2018贵州中医知识：消食化滞剂中代表方剂保和丸和枳实导滞丸的知识点汇总

2018贵州中医知识：消食化滞剂中代表方剂保和丸和枳实导滞丸的知识点汇总

消食剂包括消食化滞与健脾消食两类。其中消食化滞剂主要适用于食积内停之证。临床上常见胸脘痞闷、嗳腐吞酸、恶食呕逆，腹痛泄泻等。方剂组成主要以山楂、神曲、麦芽、莱菔子等为主。由于食积易阻气机，又容易生痰化热，故常配伍理气、化湿、清热之品。代表方剂主要有保和丸和枳实导滞丸。接下来中公贵州卫生人才网的老师就以这两个方剂为基础为大家进行讲解。

保和丸

【组成】山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子

趣味方歌：神父下山敲陈锣(神曲、茯苓、半夏、山楂、连翘、陈皮、莱菔子)

【功效】消食和胃

【主治】食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。

【方解】君：山楂---消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积

臣：神曲---消食健胃，长于化酒食陈腐之积；莱菔子---下气消食除胀，长于消谷面之积

佐：半夏、陈皮---理气化湿，和胃止呕；茯苓---健脾利湿，和中止泻;连翘---散结助消积，清解食积所生之热

枳实导滞丸

【组成】大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻

趣味方歌：三只神灵宰神猪(大黄、黄芩、黄连、枳实、神曲、茯苓、泽泻、白术) 【功效】消导化积，清热利湿

【主治】湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。

【方解】君：大黄---攻积泻热

臣：枳实---行气消积

佐：黄连、黄芩---清热燥湿，厚肠止痢;茯苓、泽泻---渗利水湿而止泻；白术---健脾燥湿，使攻积而不伤正；神曲---消食化滞，使食消则脾胃和

【配伍特点】“通因通用”

【例】保和丸的组成不包括：

A.山楂

B.神曲

C.麦芽

D.莱菔子

E.半夏

【答案】C。解析：保和丸组成趣味方歌：神父下山敲陈锣(神曲、茯苓、半夏、山楂、连翘、陈皮、莱菔子)。不包括麦芽，故答案选C。

【例】以下方剂用于治疗湿热食积证的是：

A.保和丸

B.枳实导滞丸

C.健脾丸

D.枳实消痞丸

E.枳术丸

【答案】B。解析：枳实导滞丸主治湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。