卡氏肺囊虫肺炎(PCP)(荟萃精制)共22页
内科学_各论_疾病:卡氏肺囊虫肺炎_课件模板
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内科学疾病部分:卡氏肺囊虫肺炎>>>
诊断:
卡氏肺囊虫肺炎鉴别诊断_如何诊断卡氏 肺囊虫肺炎
本病需与细菌性肺炎、病毒性肺炎、 真菌性肺炎,ARDS及淋巴细胞性间质性肺 炎(LIP)相鉴别。其中尤以LIP与本病均 易发生于AIDS患儿更难鉴别,但LIP多呈 慢性,以咳及干罗音为主,有全身淋巴结 增大及唾腺增大,可在肺活检标本中查
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病因:
产婴儿和新生儿;②先天免疫缺损或继发 性免疫低下的患儿;③恶性肿瘤如白血病、 淋巴瘤病人;④器官移植接受免疫抑制剂 治疗的患儿;⑤AIDS患儿早在五十年代, 在北京曾发现少数PCP病例。八十年代中 北京儿童医院曾报告16例PCP发生于白血 病患儿缓解期。根据动物模型及病人观察 证明PCP发生与
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病因:
卡氏肺囊虫肺炎原因_由什么原因引起卡 氏肺囊虫肺炎
病原是卡氏肺囊虫,发滋养体与包囊, 主要存于肺内。过去认为属于原虫,最近 有学者根据其超微结构和对肺囊虫核糖体 RNA种系发育分析认为:肺囊虫属真菌类。 PCP的主要感染途径为空气传播和体内潜 伏状态卡氏肺囊虫的激活。宿主对验证的 反应
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诊断: 出EBV-DNA1,而PCP不能查出。
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并发症:
卡氏肺囊虫肺炎并发症_卡氏肺囊虫肺炎 有哪些并发症
卡氏肺囊虫肺炎的并发症日益增多, 如肺囊性病变、自发性气胸、上叶实变等, 其表现变化很快且多种多样,如未经适当 的治疗可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征。
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卡氏肺孢子菌肺炎演示文稿
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空洞或空腔性病变-卡氏肺孢子菌病病
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男性 48岁,咳嗽、气短
少见表现
• 少数PCP患者可能出现非典型分布,极少数病例
可能出现某一肺段或肺叶均匀一致的实变影。
• PCP肺部一叶或一段出现肺实变较为罕见。
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空洞或囊性PCP
• 片絮状渗出性改变或肺实变,伴多发性肺囊肿, 病变主要分布在双侧肺门周旁及双侧中、下肺 野,双肺可能不对称,与金黄色葡萄球菌肺炎 类似。
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PCP早期影像学表现
• 可出现不典型浸润,病变大多位于肺间质内, 主要表现为肺纹理增多伴斑点状或网状改变, 多存在于双肺门周围,此时易误诊为间质性肺 炎,但该表现出现时间较短,继续观察(3~4 天后)可发展为典型性表现。
• 60年代后,那些先天性免疫缺陷,恶性肿瘤化
疗、器官移植接受免疫剂治疗后所引起的免疫
缺陷也可能发生PCP。 • 到了上世纪80年代,PCP可以在以前健康的没
有使用过免疫抑制剂的男性中发现,进而人们 发现了艾滋病。
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• 1981年以来,卡氏肺孢子菌肺炎已成为AIDS 患者最常见的机会性感染,
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卡氏肺囊虫性肺炎PCP影像学诊断课件
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• 病原是卡氏肺囊虫,发滋养体与包囊,主要存于肺内。过 去认为属于原虫,最近有学者根据其超微结构和对肺囊虫核 糖体RNA种系发育分析认为:肺囊虫属真菌类。1951年 Vanek首次报告,在早产婴间质性浆细胞肺炎病例中查见此 种卡氏肺囊虫。由于最近数十年来广泛应用免疫抑制剂以及 对恶性肿瘤病人进行化疗,本病较过去为多见。尤以近10年 获得性免疫缺陷病(艾滋病AIDS)出现后,PCP更受到广泛 关注。根据美国CDC资料1981~1990年共报告AIDS患儿 1200例,其最常见和最严重的机会性感染是PCP,发病率为 39%,而在成人AIDS病人可高达80%。卡氏肺囊虫病主要见 于五种病人:①早产婴儿和新生儿;②先天免疫缺损或继发 性免疫低下的患儿;③恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤病人;④ 器官移植接受免疫抑制剂治疗的患儿;⑤AIDS患儿早在五十 年代,在北京曾发现少数PCP病例。八十年代中北京儿童医 院曾报告16例PCP发生于白血病患儿缓解期。根据动物模型 及病人观察证明PCP发生与T-淋巴细胞免疫功能低下关系至 为密切,目前国外认为凡CD4(辅助性T细胞)计数 ≤200/mm3时发生PCP危险甚大,但此标准对小儿尤1岁内者 不适用。
