中心静脉压与血容量的关系
中心静脉压测定方法
中心静脉压测定方法分类
有创测定方法
通过穿刺颈内静脉、锁骨下静脉等大静脉，将导管插入右心房，直接测量右心 房内压力，从而获得中心静脉压。这种方法准确度高，但属于有创操作，可能 会引起感染、出血等并发症。
无创测定方法
通过无创设备测量胸腔内大静脉血压，从而推算出中心静脉压。这种方法简单 易行，但准确度相对较低。
气胸
在操作过程中，可能会出现气 胸的情况，需要及时处理，包
括胸腔闭式引流等措施。
03
添加标题
中心静脉压测定与相关技术比较
中心静脉压测定与肺动脉楔压比较
总结词
中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（Paw）都是重要的血流动力学监测指标，但 它们反映的是不同的生理状态。
详细描述
CVP测量的是右心房或胸腔段腔静脉的压力，而Paw测量的是肺动脉内的压力。 虽然它们在某些方面具有相似性，例如都能评估心功能和容量状态，但它们的正 常值、影响因素、优缺点等方面存在差异。
中心静脉压监测在急诊急救的应用
指导液体复苏
01
在急诊急救中，通过监测中心静脉压可以指导液体复苏，确保
患者血容量充足。
判断循环状态
02
中心静脉压可以反映患者的循环状态，帮助判断病情和制定相
应的急救措施。
指导血管活性药物应用
03
通过监测中心静脉压，可以指导医生合理应用血管活性药物，
维持患者生命体征稳定。
02
中心静脉压测定操作方法
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发 布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
操作前准备
确认患者信息
确认患者的身份、年龄、性别、诊断等信息，以便选择合适的操 作方法和工具。
准备工具
中心静脉压降低的原因
中心静脉压降低的原因中心静脉压（Central Venous Pressure，CVP）是指在体内大静脉系统中，特别是上腔静脉和下腔静脉之间的压力。
它反映了心脏回心血量和整体血容量的状态。
中心静脉压降低可能是由多种原因引起的，本文将对其中几个常见原因进行详细解析。
引起中心静脉压降低的原因1. 血容量减少血容量减少是导致中心静脉压降低的主要原因之一。
当体内失去过多的液体，或者出现严重出血时，会导致血容量不足。
这种情况下，中心静脉中的血液量减少，从而使得中心静脉压下降。
2. 心泵功能减弱另一个导致中心静脉压降低的原因是心泵功能减弱。
当心肌收缩力减弱或者心率过慢时，会导致对于回流至右房的血液排出不足。
这样一来，中心静脉中的血液量就会减少，从而引起中心静脉压下降。
3. 血管扩张血管扩张也是导致中心静脉压降低的原因之一。
当血管扩张时，血管容量增加，从而使得静脉系统中的血液分布较为均匀。
这种情况下，中心静脉内的血液减少，导致中心静脉压下降。
4. 呼吸运动呼吸运动也会对中心静脉压产生影响。
在吸气过程中，胸腔内负压增加，有助于促进回流至右房的静脉血液流动。
而在呼气过程中，则会减少胸腔内负压，使得回流至右房的静脉血液减少。
在呼吸运动过程中，中心静脉压也会有相应的波动。
5. 张力性气胸张力性气胸是一种严重的胸部疾病，在该疾病发作时，空气进入胸腔，使得肺脏受到压迫。
这种情况下，胸腔内的压力增加，阻碍了静脉血液回流至右房。
张力性气胸也可以导致中心静脉压降低。
6. 静脉血栓形成静脉血栓形成是导致中心静脉压降低的另一个原因。
当静脉内形成血栓时，会阻碍血液的正常流动。
如果发生在大静脉中，尤其是上腔静脉或下腔静脉，就会影响到中心静脉压的正常升高。
总结中心静脉压降低可能由多种原因引起，包括血容量减少、心泵功能减弱、血管扩张、呼吸运动、张力性气胸以及静脉血栓形成等。
对于中心静脉压降低的患者，应该通过诊断和治疗来找出具体原因，并采取相应措施进行干预和治疗，以维持正常的中心静脉压水平，确保心血管系统的正常功能。
中心静脉压
一、关于中心静胲压中心静脉压指的是右心房和胸腔内大动脉的血压，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。
测定CVP对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义。
中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。
若心脏射血能力强，能将回心的血液及时射到动脉内，中心静脉压则低。
反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降则会导致中心静脉压变高。
CVP的监测在危重病人抢救中有着重要的意义，它是评估血管容量和右心功能的重要指标。
CVP由四部分组成1.右心室充盈压;2.静脉内壁压;3.静脉收缩压和张力;4.静脉毛细血管压。
中心静脉压可作为临床上作为补液速度和补液量的指标。
CVP的正常值是5_12厘米水柱。
若CVP在2-5cmH2O表示右心房充盈欠佳或血容量不足；若CVP在15-20cmH2O，表示右心功能不良。
二、测量CVP的方法一种是要用换能器和压力传感器，然后连接多功能监护仪，这种方法，在ICU里比较常用，可挂续监测病人的CVP。
另外一种是手测CVP的方法：输液器，接生理盐水，排液后，置管处相连，然后将输液器与生理盐水接头处拔出，在腋中线第四肋，固定好一点，然后让输液管路里液体自行下降到不降为止，然后用尺子量一下液柱的高度。
为了测量的准确性，最好将不用头皮针部分，取下肝素帽，然后连接测量。
手测CVP的方法，PICC管可以测量。
测压前应首先选择零点，病人平卧时，测压管的零点位置应定位在病人第四肋腋中线的水平。
