儿科输液室-同心圈 PPT课件
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徐欢胸儿外科同心圈最终
其他（包括即将出院、丢弃、忘记佩 戴）
相关科室
护士
查对意识差 特殊检查限制
影响手术 查对意识差
宣教力度不到位 相关检查科室不查对
腕带本身 材质不舒 适
佩戴不舒适 材质易磨损
佩戴方法不合理
材料
患者
对腕带认 知意识差
造成日常生活不方 便
对策拟定
问题点
主要原因
对策方案
负责人
患者或患儿家长对佩戴腕带缺乏 加大对佩戴腕带重要意义的宣教
圈名的意义：全体成员组成一个圆圈，齐心协力向 一个目标看齐 。
圈组成
圈 名：同心圈 辅导员：薛芙珍
圈 长：高文芳 圈 员：段桂莲 孙 燕 王晓静
徐 欢 杨 沛 王丽艳
品管圈活动计划表
日期 2012年12月 2013年1月 2013年2月 2013年3月 2013年4月 2013年5月
活动项目 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
正确的认识
力度
患 者
护理人员操作过程中查对意识差
加强护理人员在操作前后对腕带 的查对意识
孙燕 温蓉 段桂莲
佩
高文芳
戴 相关检查科室不查对腕带
积极加强与相关科室的沟通
腕
带
的
将腕带松紧度调至以伸入一指为
依 从 性 差
佩戴方法不合理，导致经常脱落 或磨损
宜
用圆珠笔准确、清晰填写腕带内 容，不易辨认时立即更换，以免造 成核对不准确性
患者佩戴腕带的依从率达98.1%
患者未佩戴腕带的原因
佩戴方法不合理，导致经常脱 落或磨损
相关检查科室不查对腕带，从而降低 了腕带佩戴的依从性
患者或患儿家长对佩戴腕带缺乏正确 的认识
相关科室
护士
查对意识差 特殊检查限制
影响手术 查对意识差
宣教力度不到位 相关检查科室不查对
腕带本身 材质不舒 适
佩戴不舒适 材质易磨损
佩戴方法不合理
材料
患者
对腕带认 知意识差
造成日常生活不方 便
对策拟定
问题点
主要原因
对策方案
负责人
患者或患儿家长对佩戴腕带缺乏 加大对佩戴腕带重要意义的宣教
圈名的意义：全体成员组成一个圆圈，齐心协力向 一个目标看齐 。
圈组成
圈 名：同心圈 辅导员：薛芙珍
圈 长：高文芳 圈 员：段桂莲 孙 燕 王晓静
徐 欢 杨 沛 王丽艳
品管圈活动计划表
日期 2012年12月 2013年1月 2013年2月 2013年3月 2013年4月 2013年5月
活动项目 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
正确的认识
力度
患 者
护理人员操作过程中查对意识差
加强护理人员在操作前后对腕带 的查对意识
孙燕 温蓉 段桂莲
佩
高文芳
戴 相关检查科室不查对腕带
积极加强与相关科室的沟通
腕
带
的
将腕带松紧度调至以伸入一指为
依 从 性 差
佩戴方法不合理，导致经常脱落 或磨损
宜
用圆珠笔准确、清晰填写腕带内 容，不易辨认时立即更换，以免造 成核对不准确性
患者佩戴腕带的依从率达98.1%
患者未佩戴腕带的原因
佩戴方法不合理，导致经常脱 落或磨损
相关检查科室不查对腕带，从而降低 了腕带佩戴的依从性
患者或患儿家长对佩戴腕带缺乏正确 的认识
儿科输液室-同心圈
文献 [8] 报道 371 例使用
静脉留置针患儿并发症发
[8] 王桂杰,吴莲红等.不同年龄组患儿应用静脉留置针效果观察[J].齐鲁护理杂志,2011,17（11）:26.
生率为 22.6% ， 1~3 岁幼
儿组并发症发病率最高为
讨论2
• 品管圈活动模式是持
续质量控制过程
应 用品 管圈活 动模式 于
评价指标：
• 对 2 组静脉留置针输液患 儿导管堵塞、外渗、意外 拔针/脱管、穿刺点感染的 P 值和留置天数进行比较。
评价
评价指标定义：
• 导管堵塞表现为留置针再次输液时不通畅 • 外渗是指由于输液管理疏忽造成的药物或溶液进入了 周围组织表现为穿刺部位肿胀 • 意外拔针/脱管表现为留置针滑出血管 • 穿刺点感染表现为局部红肿、硬结、有脓性分泌物
• 时间：从2011年7月起 应用品管圈活动对儿
科门急诊留置针应用
存在的高危因素进行
系统性、 前瞻性分析 ，
临床资料
• 2011 年 1 月 至 2011 年 12 月小儿门急诊输液
使用留置针患者 240例，
男 126 例，女 114 例，
年龄 2 个月 ~5 岁， 上
品管圈活动在儿科输液室 静脉留置针风险管理中的应用
南京医科大学第一附属医院妇幼分院 周琴 王娟
Outline
1
品管圈概念
2 3 4 5
临床资料
方法 结果
讨论
品管圈概念
Quality Control Circle （QCC）
同一工作现场、工作性质相 似 的基层人员自动自发地进行 品质管理活动所组成的小组 称为品管圈。
• 由生理盐水封管改为
稀释肝素封管
静脉留置针患儿并发症发
[8] 王桂杰,吴莲红等.不同年龄组患儿应用静脉留置针效果观察[J].齐鲁护理杂志,2011,17（11）:26.
