急性疼痛考试题
急诊考试试题
急诊考试试题急诊医学是一门专门研究急性疾病和严重创伤的诊断、治疗和预防的学科。
在急诊考试中,考生需要展示其对急诊医学基础知识、临床技能和决策能力的掌握。
以下是一份模拟的急诊考试试题,旨在评估考生在这一领域的知识水平。
一、选择题(每题1分,共20分)1. 以下哪项不是急诊科常见的症状?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 慢性咳嗽D. 意识障碍2. 对于急性心肌梗死患者,以下哪项措施是错误的?A. 立即给予阿司匹林B. 监测心电图变化C. 立即进行心脏复苏D. 给予硝酸甘油缓解胸痛3. 以下哪种药物是治疗急性哮喘的首选药物?A. 阿莫西林B. 布地奈德C. 沙丁胺醇D. 地塞米松4. 急性腹痛的诊断中,以下哪项检查最为关键?A. 腹部X光B. 腹部CTC. 腹部超声D. 腹部MRI5. 急性脑卒中的治疗中,以下哪项措施是无效的?A. 溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 降压治疗D. 脑室引流...(此处省略剩余选择题)二、简答题(每题5分,共30分)1. 描述急性左心衰竭的临床表现及紧急处理措施。
2. 急性阑尾炎的诊断要点是什么?3. 急性中毒的处理原则有哪些?4. 急性肾损伤的临床特点及其紧急处理方法。
三、病例分析题(每题10分,共20分)1. 患者,男性,45岁,突发胸痛2小时,疼痛放射至左肩,伴大汗,呼吸困难。
请描述可能的诊断及需要进行的检查。
2. 患者,女性,34岁,因车祸导致右下肢开放性骨折,疼痛剧烈,血压下降。
请分析其可能的并发症及紧急处理措施。
四、操作题(每题15分,共30分)1. 描述如何进行气管插管的操作步骤。
2. 描述如何进行心肺复苏(CPR)的步骤。
结束语:本次急诊考试试题旨在考察考生对于急诊医学的理论知识和临床技能的掌握程度。
希望考生能够通过本试题加深对急诊医学的认识,提高临床处理能力,为患者提供更优质的医疗服务。
祝各位考生考试顺利!请注意,以上内容仅为模拟试题,实际考试内容和格式可能有所不同。
疼痛患者的评估及措施题目答案
1、()适用于急性的疼痛、老人或者小儿、表达能力丧失的患者A、视觉模拟量表B、“0~10”数字疼痛强度量表C、Wong-Baker的面部表情量表法D、短式McGill疼痛问卷2、2002年,第十届国际疼痛大会将疼痛列为第()生命体征A、一B、三C、五D、十3、慢性疼痛的患者疼痛持续存在的时间大于()A、1周B、半个月C、1个月D、3个月4、1982年WHO就提出,到()年让全世界的癌症患者达到无痛的目标A、1990B、1996C、2000D、20105、()呈现一种弥漫性,疼痛出现的时候患者常伴有恶心和出汗A、躯体性B、内脏性C、神经性D、间歇性6、在躯体因素方面,癌症本身引起的疼痛占到()A、18%B、38%C、58%D、78%7、与癌症相关的一些症状不包括()A、糖尿病性的末梢神经痛B、衰弱C、活动不便D、出现便秘8、()疼痛定位比较明确,呈现受到尖锐、持久、跳痛或者压痛的性质A、躯体性B、内脏性C、神经性D、间歇性9、癌症治疗相关的疼痛占到()A、8%B、38%C、58%D、78%10、以下关于癌痛说法错误的是()A、癌性疼痛是癌症患者的主要痛苦之一B、大约30~50%的癌症患者和75~95%的晚期癌症患者都会经历有剧烈疼痛C、90%的癌症患者的疼痛没有能够得到有效的控制D、在我国有61.6~69%的癌症患者伴有疼痛本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过1、视觉模拟量表中,越靠近0表示()A、疼痛越轻B、疼痛越重C、疼痛中等D、无疼痛2、疼痛强度简易描述量表的Ⅱ级指()A、无痛B、病人会说有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰C、病人表述疼痛剧烈,不能忍受,睡眠受严重干扰,可伴有自主神经紊乱或被动体位D、病人表示疼痛明显,不能忍受,要求用止痛剂,睡眠受干扰3、0~10数字疼痛强度量表中,属于中度痛的是()A、3B、9C、5D、24、肿瘤相关疼痛占所有癌痛的比例是()A、40~50%B、60~80%C、20~30%D、80以上5、以下属于美国医学结局研究组开发的生命质量普适性量表的是()A、FACT-G癌症患者生活质量通用量表B、MOS SF-36健康状况问卷C、短式McGill疼痛问卷D、Wong-Baker面部表情量表法6、镇痛药给药方式中“按时”给药的含义是()A、患者按时自控镇痛B、针对于伴有无痛间歇期疼痛病人C、根据需要要给一定剂量的止痛剂D、给患者提供持续的疼痛缓解7、WHO三阶梯与NCCN 指南的基本原则,正确的是()A、在WHO基本原则中,提出要按阶梯给药,尽量口服B、NCCN指南中指出,按三阶梯给药C、WHO三阶梯止痛指出短效阿片滴定灵活D、以上都对8、非甾体抗炎药属于WHO 三阶梯镇痛的哪个阶段()A、三级阶段B、二级阶段C、起始治疗阶段D、预防阶段9、癌痛控制的障碍的原因主要来自()A、医务人员B、卫生保健体系C、病人及家庭成员D、以上都对10、WHO 三阶梯镇痛原则中止痛的起始治疗药物是()A、弱阿片类药物B、对乙酰氨基酚C、强阿片类药物D、杜冷丁本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过1、关于急性疼痛下列说法错误的是()A、起因明确B、病期限定可预测C、不表现焦虑D、对因治疗2、疼痛对患者生理方面的影响是()A、注意力不集中B、自杀倾向C、情感减低D、食欲不振3、按摩治疗最适合于()A、不愿服用药物的患者B、易发生骨折的患者C、关节强直的患者D、活动受限引起的酸痛4、突发性疼痛的表现不包括()A、特定情况下发生B、疼痛剧烈C、间断发生D、持续加重5、对于第一阶梯的疼痛治疗采取的是()A、非甾体类药物B、弱阿片类药物C、强阿片类药物D、辅助性药物6、疼痛对患者生活质量的影响程度最为严重的是()A、三级疼痛B、二级疼痛C、一级疼痛D、零级疼痛7、疼痛对患者心理方面的影响是()A、功能减退B、焦虑C、失眠D、依赖性增加8、癌症疼痛的发生率最高的人群是()A、新发癌症患者B、接受抗癌治疗的成人C、接受抗癌治疗的儿童D、晚期癌症患者9、创伤性非药物疗法不包括()A、姑息手术B、麻醉C、神经外科D、针灸疗法10、下列表现不属于慢性疼痛的是()