能量代谢与体温(1)
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另经测定尿氮排出量为12g，计算该受试者24小时的能 量代谢值。 （1）蛋白质代谢：氧化量=12×6.25g=75g
产热量=18kJ/g（生物热价）×75g =1350kJ 耗氧量=0.95L/g×75g=71.25L CO2产量=0.76L/g×75g=57L
（2）非蛋白代谢：耗O2量=400L-71.25L=328.75L CO2产量=340L-57L=283L
（三）体温的正常变动 1、体温的昼夜周期性变化： 2-5Am：体温最低，Pm：1-5时最高；波动幅度不超过10C 2、性别的影响： 成年女子高于男子约0.30C，随月经周期而出现双相体温。 3、年龄的影响： 新生儿，特别是早产儿：体温易受环境因素影响。 老年人：基础代谢率低，体温亦偏低。 4、情绪和体力活动其它因素的影响： 5、季节和地区：
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（二）体温的测定 临床：直肠温度：36.9-37.90C； 口腔温度：36.7-37.70C； 腋窝温度：36.0-37.40C。 实验研究：食管温度——体核温度的一个指标； 鼓膜温度——作为脑组织温度的指标。 人类的体温范围： 35 - 410C
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基础代谢率= 正常平均值
×100%
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3、BMR的临床意义： 1）BMR与我国人正常的BMR平均值比较：
相差在10-15%之间，均不属病态； 相差之数超过20%时，才可能是病理变化。
2）BMR的测量是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。 甲状腺功能低下时，BMR可比正常值低20-40%； 甲状腺功能亢进时BMR可比正常值高出25-80%。
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（二）能量的转移和利用
转移： 1、三磷酸腺苷（ATP）：是体内重要的储能物质，又是机体
能量的直接提供者。 2、磷酸肌酸（CP）：是高能磷酸键的贮存库。
利用： 肌肉收缩、腺体分泌；合成代谢；神经传导等等。
热能、机械功能、贮备能
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二、能量代谢的测定 能量计量单位是焦耳（J）或千焦耳（kJ）。
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（2）非蛋白呼吸商：氧和脂肪氧化时产生CO2ml的与消耗的 O2ml数比值
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2、步骤： （1）测定机体在一定时间内的耗O2量和CO2产生量，
方法：闭合式测定法
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开放式测定法： 条件：呼吸空气； 测定：呼出气的量及其中O2及CO2的容积百分比。
举例： 某受试者，男性，20岁，在基础状态下1小时的耗氧量15L， 其体表面积为1.5m2，计算基础代谢率。
将呼吸商设定为0.82，其相对应的氧热价为20.18kJ/L故：
BMR= 20.18kJ/L×15L/h ÷1.5m2=201.8kJ/（m2.h）
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2、表示方法：
实测值 - 正常平均值
（2）测定一定时间内尿氮排出量。（ 1g尿氮相当于氧化分解 6.25g蛋白质），查表计算蛋白质的产热量、耗氧量、 CO2 产生量
（3）计算NPRQ——查表其对应的氧热价——计算非蛋白食物的 产热量。
（4）算出总产热量：即蛋白质食物产热量 +非蛋白食物产热量
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举例：假定该受试者24小时的耗O2量是400L，CO2产量为340L。
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第二节 体温及其调节
一、 体温 二、 机体的产热与散热 三、 体温调节
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一、体温
（一）体表体温和体核体温 1、概念： 2、差别： 1）体核温度相对稳定，各部位之间差异小——肝温度380C （最高） 2）体表温度要低于体核温度，由表及里，存在比较明显的温 度梯度。体表最外层皮肤各部位的温度差也大。 3）随着环境温度的变化，体核与体表两者相对的比例可出现 大幅度的变动。 3、体温：生理学所说的体温是指体核温度。
（三）其他因素：温度
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四、基础代谢 （一）定义
1、基础代谢： 2、基础状态：是指满足以下条件的一种状态：清晨、清醒、
