盆底肌康复专题知识宣教培训课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ 斯坦芬尼·布勒解释说，盆底肌肉就像一条弹簧，将耻 骨、尾椎等连接在一起。它围绕在尿道、阴道和直肠 开口的周围，支撑着盆腔和腹腔器官，还会协同作用 于膀胱、肠和性功能。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
盆底解剖处结，构请联系网站或本人删除。
❖ 盆底肌肉 筋膜 韧带及其神经构成了复杂的盆底支持系统其相互 作用和支持，承托并保持子宫，膀胱和直肠的正常生理位置。
去极化时间 320~740 160~320us us
20~160us
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
❖运用功能性电刺激(functional electrical stimulation．FES)。、 为唤醒和增强盆底肌肉收缩，采用刺激频率、脉冲、强度等都应根据 接受治wk.baidu.com的个体情况调整。强化盆底肌肉收缩，应区分不同纤维类型 进行。
❖ 第3—6周：臀部向外转动；尽量将臀部往上提；扭胯，使之尽量 向一侧倾斜。以上三组动作每天练习一次，每次10—30下。
❖ 第7—10周：站立，缓慢收放盆底肌肉；站立，快速收放盆底肌肉； 两腿分开，与肩同宽，缓慢收放盆底肌肉；两腿分开，相当于肩 宽的两倍，缓慢收放盆底肌肉；在收放盆底肌肉的同时，完成起 立、下蹲的动作。以上动作每天练习一次，每次5—10下。
❖电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受 压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢 复。电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩，通过神 经回路进一步增强括约肌收缩，加强控尿。电刺激 神经和肌肉，兴奋交感通路并抑制交感通路，抑制 膀胱收缩能力，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容 量，加强储尿能力。电刺激治疗是手术后促进神经 功能康复的积极手段,能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩， 使神经恢复功能。电刺激是通过松弛盆底肌来缓解 因肌痉挛引起的疼痛，直接诱导治疗性的反应或者 调节下尿路功能的异常。
❖②速率，最大张力和达到最大张力所需时间之比；
❖③持续时间，肌肉收缩可以持续或重复的时间长度；
❖④重复性，可以反复收缩达到一定张力的次数；
❖⑤疲劳，维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。 Ⅰ类纤维训练，主要针对力度、持续时间和重复性这几 个方面；Ⅱ类纤维训练，主要针对力度、速率和疲劳这 几个方面。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
膀胱 直肠 肛门内括约肌 肛门外括约肌
输卵管 卵巢
子宫 耻骨联合
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
盆底肌处肉，请的联功系网能站或意本义人删除。
❖ 由深层肌和浅层肌构成的整体盆底肌 ❖ 耻骨阴道肌有协助缩小阴道作用，耻骨直肠肌是最强
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
自主操作处，请联系网站或本人删除。
❖ 斯坦芬尼·布勒推荐了一套完整的盆底肌肉训练法，需要14周。
❖ 第1、2周，包括三组动作：缓慢收缩并放松盆底肌肉，一收一放 为一组，每组维持10秒，每天练习3次，每次10组；快速收放，每 组2秒，每天练习3次，每次10组；尽可能久地收紧盆底肌肉，每 天一次，每次10—30组。
自主操作处，请联系网站或本人删除。
❖盆底肌锻炼法 盆底肌肉锻炼（PFME），又称为Kegel 运动。方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s， 然后放松。连续做l5～30min，每日进行2～3次；或每 日做PFME 150～200次，6～8周为1个疗程。
❖盆底肌肉训练需兼顾5个方面：
❖①强度，肌肉收缩可以产生的最大张力；
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
盆底肌概处，念请联系网站或本人删除。
❖ 盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹 如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张 “网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。 一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的 器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失 禁、盆底脏器脱垂等。 “吊力”不足，还可以表现为盆底脏器脱垂（子宫脱垂、阴道前/ 后壁膨出）、大便失禁。
大部分，阴道侧切时受损大 ❖ 盆底肌是一个整体发挥作用，功能正常时，盆底器官
保持在肛板肌肉上，能抵抗腹压 ❖ 当结构损伤或减弱，收缩及紧张度不足以抵抗腹压增
加而导致盆腔胀器脱垂，尿失禁等盆底功能障碍的临 床表现
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
盆底支持处，组请织联系生网站理或功本人能删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
低频电刺处激，请联系网站或本人删除。
❖ 刺激休眠的神经细胞，恢复相关肌肉功能 和各种反射
❖ 增加轴突再生的数量及速度，提高相关肌 肉功能，促进相关反射的恢复
❖ 兴奋交感神经抑制副交感神经神经。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
❖ 第11—14周：提肛时小步跳跃；提肛时大步跳跃；提肛时大步冲 刺跑。以上三组动作每天练习一次，每次10下。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
Arnold Kegal医生提出了Kegal训练法以加强盆 底肌肉的力量，减少尿失禁的发生。在此基础上 辅以电刺激、生物反馈技术等技术，大大提高盆 底康复治疗的治疗效果。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
肌肉纤处维，请机联械系的网站肌或电本生人删理除学。的特征
Ⅰ类纤 Ⅱ类纤维a Ⅱ类纤维b 维
特征
紧张性 紧张—相位性 相位纤维b
纤维
纤维a
疲劳度
+
++
+++
最小频率 8Hz
20Hz
40Hz
肌肉痉挛时 33Hz 频率
40Hz
80Hz
❖ 维持盆腔器官正常的解剖位置 ❖ 参与尿控 ❖ 参与便控 ❖维持阴道紧缩度
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
