颅脑外伤脑出血患者的临床疗效观察
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血疗效观察
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血疗效观察目的观察早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床疗效，探讨其临床适用性。
方法选取在我院就诊的78例颅脑外伤和脑出血患者，随机分为对照组和实验组各39例，对照组采取常规气管切开术，实验组采取早期气管切开术，比较两组患者的临床疗效和肺部感染发生率。
结果实验组各项指标均优于对照组，P＜0.05。
结论早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床疗效显著，能显著降低肺部感染发生率，值得临床推广应用。
标签：早期气管切开术；颅脑外伤；脑出血；肺部感染颅脑外伤和脑出血是神经外科常见的疾病之一，患者经常出现疼痛、呕吐、意识障碍、呼吸困难等临床表现[1]，在搬运患者的过程中可能会引起呼吸道堵塞、加重呼吸困难，甚至导致窒息的发生[2]。
及时进行气管切开术、保持呼吸道的通畅、提高脑组织内氧含量对于保证患者的生命质量、降低病死率至关重要[3]。
1 资料与方法1.1一般资料病例选取2013年1月～2015年12月在我院就诊的78例颅脑外伤和脑出血患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各39例，对照组男20例，女19例，平均年龄为（51.09±6.17）岁，平均发病时间（3.22±0.31）h；实验组男22例，女17例，平均年龄为（50.85±6.20）岁，平均发病时间（3.19±0.28）h；两组患者的性别、年龄、发病时间等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组在病情较为稳定后再进行常规气管切开术，实验组进行早期气管切开术：在48 h内及时进行，患者取仰卧位、保持正中位，用1%普鲁卡因作局部麻醉，在以两侧胸锁乳突肌为两边、胸骨上窝为顶的安全三角内行气管切开，从环状软骨下缘开始沿正中线分离颈前组织、暴露并切开气管，插入气管套管，用吸引器吸除呼吸道内异物和分泌物，固定气管套管。
两组患者均取痰培养并行药物敏感试验，选择敏感抗生素给予治疗。
《通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效观察》
《通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效观察》摘要：本文主要研究通窍活血汤加减在治疗脑外伤后综合征方面的临床疗效。
通过病例回顾与疗效观察，分析通窍活血汤在治疗脑外伤后综合征中的效果，为临床治疗提供参考。
一、引言脑外伤后综合征是一种常见的神经系统疾病，患者常常出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状。
通窍活血汤作为一种中医治疗方法，被广泛应用于治疗此类疾病。
本文旨在观察通窍活血汤加减在治疗脑外伤后综合征中的临床疗效。
二、方法1. 研究对象：选取近三年内我院收治的脑外伤后综合征患者，共计120例。
2. 治疗方法：所有患者均采用通窍活血汤为基础方，根据患者病情进行加减。
治疗周期为一个月，期间观察患者的症状变化及治疗效果。
3. 评价指标：头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状的改善情况，以及不良反应发生率。
三、结果1. 症状改善情况：经过一个月的治疗，患者的头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状均有明显改善。
其中，头痛、头晕症状的改善率达到85%三、结果（续）2. 疗效分析：通过对比治疗前后患者的症状变化，发现通窍活血汤加减在治疗脑外伤后综合征方面具有显著的临床疗效。
其中，头痛、头晕等症状的缓解率较高，显示出通窍活血汤在改善脑部血液循环、缓解脑部压力、促进脑功能恢复方面的积极作用。
3. 不良反应：在治疗过程中，部分患者出现了轻微的胃肠道不适等不良反应，但均未影响治疗进程。
经过适当的药物调整和饮食指导，症状得到了有效缓解。
四、讨论1. 通窍活血汤的作用机制：通窍活血汤作为一种中医治疗方法，其作用机制主要在于通过调和气血、活血化瘀、通络开窍等作用，改善脑部血液循环，缓解脑部压力，促进脑功能的恢复。
同时，该方剂还能调节免疫系统，提高机体的抗病能力。
2. 通窍活血汤加减的灵活性：在临床应用中，医生可以根据患者的具体病情进行加减，以更好地适应患者的个体差异。
这种灵活性使得通窍活血汤在治疗脑外伤后综合征方面具有更好的适应性和疗效。
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床疗效观察
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床疗效观察叶信珍;张云东;冯阳;许础【期刊名称】《现代医学与健康研究》【年(卷),期】2018(000)010【摘要】目的探讨早期气管切开治疗应用在颅脑外伤和脑出血患者中的临床疗效。
方法选择2016年5月至2018年3月期间在本院接受治疗的颅脑外伤和脑出血患者52例进行研究,依据治疗时间分组各26例,对照组为常规气管切开术治疗,观察组为早期气管切开术治疗,观察两组疗效及康复效果。
结果观察组治疗有效率88.46%与对照组65.38%比较明显更高,而并发症率19.23%与对照组46.15%比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病情控制时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论针对颅脑外伤和脑出血患者采用早期气管切开术治疗可获得良好的疗效,加快术后康复速度,且不会引起较多术后并发症,保证治疗安全,应用价值较高。
