第四章泌尿系统
人体解剖学知识点整理
第一部分解剖学第一章运动系统第一节骨1、运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成2、形态：可将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨3、基本结构：由骨质、骨髓和骨膜三部分构成4、骨髓大部分都有造血机能,呈红色叫红骨髓5、关节的结构：关节面、关节囊、关节腔6、关节的辅助结构：韧带、关节盘和半月板等辅助结构7、躯干骨包括椎骨、肋和胸骨8、成人的脊椎有24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、借椎间盘和复杂的韧带关节连结而成9、椎骨的形态：每一块椎骨都是由椎体、椎弓、及椎弓上发出的突起共同组成10、第七颈椎又称隆、棘突较长不分叉在体表容易摸到、是计数椎骨的重要标志11、脊柱的四个生理弯曲:即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲，颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后12、脊柱的功能：除支撑身体保护脊髓外、还能作屈伸、侧屈和旋转等运动13、胸廓：由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成14、颅骨：颅骨共有23块，大小不等，形态不一，可分为脑颅和面颅两部分15、脑颅：位于颅的后上部，由8块颅骨构成、包括额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块,顶骨、颞骨各2块，它们共同围成颅腔，支持和保护脑。
颅骨的顶叫颅盖、底叫颅底16、面颅：位于颅的前下部、由15块颅骨构成、包括梨骨、下颌骨、舌骨各1块、上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻骨、腭骨各2块17、额、顶、颞、蝶4块骨的相连接部叫翼点18、只有下颌骨由于咀嚼运动的发展与颞骨组成颞下颌关节19、上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨及手骨20、肩胛骨外侧角有一浅窝叫关节盂、内侧角平第二肋、下角平第七肋21、肩关节:由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，肩关节的特点是肱骨头大、关节盂小、关节囊松而薄，因此肩关节运动较灵活、能作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动22、关节囊内有肱二头肌长头腱通过、囊的上、前、后壁都有肌和腱加强、前下部比较薄弱、所以肩关节前下部脱位比较常见23、肘关节：由肱骨下端和尺桡骨的上端构成24、下肢骨：包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨25、髋骨:由骸骨、坐骨和耻骨融合而成26、骨盆：由左右髋骨、骶骨和尾骨连结而成27、骨盆由界线分为大骨盆和小骨盆。
执业药师考试知识题库--内科学--泌尿系统疾病
第四单元泌尿系统疾病一、A11、慢性肾炎与慢性肾盂肾炎最主要的鉴别点为( )A.尿菌培养阳性B.腰痛C.尿蛋白D.低比重尿E.肾功能减退2、慢性肾小球肾炎的病因和发病机理主要是( )A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫性损害D.高血压致损E.健存肾单位高负荷二、A21、患者慢性肾炎后期，明显水肿、高血压、氮质血症，其饮食宜选( )A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低脂饮食D.低钠饮食E.低蛋白低钠饮食2、慢性肾炎患者，肾功能正常，有大量蛋白尿，饮食治疗，蛋白摄入量每天可( )A.1.0g／kgB.0.5g／kgC.3.0g／kgD.2.0g／kgE.3.0～4.0g／kg3、患者因慢性肾炎，血压160／95mmHg，为控制血压，首选( )A.苯那普利B.硝苯地平C.呋塞米D.利血平E.降压灵三、B1、A.103B.1012C.<104D.104～l05E.≥l05<1>、确诊尿路感染，尿细菌定量培养菌落计数每毫升为( )A.B.C.D.E.<2>、尿培养判断为尿液污染，每毫升菌落数为( )A.B.C.D.E.2、A.尿常规B.尿培养C.导尿D.血培养E.静脉肾盂造影<1>、尿路感染的确诊依据是( )A.B.C.D.E.<2>、医源性尿路感染的常见原因是( )A.B.C.D.E.3、A.轻度水肿B.大量蛋白尿C.中度以上高血压D.