呼吸系统疾病和营养PPT讲稿

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11、呼吸系统疾病的营养治疗PPT课件

11、呼吸系统疾病的营养治疗PPT课件

营养缺失 脱水 电解质紊乱 抗体及淋巴细胞损耗
肺组织受压
大静脉梗阻
.
64
乳糜胸的营养治疗原则
低脂、低钠、高蛋白、高碳水化合物 可用短、中链脂肪酸 补充必需脂肪酸及脂溶性维生素 重者可禁食或完全肠外营养 治疗时间可能由数周至数月不等,须定期
门诊评估。
.
65
中链甘油三酯膳食
适应症:乳糜胸、乳糜 尿、乳糜性腹水、高乳 糜微粒血症,小肠大部 切除,胆盐和胰脂酶缺 乏,肠源性脂肪代谢障 碍
呼吸耗能增加: 甚至10倍于正常人kcal/d
.
33
机体分解代谢增加
感染 细菌毒素 炎性介质
缺氧 焦虑、恐惧 大量排痰→ 氮丢失↑
.
34
营养不良对COPD的影响
对呼吸肌和通气功能的损害 对肺防御和免疫功能的损害 对疾病预后的影响
.
35
恶性循环
肺功能下降
气流阻塞程度加重
呼吸肌肌力和耐力降低
• 康复训练
.
43
COPD营养不良患者的能量计算
公式:每日所需能量(kcal)
=BEE ×C ×1.1×活动系数 C(男1.16、女1.19)
式中1.1为考虑低体重患者恢复体重所增加能量。 活动系数(卧床为1.2;轻度活动为1.3;中度活 动为1.5;剧烈活动为1.75)
对急性期病人,还乘以“应激系数”
.
59
小结
ARDS的病情进展迅速,在治疗和处理各种 并发症的同时,应注意纠正营养不良
营养支持时须考虑ARDS高代谢状态的特点, 提供适当的营养素满足危重患者的高代谢需 求
提供添加免疫营养素的营养支持可能更好地 促进ARDS病情的稳定和恢复
.
60

2024呼吸系统ppt课件完整版

2024呼吸系统ppt课件完整版

诊断
X线检查、CT检查、结核菌素 试验等。
治疗
抗结核药物治疗,如异烟肼、 利福平等,需遵循早期、联合 、适量、规律、全程的治疗原
则。
肺气肿
病因
长期吸烟、空气污染、职业性粉尘和 化学物质等。
症状
咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、乏力 等。
诊断
X线检查、肺功能检查等。
治疗
戒烟、避免有害气体吸入,药物治疗 如支气管舒张剂、糖皮质激素等,严 重者可考虑手术治疗。
肺癌
01
02
03
04
病因
吸烟、职业暴露、空气污染、 遗传等。
症状
咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难 、发热等。
诊断
X线检查、CT检查、PET-CT 检查、组织病理学检查等。
治疗
手术切除肿瘤、化疗、放疗等 综合治疗,根据病情和患者身 体状况制定个性化治疗方案。
04
呼吸系统疾病的预防与治疗
预防策略与措施
控制传染源
如感冒、喉炎、支气管炎等,多由病毒或细菌感 染引起,表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
哮喘
一种慢性气道炎症性疾病,表现为反复发作的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
ABCD
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
包括慢性支气管炎和肺气肿,多与长期吸烟有关 ,表现为持续气流受限和呼吸困难。
肺癌
起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,与吸 烟、环境污染等危险因素密切相关。
氧疗护理
根据患者病情和医嘱,给予合适的氧疗措施,如鼻导管吸氧、面罩吸 氧等,并监测氧疗效果。
药物治疗与护理
遵医嘱给予患者药物治疗,如抗生素、止咳药、平喘药等,并注意观 察药物疗效和副作用。
效果评价
定期评价护理措施的实施效果,包括患者症状改善情况、呼吸功能恢 复情况、生活质量提高情况等。

