护理三基三严培训静脉输液

“先盐后糖”、
“宁酸勿碱”
的原则。
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选择部位
静脉输液时，应根据 病人的具体病情、
身体胖瘦、病程长短 选择合适的部位
这对于能否及时、准确 地完成输液治疗有密切 的关系
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常用的输液部位有
❖周围静脉 颈外静脉
❖头皮静脉
❖颈外静脉
❖锁骨下静脉
❖股静脉
股静脉
颈内静脉 锁骨下静脉
静脉血管内。
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目的及适应症
1. 补充血容量，维持血压，改善微循环。 2. 补充水分及电解质，维持酸碱平衡。 3. 补充营养，供给热能，促进组织修复。 4. 解毒，控制感染，利尿和治疗疾病。 5. 常用于严重烧伤、大出血、休克等患者 。 6. 常用于脱水、酸碱平衡紊乱患者如腹泻、
和可增与加全机血体共免用疫。力。
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静脉高营养液
❖静脉高营养液 能供给患者热能，维持正氮平衡， 补充维生素和矿物质。
❖常用溶液有 氨基酸、 脂肪乳剂等
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输液原则
输入溶液的种类及 量应根据患者的水、 电解质及酸碱平衡 紊乱的程度来决定 一般遵照
“先晶后胶”、
LO护GO 理 三 级 三 言 培 训
静脉输液
静脉输液概念
❖静脉输液（intravenous infusion）是将一定 量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
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静脉输液的原理
❖ 静脉输液是利用大气压和液体 静压形成的输液系统内压高于人 体静脉压的原理，将液体直接输 入静脉内。无菌药液自输液瓶经 输液管通过针尖输入到静脉内应 具备的条件是： 1．液体瓶必须有一定的高度，即需要 具有一定的水柱压。 2．液面上方必须与大气相通（除液体 软包装袋），使液面受大气压的作用， 当大气压强大于静脉压时，液体向压力 低的方向流动。 3．输液管道通畅，不扭曲、不受压，针头不堵塞，并确保在
常用静脉输液法 （一）周围静脉输液法 （二）头皮静脉输液法
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周围静脉输液法
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
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密闭式输液法
准备用物
注射盘 输液器 静脉穿刺针（6~8号） 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 治疗单
及静脉窦。 ❖结扎止血带：在穿刺点上方5cm处 ❖进针角度：针尖斜面向上与皮肤呈
15-30°角。
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排气
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结扎止血带方法
静脉穿刺方法
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胶布固定方法
夹板固定肢体法
适 用 于 儿 童
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注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通
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常用的胶体溶液及作用
低分子右旋糖酐（脉通）
中分子右旋糖酐
706代血浆
血液制品、5 %白蛋白 和血浆蛋白
能降低血液粘稠度 作循可宜能扩用环在补提用扩输防提大有与血急预充补高于容 入酐止改高和助低 量性防蛋充的血 低相 效 后善红血 增于分 和大血白压 血防浆 血似 果 能微细浆 加组压 量子 心出栓质容治胶 容， 好 增循胞胶 循织右 输血形和量体 量， 加环凝体 环修旋 出时成抗渗 休聚渗 血复糖 量体透 克透 容
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在治疗室
1床张三 生理盐水250ml + 青霉素160万u 2/ 日
备齐用物 加药 插管
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在病房
查对、解释 挂输液瓶
排气
选静脉 备胶布 扎止血带 握拳
消毒 再排气 穿刺 三松 固定
调滴速
填卡 安置、整理
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操作步骤及要点
❖选择静脉：根据病情及药液的性质。 ❖静脉应选粗直、弹性好、避开关节
高渗溶液
❖常用溶液有 20 %甘露醇、25 %山 梨醇、25 % 、50%葡萄糖溶液。
❖能迅速提高血浆渗透压，回收组织 水分进入血管内，消除水肿
❖同时可降低颅内压，改善中枢神经 系统的功能
❖用于利尿脱水
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胶体溶液 1.胶体溶液的分子大，在血管内
存留时间长
2.对维持血浆胶体渗透压，增加 血容量，改善微循环，提高血 压有显著效果。
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等渗电解质溶液 ❖ 常用溶液有 0.9 %氯化钠溶液、
5 %葡萄糖氯化钠溶液、复方氯 化钠溶液。
❖ 用于补充水和电解质，维持体 液容量和渗透压平衡
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碱性溶液
常用溶液有
5 %碳酸 氢钠溶液
1.2 %乳 酸钠溶液
用于纠 正酸中毒， 调节酸碱
平衡。
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剧烈呕吐、大手术后。 7. 常用于慢性消耗性疾病，不能经口进食及
胃肠道吸收障碍如昏迷、口腔疾病等患者。 8.常用于中毒、各种感染、脑及组织水肿，
以及各种需经静脉输入药物治疗的患者。
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常用溶液 ❖晶体溶液 ❖胶体溶液 ❖静脉高营养
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晶体溶液
❖ 晶体溶液的分子小，在血 管 内存留时间短
❖ 对维持细胞内、外水分的
相对平衡起着重要的作用，
对纠正体内电解质失调效果
显著。
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常用的晶体溶液
❖葡萄糖溶液 ❖等渗电解质溶液 ❖碱性溶液 ❖高渗溶液
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葡萄糖溶液
❖常用溶液有: 5 %葡萄糖溶液、10 %葡萄糖溶液。
❖ 用于补充水分和热能，减少组织 分解，防止酮体产生，减少蛋白质 的消耗，促进钾离子进入细胞内。
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周围静脉
上肢 ❖肘正中静脉 ❖头静脉 ❖贵要静脉 ❖手背静脉网
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周围静脉 手 背 静 脉 网
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周围静脉
下肢
❖大隐静脉 ❖小隐静脉 ❖足背静脉网
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头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选 此部位。
❖颞浅静脉、 ❖额静脉、 ❖耳后静脉、 ❖枕静脉。
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颈外静脉
❖取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点
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锁骨下静脉
❖取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形 成的夹角平分线上，距顶点0．5--1cm 处为穿刺点
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股静脉
位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处
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