A、明显焦虑B、淡漠C、迟缓D、失眠本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过1、目前临床常用的透皮贴剂是()A、可待因B、布洛芬C、阿司匹林D、芬太尼2、骨和软组织疼痛的治疗选择下列哪种药物较好()A、吗啡B、芬太尼C、布洛芬D、哌替啶3、阿片类药物治疗过程中持续存在的不良反应是()A、中枢神经系统的毒性反应B、镇静C、恶心、呕吐D、便秘4、通过作用于中枢神经系统发挥作用的止痛药是()A、可待因B、布洛芬C、阿司匹林D、扑热息痛5、下列药物中止痛作用没有极限的是()A、布洛芬B、阿司匹林C、芬太尼D、扑热息痛6、阿片类药物常见的不良反应是()A、便秘B、恶心、呕吐C、镇静D、尿潴留7、下列属于弱阿片类药物的是()A、可待因B、芬太尼C、布洛芬D、哌替啶8、止痛药物的首选给药途径是()A、经皮给药B、口服给药C、肌肉注射D、静脉点滴9、非甾体类抗炎药影响凝血功能的途径是()A、减少血小板的数量B、影响血小板的聚集C、影响凝血因子的生成D、阻碍凝血途径的进行10、患者出现爆发疼痛时应该给予()A、止疼泵B、透皮贴剂C、剂式制剂D、缓释制剂疼痛评估的内容不包括()A、疾病的诊断B、疼痛的强度C、位置D、病理生理学2、对于治疗和处理疼痛,金标准是()A、医生的综合判断B、护士的护理C、患者的感受D、临床症状3、()%的疼痛患者伴有焦虑、抑郁A、86B、68C、31D、134、疼痛在心理痛苦的主要因素中,占第()位A、一B、二C、三D、四5、以下不属于疼痛的心理社会学机制的是()A、疼痛的病理机制B、操作条件反射,形成发射环,产生心身的联合反应C、宗教信仰对疼痛的解释和理解D、对疼痛的理解也是心理社会学里的一种机制6、现代观念对疼痛认识的内容不包括()A、疼痛是伤害性或潜在组织损伤引起的不愉快感觉B、常伴有内分泌、代谢、免疫和精神-心理改变C、疼痛是一种生命体征D、慢性疼痛不是疾病,但需要治疗7、下面关于疼痛的描述不正确的是()A、是一种主观体验B、是患者心理的感受C、是心身结合的一种联合反应D、可用客观指标去完成、观察8、()年将疼痛作为又一大生命体征A、2008B、2009C、2010D、20019、患者止痛不充分的心理变化的不包括()A、焦虑B、抑郁C、强烈求生欲望D、易激惹10、操作条件反射,形成发射环,产生()A、心理反应B、机体的反应C、心身的联合反应D、心理学的抑制【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
疼痛护理知识训练考试题
疼痛护理知识训练考试题姓名:________ 科室:________ 成绩:________1.疼痛痛按程度分类不包括有()。
A.不痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.剧烈疼痛2.术后止痛最有效的给药方法是()。
A.口服B.肌注C.静脉点滴D.硬膜外给药3.疼痛评估的金标准是:A.患者的主诉B.患者的表情C.护士的评估D.家人的描述4.数字评分法(NRS)中提示中度疼痛的分值是:A.0分B.1-3分C.4-6分D.7-10分5.疼痛的管理目标是病人的疼痛评分为:A.≤2分B.≤3分C.≤4分D.≤5分6.新入院患者疼痛评估在()小时内完成首次评估。
A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时7.疼痛评分3分,评估频率为()A.每日一次,时间为上午B.每日二次,时间为上午、下午C.每天四次D.每四小时一次8.所有疼痛评估需在患者()下进行。
A.知情同意B.清醒状态C.陪人陪同D.任何状态下9.超前镇痛或长期使用止痛泵的患者,每天()。
A.至少评估一次,上午完成B.每天一次,上午完成C.每天两次,上午、下午各一次10.患者主诉疼痛评分()分,护士及时报告医生处理,并遵医嘱处理。
A.>2B.>3C.>4D.>511.规范化疼痛处理是近年来倡导的镇痛治疗理念。
()是疼痛治疗最基本、最常用的方法。
A.药物治疗B.心理治疗C.物理镇痛D.神经阻滞疗法E.手术疗法12.阿片类镇痛药最常见的副作用是(),发生率达80~100%。
A.便秘B.恶心、呕吐C.呼吸抑制D.嗜睡及过度镇静13.疼痛的临床分类中,急性疼痛:()通常发生于伤害性刺激之后A.<2个月B.<3个月C.<4个月D.<5个月14.镇痛药物应用后以及镇痛药物剂量改变时,静脉或肌肉注射后()或者口服药后(),应进行镇痛效果评估A.15分钟;半小时B.30分钟;1小时C.30分钟;2小时D.60分钟;2小时15.下列哪项不属于WHO癌症三阶梯止痛原则?A.按阶梯给药B.按需给药C.口服给药D.个体化给药16.世界疼痛日是那一天()A.十月第二周的第一天B.十月第一周的第一天C.十月第二周的第二天D.十月第一周的第二天17.按WHO的疼痛分级标准进行评估,疼痛分为四级()A.0级1级2级3级B.1级2级3级4级C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛18.芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)使用过程中不正确的是()A.贴前用温清水清洁局部皮肤,待干B.经常变换贴敷位置,以免皮肤刺激C.贴剂使用后4小时开始发挥药物作用,8小时发挥全效D、处理爆发痛时,应用即释阿片药物19.癌痛止痛治疗期间的注意事项哪项不正确()A.在医生指导下调整剂量B.按医嘱用药及停药。
疼痛理论考试试题