• 【辅助检查】
• 白细胞计数正常或稍高,约半数病例淋 巴细胞减少,嗜酸粒细胞轻度增高。血气 分析示显著的低氧血症和肺泡动脉氧压差 加大,肺功能测试可见进行性减退。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ,势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ;而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现,则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
•
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ,势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ;而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现,则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)影像学诊断
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性免疫低下的患儿;③恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤病人;④
器官移植接受免疫抑制剂治疗的。八十年代中北京儿童医
院曾报告16例PCP发生于白血病患儿缓解期。根据动物模型
及病人观察证明PCP发生与T-淋巴细胞免疫功能低下关系至
为密切,目前国外认为凡CD4(辅助性T细胞)计数
50%患儿死亡。②儿童型:主要发生于各
种原因致免疫功能低下的小儿,起病急骤,
与婴儿型不同处为几乎所有病人均有发热。
此外,常见症状为呼吸加速、咳嗽、紫绀、
三凹、鼻扇及腹泻。病程发展很快,不治
疗时多死亡。
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• 【辅助检查】
• 白细胞计数正常或稍高,约半数病例淋 巴细胞减少,嗜酸粒细胞轻度增高。血气 分析示显著的低氧血症和肺泡动脉氧压差 加大,肺功能测试可见进行性减退。
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• 【鉴别诊断】 本病需与细菌性肺炎、病 毒性肺炎、真菌性肺炎,ARDS及淋巴细胞 性间质性肺炎(LIP)相鉴别。其中尤以 LIP与本病均易发生于AIDS患儿更难鉴别, 但LIP多呈慢性,以咳及干罗音为主,有全
卡氏肺孢子虫肺炎讲课PPT课件
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合并症:卡氏肺孢子虫肺炎 可能与其他疾病同时发生, 如艾滋病、恶性肿瘤等,增 加治疗难度和患者死亡率。
卡氏肺孢子虫肺炎的诊断方法
实验室检查
涂片检查:直接涂片法可找到肺孢子虫包囊 培养检查:肺孢子虫在人工培养基上生长缓慢,需观察较长时间才能出现阳性结果 组织病理学检查:取肺组织或支气管分泌物作病理组织检查,可发现肺孢子虫 免疫学检查:通过检测血清中的抗体,有助于诊断卡氏肺孢子虫肺炎
临床表现和诊断
临床表现:咳嗽、呼吸困难、发 热等
诊断标准:根据临床表现、实验 室检查和病理学诊断综合判断
诊断方法:痰液检查、支气管镜 活检、肺泡灌洗等
易误诊疾病:肺炎、肺结核等
卡氏肺孢子虫肺炎的病理生理学
病理学特征
病因:卡氏肺孢子虫感染
病理变化:肺泡间隔和支气 管血管周围浸润
病理生理:低氧血症、呼吸 衰竭和酸中毒
案例分析和讨论
诊断过程:如何确诊卡氏肺 孢子虫肺炎的步骤和依据
患者情况:患者年龄、性别、 临床表现等
治疗过程:如何进行治疗以 及治疗效果的评估
预防措施:如何预防卡氏肺 孢子虫肺炎的再次发生
案例总结和启示
案例选择:选 择具有代表性 的卡氏肺孢子
虫肺炎病例
案例分析:分 析病例的临床 表现、诊断、 治疗和预后情
卡氏肺孢子虫肺炎讲课PPT 课件
汇报人:
汇报时间:20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 汇报人员 2 卡氏肺孢子虫肺炎概述 3 卡氏肺孢子虫肺炎的病理生理学 4 卡氏肺孢子虫肺炎的诊断方法 5 卡氏肺孢子虫肺炎的治疗方法 6 卡氏肺孢子虫肺炎的预防和护理
单击此处汇报人员:XX医院-XX
卡氏肺囊虫病预防和措施PPT课件
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如何预防卡氏肺囊虫病?