生率为 22.6% ， 1~3 岁幼
儿组并发症发病率最高为
讨论2
• 品管圈活动模式是持
续质量控制过程
应 用品 管圈活 动模式 于
评价指标：
• 对 2 组静脉留置针输液患 儿导管堵塞、外渗、意外 拔针/脱管、穿刺点感染的 P 值和留置天数进行比较。
评价
评价指标定义：
• 导管堵塞表现为留置针再次输液时不通畅 • 外渗是指由于输液管理疏忽造成的药物或溶液进入了 周围组织表现为穿刺部位肿胀 • 意外拔针/脱管表现为留置针滑出血管 • 穿刺点感染表现为局部红肿、硬结、有脓性分泌物
• 时间：从2011年7月起 应用品管圈活动对儿
科门急诊留置针应用
存在的高危因素进行
系统性、 前瞻性分析 ，
临床资料
• 2011 年 1 月 至 2011 年 12 月小儿门急诊输液
使用留置针患者 240例，
男 126 例，女 114 例，
年龄 2 个月 ~5 岁， 上
品管圈活动在儿科输液室 静脉留置针风险管理中的应用
南京医科大学第一附属医院妇幼分院 周琴 王娟
Outline
1
品管圈概念
2 3 4 5
临床资料
方法 结果
讨论
品管圈概念
Quality Control Circle （QCC）
同一工作现场、工作性质相 似 的基层人员自动自发地进行 品质管理活动所组成的小组 称为品管圈。
• 由生理盐水封管改为
稀释肝素封管
【推选文档】ICU-同心圈PPT
未遵守操作流程和注意事项 出凝血异常
重要性认识不足 忽视细节 敷 贴 频 繁 更
观察不到位 换
敷料选择不正确 躁动
材料使用方法掌握不全
方法
四、分析改进----对策：
序 号
主要原因
1 护士换药方法不正确
改善对策 由总带教兼静疗小组成员朱兰统一负责培训
负责人 完成时间 朱兰 1周内
2 患者躁动，出汗多 镇静评估要落实到位，与医生沟通，使镇静评分处于最适 成员 当班内
证 定
程静娟
D ①入ICU后按照1D1VC规对范置策入实的施锁骨下静朱脉兰、颈内静脉和股静脉导管；
C 12 效 果 确 认 13 成 果 比 较
张丽娜 詹静晔
14 检讨与改进
陆娟
A 15 标准化
朱兰
16 下期主题活动 陆娟
三、实施
（一）资料与方法
1、QCC活动干预前造成敷贴更换原因调查统计（ 年12～ 年02月）:
①⑤入导I管CU留后置按时照间7D<V4C8小规目时范标；置入设的定锁骨下静陆脉娟、颈内静脉和股静脉导管；
四、分析改进--8--对策把： 握 现 状 朱兰
一、活动启动----确定主题
3%，较改善前有9 了明要显降因低分。 析 詹静晔
品管圈在ICU深静脉导管维护质量改进中的应用
⑤ 苏导州管大留 学置 附时 属间 第10二<4医8小院真对时因策；ICU验拟
3
渗血
1、穿刺点局部采用小纱布加压，再行敷贴保护，减少出血； 2、有出凝血异常的患者，及时遵医嘱使用相关药物。
成员
当班内
4
敷料选择不正确
组织敷料选择的培训，护士长做好现场跟踪指导
陆娟 1月内
儿科品管圈活动报告PPT(共 44张)
50
40
增加思考能力
30
团队精神
20
10
0
活动成长
2 3.8 2.5 3.2 2.5 3.2
活动信心
参与度
沟通协调
标准化
输液外渗的预防：
（一）、合理选择血管 （二）、提高专业技术 （三）、掌握药物的性质 （四）、正确安排输液顺序 （五）、加强责任感与护理 （六）、健康教育
（一）、合理选择血管
• 1、尽量选择四肢较粗大、走向好、 弹性好、易固定的血管。
记录与数据收集
感染控制
监测评估
现况把握流程图
输液医嘱 评估药物性质 评估患儿血管
选择穿刺部位和工具 穿刺及固定 观察及巡视
发生渗漏后的处理措施
八、对策拟订
九、对策实施与检讨
儿科病区输液巡视内容
• 做到15-20分钟巡视观察患儿一次。 • 采取望、触、两侧肢体比较的方法。 • 观察的内容：输液是否通畅，穿刺周围的皮肤
评分项目
QCC手法运用 团队精神 参与度 沟通协调 活动信心 增加思考能力
改善前
改善后
总分 平均 总分 平均
18
3
40
5
30 3.7
60 7.5
20 2.5
40
5
34 4.3
60 7.5
28 3.5
48
6
34 4.3
60 7.5
改善前 总分
改善前 平均
改善后 总分
QCC手法运用 60
改善后 平均
活动成长
改善后数据收集
120
100.0
100 80
75.0
83.3
58.3
60
40
儿科静脉输液安全管理ppt课件
儿科消化、呼吸病区 钢针8％，留置针92％，
新生儿病区 钢针 0.5% 留置针97.5% PICC2％，
新生儿室输液工具
钢针 留置针 PICC
现状：“被动”静脉治疗
接 诊病人 不做静脉需求评估 使用外周静脉治疗
频繁更换静脉治疗工具
外周ebitis
科室内专项检查
1、培训内容
操作前全面评估
穿刺技巧
使用规范 ACL
SAS
A血管的评估：静脉的粗细
头静脉 贵要静脉 腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉 上腔静脉
直径 直径 直径 直径 直径 直径
6mm 8mm 16mm 19mm 19mm 20mm