呼吸系统疾病饮食指导PPT课件

呼吸系统疾病饮食指导PPT课件
一营养不良对呼吸系统的影响慢性呼吸系统疾病患者常伴程度不同的营养不良0104可损害呼吸系统结构使肺通气调节反射减弱肺免疫防御功能减弱影响肺组织损伤的修复甚至导致呼吸功能不全影响肺表面活性物质合成营养不良二基本方法蛋白质碳水化合物维生素矿物质能量18203035或4050或55vcva钙铁镁磷copd的医学营养治疗copd的特征是慢性进行性气流受限这种气流受限通常呈进行性进展不完全可逆多与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关
12
COPD的营养原则

在急性期或伴有感染时常存在体液储溜,应注意液体摄入 量的控制,防止加重肺水肿。严重感染出现脱水或者呼吸机 支持引起液体丢失过多时,应该增加液体的供给,纠正脱水 现象。
13
谢 谢 观看!
14

.
15
富含单不饱和脂肪的橄榄油或山茶油、富含n-3脂肪的深海鱼可纳入食 物的选择,而富含饱和脂肪酸或胆固醇的肥肉、荤油、肉皮或内脏则要 少选。这将有利于脂肪代谢平衡,预防与血脂异常有关的心脑血管疾病 的进展。
北京协和医院营养科将MCT油常规应用于医院膳食的烹制,MCT油的 适宜用量为20-40g/d。
8
三、CPOD稳定期患者的进食原则
3、食物脂肪的选择
多吃
少吃 9
三、CPOD稳定期患者的进食原则
4、烹调方式的选择 烹调方式宜选择清炖、蒸、拌、白切等,保证食物质地软烂,口味清
淡,容易消化,不对呼吸道造成刺激。
煎、炸、烧、烤的烹调方法,以及辛辣刺激的调味品都不适合COPD 的患者。
10
3
(二)基本方法
蛋白质 18%-20%
脂肪
碳水化合物
30%-35% (或40%)
50%(或55%)

《呼吸系统疾病知识》课件

《呼吸系统疾病知识》课件
氧化碳。
调节体温
呼吸系统可以通过调节吸入空 气的温度和湿度来帮助维持体
温的稳定。
免疫功能
呼吸系统中的鼻腔、喉、气管 等部位富含免疫细胞,可以抵
御病菌的入侵。
嗅觉和味觉功能
呼吸系统还参与嗅觉和味觉的 感知,让我们能够享受美食和
欣赏美好的气味。
呼吸系统的日常维护
保持室内空气清新
经常开窗通风,保持室内空气 新鲜,有助于呼吸系统的健康

戒烟
戒烟是保护呼吸系统健康的最 有效方法之一,可以显著降低 患慢性阻塞性肺病、肺癌等疾 病的风险。
合理饮食
多吃蔬菜水果,补充维生素和 矿物质,有助于呼吸系统的健 康。
适量运动
适量运动可以提高心肺功能, 增强呼吸系统的健康。
PART 02
常见呼吸系统疾病
感冒
总结词
感冒是一种常见的呼吸系统疾病,由病毒引起,通常表现为鼻塞、流涕、咳嗽 和发热等症状。
肺癌
总结词
肺癌是一种恶性肿瘤,起源于肺部组织,是呼吸系统最常见 的恶性肿瘤之一。
详细描述
肺癌是一种恶性肿瘤,通常起源于肺部组织。肺癌的症状包 括咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等。肺癌的发病与长期吸烟 、空气污染和其他环境因素有关。治疗肺癌的方法包括手术 切除、放疗和化疗等综合治疗手段。
PART 03
详细描述
感冒通常由病毒引起,如鼻病毒或流感病毒。感冒的症状包括鼻塞、流涕、咳 嗽和发热等。感冒通常在一周左右自行痊愈,但有时会导致其他并发症,如肺 炎、心脏疾病等。
哮喘
总结词
哮喘是一种慢性炎症性疾病,影响气道,导致气道对刺激物过敏反应,引起喘息、胸闷 和咳嗽等症状。
详细描述
哮喘是一种慢性炎症性疾病,由多种免疫细胞和炎症介质参与。哮喘患者通常对某些刺 激物过敏,如烟雾、花粉、尘螨等。哮喘的症状包括喘息、胸闷和咳嗽等。治疗哮喘的 方法包括使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等药物控制症状,以及避免接触

