，减轻局部压力。
（2）保持床铺清洁、干燥，预防压疮、褥疮发生。
（3）加强营养，提高患者免疫力。
6. 心理护理（1）与患者沟通，了解其心理状况。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
（3）提供心理支持，减轻患者心理压力。
四、总结跟骨骨折术后护理对于患者康复至关重要。
通过了解跟骨骨折术后护理问题及护理措施，医护人员可以更好地为患者提供优质护理，促进患者早日康复。
《跟骨骨折术后护理》课件
定期复查
在治疗期间和康复后，应定期到医院复查，了解 骨折愈合情况，及时调整治疗方案和康复计划。
谢谢
THANKS
康复教育
向患者及其家属介绍跟骨骨折的康复知识， 提高其对康复重要性的认识。
04 术后注意事项
CHAPTER
定期复查
术后1个月复查
评估骨折愈合情况，检查固定物是否稳定，了解康复进展。
术后2-3个月复查
观察骨折愈合情况，指导康复训练，调整康复计划。
术后半年复查
评估骨折愈合及功能恢复情况，决定是否取出内固定物。
健康饮食
01
高蛋白食物：如鱼、瘦 肉、豆类等，有助于伤 口愈合和肌肉恢复。
02
富含钙质的食物：如牛 奶、豆腐、海带等，有 助于骨骼生长和恢复。
03
新鲜蔬菜和水果：提供 丰富的维生素和矿物质 ，有助于身体康复。
04
避免辛辣、油腻和刺激 性食物：以免影响伤口 愈合和身体康复。
避免剧烈运动
01
02
03
跟骨骨折的病因
外力作用
高处坠落、交通事故、重物砸伤 等外力作用是跟骨骨折的主要原
因。
骨质疏松
骨质疏松患者的骨骼质地脆弱，容 易发生骨折。
其他因素
长期服用激素类药物、酗酒等不良 生活习惯也可能增加跟骨骨折的风 险。
跟骨骨折的症状
01
02
03
04
疼痛
骨折部位疼痛剧烈，尤其是负 重时。
肿胀
骨折部位周围肿胀，皮肤发红 。
减轻肿胀
通过抬高患肢、冷敷、压 迫包扎等方法减轻肿胀， 避免因肿胀引起的疼痛和 不适。
跟骨骨折护理
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20
病例一
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21
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22
跟骨骨折病人的护理
体位：术后适当抬高患足，以促进静脉回流，改 善末梢循环，减轻局部肿胀和不适。保持患足功 能位（踝关节背伸90°），注意观察患足感觉运 动情况,若出现感觉运动障碍，足背动脉搏动减弱 或消失，立即报告医师，及时处理。因严重粉碎 跟骨骨折周围软组织损伤严重，可破坏骨外膜血 液供应，使骨愈合困难，故术后48 h须严密观察 患肢末梢血液循环情况。如患肢皮肤发绀、皮温 低，需及时处理。
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2
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3
解剖
跟骨为足的主要承重骨，也是足部最大的骨，是身体负重和 行走的主要着力点。是由一薄层骨皮质包绕丰富的松质骨组 成的不规则长方形结构。 跟骨后面粗隆称为跟骨结节，跟骨上关节面接距骨，形成距 骨下关节，其前端的关节面与骰骨形成跟骰关节。跟腱附着 于跟骨结节的中线，有强大的跖屈作用。
跟骨结节上缘与跟距关节面成40°左右的跟骨结节角为
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32