不同部位血管的回血流量
手背及前臂静脉1～95ml/分 肘部及上臂静脉100～300ml/分 锁骨下静脉1000～1500ml/分 上腔静脉2000～2500ml/分
病人的选择：出生体重≤1500g， 胎龄≤32周
优点
1、可输注高浓度药液，可输血 2、可采血 3、穿刺难度低于PICC 4、导管费用低于PICC 5、维护简单，不必定时冲管
适应症
产房内抢救 输液大于7天 需要换血
禁忌症
有脐炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等 有出血倾向或血液系统疾病者 有先天畸形、脐疝、肝脾增大者 有下肢或臀部血流异常
30周 早产儿
体重:1.3KG
患儿准备
出生后24h内呼吸、循环状态稳定后进行脐静 脉置管术，患儿于远红外保暖台上，予以 心电、呼吸、血氧监测。
物品准备
操作者准备
置管者和1名助手 洗手衣帽整齐
操作流程
初步消毒 再消
洗手穿手术衣戴手套
毒 确认脐
新生儿病区 钢针 0.5% 留置针97.5% PICC2％，
新生儿室输液工具
钢针 留置针 PICC
现状：“被动”静脉治疗
接 诊病人 不做静脉需求评估 使用外周静脉治疗
频繁更换静脉治疗工具
外周ebitis
科室内专项检查
1、培训内容
操作前全面评估
穿刺技巧
使用规范 ACL
SAS
A血管的评估：静脉的粗细
头静脉 贵要静脉 腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉 上腔静脉
直径 直径 直径 直径 直径 直径
6mm 8mm 16mm 19mm 19mm 20mm
不同部位血管的回血流量
手背及前臂静脉1～95ml/分 肘部及上臂静脉100～300ml/分 锁骨下静脉1000～1500ml/分 上腔静脉2000～2500ml/分
病人的选择：出生体重≤1500g， 胎龄≤32周
优点
1、可输注高浓度药液，可输血 2、可采血 3、穿刺难度低于PICC 4、导管费用低于PICC 5、维护简单，不必定时冲管
适应症
产房内抢救 输液大于7天 需要换血
禁忌症
有脐炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等 有出血倾向或血液系统疾病者 有先天畸形、脐疝、肝脾增大者 有下肢或臀部血流异常
30周 早产儿
体重:1.3KG
患儿准备
出生后24h内呼吸、循环状态稳定后进行脐静 脉置管术，患儿于远红外保暖台上，予以 心电、呼吸、血氧监测。
物品准备
操作者准备
置管者和1名助手 洗手衣帽整齐
操作流程
初步消毒 再消
洗手穿手术衣戴手套
毒 确认脐
QCC儿科守护圈品管圈提高儿科住院患儿头皮静脉穿刺成功率课件PPT
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
1.主题选定
2.活动计划拟定
3.现状把握
4.目标设定
5.解析
6.对策拟定
7.对策实施检讨
8.效果确认
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
9.标准化
10.检讨及改进
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
沒 有 效 果 时
有效果时
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
住院患儿头皮静脉穿刺流程图
上海市XX医院
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
一家负责任的医院
全家福
上海市XX医院
辅导员：岳楠
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
圈长：孟丽鸽
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
一家负责任的医院
圈的组成
上海市XX医院
学历
28.60%
71.40%
大专 本科
14.30% 职称
85.70%
护士 护师
年龄
29.00%
71.00%
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
20-30岁 30-40岁
圈名：守护圈 成立时间：2016年7月
圈长：山丘
辅导员：山小丘
圈徽：
圈员：郭娟 张巧莉 李莉朦 赵亚朦 王亚丹 张莉婷
第一期活动主题：提高住院患儿头皮静脉穿刺成功率
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
01
障安全。
对医院而言
提高工作效率和质量，减少 纠纷，获得良好社会效益。
02
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
对护士而言
03
提高专业技术，加强知识和 技能训练，发展自我价值，
1.主题选定
2.活动计划拟定
3.现状把握
4.目标设定
5.解析
