抢救药品课件完整PPT

二、抢救药品、物品管理制度
• 抢救药品、物品要做到五定：定物、定点（治疗室或抢救 室）、定量、定时清点（每日清点，护士长每周检查一 次）、定专人管理。
• 标签要清楚，不得有过期、失效、变质药品及物品，用后 要及时整理、补齐基数。
• 药品使用按照左进右出，补物时按照有效期先后顺序摆放。 • 药品及物品要按抢救车的示意图要求摆放，保持良好的性
呕吐，四肢发凉。3.心悸，有时可有心律失常，严重由于心室颤动而 致死。4.用药局部可有水肿，充血，炎症。 • 禁忌：器质性脑病、心血管病、青光眼噻嗪类引起的循环虚脱及低血 压等慎用。 • 用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压突然上升而至脑溢血。 • 抗过敏时需补充血容量。 • 注意事项： • 1、高血压，器质性心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒等慎用，运 动员慎用。 • 2、遮光，密闭保存，不超过20摄氏度。
• 临床应用：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上 常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
• 用法：静脉注射，成人一次3mg,极量一次6mg,一日20mg。 小儿一次0.3-3mg。
洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml
• 皮下或肌内注射，成人一次10mg; 极量一次20mg; 一日 50mg.小儿一次1-3mg.
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心态归零
遵守时间
课堂要求ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
积极参与
不要大声喧哗
注意环境卫生
课间要求
保持礼仪
课后要求
注意安全
目录
• 一、科室抢救药品的种类 • 二、抢救药品、物品管理制度 • 三、抢救药品的药理作用和使用注意事项
一、科室抢救药品 的种类
• 科室抢救药品分别存放在抢救车和抢救箱 内，其中抢救车内药品12种，抢救箱内药 品10种。
抢救药品的药理作用和使用注意 事项
• 二、阿托品1mg/1ml
阿托品1mg/1ml
• 药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌 的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体 分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳 孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
• 1、抢救感染中毒性休克 • 2、治疗阿—斯综合征 • 3、治疗有机磷农药中毒 • 4、缓解内脏绞痛 • 5、用于麻醉前给药 • 6、眼科散瞳
张肾及肠系膜血管
2.中剂
量增加心肌收缩力增大心排出量
3.大剂量血管收缩血压上升。
– 5—10ug/(kg.min)则多为β作用，心输出量增加，肾血流量增加 （肾动脉和肾小血管扩张）、尿量增加，临床上可见明显的升血 压效果，而心率增加不明显。
– 10--20ug/(kg.min)由于α受体兴奋的缘故，虽然血压仍可升高， 但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用，使心脏后负荷明显增 加，心率亦可增快或减慢，尿量反而减少（肾脏的有效滤过率下 降）。
• 科室有抢救药品的管理人：
常用的抢救药物
• 心三联：肾上腺素、异丙肾上腺、阿托品 • 呼吸兴奋剂：洛贝林、尼可刹米 、 • 升压药:去甲肾上腺素、间羟胺 、多巴胺 • 抗心律失常药：西地兰、利多卡因 • 抗过敏药物：异丙嗪、DXM • 止血药：去甲肾上腺素、垂体后叶素 • 扩张血管剂：硝酸甘油 • 利尿药：速尿 • 纠酸药物：SB • 镇静药物：安定
• 盐酸肾上腺素 （付肾素） • 剂量：1ml/1mg/支
• 【药理作用及适应症】 • 过敏性休克 • 心脏骤停 • 支气管哮喘
• 与局麻药配伍及局部止血
盐酸肾上腺素
• 用法：皮下注射或静脉注射，一次0.1mg-1mg。 • 药理作用：对α、β受体均有强大的激动作用，松弛支气管平滑肌，兴
奋心脏。 • 不良反应：1. 头痛，剂量过大时产生搏动性头痛。2.血压升高，眩晕，
尼可刹米（可拉明）0.375g/2ml
• 禁忌：抽搐惊厥者不用。 • 注意事项： • 1、作用时间短，应根据病情间隔给药； • 2、静脉滴注速度不宜太快，否则可引起溶血 • 3、遮光保存。
四、升压药物
1
多巴胺
2
多巴酚丁胺
3
间羟胺(阿拉明)
多巴胺2ml/20mg/支
– 药理作用
– 主要与多巴胺受体结合，对α、β 受体有兴奋作用1.小剂量扩
阿托品
•使用注意事项： •1、常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮 肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊 厥。 •2、青光眼及前列腺肥大患者禁用。 •3、老年患者、哺乳期妇女慎用。 •4、孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
三、呼吸兴奋剂
1
洛贝林
2
尼可刹米
洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml
• 药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1 受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸 中枢并无直接兴奋作用。
能，班班交接，双签名。 • 抢救车及抢救箱内的物品只供抢救时使用，非抢救不得动
用其药品及物品。 • 抢救车及抢救箱由专人负责每周彻底整理。 • 所有护理人员要熟练掌握抢救车及抢救箱内药品及物品情
况并熟练使用，随时做好抢救准备。
抢救药品的药理作用和使用注意 事项
• 一、盐酸肾上腺素 （付肾素）
抢救药品的药理作用和使用注意 事项
多巴胺2ml/20mg/支
–大于20ug/(kg.min)由于其较强的α作用，组 织灌注并不好，此时应加用扩血管药物，如硝 普钠等扩血管药，减轻心脏的前后负荷，改善 组织的灌注状态。
• 一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超过 20ug/(kg.min)时，应及时加用第二种正性肌力药如多巴 酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
• 不良反应：有呕吐，恶心，呛咳，头痛，心悸等。 • 注意事项： • 1、剂量较大时，能引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制
甚至惊厥。 • 2、遮光保存。
尼可刹米（可拉明）0.375g/2ml
• 【药理作用及适应症】 • 药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和
主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸 中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。 • 临床应用：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑 制。 • 用法：皮下、肌注、静脉注射。 • 不良反应：常见面部刺激征，皮肤潮红、皮疹等，烦躁不 安恶心呕吐、大剂量引起血压升高、心悸、出汗心律失常、 震颤、肌肉僵硬或抽搐，惊厥，甚至昏迷。