增强个人卫生意识:勤洗手、避免接触 感染源等。
如何治疗卡氏肺囊虫病?
如何治疗卡氏肺囊虫病?
卡氏肺囊虫病需要使用特定的抗生素进 行治疗,如阿奇霉素等。 疾病治疗期间应尽量避免外出,保持室 内空气流通。患者需注意休息,避免过 度劳累。
结语
结语
卡氏肺囊虫病虽然不是很常见,但是仍 然要引起重视。勤洗手、饮用安全水源 、注意个人卫生和环境清洁等预防措施 是非常重要的,特别是在高危区域,应 更加注意。如果出现相关症状,应及时 就医并听从医生建议进行治疗。
卡氏肺囊虫病预防和措 施PPห้องสมุดไป่ตู้课件
目录 什么是卡氏肺囊虫病? 如何预防卡氏肺囊虫病? 如何治疗卡氏肺囊虫病? 结语
什么是卡氏肺囊虫病?
什么是卡氏肺囊虫病?
卡氏肺囊虫病是一种由卡氏肺囊虫引起 的疾病,可以引起肺泡炎和支气管炎等 症状。该疾病主要通过吸入被感染的灰 尘或饮用被感染的水引起。
什么是卡氏肺囊虫病?
患上该病后,患者的症状包括呼吸急促 、咳嗽、发热、胸痛等,有时会出现皮 肤疹和肝脾肿大等其他症状。
如何预防卡氏肺囊虫病?
如何预防卡氏肺囊虫病?
确保饮用的水是安全的:避免直接饮用 自来水,可以选择煮沸后饮用或喝瓶装 水。
避免吸入被感染的灰尘:在清除鸟类粪 便时佩戴口罩和手套,保持室内空气流 通,定期清扫室内环境,清洗空调和加 湿器等。
小儿卡肺囊虫肺炎健康教育PPT课件
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演讲人:
目录
1. 什么是小儿卡肺囊虫肺炎? 2. 谁是高风险人群? 3. 何时应就医? 4. 如何预防? 5. 如何治疗?
什么是小儿卡肺囊虫肺炎?
什么是小儿卡肺囊虫肺炎?
定义
小儿卡肺囊虫肺炎是由肺囊虫(Pneumocystis jirovecii)引起的一种肺炎,主要影响免疫系统较 弱的儿童。
谁是高风险人群? 营养不良的儿童
营养不良会削弱免疫系统,使儿童更容易感染。
确保儿童摄入足够的营养以增强免疫力非常重要 。
何时应就医?
何时应就医?
出现呼吸道症状
如持续的咳嗽、气促、胸痛等,应及时就医。
这些症状可能是肺囊虫感染的早期表现。
何时应就医?
高热不退
如果儿童持续高热且伴随其他症状,应立即寻求 医疗帮助。
高热可能表示感染正在加重。
何时应就医?
急性加重或虚弱
儿童表现出明显的虚弱或急性呼吸困难,需紧急 就医。
这可能是肺炎加重的迹象,需及时处理。
如何预防?
如何预防?
增强免疫力
确保儿童均衡饮食,补充足够的维生素和矿物质 。
良好的营养状态可以提高免疫功能,降低感染风 险。
如何预防?
定期体检
定期带儿童进行健康检查,及时发现潜在的健康 问题。
如何治疗?
支持性治疗
包括氧气支持和液体补充等,有助于缓解症状。
重症病例可能需要住院观察和治疗。
如何治疗?
定期随访
治疗后应定期复查,确保恢复情况良好。
医生将根据恢复情况调整后续治疗方案。
谢谢观看
这种感染在正常健康儿童中相对少见,但在HIV 阳性、肿瘤患者或长期使用免疫抑制剂的儿童中 常见。
卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)影像学诊断(荟萃精制)17页PPT
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16、业余生活要有意义,不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人,而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着,就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书,莫被书掌握;要为生而读,莫为读而生。——布尔沃
卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)影 像学诊断(荟萃精制)
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一, 也是成 功的利 器之一 。没有 它,天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ,徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难快乐。--格林斯 潘。
END
卡氏肺囊虫病护理PPT课件
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什么是卡氏肺囊虫病? 症状
主要症状包括干咳、呼吸急促、发热及胸痛等。
症状可能逐渐加重,部分患者会出现紫绀。
什么是卡氏肺囊虫病?
