预见习心得

预见习心得

XXX学院XX级XX班XXX专业：XXX 预见习动员大会上听了老师和师兄师姐的话，心中就已经对预见习有一种复杂的情感了。想一下自己的专业，法医学，预见习对自己也不会有太大的作用吧，可再一想，预见习一下也没什么嘛，毕竟年轻时多经历些事，总归是好的。于是又联想自己的专业和将来要从事的工作，我决定进入骨科预见习。

8月2日上午，一个亲戚带着我来到了XX县人民医院骨外科，经过了简单的介绍，我便跟着老师查房了，曾经想象过无数次的预见习就这样开始了。我跟的第一个老师是XXX老师，他有一张和善的脸庞，进入病房时就笑着和病人谈起了身体情况，感觉如何，几点吃药，喝稀饭、鸡蛋汤，尽量少下床活动，在床上定时翻一下身……我不禁暗暗佩服起他来。预见习动员大会上，老师就让我们注意医生与病人交谈时的用词，“今天”一听，果真如老师所说，医生说话都拿捏得很有分寸，言语幽默又充满关切之情，逗得病人乐呵呵的，病人家属也认真听张老师的安排。与病人和家属商量骨骼连接的材料时，张老师耐心详细地陈述各种材质的钢板的价格和和对病人身体恢复的影响，让病人家属在充分了解的情况下做出适合病人家庭经济状况的选择。

查完房就该换药了，骨科里还有几个实习生，我就跟着他们去换药。实习生和病人的沟通就没有医生那么有水平了，不过实习生换药要比医生更认真一些，可能还有一点因为手生的缘故。刚开始那些实

习生还想让我试一下手，我申明我是来预见习的，还没有学到临床的一些知识，老师再三叮嘱过我们在医院不能“动手”，后来他们也就不说让我给病人换药了。

换完药是一段平静的时期，偶尔会有一些患关节炎，腰椎间盘突出症，风湿，血管瘤和外伤等的病人来就医。我没事儿的时候就翻看一下以往的病例，发现一些规律：老年人股骨上段骨折的人特别多，且多为女性。联想一下学过的知识，老年女性的雌激素分泌减少，使得骨对甲状旁腺素的作用敏感性增加，引起骨质疏松，老年人行动不便，而且有的老年人有心血管疾病，会突然头晕，容易跌倒，这样就特别容易发生骨折。有几天阴雨连绵，来就诊的风湿病人就特别多，这印证了老师讲的风湿病发作与天气有很大关系。医院对手术特别慎重，有一个股骨骨折的农民工，上厕所时被砖头绊倒引起了骨折，病人家属要求立即动手术，不过XXX主任了解了骨折经过和看过病人的X光片后，却表示不能立即手术，因为X光片下病人的骨折处有一个不规则的亮斑，这很可能是一个肿瘤，肿瘤导致此处骨质损伤，所以病人在受到并不大的外力冲撞下却发生了骨折。如果真是肿瘤的话，稍有不慎手术就会并发癌细胞的转移，这样后果会很严重，所以他建议再对病人做一次核磁共振，以便更好地了解病情，为手术做好充分的准备，也算是对病人负责。我很吃惊，没想到何主任竟然这么仔细，这么微小的异常都能看出来，而且解释也很合理精准，钦佩之情油然而生！

第一次看手术，和我想象的截然不同！换上了消毒的衣服和鞋子，

戴上口罩，我就跟着医生进入了手术室。接受手术的是一个锁骨粉碎性骨折的人，先是吸药麻醉，等病人彻底麻醉稳定后，医生就动手了。一刀下去，血就从刀口处渗出来了，然后是电刀，抽吸管，钻头，钢板，螺丝，切口处注射麻醉药……看着那肌肉被烧焦的样子和惨烈的手术部位，我的手都软了，不是害怕，就是有那样一种特别的感觉，很难受，一连好几天，那样一种特殊的感觉一直在我脑海挥之不去，这和我想象的手术差别太大了，我本以为手术是很细心，很精细的，没想到会这么“粗糙”，万一伤到神经了怎么办呢？这样处理也不利于切口的愈合啊！没看过别的医院的医生做手术，不知道我的担心是不是多余的，

当然我在医院里所看到的也不全是好的一面，就拿我们县的人民医院来说，还有很多问题亟需解决。作为一个医院，卫生条件肯定要很好，不过我们人民医院卫生条件却不怎么好，特别是厕所，里面尿水横流，既不卫生，也不利于病人方便，应该雇清洁工按时打扫厕所，保持整洁，还应该增加一些坐便器，给那些不能蹲下如厕的病人更多贴心的服务。在“手术知情同意书”上，医院通过“其他难以预料的严重情况”或“预计但无法避免的意外情况出现”等条款把许多责任都推卸掉了，而且好多农民甚至都不理解这“手术知情同意书”有什么用和法律意义就签字了，因为他们太相信医生了，但这为将来可能导致的医疗纠纷埋下了隐患，对医生和病人家属来说都不是一件好事。医院还有一些医生和护士对病人和家属态度不好，有时爱搭不理，有时声色俱厉，甚至出言不逊，这对医患关系和医院的服务质量、名

声都是有很大伤害的。有一个遗憾：在人民医院没有经历过会诊。听实习生说，县人民医院很少有会诊的，他在这待了一年，也才经历过两次会诊。

曾经见到过一个中年妇女拔除脚上的骨针，有一个骨针特别难拔出，医生动用了钳子，病人痛得呲牙咧嘴，并不断哀嚎，不过拔出来后她和家属都长舒了一口气，脸上荡漾起了幸福的笑容：痛苦总算结束了！他们嘴里不停地说着感谢的话，那一刻我感觉医生真的很伟大，很光荣！俗话说“伤筋动骨一百天”，所以在我预见习期间只见过几个人康复出院，不过每一次出院的场面都相当感人，病人拉着医生的手，激动得说不出话来，医生笑着安排病人回家多休息，保持好心情，安心养伤，有什么不舒服的赶紧打电话……真好！

时间过得很快，我的预见习好像突然就结束了似的！好不容易才融进骨科这个大家庭里，眨眼间又要分别了。回顾我这么多天里，真的经历了好多，学到了好多，体会到了许许多多真挚的感情，也认识了好多优秀的人和他们的做事方法和原则，这些在我以后的学习和工作中都会有积极的影响。同时也看到了一些阴暗面，提醒自己社会很残酷，唯有让自己更优秀才能在这个社会立足。

骨科之行，不虚此行！