肾功能衰竭E.贫血<1>、慢性肾小球肾炎高血压的主要特点为( )A.B.C.D.E.<2>、慢性肾小球肾炎晚期最严重的问题是( )A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】：A【答案解析】：【该题针对“中医助理-泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100084089,点击提问】2、【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“单元测试-泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100084082,点击提问】二、A21、【正确答案】：E【答案解析】：【该题针对“第四章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100084106,点击提问】2、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100084104,点击提问】3、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100084102,点击提问】三、B1、【答疑编号100084139,点击提问】<1>、【正确答案】：E【答案解析】：【该题针对“中医助理-泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100084141,点击提问】<2>、【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“中医助理-泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100084142,点击提问】2、【答疑编号100084130,点击提问】<1>、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100084131,点击提问】<2>、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100084132,点击提问】3、【答疑编号100084118,点击提问】<1>、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100084120,点击提问】<2>、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100084122,点击提问】。
八年级生物第三单元第四章 泌尿系统
1第三单元 第四章泌尿系统张采奕1.如图为肾脏的结构示意图，形成原尿的部位是（ ）A. 甲B. 乙C. 丙D. 丁2.血液流经肾单位时，经过过滤和重吸收作用，形成尿素，某糖尿病患者血液中的葡萄糖分子在经过肾单位时，依次经过的结构不可能是（ ）A. 入球小动脉→肾小球→肾小囊→出球小动脉B. 入球小动脉→肾小球→肾小囊→肾小管→集合管→肾盂C. 入球小动脉→肾小球→出球小动脉→肾小管外毛细血管D. 入球小动脉→肾小球→肾小囊→肾小管→肾小管外毛细血管3.对初诊为急性阑尾炎、蛔虫病和急性肾小球肾炎的病人，应分别化验他们的（ ）（周晓钰） A. 血液、粪便、血液B. 粪便、血液、尿液C. 血液、粪便、尿液D. 尿液、粪便、血液P 和Q 的含量如下．请问P 和Q 分别是（ ）A. 葡萄糖和蛋白质B. 尿素和蛋白质C. 尿素和葡萄糖D. 无机盐和葡萄糖 周晓钰1.如图是肾脏结构示意图，请据图回答问题：(1)图中a 、b 、c 的名称是:a: ;b: ; c ： 。
(2)图中a 内流 血;b 内流 血。
b 与a 相比，明显减少的成分是(3)平常所说的“输尿管结石”，是指在 (填字母)形成结石影响尿液排出。
（4）图中C 下端与 相连，具有 作用。
2.血液流经下列哪些器官时，血浆中的代谢废物会减少？（ ）①肝脏 ②小肠 ③大肠 ④肾脏 ⑤胰腺 ⑥肺 ⑦皮肤．A. ③④⑥B. ④⑥⑦C. ①②⑧D. ⑥⑦⑧3.经常用冷水擦澡或淋浴，对皮肤的锻炼作用不包括( )A. 能改善皮肤的血液循环B. 降低皮脂腺和汗腺的分泌活动C. 提高人体适应骤寒和骤冷的能力D. 减少皮肤病的发生。
4.剧烈运动时，运动员表现为大汗淋漓，满脸通红，这体现了皮肤的（ ） A. 排泄和调节体温功能 B. 保护和排泄功能C. 排泄和感受外界刺激功能D. 保护和感受外界刺激功能朱芳影1. 图为人体部分生理活动过程，A 、B 、C 表示某系统，a 、b 表示某物质，请据图回答下列问题．（1）C 系统的主要器官是 ．（2）手术后的病人需要通过A 系统获取较多的 ，利于身体的康复；参与此类物质消化过程的消化液有胰液、肠液、 ．（3）通过B 系统摄入的物质，最终在组织细胞内的 中被利用． （4）肠炎患者静脉注射的抗生素会先到达心脏的 ．2. 人体各个系统相互联系、相互协调，以完成生命活动。