【总页数】1页(P68-68)【作者】叶信珍;张云东;冯阳;许础【作者单位】重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心;重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心;重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心;重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心【正文语种】中文【中图分类】R651.15【相关文献】1.早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床治疗效果 [J], 秦瑜2.早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果 [J], 张焕标3.早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果 [J], 张焕标4.早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血的效果和并发症分析 [J], 管峥峰;吕敏;唐骥文;雷鹏5.早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血的效果和并发症分析 [J], 管峥峰;吕敏;唐骥文;雷鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效分析及对神经功能的影响
气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效分析及对神经功能的影响发表时间：2017-10-27T14:32:54.993Z 来源：《医药前沿》2017年10月第29期作者：颜永强[导读] 颅脑外伤与脑出血都是临床外科常见的病症，病情严重的患者会出现情况不一的认知障碍及运动能力缺损。
（温江区人民医院外四科四川成都 611130）【摘要】目的：探讨气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效分析及对神经功能的影响。
方法：选取我院2012年1月-2014年12月80例颅脑外伤与脑出血患者，随机分组，分成对照组与观察组，每组40例。
对照组实行常规治疗措施，观察组实行气管切开术。
对比两组患者治疗后的并发症率、死亡率及神经功能缺损评分。
结果：观察组患者的并发症率、死亡率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：气管切开手术作用颅脑外伤与脑出血患者，能减少术后并发症的产生，尽快帮助患者恢复神经功能，恢复患者正常活动能力，值得临床推广使用。
【关键词】气管切开；颅脑外伤；脑出血；神经功能；并发症率【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0128-02颅脑外伤与脑出血都是临床外科常见的病症，病情严重的患者会出现情况不一的认知障碍及运动能力缺损，患者病发后，如果在长时间内得不到有效的治疗，易造成死亡[1]。
临床治疗中采用气管切开术治疗，能够在手术过程中大大降低患者窒息的医疗风险，还能明显改善预后情况。
本院于2012年1月-2014年12月收治的疗颅脑外伤与脑出血患者在手术中采用切开气管的治疗，效果确切，现汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1月-2014年12月80例颅脑外伤与脑出血患者。
随机分组，分成对照组与观察组，每组40例。
对照组患者中男性人数20例，女性人数20例，年龄26～89岁，平均年龄（75.21±13.78）岁，发病时间1h～17h，平均发病时间（5.58±1.47）h。
颅脑损伤病人观察护理
颅脑损伤病人的观察及护理【摘要】通过108例颅脑外伤患者进行临床，方法是病情观察要点，如意识状态、瞳孔、生命体征、颅内压增高的症状、肢体活动和躁动；基础及并发症护理健康教育及心理护理。
施结论：严密观察生命体征，及时发现病情变化，实有效护理措施，给予临床的健康教育指导，是帮助患者进行最优康复的关键。
伤观【关键词】颅脑外察护理颅脑损失的病人，病情急、伤势严重、威胁生命。
如何做好颅脑损伤病人的观察及护理，是提高治愈率降低死亡率的关键。
护理上需要十分细心、周到全面、全神贯注及时发现病情变化，配合医生协助每位患者达到最佳康复。
1病情观察1.1观察病人的意识状态，观察意识是否清醒，意识障碍的程度和演变过程，通过病人对语言的回答，眼睛的活动，定位动作来判断病人是否清醒、昏睡、浅昏迷、深昏迷、意识障碍的程度，可协助辨别脑损伤的轻重，意识障碍出现的迟早和有无继续加重可作为区别原发性及继发性脑损伤的重要依据。
观察病人意识状态不仅应了解有无意识障碍，还应注意意识障碍程度及变化。
1.2瞳孔的变化，正常瞳孔直径为2.5-4.0mm，对光反射灵敏，双侧瞳孔等大正圆，一侧瞳孔散大可能是原发性动眼神经损伤亦可能是颅内占位性病变或小脑幕切迹压迫动眼神经所致；双侧瞳孔散大，对光反射消失是脑疝晚期或脑干缺氧的表现，看瞳孔变化时应了解瞳孔变化的发展过程，病人的意识状态，生命体征和神经体征等是否异常，才能评价瞳孔变化的临床意义。
1.3生命体征体温、脉搏、呼吸及血压是生命维持的基本症状。
是机体内压活动的客观反映，是衡量集体状况的指标。
合称为生命体征。
生命体征受大脑皮质的控制。
正常状态下，应该维持在一定范围且互相之间有一定的关系和影响。
生命体征能反映身心的微小变异。
通过观察生命体征可以了解疾病发生、发展于转归。
为预防、诊断、治疗与护理提供依据。
生命体征是护理人员最常收集的也是基本的重要的资料具有重要的临床意义。
1.4颅内压增高的症状头痛，头痛的程度和性质，一般颅脑外伤患者具有头痛、呕吐。
亚低温法治疗颅脑损伤的临床疗效观察
亚低温法治疗颅脑损伤的临床疗效观察【摘要】目的探讨亚低温法治疗颅脑损伤的临床疗效。
方法选择了34例门诊亚低温治疗的重型颅脑损伤患者,随机分为治疗组和对照组,对照组患者接受常规的治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上使用亚低温法来治疗,观察记录所有患者用药前及用药后第二周、第四周的颅脑损伤病变情况。
比较两组患者病变改变的差异性。
结果治疗组患者的颅脑损伤恢复改善情况明显段优于对照组。
