第三章心理应激 PPT
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因此主张研究应激不应当只停留在各种生 理性刺激如何引起神经内分泌反应，而应当着 眼于各种生理性刺激如何引起情绪激醒 (emotional arousal)和激素的分泌。
• 此后心理应激的研究逐渐受到重视，成为目前 应激研究的前沿，其中许多细节上尚待进一步 探讨，本文主要讨论其中较明确的观点。
即A＜C<D＜B。 血中皮质醇和催乳素的浓度B组明显 高于A组。说明，B组由于“不知道要走 多少路”而产生的情绪使应激加重。
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心理应激除了取决于外界因素之外，还取 决于人对环境变化、生活事件的认知和评价。
以对经济收入的满意度为例，同样的 经济收入，有人时刻担心钱少会别人看不起而紧 张，而另一些人则认为够用就行，泰然自若，前 一种人应激将明显比后一种人的强。因此判定应 激的客观指标在心理应激的研究中就显得更为重 要。
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三、心理应激的研究方法
人是常用的实验对象，让志愿者作 一定难度的作业，是常用的研究方法。 动物模型也是常用的研究工具，心理应 激动物模型较难复制， 可分为两类：
(一)不损伤躯体的纯心理应激模型 (二)既有躯体成分又有心理成分的应激模型
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(一)不损伤躯体的纯心理应激模型
结果B鼠的胃溃疡和血浆GC升高程度都较 A鼠更为明显。
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模型2：
在人的实验中也可没法消除躯体因素的影响
例如：将参加负重行军20km的士兵随机分4组：
A组：告诉行军20km，每走5km将己走的公里
数告诉士兵
B组：不给任何关于行军距离的信息
C组：告诉士兵行军距离为15km，走到5、10 km时 告 知 已 走 的 公 里 数 ， 走 到 14km 时 ， 突 然 告 诉 士兵还要多走5 km
《心理应激与应对》课件
案例三：社交压力导致的心理应激
总结词
社交压力如人际关系紧张、遭受欺凌等，导致心 理应激反应
详细描述
某学生在学校遭受同学欺凌，出现自卑、恐惧等 心理症状，影响学习和人际交往。
应对策略
加强自我保护意识、寻求老师或家长的支持、参 加心理辅导或寻求专业心理咨询。
06
CATALOGUE
总结与展望
总结心理应激与应对的研究成果
应对策略
学习放松技巧，合理安排 工作与休息时间，寻求同 事、家人或专业心理咨询 师的帮助。
案例二：家庭变故导致的心理应激
总结词
家庭变故如亲人离世或离婚，引 发心理应激反应
详细描述
某中年妇女因丈夫突然离世，出 现悲痛、抑郁等心理症状，影响
日常生活和身体健康。
应对策略
参加悼念活动、寻求亲友支持、 进行心理咨询或参加支持小组。
详细描述
心理应激可能导致个体的行为反应出现变化，如冲动行为、攻击行为、逃避行 为等。此外，个体在应对心理应激时所采取的方式也会影响其行为反应，如积 极应对、消极应对等。
03
CATALOGUE
心理应激的应对方式
应对方式的类型
问题解决型
直接面对问题，采取有 效措施来解决困难。
求助型
寻求他人的帮助和支持 ，以减轻自己的压力。
未来研究方向包括：一是加强心理应激与应对的跨文 化比较研究，探讨不同文化背景下心理应激与应对的 特点和规律；二是深入探索心理应激与应对的内在机 制和规律，包括生理机制、认知机制和情感机制等； 三是加强心理应激与应对的长期追踪研究和实验性研 究，以验证和优化应对策略的效果；四是加强心理应 激与应对在临床实践中的应用研究，提高干预和治疗 的效果和质量。
护理心理学课件第三章--健康、应激与心身疾病
将个人所爱或所崇拜的人 或事物完美化。
16.合理化
当个人遭受挫折或达不到某一目的时， 给自己找个可以接受的理由加以解释。 以避免精神上的苦恼。
A同学下决心要在考试中考第一 名，不料只考了个第十几名，于 是他便用不屑的口吻说：“为了 那几分而死读书有什么意思？我 可不想做书呆子生理或心理上的缺陷， 从而掩盖自己的自卑感 和不安全感。
1.情绪反应
情绪反应
焦虑：担心会发生不好的结果 恐惧：面对危险而感到害怕，试图逃避 抑郁：因无法应对困境或严重后果而产
生无助和无望感 愤怒：由于目标受阻、自尊心受到打击
而引起
2、认知反应
认知反应
警觉性增高 注意高度集中 观察更加细致 记忆效果更佳
注意范围狭窄 注意难以集中
记忆减退 思维混乱
3、行为反应
三、常见的防御机制
1.否认
把已经发生的痛苦和不快完全否定， 就当它根本没发生过， 以躲避心理上的痛苦。
2.压抑
把那些不能被社会道德规范或 自己意识所接受的冲动、 观念或回忆、情感 等压抑到潜意识中去。