然后将测压管充满液体，再夹住输液器，使测压管与静脉相通，待液柱徐徐降至稳定位置时，其水柱的厘米数即为中心静脉压。
测量后将测压管夹闭，开放输液器，以保持静脉通畅。
为了测量的准确性，最好将不用头皮针部分，取下肝素帽，然后连接测量。
手测CVP的方法，PICC管可以测量。
三、测量CVP的意义，通常把它和血压放在一起来分析中心静脉压正常值：成人为4－12厘米水柱, 小儿为3－10厘米水柱。
中心静脉压(cvp)名词解释
中心静脉压（Central Venous Pressure，CVP）是指在上腔静脉或右心房内的压力。
CVP是反映右心房内血容量状态的重要指标，也是监测血容量变化和输液效果的常用指标之一。
它是机体内循环血容量、心脏泵功能和外周循环阻力的综合反映，也是影响全身灌注压和组织灌注条件的重要因素。
1. CVP的测量方法CVP通常是通过在上腔静脉或股静脉插入导管，并通过导管连接到压力传感器来测量。
在正常情况下，CVP的压力通常为0-8mmHg。
CVP的测量可以通过直接插入或通过间接法进行测量，间接法主要是通过颈静脉压力来测量CVP。
在临床实践中，直接插入导管测量CVP 是比较常见的方法，通常通过颈内或颈外静脉插入导管。
2. CVP的临床意义CVP的变化可以反映心脏泵功能和血容量状态，对于评估循环状态、输液治疗和监测心脏功能有着重要的临床意义。
当CVP升高时，可能表示血容量过多、心脏泵功能减弱或肺部循环堵塞等情况。
而CVP降低可能表示血容量不足、循环衰竭或血容量不足等情况。
通过监测CVP可以及时评估患者的循环状态，有助于指导治疗和监测治疗效果。
3. CVP的临床应用CVP在临床上有着广泛的应用，包括但不限于以下几个方面：- 评估心脏泵功能：CVP可以反映右心房内的压力，从而间接反映心脏泵功能。
对于心脏病患者或心血管疾病患者来说，监测CVP对了解心脏泵功能有着重要意义。
- 评估血容量状态：CVP可以反映循环血容量的变化，对于患者的输液治疗和血容量管理具有指导意义。
- 监测心脏手术患者：在心脏手术患者术后监测CVP可以帮助评估患者的心脏功能和术后恢复情况。
- 监测休克和循环衰竭患者：CVP对于休克和循环衰竭患者的监测有着重要的指导作用，有助于指导治疗和监测病情变化。
4. CVP的注意事项在测量和应用CVP时，有一些注意事项需要特别注意：- CVP的测量需要严格按照操作规范进行，避免出现测量误差和感染等并发症。
- 在应用CVP进行临床判断时，需要综合考虑患者的整体情况、其他监测指标以及临床表现等因素，综合分析才能得出准确结论。
简述中心静脉压的临床意义
简述中心静脉压的临床意义中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液在心脏右房内的压力。
它是临床上常用的指标之一，可以反映心脏前负荷和血液容量的状态。
中心静脉压的测量方法主要有中心静脉导管插管和超声心动图两种。
中心静脉压的临床意义多方面，首先是评估心脏前负荷的状态。
心脏前负荷是指心脏在收缩前所接受的血液容量，对于心脏的收缩力和心排血量有重要影响。
中心静脉压可以反映心脏前负荷的水平，如果中心静脉压过高，说明心脏前负荷过大，心脏需要较大的收缩力来克服阻力，这可能意味着心脏负担过重，容易导致心脏功能不全。
相反，如果中心静脉压过低，说明心脏前负荷不足，这可能导致心脏收缩力减弱，心排血量下降。
中心静脉压还可以评估血容量的状态。
血容量是指单位时间内循环于体内的血液量，对于维持正常的血液循环和器官功能至关重要。
如果中心静脉压过高，说明血容量可能过多，血液循环负担加重；如果中心静脉压过低，说明血容量可能不足，血液循环受限。
因此，通过监测中心静脉压可以及时了解血容量的变化，并进行相应的调整。
中心静脉压还可以指导液体治疗。
在临床上，液体治疗是常用的一种手段，可以通过补充液体来维持或调整患者的血容量。
中心静脉压的监测可以帮助医生评估液体治疗的效果。
如果中心静脉压在正常范围内，说明液体治疗已经达到预期效果；如果中心静脉压持续升高，可能需要减少液体输入或者考虑其他治疗措施；如果中心静脉压持续降低，可能需要增加液体输入或者调整治疗方案。
中心静脉压的监测还可以评估心脏的输液能力。
对于一些需要输液治疗的患者，了解心脏的输液能力可以帮助医生确定输液速度和输液量。
如果中心静脉压较高，说明心脏输液能力较强，可以适当增加输液速度和输液量；如果中心静脉压较低，说明心脏输液能力较弱，需要谨慎调整输液方案，避免过度负荷心脏。
中心静脉压的临床意义主要体现在评估心脏前负荷和血容量状态、指导液体治疗以及评估心脏输液能力等方面。
简述中心静脉压的临床意义
简述中心静脉压的临床意义
中心静脉压（centralvenouspressure，简称CVP）是指经过中心静脉向心回流的血液所产生的静态压力。
它是评估心脏前负荷状态的重要参数之一，也可以反映心脏功能和体循环血容量的变化。
本文将从不同角度来探讨CVP的临床意义。
1. 评估体循环血容量状态
CVP可以反映血容量状态的变化。
当血容量增加时，CVP也会随之上升；反之，血容量减少时，CVP则会下降。
因此，在评估体液平衡和血容量状态时，CVP是一个重要的参考指标。
临床上常用CVP来评估容量复苏效果，例如在失血性休克、心源性休克等病情中，可以通过监测CVP来判断容量复苏的效果。
2. 监测心脏前负荷状态
心脏前负荷是指心脏在收缩前所接受的充盈压力，也是心脏收缩时所需要克服的力量。
CVP与心脏前负荷有密切关系，因此CVP可以作为评估心脏前负荷状态的指标。
在临床上，CVP常用来指导心脏衰竭的治疗。
例如在急性左心衰竭时，CVP会明显升高，此时可以通过控制液体摄入和使用利尿剂来降低CVP，缓解症状。
3. 判断血管内容量状态
CVP反映的是血管内的压力变化，其高低可以反映血管内容量的状态。