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33
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34
出院指导：
有螺旋牵引，管型石膏的患者禁止患肢负重，注 意卧床休息，适当做邻近关节的活动，平日注意 观察患肢有无 肿胀 感觉减退 皮肤颜色苍白，青 紫；有以上现象应及时到医院复诊，一个月以后 复查X线摄片，石膏固定6—8周后根据X线摄片， 视情况拆石膏。12周后部分负重。
外固定架术后的患者应观察针道周围皮肤有无红 肿，瘙痒，渗液流脓，不可直接用手抓挠皮肤， 和用不洁物如：卫生纸巾等擦拭。检查外固定器 有无松动，及时调整。术后2个月来院复诊后取出 外固定架，及时活动踝关节，1个月后可部分负重。
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治疗目的
恢复跟骨长、 宽、高 轴线----足部正常力学关系 后关节面解剖复位 Bohler 、Gissan角
跟骨骨折术后快速恢复,你需要知道这些康复技巧
跟骨骨折术后快速恢复 ,你需要知道这些康复技巧跟骨骨折是一种比较常见的足部骨折疾病，在全身骨折当中占比可达到约3%左右。
跟骨骨折的发生多与高处坠落或者交通意外事故以及重物砸伤等有关，使得跟骨受到巨大的暴力损伤出现粉碎性的塌陷骨折，患者会出现足跟部的剧烈疼痛肿胀且无法站立和行走，出现局部淤血以及肢体畸形等情况。
对于跟骨骨折患者主要的治疗手段是外科手术，然而手术的治疗并非一劳永逸，在手术后还需要进行康复锻炼进而促进骨折愈合以及功能恢复，以下就对跟骨骨折手术后患者的一些康复技巧做一介绍。
1.什么是跟骨骨折？跟骨骨折是在外力创伤的作用下使得人体足根处骨骼受损，其连续性以及完整性发生中断，跟骨骨折是最为常见的一类足部骨折，好发于广大青壮年人群体，该骨折的发生与意外摔伤、交通事故等有关，骨质疏松以及高危职业也是跟骨骨折的重要诱发因素。
患者的症状表现主要与创伤的程度有关，患者的疼痛感剧烈使得活动严重受限，并可出现局部肿胀以及淤血等情况，一旦发生跟骨骨折后就需要及时入院接受诊断与治疗。
目前手术治疗是对跟骨骨折患者的主要治疗手段，比如牵引复位治疗、切开复位内固定手术治疗。
通常情况下跟骨骨折患者能够尽早治疗便可取得骨折良好的复位，有利于减少畸形，在手术之后还需要进行科学的康复训练，这是预防并发症和促进肢体功能恢复的重要环节。
1.如何应对影响跟骨骨折术后恢复的不利因素？在跟骨骨折手术后患者通过进行规范化的康复训练，能够有效预防术后感染、关节畸形等并发症。
然而手术后患者存在着精神心理问题、疼痛问题、肿胀问题以及行走功能异常等问题，而上述问题对于患者的康复及功能锻炼产生一定影响，比如剧烈的疼痛使得患者不敢尝试或不愿意尝试康复锻炼，长此以往影响患者的功能恢复，甚至造成肢体畸形。
那么对于上述的不利因素，跟骨骨折患者该如何进行应对呢？1.心理问题多数的跟骨骨折患者发病是与意外创伤有关，患者缺乏心理准备使得恐惧不安等情绪较重，在手术后担忧骨折愈合以及功能恢复，导致焦虑及抑郁等不良情绪加重，影响患者的康复信心和康复锻炼积极性。
跟骨骨折术后患者常见康复问题与应对措施
２ ０３ ６． ８
跟骨骨折
康 复 问题
并发 症
视、 与家人交谈 、 给予放松按摩 、 深呼吸和
改 变体 位 ， 要 时 给 予 冷 、 疗 等 。 以 减 必 热 轻 患肢 疼 痛 ， 极 配 合 治 疗 。 积