25例存活,其中良好16例,中度残疾5例,重度残疾3例,植物状态1例,死亡9例。
死亡率26.5% 结论采用亚低温方法治疗颅脑损伤,唯有严格控制降温和复温,加强基础护理和监护,才能保证亚低温治疗的正常进行,同时也对护理人员提出了更高护理技术的要求,主要包括如果防止颅内感染、减少并发症的可能性、降低此病致死率等等。
但采用此方法仍是当前治疗疗效显著的方法。
【关键词】亚低温脑损伤观察【中图分类号】r651.1+5 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)008-023-03颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤,病死率一般为36.7%～64.48%[1] ]。
临床上开展的亚低温治疗是用药物和物理降温的方法将患者体温控制在33～35℃,在这种体温范围内,机体各器官功能基本正常,无严重并发症,而脑组织却得到了很好的保护。
我们曾对34例重型颅脑损伤患者采用亚低温治疗,而与采用常规治疗的30例重型颅脑损伤患者的疗效进行比较时,发现亚低温治疗重型颅脑损伤较常规治疗效果显著。
现将护理情况总结如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择34例亚低温治疗组(以下简称亚低温组),男20例,女14例;年龄18～74岁、平均年龄40.5岁;gcs 3～5分18例、6～8分17例。
30例常规治疗组(以下简称对照组),男18例、女12例;年龄20～72岁,平均41.2岁;gcs 3～5分15例,6～8分15例。
2组病例常规检查差异均无显著性。
1.2 分组与给药方法将上述病例分为对照组和治疗组之后。
颅脑外伤后出血的临床治疗体会
患 者 出现进展 性脑 出血 ，处 理不 当 ，影 响患 者 的预后情 况 。 通 常在 临床上 ，对 于脑外 伤患者 需进行 脑部 Ｃ Ｔ强化 复查 监 测 ，以及 对 患者 进行 微 循环 治 疗 ，减少 患 者 发生 进展 性 脑
出血 ，降 低脑 出血对 患 者 预后 的不 良影 响。 同时 手术 清 除 脑 血 肿 可 以降低 脑 损 伤并 发症 的发展 ，减 少 其他 器 官并 发 症 的发生 ，改 善 患 者脑 部 缺 血 、缺 氧情 况 ，降低 了脑 部 损 伤 后 继发 的病理 性 改 变 。总之 ，手 术治 疗 出血 以及 清除 血 肿 疗 效较 好 ，可 预 防并 发 症 ，保 持 内环境 稳 定 ，降低 患 者 的死亡率 和致残率 】 。 参 考 文 献
１ ３ ８
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ ４ 期
・
临床研究 ・
颅脑外伤后 出血的临ห้องสมุดไป่ตู้治疗体会
（ 新疆库车县人 民医院 神经外科 ， 新疆 库 车 ８ ４ ２ ０ ０ ０ ）
罗 文 党
喜 褰 需 、
胁 患 者 的 生 命 安 全
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力 言
曩 塞 力 篓 萋
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笔 者 就 我 院 收 治 的 颅 脑 外 伤 伴 脑出 血
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表 １ 两组 患者进行 止血后 的效果 （ 例）
３ 讨 论
临 床 上 常见 的脑 损 伤 分为 开 放性 脑 损 伤 和闭 合性 脑 损 伤 。开 放 性脑 损 伤 多 由利 器直 接作 用 患 者脑 部 ，常伴 有 硬 脑 膜破 裂 、颅 骨 骨折 以及 头皮 裂伤 ； 后 者 多 因钝 器或 间 接 作 用 于患 者脑 部 引 起伤 害 ，患 者 的颅 骨或 头 皮不 发 生或 发 生 轻 微 损 伤 ，一 般 患 者 脑 膜 完 整 ，无 明 显 的漏 出脑 脊 液 。 脑 损 伤患 者 出现 轻 度或 中重度 出血现 象 ，主要 由于 大脑 皮 层 损 伤 ，脑血 管 破裂 引 起 的 ，可发 生单 发 或 多发 病灶 出血 现象 ，形 成颅 内血 肿 ，可 以引 起 患者 颅脑 内压 升高 。颅 内 血肿 一般来 源于脑 内血肿 、 硬脑 膜下血 肿 、 硬脑 膜外 血肿等 ， 可 以引起 患 者 出现 意 识 障碍 、瞳 孔 改变 、心 率 减慢 、血 压 升 高 以及体 温升 高等 临床表 现 ，严重 时可 导致脑 疝 的发生 。 有 研 究表 明 ，对 脑 损伤 颅 内 出血 进行 早 期及 时 的处 理 ，很 大 程度上 可 以改 善患者 预后 Ｊ 。 笔 者就 我 院收治 的 ５ ８ 例 脑外 伤 患者 出现 脑 出血 的临床 治 疗 效 果进 行 探讨 ，甲组 患者 进 行手 术 治疗 止 血 ，效果 显 著 ，总有 效率 为 ８ ９ ． ５ ％。与 乙组 患者 采用按压 止血 的疗效 比 较 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）， 差异 存在 统计 学 意 义。在 治疗 过程 中 ，部 分
脑外伤后颅内出血的法医临床鉴定
脑外伤后颅内出血的法医临床鉴定摘要：目的：探讨脑外伤后颅内大出血的临床诊断及鉴别诊断。
方法：选择我院2020年1~2年1月间108例颅内出血病人进行临床医学鉴定。
结果：108例颅内出血病例中，有96例因外伤引起的颅内出血，占88.89%；其余12名病人均为颅内出血，未见明显的脑部损伤。
在108名病人中，62名是严重的，26名是轻伤，20名是死亡。
结论：经法医临床诊断，发现的颅内大出血主要是因为头部损伤，少数是由于本身的原因引起的。
所以如果发生了意外的脑损伤，一定要做好相应的颅内检查，避免病情进一步恶化。
关键词：脑外伤；颅内出血；法医临床鉴定颅内出血是颅内出血最常见的表现，也是继发颅内伤害的高危因素，在法医的鉴定中，颅内出血的原因、部位、颅内出血的数量、出血时间等都会影响到临床的判断。
高血压、脑血管畸形的病人，本身就有可能引发颅内出血，这就给临床诊断带来了困难。
通过对颅脑损伤与颅内出血的相关性的分析，为法医鉴定工作的开展提供了可靠的理论依据，对伤残等级的划分和案件的侦破具有一定的指导意义。