因此，在判断血管内容量状态时，CVP也是一个重要的参考指标。
例如在判断肺动脉嵌顿压（PAWP）时，可以通过CVP来推测肺毛细血管楔压是否升高，以评估肺水肿的存在。
总之，CVP作为评估心脏前负荷状态、体循环血容量状态以及血管内容量状态的指标，具有不可替代的临床价值。
在临床实践中，合理使用CVP可以帮助医生更准确地判断病情、制定治疗方案。
中心静脉压科普(完整版)
中心静脉压科普（完整版）一、中心静脉压的定义与作用中心静脉压（Central Venous Pressure，CVP）是指上、下腔静脉进入右心房处的压力，即右心房和胸腔内大静脉的血压。
它的高低并非由单一因素决定，而是受到心脏射血能力和静脉回心血量的共同影响。
当心脏射血能力较强时，能够将更多的血液泵入动脉，使得右心房内的血液减少，中心静脉压降低；反之，若心脏射血能力减弱，如出现心力衰竭等情况，右心房和腔静脉淤血，中心静脉压就会升高。
在静脉回心血量方面，若回心血量增多，例如输液、输血过多或过快，会导致右心房内血液增加，从而使中心静脉压升高；相反，若回心血量减少，中心静脉压则降低。
中心静脉压在评估心脏功能和有效循环血量方面具有极其重要的意义。
通过监测中心静脉压，医生能够及时了解患者的心脏工作状态和血容量情况。
例如，在休克患者的治疗中，中心静脉压可以帮助判断患者是因为血容量不足还是心功能不全导致的休克，从而为制定精准的治疗方案提供关键依据。
在手术过程中，中心静脉压的监测也能帮助医生更好地控制输液速度和输液量，避免因输液不当引发的并发症。
总之，中心静脉压是临床医疗中评估患者心血管功能和循环状态的重要指标。
二、中心静脉压的临床应用（一）判断右心功能中心静脉压是反映右心功能的重要指标之一。
正常情况下，中心静脉压在一定范围内波动。
当中心静脉压升高时，可能表明右心功能不全，如出现右心衰竭。
此时，右心房和腔静脉内的血液淤积，压力增大。
通过监测中心静脉压的数值变化，可以辅助医生早期诊断右心衰竭等疾病，并及时采取相应的治疗措施。
（二）指导补液治疗在临床治疗中，特别是对于休克等患者，中心静脉压对于控制补液速度和补液量起着关键作用。
例如，对于中心静脉压偏低的休克患者，提示血容量不足，需要加快补液速度并适当增加补液量；而对于中心静脉压偏高的患者，则要谨慎补液，避免加重心脏负担。
通过实时监测中心静脉压，医生能够根据其数值精准调整补液方案，提高治疗效果。
中心静脉压
中心压的影响因素
肺动脉阻力 右心房 顺应性
胸腔内压力
肺血管分布容量
心脏结构异常
适应症
• 1.严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人； • 2.各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术；
• 3.需长期输液或接受完全肠外营养的病人；
• 4.需接受大量、快速输血补液的病人
静脉选择
• 经锁骨下、侧颈内静脉穿刺插管至上腔静脉 • 股静脉至下腔静脉
中心静脉压相关知识
定义
中心静脉压(CVP)是指上、下腔静脉进入右心房处的压力，通 过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察
血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力
3个因素影响。正常值为0.49~1.18Kpa(5~12cmH2O)
临床意义
中心静脉压可作为临床上作为补液速度和补液量的指标。 休克病人CVP<0.49kpa，表示血容量不足，应迅速补充血容量，而 CVP>0.98Kpa，表示容量血管过度收缩或心力衰竭的可能，应控制 输液速度或采取其他措施。 若CVP>1.47-1.96Kpa，表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危 险，应严格限制液体量，并给予强心、利尿或扩血管治疗。
• 一般认为上腔静脉较下腔静脉更能准确反映右心房压力，尤其是 在腹内压高的情况下
注意事项
插管时应注意无菌原则及导管冲洗、排气等 测压管0点必须与右心房中部在同一水平体位调整时应重新调整位 置（平卧位时应在胸骨角水平的腋前线与腋后线中点，半卧位时应 在腋前线第四肋间）
中心静脉导管并发症
• 插入出静脉炎 • 出血和局部血肿 • 导管相关性感染 • 静脉血栓形成 • 血胸、气胸 • 空气栓塞 • 心律失常和心脏穿孔
中心静脉压和血压的关系
中间静脉压和血压的关系【1 】中间静脉压过高可反应心功效不健全或回流量过多（如输液过快）超出心脏累赘才能.中间静脉压过低则反应血容量缺少或回流障碍.若心脏射血才能较强,能实时将回流入心脏的血液射入动脉,则中间静脉压较低;反之则中间静脉压升高.另一方面,静脉回血汗量增长或静脉回流速度加速,中间静脉压也升高.血压反应的是心脏射血才能和血管阻力.总结：中间静脉压高,血压低：心功效不全或血容量相对过多说明：心脏射血才能弱中间静脉压高,血压正常：容量血管过度压缩说明：心脏射血才能好中间静脉压正常,血压低：心功效不全或血容量缺少中间静脉压低,血压正常：血容量缺少代偿期中间静脉压低,血压低：血容量轻微缺少掉代偿期39中间静脉压测定中间静脉压(central venous pressure,CVP)是指右心房及上.下腔静脉胸腔段的压力.它可断定病人血容量.心功效与血管张力的分解情形,有别于四周静脉压力.后者受静脉腔内瓣膜与其他机械身分的影响,故不克不及确实反应血容量与心功效等状况.1测定CVP测定经常运用于：1.急性心力弱竭：2.大量输液或心脏病人输液时;3.危宿疾人或体外轮回手术时.CVP正常值为0.49-1.18kPa（6-12cmH2O）,降低与增高均有主要临床意义.如休克病人CVP<0．49kPa暗示血容量缺少,应敏捷填补血容量.