流行病学
卡氏肺囊虫病在全球范围内普遍存在,尤其在免 疫缺陷人群中发病率较高。
研究显示,未接受抗病毒治疗的艾滋病患者中, 发病率高达80%。
包括呼吸衰竭等严重后果。
为什么护理重要?
促进康复
护理支持有助于患者更快康复,恢复日常生活能 力。
通过定期随访和健康教育,帮助患者建立健康生 活方式。
谢谢观看
何时进行护理?
住院治疗
对于重症患者,应尽早安排住院治疗以进行监护 和支持。
包括氧疗及抗生素治疗。
如何进行护理?
如何进行护理? 基础护理
提供良好的生活环境,保持空气流通和良好的营 养。
可通过补充维生素及营养素来增强免疫力。
如何进行护理? 药物管理
按照医嘱按时服用抗生素和其他相关药物。
监测药物不良反应并及时向医生报告。
谁会受到影响?
谁会损的人群,如艾滋病患者、器官移植 患者及长期使用皮质类固醇的患者。
这些患者的CD4细胞计数通常低于200个/mm³, 风险显著增加。
谁会受到影响? 特殊病例
老年人、糖尿病患者及慢性肺病患者也可能受到 影响。
这些患者的免疫力相对较弱,容易罹患感染。
如何进行护理? 心理支持
为患者提供情感支持和心理疏导,减轻焦虑和恐 惧感。
可以通过家属陪伴和专业心理咨询来实现。
为什么护理重要?
为什么护理重要?
改善预后
有效的护理可以显著改善患者的生存率和生活质 量。
早期治疗能减少病情恶化的风险。
卡氏肺囊虫肺炎_PCP_

图1 艾滋病合并肺囊虫病患者。
传统X 片显示双侧不对称的肺泡和肺间质浸润,病变局限在肺野。
图2 艾滋病合并肺囊虫病患者。
1d 前开始干咳,传统X 片没有显示异常,高分辨率CT 则显示肺尖毛玻璃状阴影。
图3 经过激素治疗的肺囊虫病患者。
高分辨率CT 扫描显示双侧不对称、前后倾斜分布毛玻璃状阴影。
图4 肺囊虫病合并急性髓性白血病患者。
虽经非特异性抗体治疗,实质表明仍进展,高分辨率CT 扫描显示双侧肺野透亮度减低呈毛玻璃状,还可见网格状肺实变阴影。
图5 。
艾滋病合并肺囊虫病患者,用复方磺胺甲恶唑治疗一周,高分辨率CT 扫描显示散在的不对称的毛玻璃状阴影,同时存在着肺实变和周围支气管阴影,预示着肺纤维化和纵隔气肿的开始。
图6 慢性血液病合并卡氏肺囊虫肺炎患者。
图7 患者1年后出现发热,体重减轻。
肺囊虫病复发合并粟粒性肺结核患者在同天影像片可见散在分布的粟粒状阴影。
a )胸片;b )CT 片。
・影像动态・卡氏肺囊虫肺炎(PCP )Monika Vogel ,Thomas Hierl ,Marius Horger临床表现卡氏肺囊虫肺炎(根据其发现者名字最近改称为jirovecii 氏肺囊虫病)是艾滋病患者最常见的机遇性感染之一。
过去认为病原属于原虫,最近通过分子生物学和免疫学技术的研究确认肺囊虫实际上属真菌类。
临床表现为干咳合并缓慢进行性呼吸窘迫及发热。
许多患者在确诊之前都进行过非特异性的抗感染治疗。
影像学表现传统的X 线检查有大约39%的漏诊率。
典型的X 线表现为双侧对称性弥漫性改变包括间质改变或肺泡渗出,自肺门向肺野发展。
高分辨率CT 扫描在卡氏肺囊虫肺炎的病变显示和鉴别诊断上更具优势,因此成为免疫抑制患者诊断该病的重要方法。
早期病变在C T 上的典型表现为毛玻璃状阴影,常呈斑片状或网格状,有时合并胸膜下片状渗出影。
这个时期的胸片一般显示不出病灶。
肺泡间隔增宽,结节样阴影及支气管气像也较常见。
当然还包括一些不典型的表现,比如钙化的肉芽肿样病变,空洞形成以及血管束的改变等。
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30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
卡氏肺囊虫肺炎(PCP)(荟 萃精制)
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一, 也是成 功的利 器之一 。没有 它,天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ,徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉 尔。 30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯 潘。