泌尿系统、风湿性疾病答案
第四章泌尿系统疾病病人的护理A型题1.有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是（C ）A. 肾性高血压多数为容量依赖性的B. 夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现C. 肾性水肿发生在身体下垂部位D. 肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致2.反应肾小球滤过功能最可靠的指标是（A ）A.内生肌酐清除率B. 血肌酐C. 血尿素氮D. 血尿酸E. 尿肌酐3.引起急性肾炎水肿的机制是（C ）A. 大量蛋白尿导致低蛋白血症B. 血浆胶体渗透压降低C. 肾小球率过滤下降D. 毛细血管通透性增高E. 血管升压素分泌过多4.肾病综合征患者发生感染的机制不包括（E ）A. 组织水肿使局部抵抗力下降B. 大量免疫球蛋白从尿中丢失C. 血浆白蛋白低下使抗体形成减少D. 大量使用免疫抑制剂E.电解质紊乱5.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，叙述正确的是（E ）A. 与交感神经兴奋性改变有关B. 与激肽系统的作用有关C. 与缩血管物质分泌过多有关D. 与胰岛素抵抗有关E. 与水钠潴留、肾素活性增高有关6.最常见的尿蛋白类型是（A ）A. 肾小球性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿C. 分泌性蛋白尿D. 溢出性蛋白尿E. 生理性蛋白尿7.患者女性，24岁。
输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白（++++），隐血（+++++），其蛋白尿的类型是（D ）A. 肾小球性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿C. 分泌性蛋白尿D. 溢出性蛋白尿E. 组织性蛋白尿8.尿中红细胞管型常见于（A ）A. 急性肾小球肾炎B. 急性出血性膀胱炎C. 急性肾盂肾炎D. 急性肾衰竭E. 慢性肾衰竭9.关于肾盂肾炎患者清洁中段尿培养菌落计数，有意义的是（D ）A. ≥103/mlB. ≥104/mlC. 104/ml~105/mlD. ≥105/mlE. 105/ml~106/ml10.下列关于糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则的叙述，错误的是（A ）A. 小剂量开始B. 减少药物用量要慢C. 撤换药物要慢D. 维持用药要久E. 服用半年至一年或更久11.环磷酰胺的副作用不包括（E ）A. 骨髓抑制B. 中毒性肝炎C. 出血性膀胱炎D. 脱发E. 电解质紊乱12.患者女性，38岁。
第四章泌尿系统 教案
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2007.12.18-12.19
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2007.12.20-12.21
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2007.12.25-12.26
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2007.12.27-12.28
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2008.1.2
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2008.1.3-1.4
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2008.1.8-1.9
荆州职业技术学院《内科护理学》课程教案护理专业班级0601-0605 教师杨静授课时间2008.1.10-1.11。
第四章 人体解剖学泌尿系统练习题及答案
一、填空题1、肾蒂内主要结构排列由前至后是＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿；由上向下是＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。