一位中年妇女的独生女于十八岁时 死于车祸，事情发生在十月份。当时她 非常痛苦，经过一段时间以后，她把这 不堪忍受的情绪抑制、存放到潜意识中 去， “遗忘”了。但她每年十月份均会 出现自发抑郁情绪，自己不知道为什么， 药物治疗也无效。
两种类型：
❖ 不适应性反应
❖ 适应性反应
1.逃避 2.退化、依赖 3.敌对、攻击 4.无助、自怜 5.物质滥用
1. 改变自我
2.改变应激源
（二）生理反应
1．交感一肾上腺髓质系统 2．下丘脑一腺垂体一靶腺系统 3．免疫系统
四、应激反应对健康的影响
心理应激对个体健康的积极影响： 适度的心理应激是人类成长和发展的必要条
16.合理化
当个人遭受挫折或达不到某一目的时， 给自己找个可以接受的理由加以解释。 以避免精神上的苦恼。
A同学下决心要在考试中考第一 名，不料只考了个第十几名，于 是他便用不屑的口吻说：“为了 那几分而死读书有什么意思？我 可不想做书呆子生理或心理上的缺陷， 从而掩盖自己的自卑感 和不安全感。
1.情绪反应
情绪反应
焦虑：担心会发生不好的结果 恐惧：面对危险而感到害怕，试图逃避 抑郁：因无法应对困境或严重后果而产
生无助和无望感 愤怒：由于目标受阻、自尊心受到打击
而引起
2、认知反应
认知反应
警觉性增高 注意高度集中 观察更加细致 记忆效果更佳
注意范围狭窄 注意难以集中
记忆减退 思维混乱
3、行为反应
三、常见的防御机制
1.否认
把已经发生的痛苦和不快完全否定， 就当它根本没发生过， 以躲避心理上的痛苦。
2.压抑
把那些不能被社会道德规范或 自己意识所接受的冲动、 观念或回忆、情感 等压抑到潜意识中去。
一位中年妇女的独生女于十八岁时 死于车祸，事情发生在十月份。当时她 非常痛苦，经过一段时间以后，她把这 不堪忍受的情绪抑制、存放到潜意识中 去， “遗忘”了。但她每年十月份均会 出现自发抑郁情绪，自己不知道为什么， 药物治疗也无效。
两种类型：
❖ 不适应性反应
❖ 适应性反应
1.逃避 2.退化、依赖 3.敌对、攻击 4.无助、自怜 5.物质滥用
1. 改变自我
2.改变应激源
（二）生理反应
1．交感一肾上腺髓质系统 2．下丘脑一腺垂体一靶腺系统 3．免疫系统
四、应激反应对健康的影响
心理应激对个体健康的积极影响： 适度的心理应激是人类成长和发展的必要条
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心理应激
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二、应激的分类
（一）根据对机体的影响程度 1. 生理性应激 2 .病理性应激 （二）根据应激源的性质 1. 躯体应激 2 .心理应激 （三）心理应激分类 1. 良性应激 2. 劣性应激
心理应激
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三、心理学的应激观
1、应激是一种刺激物 2、应激是一种反应 3、应激是一种觉察到的威胁
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三、应激反应与健康
（一）应激对健康的积极影响
1 .适度应激是人成长和发展的必要条件 2 .适度应激是维持人体正常功能活动的
必要条件
心理应激
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(二) 应激对健康的消极影响
1. 影响的三个方面
(1) 应激引起的心理和生理反应以症状和体征 的形式表现出来
(2) 应激使以有的精神或躯体疾病复发，或加 重这些疾病。
(3) 在其他因素的共同影响下导致新的精神或 躯体疾病。
（2）免疫系统的变化 1.免疫功能增强 2.免疫功能抑制或紊乱
心理应激
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（3）心血管系统的变化 出现心血管防御反应 心律失常、心肌缺血坏死。 机制：交感-肾上腺髓质系统兴奋
（4）消化系统的变化 应激性溃疡
（5）血液系统的变化 血细胞↑
（6）泌尿系统的变化 急性肾功能衰竭
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二、心理反应
心理应激
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三、生理学的应激观
（一）生物应激观（GAS）观点
加拿大学者薛利(H. Selye)的“全身适 应综合征”
GAS 三阶段：
– 1 警戒反应阶段
–2 抵抗阶段 –3 衰竭阶段
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1.警觉期(alarm stage)
特点：
（1）机体防御机制加速动员；
第三章-心理应激
的生物化学保护机制，导致心身疾病。例如消
化性溃疡。长期的、超过人的适应能力的心理
应激是躯体与精神痛苦的根源及就医寻求帮助 的原因，且会加重已有的精神和躯体疾