缩 。 日常生 活 中患 者 可 以 做 简 单 的 球 操 ， 患 足 放 在 球 卜 前 后 、 有 的 旋 转 把 做 左 运 动 。有 报 道 指 …能 很 好 地 完 成 踝 关 节 和距 下 关 节 的所 有 活 动 。 常 见并 发 症 ： 感 染 ： 染 是 最 常 ① 感
见 康 复 问题 与 应 对措 施 。 方 法 ： 治跟 骨 收
骨折患者 ５ ５例 ， 过 用 切 开 复 位 内 固 定 通 手术方法实施 治疗。 结果 ： 组 ５ 本 ５例 术 后 均 获 随 访 ，５例 ６ ５ ｌ侧 跟 骨 骨 折 ， 足 患
功 能 按 Ｍａ ｌｎ ￣ ａ ｄ足 部 评 分 系 统 评 价 术 后
例， 同时可以请家属配合 ， 做好解释 丁作 ， 从 而平静患 者 的情 绪 ， 取得患 者的 信任 ， 使其 以 良好 的心理状态接受治疗 ， 积极 配 合术后 的康 复锻炼 。 疼痛 ： 评估患 者疼 痛 的性 质和 程度 ，
以及 患 者 对 疼 痛 的 耐 受 性 。 由于 手 术 创
ｄ ｉ ｌ ．３ ６ ／ ．ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２． ｏ ： ０ ９ ９ ｊ ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ２ １
２０ ０５年 ｌ ２月 ～ ０ １ １ ２ １ 年 ０月 收治 跟 骨骨折患者 ５ ５例 ， 过 用 切 开 复 位 内 固 通 定 手术 方 法 实 施 治 疗 。对 本 组 患 者 进 行 ６～１ ８个 月 的 随 访 ， 均 １ 平 ２个 月 疗 效 满 意 ， 结 院 内 院外 多 见 的 康 复 问 题做 如 总
跟骨骨折保守治疗康复训练技巧
跟骨骨折保守治疗康复训练技巧1. 引言：跟骨骨折不是小事哎呀，跟骨骨折，听上去就让人觉得一阵抽搐。
就像是脚后跟被扔了一颗大石头，一下子让你走路都变得困难重重。
相信我，这可不是简单的脚痛那么容易，毕竟跟骨可不只是支撑你身体的一个小小部分，它可是你行走的基础！不过，别担心，今天我们就来聊聊如何通过保守治疗来让你的跟骨骨折尽快康复。
咱们用不着手术刀，也能让你的脚步轻盈如初。
2. 保守治疗的基础知识2.1 休息和保护首先，最最重要的就是休息。
对，就是休息。
像个懒散的猫咪一样，给你的脚后跟多一点时间来修养生息。
想象一下，如果你不停地用力走路，那骨折的地方就像一台过热的机器一样，根本没法恢复。
简单点说，减少站立和走路，尽量用拐杖或者助行器来代替你的双脚，给它们“放个假”。
2.2 冷敷与热敷接下来，冷敷和热敷也是必须的好帮手。
冷敷，顾名思义，就是用冰块包裹在毛巾里，放在受伤部位。
这样做可以帮助减少肿胀和疼痛。
然后，等到急性期过了，热敷就可以出场了。
热敷可以促进血液循环，让受损的组织更快地得到修复。
别忘了，冰火两重天用得当，效果可是杠杠的哦！3. 康复训练：让你的脚步再出发3.1 轻度拉伸一旦骨折开始愈合，康复训练就可以逐步上场了。
最初的训练可以是轻度的拉伸。
比如，坐在地上，伸展你的脚趾，慢慢地弯曲和伸展。
这样可以帮助你恢复脚部的灵活性，就像对待一个新学徒一样，要有耐心。
每天做几分钟，不仅能舒缓脚部的僵硬感，还能促进血液循环，真是“一举两得”的好事。
3.2 增强肌肉力量接下来，咱们要开始一些增强肌肉力量的训练。
比如，站在小垫子上进行脚踝的上下运动，这样可以逐渐增强脚踝的稳定性。
想象一下，你的脚踝就像一座桥梁，必须要坚固，才能支撑整个建筑物。
坚持做这些练习，可以让你的脚踝变得结实，不容易再出现类似的问题。
3.3 恢复日常活动最后，恢复日常活动是很重要的。