静卧、未作肌肉活动；前夜睡眠良好，测定时无紧张状 态；测定前至少禁食12小时；室温保持在20-250C。
（二）基础代谢率（BMR）的测定及表示方法 1、测定：临床用代谢测定仪——耗氧量 用体表面积为尺度来衡量。
NPRQ=283L÷328.75=0.86
（3）根据NPRQ的氧热价计算非蛋白代谢的产热量
查表7-2，NPRQ为0.86，氧热价为20.40kJ/L。
所以，非蛋白代谢产热量=328.75L×20.40kJ/L
=6706.5kJ
（4）24小时产热量=1350+6706.5=8056.5（kJ）
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第七章 能量代谢与体温
第一节 能量代谢
一、机体能量的来源和利用 （一）机体能量的来源
1、糖：人体主要的供能物质——70% 有氧氧化：1mol葡萄糖释放的能量可合成38molATP。 无氧酵解：1mol的葡萄糖只能合成2molATP。
2、脂肪：主要功能是贮存和供给能量。 3、蛋白质：
主要用于重新合成细胞成分或酶、激素等生物活性物质。 次要功能是提供能量。
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2、睡眠
3、食物的特殊动力作用 蛋白质为30%，糖和脂肪约为4-6%，混合食物为10%。
4、精神活动：精神处于紧张状态——肌紧张增强、激素 （如甲状腺激素）等释放增——产热量增加。
5、环境温度：安静时，在20-300C的环境温度最为稳定— —
主要是肌肉松弛。
（二）个体因素 1、体表面积：衡量单位 2、性别与年龄
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3、临床应用的简便方法 （1）测定一定时间内的耗氧量和CO2排出量——呼吸商
作为NPRQ
（2）用代谢测定仪——测定一定时间内的耗氧量 将混合食物NPRQ定为：0.82
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三、影响能量代谢的主要因素 （一）生理活动和环境因素
1、肌肉活动：肌肉活动对于能量代谢的影响最为显著。
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（一）直接测热法
原理：能量守恒定律
方法：
（二）间接测热法
原理：定比定律。
1、与间接测热法有关的几个概念
1）食物的热价：
热价有生物热价和物理热价之分。
蛋白质的生物热价和物理热价是不同的。
2）食物的氧热价：
3）呼吸商：
（1）定义： 产生的CO2ml数 RQ = 消耗的O2ml数
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糖：1.0 蛋白质：0.8 脂肪：0.71 混合食物：0.85
产热量=18kJ/g（生物热价）×75g =1350kJ 耗氧量=0.95L/g×75g=71.25L CO2产量=0.76L/g×75g=57L
（2）非蛋白代谢：耗O2量=400L-71.25L=328.75L CO2产量=340L-57L=283L
（三）体温的正常变动 1、体温的昼夜周期性变化： 2-5Am：体温最低，Pm：1-5时最高；波动幅度不超过10C 2、性别的影响： 成年女子高于男子约0.30C，随月经周期而出现双相体温。 3、年龄的影响： 新生儿，特别是早产儿：体温易受环境因素影响。 老年人：基础代谢率低，体温亦偏低。 4、情绪和体力活动其它因素的影响： 5、季节和地区：
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（二）体温的测定 临床：直肠温度：36.9-37.90C； 口腔温度：36.7-37.70C； 腋窝温度：36.0-37.40C。 实验研究：食管温度——体核温度的一个指标； 鼓膜温度——作为脑组织温度的指标。 人类的体温范围： 35 - 410C
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基础代谢率= 正常平均值
×100%
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3、BMR的临床意义： 1）BMR与我国人正常的BMR平均值比较：
相差在10-15%之间，均不属病态； 相差之数超过20%时，才可能是病理变化。
2）BMR的测量是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。 甲状腺功能低下时，BMR可比正常值低20-40%； 甲状腺功能亢进时BMR可比正常值高出25-80%。
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（二）能量的转移和利用
转移： 1、三磷酸腺苷（ATP）：是体内重要的储能物质，又是机体
能量的直接提供者。 2、磷酸肌酸（CP）：是高能磷酸键的贮存库。
利用： 肌肉收缩、腺体分泌；合成代谢；神经传导等等。
热能、机械功能、贮备能
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二、能量代谢的测定 能量计量单位是焦耳（J）或千焦耳（kJ）。
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（2）非蛋白呼吸商：氧和脂肪氧化时产生CO2ml的与消耗的 O2ml数比值
