第四章泌尿系统

（二）输尿管的分段及三个生理性狭窄
根据行程可将输尿管分为三段：
腹段、盆段和壁内段。
输尿管全长有三个狭窄：
第一个狭窄：位于肾盂和输尿管移行处；
第二个狭窄：在小骨盆入口与髂血管交叉处；
第三个狭窄：输尿管膀胱壁内段。
输尿管
第三节 膀 胱
一、膀胱的形态
二、膀胱三角 三、膀胱的位置
膀胱是储尿器官。膀胱的平均容量， 一般正常成人约为300~500ml
第三节 输尿管
（一）输尿管的起止、走行位置和毗邻
输尿管是一对细长的肌性管道，左、右各一，
长约20-30cm，起于肾盂，止于膀胱。 输尿管属于腹膜外位器官。，在女性，输尿管 入盆腔后经过子宫颈外侧而至膀胱底，在子宫颈外 侧约2cm处，有子宫动脉从外侧向内侧越过输尿管 前方（小桥流水）
第二节 输尿管
第四章 泌尿系统
主讲人——付抚东
概
第一节 第二节
述
肾 输尿管
第三节
第四节
膀
尿
胱
道
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概 述
泌尿系统的组成及主要功能
肾————造尿
组 输尿管——运尿
成
膀胱———贮尿
尿道———排尿
泌尿系统是人体代谢产物的
主要排泄系统，对维持机体内环境 的相对稳定起重要作用；还可产生 促细胞生成素、肾素等物质
第一节 肾
膀胱手术时要在膀胱充盈的状态下进行。
第四节尿道
一、女性尿道
女性尿道较男性尿道短、
宽和直，长约5cm。易发生
逆行性感染，开口于阴道前庭
的尿道外口
二、男性尿道(见生殖系统)
肾门：肾的内侧缘中部凹陷 处，是肾动、静脉，神经，淋巴 管和肾盂出入的部位。
肾蒂：进出肾门的肾动、
静脉，神经，淋巴管和肾盂被结 缔组织包裹形成的结构。
肾窦：肾门深入到肾
实质之间的较大腔隙。内
有肾动、静脉的主要分支
和属支、肾小盏、肾大盏、 肾盂、脂肪组织等。 肾区（脊肋角）：在 竖脊肌的外侧缘与第12肋 之间的区域。
一、膀胱的形态
膀胱空虚时呈锥体形，充盈时卵圆形。
膀胱分四部：膀胱尖、膀胱底、膀胱体和
膀胱颈。 膀胱尖：朝向前上方 膀胱底：呈三角形，朝向后下方 膀胱体：尖和底之间 膀胱颈：膀胱下有尿道内口，围绕 尿道内口的部分为膀胱颈
二、膀胱三角
膀胱三角：在膀胱底的内面， 位于两个输尿管口和一个尿道内口 三者连线之间的一个三角形区域， 无论膀胱充盈还是空虚都保持平滑 状态。是肿瘤和结核的好发部位。
一、肾的形态和位置
二、肾的百度文库部结构 三、肾的被膜
一、肾的形态和位置
一）形态 肾是实质性器官，左、右各一。可分
为上、下两端，内、外侧缘和前、后两面。
内侧缘有肾门 （二）位置 肾窦
肾位于腹后壁上部，脊柱的两侧。左
肾上平12胸椎上端，下平第3腰椎上端；
右肾上、下各平12胸椎和第3腰椎下端。
肾的整体位置；肾区 右肾略低于左肾半个椎体的高度。
二、肾的结构
肾小体
肾小管
肾盂出肾门移行为输尿管
肾的动脉血管：
三、肾的被膜
肾的表面自内向外有三层被膜即 纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。 纤维囊由致密结缔组织和少量弹 力纤维构成。脂肪囊为肾周围呈多囊 状的脂肪层，在肾的边缘处脂肪较多， 并与肾窦内脂肪组织相续。肾筋膜分 前、后两层，包绕肾和肾上腺。
输尿管间襞：两输尿管内之间粘膜
深面有横行的平滑肌束，临床可见
一苍白带。
三、膀胱的位置
成年人的膀胱位于小骨盆腔的前部。 前方有耻骨联合，后方在男性有精囊、输 精管壶腹和直肠，在女性有子宫和阴道。 膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合 上缘。当膀胱充盈时，膀胱尖即高出耻骨
联合以上。因此，临床上进行膀胱穿刺或