2、肾实质浅层是＿＿＿,深层是＿＿＿，肾盂由＿＿＿合成。
3、左肾上端平＿＿＿，下端平＿＿＿，第12肋越过其后面的＿＿＿部。
4、肾被膜由内向外是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
5、膀胱三角位于两侧＿＿＿和＿＿＿之间。
6、深入肾椎体之间的皮质称为＿＿＿，肾乳头上有许多＿＿＿开口。
7、输尿管可分为＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。
8、输尿管三狭窄分别位于＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
9、输尿管盆部在进入膀胱前,跨在其前方者在男性为＿＿＿，在女性为＿＿＿。
10、两输尿管口之间的粘膜皱襞称＿＿＿。
二、判断改错题1、右肾位置较左肾约高一个椎骨。
（）2、输尿管在肾窦内连接肾盂。
（）3、肾的外面自内向外有纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
（）4、肾的被膜、血管、腹内压等有固定肾的作用。
( )5、膀胱充盈时，压扁壁内段，可防止尿液逆流。
（）6、膀胱三角处缺少黏膜下层,所以始终保持平滑状态。
（）7、女性尿道穿尿生殖膈周围有括约肌环绕。
（）8、直肠指检时,可触及输尿管。
（）9.每支肾段动脉所属的肾组织称为一个肾段。
（）10、进出肾门的结构有肾动脉、肾静脉、输尿管及神经、淋巴管。
（）三、选择题【A型题】1.下列哪一结构不在肾窦内?（）A.肾小盏B.肾大盏C.肾盂D.输尿管E.肾动脉及其分支2.肾（）A.右肾略高于左肾B.肾门平对第1腰椎C.腰方肌外缘与第12肋之间为肾区D.第12肋斜过左肾后面的上部E.肾筋膜贴于肾实质的表面3.关于输尿管的描述,哪一个不正确?（）A.在肾门外起于肾盂B.沿腰大肌前面下行C.分腹段、盆段、壁内段D.当膀胱内压增高,尿液可返流至输尿管E.全长有三处狭窄4.膀胱( )A.位于盆腔中央B.分膀胱体和尖两部C.女性膀胱后邻直肠D.空虚时,膀胱尖不超过耻骨联合上缘E.膀胱三角位于膀胱体的内面5.肾（）A.为中空性器官B为实质性器官C.肾门向肾内深入,形成肾盂D.上端窄而薄E.下端宽而厚6.对女性尿道的描述,哪一项是错误的?（）A.起于尿道内口B.开口于阴道前庭C.尿道外口处有尿道阴道括约肌D.较男性尿道短而直E尿道内口有尿道膜部括约肌7.膀胱三角（）A.位于尿道内口与膀胱襞之间B.缺少黏膜下层组织C.肌层与黏膜疏松相连D.是病变少发部位E.以上都不对8.肾剖面（）A.皮质位于肾实质深部B.髓质位于肾实质浅部C.肾锥体的尖端称为肾乳头D.肾孟位于髓质内E.肾柱位于肾窦内9.肾（）A.进出肾门的结构合称为肾蒂B.肾门平第2腰椎下缘C.肾门向肾内续于肾盂D.第12肋斜越左肾后面的上部E.第12肋斜越右肾后面的中部10.肾的被膜（）A.纤维囊包裹肾及肾上腺B.脂肪囊经肾门延入肾窦内C.肾筋膜紧贴肾实质的表面D.被膜对肾的固定无作用E.肾筋膜前、后两层下部融合11.输尿管（）A.是一对细长的肌性管道B.于腰大肌的后面下行C.腹段有三个狭窄D.横穿膀胱壁,开口于膀胱E.为腹膜内位器官12.关于女性尿道,哪一项是错误的?（）A.较男性尿道宽、短、直B.通过尿生殖膈C.与阴道前壁间仅隔以结缔组织D.较男性尿道易于扩张E.开口于阴道与肛门之间13.肾筋膜（）A.与对侧前层相延续B.腰大肌和腰方肌筋膜不相连续C.在上面、外侧面前后两层互相不融合D.两层向下不分离E.以上都不对14.肾（）A.肾锥体的底朝向肾皮质,尖向肾窦B.肾小盏的数目较肾乳头多C.肾皮质主要由肾小体和肾小盏构成D.肾锥体主要含肾小体E.以上都不对15.输尿管（）A.起自肾窦,终于膀胱B.可分为腹段和盆段C.有三处生理狭窄D.为腹膜间位器官E.全长约15cm16.对女性输尿管的描述,哪项是错误的?（）A.沿腰大肌前面下行B.行经子宫阔韧带的基底部的结缔组织内C.距子宫颈2cm处与子宫动脉交叉D.通过尿生殖膈E.开口于膀胱17.膀胱颈（）A.为膀胱的最大部B.活动度较大C.在男性与前列腺相邻接D.在女性与阴道相邻E.全被腹膜覆盖18.对男性尿道的描述,哪项是错误的?（）A.兼有排尿和排精的功能B.穿过前列腺C.起自膀胱尿道内口,止于尿道外口D.成人长约16~22cmE.以上都不对19.男性尿道（）A.有两处扩大、三处狭窄B.膜部最短C.前列腺部称为前尿道D.有耻骨下弯和耻骨上弯两个弯曲E.