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2、步骤： （1）测定机体在一定时间内的耗O2量和CO2产生量，
方法：闭合式测定法
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开放式测定法： 条件：呼吸空气； 测定：呼出气的量及其中O2及CO2的容积百分比。
举例： 某受试者，男性，20岁，在基础状态下1小时的耗氧量15L， 其体表面积为1.5m2，计算基础代谢率。
将呼吸商设定为0.82，其相对应的氧热价为20.18kJ/L故：
BMR= 20.18kJ/L×15L/h ÷1.5m2=201.8kJ/（m2.h）
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2、表示方法：
实测值 - 正常平均值
（2）测定一定时间内尿氮排出量。（ 1g尿氮相当于氧化分解 6.25g蛋白质），查表计算蛋白质的产热量、耗氧量、 CO2 产生量
（3）计算NPRQ——查表其对应的氧热价——计算非蛋白食物的 产热量。
（4）算出总产热量：即蛋白质食物产热量 +非蛋白食物产热量
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举例：假定该受试者24小时的耗O2量是400L，CO2产量为340L。
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第二节 体温及其调节
一、 体温 二、 机体的产热与散热 三、 体温调节
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一、体温
（一）体表体温和体核体温 1、概念： 2、差别： 1）体核温度相对稳定，各部位之间差异小——肝温度380C （最高） 2）体表温度要低于体核温度，由表及里，存在比较明显的温 度梯度。体表最外层皮肤各部位的温度差也大。 3）随着环境温度的变化，体核与体表两者相对的比例可出现 大幅度的变动。 3、体温：生理学所说的体温是指体核温度。
（三）其他因素：温度
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四、基础代谢 （一）定义
1、基础代谢： 2、基础状态：是指满足以下条件的一种状态：清晨、清醒、
静卧、未作肌肉活动；前夜睡眠良好，测定时无紧张状 态；测定前至少禁食12小时；室温保持在20-250C。
（二）基础代谢率（BMR）的测定及表示方法 1、测定：临床用代谢测定仪——耗氧量 用体表面积为尺度来衡量。
NPRQ=283L÷328.75=0.86
（3）根据NPRQ的氧热价计算非蛋白代谢的产热量
查表7-2，NPRQ为0.86，氧热价为20.40kJ/L。
所以，非蛋白代谢产热量=328.75L×20.40kJ/L
=6706.5kJ
（4）24小时产热量=1350+6706.5=8056.5（kJ）
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第七章 能量代谢与体温
第一节 能量代谢
一、机体能量的来源和利用 （一）机体能量的来源
1、糖：人体主要的供能物质——70% 有氧氧化：1mol葡萄糖释放的能量可合成38molATP。 无氧酵解：1mol的葡萄糖只能合成2molATP。
2、脂肪：主要功能是贮存和供给能量。 3、蛋白质：
主要用于重新合成细胞成分或酶、激素等生物活性物质。 次要功能是提供能量。
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2、睡眠
3、食物的特殊动力作用 蛋白质为30%，糖和脂肪约为4-6%，混合食物为10%。
4、精神活动：精神处于紧张状态——肌紧张增强、激素 （如甲状腺激素）等释放增——产热量增加。
5、环境温度：安静时，在20-300C的环境温度最为稳定— —
主要是肌肉松弛。
（二）个体因素 1、体表面积：衡量单位 2、性别与年龄
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3、临床应用的简便方法 （1）测定一定时间内的耗氧量和CO2排出量——呼吸商
作为NPRQ
（2）用代谢测定仪——测定一定时间内的耗氧量 将混合食物NPRQ定为：0.82
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三、影响能量代谢的主要因素 （一）生理活动和环境因素
1、肌肉活动：肌肉活动对于能量代谢的影响最为显著。
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（一）直接测热法
原理：能量守恒定律
方法：
（二）间接测热法
原理：定比定律。
1、与间接测热法有关的几个概念
1）食物的热价：
热价有生物热价和物理热价之分。
蛋白质的生物热价和物理热价是不同的。
2）食物的氧热价：
3）呼吸商：
（1）定义： 产生的CO2ml数 RQ = 消耗的O2ml数
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糖：1.0 蛋白质：0.8 脂肪：0.71 混合食物：0.85