对108例颅内出血病人进行了法医鉴定，并对其进行了总结。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2020年1月-2021年1月间住院的108名脑出血病人进行临床医学鉴定。
其中，男性83名，女性25名，16~72岁。
108例患者均经过脑部CT检查被确定为脑外伤后颅内出血。
参加此次脑损伤后颅内出血的病人和他们的家人都已经知道了这一研究的目标和内容，并在此基础上签字。
不包括精神方面的疾病，不能配合病情调查，也不能有其他严重的脏器损害。
1.2办法通过对病人和家属的问卷调查，了解病人的伤情，并对病人的某些病史进行了详细的记录。
同时，对所有参加此项试验的病人的以往影像学检查及病史资料进行回顾性分析。
对于个别病例，应重新进行化验及影像检查，以最新的调查数据为主要基础，综合分析受伤人员的脑出血状况。
在此基础上，对病人的伤情进行了重新的鉴定和评定。
依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察
依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察目的探讨依达拉奉对急性重型颅脑损伤的疗效及安全性。
方法80例急性重型颅脑损伤患者随机分为两组，对照组40例，给予常规治疗，依达拉奉治疗组40例，在常规治疗的基础上24 h内给予依达拉奉注射液30 mg加入0. 9%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注，每天2次，连用14 d。
记录两组患者治疗前及治疗后14 d的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、脑水肿程度及治疗后3个月的格拉斯哥预后量表（G OS）评分。
结果两组患者治疗前后GCS评分、脑水肿程度及3个月的GOS评分间差异均有统计学意义（P < 0. 05）。
结论早期应用依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤可以减轻脑水肿，促进脑神经功能的恢复，降低病残率，且不良反应小，安全性高。
标签：依达拉奉；急性重型颅脑损伤；自由基急性重型颅脑损伤的患者由于伤及中枢神经系统，其病死率及致残率均极高。
目前主要采用手术治疗及术后脱水降颅内压，营养脑细胞等对症处理。
依达拉奉作为一种氧自由基清除剂，可抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。
我科于2008年1月至2009年12月收住80例重型颅脑损伤患者，采用依达拉奉治疗后，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1. 1 入选标准①所有患者入院时行格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）评分，3～8分入选。
②患者均经颅脑CT检查证实为重型颅脑损伤。
③无合并心、肺、肝、肾等脏器损伤及衰竭。
1. 2 一般资料所有80例患者以基本同等伤情随机分为依达拉奉治疗组和常规治疗组，依达拉奉治疗组40例，男25例，女15例，年龄15～55岁；对照组39例，男27例，女12例，年龄13～58岁。
1. 3 治疗方法有手术指征者均行手术治疗，对照组采用常规抗炎、脱水、降压、止血、预防消化道出血等治疗。
依达拉奉组在以上常规治疗的基础上加用依达拉奉30 mg加0 . 9%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注，2次/d，连用14 d。
颅脑外伤脑出血患者的临床治疗分析及效果探讨
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 研究选取 2016 年 6 月到 2018 年 3 月我院收治的颅脑
外伤脑出血患者共 18 例为研究对象，其中男 11 例，女 7 例， 年龄 12-66 岁，平均年龄（44.23±5.62）岁。致伤原因：车祸 4 例，高处坠落 8 例，6 例重击伤。患者入院后经过颅脑 CT 诊断，并于入院后 6-24h 内性常规检查确诊。 1.2 手术方法
作者简介 ：叶信珍（1978 年 2 月）男，湖北省宜昌市人，本科，主治医师， 研究方向 ：颅脑外伤脑出血患者的临床治疗效果。通讯作者 * ：张云东。
投稿邮箱 ：sjzxyx88@
的 障 碍，对 患 者 的 生 命 安 全 构 成 严 重 的 威 胁，并 且 还 会 使 患 者丧失多种运动功能，严重降低了患者的生活自理能力 [6] [7]。 3.2 颅脑外伤脑出血患者的手术指征
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的疗效分析
【 关键 词 】早期 气管 切开 ；颅脑 外伤 ；脑 出血 ；治疗 中 图分 类号 ：Ｒ ６ ５ １ ． １ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ － ０ ２ ７ ８ － ０ ２
【 摘 要 】 目的 对应 用早期 气管 切开方 式对 惠有 颅脑 外伤 和脑 出血 的 患者 实施 治疗 的临床 效 果进行 研 究。方 法 抽取 ９ ２例 惠有颅 脑外 伤和 脑
出血 的 患者 ，随 机 分为 对照 组和 治疗 组 ，平 均每 组 ４ ６ 例 。 采 用非早期 气管 切开 方 式对对 照 组 患者 实施 治疗 ；采 用早 期 气管切开 方 式对 治
１资料 与 方法 １ ． １一般资料
在２ ０ １ ０ 年８ 月至２ ０ １ ２ 年８ ｌ抽取９ ｆ ２ 例患有颅脑 外伤 和脑 出血 的患者 ，
１ ． ５数据处理 本次研究 所得数据资料 均采用统计 学软件Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 进 行处理 ，以
均数 加减 标准差 形式 （ 夏±Ｓ ）表 示计量 资料 ，对 计数 资料 和组 间对 比分 别进行啦 验和 检验 ，当Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 时，认 为差异有显著性 ，有 明显
２ ７ ８ ・临床研 究 ・