疼痛理论考试试题1、以下哪种疼痛通常被描述为“钻心”痛? [单选题]A. 酸痛B. 酸胀痛C. 刺痛(正确答案)D. 烧灼痛2、下列哪种药物不是用于镇痛的? [单选题]A. 阿司匹林B. 抗生素(正确答案)C. 吗啡D. 对乙酰氨基酚3、下列哪种情况不属于慢性疼痛的常见原因? [单选题]A. 骨折B. 关节炎C. 癌症D. 糖尿病(正确答案)4、以下哪种疼痛通常被形容为“针刺”感? [单选题]A. 酸痛B. 刺痛(正确答案)C. 麻木感D. 烧灼痛5、下列哪种药物不适合用于急性疼痛缓解? [单选题]A. 吗啡B. 对乙酰氨基酚C. 司坦洛尔(正确答案)D. 双氯芬酸钠6、以下哪项不是缓解疼痛的非药物疗法? [单选题]A. 瑜伽B. 针灸C. 手术(正确答案)D. 物理疗法7、下列哪种疼痛通常被描述为“酸胀”感? [单选题]A. 刺痛B. 酸痛(正确答案)C. 麻木感D. 烧灼痛8、疼痛评估中,VAS评分中数字越高代表疼痛程度越重,那么VAS是什么的缩写? [单选题]A. Visual Analog Scale(正确答案)B. Verbal Assessment ScaleC. Vitality Assessment SystemD. Vascular Access Scale9、下列哪种疼痛通常被形容为“麻木”感? [单选题]A. 刺痛B. 酸痛C. 麻木感(正确答案)D. 烧灼痛10、以下哪种药物不属于常用的镇痛药物? [单选题]A. 对乙酰氨基酚B. 氯胺酮C. 西地兰D. 维生素C(正确答案)11、下列哪种疼痛通常被描述为“烧灼”感? [单选题]A. 刺痛B. 酸痛C. 麻木感D. 烧灼痛(正确答案)12、疼痛按其病程可分为急性疼痛和慢性疼痛,那么急性疼痛通常持续多久? [单选题]A. 少于1周(正确答案)B. 1-3个月C. 超过3个月D. 1年以上13、下列哪种药物不适合用于慢性疼痛管理? [单选题]A. 阿司匹林B. 吗啡(正确答案)C. 对乙酰氨基酚D. 抗抑郁药14、以下哪种疼痛通常被形容为“酸痛”感? [单选题]A. 刺痛B. 酸痛(正确答案)C. 麻木感D. 烧灼痛15、下列哪种药物不适合用于神经性疼痛的治疗? [单选题]A. 氯胺酮B. 卡马西平C. 丙戊酸D. 对乙酰氨基酚(正确答案)16、下列哪种疼痛通常被描述为“刺痛”感? [单选题]A. 刺痛(正确答案)B. 酸痛C. 麻木感D. 烧灼痛17、以下哪些是常见的疼痛评估工具?A. VAS(正确答案)B. NRS(正确答案)C. FPS-R(正确答案)D. BMI18、以下哪些是常见的疼痛管理方法?A. 药物治疗(正确答案)B. 物理疗法(正确答案)C. 心理疗法(正确答案)D. 饮食疗法19、以下哪些药物常用于神经性疼痛的治疗?A. 氯胺酮(正确答案)B. 卡马西平(正确答案)C. 吗啡D. 对乙酰氨基酚20、以下哪些情况可能导致慢性疼痛?A. 骨折(正确答案)B. 关节炎(正确答案)C. 癌症(正确答案)D. 健身运动。
疼痛考试题目及答案
疼痛考试题目及答案一、单项选择题1. 疼痛的定义是什么?A. 一种感觉B. 一种情绪体验C. 一种主观的、不愉快的感觉和情绪体验D. 一种生理反应答案:C2. 疼痛的生理机制中,以下哪项是错误的?A. 伤害性刺激激活伤害感受器B. 伤害感受器将信号传递至脊髓C. 脊髓直接将信号传递至大脑D. 大脑对信号进行解释和感知答案:C3. 以下哪项不是疼痛的分类?A. 急性疼痛B. 慢性疼痛C. 神经性疼痛D. 心理性疼痛答案:D4. 疼痛评估中,以下哪项是正确的?A. 疼痛评估只关注疼痛的强度B. 疼痛评估应包括疼痛的性质、强度、位置和影响C. 疼痛评估不需要考虑患者的文化背景D. 疼痛评估只对成人重要,儿童不需要答案:B5. 阿片类药物在疼痛治疗中的主要作用是什么?A. 抗炎B. 镇痛C. 镇静D. 抗焦虑答案:B二、多项选择题6. 以下哪些因素会影响疼痛的感知?A. 个体的生理状态B. 个体的心理状态C. 环境因素D. 社会文化背景答案:ABCD7. 疼痛治疗的目标包括哪些?A. 减轻疼痛B. 提高生活质量C. 预防疼痛的发生D. 避免药物依赖答案:ABCD8. 以下哪些药物属于非甾体抗炎药(NSAIDs)?A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 吗啡D. 地塞米松答案:AB9. 以下哪些是疼痛治疗的非药物治疗方法?A. 物理治疗B. 心理治疗C. 药物治疗D. 替代疗法答案:ABD10. 以下哪些是疼痛治疗中可能遇到的问题?A. 药物副作用B. 药物耐受性C. 药物依赖性D. 患者对疼痛的误解答案:ABCD三、判断题11. 疼痛是一种保护性反应,因此不需要治疗。
(对/错)答案:错12. 所有疼痛患者都应该接受阿片类药物治疗。
(对/错)答案:错13. 疼痛评估是疼痛治疗过程中的一个重要步骤。
(对/错)答案:对14. 慢性疼痛患者不需要关注疼痛的急性发作。
(对/错)答案:错15. 疼痛治疗的目标是完全消除疼痛。
急诊科规培考试题及答案
急诊科规培考试题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、女性,35岁,腹痛5小时来诊,经检查诊断为外科急性腹痛,下列哪项决定是正确的A、粘连性肠梗阻不需要手术治疗B、消化道穿孔不是腹部探查的绝对指征C、疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗,必须诊断明确后才可手术D、先有发热的急性腹痛一般是外科急性腹痛,均须手术治疗E、急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定正确答案:B2、急性心肌梗死患者如果发生心室颤动,宜立即进行A、人工呼吸B、静脉应用利多卡因C、非同步直流电除颤D、同步直流电除颤E、心外按压正确答案:C3、慢性酒精性中毒的震颤性谵妄的临床表现是A、停酒后出现的急性精神症状群B、长期饮酒过程中出现的行为改变C、停酒后缓慢出现的记忆障碍D、长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群E、长期饮酒过程中出现的记忆障碍正确答案:A4、男性,45岁。
呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗。
此时应首先做哪项处理A、快速补液B、肌注立止血C、快速输血D、口服去甲肾上腺素E、手术止血正确答案:C5、女性,36岁。
突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热、寒战,排柏油样便少量。
查体:急性病容,巩膜黄染。