6.对策拟定
7.对策实施检讨
8.效果确认
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
9.标准化
10.检讨及改进
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
沒 有 效 果 时
有效果时
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
住院患儿头皮静脉穿刺流程图
上海市XX医院
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
一家负责任的医院
全家福
上海市XX医院
辅导员：岳楠
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
圈长：孟丽鸽
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
一家负责任的医院
圈的组成
上海市XX医院
学历
28.60%
71.40%
大专 本科
14.30% 职称
85.70%
护士 护师
年龄
29.00%
71.00%
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
20-30岁 30-40岁
圈名：守护圈 成立时间：2016年7月
圈长：山丘
辅导员：山小丘
圈徽：
圈员：郭娟 张巧莉 李莉朦 赵亚朦 王亚丹 张莉婷
第一期活动主题：提高住院患儿头皮静脉穿刺成功率
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
01
障安全。
对医院而言
提高工作效率和质量，减少 纠纷，获得良好社会效益。
02
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
二〇二〇年作品二〇二〇年作品
对护士而言
03
提高专业技术，加强知识和 技能训练，发展自我价值，
小儿输液与输血课件
输血记录与报告
详细记录输血的过程、输血量、输血反应等情况，及时向 医生报告，为后续治疗提供参考。
04
小儿输液与输血并发症的预防与 处理
输液反应的预防与处理
预防 严格执行无菌操作，确保输液器具的清洁和消毒。
仔细检查输液药物的质量和有效期，避免使用过期或污染的药物。
输液反应的预防与处理
• 根据患者的具体情况，选择合适的输液速度和输 液量，避免过快或过慢输液。
血制品的储存与处理
严格按照血制品的储存要求进行处理，确保血制品在输注前保持良 好的质量和活性。
输血前的检查与评估
患儿病情评估
01
全面评估患儿的病情，了解输血的需求和预期效果，制定个性
化的输血方案。
输血前检查
02
进行详细的体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体
征的监测，以及血常规、凝血功能等实验室检查。
密切观察小儿的生命体征及过敏症状的变 化，直至过敏反应完全消退。
案例三：小儿输液与输血中并发症的综合处理
预防为主
在输液与输血前，详细了解 小儿的过敏史、家族史等， 评估可能的风险因素，制定 个性化的治疗方案。
及时处理并发症
一旦发生并发症，如发热、 过敏等，应立即采取相应的 处理措施，确保小儿的生命 安全。
小儿输液与输血课件
目录
• 小儿输液与输血概述 • 小儿输液技术 • 小儿输血技术 • 小儿输液与输血并发症的预防与处理 • 临床案例分析与实践
01
小儿输液与输血概述
小儿输液与输血的定义和重要性
定义
小儿输液是指通过静脉给予液体和药物，以纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、供 给营养物质、治疗疾病等；小儿输血则是将血液或血液制品输给患儿，以补充 血容量、改善贫血、治疗凝血障碍等。
儿童静脉输液管理ppt课件
安静 合作型
紧张型
拒绝型
精选PPT课件
20
如何提高护理人员穿刺技术？——掌握不同儿童心 理，因人而异
安静合作型：能主动伸出手来，表情平静，配合护士、治疗过程合作。 紧张型：情绪紧张，恐惧、勉强接受治疗。 拒绝型：不合作，坚决不接受治疗，哭闹、反抗。教会家长如何固定患儿。
精选PPT课件
21
主要内容
情感上保持同步是达到思维同步的前提。
愤怒时，安抚情绪后解决问题；不合作时不指责； 冷漠时多关心，多主动。 所谓小细节成就大完美。繁忙的脚步为病人多停留 一步，观察观察、询问询问、指导指导。
精选PPT课件
10
如何提高护患沟通技巧？——形体语言
•走进病房笑一笑
•生活不便帮一帮
•患儿床前站一站 •患儿额头摸一摸
安全输液——流程管理
输液流程： 5、巡回
患者在输液过程中需要进行换瓶或是有异常情况时，需要按床头呼叫按钮三秒钟 （防止误按产生错误信息）直至指示灯闪烁，巡回班护士的PDA上会显示呼叫患者座 位号，广播也会呼叫患者座位号，提醒护士到病人身边处理相关需要，可以扫描患者信 息联获取患者相关信息，并登记巡视记录。 6、结束