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四、心身疾病
（一）心身疾病的概念： 心身疾病：是指其发病、发展、转归都与心理社会因素密切相 关的一类躯体性疾病。 （或）心身疾病：由心理社会因素引起的，持久的生理功能紊 乱及其所致的器质性疾病。
个性在应激研究中的意义
在应激作用过程中，个性与各种应激因素存在广泛联系， 个性通过与各因素间的互相作用，最终影响应激心身反应的 性质和程度，并与个体的健康和疾病相联系。
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输入部分
中介应机激制 的过应程激反应
认知评价 应对方式
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2
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第一节 心理应激概述
一、应激（心理应激）的概念：
机体在某种环境刺激作用下由于客 观要求和应付能力不平衡所产生的一种 适应环境的紧张反应状态。
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3
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例如，运动员起跑时，精力集中，能量重新分配， 以适应比赛的环境。
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（二）对健康的消极影响
1.心理应激引起的生理和心理反应可以成为人们身 体不适、虚弱和精神痛苦的根源。
（1）急性心理应激反应
化性溃疡。长期的、超过人的适应能力的心理
应激是躯体与精神痛苦的根源及就医寻求帮助 的原因，且会加重已有的精神和躯体疾
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四、心身疾病
（一）心身疾病的概念： 心身疾病：是指其发病、发展、转归都与心理社会因素密切相 关的一类躯体性疾病。 （或）心身疾病：由心理社会因素引起的，持久的生理功能紊 乱及其所致的器质性疾病。
个性在应激研究中的意义
在应激作用过程中，个性与各种应激因素存在广泛联系， 个性通过与各因素间的互相作用，最终影响应激心身反应的 性质和程度，并与个体的健康和疾病相联系。
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输入部分
中介应机激制 的过应程激反应
认知评价 应对方式
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第一节 心理应激概述
一、应激（心理应激）的概念：
机体在某种环境刺激作用下由于客 观要求和应付能力不平衡所产生的一种 适应环境的紧张反应状态。
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例如，运动员起跑时，精力集中，能量重新分配， 以适应比赛的环境。
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（二）对健康的消极影响
1.心理应激引起的生理和心理反应可以成为人们身 体不适、虚弱和精神痛苦的根源。
（1）急性心理应激反应
第三章心理应激与危机干预新
也难以完成 护理工作中的应激现象
二、护理工作中应激的应对
水的好自2345护1医....平会给护领6789身的我.保保要认士建护....院士给医导认建体心心工防证有真持自立理管病院和出知育理立健作护足 良 负良身心工理人造个现评 锻 治和康 环、好够 好 责方理作方工的 成 人价 炼 疗谐、 境工的 的 的的面应互应面生 负 共作和 和的支 。作组休 心 工：对助激：命 面 同应娱 心人持严息 身 作织强策小如医激带 影 干乐 理际护谨健 态环身略组果院来 响 预后活 咨理关、康 度境健处领威 。 解，动 询工系建状 和和体理导需胁 所 决作立态高工、不应，以要、良超作自当重，提好的程我，视供的技序调护良支术节士、 持系统。
生理反生应理行—心反为—理应心反反率应应加快、心肌收 应积激缩极状力的态增心下强理机、反体心应的排行积血极为量思的表增维现加和为、动血机压
“升调战高整心”、，理或呼 选（反“吸 择三应逃加 恰）快 当应消加 应激极深 对反的； 策应略神。经系 特种兵消的统 应极魔鬼对兴的考行试策奋心为觉略理性反、和反升应正敏应高常感，发。不机挥能体应适职选激变场应择的得焦能恰生虑警力理当反应
心 理 危机干预
二、引起危机的常见原因
心理脆弱、承受力差，容易受不 良情绪和处境的影响；缺乏信念 和社会支（持三系）统心，理认因知素评价系统不 完整、缺乏解决间题的方法和途径。
心 理 危机干预
二、引起危机的常见原因
包括社会角色冲突、 社会生活事件、生活节奏、 婚姻家庭（制四度）、社老会龄生化态等因。素