耻骨下弯可矫正20. The renal hilum leads into a central recess named the（）A. renal sinusB. renal pedicleC. renal pelvisD. major renal calyxE. minor renal calyx21. Which of the following is not correct as regarding the kidneys?（）A. They lie behind the parietal peritoneum against the muscles of the posteriorabdominal wallB. The superior end of the left kidney is at the level with the inferior border of the second lumbar vertebraC. The left kidney is lower about a half body of vertebra than the right oneD. The distance between the inferior extremities is longer than that between the superior extremitiesE. The renal hilum is at the level of the first lumbar vertebra22. The three layers of coverings surrounding each kidney from the outside to the inside are called( )A. the renal fascia, the adipose capsule, the fibrous capsuleB. the renal fascia, the fibrous capsule, the adipose capsuleC. the fibrous capsule, the renal fascia, the adipose capsuleD. the fibrous capsule, the adipose capsule, the renal fasciaE. the adipose capsule, the fibrous capsule, the renal fascia23. The urine formed in the kidney passes through( )into the lesser calices.A. the ureterB. the renal cortexC. the renal columnsD. the renal papillaE. the papillary foramina【B型题】A.肾柱B.肾锥体C.肾盂D.输尿管E.肾筋膜1.组成肾髓质的结构是( )2.由肾皮质构成的结构是( )3.位于肾窦内的结构是( )A.尿道前列腺部B.尿道膜部C.尿道球部D.尿道海绵体部E.舟状窝4.射精管开口于( )5.前列腺排泄管开口于( )6.尿道最狭窄处是( )A.膀胱壁B.输尿管间襞C.膀胱颈D.膀胱垂E.膀胱三角7.寻找输尿管口的标志是( )8.结核、肿瘤的好发部位是( )A.脂肪囊B.纤维囊C.肾筋膜D.肌织膜E.肾前筋膜9.肾囊封闭是将药物注入( )10.肾部分切除时须缝合的是( )【X型题】1.肾的位置( )A.位于腹膜后间隙内B.左肾上端平第12胸椎C.第12肋斜过右肾后面的中部D.肾门约平第1腰椎体平面E.腰大肌外侧缘与第12肋之间的部位为肾区2.肾被膜（）A.纤维囊在正常状态下易与肾实质剥离B.肾筋膜包绕肾和肾上腺C.肾筋膜前、后两层向下互相融合D.肾筋膜后层越过中线与对侧续连E.肾被膜有固定肾的作用3.输尿管（）A.在肾窦内起于肾盂B.斜穿膀胱壁,终于膀胱C.全长有三处狭窄D.膀胱内压增加时尿液易返流E.女性输尿管与子宫颈相交4.膀胱( )A.位于小骨盆腔的前部B.男性后方有精囊、输精管和直肠C.空虚时膀胱尖一般不超过耻骨联合上缘D.充盈穿刺时需经腹膜腔E膀胱三角位于膀胱底的内面5.女性尿道（）A.穿过盆膈时周围有括约肌环绕B.有三个狭窄、三个扩大C.尿道外口开口于阴道前庭D.仅有排尿机能E.较男性尿道短、宽且直6.The urinary system consist of（）A. two kidneysB. two uretersC. one urinary bladderD. one vaginaE. our urethra7. The renal vascular segmentation was recognized as（）A. superior segmentB. superior anterior segmentC. inferior segmentD. inferior anterior segmentE. posterior segment8. The urinary bladder can be divided into four portions, they are（）A. apexB. bodyC. fundusD. neckE. isthmus四、名词解释1.肾门2.肾蒂3.肾窦4.肾皮质5.肾髓质6.肾区7.膀胱三角8.输尿管间襞9.肾段10.肾乳头五、问答题1.试述肾被膜的层次和特点。