在你感到舒适的时候，可以逐渐恢复一些日常活动，比如短时间的走路。
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跟骨骨折术后的康复护理一、概述（一）跟骨的解剖概要跟骨是足骨中最大的骨，以松质骨为主，呈长而略带弓形，跟骨后端为足跟的着力点之一。
跟骨与距骨形成距跟关节。
跟骨后部隆突为跟骨结节，其向内侧突出的部分叫载距突，它与距骨颈接触，支撑距骨头并承担体重。
跟骨结节与第1跖骨头和第5跖骨头形成足的3点负重，并形成足弓。
（二）跟骨骨折的定义跟骨骨折是指由于各种原因导致跟骨的完整性受损，主要表现为足跟部剧烈疼痛，肿胀和淤斑明显，足跟不能着地行走，跟骨压痛。
好发于青壮年。
常由高处坠落和挤压伤所致。
是足部较常见的损伤，约占全部跗骨骨折的60%。
约5%跟骨骨折合并有胸、腰椎骨折，故注意查体并照胸腰段脊柱正侧位片，以免漏诊。
（三）临床表现（护理需要格外关注）1、全身表现：休克、发热（是否感染）2、局部表现：软组织损伤、疼痛、压痛、局部肿胀、瘀斑、功能障碍3、骨折的特有体征：畸形、反常活动、骨擦音（感）（四）跟骨骨折的并发症1、跟骨畸形或骨突形成2、距下关节创伤性关节炎3、腓骨肌腱卡压综合征4、屈趾肌腱粘连爪状趾畸形5、跟腱无力6、跟后垫痛7、神经嵌压8、足外翻畸形9、跟骨感染（五）、跟骨骨折的影像学检查1、X线平片（包括正、侧位及跟骨轴线位片）一般即可明确诊断，诊断困难者可行CT扫描或MRI检查，尤其是CT扫描在该骨折分型诊断及预后判定上作用较大。
而MRI在判断脊柱新鲜骨折与陈旧骨折具有独特优势。
2、X 线检查，除摄侧位片外，应拍跟骨轴位像，以确定骨折类型及严重程度。
此外，跟骨属海绵质骨，压缩后常无清晰的骨折线，有时不易分辨，常须依据骨的外形改变，结节-关节角的测量，来分析骨折的严重程度。
二、跟骨骨折的类型及病因根据暴力作用的大小、受力部位和伤前骨质量的不同分成两大类：不波及距骨下关节的跟骨骨折；波及距骨下关节的骨折。
（一）不波及距骨下关节的跟骨骨折1、跟骨结节纵行骨折多为高处跌下时，足跟外翻位结节底部着地，结节的内侧隆起部受剪切外力所致。
很少移位，一般不需处理。
2、跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折为跟腱撕脱骨折的一种。
如撕脱骨块小，不致影响跟腱功能。
如骨折片超过结节的1/3 ，且有旋转及严重倾斜，或向上牵拉严重者，可手术复位，螺丝钉固定。
3、跟骨载距突骨折为足内翻位时，载距突受到距骨内下方冲击而引起，极少见。
一般移位不多，如有移位可用拇指将其推归原位，用短腿石膏固定4～6 周。
4、跟骨前端骨折较少见。
损伤机制为前足强烈内收加上跖屈。
应拍X 线斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定4～6 周即可。
5、接近跟距关节的骨折为跟骨体的骨折，损伤机制亦为高处跌下跟骨着地，或足跟受到从下面向上的反冲击力量而引起。
骨折线为斜行。
X 线片正面看，骨折线由内后斜向前外，但不通过跟距关节面。
因跟骨为骨松质，因此轴线位观，跟骨体两侧增宽;侧位像，跟骨体后一半连同跟骨结节向后上移位，使跟骨腹部向足心凸出成摇椅状。
6、治疗原则①非手术治疗功能锻炼。
②手术治疗切开复位内固定术；关节融合术；跟骨体截骨矫形外侧增宽部分修整术。
（二）波及距骨下关节的骨折1、垂直压缩骨折跟骨后关节面被距骨所传导的垂直暴力作用，使跟骨发生压缩或塌陷。
2、I度损伤：单纯剪切暴力骨折3、II度损伤：剪切和挤压暴力骨折4、III度损伤：粉碎骨折5、非手术治疗①无移位的跟骨骨折包括骨折线通向关节者，用小腿石膏托制动4～6周。