而CVP>0．98kPa,则暗示容量血管过度压缩或有心力弱竭的可能,应掌握输液速度或采纳其他响应措施.中间静脉压测定&若CVP>1．47一1．96kPa暗示有明显心力弱竭,且有产生肺水肿的安全,应暂停输液或严厉掌握输液速度,并赐与速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩大剂.如有明显腹胀.肠梗阻.腹内伟大肿瘤或腹部大手术时,运用股静脉插管测量的CVP可高达2．45kPa以上,但不克不及代表真正的CVP.少数重症沾染患者虽CVP<0．98kPa,也有产生肺水肿者,应予留意.2留意事项⒈如测压进程中发明静脉压忽然消失明显摇动性升高时,提醒导管尖端进入右心室,立刻退出一小段后再测,这是因为右心室压缩时压力明显升高所致.⒉如导管壅塞无血液流出,运用输液瓶中液体冲洗导管或变动其地位;若仍不通行,则用肝素或枸橼酸钠冲洗.⒊测压管留置时光,一般不超出5天,时光过长易产生静脉炎或血栓性静脉炎,故留置3天以上时,需用抗凝剂冲洗,以防血栓形成.3操纵办法⒈静脉选择单位.经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉.经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉.一般以为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能精确反应右房压力尤其在腹内压增高级情形下.2.中间静脉搏压测定装配：用一向径0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的标尺一路固定在输液架上,接上三通开关与衔接收,一端与输液器相连,另一端接中间静脉导管.有前提病院可居心电监护仪,经由过程换能器,放大器和显示仪,显示压力波形与记载数据.⒊插管前将衔接收及静脉导管内充满液体,排空气泡,测压管内充液,使液面高与估计的静脉压上.⒋穿刺部位通例消毒.铺巾.局部麻醉穿刺后拔出静脉导管,无论经锁骨下静脉.颈骨静脉或股静脉穿入导管时,导管尖端均应达胸腔处.在扭动三通开关使测压中间静脉压测定&管与静脉导管相通后,测压内液体敏捷降低,当液体降至必定程度不再降低时,液平面在量尺上的读数即为中间静脉压.不测压时,扭动三通开关使输液瓶与静脉导管相通,以补液并保持静脉导管的通行.中间静脉压正常值为0.49-1.18kpa（5-12cm H20）4顺应症⒈急性轮回衰竭患者,测定中间静脉压借以辨别是否血容量缺少,抑或心功效不全.⒉须要大量补液.输血时,借以监测血容量的动态变更,防止产生轮回负荷超重的安全.⒊拟行大手术的危重患者,借以监测血容量保持在最恰当程度,更好耐受手术.⒋血压正常而伴少尿或无尿时,借以辨别少尿为肾前性身分（脱水）抑或为肾性身分（肾功效衰竭）留意事项⒈测压管0点必须与右心房中部在统一程度,体位变动时应从新调剂两者关系.⒉导管应保持通行,不然会影响测压成果.⒊导管留置一般不超出5d,过久易产生静脉炎或沾染.临床意义⒈低血压,中间静脉压低于0.49kpa（5cm H20）提醒有用血容量缺少,可快速补液或补血浆,直至中间静脉压升至0.59-1.18kpa（6-12cm H20）.⒉低血压.中间静脉压高于0.98kpa（10cm H20）应斟酌有心功效不全的可能.需采取增长心肌压缩力的药物如西地兰或多巴酚丁胺并严厉掌握入量.⒊中间静脉压高于1.47-1.96 kpa（15-20 cm H20）提醒有明显的心衰,且有产生肺水肿可能,需采取快速利尿剂与洋地黄制剂.⒋低中间静脉压也可见于败血症.高热所至的血管扩大.必须指出,评价中间静脉压高下的意义,应该从血容量心功效及血管状况三方面斟酌.当血容量缺少而心功效不全时,中间静脉压可正常.故需联合临床分解断定.目标中间静脉压是测量近心端大静脉的压力.临床上经常运用此法监测外周轮回与心泵功效状况.持续不雅察其数值变更.对处理休克有主要指点意义,实用于轻微休克,原因断定艰苦;尿少或无尿,原因不明;轻微水电解质杂乱,难以保持均衡时;大量补液,输血时,即可作为有用的进液门路,又可监护进液量及速度.5禁忌症一.穿刺或切开处局部有沾染.二.凝血机制障碍.办法选择内径1.2－1.5厘米的医用塑料管或硅胶管,以20号（或BD13号）粗针,作静脉穿刺插管,或静脉切开插管,经常运用门路有五：一.经肘部静脉插管法：贵要静脉,正中静脉或头静脉,静脉切开后,插管深度.自瘦语到右侧第二肋间隙胸骨旁.成人长度约40－50厘米.导管进入腋静脉时,如有阻力,可将上臂外展,调剂偏向,切忌盲目强行用力.二.经大隐静脉插管法,在腹股沟韧带下方3厘米,股动脉内侧1厘米处,作长3－4厘米纵行瘦语.吐露和切开大隐静脉后,拔出导管,深度为：自瘦语到剑突上3－4厘米,成工资40－50厘米.若遇阻力,可稍退管,调剂偏向后,再行拔出.三.经颈外静脉插管法,头低脚高位（身材竖直20）以吸气时,颈外静脉不完整塌陷为准,用粗针头衔接10毫升打针器,进行静脉穿刺,向心偏向拔出导管至右第二肋胸骨旁,长度12－15厘米.应防止空气进人静脉造成气栓.四.经颈内静脉穿刺插管法.先找出胸锁乳突肌的锁骨头.胸骨头与锁骨所组成之三角区,在该区顶部为穿刺点.肥胖者,上述标记可能不清晰,可选距锁骨上缘3厘米与颈正中线旁3厘米的连线交点.即为穿刺点,与冠状面呈30度,并向下向后稍向外进针,指向胸锁乳突肌锁骨头内缘锁骨上缘后方.边进针边回吸,当刺入静脉时,有阻力骤然削减的感到,并有回血顺遂吸出,再进2－3毫米,以包管针尖处于恰当地位.取下打针器,敏捷用手指抵住针头,以防止气栓.把选好的硅橡胶导管或塑料管敏捷地经穿刺针腔送入颈内静脉直达上腔静脉,导管另一端衔接一盛有心理盐水的打针器,一边打针一边插管,对成人拔出深度约15厘米.五.