系统解剖学(应用型创新规划教材)PPT课件 第四章 泌尿系统(课件)
作者：龚鑫 单位：皖南医学院
目录
1 一、肾 2 二、输尿管 3 三、膀胱 4 四、尿道
学习要点
泌尿系统的组成。 肾的位置、形态、构造，肾门、肾蒂和肾区的概念，肾的被膜层次。 输尿管的走行和分部，输尿管的三个狭窄的位置及临床意义。 膀胱的位置、形态及毗邻，膀胱三角的位置及临床意义。 女xing尿道的特点。
膀胱（男xing盆腔正中矢状切面）
尿道
4
女xing尿道较男xing尿道短、宽而直。 女xing尿道起于膀胱的尿道内口，下行穿尿 生殖膈，开口于yin道前庭的尿道外口。
女xing尿道通过尿生殖膈处有横纹肌形成 的尿道yin道括约肌环绕，可控制排尿。
女xing尿道
小结
1.泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。 2.肾是成对的实质xing器官，呈红褐色，位于腹膜后隙内。形
膀胱
尖：朝向前上方 底：朝向后下方 体：膀胱尖与底之间 颈：膀胱的最下部
膀胱侧面观
（二）膀胱壁的构造
膀胱壁分3层，自内向外依次为黏膜、肌层 和外膜。
膀胱三角：位于左、右输尿管口与尿道内 口之间，此处无论膀胱充盈或空虚时黏膜始 终保持平滑。肿瘤、结核和炎症的好发部位。
输尿管间襞：两输尿管口之间的黏膜皱襞， 膀胱镜下观察时为一苍白带。
泌尿系统概述
➢组成：
肾、输尿管、膀胱和尿道
➢主要功能：
排出机体在新陈代谢中产生的废物和多 余的水分，维持水与电解质的平衡，保持 机体内环境的相对稳定，此外，肾还具有 内分泌功能。
泌尿系统全貌
肾
1
（一）肾的形态
肾：是成对的实质xing器官，呈红褐色，位于腹膜后隙 内。
形态上可分上、下两端，前、后两面和内、外侧缘。 肾门：肾内侧缘中部的凹陷，有肾的血管、神经、
内科学第五篇 泌尿系统疾病 第四章 间质性肾炎
诊断与鉴别诊断
诊断 ➢ 根据用药史、感染史或全身疾病史，结合实验室检查结果诊断 ➢ 确诊依靠肾活检
鉴别诊断 ➢ 造成AKI的AIN，主要需与其他可导致急性肾衰竭的病因鉴别，包括急性肾小管坏死 （ ATN ），急进性肾小球肾炎（ RPGN ） ➢ 符合AIN的临床表现者，还需鉴别AIN是否原发于肾间质（原发性AIN），或继发于肾小 球疾病 (继发性AIN)
不同病因的慢性间质性肾炎（ CIN ），其病理有各自相应特点 ➢ 尿路梗阻的慢性肾盂肾炎：双肾大小不一，表面高低不平，部分与包膜粘连，肾盂和肾盏可 有不同程度的扩张。 ➢ 止痛剂肾病：典型改变为肾髓质损伤，肾小管细胞内可见黄褐色脂褐素样色素，穿过萎缩皮 质部的髓放线呈颗粒状肥大，髓质间质细胞减少、细胞外基质聚集。可有肾乳头坏死 ➢ 钙调蛋白抑制相关肾病表现为血管增生硬化性病变，条带状分布的肾小球缺血硬化、伴肾小 管萎缩、间质纤维化
辅助检查
血常规：药物相关者80％病人有外周血嗜酸性粒细胞增高，但历时短暂 尿检：95％病人有血尿。部分病人可有无菌性脓尿，少数可见嗜酸性粒细胞尿。蛋白尿量常
为轻至中等，一般小于2g 肾小管功能损害突出：常见肾性糖尿、小分子蛋白尿，尿β2-MG、NAG等排出增多，尿比重
及渗透压降低，肾小管酸中毒；偶见Fanconi综合征 影像学：双肾大小正常或轻度增大 其他检查：系统性疾病导致的间质性肾炎，可见原发性疾病的相应实验室改变，如：
免疫荧光表现：多为阴性
AIN HE染色，×200倍
AIN PASM染色，×100倍
临床表现
20急危重症护理学-第四章泌尿系统功能的监护
尿胆红素正常参考值为阴性； 尿胆红素阳性见于胆道结石、肿瘤、蛔虫和胰头癌等引起的梗阻性黄疸 肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疸。
第六节：泌尿系统功能监护
肾功能的常用监测指标 (一) 尿液监测 4. 尿钠浓度：常用来区分急性肾衰竭和肾前性因素所致的少尿。 肾前性少尿时，尿钠浓度常低于10mmol/L； 而急性肾衰竭时,因肾小管受损，尿钠浓度常高于30 40mmol/L。
第六节：泌尿系统功能监护
肾功能的常用监测指标 (一) 尿液监测 3.尿常规检查：
评估泌尿系统感染、肾损害， 也可了解全身性病变如糖尿病、血液病、肝胆疾病、流行性出血热等诊疗。