盆底处，功请联能系网康站复或本技人删术除。
❖ 自主操练 ❖ 低频电刺激 ❖ 电子生物反馈 ❖ 电刺激+生物反馈
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
盆底解剖处结，构请联系网站或本人删除。
❖ 盆底肌肉 筋膜 韧带及其神经构成了复杂的盆底支持系统其相互 作用和支持，承托并保持子宫，膀胱和直肠的正常生理位置。
去极化时间 320~740 160~320us us
20~160us
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
❖运用功能性电刺激(functional electrical stimulation．FES)。、 为唤醒和增强盆底肌肉收缩，采用刺激频率、脉冲、强度等都应根据 接受治wk.baidu.com的个体情况调整。强化盆底肌肉收缩，应区分不同纤维类型 进行。
❖ 第3—6周：臀部向外转动；尽量将臀部往上提；扭胯，使之尽量 向一侧倾斜。以上三组动作每天练习一次，每次10—30下。
❖ 第7—10周：站立，缓慢收放盆底肌肉；站立，快速收放盆底肌肉； 两腿分开，与肩同宽，缓慢收放盆底肌肉；两腿分开，相当于肩 宽的两倍，缓慢收放盆底肌肉；在收放盆底肌肉的同时，完成起 立、下蹲的动作。以上动作每天练习一次，每次5—10下。
❖电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受 压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢 复。电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩，通过神 经回路进一步增强括约肌收缩，加强控尿。电刺激 神经和肌肉，兴奋交感通路并抑制交感通路，抑制 膀胱收缩能力，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容 量，加强储尿能力。电刺激治疗是手术后促进神经 功能康复的积极手段,能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩， 使神经恢复功能。电刺激是通过松弛盆底肌来缓解 因肌痉挛引起的疼痛，直接诱导治疗性的反应或者 调节下尿路功能的异常。
❖②速率，最大张力和达到最大张力所需时间之比；
❖③持续时间，肌肉收缩可以持续或重复的时间长度；
❖④重复性，可以反复收缩达到一定张力的次数；
❖⑤疲劳，维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。 Ⅰ类纤维训练，主要针对力度、持续时间和重复性这几 个方面；Ⅱ类纤维训练，主要针对力度、速率和疲劳这 几个方面。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
膀胱 直肠 肛门内括约肌 肛门外括约肌
输卵管 卵巢
子宫 耻骨联合
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
盆底肌处肉，请的联功系网能站或意本义人删除。
❖ 由深层肌和浅层肌构成的整体盆底肌 ❖ 耻骨阴道肌有协助缩小阴道作用，耻骨直肠肌是最强
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
自主操作处，请联系网站或本人删除。
❖ 斯坦芬尼·布勒推荐了一套完整的盆底肌肉训练法，需要14周。
❖ 第1、2周，包括三组动作：缓慢收缩并放松盆底肌肉，一收一放 为一组，每组维持10秒，每天练习3次，每次10组；快速收放，每 组2秒，每天练习3次，每次10组；尽可能久地收紧盆底肌肉，每 天一次，每次10—30组。
自主操作处，请联系网站或本人删除。
❖盆底肌锻炼法 盆底肌肉锻炼（PFME），又称为Kegel 运动。方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s， 然后放松。连续做l5～30min，每日进行2～3次；或每 日做PFME 150～200次，6～8周为1个疗程。
❖盆底肌肉训练需兼顾5个方面：
❖①强度，肌肉收缩可以产生的最大张力；
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
盆底肌概处，念请联系网站或本人删除。
❖ 盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹 如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张 “网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。 一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的 器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失 禁、盆底脏器脱垂等。 “吊力”不足，还可以表现为盆底脏器脱垂（子宫脱垂、阴道前/ 后壁膨出）、大便失禁。
大部分，阴道侧切时受损大 ❖ 盆底肌是一个整体发挥作用，功能正常时，盆底器官
保持在肛板肌肉上，能抵抗腹压 ❖ 当结构损伤或减弱，收缩及紧张度不足以抵抗腹压增
加而导致盆腔胀器脱垂，尿失禁等盆底功能障碍的临 床表现
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
盆底支持处，组请织联系生网站理或功本人能删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
低频电刺处激，请联系网站或本人删除。
❖ 刺激休眠的神经细胞，恢复相关肌肉功能 和各种反射
❖ 增加轴突再生的数量及速度，提高相关肌 肉功能，促进相关反射的恢复
❖ 兴奋交感神经抑制副交感神经神经。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
❖ 第11—14周：提肛时小步跳跃；提肛时大步跳跃；提肛时大步冲 刺跑。以上三组动作每天练习一次，每次10下。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
Arnold Kegal医生提出了Kegal训练法以加强盆 底肌肉的力量，减少尿失禁的发生。在此基础上 辅以电刺激、生物反馈技术等技术，大大提高盆 底康复治疗的治疗效果。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
肌肉纤处维，请机联械系的网站肌或电本生人删理除学。的特征
Ⅰ类纤 Ⅱ类纤维a Ⅱ类纤维b 维
特征
紧张性 紧张—相位性 相位纤维b
纤维
纤维a
疲劳度
+
++
+++
最小频率 8Hz
20Hz
40Hz
肌肉痉挛时 33Hz 频率
40Hz
80Hz
❖ 维持盆腔器官正常的解剖位置 ❖ 参与尿控 ❖ 参与便控 ❖维持阴道紧缩度
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
盆底处，功请联能系网康站复或本技人删术除。
❖ 自主操练 ❖ 低频电刺激 ❖ 电子生物反馈 ❖ 电刺激+生物反馈
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之