经锁骨下静脉穿刺插管法：病人仰卧,穿刺侧上臂外展80－90度.用10毫升打针器盛心理盐水4－5毫升,衔接13－14号粗针头,在锁骨内里1/3接壤处下方1厘米处,与胸壁皮肤呈20－30度,针头朝向胸锁关节进针,约进入3厘米,可回抽大量暗红色血液,注入液体局部不肿.取下打针器,用手指堵住针头,拔出导管.深度：左侧为12－15厘米,右侧为10厘米.测压办法一.拔出的导管用丫型管或三路活塞与输液器及测压管相连.测压管零点,平卧位,平腋中线;侧卧位,平右侧第二肋间隙胸骨旁.二.测压时,先将测压管充满液体,然后夹住输液器,当测压管水柱降低至停滞的液柱高度,即为中间静脉压,用厘米水柱暗示.不雅察后,将测压管封闭,凋谢输液器,以保持静脉输液.中间脉脉压临床意义一.中间静脉压正常值：成工资6－12厘米水柱,小儿为3－10厘米水柱.二.中间静脉压与血压联合的临床估价.中间静脉血压意义处理原则5厘米水柱低血容量缺少扩容5厘米水柱正常血容量缺少,心脏代偿功效好扩容12厘米水柱偏低心功不全强心12厘米水柱正常血容量过多或血容量正常,血管压缩强烈恰当选用血管扩大剂（a-肾上腺受体阻滞剂）12厘米水柱高水钠潴留（尿毒症,醛固酮增多症）或血管压缩强烈（如嗜铬胞细瘤）掌握输血.输液或选用a-肾上腺受体阻滞剂。
中心静脉压名词解释
中心静脉压名词解释
中心静脉压是指心脏的静脉回流血液在右心房内的压力。
它是反映全身血液循环情况的重要指标之一，也是监测患者血容量和心脏功能的重要参数。
中心静脉压通常通过在颈部或锁骨下静脉插管向心脏静脉注入导管并连接至压力传感器进行测量。
在正常情况下，中心静脉压大约在2-6mmHg之间，这是由于心脏的收缩和松弛以及全
身循环血液容量的调节所产生的正常变化。
中心静脉压的变化可以反映心脏泵血功能的改变、血容量的变化以及血液循环的血流动力学状态。
正常情况下，中心静脉压升高可能意味着心脏泵血功能降低、心脏排血受阻或体液潴留等情况。
另一方面，低中心静脉压可以显示心脏泵血功能良好、血容量不足、低血液循环等情况。
由于中心静脉压可反映出体液潴留和心脏功能的变化，因此它是重症监护患者中常用的血流动力学监测指标之一。
通过连续监测中心静脉压，可以判断患者的液体平衡状况，及时发现和纠正患者的容量不足或容量过负荷，调整血管活性药物的使用和监测治疗效果。
总之，中心静脉压是衡量心脏功能和血容量的重要指标之一，能够及时了解患者的心脏泵血功能、液体平衡状况和血液循环状态。
通过监测和调整中心静脉压，可以有效预防和治疗心脏衰竭、休克、液体负荷过多等严重疾病。
中心静脉压
中心静脉压中心静脉压，这个听起来有点生疏的名词，实际上在医学领域中扮演着一个非常重要的角色。
说到中心静脉压，很多人可能会皱眉，觉得它跟自己的生活没啥关系，但其实这项指标与我们的健康息息相关，特别是对于重症监护病房的患者来说，中心静脉压就像是一扇窗，让医生能够观察到心脏和循环系统的状态。
我们先来聊聊中心静脉压的基本概念。
简单来说，它是指大静脉内的压力，主要反映了心脏的填充状态。
就像是水管里的水压，水流的多少和压力的高低直接影响着管道的畅通。
如果中心静脉压过高，可能意味着心脏功能不全，或者体液过多；反之，如果压力过低，可能会提示脱水或者血容量不足。
这些情况听起来很专业，但换个角度看，实际上就是在告诉我们，身体的“管道系统”是否畅通无阻。
接下来，让我们深入探讨一下，中心静脉压是如何测量的。
测量方法有很多种，但通常是在患者的颈静脉或锁骨下静脉插入一个细管，通过这个管子可以直接读取静脉内的压力。
想象一下，医生像是在监测一个神秘的水位，确保一切正常。
不过，这个过程并不是随随便便就能完成的，需要专业的技术和设备。
有时，患者会感到一些不适，但医生会尽量把这个过程做到温和、迅速，尽量减少对患者的影响。
一旦测量完成，得到的数据就会成为医生判断患者状况的重要依据。
比如，如果中心静脉压持续升高，医生可能会考虑给患者调整治疗方案，添加利尿剂以帮助排出多余的体液。
这样的调整就像是一位优秀的指挥家，时刻关注着乐队的演奏，及时做出调整，以确保音乐的和谐。
除了临床上的应用，中心静脉压的监测还能够帮助我们更好地理解身体的反应。
想象一下，如果一个人感到头晕、乏力，这些症状的背后可能就是循环系统的问题。
而通过中心静脉压的监测，医生能够迅速找到问题所在，从而制定出个性化的治疗方案，让患者早日恢复健康。
在一些重症监护的场景中，中心静脉压的重要性更加凸显。
重症患者的生理状况变化多端，医生需要不断监测患者的中心静脉压，以便及时调整治疗方案。
有时，甚至会因为这个小小的指标，决定患者的生死存亡。
中心静脉压在临床有何应用
中心静脉压在临床有何应用中心静脉压（Central Venous Pressure，简称CVP）是指在右心房至vena cava superior 或 vena cava inferior、在心内或肺动脉嵴的压力，通常以 mmHg 为单位表示。
CVP是循环系统中重要的生理参数之一，它反映了心脏充盈情况和组织灌注情况，可以通过多种途径进行监测。
在临床上，中心静脉压的测量对于评估循环状态、液体管理、心脏功能等方面具有重要意义，下面将具体介绍中心静脉压在临床中的应用。
1. 评估血容量和心脏充盈状态CVP是评估有效血容量和心脏充盈状态的重要指标之一。
通过监测CVP值，医生可以判断病人的血容量是否足够，从而指导液体管理和使用血管活性药物的策略。
CVP过高可能表示心脏充盈过度，液体超负荷等问题；而CVP过低可能反映低血容量、心脏排血功能不全等情况。
因此，通过监测CVP值，可以及时调整液体管理来维持患者的生命体征稳定。
2. 指导循环支持和危重监护在危重病人的监护中，CVP的监测是极为关键的。
通过连续监测CVP值，医生可以了解危重患者的心脏功能、循环状态和组织灌注情况，及时发现和纠正循环障碍、心肌缺血等问题。