应考虑是A、胆道出血B、出血性胃炎C、门静脉高压症D、胃十二指肠溃疡E、应激性溃疡出血正确答案:A6、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是A、注射多价抗蛇毒血清B、中医中药治疗C、注射单价抗蛇毒血清D、局部清创E、局部注射胰蛋白酶正确答案:C7、哪种中毒不会引起呼吸肌麻痹A、河豚鱼中毒B、有机磷农药中毒C、安眠药中毒D、毒蛇咬伤中毒E、氯化钡中毒正确答案:C8、复苏后监护与器官功能支持的重点,除外下列哪一项A、积极预防CA再发B、复苏后治疗应围绕降低患者病死率,改善长期生存和神经功能C、维护患者肺功能及器官和组织的有效灌注,特别是脑灌注D、及时进行头颅CT检查,排除急性脑血管病变E、努力寻找引起CA的原因正确答案:D9、腹痛时可闻及肠鸣音亢进,气过水声或金属音的多属于A、梗阻性腹痛B、炎症性腹痛C、内出血性腹痛D、扭转性腹痛E、穿孔性腹痛正确答案:A10、休克时的重要代谢障碍为A、低渗性脱水,低镁血症B、低钙,低血糖C、呼吸窘迫综合征D、碱中毒,低血钾E、酸中毒,高血钾正确答案:E11、以下对头颈部、胸部、腹部闭合伤的处理,不正确的是A、肝、脾、肾等实质脏器的挫裂伤,如仅有少量出血,暂时不需要手术干预时,应留院观察B、对受伤后出现短暂意识丧失的患者,如头颅CT未发现颅内出血,可给予出院,无需复查C、对外伤后腹痛、腹肌紧张的患者,除腹部CT扫描外,还应进行腹腔穿刺明确有无内脏破裂D、对于有失血性休克的骨盆环破裂的患者,应立即采用使骨盆环关闭和稳定的措施E、“连枷胸”引起反常呼吸时可加垫包扎或肋骨牵引限制胸廓浮动正确答案:B12、心跳骤停后,复苏最有效的药物是A、血管加压素B、肾上腺素C、多巴胺D、去甲肾上腺素E、阿托品正确答案:B13、下列哪项不属于输卵管妊娠破裂或流产的常见体征A、宫颈外口松,开大容一指B、子宫稍大稍软C、子宫有飘浮感D、阴道后穹隆饱满E、宫颈明显举痛正确答案:A14、针对ARDS的治疗,不包括A、抗感染B、糖皮质激素C、机械通气治疗D、氧疗E、合理补液正确答案:A15、支气管哮喘发作时不会出现A、PEF增加B、RV/TLC%增加C、FEV1/FVC%下降D、MMFR降低E、RV、FRC增加正确答案:A16、急性肾衰竭血液透析的指征为A、少尿>4dB、HCO3-<12mmol/LC、BUN>25mmol/L,血钾>6.5mmol/LD、水分潴留过多E、以上都是正确答案:E17、第三产程中,子宫不协调性收缩可造成A、胎盘粘连B、胎盘剥离不全C、胎盘残留D、胎盘植入E、胎盘嵌顿正确答案:E18、MODS最常见的病因是A、免疫力低下B、营养不良C、吸氧浓度过高D、严重创伤和感染E、输液过多正确答案:D19、肺炎克雷伯杆菌感染A、脓臭痰B、砖红色胶冻样痰C、粉红色泡沫样痰D、绿色痰E、铁锈痰正确答案:B20、重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为A、40%以下B、70%以下C、30%以下D、50%以下E、60%以下正确答案:C21、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为A、血胸B、心脏损伤C、肋骨骨折D、开放性气胸E、张力性气胸正确答案:A22、以下对创伤患者的固定不正确的是A、对闭合性的骨折脱位,应在记录骨折移位和脱位情况、血管神经损伤情况后尽量现场复位固定B、下肢伤时可用健侧肢体来固定伤侧肢体C、肢体外伤固定时要包括受伤处的远近端关节D、怀疑脊柱外伤或无证据排除脊柱外伤时,应就地固定脊柱E、开放骨折如骨折端戳出体外时为避免继续污染,也应及早复位及固定正确答案:E23、女,34岁,因口角后自服敌敌畏40ml,经当地医院用阿托品、解磷定抢救后,送来急诊。
三基三严急性胸痛的诊断与治疗培训考试试题
三基三严急性胸痛的诊断与治疗培训考试试题共20题,满分100分。
单选每题4分,共15个,多选每题8分,共5个。
1、关于胸痛下列描述错误的是()A、心绞痛位于胸骨后或心前区,可放射至左肩或左臂内侧B、食管病变胸痛位于胸骨后,吞咽时加重C、肺炎胸痛常伴发热D、急性胸膜炎多为双侧胸痛(正确答案)2、肌钙蛋白检验要在20分钟内完成,其中20分钟是指()A、首次医疗接触后20分钟之内完成B、抽血完成到检验结果出来(正确答案)C、医生开单后20分钟内结果出来D、院内接诊到结果出来3、主诉为胸闷、胸痛或疑似ACS的患者,应在多长时间内完成首份心电图()A、3分钟B、5分钟C、10分钟(正确答案)D、20分钟4、胸痛病人诊断为ACS后,关于双抗给药的名称及剂量,表述正确的是()A、阿司匹林100mgB、阿司匹林300mgC、阿司匹林100mg+氯吡格雷300mg/替格瑞洛180mgD、阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg/替格瑞洛180mg(正确答案)5、下列不属于STEMI愚者溶栓治疗的绝对禁忌症的是()A、已知的脑血管结构异常(如动静脉畸形)B、既任何时间脑出血病史C、慢性、严重,未得到良好控制的高血压(正确答案)D、已知的颅内恶性肿6、无法进行PCI的医院,需要在多长时间内完成转运PCI ()A、30B、60C、90D、120(正确答案)7、患者,男,69岁。
发作性胸骨后闷痛4个月,近1周旁动耐量减小,发作频率高及疼痛时间增加来诊。
有助于确诊的检查是()A、胸片B、CT检查C、冠状动脉造影(正确答案)D、心肌酶检查8、急性心肌梗死最常见的并发症是()A、体循环栓塞B、心肌梗死后综合征C、肺动脉栓塞D、心脏乳头肌功能失调或断裂(正确答案)9、男,52岁。
2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。
2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。
2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋气,大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。
急诊科常规考试题目及答案
急诊科常规考试题目及答案一、选择题1. 下列哪项不是急诊科常见的症状?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 腹痛D. 慢性头痛答案:D2. 急性心肌梗死的首要处理措施是什么?A. 立即给予阿司匹林B. 立即进行心电图检查C. 立即给予硝酸甘油D. 立即进行心脏复苏答案:A3. 以下哪项不是创伤急救的四大原则?A. 快速评估B. 保持呼吸道通畅C. 立即止血D. 立即进行手术答案:D二、判断题1. 所有急诊病人都应该立即进行心电图检查。
(对/错)答案:错2. 急诊科医生在处理病人时,首先需要进行的是快速评估病人的生命体征。
(对/错)答案:对3. 急诊科医生在处理创伤病人时,应优先处理疼痛,而不是止血。
(对/错)答案:错三、简答题1. 简述急诊科医生在处理急性胸痛病人时的初步评估流程。