能使局 部组织 温度升 高，改 善血液 循环， 使血管 扩张、 静脉充 盈、暴 露。
非握拳 穿刺
左手将 患儿的 手固定 成背隆 掌空的 握杯状， 便可充 分显露 手背各 部位血 管。
16
如何提高护理人员穿刺技术？——穿破静脉后补救方法
可用指压穿刺部位法止血进行补救。消毒手指，穿破静脉后针头缓慢往外撤 出，当有回血时停止，立即用手指压迫穿刺部位，进行四肢血管穿刺时，于此时 松开止血带，按压片刻后，再向前平进一段，避免渗漏。
消化道患儿白云区
儿科输液室-同心圈
关注患者需求
关注患者的需求和感受，提供 更加人性化、专业化的护理服
务，提升患者满意度。
THANKS
通过规范操作和加强监控，降 低因操作失误或疏忽导致的护
理差错发生率。
对其他科室的启示和借鉴意义
推广经验
将同心圈在儿科输液室的实践 经验推广至其他科室，为其他 科室提供有益的参考和借鉴。
优化流程
鼓励其他科室根据自身实际情 况，借鉴同心圈的理念和方法 ，优化工作流程，提高工作效 率。
强化团队建设
强调团队之间的沟通与协作， 通过加强团队建设，提高整体 护理质量和服务水平。
定期开展内部评估和反思，发现存在的问题和不足，及时采取措施进行改进，确 保同心圈的持续发展和完善。
培养医护人员的创新意识
鼓励医护人员积极探索新的方法和思路，培养他们的创新 意识，为同心圈的发展注入新的活力。
建立创新激励机制，对具有创新成果的医护人员进行表彰 和奖励，激发全员的创新热情和创造力。
05 结论
04 同心圈的未来发展
拓展到其他科室
儿科输液室的成功经验可以推广到其他科室，如儿科病房、 手术室、重症监护室等，以提升整个医院的医疗服务质量。
同心圈的理念和方法也可以应用于其他医疗领域，如康复医 学、精神卫生等，以促进跨科室的协作和整体医疗水平的提 升。
持续改进和优化
同心圈应不断吸收新的理念和方法，持续改进和优化自身的运作方式，以适应医 疗技术的进步和患者需求的变化。
培训医护人员掌握同心圈理念的核心价值 观和服务技能，提Байду номын сангаас医护人员的沟通能力 和服务意识。
建立患者及家属参与机制
实施全程护理管理
鼓励患者及家属积极参与治疗过程，提供 健康教育资料和咨询服务，建立医患沟通 渠道，及时解答患者及家属的疑问。
关注患者的需求和感受，提供 更加人性化、专业化的护理服
务，提升患者满意度。
THANKS
通过规范操作和加强监控，降 低因操作失误或疏忽导致的护
理差错发生率。
对其他科室的启示和借鉴意义
推广经验
将同心圈在儿科输液室的实践 经验推广至其他科室，为其他 科室提供有益的参考和借鉴。
优化流程
鼓励其他科室根据自身实际情 况，借鉴同心圈的理念和方法 ，优化工作流程，提高工作效 率。
强化团队建设
强调团队之间的沟通与协作， 通过加强团队建设，提高整体 护理质量和服务水平。
定期开展内部评估和反思，发现存在的问题和不足，及时采取措施进行改进，确 保同心圈的持续发展和完善。
培养医护人员的创新意识
鼓励医护人员积极探索新的方法和思路，培养他们的创新 意识，为同心圈的发展注入新的活力。
建立创新激励机制，对具有创新成果的医护人员进行表彰 和奖励，激发全员的创新热情和创造力。
05 结论
04 同心圈的未来发展
拓展到其他科室
儿科输液室的成功经验可以推广到其他科室，如儿科病房、 手术室、重症监护室等，以提升整个医院的医疗服务质量。
同心圈的理念和方法也可以应用于其他医疗领域，如康复医 学、精神卫生等，以促进跨科室的协作和整体医疗水平的提 升。
持续改进和优化
同心圈应不断吸收新的理念和方法，持续改进和优化自身的运作方式，以适应医 疗技术的进步和患者需求的变化。
培训医护人员掌握同心圈理念的核心价值 观和服务技能，提Байду номын сангаас医护人员的沟通能力 和服务意识。
建立患者及家属参与机制
实施全程护理管理
鼓励患者及家属积极参与治疗过程，提供 健康教育资料和咨询服务，建立医患沟通 渠道，及时解答患者及家属的疑问。
儿科呵护圈
员
张蓓蓓
护师
本科
王静
护师
本科
主要工作：住院病人医嘱执行、病情观察、记录及统计
品管圈活动时间：
编辑ppt
（三）圈活动特点
• 1、圈员参加，集思广益 • 2、持续改善，提高护理质量 • 3、提高团队的凝聚力 • 4、提高患儿家属的满意率
编辑ppt
一、圈名圈徽的选定
圈名
1 呵护圈 2 爱儿圈 3 精灵圈
编辑ppt
改善前与目标值的对比图
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环境
病房太吵 病房卫生未及时 清扫
人员
护理沟通欠佳， 健康教育到位
病人等待时间长， 心情急切
更换输液- 不及时
护患比例悬殊大 病人家属对年资低 关门声音太大 护士不信任
探视人员未限制
后勤修理不及时 未有制度约束
病人数多，未经门诊就诊
传呼器经常坏 输液架、微量泵少 病床不足
主题
﹍
选定
—
孙兆香、 刘丽华
计划
﹍
拟定
—
尹华、 张蓓蓓
现况 把握
﹍﹍﹍﹍ ————
庄小丽、 王静
目标 设定
﹍
戴媛媛、
—
徐洁
解析