呼吸系统疾病的营养保健PPT课件

呼吸系统疾病的营养保健PPT课件

富含维生素的食物
总结词
富含维生素的食物有助于增强免疫系统,预防呼吸系统疾病的发生。
详细描述
维生素对于维持身体健康和预防疾病具有重要作用。特别是维生素C、E和A等 抗氧化维生素,能够增强免疫系统的功能,减少呼吸道感染的风险。富含维生 素的食物包括柑橘类水果、绿叶蔬菜、坚果和全谷物等。
增加水分摄入
总结词
适当增加水分摄入有助于保持呼吸道的湿润,预防呼吸道干燥和感染。
详细描述
充足的水分摄入对于维持呼吸系统的正常功能至关重要。水分可以保持呼吸道的 湿润,有助于排出痰液和废物,预防呼吸道干燥和感染。建议每天饮用足够的水 和其他无糖、低热量的饮料,疾病类型制定方案
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
老年人
关注老年人的咀嚼和吞咽 能力,选择软食或半流质 食物,同时保证蛋白质和 矿物质的摄入。
孕妇
增加铁、叶酸和钙的摄入, 以满足孕妇和胎儿的营养 需求。
根据饮食习惯和生活方式调整方案
戒烟
鼓励患者戒烟,并提供戒烟后的 饮食建议,如增加水果和蔬菜的
摄入。
运动
根据患者的身体状况和运动量调整 饮食,保证能量和营养素的供给。
01
提供高蛋白、低脂肪、低碳水化合物的饮食,以维持肌肉质量
和减少呼吸困难。
哮喘
02
避免过敏食物,如牛奶、鸡蛋和鱼等,选择低敏、高纤维的食
物。
肺癌
03
增加抗氧化食物的摄入,如水果、蔬菜和坚果,以抵抗氧化应
激。
根据年龄和身体状况制定方案
儿童
提供营养丰富、易于消化 的食物,保证充足的钙、 铁和维生素D的摄入。
适量运动,增强体质
根据自身健康状况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、 太极拳等,以增强体质、提高免疫力。

呼吸系统疾病营养治疗-PPT文档

呼吸系统疾病营养治疗-PPT文档

感染增加能量消耗,多种炎症因子增加蛋白 质分解,免疫功能低下,造成恶性循环。 COPD患者在长期病程中易发生并发症,如急 性呼吸道感染,甚至发生呼吸衰竭。
呼衰的病人常用皮质激素类控制感染和减轻 症状,激素对蛋白质合成有抑制作用,也加 速呼吸肌的萎缩和降低肌肉的耐力。
胃肠道消化吸收功能障碍,易发生多种营养 素缺乏病。
• 维生素:维生素A和C能增强支气管粘膜上皮细 胞的防御能力,维持黏液分泌和纤毛活动。
• 吸烟的影响:吸烟与慢性支气管炎发生密切相 关,每天吸烟20支的人罹患慢性支气管炎的危 险性为不吸烟的10倍。
饮食治疗
• 饮食调整:平衡饮食,少量多餐易于消化,蛋白质 供给量为1.2~1.5g/kg体重,以动物蛋白和大豆 蛋白为主。
• 适量限奶类制品:奶制品会使痰夜变稠,使感染加 重。不食用奶制品时,应注意补钙1000mg。
• 补充维生素:增强免疫功能,减轻感染症状,促进 粘膜修复。
• 增加液体摄入量:利于痰夜稀释,保持气管通畅, 每天2000ml。
• 忌刺激性食物:过冷、过热或其他有刺激性 食物,可刺激气管粘膜,引起阵发性咳嗽, 可尽量避免。、
呼吸过程的三个连续环节