蛋白、尿糖、尿酮、pH、尿胆红素、尿胆原、尿沉渣中是否含红细胞、白细胞、管型
(3)尿胆原及尿胆红素：
尿胆原为弱阳性
尿胆原阳性见于溶血性黄疸、肝病等，阴性见于梗阻性黄疸。
呼吸器官排出：二氧化碳和以水蒸气呼出的水; 皮肤排出：以汗的形式排出水、氯化钠、尿素等； 肾脏：尿的形式排出，尿中所含的排泄物为水溶性，种类最多，量也很大。
第六节：泌尿系统功能监护
肾功能的常用监测指标
(一) 尿液监测 1.尿量：肾功能改变最直接和最常见的指标，也是反映重要脏器血液灌注状态。
正常成人每小时尿量大于0.5-1ml/kg体重，成人24h尿量在1000-2000ml左右。 尿量小于400ml/24h或小于17ml/h称为少尿 少尿分为肾前性、肾性和肾后性；尿量突然减少可能是急性肾功能损伤或尿路梗阻所致。 尿量小于100ml/24h称为无尿 是肾衰竭的诊断依据，持续性无尿见于器质性肾损伤，表现为氮质血症或尿毒症。 尿闭即完全性无尿 多见于完全性上尿路梗阻，常发生于输尿管绞痛后，需与尿潴留相鉴别。 尿量大于2500ml/24h称为多尿 典型者常多于3500ml/24h，见于急性肾衰多尿期。
内科复习资料-泌尿系统疾病
第四章泌尿系统疾病第一节总论一、常见临床表现（一）水肿水潴留于组织间隙，即为水肿，组织间隙液超过5kg，即可出现皮肤可凹性水肿。
肾性水肿可分两型。
即肾炎性水肿和肾病性水肿。
1．肾病性水肿主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆白蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙产生水肿；此外，部分患者有效血容量减少，导致肾素-血管紧张素-醛固酮和抗利尿激素分泌增加，可进一步加重水钠潴留，加重水肿;近年来研究提示，某些原发于肾内的钠水潴留因素在肾病性水肿上起一定作用，这种作用与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平无关。
这类水肿组织间隙蛋白含量低小于1g/L，水肿多从下肢开始，常伴有浆膜腔积液。
2．肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致水钠潴留。
肾炎性水肿时，血容量常为扩张，伴肾素-血管紧张素-醛固酮活性抑制，抗利尿激素分泌减少，因毛细血管通透性增加，高血压等因素而使水肿持续性加重。
该水肿组织间隙蛋白含量高，最高可达3g/L，水肿多从眼睑颜面部开始，常伴高血压，甚至有心功能衰竭。
二、高血压肾性高血压可因肾实质病变（如：急慢性肾小球肾炎、先天性多囊肾等）或肾血管病变（如:血管炎、动脉硬化等）引起。
按主要发生机理可将肾性高血压分为：（一）容量依赖型高血压肾实质性疾病，肾排钠障碍，水钠潴留于血管内，血容量增加，血压升高，血浆肾素、血管紧张素活性不升高，主要见于急性肾小球肾炎和某些急性肾衰，此时限水、限钠、利尿可使血压下降。
（二）肾素依赖型高血压肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加，通过血管收缩效应和分泌醛固酮使血压升高，主要见于肾动脉狭窄、肾小动脉硬化及继发性肾实质疾病时的弥漫性肾血管病变，一般降压药及限盐利尿剂无效，可用β-受体拮抗剂与肾素血管紧张素转换酶抑制剂，如为一侧肾动脉狭窄引起，可做病侧肾切除自家移植。
三、尿异常（一）尿量异常正常成人每日尿量在1000～2000ml，如每日尿量超过2500ml为多尿;少于400ml或每小时少于17ml为少尿；每日少于100ml为无尿。
泌尿系统概述范文
泌尿系统概述范文泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成的。
它起着排泄废物、维持体液平衡和调节血液压力的重要作用。
肾脏是泌尿系统的核心器官，每个人通常有两个肾脏。
肾脏的主要功能是排泄代谢废物和调节体内各种物质的浓度，包括电解质、水分和酸碱平衡。
肾脏通过对尿液的形成，将废物、毒素和过多的物质从血液中排出，同时将有用的物质重新吸收回到血液中。
输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，通过它们，尿液从肾脏流向膀胱。
每个人通常有两个输尿管，分别连接到肾脏的两个侧面。
输尿管是肌肉组织构成的，具有波浪状的收缩和舒张运动，帮助将尿液从肾脏向膀胱输送。
膀胱是一个位于盆腔中的储存器官，它可以容纳和储存尿液。
当膀胱被尿液填满时，我们通常会感到尿意，并在适当的时候通过尿道排空膀胱。
尿道是从膀胱到体外的管道，它负责将尿液排出体外。
在男性中，尿道还负责排尿和排精液。
尿道有许多肌肉构成的括约肌，可以控制尿液的排出，从而实现了尿液的控制排放。