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﹍ ﹍ 孙兆香、 — — 刘丽华
注：﹍表示计划线，——表示实施线
日期
2015年4月
计划拟定
2015年5月
2015年6月
负责人
步骤 1W
2W
3W
4W
1W
2W
3W
4W
作职责
加强组织沟通交流演练及理论学习提升 健康宣教能力，控制入院的病员数及限 制探视病员数，灵活机动排班 护患沟通不到位产生误会，病员过多， 未限制探视人员数，更换输液不及时 对策实施： 负责人孙兆香、刘丽华 实施时间4月7日-5月12日
小儿静脉输液的应用及管理ppt课件
▪ 2.额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、 不滑动，也常用；
▪ 3.耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握 进针深浅度，且不好护理；
▪ 4.颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。
·
17
静脉输液的操作
选择合适的头皮静脉
先头皮后四肢 先额静脉输液的操作
洗手 戴口罩 带手套
·
19
静脉输液的操作
▪ 充管方法：脉冲式冲洗方法
▪ 封管方法：采用正压式封管法
▪ 输入血管刺激性药物前后要用生 理盐水冲管,高渗液如20%的甘 露醇、营养液、脂肪乳、氨基酸、 能量合剂及缩血管药物等对血管 刺激性大，易引起静脉炎
▪ 更换透明贴膜后（3天更换），
也要记录当时穿刺日期、时间
·
28
静脉输液的管理
▪ 不得在留有留置针的一侧肢体上端使用血压袖带和止血带 ▪ 静脉留置针不应用于常规采血 ▪ 加强巡视，观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎性
·
12
静脉输液的操作
其他物品： 剃须刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾、必要
时备砂袋或约束带
·
13
静脉输液的操作
皮肤准备
毛发影响胶布的粘贴， 导致固定失败，应剃 除进针部位周围约 3cm处的毛发，避开 受损、感染、囟门和 骨隆突处皮肤.
·
14
静脉输液的操作
鉴别动静脉
静脉 动脉 ▪ 外观 浅蓝色 淡红色 ▪ 触摸 无搏动 有搏动 ▪ 按压 凹 陷 无凹陷 ▪ 血流 向 心 离 心 ▪ 血色 暗 红 鲜 红 ▪ 液体滴入 顺 畅 不畅,苍白
吸净粘液：如因胃食道返流奶汁吸入者应彻底清理呼吸道及吸出胃内奶 汁及粘液。负压 50—80 mmHg (0.006-0.010Mpa)、吸痰时间≤ 5—10” ▪ B(breathing)：建立呼吸 ▪ 触觉刺激：吸净分泌物后拍打或弹足底；复苏器加压给氧：（无自主呼 吸，心率＜100次／分频率40～60次/分）； 氧气流量≥5升/分 ，胸廓 起伏好， 吸呼比1：2；气管插管加压给氧：无自主呼吸或面罩加压给 氧无效者
▪ 3.耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握 进针深浅度，且不好护理；
▪ 4.颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。
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17
静脉输液的操作
选择合适的头皮静脉
先头皮后四肢 先额静脉输液的操作
洗手 戴口罩 带手套
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19
静脉输液的操作
▪ 充管方法：脉冲式冲洗方法
▪ 封管方法：采用正压式封管法
▪ 输入血管刺激性药物前后要用生 理盐水冲管,高渗液如20%的甘 露醇、营养液、脂肪乳、氨基酸、 能量合剂及缩血管药物等对血管 刺激性大，易引起静脉炎
▪ 更换透明贴膜后（3天更换），
也要记录当时穿刺日期、时间
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28
静脉输液的管理
▪ 不得在留有留置针的一侧肢体上端使用血压袖带和止血带 ▪ 静脉留置针不应用于常规采血 ▪ 加强巡视，观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎性
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12
静脉输液的操作
其他物品： 剃须刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾、必要
时备砂袋或约束带
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13
静脉输液的操作
皮肤准备
毛发影响胶布的粘贴， 导致固定失败，应剃 除进针部位周围约 3cm处的毛发，避开 受损、感染、囟门和 骨隆突处皮肤.