O2
毛 细
气吸泡


CO2 管
肺呼吸 肺换气
肺 静 脉
左 心
动 脉
毛 O2 组




管 CO2 胞
肺 动 脉
右静 心脉
外呼吸
气体运输
内呼吸
呼吸系统疾病的病因
吸烟是小环境的主要污染源,吸烟与慢性支气管炎和 肺癌关切。
外界环境中的有机或无机粉尘,包括各种微生物、异 性蛋白过敏原、尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道肺 部引起各种病害。

呼吸系统疾病与营养精品PPT课件

呼吸系统疾病与营养精品PPT课件

一、对营养代谢的影响
2、营养物质摄入减少 患者常伴有心肺功能不全或进食活动受限,常有营养物质摄入的
减少。
3、营养物质消化、吸收和利用障碍 长期的低氧血症和(或)高碳酸血症,常导致电解质紊乱和消化
功能紊乱,营养物质的消化吸收及氧化利用均受影响。
4、药物影响 COPD患者的常用药物如皮质醇激素等将影响患者机体的代谢状态
(四)肺防御免疫功能减弱
营养不良可严重损害肺的防御和免疫功能,表现在以下几个方面:
1、体内抗氧化机制受损。
呼吸系统在自身代谢和气体交换过程中会产生许多氧化剂如氧自由 、超氧化物等,这些氧化剂如不及时清除,会损害呼吸道上皮、肺泡上 皮及基膜。 含硫
氨基



超氧化物歧化酶
过氧化氢酶系统
VC
VE
VC、VE对自由基也有 高度抑制作用
营养不良可导致呼吸机(尤其是膈肌)萎缩和呼吸肌力减弱。
呼吸疾病引起营养不良的原因
组织 缺氧
食物营养物 质转化为能 量的功能受

呼吸肌负荷增 加 呼吸肌能量供 给不足
呼吸肌疲劳 呼吸肌衰竭
营养不良对呼吸系统最显著的影响是减少维持正常通气的动力,包括 呼吸肌和呼吸中枢驱动力,对缺氧的反应能力下降,导致缺氧和二氧 化碳潴留进一步加重。因此充足的能量和全面的营养支持对保持呼吸 通气调节至关重要。
50%(或55%)
维生素、矿物质
能量
(三)应注意的问题
营养评价 降低碳水化合物摄入量,减少二氧化碳的产生,减 轻呼吸肌疲劳,一般不超过总能量55%。 治疗方案个性化。 根据病情变化、综合分析各项检查指标,灵活调整支持方法。 正确选择营养支持途径。 注意和医师、患者及家属的沟通,保证营养治疗方案的实施。

呼吸系统疾病的营养治疗PPT课件

呼吸系统疾病的营养治疗PPT课件
的过渡
6. 注意沟通,保证实施
第三节 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的营养治疗
• COPD定义——是一种具有气流受限特征 的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性 发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异 常炎症反应有关。
• 患病人数多,死亡率高,社会经济负担重, 已成为一个重要的公共卫生问题。
• COPD 居世界当前死亡原因的第四位。
FEV1 和FEV1 /FVC
• FEV1—forced expiratory volume in one second 第一 秒用力呼出气量 • FVC—forced vital capacity 用力 肺活量
FEV1 /FVC
COPD分级与分期
• 分级:气流受限是诊断COPD 的主要指标,也反 映了病理改变的严重度。由于FEV1 下降与气 流受限有很好的相关性,作为严重度分级的主 要依据。
• 个 者体 的因 肺素 气: 肿重形度成有α1 关-抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟 • 环境因素 1. 吸烟:COPD 重要发病因素 2. 职业性粉尘和化学物质 3. 空气污染 4. 感染 5. 社会经济地位
COPD的临床表现
• 症状 1. 慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早
晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不 显著。
呼吸商的计算
C6H12O6+6O2→6CO2+6H2O 六碳糖 RQ =6/6=1 2C57H104O9+157O2→114CO2+104H2O 蓖麻油 RQ =114/157=0.73
注意
• 危重病人适宜输注葡萄糖的速度为每分钟 5mg/kg
• 危重病人应采用胃肠外营养,输注含支链 氨基酸(BCAA)丰富的复合氨基酸。支链氨 基酸包括缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸。