心理应激
二、心理应激的过程
指的如汶应来紧心川社文激1自张理地3.会.化头信冲震源躯社性性脑息突—体应会应中和激激—性挫应源源折是应激指激源能源够是引是文指起指地化来震心作性自、应理用汶激社应于川源会的激人各灾难 反的方应机面的体的各， 刺种直 激内接 因外产 素环生 。境刺刺激激作因用素的。刺 分激产应风观24类..生的俗念物心文引焦各习等。理化起虑 种 惯 社性性（躯 心 社 文应、 心 、 会应 应一体 化理 会激恐 理 宗 文激 激）性 性性 应的惧 冲 教 化源 源应应 激应 应刺和 突 信 环激激 激激 源激抑 和 仰 境是源源 源源和是郁 心 、 的指压指等 理 生 改导力因情挫活变致。语绪折方个言反式体、、
二、护理工作中应激的应对
水的好自2345护1医....平会给护领6789身的我.保保要认士建护....院士给医导认建体心心工防证有真持自立理管病院和出知育理立健作护足 良 负良身心工理人造个现评 锻 治和康 环、好够 好 责方理作方工的 成 人价 炼 疗谐、 境工的 的 的的面应互应面生 负 共作和 和的支 。作组休 心 工：对助激：命 面 同应娱 心人持严息 身 作织强策小如医激带 影 干乐 理际护谨健 态环身略组果院来 响 预后活 咨理关、康 度境健处领威 。 解，动 询工系建状 和和体理导需胁 所 决作立态高工、不应，以要、良超作自当重，提好的程我，视供的技序调护良支术节士、 持系统。
生理反生应理行—心反为—理应心反反率应应加快、心肌收 应积激缩极状力的态增心下强理机、反体心应的排行积血极为量思的表增维现加和为、动血机压
“升调战高整心”、，理或呼 选（反“吸 择三应逃加 恰）快 当应消加 应激极深 对反的； 策应略神。经系 特种兵消的统 应极魔鬼对兴的考行试策奋心为觉略理性反、和反升应正敏应高常感，发。不机挥能体应适职选激变场应择的得焦能恰生虑警力理当反应
心 理 危机干预
二、引起危机的常见原因
心理脆弱、承受力差，容易受不 良情绪和处境的影响；缺乏信念 和社会支（持三系）统心，理认因知素评价系统不 完整、缺乏解决间题的方法和途径。
心 理 危机干预
二、引起危机的常见原因
包括社会角色冲突、 社会生活事件、生活节奏、 婚姻家庭（制四度）、社老会龄生化态等因。素
心理应激
二、心理应激的过程
指的如汶应来紧心川社文激1自张理地3.会.化头信冲震源躯社性性脑息突—体应会应中和激激—性挫应源源折是应激指激源能源够是引是文指起指地化来震心作性自、应理用汶激社应于川源会的激人各灾难 反的方应机面的体的各， 刺种直 激内接 因外产 素环生 。境刺刺激激作因用素的。刺 分激产应风观24类..生的俗念物心文引焦各习等。理化起虑 种 惯 社性性（躯 心 社 文应、 心 、 会应 应一体 化理 会激恐 理 宗 文激 激）性 性性 应的惧 冲 教 化源 源应应 激应 应刺和 突 信 环激激 激激 源激抑 和 仰 境是源源 源源和是郁 心 、 的指压指等 理 生 改导力因情挫活变致。语绪折方个言反式体、、
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益。
不伤害原则
避免对来访者造成伤害， 确保其身心健康。
有益原则
以来访者的利益为首要 考虑，确保其获得有效
的心理支持。
公正原则
对来访者一视同仁，不 因任何因素歧视或偏袒。
风险防范意识培养
了解常见风险
掌握心理健康服务中可能出现的 风险，如来访者自杀、攻击他人
等。
提高风险识别能力
通过培训和实践，提高心理咨询 师对风险的敏感度和识别能力。
注意评估工具的局限性
03
了解评估工具可能存在的局限性，如文化适应性、信效度问题
等。
案例分析与实践操作
案例分析
通过典型案例分析，了解心理应激评 估方法在实际应用中的效果及注意事 项。
实践操作
经验分享与讨论
鼓励学员分享自己在心理应激评估实 践中的经验、教训及心得体会，并进 行深入讨论。
组织学员进行心理应激评估实践操作， 提高其实际操作能力。
机遇
随着科技的进步和社会的发展，心理应激研究将迎来更多的发 展机遇，如大数据、人工智能等技术的应用将为心理应激研究 提供新的思路和方法。
跨学科合作创新思路
心理学与医学的跨学科合作
通过心理学与医学的跨学科合作，深入探讨心理应激与身体健康的 关系，为心理应激的干预和治疗提供新的思路和方法。
心理学与神经科学的跨学科合作
团队协作和资源整合
建立专业团队
组建专业的心理应激干预团队，包括心理医生、心理咨询师等。
资源整合
整合各种资源，包括人力、物力、财力等，为心理应激干预提供 有力支持。
沟通与协作
加强团队成员之间的沟通与协作，确保干预工作的顺利进行。
04
心理应激管理体系构建与完善
管理体系框架搭建
不伤害原则
避免对来访者造成伤害， 确保其身心健康。
有益原则
以来访者的利益为首要 考虑，确保其获得有效
的心理支持。
公正原则
对来访者一视同仁，不 因任何因素歧视或偏袒。
风险防范意识培养
了解常见风险
掌握心理健康服务中可能出现的 风险，如来访者自杀、攻击他人