的抗 雌激素作用 会对患者 的子宫 内膜与宫 颈黏液造成一 定的影 响，导
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０１ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ９
综上所 述 ，联合 用药治疗 内分 泌失调性 不孕症 ，具 有较为满 意的 临床疗效 ，是 患者首选 的临床治疗方法 ，具有较 高的临床推广和 使用 价值。
［ Ｊ ］ ． 陕西中医学 院学报， ２ ０ １ ０ ， ３ ３ （ ４ ） ： ６ ０ — ６ １ ．
颅脑外伤后进展性脑出血90例分析
【１ ｄｗａ ， ａｚ Ａ Ｗ．ｈ ｏｅｏ ｔｌｍｅｏｅｔｌ ｘｉｏ ｎｔｅｍａ ａｅ ２ Ｒｉｇ ｙＰ Ｆ Ｄ ｒｉ Ｔ ｅｒｌ ｆｏａ ｓｒｃａ ｃｓ ｎｉ ｈ ｎｇ－ ｔ ｅ ｉ
ｍ ｒ ｃ ｌ ａ ｃ￣］ ａ ｃｒ ｏ ｔ ｌ２０ ，０３：０ — １． ｅ ｔ ｒ ｔ ｃ １Ｃ ｎｅ ｎ ｏ，０ ３ １（ ２５ ２ １ ｉｏ ｅ ａ ｃ ｆ ｎ ． Ｃ ｒ ）
’
年 龄 、 拉 斯 哥 昏 迷 评 分（ ＣＳ、 压 、 伤 部 位 、 血 功 能 等情 况进 行 分 析 。 果 男性 、０岁 以上 、 ＧＣＳ评 分 、 压控 制 不 良、 颞底 挫 伤 、 格 Ｇ ）血 损 凝 结 ４ 低 血 额 早 期 有凝 血 功 能 异 常 者发 生进 展 性 脑 出血 的 可 能性 大 。 论 微 循 环 障碍 可 能 是 颅 脑 外 伤后 进 展 性 脑 出血 重 要 的 病理 生理 基 础 ． 过 改善 微 循 环 结 通 治 疗和 及 时的 脑 ＣＴ 复 查 。 利 于 减 少进展 性 脑 出血 对 机 体 带 来 的 伤 害 有
入 院前均行头颅 Ｃ Ｔ检 查 ，损 伤 至 首 次 脑 Ｃ Ｔ检 查 时 间 平 均 ｌ ｌｍ ｎ ｈ ４ ｉ ，并于人院后 ４ ８ ｈ内至少行脑 Ｃ 复查一次 ，平均 ２ ： ． Ｔ ．ｔ ８ ０Ｏ － 次。 记录入院时 Ｇ Ｓ Ｅ 评分作为评判早期伤情为标准。 ０ ｈ 每 ． ２ 测神 ５ 志、 瞳孔 、 、 血压 脉搏一次 。 １ 实验室检查 所 有病人入 院后 ２ ｈ 内至少进 行一次凝 血功能 ． ２ ４之 检查 ， 抽血查血小 板计 数（ Ｔ、 血酶原时间（Ｄ、 Ｐ ） Ｌ 凝 Ｆ 部分凝血 活酶时 ｒ 间（ ， ｒ 纤维蛋 自 ｒ ｒ｝ ａ 、 分解产物（ Ｐ等指标。 Ｆ ） Ｄ １ 统计学方法 两组间均数的比较采用 ｔ － ３ 检验 ，率的比较采用卡方 检验 ， ＜ ． 为差异有统计学意义。 Ｐ０ ｌ ０
脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定探讨
脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定探讨发布时间：2022-09-15T06:34:19.399Z 来源：《中国医学人文》2022年11期作者：李琳婕冯叶[导读] 分析探究脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定。
李琳婕冯叶安徽长盛司法鉴定所安徽省芜湖市241000[摘要]目的：分析探究脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定。
方法：搜集2021年1月-2022年1月中收纳的脑外伤颅内出血案例60例，对其开展回顾性分析，明确法医的相关鉴定。
结果：通过对60例患者的病例情况进行研究，患者均出现了严重的颅内出血症状，其中以外部侵害为主要原因的为52例，占其中的86.67%。
以陈旧性疾病或自身因素导致出现颅内出血死亡的有8例，占其中的13.33%。
结论：以颅内出血患者为例，大部分患者均为外伤导致的颅内出血症状，仅小部分患者会因为自身疾病出现该症状。
[关键词]：脑外伤、颅内出血、法医鉴定脑外伤是临床医学中的常见疾病，多是因为患者受外部伤害而导致的症状。
其中以颅内出血为最常见的表现症状，其继发性病症往往会对患者的脑组织产生严重伤害[1]。
而在法医临床鉴定中对颅内出血的产生原因往往会涉及到患者的外部伤害和内部疾病两方面。
为了探究鉴定结果的准确性，本研究对现有的脑外伤后颅内出血症状的法医鉴定结果进行分析。
1 一般资料和方法1.1一般资料本次研究选择了在2021年1月-2022年1月中收纳的脑外伤颅内出血案例60例，其中男性35例，女性25例。
年龄在17-67岁之间，平均年龄为（44.31±5.36）岁。
其中交通事故47例，工伤2例，其他11例。
所有收集的案例均出现不同程度的颅内出血情况。
1.2方法为保证真实还原患者的实际情况，采用实地走访和资料收集的方式对患者进行还原。
通过对患者家属进行慰问的方式，了解患者的身体情况和过往疾病史。
同时询问办案人员患者的基本情况和事故情况。
同时通过对患者的病理资料和影像学资料进行收集的方式来对患者的事故现场和身体情况进行还原。
大剂量纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤临床疗效观察
大剂量纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤临床疗效观察
刘世平;周述博
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2014(30)8
【摘要】目的观察大剂量纳洛酮对重型颅脑损伤的临床治疗效果.方法选择格拉
斯哥昏迷评分法(GCS)评分3～8分患者共60例,分为纳洛酮治疗的治疗组和常规
治疗的对照组,各30例.对照组根据病情给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗
基础上采用纳洛酮静脉滴注治疗.观察比较两组患者意识觉醒、血液流变学及临床
征象改善情况.结果治疗组患者经纳洛酮治疗后,觉醒时间缩短,患者神经功能恢复、格拉斯哥预后评分(GOS)、语言功能及运动功能评分显著高于对照组,病死率显著
低于对熙组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论纳洛酮对于内源性阿片肽引起的
生理功能应激性疾病起效快、作用可靠,使用中未见不良反应.