呼吸系统常见疾病健康教育PPT课件

呼吸系统常见疾病健康教育PPT课件

症状表现
高热、咳嗽、咳痰、胸痛, 严重者可出现呼吸困难、 发绀等症状。
易感人群
儿童、老年人及患有慢性 疾病者。
支气管扩张
支气管扩张定义
支气管扩张是指支气管持 久性扩张并伴有支气管壁 的破坏。
易感人群
儿童期患有麻疹、百日咳 等疾病者,以及有家族遗 传史者。
症状表现
慢性咳嗽、咳大量脓痰和 (或)反复咯血。
接种疫苗
如流感疫苗、肺炎球菌疫 苗等,预防呼吸道感染。
THANKS
感谢观看
维持正常呼吸功能
保证机体氧供和二氧化碳排出。
预防呼吸道感染
降低肺炎、支气管炎等发病率。
提高生活质量
改善睡眠、减轻疲劳、增强免疫 力等。
呼吸系统保健的方法与措施
健康生活方式
均衡饮食、适量运动、充 足睡眠、保持良好心态。
避免有害因素
戒烟、避免吸入有害气体 和颗粒物质。
呼吸锻炼
深呼吸、腹式呼吸等锻炼 方法,增强呼吸肌力量和 肺活量。
主要表现为持续气流受限和 为反复发作的喘息、气促、
呼吸困难。
胸闷等。
起源于肺部细胞的恶性肿瘤, 早期症状不明显,晚期可能 出现咳嗽、咯血、胸痛等。
02
上呼吸道感染
感冒
症状
鼻塞、流涕、咳嗽、发热、头痛等。
传播途径
主要通过飞沫传播,也可通过接触传播。
病因
多由病毒感染引起,如鼻病毒、冠状病毒 等。
预防措施
易感人群
长期吸烟、吸入有害气体或粉尘、 慢性支气管炎患者。
慢性阻塞性肺疾病的危害
对呼吸系统的危害
导致肺功能下降,影响呼 吸功能,严重者可出现呼 吸衰竭。
对循环系统的危害
引起肺动脉高压,增加心 脏负担,易导致慢性肺源 性心脏病。

呼吸系统ppt课件(2024)

呼吸系统ppt课件(2024)
2024/1/29
呼吸系统感染可引发一系列疾病,如 感冒、支气管炎、肺炎等。
保持呼吸系统健康对维持整体身体健 康至关重要,应注重呼吸道保护、避 免吸烟和减少空气污染等有害因素。
6
02
呼吸道疾病及其防治
2024/1/29
7
上呼吸道感染
01
02
03
04
定义
上呼吸道感染是指鼻腔、 咽或喉部急性炎症的总称 。
2024/1/29
换气功能
在肺泡与血液之间进行 气体交换,实现氧气和
二氧化碳的转运。
防御功能
调节功能
呼吸道黏膜具有屏障作 用,可阻止异物和病原
体侵入。
5
通过神经和体液调节, 维持呼吸系统的稳定状
态。
呼吸系统与身体健康的关系
呼吸系统与心血管系统密切相关,共 同维持人体氧供和代谢需求。
长期吸烟、空气污染等因素可导致呼 吸系统受损,引发慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、肺癌等严重疾病。
23
避免接触传染源
2024/1/29
避免密切接触患者
01
尽量避免与患有呼吸系统疾病的人密切接触,特别是在他们咳
嗽、打喷嚏或吐痰时。
减少到人群密集场所
02
在呼吸系统疾病高发期,尽量减少到人群密集、空气流通差的
公空气流通,每天定时开窗通风,以降低病菌在空气中
的浓度。
是预防哮喘的重要措施。
10
慢性阻塞性肺疾病
定义
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或) 肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
症状
慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
2024/1/29
治疗