同时，在危重患者的治疗中，CVP值的动态监测还可以指导药物使用、氧合支持和危重病理生理学的调整，从而提高救治疗效。
3. 指导输液和药物治疗在临床工作中，CVP监测也被广泛应用于输液和药物治疗中。
通过监测CVP值，医生可以根据患者的实际情况合理调整输液速度、剂量和类型，避免液体超负荷或低血容量状态。
同时，CVP的监测还可以指导危急患者的升压治疗和心力衰竭的管理，提高治疗的准确性和有效性。
4. 评估心脏功能和预后判断CVP监测不仅可以反映心脏的充盈状态，还可以间接反映右心室功能、心脏前后负荷等参数。
通过持续监测CVP值的变化，可以诊断心肌功能减退、心脏衰竭等心脏疾病，并根据相应的调整治疗方案。
此外，CVP值还可以作为评估患者危急情况和预后的指标之一，有助于指导医疗工作的开展和病情的判断。
中心静脉压的测量及意义
中心静脉压的测量及意义中心静脉压(Central Venous Pressure，CVP)是指在心脏右房的压力水平，反映了心血管系统的容量状态和血流动力学的变化。
中心静脉压的测量主要通过插入中心静脉导管或者通过超声波监测来进行。
1.判断容量状态：中心静脉压可以反映心脏前负荷的改变，即体内血液容量的变化。
正常情况下，中心静脉压与体内容量呈正相关关系。
若中心静脉压较低，可能表示体内血容量不足，例如失血、脱水等情况；若中心静脉压较高，可能表示体内血容量过多，例如心力衰竭或肾功能不全。
2.评估心功能：中心静脉压的测量可以反映心脏的泵血功能。
心脏泵血不足时，血液回流至右房的压力会升高，导致中心静脉压增加。
因此，中心静脉压的持续升高可能提示心脏功能衰竭或心脏负荷过重。
3.监测静脉压力：中心静脉压的测量也可以提供静脉压力监测的指标，用于指导静脉通路的选择。
例如，在中心静脉压较低的全身感染患者中，可以选择较大的静脉通路，以便给予充分的血流输液，维持全身灌注。
4.监测液体治疗效果：中心静脉压的监测也可用于评估液体治疗的效果。
对于需要大量输液的患者，根据中心静脉压的变化可以判断液体治疗是否充分。
若中心静脉压低于正常范围，可以适当增加液体输注量；若中心静脉压过高，可能提示液体负荷过多，应减少输液量。
5.治疗指导：通过中心静脉压的监测，可以指导药物治疗的调整。
例如，在心脏手术中，通过监测中心静脉压，可以调整心脏充盈状态，并根据中心静脉压的变化来合理使用利尿剂和正性肌力药物。
需要注意的是，中心静脉压的测量并非单一指标，应综合考虑临床背景和其他血流动力学参数进行判断。
此外，在进行中心静脉压测量时需要注意操作技巧和相关并发症的风险，尤其是相关感染和损伤。
因此，在临床实践中，应根据具体情况选择合适的时机和方式进行中心静脉压的测量。
中心静脉压高的原因
中心静脉压高的原因
中心静脉压（CVP）是指右心房或胸腔段上、下腔静脉内的压力，可以反映全身血容量与右心功能之间的关系。
CVP的正常值为5~10cmH₂O，在临床上，CVP超过15~20cmH₂O时，表示存在充血性心力衰竭。
以下是导致中心静脉压高的主要原因：
1.右心功能不全或右心衰竭：这是中心静脉压高的最常见原因。
当右心功能
不全或衰竭时，右心室射血能力下降，导致右心室内血量不能顺利射入肺
动脉，造成右心室内血量增加、压力升高，并传导至中心静脉系统，引起
中心静脉压升高。
2.体内血容量过多：如大量输血、输液，导致体内血容量急剧增加，进而引
起中心静脉压升高。
3.全身静脉收缩：当发生感染、失血、过敏等情况时，会引起全身静脉收缩，
导致回心血量减少，中心静脉压升高。
4.胸腹腔压力升高：如腹膜炎、气胸、血胸、大量腹水等，使胸腹腔压力升
高，阻碍静脉回流，进而导致中心静脉压升高。
5.血管活性药物：如去甲肾上腺素、多巴胺等，可以增加血管收缩力，减少
回心血量，导致中心静脉压升高。
因此，当发现中心静脉压升高时，需要根据患者的具体情况，结合临床检查，综合分析导致中心静脉压升高的原因，并针对病因进行积极的治疗。
同时，需要注意监测患者的生命体征，保持稳定的心理状态，避免过度紧张和焦虑。
中心静脉压降低回心血量增加的机制
中心静脉压降低回心血量增加的机制1.引言1.1 概述中心静脉压（Central Venous Pressure，CVP）是指在静脉回流至右心房之前的静脉血液压力。
CVP的高低直接反映了心脏前负荷的状态，对维持心血管系统的稳定起着重要作用。
降低中心静脉压可以增加回心血量，即心脏每分钟向全身组织和器官供应的血液量。
这一机制在临床上被广泛应用于处理内科、外科和重症监护患者，在提高心功能、加速血液循环等方面发挥着积极的作用。
降低中心静脉压以增加回心血量的机制涉及多个方面。
首先，降低中心静脉压可以减少右心室的后负荷，降低心脏负担。
这使得右心室能够更加轻松地将血液推送到肺循环中，从而增加了左心室的充盈。
其次，在降低中心静脉压的过程中，周围静脉血管的舒张也会发生，这有助于静脉回流的增加。
这种舒张使得周围组织的静脉容量增加，从而增加了回心血量。
此外，降低中心静脉压还可通过激活交感神经系统和抑制肾脏反射性地增加心率和心肌收缩力，进一步增加回心血量。
综上所述，降低中心静脉压可以通过减少右心室负荷、增加周围静脉容量以及通过神经调节机制来增加回心血量。
这一机制对于维持心血管稳定、改善器官灌注以及处理一些临床疾病具有重要意义。
在进一步研究中，我们需要深入探索降低中心静脉压带来的回心血量增加机制，以更好地指导临床实践，并为未来的相关研究提供参考。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容：本文分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分中，我们将对中心静脉压降低回心血量增加的机制进行介绍。
首先，我们将概述中心静脉压和回心血量的概念，以及它们在人体循环系统中的重要性。