【总页数】2页(P1161-1162)
【作者】刘世平;周述博
【作者单位】邵阳市中心医院,湖南邵阳422000;邵阳市中心医院,湖南邵阳422000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.大剂量纳洛酮治疗重型脑外伤临床疗效观察 [J], 李小战
2.大剂量纳洛酮治疗脑出血的临床疗效观察 [J], 刘小军
3.早期应用纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察 [J], 谭锦楼;关健雄;谭晓
穗
4.大剂量纳洛酮治疗重型脑外伤临床疗效观察 [J], 陈武
5.纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察 [J], 邱建华;朱志安;张红;冯东福;肖波;马延斌
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早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的疗效观察
住 院时间均 明显小 于对 照组患者 ］ 。应用腹腔 镜进行 治疗的 患者 术后 疼痛轻 ，且创伤小 ，肛门排气和 下床活动时 间快 ，切 口感 染率较小 ， 治疗效果 均明显优于 开腹 治疗患者 。需要注意 的是 ，腹腔镜 手术治疗 穿孔性 阑尾炎有一定 的优势 ，但应 根据患者 的个体差异严格 掌握手术
床治疗 穿孔性 阑尾 炎较为理想 的手术方法 。与此同时 ，对 穿孔性 阑尾
炎患者 进行治疗 时 ，应根据患者 的病情及个 体差异 ，选择 合适 的手术 方法 ，从 而保 证患者的身心健康及生命 安全。
参考 文 献
３分 析
［ １ ］ 孙胜 利． 腹腔 镜手术 与开腹 手术 治疗老 年人 急性 阑尾 炎 的对 比研
中国实用医 药， ２ ０ １ １ ， ６ （ ２ ９ ） ： ６ ３ — ６ ４ ．
临床对此疾病 进行诊治 时 ，常采用 传统开腹 阑尾切除术 ，此方法虽 然
疗 效确切 ，但 术后容易 出现并发症 ，且恢复较 慢 ，不利于 患者的身 体
机 能恢复 】 。
此 次研究结果显 示 ，腹腔 镜手术治疗 穿孔性 阑尾炎与开 腹手术 比
尾 炎的 比较 ［ Ｊ 】 ． 医学信息 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ １ ） ： ９ １ — ９ ２ ． ［ ３ 】 宋 文 卿， 车 彦鹏 ， 梁 世博 ． 腹 腔镜 下 阑尾切 除术与 传统 阑尾切 除术 的对 比研 究【 Ｊ ］ ． 当代医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ２ ４ ） ： ７ ８ － ７ ９ ． ［ ４ ］ 胡 伟来 ， 何海 荣 ， 叶德 夫等 腹 腔 镜 与开腹 阑尾切 除术 在 急性 穿 孔 性 阑尾炎治疗 中的疗 效分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国医药 导 报， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ ３ ） ： ５ ６ — ５ ７ ． 【 ５ 】 徐 维 宇． 腹 腔镜 和 开腹 手术治 疗 急性 阑尾炎 的 临床 疗 效 比较 【 Ｊ 】 ．
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床观察
８ ６ ・临 床研 究 ・
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ７ 国皿
早期气 管切 开治疗颅脑外伤和脑 出血的临床观察
张 洪 庆
（ 公主岭 阳光医 院脑外科 ，吉林 公主岭 １ ３ ６ １ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨早 期 气 管切开 治疗 颅脑 外伤 和 脑 出血 的 临床 治 疗效 果。方 法 本 次临床 研 究选择 ２ ０ １ ０ 年 １月至 ２ ０ １ ２年 １月之 间在我 院 就诊的 １ ５ ６例 颅脑 外 伤和 脑 出血 患 者 为观 察对 象，依据 患者 气管切 开 时 间将 其 分 为 Ａ 组 （ ＜１ ２ ｈ ） 、Ｂ 组 （ １ ２ ～ ２ ４ ｈ ） 、Ｃ 组 （ ＞２ ４ ｈ ） ，对 比三 组 患者 ， 『 名 床 治疗 效果 。结 果 Ａ 组 患者 临床 病死 率和 肺部 感染 发生率 均显 著优 于 Ｂ组和 ｃ组 ，三组 患者 ， 临床 治疗 效果对 比统 计学差 异 明显 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 由 本次 临床 研 究结 果可知 ，颅脑外 伤和 脑 出血 患者接 受早期 气管切 开 治疗 ，能够 显著 降低 其 临床 病死率 和肺 部 感染
45例颅脑外伤脑出血患者的临床治疗分析及效果观察
Ｏ 引言
随着社会经 济及交 通事业的飞速发展 ， 颅脑外伤逐渐增多 ， 已 成为 急诊 外科 的常见疾病 。由于 中枢神 经系统受 到 了严 重伤 害， 病情 急 、 进展 快 、 并 发症 多 ， 颅脑外 伤患者 的死亡率 较高 。据 临床 资料统计 ， 目前颅脑外伤死亡位居高死亡率病症 的第 四位 ， 仅 次于 心脏病 、 恶 性肿瘤 和脑血 管意外 『 ｌ ， 即使患者 得 以生存 ， 其致残 率