呼吸系统疾病营养PPT课件

呼吸系统疾病营养PPT课件

适量运动
根据患者的身体状况,进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等, 有助于增强体质和免疫力。
戒烟限酒
呼吸系统疾病患者应戒烟限酒,避免对呼吸道造成刺激和损伤。
保持良好的作息习惯
保持规律的作息时间,保证充足的睡眠和休息,有助于提高身体免 疫力。
06
CHAPTER
结论与展望
呼吸系统疾病营养的重要意义
呼吸系统疾病是常见病和多发病,营养状况对疾病的发生、发展和预后具有重要影 响。
健康。
抗氧化营养素
富含抗氧化营养素的食物,如维生 素C、维生素E和β-胡萝卜素等, 有助于减轻炎症和氧化应激反应。
维持水分平衡
保持足够的水分摄入,有助于维持 呼吸系统的正常功能和预防脱水。
常见食物的营养成分与推荐
蛋白质来源
鱼、肉、蛋、豆类等富含 优质蛋白质,是呼吸系统 疾病患者的重要营养来源。
抗氧化食物
力。
加强医护人员对呼吸系统疾病营 养治疗的认识和培训,提高临床 实践中营养治疗的规范性和有效
性。
THANKS
谢谢
进程。
预防并发症
合理的营养管理可以降低呼吸 系统疾病并发症的发生风险,
如肺炎、心脏疾病等。
注意事项与禁忌
遵循医嘱
在进行营养补充之前,应咨询 医生的意见,根据病情和营养 状况制定个性化的补充方案。
控制剂量
避免过量摄入营养补充品,以 免产生副作用或与其他药物相 互作用。
注意药物交互
某些药物可能会与营养补充品 产生交互作用,影响药效或产 生不良反应,需密切关注。
根据患者的体重和活动水平,合理控 制热量摄入,避免过度摄入导致肥胖 或营养不良。
注意饮食卫生与安全
保持食材新鲜