除了这些主要组成部分外，泌尿系统还包括许多其他的辅助器官和组织，比如尿道括约肌、前列腺、尿道腺体等等。
这些器官和组织协同工作，确保泌尿系统的正常功能。
泌尿系统的主要功能有三个方面：排泄、调节和内分泌。
排泄功能：泌尿系统通过排泄废物和代谢产物，如尿素、尿酸、肌酐等，维持体内的物质平衡。
这些废物通过肾脏滤过，经过尿液的形成排出体外，从而保持体内的化学平衡。
调节功能：泌尿系统可以调节体内的电解质和水分浓度。
肾脏通过调节尿液的成分和排泄量，帮助维持正常的酸碱平衡和血液压力。
另外，肾脏还能调节体内的电解质浓度，如钠、钾、氯等，以保持细胞的功能正常。
内分泌功能：肾脏还具有内分泌功能，它可以产生和释放多种激素，如醛固酮、肾素和促红细胞生成素等。
这些激素可以对体内的电解质浓度和血压进行调节，从而维持体内的稳态。
总体来说，泌尿系统对维持体内的物质平衡、排泄废物，以及调节电解质浓度和血压有着重要作用。
通过肾脏的滤过和尿液的形成，废物和过多的物质被排出体外，而有用的物质则被重新吸收回到血液中。
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二、肾的内部结构 三、肾的被膜
一、肾的形态和位置
一）形态 肾是实质性器官，左、右各一。可分
为上、下两端，内、外侧缘和前、后两面。
内侧缘有肾门 （二）位置 肾窦
肾位于腹后壁上部，脊柱的两侧。左
肾上平12胸椎上端，下平第3腰椎上端；
右肾上、下各平12胸椎和第3腰椎下端。
肾的整体位置；肾区 右肾略低于左肾半个椎体的高度。
第四章 泌尿系统
主讲人——付抚东
概
第一节 第二节
述
肾 输尿管
第三节
第四节
膀
尿
胱
道
返回总目录
概 述
泌尿系统的组成及主要功能
肾————造尿
组 输尿管——运尿
成
膀胱———贮尿
尿道———排尿
泌尿系统是人体代谢产物的
主要排泄系统，对维持机体内环境 的相对稳定起重要作用；还可产生 促细胞生成素、肾素等物质
第一节 肾
输尿管间襞：两输尿管内之间粘膜
深面有横行的平滑肌束，临床可见
一苍白带。
三、膀胱的位置
成年人的膀胱位于小骨盆腔的前部。 前方有耻骨联合，后方在男性有精囊、输 精管壶腹和直肠，在女性有子宫和阴道。 膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合 上缘。当膀胱充盈时，膀胱尖即高出耻骨
联合以上。因此，临床上进行膀胱穿刺或
肾门：肾的内侧缘中部凹陷 处，是肾动、静脉，神经，淋巴 管和肾盂出入的部位。
肾蒂：进出肾门的肾动、
静脉，神经，淋巴管和肾盂被结 缔组织包裹形成的结构。
肾窦：肾门深入到肾
实质之间的较大腔隙。内
有肾动、静脉的主要分支
和属支、肾小盏、肾大盏、 肾盂、脂肪组织等。 肾区（脊肋角）：在 竖脊肌的外侧缘与第12肋 之间的区域。
二、肾的结构
肾小体
肾小管
肾盂出肾门移行为输尿管
肾的动脉血管：
三、肾的被膜
肾的表面自内向外有三层被膜即 纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。 纤维囊由致密结缔组织和少量弹 力纤维构成。脂肪囊为肾周围呈多囊 状的脂肪层，在肾的边缘处脂肪较多， 并与肾窦内脂肪组织相续。肾筋膜分 前、后两层，包绕肾和肾上腺。
一、膀胱的形态
膀胱空虚时呈锥体形，充盈时卵圆形。
膀胱分四部：膀胱尖、膀胱底、膀胱体和
膀胱颈。 膀胱尖：朝向前上方 膀胱底：呈三角形，朝向后下方 膀胱体：尖和底之间 膀胱颈：膀胱下有尿道内口，围绕 尿道内口的部分为膀胱颈
二、膀胱三角
膀胱三角：在膀胱底的内面， 位于两个输尿管口和一个尿道内口 三者连线之间的一个三角形区域， 无论膀胱充盈还是空虚都保持平滑 状态。是肿瘤和结核的好发部位。
第三节 输尿管
（一）输尿管的起止、走行位置和毗邻
输尿管是一对细长的肌性管道，左、右各一，
长约20-30cm，起于肾盂，止于膀胱。 输尿管属于腹膜外位器官。，在女性，输尿管 入盆腔后经过子宫颈外侧而至膀胱底，在子宫颈外 侧约2cm处，有子宫动脉从外侧向内侧越过输尿管 前方（小桥流水）
第二节 输尿管
（二）输尿管的分段及三个生理性狭窄
根据行程可将输尿管分为三段：
腹段、盆段和壁内段。
输尿管全长有三个狭窄：
第一个狭窄：位于肾盂和输尿管移行处；
第二个狭窄：在小骨盆入口与髂血管交叉处；
第三个狭窄：输尿管膀胱壁内段。
输尿管
第三节 膀 胱
一、膀胱的形态
二、膀胱三角 三、膀胱的位置
膀胱是储尿器官。膀胱的平均容量， 一般正常成人约为300~500ml
膀胱手术时要在膀胱充盈的状态下进行。
第四节尿道
一、女性尿道
女性尿道较男性尿道短、
宽和直，长约5cm。易发生
逆行性感染，开口于阴道前庭
的尿道外口
二、男性尿道(见生殖系统)