（ ２） 缓解 ： 贫血 和 出血症状 消失， Ｈ ｂ １ ２ ０ ｇ ／ Ｌ（ 男） ， １ ０ ０ ｇ ／ Ｌ（ 女） ， ＷＢ Ｃ ３ ． ５ Ｘ １ ０ ９ ／ Ｌ ， Ｐ ｉ ｔ 有一定程度 增加 。随访 ３个月病情 稳定或继 续进步 。（ ３ ） 明显进步 ： 贫血和 出血症状 明显好 转 ， 不输 血 ， Ｈｂ较 治疗 前一个 月 内常见值 增长 ３ ０ ｇ ／ Ｌ以上 ， 并 能维 持 ３个 月。判定 以上三项疗效 标准者 ， 均应 ３个月 内不输血。（ ４） 无效 ： 经充分 治 疗后 ， 症状 、 血象未 达明显进 步。
越好 ２ １ 。
１ ． ５ 疗效标 准
（ １ ） 基本治愈： 贫 血 和 出血 症 状 消失 。Ｈ ｈ达 １ ２ ０ ｇ ／ Ｌ（ 男） ，
１ ０ ０ ｇ ／ Ｌ（ 女） ， ＷＢ Ｃ ４×１ ０ ９ ／ Ｌ ， Ｐ ｌ ｔ ８ ０ ×１ ０ ９ ／ Ｌ 。一 年 以 上 未 复 发。
颅脑外伤患者的临床观察及护理研究
颅脑外伤 患者 的临床观察及 护理研究
班 彩 琴
（ 广东省 中山市东升 医院外科 ，广东 中山 ５ ２ ８ ４ １ ４ ）
【 摘要 】 目的 观 察 与研 究颅 脑 外伤 患者 护理 措 施 。方法 随机 选取 ６ ３例颅 脑外 伤者 且 对其 生命 体征 、神 经 症状 、体征 和 并 发症进 行观 察 ， 给 予 相应 的 综合 性预 防护理 措 施 ， 同时对护 理 效 果和护 理 满意 度进 行 统计 分析 。结 果 本 次综合 性预 防护理 措施 能显 著提 高护 理 效果和 护
பைடு நூலகம்
由于 颅脑外 伤具有 致残率 高 、病 死率高 等特征 】 ，因此 除了临床 有 效的救治外 ，及时 、合理且有针 对性的护理 措施至关重 要 ，笔者 现
对６ ３ 例颅 脑外伤者予 以相 应护理 ，报道如 下。
液性质 、胃液性 质观察。
１ ． ３ ． ２ 护理 措施 ：①常 规护 理 ；② 生命 体征 护理 ：对 患者 意识 、呼 吸、血压 、脉搏 、体温 及瞳 孔变化 进行 严密 观察 ；③并发症相 关护 理 ：颅 内高压护理 ，呼吸系统 并发症护理 ，泌尿 系统并发症护理 ，消 化 系统并发症护理 ，包括腹泻预 防护理 、消化道 出血预防性护理 ；④ 康复训 练护理 ；⑤健康宣教 。
分 ；硬膜 下血， ｑ ￣ ２ ６ 例 、脑挫 裂伤３ ４ 例 、硬膜外血 肿３ 例 ，颅脑 外伤原
因分 类 ：交通意外３ ８ 例 、坠落伤 １ ６ 例 、打 击伤９ 例。
１ ． ４ 护理效果 评估标 准 ：护理效果 参考 日 常 生活活动 能力 和综合功 能
评 定量 表进行评价 。护理满意度 参考 《 维多利 亚住 院患者满意度 监测 方 法学》 】 ，分 为满意 ：评分在 ９ ０ 分 以上 ，基本满 意 ：评 分在７ ０ － ８ ９ 分 ，不 满意 ：评分 在７ Ｏ 分 以下 ，满意 度 （ ％）： （ 满 意＋ 基 本满意 ）
脑外伤后颅内出血的法医临床鉴定研究
脑外伤后颅内出血的法医临床鉴定研究摘要】目的：对脑外伤后颅内出血法医临床鉴定进行系统研究。
方法：回顾分析2017年1月~2018年1月我鉴定中心受理的85例脑外伤后颅内出血案例资料，分析和总结临床鉴定结果。
结果：通过鉴定，本组85例案例中，和脑外伤相关的颅内出血有73例（85.9%），包括外伤致颅内出血71例、伤病共存2例；和脑外伤无关的颅内出血12例（14.1%），包括高血压7例、陈旧性颅内出血3例、颅内血管瘤2例；死亡5例，重伤63例，轻伤案例17例。
结论：脑外伤是导致颅内出血的主要因素，且伤情严重，少数是因自身病症导致，应加以辨别判定。
【关键词】脑外伤；颅内出血；法医；临床鉴定脑外伤是法医临床鉴定中常见案例，而颅内出血是脑外伤常见合并症，同时是继发性颅内损伤主要因素[1]。
对于脑外伤后颅内出血的临床鉴定通常涉及多方面因素，比如：致伤位、受伤方式、出血量、出血时间以及出血位等，同时有些伤者还合并心脑血管疾病，这增加了法医临床鉴定的难度。
本文主要对我院鉴定中心接受的85例脑外伤后出血案例的临床鉴定情况进行回顾性研究，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料对我司法鉴定中心2017年1月~2018年1月受理的85例脑外伤后颅内出血案例的临床鉴定临床资料进行回顾性分析，均通过头颅CT、MRI等检查确诊，均存在不同程度颅内出血，对临床鉴定均知情并配合。
其中，男性53例，女性32例；年龄20~77岁，平均（47.1±3.6）岁；受伤原因：棍棒打击伤34例，锐器致伤20例，磕碰伤21例，拳脚伤10例。
1.2方法法医需要详细询问伤者和（或）办案人员，以便了解受伤经过，同时详细掌握伤者的致伤方式、致伤性质或者致伤工具，还需详细了解既往疾病史，对伤者头部损伤仔细检查，此外还需认真收集和阅读伤者的病历、相关影像学资料，并与检查情况进行比对，详细记录临床检查检验所见。
另外，告知伤者及时补充后续临床资料，再对伤者脑外伤的致伤机制进行系统分析，依照《人体损伤程度鉴定标准》对伤者的损伤程度进行鉴定，并根据外伤参与度评定原理，对伤者的实际情况进行综合评定，做出最终的法医临床鉴定结果[2]。
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颅脑外伤脑出血患者的临床疗效观察