【精选】呼吸系统疾病的营养治疗PPT优秀资料

【精选】呼吸系统疾病的营养治疗PPT优秀资料

3.发病原因
(1 ) 病因:主要为肺炎链球菌 。 少见的 病原菌:肺炎杆菌、金黄色 葡萄球菌、溶 血性链球菌、流感嗜血杆菌等。 (2)诱因:受寒、醉酒、糖尿病等致局部 或全身抵抗力下降。
4.治疗要求
• 控制感染 • 保持呼吸道通畅 • 防治并发症 • 增强机体抵抗力 • 饮食合理调配
5.营养治疗
②木耳粥:黑木耳15g、大米60g、蜂蜜30g, 做粥。每日可2次。 黑木耳有补气润燥、凉血 止血等功效,并有利于体内的杂质排出体外; 蜂蜜有清热补中,解热镇痛,燥等功效。
③杏仁豆腐粥:杏仁25g、豆腐120g、大米 100g、盐1g,做粥。每日可1次。 杏仁有止 咳平喘,去痰,散寒祛风,润肠通便等功效。 豆腐有益气和中,润肺生津,清热解毒等功效 。
• 病因:①许多研究发现哮喘与遗传有关 公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程
当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。
②环境中存在着许多激发因素。 ①丝瓜粥:嫩丝瓜200g、大米100g、白30g,做粥。
营养治疗的特点及注意事项 杏仁有止咳平喘,去痰,散寒祛风,润肠通便等功效。
• 临床症状 呼气性呼吸困难、咳嗽、哮 一般有干咳或只有少量粘液。
(2)鱼血,每日服1~~2次; 近年来艾滋病、糖尿病、哮喘、矽肺等都有增多趋势与结核病的伴发率都有增高,应加强对这类疾病防治。
鸣音 一般有干咳或只有少量粘液。
由于过敏反应或其它因素引起支气管弥漫痉挛的疾病。 临床症状 呼气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣音
第三节 肺结核
肺结核是传染病中的常见病,又称 “白色瘟疫”,曾经在80年代被认为人 类已经基本征服的疾病之一。但在90年 代又卷土重来,易感人群的数量也在增 加。它对机体的侵袭,以及对人体生活, 工作造成的影响是绝对不可忽视的
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COPD伴营养不良患者静息能量消耗(REE)较营养正常患者高出20%-
30%。 长期的气道阻塞及肺泡弹回缩力的减退,使呼吸力和氧耗量增加,并
且肺过度充气使膈肌收缩效率降低,COPD患者每日用于呼吸的耗能约为 430-720kcal。
同时,由于感染、细菌毒素及炎性介质的作用、缺氧、焦虑、恐惧等 因素引起机体内分泌紊乱,使之处于严重的应激及高代谢状态,能量消耗、 尿氮排出显著增加。
COPD的医学营养治疗
COPD 的特征是慢性进行性 气流受限,这种气流受限 通常呈进行性进展、不完 全可逆、多与肺部对有害 颗粒或有害气体的异常炎 症反应有关。
好发于老年人,可因长 期慢性的呼吸困难、反复 发生的肺部感染及营养不
一、对营养代谢的影响
1、机体能量消耗增加
60% COPD患者存在不同程度的蛋白质营养不良。
3、蛋白质
呼吸功能不全病人常发生蛋白质-能量营 养不良,适当增加蛋白质的摄入量可改善呼 吸肌的收缩力。
(五)营养物质对呼吸功能的影 响
4、脂肪
脂肪可提供较多的能量,其呼吸商最低, 较少增加呼吸负担,并且可防止必需脂肪酸 的缺乏,对改善肺组织结构以及免疫功能有 益。
(六)营养不良的原因
1 胃肠道功能障碍 呼吸功能下降使胃肠道淤血、供氧不足,直接影响食 欲、消化酶的活性和营养物质的吸收;呼吸功能障碍 必然影响心肾功能,更加重了营养不良。
(四)肺防御免疫功能减弱
• 营养不良可严重损害肺的防御和免疫功能,
表现在以下几个方面:
1、体内抗氧化机制受损。
呼吸系统在自身代谢和气体交换过程中
会产生许含氨硫基多氧化剂如氧自由、超氧化物等, 这些氧化酸剂如不及时清除,会损害呼吸道上
皮铁、肺泡上皮及硒 基膜。
VC
VE
超氧化物歧化酶 过氧化氢酶系统
VC、VE对自由基也有 高度抑制作用
应。

(五)营养物质对呼吸功能的影 响
2、碳水化合物
肌纤维的动力物质是肌糖原,呼吸功能 不全时不能以呼出的二氧化碳来评价碳水化 合物的需要量,因为呼吸衰竭病人体内二氧 化碳的产出量大于氧气消耗量,如碳水化合 物摄入过多,其呼吸商>1,必然产二氧化碳 多,再度加重肺通气负担。
(五)营养物质对呼吸功能的影 响
50%(或55%)
维生素、矿物质
能量
(三)应注意的问题
营养评价 降低碳水化合物摄入量,减少二氧化碳的产生,减 轻呼吸肌疲劳,一般不超过总能量55%。 治疗方案个性化。
根据病情变化、综合分析各项检查指标,灵活调整支持方法。 正确选择营养支持途径。
注意和医师、患者及家属的沟通,保证营养治疗方案的实施。
上皮细胞的附着性增强。 5、细胞免疫和体液免疫功能下降。
(五)营养物质对呼吸功能的影