等。
提高风险识别能力
通过培训和实践，提高心理咨询 师对风险的敏感度和识别能力。
注意评估工具的局限性
03
了解评估工具可能存在的局限性，如文化适应性、信效度问题
等。
案例分析与实践操作
案例分析
通过典型案例分析，了解心理应激评 估方法在实际应用中的效果及注意事 项。
实践操作
经验分享与讨论
鼓励学员分享自己在心理应激评估实 践中的经验、教训及心得体会，并进 行深入讨论。
组织学员进行心理应激评估实践操作， 提高其实际操作能力。
机遇
随着科技的进步和社会的发展，心理应激研究将迎来更多的发 展机遇，如大数据、人工智能等技术的应用将为心理应激研究 提供新的思路和方法。
跨学科合作创新思路
心理学与医学的跨学科合作
通过心理学与医学的跨学科合作，深入探讨心理应激与身体健康的 关系，为心理应激的干预和治疗提供新的思路和方法。
心理学与神经科学的跨学科合作
团队协作和资源整合
建立专业团队
组建专业的心理应激干预团队，包括心理医生、心理咨询师等。
资源整合
整合各种资源，包括人力、物力、财力等，为心理应激干预提供 有力支持。
沟通与协作
加强团队成员之间的沟通与协作，确保干预工作的顺利进行。
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心理应激管理体系构建与完善
管理体系框架搭建
第三章-心理应激2
41.2创伤后应激障碍 ［F43.1］（PTSD）
• 【症状标准】 • (1)遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境（如天 灾人祸）； • (2)反复重现创伤性体验（病理性重现），并至少有下列1项：① 不由自主地回想受打击的经历；②反复出现有创伤性内容的恶 梦；③反复发生错觉、幻觉；④反复发生触景生情的精神痛苦， 如目睹死者遗物、旧地重游，或周年日等情况下会感到异常痛 苦和产生明显的生理反应，如心悸、出汗、面色苍白等； • (3)持续的警觉性增高，至少有下列1项：①入睡困难或睡眠不深； ②易激惹；③集中注意困难；④过分地担惊受怕； • (4)对与刺激相似或有关的情境的回避，至少有下列2项：①极力 不想有关创伤性经历的人与事；②避免参加能引起痛苦回忆的 活动，或避免到会引起痛苦回忆的地方；③不愿与人交往、对 亲人变得冷淡；④兴趣爱好范围变窄，但对与创伤经历无关的 某些活动仍有兴趣；⑤选择性遗忘；⑥对未来失去希望和信心。
有利：抗感染、抗出血
不利：促进血栓、DIC发生
慢性应激→贫血：低色素性
B、功能变化
（6）泌尿生殖系统 泌尿系统主要变化：尿少，尿比重↑，尿钠浓度↓ 机制：
交感－肾上腺髓质兴奋 肾素－血管紧张素系统激活 肾血管收缩 GFR↓
醛固酮、ADH分泌↑ 钠水重吸收↑
B、功能变化
（6）泌尿生殖系统 生殖系统主要变化：性功能减退、月经紊乱或
PTSD患病率
• PTSD终生患病率约 8% • 女性10%, 男性5% • 美国一般人群中约50%在一生中遇到创伤 性事件 • 遇到创伤者发生PTSD的比率为10%-20% • 某些创伤更高, 如强奸后为50%
患病率
• 在一般人群中，最容易导致PTSD的创伤性事件是 强奸和身体攻击 • 女性的患病率为男性的2倍 • 平均症状持续时间女性为48个月，男性为12个月 • PTSD 流行病学：暴露群体 • 退伍军人：6.3~30.9% • 受灾群体：4~59% • 交通事故：29~100% • 难民： 21.5~31.3%
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身症状等应激有关变量 ● 分别从“应激源”（刺激物）、“中间（介）变量”和“应激
反应”这三个方面进行认识 而中间变量按其在应激过程中的作用又可分为内部资源（认知、 应对、个性等）和外部资源（社会支持等）
第6页/共38页
认知因素在应激中的作用 • 对生活事件的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是生活事件到应激反应的关键中间因素
第23页/共38页
应激反应的量化 • 目前在心理卫生工作中常采用能整体反映心身健康水平的问卷测试方法，其中
SCL-90使用最多 • 另外，由于应激反应、心身障碍、心身疾病三者存在联系，故在国内外的一些量
化研究中，经常将心身障碍和心身疾病也作为应激的“反应”变量进行研究。
第24页/共38页
一、应激的生理反应
第17页/共38页
国内张明园（1987）编制了同类生活事件量表。另按生活事件对被试按事件对自己的影响程度作出评分， 并以事件的正、负性质分别计分和统计。这些量表所获的生活事件分与健康和疾病的相关性有明显的提高。 国内杨德森（1988）也等编制了同类生活事件量表。
第18页/共38页
应对方式
定义 • 又称应付。由于应对可以被直接理解成是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略，故又称为