发表时间：2013-06-21T11:41:35.093Z 来源：《中外健康文摘》2013年第16期供稿作者：刘风先
[导读] 经CT检查发现中线结构明显移位和脑室明显受压。
（3）在脱水、激素降颅内压治疗过程中，患者的病情恶化。
刘风先（河北省枣强县人民医院 053100）
【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0198-02
【摘要】目的探讨对颅脑外伤性脑出血患者的治疗方法及效果。
方法抽取我院收治的颅脑外伤脑出血患者96例，对其临床资料进行回顾性分析。
结果进行开颅血肿清除术、去骨瓣减压术或颅骨穿孔引流术者69例，保守治疗27例；显效69例，有效22例，呈植物人状态3例，死亡2例。
结论颅脑外伤性脑出血病情急、重、复杂多变，并发症多，只有早期明确诊断，采取积极有效的治疗措施才能降低死亡率。
【关键词】颅脑外伤脑出血疗效
脑外伤最重要的并发症是颅内出血，因为头部的活动度大及病情变化迅速，如果不能采取及时有效的治疗，患者有可能死亡或处于植物生存的状态[1]。
1 一般资料
我院收治的颅脑外伤性脑出血患者96例中，男性患者58例，女性患者38例，年龄5～79岁；交通事故伤74例，坠落伤13例，重击伤9例；入院时神志清醒者41例，嗜睡者31例，昏迷者24例；急诊CT检查发现：硬膜外血肿29例，硬膜下血肿26例，脑内血肿19例，脑挫裂伤9例，蛛网膜下腔出血8例，合并有两种及两种以上出血5例，合并脑疝者11例，伴有颅骨骨折者32例，估计出血量30ml以下者27例，30ml以上者69例。
2 治疗方法
保守治疗的患者保持其呼吸道通畅，建立静脉通路，降颅压，控制躁动及癫痫，观察患者的神志、瞳孔、肢体活动情况，监测患者的生命体征。
对于有手术指征的患者根据具体病情选择手术方式：术前经CT检查明确血肿部位的患者，可以直接开颅清除血肿，对于硬脑膜外血肿，骨瓣要大于血肿范围；对于脑内血肿并脑挫裂伤、脑水肿的患者，清除血肿后并去骨瓣减压；对于重度的脑挫裂伤并脑水肿的患者，大骨瓣开颅术以清除出血及坏死脑组织后并去骨瓣减压；对于硬膜下血肿首选颅骨穿孔引流术。
3 治疗结果
根据临床疗效观察：保守治疗的27例患者中，显效21例，有效6例；开颅血肿清除术、去骨瓣减压术或颅骨穿孔引流术的69例患者中，显效48例，有效16例，呈植物人状态3例，死亡2例。
临床疗效观察：显效：治疗以后患者的主要临床症状及体征消失或是显著缓解，患者的基本情况良好；有效：治疗以后患者的主要临床症状及体征显著缓解，不完全消失；无效：治疗效果不明显，患者的症状及体征没有明显的改善，或是逐渐加重[2]。
4 讨论
4.1 脑损伤的分级：为了制订治疗方案、评价疗效和预后，鉴定伤情。
(1)I级：轻型，脑震荡，昏迷时间少于20分钟，轻微头痛、头晕，无神经系统症状，脑脊液检查无异常；(2)Ⅱ级，中型，轻度的脑挫裂伤或颅内血肿小，蛛网膜下腔出血，昏迷时间少于6小时，有轻度的神经系统阳性体征及生命体征改变；(3)Ⅲ级，重型，多发颅骨骨折，广泛的脑挫裂伤或颅内血肿，昏迷时间超过6小时，意识障碍进行性加重或再度昏迷，阳性神经系统体征明显，生命体征改变明显。
4.2 颅脑外伤性脑出血的手术指征：（1）患者的意识障碍程度进行性加重。
（2）患者的颅内压超过2.7kpa，或者逐渐的升高。
（3）患者出现了局限性脑损害的体征。
（3）经CT检查发现血肿较大，中线结构明显移位。
（4）保守治疗过程中发现患者的病情恶化。
（5）如果是颞叶血肿或硬外血肿时手术指征要放宽。
4.3 脑挫裂伤时紧急手术的指征：（1）患者的意识状态逐渐的加重或者出现了脑疝的临床表现。
（2）经CT检查发现中线结构明显移位和脑室明显受压。
（3）在脱水、激素降颅内压治疗过程中，患者的病情恶化。
4.4 临床疗效观察：（1）意识变化：是反映脑损伤患者病情轻重的最重要的指标之一，意识障碍的程度与患者的预后关系密切。
一般意识状态在临床上分为清楚、嗜睡、朦胧、半昏迷、昏迷，通过观察患者的表情、姿势、睁眼反应、肢体活动、与患者对话、呼唤、进行疼痛刺激、有无大小便失禁等来判断患者的意识障碍程度。
如果患者的意识由清楚转为朦胧或嗜睡，嗜睡易唤醒转为呼之不应，躁动不安转为昏迷或安静转为躁动不安，意识障碍进行性加重均提示患者的病情有恶化趋势，相反则表明患者的病情有好转趋势。
患者伤后昏迷出现的时间越早，程度越深，时间越长，表明颅脑外伤脑出血的情况越严重。
（2）瞳孔改变：是颅脑损伤患者的重要体征，通过瞳孔的变化及对光反射情况能及时发现是否出现脑疝，对于意识障碍患者是比较客观的指标。
瞳孔改变分为形状改变和对光反射，瞳孔形状改变有瞳孔散大、缩小、大小多变、不规则等，瞳孔对光反射的改变有对光反射迟钝、对光反射消失。
（3）生命体征：是反映颅脑外伤脑出血患者病情的重要指标之一，通过监测患者的血压、脉搏、呼吸、电解质、血糖、血气分析、尿糖等情况更可以判断患者的预后情况。
总之，颅脑外伤脑出血为神经外科常见的急症之一，是由于外力作用于颅脑引起的脑组织器质性的损伤，病情具有急、重、复杂多变的特点，并发症多，病死率较高，严重危及患者的生命，只有认真、细致、全面的检查，及时发现患者的病情变化，选择适当的方法治疗脑出血并且预防并发症，才能挽救患者的生命并提高患者的生存质量。
参考资料
[1]江基饶,朱诚.《现代颅脑损伤学》[M].第二军医大学出版社,2003.447.
[2]王洪杰,朱庆林,杨扬,邵毅,李刚,王建刚.《颅脑外伤合并视神经损伤的手术治疗》[J] .山东医药,2005,45(30)：26-27.。