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14
静脉输液的操作
鉴别动静脉
静脉 动脉 ▪ 外观 浅蓝色 淡红色 ▪ 触摸 无搏动 有搏动 ▪ 按压 凹 陷 无凹陷 ▪ 血流 向 心 离 心 ▪ 血色 暗 红 鲜 红 ▪ 液体滴入 顺 畅 不畅,苍白
吸净粘液：如因胃食道返流奶汁吸入者应彻底清理呼吸道及吸出胃内奶 汁及粘液。负压 50—80 mmHg (0.006-0.010Mpa)、吸痰时间≤ 5—10” ▪ B(breathing)：建立呼吸 ▪ 触觉刺激：吸净分泌物后拍打或弹足底；复苏器加压给氧：（无自主呼 吸，心率＜100次／分频率40～60次/分）； 氧气流量≥5升/分 ，胸廓 起伏好， 吸呼比1：2；气管插管加压给氧：无自主呼吸或面罩加压给 氧无效者
同心圈QCC活动报告PPT课件
26
9
7
64
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31
真因验证饼状图
.
32
有形成果相关资料
.
33
改善前、中、后比较--有形成果
项目 调查时间 资料来源 负责调查总人数 不合格率
改善前 2014.12.2-12.9
儿科病区 4
15.00%
改善中 2015.11.16-12.13
儿科病区 3
10.00%
改善后 2015.12.15-2016.1.11
改善后柏拉图
.
40
标准化作业书（一）
类别： ■流程改善 □提升质量 □医保行政 □临床路径
作业名称：留置针穿刺护理标准化
编号：2016、1 主办部门：儿科
一、目的：减少小儿静脉留置针滑管率 二、适用范围： 全科护士 三、说明 （一）作业程序（流程图附）
1、组织大家认真学习<<护理技术操作规范>>中的 静脉留置针流程及规范。
7票
5票
甜甜圈（朱元莉）
1票
未来圈 (杨 柳）
7票
7票
爱心圈（尹冬梅）
2票
.
5
守护圈（鱼 宇）
2票
圈名：同心（童心）圈
意 义： 同心即童心----同心协力，呵护童心
蓝色代表搏击巨浪创新进取； 红色代表热情如火乐于助人； 黄色代表礼仪之邦笑迎患者； 绿色代表尊重自然和谐相处； 白色代表纯洁、善良、美丽。
脱管率
患儿不配合，自行抓 1
0
2
1
0
0
1
1
6
掉
6.9%
累计百分比 46%
穿刺浅，固定不牢
0
0
1
儿科补液液体疗法ppt课件-2024鲜版
2024/3/27
适应症
包括脱水、休克、中毒、严重感染、 高热惊厥、腹泻、呕吐等引起的水、 电解质和酸碱平衡紊乱。
禁忌症
包括心功能不全、肾功能不全、严 重脑水肿等。
5
补液的原则与注意事项
• 原则：根据患儿的病情、年龄、体重、脱水程度、电解质和酸 碱平衡紊乱情况，制定合理的补液方案，包括液体的种类、量、 速度和途径等。
2024/3/27
01
个性化补液方案
未来，随着精准医疗的不断发展，补液治疗将更加个性化。医生将根据
患者的年龄、体重、病情等因素，制定针对性的补液方案，以提高治疗
效果。
02
智能有望开发出智能化补液系统。该系
统能够实时监测患者的生理指标和液体平衡状态，自动调整补液速度和
密切监测患者生 理指标
在补液治疗过程中，医护人 员应密切监测患者的生理指 标，如心率、呼吸、血压、 尿量等，及时发现并处理异 常情况，确保治疗的安全和 顺利进行。
2024/3/27
25
THANKS
感谢观看
2024/3/27
26
定义
补液是指通过静脉或口服途径给予患儿含有电解质和葡萄糖的液体，以纠正水、 电解质和酸碱平衡紊乱，恢复机体正常生理功能的治疗方法。
重要性
儿科患者由于年龄、生理和病理特点，易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，及 时、合理的补液治疗对于挽救患儿生命、促进疾病康复具有重要意义。