答案:急诊科医生在处理急性胸痛病人时,首先应快速评估病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和氧饱和度。
随后进行详细的病史询问,包括胸痛的性质、位置、持续时间、诱因和缓解因素。
接着,进行体格检查,重点检查心脏、肺部和腹部。
根据需要,可能还需要进行心电图、血液检查和影像学检查。
2. 描述急诊科医生在处理创伤性休克病人时的急救措施。
答案:急诊科医生在处理创伤性休克病人时,首先应确保病人的呼吸道通畅,必要时进行气管插管。
然后迅速建立至少两条静脉通路,进行快速补液。
同时,监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和尿量。
根据病人的具体情况,可能需要进行止血、止痛和抗休克治疗。
最后,根据创伤的严重程度和病人的病情,决定是否需要紧急手术。
四、案例分析题病人,男性,35岁,因车祸导致左下肢开放性骨折,伴有大量出血,被紧急送至急诊科。
1. 描述急诊科医生应采取的急救措施。
2. 如果病人出现休克症状,应如何处理?答案:1. 急诊科医生首先应评估病人的生命体征,确保呼吸道通畅,然后对伤口进行初步处理,包括止血和清洁。
同时,进行骨折的固定,防止进一步损伤。
患者突发上腹部疼痛内科中级考试试题
患者突发上腹部疼痛内科中级考试试题男,30岁。
突发上腹部疼痛10小时。
患者10小时前饱餐后突然出现上腹部“刀割”样剧痛,伴恶心、呕吐,腹痛很快波及右下腹,伴心悸及全身出冷汗。
在社区门诊输液治疗2个小时后疼痛略减轻,4小时前腹痛又加重,呈全腹痛,伴发热。
既往有饥饿时上腹痛2年,进食后腹痛缓解,未就诊。
无药物过敏史,无手术、外伤史。
无烟酒嗜好。
查体:T38.5℃,P120次/分,R26次/分,BP135/80mmHg。
神志清,痛苦面容,屈曲体位,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。
肺检查未见异常。
心率120次/分,律齐。
腹平坦,腹式呼吸消失,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音(±),听诊肠鸣音减弱。
实验室检查:血常规:Hb140g/L,WBC18.5x109/L,N0.85,Plt280×109/L。
一、初步诊断(5分)1.十二指肠溃疡急性穿孔。
(答“消化性溃疡急性穿孔”亦得3分)(3分)2.弥漫性腹膜炎。
(2分)二、诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分;未分别列出各自诊断依据,扣1分)(4分)1.十二指肠溃疡急性穿孔(1)突然出现上腹部“刀割”样疼痛,伴恶心、呕吐,疼痛波及全腹。
(1分)(2)既往有饥饿时上腹痛2年,进食后腹痛缓解。
(1分)(3)查体:肝浊音界消失。
(1分)2.弥漫性腹膜炎(1)腹式呼吸消失,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。
(0.5分)(2)血白细胞总数及中性粒细胞比例增高。
(0.5分)三、鉴别诊断(4分)1.急性阑尾炎。
(1分)2.急性胆囊炎。
(1分)3.重症急性胰腺炎。
(1分)4.急性肠梗阻。
(1分)四、进一步检查(答“上消化道X线钡剂造影”扣4分)(4分)1.立位腹部X线平片或透视。
(1分)2.腹部CT或B超。
(1分)3.血淀粉酶测定。
(1分)4.诊断性腹腔穿刺。
(0.5分)5.择期行Hp相关检查。
急诊医学考试题及答案
急诊医学考试题及答案1、患者,女,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。
查体:脉搏116次/min,收缩压9.0kPa(68mmHg);上腹有压痛。
肠鸣音无明显异常:WBC14×109/L,N 0.76,尿淀粉酶256U(温氏),血脂肪酶1.5U(康氏)。
最可能的诊断是( )。
A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、胆囊结石D、溃疡病穿孔E、急性胰腺炎答案:E2、典型肺炎球菌肺炎的临床特征是( )。
A、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音B、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E、发热、咳嗽、咳痰,双肺干、湿性啰音答案:D3、下列关于高血压的诊断叙述正确的是( )。
A、收缩压>130mmHg,即诊断为高血压B、舒张压>80mmHg,即诊断为高血压C、非同日测量三次,收缩压≥140mmHg,和或舒张压≥90mmHg即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据答案:C4、对于无循环虚脱的中暑患者,可将躯体浸入水里降温,水温应控制在( )。
A、15~20℃B、20~23℃C、23~26℃D、27~30℃E、30~33℃答案:D5、急产可能对新生儿有下列影响,错误的是( )。
A、易致新生儿窒息B、可发生新生儿破伤风C、可因坠地而致骨折D、可引起胸锁乳突肌血肿E、可致颅内出血答案:D6、持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是( )。
A、1~10μg/minB、10~20μg/minC、20~30μg/minD、30~40μg/minE、40~50μg/min答案:B7、单极胸导联V5的电极应安放在( )。
A、左锁骨中线与第5肋间相交点B、左腋前线第5肋间水平C、胸骨左缘第4肋间水平D、胸骨右缘第4肋间水平E、左腋前线V4水平处答案:E8、患者男,28岁,左胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。
疼痛三基考试试题及答案