待临床愈合后即拆除石膏，用弹性绷带包扎，促进肿胀消退。
同时作功能锻炼。
但下地行走不宜过早，一般在伤后12周以后。
②有移位的骨折如跟骨纵行裂开，跟骨结节撕脱骨折和跟骨载距突骨折等。
可在麻醉下行手法复位，然后用小腿石膏固定于功能位4～6周。
后结节骨折需固定于跖屈位。
③60岁以上老年人的严重压缩粉碎性骨折采用功能疗法。
即休息3—5天后用弹性绷带包扎局部，再做功能锻炼，同时辅以理疗按摩等。
6、手术治疗①跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者可在麻醉下用骨圆针撬拨复位，再用小腿石膏固定于轻度跖屈位4～6周。
②有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折应行切开复位，加压螺丝钉内固定。
术后石膏固定于功能位4～6周。
③青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折有人主张早期即行切开复位并植骨，以恢复跟骨的大体形态及足纵弓。
视情况用或不用内固定。
术后用小腿石膏固定6～8周。
④跟骨严重粉碎性骨折有人主张早期行关节融合术，包括跟距、跟骰关节。
但多数人主张先行功能疗法，以促进水肿消退，预防肌腱、关节粘连。
待后期出现并发症时，再行足三关节融合术。
三、跟骨骨折的护理（一）围手术期的护理1、术前护理：入院评估、心理支持、疼痛护理、功能锻炼2、术后护理：生命体征、专科护理、并发症的观察和护理（二）护理评估1、全身评估2、一般资料、疾病史3、过敏史4、关节局部情况5、入院评估6、专科评估7、血循环情况8、有无并发症9、心理支持评估10、评估患者职业、心理学（三）常见护理问题1、疼痛2、知识缺乏3、部分生活自理能力缺陷4、焦虑、恐惧4、有合并颅底骨折的可能。
5、有合并脊柱骨折与脊髓损伤的可能。
6、潜在并发症：感染、便秘、压疮、深静脉血栓、创伤性关节炎。
（四）护理措施1、非手术治疗及术前护理：（1）、心理指导:①介绍病房的环境，探视陪住制度、主管护士、医生的姓名，消除患者对陌生坏境的焦虑。
②因为疼痛、活动受限、患者心理变得烦躁不安，鼓励患者积极配合治疗，学会自我调节。
③讲解手术的目的和重要性、术前准备内容和注意事项，解释术后可能出现的不适及应对方法，使患者能积极配合治疗。
（2）、评估患者的一般情况：有无高血压、糖尿病、心肺疾病等，有无口服激素等药物如有应停药后两周在行手术治疗。
（3）合并症的观察：①颅底骨折：注意病人神志、瞳孔有无异常，有无头痛及其严重程度，有无喷射性呕吐，有无耳鼻液漏，熊猫眼等征象。
②脊柱骨折：有无双下肢感觉、活动异常，大小便有无障碍。
（4）、合理营养:长期卧床，要合理安排饮食，保证营养、以促进骨折的愈合，骨折早期及伴有感染者，指导患者进清淡易消化饮食，多进食新鲜点的蔬菜水果；骨折后期患者可以进食高热量、高蛋白、高维生素和粗纤维及含钙量高的饮食，如瘦肉、鸡蛋、骨头汤、牛奶、蔬菜等，以促进骨折的愈合。
（5）、完善各项术前检查：告知患者各项检查的注意事项，以便配合。
（6）、体位：患肢要抬高，高于心脏的水平以利于回流，促进肿胀的消除。
训练床上大小便。
（7）、疼痛护理：超前镇痛、预防性镇痛（8）患足皮肤的准备：①术前一般不进行备皮，当手术部位或者其周围毛发干扰手术须去除时，应在进入手术室之前即时进行，并使用剪刀或电动剪去除，而不应用刮刀和脱毛剂。
②跟骨骨折病人软组织肿胀明显时，除按医嘱给予消肿药物外，伤口用冰袋冷敷，以减轻患肢肿胀。