其次，我们将介绍本文的结构和目的，以便读者能够更好地理解文章内容。
正文部分将重点讨论中心静脉压降低回心血量增加的机制。
在要点1中，我们将探讨中心静脉压降低对心脏充盈的影响，包括中心静脉压对心脏舒张和收缩过程的影响以及回心血量的变化情况。
在要点2中，我们将进一步分析中心静脉压降低引起回心血量增加的机制，包括静脉血流重分布和静脉回流增加等方面的作用机制。
中心静脉压和血压的关系表格
中心静脉压和血压的关系引言中心静脉压（Central Venous Pressure，CVP）和血压是两个与心血管系统紧密相关的重要指标。
中心静脉压是指心脏右房内的压力，它可以反映右心室舒张末期的充盈情况，而血压则是指在血液循环中动脉血液对血管壁的作用力。
本文将对中心静脉压和血压之间的关系进行全面、详细、完整且深入地探讨。
中心静脉压的概念及测量方法1.中心静脉压是指心脏右房内的压力，通常以毫米汞柱（mmHg）为单位进行测量。
2.中心静脉压可以通过以下方法进行测量：–通过右房导管测量：将导管插入静脉，经过穿刺进入右房，利用压力传感器测量右房内的压力。
–通过肺动脉漂浮导管测量：将导管插入静脉，穿过右心房、右心室进入肺动脉，利用导管末端的压力传感器测量右心房内的压力。
–通过超声心动图测量：利用超声仪器对心脏进行超声检查，观察右房压力的变化。
血压的定义及测量方法1.血压是指在血液循环中动脉血液对血管壁的作用力，通常用毫米汞柱（mmHg）表示。
血压通常以收缩压和舒张压两个数值来表示，如120/80 mmHg。
2.血压的测量通常通过袖带和血压计进行，具体步骤如下：–将袖带固定在上臂中，与心脏平行。
–确保袖带的气囊位置正确，气囊中心对准肱动脉。
–充气至压力大约超过肱动脉收缩压。
–逐渐放气，观察血压计的指针或数字。
–第一次听到心脏跳动的声音为收缩压，声音逐渐消失时为舒张压。
中心静脉压和血压之间的关系中心静脉压和血压之间存在着一定的关系，二者常常被用来综合评价心血管系统的功能状态。
影响中心静脉压的因素1.血容量：血管内的血液容量增加，会导致中心静脉压升高。
2.心脏泵功能：心脏泵功能不足，血流量减少，使中心静脉压下降。
3.血管阻力：血管阻力升高，会使中心静脉压升高。
影响血压的因素1.心脏排出量：心脏每搏输出的血量增加，会使血压升高。
2.血管阻力：血管阻力升高，会使血压升高。
3.血容量：血容量增加会导致血压升高。
中心静脉压和血压的关系1.中心静脉压可以间接反映血容量的状态，血容量增加会使中心静脉压上升，进而影响到血压的维持。
中心静脉压的测定
中心静脉压的测定一、概论中心静脉压（CVP）是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。
后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况。
适应症CVP 测定常用于：①急性心力衰竭；②大量输液或心脏病人输液时；③危重病人或体外循环手术时。
二、操作方法1、患者仰卧，选好插管部位，常规消毒皮肤，铺无菌孔巾。
2、局部麻醉后静脉插管方法有：①经皮穿刺法，较常采用，经锁骨下静脉或头静脉插管至上腔静脉；或经股静脉插管至下腔静脉；②静脉剖开法，现仅用于经大隐静脉插管至下腔静脉。
插入深度经锁骨下静脉者约12～15cm，其余均约35～45cm。
一般认为上腔静脉压较下腔静脉压更精确，因腹内压增高时下腔静脉压不够可靠。
3、将测压计的零点调到右心房水平，如体位有变动则随时调整。
操作时先把 1 处夹子扭紧，2、3 处夹子放松，使输液瓶内液体充满测压管到高于预计的静脉压之上。
再把 2 处夹子扭紧，放松 1 处夹子，使测压管与静脉导管相通，则测压管内的液体迅速下降，到一定水平不再下降时，观察液面在量尺上的相应刻度数，即CVP 的高度。
不测压时，夹紧3，放松1、2 处，使输液瓶与静脉导管相通，继续补液。
每次测压倒流入测量管内的血液需冲洗干净，以保持静脉导管的通畅。
三、临床意义中心静脉压6～12 厘米水柱（0.59～1.18Kpa），提示血容量与心血管功能协调一致。
此压可随呼吸有3—5 厘米水柱的波动，中心静脉压常能反映血容量、心功能状态及外周血管阻力情况，是补充液体需要量重要而安全的指标。
但必须与其他临床观察密切配合，如动脉压、脉搏、呼吸、尿量、周围循环状态（皮肤甲床及粘膜的颜色，皮肤温度等）、周围静脉充盈度等全面情况，才能作出正确的判断。
1、中心静脉压低，同时伴有血压低，脉快弱，表示血容量不足，应补充血容量。
2、中心静脉压低，血压正常或偏低，脉搏正常或快而有力，则提示2、中心静脉压低，血压正常或偏低，脉搏正常或快而有力，则提示3、病理性中心静脉压明显升高如心包填塞、纵隔的压迫、腹内巨大肿瘤等情况，如失血失液后中心静脉压虽有下降，但仍在高水平，此时亦应输血输液，才能维持适当的回心血量、心输出量及动脉压。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
简易中心静脉测压实施
静脉导管接输液器及液体（NS），后将输液 器与液体脱离，垂直举起输液器，其内液平 面下降，直至水柱不再下降，以腋中线为0点， 其测压管刻度上的“0”调到与右心房相平行 （相当于平卧时腋中线第四肋间）水平处， 或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的 读数，该读数就是零点。用直尺量出水柱的 高度，得出的数据就是中心静脉压
观察CVP的意义
了解有效血容 了解心功能 了解血管张力 以上综合情况，为疾病诊疗和制定护理措施提 供依据
CVP的测量
简易中心静脉测压 心电监护仪测压
中心静脉测压步骤 1、核对：患者床情况
中心静脉测压步骤 3、准备： A、用物 B、选择测压部位：常用锁骨下 静脉、颈内静脉 4、测压