定和习惯化了的应对风格或特质应对。
第20页/共38页
应对研究在心理病因学中的意义 • 各种研究证明，应对与各种应激有关因素存在相互影响和相互制约的关系。 • 应对与生活事件、认知评价、社会支持、个性特征、应激反应等各种应激有关因素相关，还与性别、年龄、
文化、职业、身体素质等有关。
第21页/共38页
第26页/共38页
• 1.焦虑（anxiety） 焦虑是最常见的一种应激反应。是对潜在的、可能的 威胁感到恐惧。焦虑状态下，伴随明显的生理反应，如血压升高、心率加 快、呼吸加深加快，出汗，面色苍白，口发干，大小便频率增加等。焦虑 的这些心理生理反应容易和躯体疾病相混淆。适度的焦虑可是一种自我保 护的良性反应。过度焦虑则成为应激。
反应”这三个方面进行认识 而中间变量按其在应激过程中的作用又可分为内部资源（认知、 应对、个性等）和外部资源（社会支持等）
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认知因素在应激中的作用 • 对生活事件的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是生活事件到应激反应的关键中间因素
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应激反应的量化 • 目前在心理卫生工作中常采用能整体反映心身健康水平的问卷测试方法，其中
SCL-90使用最多 • 另外，由于应激反应、心身障碍、心身疾病三者存在联系，故在国内外的一些量
化研究中，经常将心身障碍和心身疾病也作为应激的“反应”变量进行研究。
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一、应激的生理反应
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国内张明园（1987）编制了同类生活事件量表。另按生活事件对被试按事件对自己的影响程度作出评分， 并以事件的正、负性质分别计分和统计。这些量表所获的生活事件分与健康和疾病的相关性有明显的提高。 国内杨德森（1988）也等编制了同类生活事件量表。
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应对方式
定义 • 又称应付。由于应对可以被直接理解成是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略，故又称为
定和习惯化了的应对风格或特质应对。
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应对研究在心理病因学中的意义 • 各种研究证明，应对与各种应激有关因素存在相互影响和相互制约的关系。 • 应对与生活事件、认知评价、社会支持、个性特征、应激反应等各种应激有关因素相关，还与性别、年龄、
文化、职业、身体素质等有关。
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• 1.焦虑（anxiety） 焦虑是最常见的一种应激反应。是对潜在的、可能的 威胁感到恐惧。焦虑状态下，伴随明显的生理反应，如血压升高、心率加 快、呼吸加深加快，出汗，面色苍白，口发干，大小便频率增加等。焦虑 的这些心理生理反应容易和躯体疾病相混淆。适度的焦虑可是一种自我保 护的良性反应。过度焦虑则成为应激。
《心理应激》课件
工作环境
工作环境的不佳可能对职业人群的心理健康产生 负面影响。
老年人心理应激问题
01
健康问题
随着年龄增长，老年人面临身体 健康的挑战，如慢性疾病、失能
等，可能引发心理应激。
03
生活变化
退休、丧偶等生活事件可能导致 老年人出现失落、焦虑等情绪。
02
孤独感
退休后社交圈缩小，与家人、朋 友的联系减少，可能导致老年人
心理应激的来源
工作压力
工作任务繁重、时间紧迫、工 作要求高等因素都可能引发工
作压力。
人际关系
与同事、领导、家人、朋友等 人际关系问题，如沟通障碍、 冲突等，也可能导致心理应激 。
家庭问题
家庭内部的矛盾、关系紧张、 婚姻问题等都可能引发心理应 激。
个人问题
个人生活中的问题，如经济困 难、身体健康问题、自我认知
与家人、朋友、同事等保持良好的沟 通，分享自己的感受和压力，获得支 持和理解。
心理应激的干预手段
心理咨询
寻求专业的心理咨询或心理治疗，获得个性 化的指导和帮助。
药物治疗
在必要情况下，医生可能会开具药物治疗， 如抗抑郁药、抗焦虑药等。
心理疏导
通过谈话、倾听等方式，排解内心的困惑和 压力，缓解情绪问题。
行为异常
出现逃避、退缩、攻击等行为。
社交障碍
避免社交活动，与他人疏远。
CHAPTER 03
心理应激的管理与应对
心理应激的自我调节
情绪管理
认知调整
学会识别和调节自己的情绪，保持情绪稳 定，避免情绪波动过大。
通过改变思维方式，调整对压力情境的认 知，以积极的心态面对压力。
放松训练
时间管理