2024/3/27
4
儿科补液的适应症与禁忌症
11
电解质溶液的特点与应用
特点
电解质溶液是含有钾、钠、氯、钙等离子的水溶液，可维持体 内酸碱平衡和渗透压平衡。
2024/3/27
应用
用于治疗和预防脱水、酸中毒、碱中毒等电解质紊乱疾病。不 同种类的电解质溶液具有不同的作用，如氯化钾溶液可用于补 充钾离子，纠正低钾血症；碳酸氢钠溶液可用于纠正酸中毒。
适应症
包括脱水、休克、中毒、严重感染、 高热惊厥、腹泻、呕吐等引起的水、 电解质和酸碱平衡紊乱。
禁忌症
包括心功能不全、肾功能不全、严 重脑水肿等。
5
补液的原则与注意事项
• 原则：根据患儿的病情、年龄、体重、脱水程度、电解质和酸 碱平衡紊乱情况，制定合理的补液方案，包括液体的种类、量、 速度和途径等。
2024/3/27
01
个性化补液方案
未来，随着精准医疗的不断发展，补液治疗将更加个性化。医生将根据
患者的年龄、体重、病情等因素，制定针对性的补液方案，以提高治疗
效果。
02
智能有望开发出智能化补液系统。该系
统能够实时监测患者的生理指标和液体平衡状态，自动调整补液速度和
密切监测患者生 理指标
在补液治疗过程中，医护人 员应密切监测患者的生理指 标，如心率、呼吸、血压、 尿量等，及时发现并处理异 常情况，确保治疗的安全和 顺利进行。
2024/3/27
25
THANKS
感谢观看
2024/3/27
26
定义
补液是指通过静脉或口服途径给予患儿含有电解质和葡萄糖的液体，以纠正水、 电解质和酸碱平衡紊乱，恢复机体正常生理功能的治疗方法。
重要性
儿科患者由于年龄、生理和病理特点，易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，及 时、合理的补液治疗对于挽救患儿生命、促进疾病康复具有重要意义。
2024/3/27
4
儿科补液的适应症与禁忌症
11
电解质溶液的特点与应用
特点
电解质溶液是含有钾、钠、氯、钙等离子的水溶液，可维持体 内酸碱平衡和渗透压平衡。
2024/3/27
应用
用于治疗和预防脱水、酸中毒、碱中毒等电解质紊乱疾病。不 同种类的电解质溶液具有不同的作用，如氯化钾溶液可用于补 充钾离子，纠正低钾血症；碳酸氢钠溶液可用于纠正酸中毒。
QCC儿科守护圈品管圈PPT
选题依据
上海市XX医院
儿科护士必须具备有强烈的责任感，具有丰富的知识和熟练技术操作能力。小儿头皮静脉穿刺 是儿科常用的一项技术操作，熟练掌握头皮静脉穿刺是每个儿科护士应具备的基本素质。在临 床中，提高小儿静脉穿刺的成功率，可减轻患儿痛苦，提高患儿满意度，提高护理品质，减少 纠纷的发生。小儿头皮静脉是儿科护士的基本功，在抢救患儿重要环节，若不能一针见血，将 直接影响抢救成功率。 要做一名合格的儿科护士必须练就过硬的技术。
能力不足，缺乏信心 知识缺乏
心
不能制动
护士
理
家属及患儿
住院患儿多
心情不好
因
不配合
哭闹Leabharlann 排班固定人力不足素
病情急
长期输液血管破环
工作繁忙
对
患儿
穿
刺
缺乏心理学知识
自我调节 能力差
成
穿刺室拥挤
光线不好
穿刺室布局 不合理
无规范操作流程
功
家属无秩序
噪音过大 穿刺物品
胶布粘性差 宣教少
经验少
率 的
不齐全
影
响
环
物
法
5
112
4.46
100
制表人：李莉 制表日期：20XX年9月1日
一家负责任的医院
住院患儿头皮静脉穿刺失败要素柏拉图分析
77.68%
87.50%
95.54%
42.86%
上海市XX医院
制图人：孟丽鸽 制图日期：20XX年9月5日
一家负责任的医院
计划 (Plan)
实施 (Do) 确认 (Check) 处置(Action)
圈能力评分表
圈员
孟丽鸽
郭丽娟