正常
正常
低
补液试验
补液试验
取等渗盐水250ml于5~10分钟内给予静脉注入。 若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。 若血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O，提示心功
能不全。
低血容量的病人应连续监测CVP 当CVP＜8cmH2O时，１０分钟内输液２００ｍｌ； ＣＶＰ为８～１３ｃｍＨ２Ｏ时输液１００ｍｌ， ＣＶＰ＞１４ｃｍＨ２Ｏ时输液５０ｍｌ。输液期间观察Ｃ ＶＰ的变化。 若ＣＶＰ升高５ｃｍＨ２Ｏ以上时应停止输液。 当ＣＶＰ升高２～５ｃｍＨ２Ｏ时可暂停输液１０分钟，再 观察ＣＶＰ的变化。这时，若ＣＶＰ仍升高２ｃｍＨ２Ｏ以 上，则应停止输液。 若ＣＶＰ升高不超过２ｃｍＨ２Ｏ，仍然可按上述标准输液， 直到ＣＶＰ升高超过５ｃｍＨ２Ｏ，或暂停输液１０分钟后 仍升高２ｃｍＨ２Ｏ以上为止。
中心静脉测压步骤
5、观察：当数值或波形异常变化时，除 观察病情变化外，注意观察有无咳嗽、 腹腔压力增高，观察机械通气参数及应
用血管活性药物等情况
6、记录：异常数值及时报告医生
（三）测压装置
用三通接头连接好测压装置。三通的前端与套管针相连，
另端连接测压管，并将测压管垂直固定在有刻度的标尺上。
或测压管连接压力传感器，通过监测仪测压，同时可以观
2451Pa(25cmH2O)时胸内压增加，影响CVP值，
测压时可暂时脱开呼吸机。 咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP值，应 在安静后10~15分钟测。 疑有管腔堵塞时不能强行冲注，只能拔除，以防血
块栓塞。
（五）影响中心静脉压的因素
病理因素
张力性气胸、心包填塞、右心及双心衰、房颤、支气
察到中心静脉的波形变化。
三通的尾端与输液器相连，不测压时可作输液用。
简易测压具体步骤
零点调节：将测压管刻度上的“0”调到 与右心房相平行（相当于平卧时腋中线 第四肋间）水平处，或者用水平仪标定 右心房水平在测压管上的读数，该读数 就是零点。
简易测压具体步骤
确定管道通畅：①回血好。②液面随呼吸上、 下波动。 测压：调节三通，关闭输液通路，使测压管 与静脉导管相通，测压管内液面下降，当液 面不再降时读数。 调节三通，关闭测压管，开放输液通路。
根据CVP指导扩容治疗5-2法则
注意事项
cvp的测量值会随着peep升高，但是升高的 幅度报道不同，有的说是cvp减去peep，有 的说是cvp-（2~5）与真实值比较接近。 吸痰的时候测cvp肯定也是不准确的。 注意：1、校准零点标记 2、患者取平卧位 3、在呼气末测量
注意事项
以平卧位测压为宜，病人改变体位重新调节零点。 使用呼吸机正压通气，PEEP治疗、吸气压大于
测压时或测压前应用血管收缩药可使中心静脉压升高。 应用血管扩张药或强心药可使中心静脉压下降。
输入50%的糖水或脂肪乳剂后测压可使中心静脉压下 降，故一般用等渗液测压。
其他因素
零点位置不正确（高则中心静脉压偏低，低则中心静 脉压偏高）；体位改变；床头抬高或下降。
插管过深至右心室则中心静脉压偏低，过浅则中心静 脉压偏高。
机测
持续测压：静脉导管接换能器并连接模块， 调零后监护仪即能显示中心静脉压的波形及 数据 可直接按调零钮，仪器会自动调定零点。 可随时观察CVP曲线变化和CVP的值。
（一）临床意义
测定中心静脉压对了解血容量，心功能、
心包填塞有着重大意义。可了解原因不明的 急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的； 少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能 衰竭。
CVP与BP关系的临床意义
CVP 低 低 高 BP 低 正常 低 临床意义 血容量不足 血容量轻度不足 心功能不全， 容量相对多 容量血管收缩， 肺循环阻力高 心输出量低， 容量血管过度收缩 处理 充分补液 适当补液，注意改善心功能 强心剂、纠酸、扩血管 扩张血管
高
管痉挛、缺氧性肺血管收缩、输血输液过量、肺梗塞、
纵隔压迫、缩窄性心包炎、腹内高压等能使中心静脉 压偏高。 低血容量、脱水、周围血管张力下降等能使中心静脉 压偏低。
（五）影响中心静脉压的因素
神经体液因素
交感神经兴奋，儿茶酚胺、抗利尿激素、肾素、醛固
酮分泌增多可使中心静脉压偏高。
药物因素
IPPV（间歇正压通气）和PEEP（呼气末正压通气） 可使中心静脉压升高2~5cmH2O
结合临床
中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血 量之间的相互关系。 CVP本身测的值在临床上只能做参考,其动态演变的数 据才有意义(因有个体差异),并结合尿量,神志. 除了有上面的因素外,还有很多因素,如:血管的张力 影响,老年人的血管容易扩张,值就低,与心率的快慢 也有关,受心肌收缩力的影响,HR太快,血管来不及充 盈就泵出去,值低. 测量时宜选择主孔,主孔管径大.测的快.同时,测之前 一定抽回血,通畅,值才准.
中心静脉压与血容量的关系
中心静脉压（CVP）的定义
中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指
血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。
正常值为6cmH2O~12cmH2O。
置管示意图
图1：左锁骨下静脉置管
置管解剖示意图
图2：锁骨下静脉的解剖部位
中心静脉压的组成
右心室充盈压 静脉内壁压 即静脉内血容 静脉外壁压 即静脉收缩压和张力 静脉毛细血管压