通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法，缓 解身体紧张和心理压力。
心理应激 ppt课件
基本组成单元
下丘脑的室旁核 腺垂体 肾上腺皮质
21
3.应激时机体的功能代谢变化
（1）CNS的变化 1.调动中枢神经系统的功能 2.中枢神经系统功能紊乱
（2）免疫系统的变化 1.免疫功能增强 2.免疫功能抑制或紊乱
22
（3）心血管系统的变化 出现心血管防御反应 心律失常、心肌缺血坏死。 机制：交感-肾上腺髓质系统兴奋
每种生活事件标以不同的生活变化单位（life change units,LCU）,用以检测事件对个体的心理 次级强度。
其中应激值最高的三件事是配偶死亡 （100LCU）、离婚（73LCU）和夫妻分居（65LCU）。
我国学者张明园、杨德森等也编制了适合国情 的生活事件量表，并已广泛使用。
16
美国精神障碍诊断与统计手册 （DSM-IV）及国际疾病分类第10 版（ICD-10）均在分类中将应激 性心理障碍归纳为:
27
心理应激
1 急性应激反应 2 慢性应激反应 3 应激对已有疾病的影响 4 应激同其他因素一起引起新的疾病
28
心理应激
♠90项症状核查量表（SCL90） ♠焦虑自评量表（SAS） ♠领悟社会支持量表（PSSS） ♠抑郁自评量表（SDS） ♠社会再适应量表（SRRS）
29
心理应激
我感到生命和力量流进了我的的双腿、臀部、腹部、胸部 、双臂、双手、颈部、头部。这力量使我感到轻松和充满 活力。我恢复了活动。
40
心理应激
呼吸锻炼按如下方式进行：
1.取一个舒适的位置，坐或躺下来，闭上眼睛。 2.开始慢慢地呼吸，每次呼气与吸气的时侯数数，从一数 到三，以维持慢而有规律地呼吸模式。 3.伸展四肢与呼吸相结合，可以获得更大的放松和减少应 激。例如：吸气的时侯，手臂向上伸，呼气的时侯，手臂 向下放。
下丘脑的室旁核 腺垂体 肾上腺皮质
21
3.应激时机体的功能代谢变化
（1）CNS的变化 1.调动中枢神经系统的功能 2.中枢神经系统功能紊乱
（2）免疫系统的变化 1.免疫功能增强 2.免疫功能抑制或紊乱
22
（3）心血管系统的变化 出现心血管防御反应 心律失常、心肌缺血坏死。 机制：交感-肾上腺髓质系统兴奋
每种生活事件标以不同的生活变化单位（life change units,LCU）,用以检测事件对个体的心理 次级强度。
其中应激值最高的三件事是配偶死亡 （100LCU）、离婚（73LCU）和夫妻分居（65LCU）。
我国学者张明园、杨德森等也编制了适合国情 的生活事件量表，并已广泛使用。
16
美国精神障碍诊断与统计手册 （DSM-IV）及国际疾病分类第10 版（ICD-10）均在分类中将应激 性心理障碍归纳为:
27
心理应激
1 急性应激反应 2 慢性应激反应 3 应激对已有疾病的影响 4 应激同其他因素一起引起新的疾病
28
心理应激
♠90项症状核查量表（SCL90） ♠焦虑自评量表（SAS） ♠领悟社会支持量表（PSSS） ♠抑郁自评量表（SDS） ♠社会再适应量表（SRRS）
29
心理应激
我感到生命和力量流进了我的的双腿、臀部、腹部、胸部 、双臂、双手、颈部、头部。这力量使我感到轻松和充满 活力。我恢复了活动。
40
心理应激
呼吸锻炼按如下方式进行：
1.取一个舒适的位置，坐或躺下来，闭上眼睛。 2.开始慢慢地呼吸，每次呼气与吸气的时侯数数，从一数 到三，以维持慢而有规律地呼吸模式。 3.伸展四肢与呼吸相结合，可以获得更大的放松和减少应 激。例如：吸气的时侯，手臂向上伸，呼气的时侯，手臂 向下放。
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例：武松打虎
警觉期
抵抗期
衰竭期
三个阶段是一个连续过程
上述三个阶段并不一定都依次出现
多数应激只引起第一、第二期的变化， 只有少数严重的应激反应才进入第三期。
塞里（ Selye H）的应激学说
特点：关注的是应激的反应，启动了对应激理论 的探索，重视应激状态下体生理病理反应的分 子生物学机制，但忽略了应激的心理成分，缺少 对应激刺激方面的深入认识
第三章 心理应激
(psychological stress)
郁闷啊！
考研？ 就业？
我要 崩溃！
烦… …
社会、科技的 飞速发展 两极分化 攀比心理 与人交往
社会压力
环境压力
噪音污染 空气污染 过度拥挤
经济、住房压力 夫妻关系 子女教育 赡养老人
工作量大 孩子难教育 收入不理想 领导评价 个人学习与发展 职称评定
(1) 快速动员期，最佳动员状态 (2)交感-肾上腺髓质系统兴奋为主，GC↑
抵抗期(resistance stage)
(1)肾上腺皮质肥大，GC ↑ ↑ (2)增强机体抗损伤能力，但同时抑制免疫
衰竭期(exhaustion stage)
(1)虽GC水平依然升高，但其受体数量和亲和力下降 (2)能源储备耗竭，机体内环境失调，出现应激相关疾病的表现
(2）分类： 环境 1. 内容：与 工作 相关