疼痛三基考试试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 疼痛的生理机制中,以下哪个因素是疼痛信号传递的关键?A. 神经递质B. 神经纤维C. 神经节D. 神经末梢答案:B2. 以下哪种药物不是用于治疗急性疼痛的?A. 对乙酰氨基酚B. 布洛芬C. 阿司匹林D. 胰岛素答案:D3. 慢性疼痛的定义是疼痛持续时间超过多久?A. 3个月B. 6个月C. 1年D. 2年答案:A4. 以下哪种疼痛不是由炎症引起的?A. 牙痛B. 扭伤C. 骨折D. 神经痛答案:D5. 疼痛的评估方法中,以下哪种方法不是常用的?A. 数字评分量表B. 视觉模拟评分量表C. 言语评分量表D. 心电图评分量表答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 以下哪些因素可能影响疼痛的感知?A. 年龄B. 性别C. 情绪状态D. 社会文化背景答案:ABCD2. 疼痛治疗的常见方法包括:A. 药物治疗B. 物理治疗C. 心理治疗D. 手术治疗答案:ABC3. 以下哪些药物属于阿片类镇痛药?A. 吗啡B. 曲马多C. 布洛芬D. 可待因答案:ABD三、判断题(每题1分,共10分)1. 疼痛是一种感觉,而不是一种情绪。
(对)2. 所有疼痛都可以通过药物完全消除。
(错)3. 慢性疼痛会导致睡眠障碍。
(对)4. 疼痛是一种保护机制,提醒我们身体可能存在问题。
(对)5. 疼痛评估时,患者的主观描述是最重要的。
(对)四、简答题(每题5分,共20分)1. 简述疼痛的三级阶梯治疗原则。
答案:疼痛的三级阶梯治疗原则是指根据疼痛的强度和性质,从非阿片类药物开始,逐步过渡到阿片类药物,最后考虑使用辅助药物的治疗方案。
2. 描述急性疼痛和慢性疼痛的区别。
答案:急性疼痛通常是短暂的,与组织损伤或疾病有关,而慢性疼痛则是长期的,可能与损伤或疾病无关,也可能是其持续存在。
3. 列举三种常见的疼痛评估工具。
答案:数字评分量表、视觉模拟评分量表、言语评分量表。
疼痛的药物治疗考试题库含答案全套
疼痛的药物治疗考试题库含答案全套单选题(共10题,每题10分)1 . 下列关于疼痛概念和意义的理解说法不正确的是()·A.疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受·B.疼痛常伴随或有潜在的组织损伤·C.疼痛对人体只有消极意义,不存在积极意义·D.疼痛被认为是第5大生命体征,同呼吸、脉搏、心率、血压一样,具有重要的生物学意义参考答案:C答案解析:暂无2 . 按WHO的疼痛分级标准进行评估,疼痛分为四级()·A.0级1级2级3级·B.1级2级3级4级·C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛·D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛参考答案:A答案解析:暂无3 . 疼痛的给药原则()·A.病人要求便给药·B.疼痛发作时给药·C.只要有疼痛就给药·D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、口服给药、按时给药、联合给药、用药剂量个体化参考答案:D答案解析:暂无4 . 对非甾体抗炎药描述不正确的是()·A.是轻度疼痛的治疗药物·B.可联合弱阿片类药物用于中度疼痛·C.可联合一种小剂量强阿片类药物用于中度疼痛·D.推荐2种及以上的NSAIDS药物联合镇痛参考答案:D答案解析:暂无5 . 下列不属于弱阿片类,用于二阶镇痛药物的是()·A.可待因·B.曲马多·C.右丙氧芬·D.芬太尼参考答案:D答案解析:暂无6 . 重度疼痛一般首选()·A.口服吗啡·B.注射吗啡·C.芬太尼透皮贴剂·D.丁丙诺啡透皮贴剂参考答案:A答案解析:暂无7 . 不符合三阶梯止痛治疗方案用药原则的是()·A.按阶梯用药·B.疼痛时给药·C.个体化给药·D.口服给药参考答案:B答案解析:暂无8 . 下列关于急性疼痛说法正确的是()·A.持续时间短(<6个月)·B.病因多不明·C.需多学科综合治疗·D.可估计预后参考答案:D答案解析:暂无9 . 疼痛患者的心理变化不包括()·A.焦虑、紧张或恐惧·B.抑郁、害怕、失眠·C.绝望、孤独感和承受能力低·D.强迫症参考答案:D答案解析:暂无10 . 癌痛治疗方法中最常见的是哪一种()·A.病因治疗·B.非药物治疗·C.药物镇痛治疗·D.神经阻滞疗法及神经外科治疗参考答案:C。
急诊科考试题及答案
急诊科考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 急诊科的首要任务是什么?A. 诊断疾病B. 稳定病情C. 进行手术D. 开处方2. 以下哪项不是急诊科常见的症状?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 腹痛D. 皮肤瘙痒3. 判断心脏骤停的首要步骤是:A. 检查脉搏B. 检查呼吸C. 检查意识D. 检查血压4. 以下哪项不是急诊科常用的急救措施?A. 心肺复苏B. 气管插管C. 静脉输液D. 骨折复位5. 急诊科医生在处理急性腹痛患者时,首先应考虑的是:A. 立即进行手术B. 确定疼痛部位C. 立即给予止痛药D. 进行详细的体格检查6. 以下哪项不是急诊科常见的中毒类型?A. 药物中毒B. 酒精中毒C. 食物中毒D. 辐射中毒7. 急诊科在处理创伤患者时,首要的措施是:A. 止血B. 清创C. 骨折固定D. 镇痛8. 急诊科常用的生命体征监测包括以下哪项?A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 所有选项9. 以下哪项不是急诊科常见的急救设备?A. 除颤器B. 心电图机C. 吸痰器D. 显微镜10. 急诊科在处理急性心肌梗死患者时,首要的治疗措施是:A. 立即进行心脏手术B. 立即给予溶栓治疗C. 立即进行心电图检查D. 立即给予镇痛药答案:1-5 B D C A D;6-10 D A D C B二、判断题(每题1分,共10分)1. 急诊科医生在处理患者时,应优先考虑患者的生命安全。
(√)2. 急诊科的护士不需要具备基本的急救技能。
(×)3. 急诊科医生在处理急性胸痛患者时,应立即给予止痛药。
(×)4. 急诊科在处理创伤患者时,应首先评估患者的意识状态。
(√)5. 急诊科在处理中毒患者时,应根据中毒类型选择相应的解毒剂。
(√)6. 急诊科医生在处理患者时,应避免使用任何形式的镇痛药。
(×)7. 急诊科在处理患者时,应遵循“先重后轻”的原则。
(√)8. 急诊科医生在处理患者时,应优先考虑患者的隐私权。
急诊科考试题及答案