1、矿物质
由于呼吸肌做功负担加重,能量消耗大, 磷和镁的消耗增加,呼吸肌疲劳,易发生低 磷血症和低镁血症,磷是合成ATP的重要成 分;低钙和低钾血症都影响膈肌的力量。
一些微量元素和维生素的缺乏使肺对氧
化损伤的发生和呼镁吸道感磷染的易患性增加, 从而影钾响肺病感染的恢复和抗生素治疗的效
• 对COPD病人的饮食治疗必须考虑食物中
营养物质的组成对气体交换的影响。
降低食物呼吸商
满足患者机体需要
饮食 减少食物消耗的氧气量
组织修复需要
帮助纠正高碳酸血症
二、饮食治疗
1、热量
热量供给可按照公式计算:
(1)H-B预计值采用Harris-Benedict公式计算。
男性所需BEE: 每日所需能量(kj/d)=(66.47+5.0*身高(cm)+13.75*体重(kg)-6.76*年龄 (岁))*4.184 女性所需BEE: 每日所需能量(kj/d)=(665.1+1.85*身高(cm)+9.56*体重(kg)-4.68*年龄 (岁))*4.184影响肺表面活性物质合成 Nhomakorabea04
影响肺组织损伤的修复
(一)肺结构和功能改变
营养不良对肺结构和功能改变
肺泡腔增大 肺泡间隔变薄不规则 肺弹性纤维变短 肺弹性纤维数量变少
蛋白质能量摄入不足可导致肺
抗氧化酶形成减少 对氧自由基抑制和清除作 用减弱 加重有害物质(如烟雾) 等对肺组织的损伤。
(二)呼吸肌结构和功能的影响
2 摄入量不足 营养不良属于以蛋白质-能量不足为主的混 合型营养不良。
3 应激状态 对能量需求增加,而因呼吸功能不全不 能获得充足的营养支持。
二、呼吸功能不全的营养治疗原则
• (一)营养治疗原则
高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食
(二)基本方法
蛋白质 18%-20%
脂 肪 碳水化合物
30%-35% (或40%)
一、对营养代谢的影响
2、营养物质摄入减少 患者常伴有心肺功能不全或进食活动受
限,常有营养物质摄入的减少。 3、营养物质消化、吸收和利用障碍
长期的低氧血症和(或)高碳酸血症, 常导致电解质紊乱和消化功能紊乱,营养 物质的消化吸收及氧化利用均受影响。 4、药物影响
COPD患者的常用药物如皮质醇激素等
二、饮食治疗
呼吸系统疾病和营养课件
01 营养不良对呼吸系统的影响
CONTENTS

02 呼吸功能不全的营养治疗原则

03 CPOD的营养治疗
04 COPD的营养教育
一、营养不良对呼吸系统的影响
慢性呼吸系统疾病患者常伴程度不同的营养不良
可损害呼吸系统结构
甚至导致呼吸功能不全
01
使肺通气调节反射减弱
营养不良
肺免疫防御功能减弱
• 营养不良可导致呼吸机(尤其是膈肌)萎缩
和呼吸肌力减弱。
• 呼组吸织疾病引起营养不良的原因
缺氧
呼吸肌负荷增 加
食物营养物
呼吸肌能量供
质转化为能
给不足
呼吸肌疲劳 呼吸肌衰竭
量的功能受 限
营养不良对呼吸系统最显著的影响是减少维持正常通气的动力,包括 呼吸肌和呼吸中枢驱动力,对缺氧的反应能力下降,导致缺氧和二氧 化碳潴留进一步加重。因此充足的能量和全面的营养支持对保持呼吸 通气调节至关重要。
(2)C为校正系数(男:1.16,女:1.19)。

参与超氧化物歧化酶
和过氧化氢酶系统
当营养不良造成机体缺乏上述物质时,体内抗氧化剂系统功能就会受损。
(四)肺防御免疫功能减弱
营养不良可严重损害肺的防御和免疫功能, 表现在以下几个方面:
2、肺泡表面活性物质分泌减少。 3、由于营养不良,蛋白质合成能力降低影响
肺泡和支气管上皮细胞的再生和修复。 4、支气管纤毛运动功能减弱,细菌对支气管
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