日常生活 2. 性质：正性与负性 3. 是否可预料或可控制： 可预料或控制
工作压力
内容提要
一、应激概述 二、应激的中介机制 三、应激反应 四、身心疾病
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
一、应激的概念
第一节 概述
应激（stress）
也称应力或压力，原 是物理学概念。指作 用于物体引起物体变 形的单位面积的力。
20世纪30年代，Hans Selye 将其引入医学领域，研究以 神经内分泌反应为中心内容， 目前，已深入到细胞、亚细 胞和分子水平。
的惊恐情绪反应。
应激的意义
（一）积极意义
1、适度的应激是维持人正常心理和生理功能的 必要条件。 2、适度的应激可增强有机体适应生活的能力，提 供应对经验。 3、适度的应激使人体处在维持一定张力的准备状 态，有利于机体在遇到突发性刺激时全面动员。
二、应激的意义
（二）消极意义
1、强烈而突然的应激造成有机体唤醒不足，使 心身功能和社会活动迅速出现障碍或崩溃。 2、持久的慢性应激使人长期紧张，个体的心理 和生理抵抗力均会耗竭，导致疾病。 3、多次未转向良好适应的应激，破坏适应力， 造成原来的社会心理活动和心理适应能力下降， 甚至遇到新的轻微的应激时出现退缩反应和过度 反应，或对强烈的刺激出现“无反应”。
（三）心理应激过程模型（医学心理学）
将心理应激看作是由应激源（生活事件）到应激反 应的多因素作用过程，即“应激过程模型”。
应激源
应激中介变量
应激反应 结局
生 认知评价 活 事 件 社会支持
应对方式 个性等等
心理反应 行为反应 生理反应
健康 疾病
应激过程模型
个体在应激源作用下，通过认知、应对、 社会支持和个性特征等中间因素的影响 或中介，最终以心理生理反应表现出来 的作用“过程”。
警戒期（alarm）即机体为了应对有害刺激 而唤起体内的防御能力；
抵抗期（resistance）即当有害刺激继续存 在时，机体则通过提高体内各器官组织的机能 水平以增强对应激源的抵抗能力；
衰竭期（exhaustion）即当有害刺激持续 不减或者加重时，机体将会丧失抵抗能力转入 衰竭阶段。
警觉期(alarm stage)
Dr. Hans Selye
（二）拉泽鲁斯（Lazarus）应激学说（心理学 界）
认为心理应激是个体对 外界环境有害物、威胁、 挑战经认知、评价后所 产生的生理、心理和行 为反应。
形成了认知应激作用理 论。
（三）心理应激过程模型（医学心理学）
姜乾金教授等将心理应激 看作是由应激源（生活事件）到 应激反应的多因素作用过程，即 “应激过程模型”。
（四）心理应激系统模型
应 激 是 多 因 素 相 互 作 用 的 系 统
生活事件
社 会 支 持
认心
人格特征 知 身
评 价
反 应
健 康 疾 病
应对方式
心理应激“系统”模型示意图
应激系统模型的基本特征
1.应激是多因素的系统； 2.各因素互相影响互为因果； 3.各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健
2.应激是一种反应(是个体对刺激或应激情境所作的应答反应) 3.应激是刺激物与机体相互作用的过程 (输入、中介、反应、 应对) 4.应激是机体对内在和外在环境变化的应对过程。
刺激与反应
一台电热器向被试体表持续吹拂一股热风，局部立 即有微血管扩张，皮肤潮红出汗的反应。
①在寒冬作试验：符合机体需要，可引起愉快情绪的心理反应； ②在酷暑作试验：不符合机体需要，可引起厌恶的情绪反应； ③实验时告诉被试热风中有强烈杀伤作用的X射线，可引起强烈
康或疾病； 4.认知因素在平衡和失衡中起关键作用； 5.人格因素起核心作用。
三 应激源(stressor)
三、 应激源(stressor)
（一）定义 应激源：
应激源（stressors）
应激过 程模型
应激系 统模型
应激源就 是引起应 激的刺激
应激源就 是各种生
活事件
生活事件：
（1）概念：生活事件是正常生活中经常面临的 各种问题，是造成心理应激并可能 进而损害个体健康的主要应激原。
二、心理应激的理论
（一）塞里（ Selye H）的应 激学说（医学界）
加拿大病理生理学家塞里 （H.Selye，1936）提出应激是 “一般适应综合征”（general adaptation syndrome，GAS）
Hans. Selye
一般适应综合征GAS（加拿大·塞里）
即应激源持续存在引起机体产生的症状与体征。 分三个阶段：
stress
第一节 概述
一、应激的概念 应激（stress）： “压力”、“紧张”，被
广泛应用于许多学科领域，如生理学、社会学 等。
个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会 系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以 是适应或适应不良的。
关于应激，我们可从以下四个方面进行理解：
1.应激是一种刺激物(如工作压力、人际关系紧张、拥挤、迁 居等)。