急诊科考试题及答案急诊科医学知识考核一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是急诊科常见的病症?A. 急性心肌梗死B. 脑卒中C. 糖尿病酮症酸中毒D. 普通感冒2. 在急诊科中,对于急性胸痛患者,首先应该考虑的是:A. 心绞痛B. 肺栓塞C. 胃食管反流D. 心脏神经官能症3. 以下关于心肺复苏的说法,哪项是错误的?A. 心肺复苏应在确认无呼吸无脉搏后立即开始B. 成人心肺复苏的按压频率应为每分钟100至120次C. 人工呼吸的频率应与正常呼吸频率相同D. 儿童心肺复苏的按压深度应为胸骨下陷至少1/34. 对于急性腹痛患者,以下哪项检查是首选?A. 腹部X光B. 腹部CTC. 腹部超声D. 腹部MRI5. 以下哪项是评估急性左心衰患者呼吸困难的临床表现?A. 夜间阵发性呼吸困难B. 端坐呼吸C. 劳力性呼吸困难D. 所有上述症状6. 急诊科处理创伤患者时,首先应遵循的原则是:A. 保持呼吸道通畅B. 立即给予止痛药物C. 快速输液D. 紧急手术7. 以下哪项是急诊科常见的药物中毒?A. 阿司匹林B. 地高辛C. 胰岛素D. 所有上述药物8. 对于急性脑卒中患者,以下哪项措施是错误的?A. 立即给予溶栓治疗B. 给予抗血小板药物C. 进行头部CT扫描D. 维持血压稳定9. 以下哪项是急诊科处理过敏反应的常用药物?A. 肾上腺素B. 地塞米松C. 阿莫西林D. 利多卡因10. 在急诊科中,对于疑似骨折的患者,以下哪项处理是错误的?A. 立即给予止痛药物B. 稳定患者情绪C. 保持伤肢静止D. 未经X光检查前,避免移动伤肢二、判断题(每题1分,共10分)11. 急诊科医生在处理急性过敏反应时,应立即给予抗组胺药物。
()12. 对于急性心肌梗死患者,急诊科医生应立即给予硝酸甘油。
()13. 急诊科中,对于疑似脑出血的患者,应立即进行头部MRI检查。
()14. 急诊科医生在处理急性腹痛患者时,应首先考虑给予抗生素治疗。
护理单元疼痛专项考试试题
护理单元疼痛专项考试试题1.应鼓励患者尽量忍痛,无法忍受时再使用镇痛药。
[判断题]对错(正确答案)2.爆发痛是指在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下,自发或有触发因素引起的短暂剧烈疼痛。
[判断题]对(正确答案)错3.爆发痛的特点包括疼痛发作迅速、持续时间短、疼痛强度中重度、可多次发作、部位与基础疼痛不同。
[判断题]对错(正确答案)4.癌痛治疗中应根据基础疼痛强度选择相应阶梯的镇痛药物,中度及以上疼痛即可选择强阿片类药物。
[判断题]对(正确答案)错5.阿司匹林和其他非甾体类抗炎药对转移性骨痛没有镇痛效果。
[判断题]对错(正确答案)6.非甾体抗炎药作为辅助药物与阿片类药物联合治疗中重度骨关节、软组织及炎性相关疼痛可提高镇痛效果。
[判断题]对(正确答案)错7.非甾体抗炎药的镇痛作用没有天花板效应,只要加量镇痛作用就随之增加。
[判断题]对错(正确答案)8.如合并消化道活动性溃疡、凝血功能障碍、活动性出血、冠心病、心功能不全,应在全面评估的前提下慎用或禁用 NSAIDs 药物。
[判断题]对(正确答案)错9.有药物滥用病史的患者不应该使用阿片类药物镇痛。
[判断题]对错(正确答案)10.抗惊厥药如加巴喷丁单次服用能产生最佳止痛效果。
[判断题]对错(正确答案)11.哌替啶只能用于短期急性疼痛的治疗,禁止用于癌症疼痛的治疗。
[判断题] 对(正确答案)错1.对于慢性癌痛患者,除外特殊情况,阿片类药物首选的给药途径是 [单选题] A .静脉注射C .皮下注射B .肌内注射D .口服(正确答案)2.对于短暂、突发的剧烈疼痛,如创伤或手术后疼痛,阿片类药物的最佳给药途径是 [单选题]A .静脉注射(正确答案)C .经直肠给药C .皮下注射D .口服3.对于癌症患者持续的中重度疼痛,最适合使用的药物是 [单选题]A .可待因B .吗啡(正确答案)C .派替啶D .曲马多4.常用阿片类药物有效剂量持续镇痛时间不正确的是 [单选题]A .有效剂量羟考酮持续镇痛时间通常为6~8小时(正确答案)B .有效剂量吗啡持续镇痛时间通常为3~4小时C .有效剂量氢吗啡酮持续镇痛时间通常为2~3小时D .有效剂量氢可酮持续镇痛时间通常为3~5小时5.口服10 mg 羟考酮的镇痛效果等同于口服吗啡的镇痛效果剂量是 [单选题]A .10 mgB .15~20 mg(正确答案)C .20~30 mgD .40 mg6.患者不能口服需要皮下注射吗啡解救爆发痛,处理爆发痛的剂量应为口服吗啡30 mg ,可以达到相同镇痛效果需皮下注射吗啡的剂是 [单选题]A .5 mgB .10 mg(正确答案)C .15 mgD .20 mg7.患者因肿瘤腰椎转移疼痛,按时服用奥施康定40 mg / d 疼痛控制稳定,下床活动后出现腰部疼痛加重, NRS 评分9分,此时若给予口服吗啡解救,正确剂量应为 [单选题]A .5 mgB .15 mg(正确答案)C .20 mgD .25 mg8.使用吗啡解救爆发痛,用药后评价最佳镇痛效果的时间不正确的是 [单选题]A .口服吗啡用药后60分钟B .皮下注射吗啡用药后30分钟C .静脉注射吗啡用药后15分钟D .均可于用药后30分钟评价(正确答案)9.使用吗啡解救爆发痛,两次给药最小给药间隔时间正确的是 [单选题]A .口服吗啡30分钟B .皮下注射吗啡20分钟C .静脉注射吗啡15分钟(正确答案)D .无论何种给药途径均为30分钟。
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急性疼痛考试题
姓名得分
一、填空题:
1、头痛按发病机制分、、牵涉性头痛、紧张性头痛、脑膜刺激性头痛、神经炎性头痛。
2、蛛网膜下腔出血病因中约占57%。
3、高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。
高血压急症包括、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。
以往所谓的恶性高血压、高血压危象等均属于此范畴。
4、高血压急症通常表现为,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变。
5、高血压急症一般情况下,初始阶段(数分钟到1h内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的%。
在随后的2~6h内将血压降至较安全水平,一般为mmHg左右。