出现张力性水疱不影响手术切口者不需给予处理。
如肿胀严重，水疱张力高，且位于切口附近，在无菌条件下于水疱下缘作局部穿刺抽液。
伤后3-4天可用烤灯为创口加温，以促进血液循环及组织液的吸收，保持局部干燥，让表皮自然粘连，高温还可避免局部创口细菌繁殖引起感染。
烤灯灯泡40-60W，与伤口距离30-50cm，定时观察，避免烫伤。
2、非手术治疗及术前康复指导：（1）石膏固定期间的康复训练:指导患者行“足趾各关节主动屈伸训练”、“股四头肌等长收缩训练”、“直抬腿练习”，每日2组，每组持续5-10分钟；同时还应指导患者做健侧肢体的各组肌群肌力训练，防止失用性萎缩。
（2）骨折后期康复指导：骨折后第4-6周可拆除石膏。
随后可继续进行双下肢“直抬腿”、“双踝关节主动屈伸”训练，每日3组，每组持续10-15分钟；骨折后第7周。
可逐渐增加患肢踝关节活动范围的主动练习，每日2组，每组持续10-30分钟。
（3）训练床上大小便3、术后护理（1）疼痛护理：解释术后疼痛的必然性，指导运用放松技术，并预防性使用止痛剂。
（2）早期并发症预防：深静脉血栓、脂肪栓塞、出血、骨筋膜室综合症等。
（3）患肢护理：术后适当抬高患足20～30cm，注意肢体保暖，以促进静脉血液和淋巴液的回流，改善末梢循环，减轻局部肿胀。
坐位时避免伤足下垂，在病情允许时，尽早开始患肢活动，也可使用理疗，促进水肿的消退。
（4）药物使用：解释应用抗凝等药物的目的及注意事项。
（5）伤口护理：①密切观察患肢肿胀及末梢血液循环（注意“5P征”）、活动、感觉情况；②术后密切观察体温变化，对术后体温持续过高者，注意观察伤口情况，有无红肿、波动感，考虑伤口有感染的可能，立即报告医生，及时处理。
③保持引流管通常，密切观察引流量、色、质，防止因引流不畅而引起伤口内积血，导致伤口愈合不良。
④保持切口敷料干燥，有渗出及时予换药加压包扎（如为石膏外固定患者常规做好石膏护理）。
⑤留置止痛泵者做好止痛泵管道观察，妥善固定，防脱出。
（6）饮食指导：早期应进食清淡易消化的食物，多食新鲜的蔬菜、水果等，忌食辛辣刺激性食物。
骨折中后期，指导其食高蛋白、高维生素、含粗纤维及含钙量高的食物，如瘦肉、鸡蛋、骨头汤、牛奶、虾米等。
4、康复治疗:第一阶段康复时间：1-4周目标：①控制水肿和疼痛②防止骨折加重③加强其他部位的运动能力治疗：①保持中立,抬高患肢.加压冰敷②正确使用拐杖和轮椅③股四头肌等长收缩（可忍受范围内）④加强其他肢体练习第二阶段康复时间：5-8周目标：①控制水肿和疼痛②防止并发症③防止踝关节挛缩，恢复脚趾运动功能④加强其他部位的运动能力和心肺功能治疗：①继续抬高患肢和加压冰敷②轻负重和使用拐杖行走③加强相邻关节的主动运动和力量练习④加强上肢力量和心肺功能第三阶段康复（时间：9-12周）目标：①进入负重状态②正常步态的练习③全面恢复运动④全面恢复治疗：①正常的步态练习，必要时增加辅助练习②轻负重和使用拐杖行走③加强距下关节练习，增加障碍练习。
关节活动度练习，距下关节、胫距关节等④加强腓肠肌，足底筋膜，或其他适当的组织⑤加强体育活动如跳绳、游泳、爬山⑥恢复工作⑦稳定者半年内避免剧烈运动5、出院指导（1）防止外伤：指导患者正确的走路姿势及日常生活指导。
避免危险活动：如跑步或奔跑、跳跃运动、剧烈的有氧活动等。
（2）饮食：嘱患者食高热量、高维生素、高钙、高锌高铜饮食、以利骨折修复和机体消耗的补充。
（3）用药：遵医嘱合理用药，做好用药指导。
（4)功能练习：按照康复计划执行，要求循序渐进，以不疲劳为度，避免再次损伤。
如有异常及时复诊。
(5)复查时间：术后1个月、3个月、半年、1年随诊复查。