6、急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括、和不稳定型心绞痛(UA)。
7、急性冠状动脉综合征典型表现为发作性,紧缩压榨感或压迫感、烧灼感,可向、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射,呈间断性或持续性,伴有出汗、恶心、呼吸困难、窒息感、甚至晕厥,持续>10~20分钟,含不能完全缓解时常提示急性心肌梗塞。
8、病理性Q波是的Q波。
9、当有典型的缺血性胸痛症状或心电图动态改变而无升高时,可诊断为心绞痛。
10、稳定型心绞痛胸痛常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,疼痛多发生于劳力或激动的当时。
典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,并逐步加重,多在分钟内渐消失。
停止原来诱发症状的活动或舌下含用硝酸甘油能在几分钟内使之缓解。
11、炎症性腹痛临床基本特点为腹痛、、压痛、或腹肌紧张。
常见于急性胆囊炎急性胰腺炎急性阑尾炎急性坏死性肠炎急性盆腔炎等。
12、脏器穿孔性腹痛临床基本特点为突发持续性腹痛,,气腹,常见于胃十二指肠溃疡穿孔伤寒肠穿孔等。
13、梗阻性腹痛临床基本特点为痛、呕、胀、,常见于肝内、外胆管结石
、胆绞痛、胆道蛔虫病、肠梗阻、肠套叠、嵌顿性疝、肾、输尿管结石等。
14、出血性腹痛基本特点为腹痛+隐性出血或显性出血(呕血、便血或血尿)+,常见于胆道出血、肝癌破裂出血、腹主动脉瘤破裂出血、异位妊娠破裂等。
15、缺血性腹痛基本特点为持续腹痛+随缺血坏死而出现的腹膜刺激征,常见于肠系膜动脉栓塞症、缺血性肠病、等。
二、简述高血压危象的急救?
三、简述肾及输尿管结石诊断要点
四、简述急性阑尾炎诊断要点。
一、填空题:
1、头痛按发病机制分血管性头痛、牵引性头痛、牵涉性头痛、紧张性头痛、脑膜刺激性头痛、神经炎性头痛。
2、蛛网膜下腔出血先天性动脉瘤和动静脉畸形破裂约占57%。
3、高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。
高血压急症包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。
以往所谓的恶性高血压、高血压危象等均属于此范畴。
4、高血压急症通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变。
5、高血压急症一般情况下,初始阶段(数分钟到1h内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%。
在随后的2~6h内将血压降至较安全水平,一般为160/100mmHg左右。
6、急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)。
7、急性冠状动脉综合征典型表现为发作性胸骨后闷痛,紧缩压榨感或压迫感、烧灼感,可向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射,呈间断性或持续性,伴有出汗、恶心、呼吸困难、窒息感、甚至晕厥,持续>10~20分钟,含硝酸甘油不能完全缓解时常提示急性心肌梗塞。
8、病理性Q波是宽而深的Q波。
9、当有典型的缺血性胸痛症状或心电图动态改变而无心肌坏死标志物升高时,可诊断为心绞痛。
10、稳定型心绞痛胸痛常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,疼痛多发生于劳力或激动的当时。
典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,并逐步加重,多在3~5分钟内渐消失。
停止原来诱发症状的活动或舌下含用硝酸甘油能在几分钟内使之缓解。
11、炎症性腹痛临床基本特点为腹痛、发热、压痛、或腹肌紧张。
常见于急性胆囊炎急性胰腺炎急性阑尾炎急性坏死性肠炎急性盆腔炎等。
12、脏器穿孔性腹痛临床基本特点为突发持续性腹痛,腹膜刺激征,气腹,常见于胃十二指肠溃疡穿孔伤寒肠穿孔等。
13、梗阻性腹痛临床基本特点为痛、呕、胀、闭,常见于肝内、外胆管结石
、胆绞痛、胆道蛔虫病、肠梗阻、肠套叠、嵌顿性疝、肾、输尿管结石等。
14、出血性腹痛基本特点为腹痛+隐性出血或显性出血(呕血、便血或血尿)+失血性休克,常见于胆道出血、肝癌破裂出血、腹主动脉瘤破裂出血、异位妊娠破裂等。
15、缺血性腹痛基本特点为持续腹痛+随缺血坏死而出现的腹膜刺激征,常见于肠系膜动脉栓塞症、缺血性肠病、卵巢囊肿蒂扭转等。
二、简述高血压危象的急救?
急救原则是立即消除诱因,采取降压治疗,但血压降到安全范围应放慢速度,以免影响脏器供血。
对老年人更应特别注意。
1.使病人半卧位,安静休息,监测血压。
2.吸氧,保持氧饱和度在95%以上。
3.口服硝苯吡啶(心痛定)5~10mg/次,5~10分钟再重服1次。
4.硝普钠25~50mg加入50%葡萄糖液500ml,避光静脉点注。
5.硝酸甘油0.5舌下含服或静滴。
6.危症过去,积极治疗原发病。
三、简述肾及输尿管结石诊断要点
1.突然发生阵发性膀胱区绞痛并放射至下腹部、腹股沟区域等临床表现。
2.肾区可有叩击痛。
3.疼痛剧烈时可有肉眼血尿,一般有镜下血尿。
4.肾脏B超及造影检查可有结石阴影。
5.收集疼痛发作后尿液时可发现有结石排出现象。
四、简述急性阑尾炎诊断要点。
1.全身症状。
一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。
如果病情严重还会出现发热,心慌等症状。
2.胃肠道症状。
得了急性阑尾炎,一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻或便秘等症状。
3.有显著的压痛点。
阑尾炎发作后,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要特征。
4.转移性右下腹痛。
典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。
经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性。
大约有70~80%的病人有上述腹痛史。